содержание      ..     216      217      218      219     ..

Оториноларингология. Гортань. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 218

«Золотой стандарт» диагностики ювенильного папилломатоза гортани
непрямая ларингоскопия
КТ, МРТ
радиоизотопное исследование
+эндоскопия дыхательных путей, прямая микроларингоскопия

Симптомокомплекс: тусклая слизистая оболочка голосовых складок, возможно наличие вязкой мокроты, гипотонии голосовых складок и несмыкания их при фонации, наблюдается при ларингите
гипертрофическом
полипозном
катаральном
+атрофическом

Типичная ларингоскопическая картина при хроническом ларингите, инициированном гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, представлена
гиперемией слизистой оболочки переднего сегмента гортани
+гиперемией и отеком слизистой оболочки заднего сегмента гортани
стекловидным отеком всех отделов гортани
стекловидным отеком надгортанника

Целями использования ларингостробоскопии являются
определение размера фибромы гортани, ее цвета и формы
+изучение характера функциональных нарушений
+оценка результатов лечения, определение трудоспособности лиц речевой и вокальной профессии
+экспертиза абитуриентов, поступающих в консерватории, театральные училища
оценка отека подскладочного пространства и грушевидных карманов
характеристика цвета слизистой оболочки в области гортанной поверхности надгортанника, ложных голосовых складок

Сбоку и кзади от гортани находятся
+грушевидные синусы
миндалины
надгортанник
носоглотка

Поверхностное дыхание, бледно-серый цвет кожных покровов характерны для стеноза гортани
1 степени
2 степени
+3 степени
4 степени

Черпаловидные хрящи
+подвижные
неподвижные
частично подвижны
синхронно движутся со щитовидными хрящами

Подъязычная кость состоит из
тела
корпуса, тела
+тела, больших и малых рогов
тела, шейки

Функциональная афония - это заболевание гортани, при котором
+отсутствует звучный голос, сохранена способность шепотной речи, кашель и/или смех полнозвучный
отсутствует звучный голос, сохранена способность шепотной речи, кашель и/или смех отсутствует
присутствует звучный голос, сохранена способность шепотной речи, кашель и/или смех отсутствует
имеется выраженное першение и/или саднение в гортани, мешающее голосообразованию

Рак гортани чаще наблюдается у
подростков до 14 лет
+мужчин
женщин

Подвижные резонаторы, формирующие индивидуальную окраску голоса (тембр) - это
угол нижней челюсти, шилоподъязычная связка
подъязычная кость, начальные кольца трахеи, начальный отдел пищевода
подъязычная кость, начальные кольца трахеи
+мягкое небо, щеки, язык

К возможным последствиям неизвлечённого инородного тела полости носа относятся
+воспаление слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух
+образование ринолита
+попадание в пищевод
+попадание в дыхательные пути
тромбоз пещеристого синуса
хронический аденоидит

Жалобы, характерные для больных с ожогами гортани
+боли в гортани
+жжение
кровотечение
+изменение голоса

При инородном теле бронха могут развиться
+ателектаз части легкого
+абсцесс легкого
+кровотечение
стеноз пищевода

Причинами гипотонусной дисфонии являются
сахарный диабет 2 тип
+постоянное перенапряжение голосового аппарата, дисфункция щитовидной железы
гипернатриемия, гиперкалиемия, гастроэзофагальная рефлюксная болезнь
хроническое воспаление надпочечников, бронхиальная астма

Клинические особенности инфильтративной формы грибкового ларингита - это
+гиперемия слизистой оболочки с образованием на ее поверхности сосочков, узлов, бугорков
островчатые или точечные налеты в виде белесоватых пленок или творожистых масс с переходом на трахеи и бронхи
грязно-серые пленки, покрывающие всю поверхность гортани
незначительная гиперемия слизистой оболочки гортани

Характерный симптом баллотирующего инородного тела трахеи
+кашель с характерным хлопающим звуком
инспираторная отдышка
экспираторная отдышка
смешанная отдышка

Воздушная киста гортани возникает чаще всего в
грушевидных синусах
надгортаннике
подскладочном пространстве
+гортанных желудочках

Дыхательные пути защищены от аспирации во время глотания рефлекторными механизмами
+движением гортани вверх и наклоном её вперед
+аддукцией голосовых складок
+координацией дыхания и глотания
рефлексом корня языка

Формы склеромы
+атрофическая
+инфильтративная
+рубцовая или регрессивная
гиперпластическая
отечная
локализованная
местная

Основные жалобы при одностороннем параличе гортани
+охриплость различной степени тяжести
стеноз
+попёрхивание, боль и ощущение инородного тела на поражённой стороне
+одышка, усиливающаяся при голосовой нагрузке

Лечение острого катарального ларингита
системное антибактериальное
+местное
+симптоматическое
+общеукрепляющее
хирургическое

При непрямой ларингоскопии одним из дифференциальных признаков гипотонусной дисфонии является
+атрофия голосовых мышц и образование вдоль медиального края бороздки, создающей иллюзию «двойных» голосовых складок
гипертрофия голосовых мышц и образование вдоль медиального края бороздок, создающих иллюзию «тройных» голосовых складок
утолщение вестибулярного отдела гортани
обильное слизистое отделяемое

При попадании инородного тела между голосовыми складками голос
не изменится
+станет резко осиплым
станет звонче и четче
будет отсутствовать полностью

Гипотонусная дисфония - это нарушение голоса
связанное с неправильным произношением глухих согласных
+которое обусловлено снижением мышечного тонуса голосовых складок или других мышц, участвующих в голосообразовании
связанное с образованием на голосовых складках фибром
связанное с неправильным произношением гласных «о» и «у»

Нарушение голоса, вызванное повышением мышечного тонуса голосовых складок, характерно для
вторичного сифилиса гортани
+гипертонусной дисфонии
туберкулеза гортани в стадии обострения
склеромы гортани

Кортикальные параличи гортани всегда
+двухсторонние
односторонние

По распространённости процесса выделяют формы папилломатоза
+ограниченная
+распространённая (папилломы локализуются с одной или двух сторон и распространяются за пределы внутреннего кольца гортани или располагаются в области передней комиссуры с закрытием голосовой щели на 2/3)
+облитерирующая
тотальная
субтотальная

Отек Рейнке-Гайека - это
+одна из хронических гиперпластических форм ларингита
особая форма воспаления надбарабанного пространства
стадия воспалительного процесса задней стенки глотки
хроническая форма ринита в сочетании с увеитом

Основной клинический признак папилломатоза гортани
нарушение глотания
+охриплость голоса и нарушения дыхания
боль в горле при фонации
боль в горле при дыхании и фонации

При ларингоскопии слизистая оболочка при отеке гортани
гиперемирована
+бледная
розовая
синюшная

При остром стенозе гортани, сразу после конико- или крикоконикотомии, для предупреждения развития хондроперихондрита хрящей гортани следует
выполнить стробоскопию
выполнить спирографию
+переместить канюлю в трахею, сделав трахеостомию
назначить системную гормональную терапию

Лимфатическая сеть более выражена в отделе гортани
+вестибулярном
среднем
подскладочном
надгортанном

Классификация слуховой оценки голоса по Yanagihara (1967) включает в себя
нормальный голос, грубый голос, тонкий голос, афония
+нормальный голос, глухой голос, легкая степень охриплости, средняя степень охриплости, тяжелая степень охриплости, афония
детский голос, взрослых голос, женский голос, мужской голос
детский голос, взрослых голос, женский голос, мужской голос, пожилой голос, старческий голос

Склерома верхних дыхательных путей - это
хроническое аллергическое заболевание, при котором наряду с гиперпластическими изменениями слизистой оболочки отмечается образование ограниченных или диффузных инфильтратов, на месте которых в последующем формируется атрофическая ткань, приводящая к отеку различных отделов дыхательного тракта
+хроническое инфекционное заболевание, при котором наряду с атрофическими изменениями слизистой оболочки отмечается образование ограниченных или диффузных инфильтратов, на месте которых в последующем формируется рубцовая ткань, приводящая к сужению различных отделов дыхательного тракта
аутоиммунное заболевание, характеризуемое поражением соединительной ткани по типу дисплазии

Голосовые складки приходят в движение под действием
+нервных импульсов из коры головного мозга
колебаний воздушной струи в просвете гортани
волевых мышечных сокращений
сокращения мышц пищевода

Физиологическая крепитация гортани обусловлена
сокращением мышц гортани
+движением в суставах гортани и трением ее о позвоночник
сокращением истинных голосовых складок
движением воздуха в просвете гортани

Наиболее достоверным признаком проникающего ранения гортани и трахеи является
приступообразный кашель
затрудненное дыхание
боль в проекции гортани и трахеи
+подкожная эмфизема шеи

Тяжесть заболевания при одностороннем параличе гортани обусловлена
+несмыканием голосовой щели
срединным положением голосовых складок, приводящим к стенозу гортани
стенозом гортани
«лающим» кашлем

Отмечают образование милиарных узелков, инфильтратов, которые подвергаются распаду с образованием грануляций, язв и рубцов при
+туберкулезе гортани
склероме гортани
саркоидозе гортани
амилоидозе гортани

Специфические показатели, характерные именно для ларингостробоскопической картины
гиперемия слизистой гортани, надгортанника
+отсутствие или наличие фонаторных колебаний голосовых складок
гиперемия, налеты на голосовых складках
полипы в желудочках гортани, подскладочном пространстве
+форма голосовой щели при ее несмыкании

При стробоскопическом исследовании в режиме движения оценивают
объем полости носа
объем гортани на уровне подскладочного пространства
амплитуду колебаний черпалонадгортанных складок
+амплитуду колебаний, симметричность колебаний голосовых складок

Постоянные резонаторы, формирующие индивидуальную окраску голоса - это
наружные и внутренние мышцы гортани
подъязычная кость, начальные кольца трахеи, начальный отдел пищевода
+твердое небо, глотка, полость носа
подъязычная кость, начальные кольца трахеи

Особенностью питания больного хондро-периходритом гортани является
постановка желудочного зонда
наложение гастростомы
+питание обычным путем кашицеобразной, нераздражающей пищей

Формы острого ларингита
гиперпластический
+катаральный
+отечный
+флегмонозный
атрофический

Мероприятия для профилактики закупорки трахеостомической канюли сухими корочками
назначение peros нестероидных противовоспалительных препаратов (парацетамол)
+закапывание в трахею физиологического раствора, раствора гидрокарбоната натрия, помещение пациента в кислородную палатку с увлаженным воздухом
смазывание краев кожи, вокруг трахеостомы мазью, содержащей антибиотик
назначение физиопроцедур на область трахеостомы

Формирование хронического ларингита у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью вызвано
+постоянным забросом кислого желудочного содержимого на слизистую оболочку гортани
раздражением гортани острой и кислой пищей
тем, что пациенты с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью громко разговаривают, отрицательно воздействуя таким образом на голосовые связки

Дифференциальная диагностика хронического гиперпластического ларингита проводится с
+раком гортани
отечно полипозным ларингитом
+туберкулезом гортани
подскладочным ларингитом

При туберкулезе гортани дифференциальный диагноз проводят с
+сифилисом
+злокачественной опухолью
отеком Рейнке-Гайека
хроническим атрофическим ларингитом

Хондроперихондрит гортани возникает при распространении инфекции путем
гематогенным
лимфогенным
контактным
+травматическим

Три стадии в развитии туберкулезного процесса в верхних дыхательных путях - это
+образование инфильтрата, формирование язвы, поражение хрящей
формирование язвы, поражение хрящей, атрофия хрящей
поражение хрящей, атрофия хрящей, хондропериходрит хрящей трахей
формирование эрозии, атрофии, язвы

Для туберкулезного ларингита характерно
двухстороннее поражение, гиперемия или инфильтрация голосовых складок
гиперемия или инфильтрация голосовых складок, межчерпаловидного пространства
+одностороннее поражение, гиперемия или инфильтрация голосовой складки
двухстороннее поражение, голосовые складки имеют стекловидный отек

Хронический ларингит, характеризующийся гиперплазией слизистой оболочки гортани, - это
+хронический гиперпластический ларингит
флегмонозный ларингит
хондроперихондрит гортани
атрофический ларингит

Наиболее частая причина одномоментного двухстороннего пареза гортани - это
удар кулаком область шеи
аневризма дуги аорты
увеличение внутригрудных лимфатических узлов
+операция по удалению щитовидной железы

К доброкачественным опухолям гортани относится
саркома
рак
+папиллома
карцинома

К типичным симптомам хронического ларингита, вызванного гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, относятся
кашель в любое время дня, осиплость после приема пищи
+кашель в горизонтальном положении, осиплость голоса по утрам, ощущение «кома в горле»
влажный кашель в любое время дня с обильной мокротой, сохранение звучности голоса
осиплость, слабость голоса при визуальном отсутствии воспалительной патологии

В иннервации гортани участвует нерв
+верхний гортанный
средний гортанный
+нижний гортанный
задне-медиальный гортанный

Воспаление надхрящницы и хрящей гортани - это
+хондроперихондрит
эпиглотит
ларингит
трахеит

Нижняя рефлексогенная зона гортани находится
в преддверии гортани
на уровне истинных голосовых складок
+в подскладковом отделе гортани
в среднем отделе пищевода

Одним из осложнений трахеостомы является невозможность вставления обратно трахеостомической трубки из-за закрытия раневого канала. Во избежание этого осложнения осуществляют
наложение отверстия между перстневидным и щитовидным хрящом
плотную повязку на область послеоперационной раны
+наложение швов между трахеей и кожей
прошивание щитовидной железы обвивным швом
прошивание щитовидной железы «П»-образным швом

Ларингоскопическая картина при абсцессе гортани - это
стекловидный отек в области входа в пищевод и подскладочном пространстве
+ограниченный участок воспаления на надгортаннике, в центре которого виден абсцесс
ограниченный участок воспаления в подскладочном пространстве и начальных отделах трахеи

Наиболее частая локализация поражения при склероме
околоносовые пазухи, область слуховой трубы, начальный отдел пищевода
околоносовые пазухи, область двенадцатиперстной кишки, начальный отдел пищевода
+передние отделы носа, область хоан, подголосовое пространство гортани, бифуркация трахеи и бронхов, дуга аорты

Язвы располагаются на нёбных дужках, на слизистой оболочке задней стенки глотки, имеют неровные фестончатые подрытые края и бледно-розовую окраску. Поверхность язв покрыта гнойным налетом, под которым определяются бледные, вялые грануляции. Отмечается резкая болезненность при глотании не только твердой пищи, но и воды. Данная клиническая картина характерна для
флегмонозной ангины
дифтерии
+туберкулеза глотки
кандидоза глотки

Самая узкая часть полости гортани - это
преддверие гортани
+голосовая щель
подскладковое пространство
область вестибулярных складок

В классификации стенозов гортани выделяют
3 стадии
+4 стадии
5 стадий

На прием в поликлинике к ЛОР-врачу обратился пациент, выписанный из стационара, где ему 10 дней назад была выполнена эндоскопическая пансинусоперация. На момент осмотра он предъявляет жалобы на затруднение носового дыхания, образование в носу сухих корочек, ощущение дискомфорта в носу, снижение обоняния. Пациент
нуждается в повторной госпитализации в стационар
+не нуждается в повторной госпитализации в стационар
нуждается в экстренной трахеостомии

Возбудители, занимающие 1-е место в этиологии острого ларингита
сandida albicans
+респираторные вирусы
бактериальная инфекция
хламидийная инфекция
аspergillus niger

Три формы хронического грибкового ларингита
+катарально-пленчатая
+атрофическая
+инфильтративная
гиперпластическая
полипозно-гнойная
катаральная
гнойно-атрофическая
инфильтративно-гнойная

Этиологическим фактором развития гипертонусной дисфонии является
+постоянный громкий разговор, использование голоса «жесткой атакой»
снижение тонуса и экскурсии диафрагмы и межреберных мышц
перенесенная ранее трахеостомия
снижение подголосового давления вследствие уменьшения объема выдыхаемого воздуха

Узелки голосовых складок чаще наблюдаются у
девочек 5-14 лет
мальчиков 15-16 лет
+мальчиков 4-10 лет

Обтурация крупных бронхов бывает
+полная
точечная
+неполная
щелевая
+клапанная

Вторая (по распространенности) степень рака гортани – это, когда
опухоль располагается в пределах одного этажа и половины другого, локализуясь только в пределах только одного элемента гортани, доходя до его границ в слизистой оболочке и в подслизистом слое, не распространяясь на подлежащие соседние ткани и вызывая ограничение подвижности этого отдела гортани
+опухоль располагается в пределах одного этажа, локализуясь только в пределах только одного элемента гортани, доходя до его границ в слизистой оболочке и в подслизистом слое, не распространяясь на подлежащие соседние ткани и не вызывая ограничение подвижности этого отдела гортани

Гиалиновые хрящи гортани
надгортанный
+щитовидный
+перстневидный
+черпаловидный

Крупные сосуды и нервы, проходящие через парафаренгиальное пространство
максилярная артерия
+внутренняя сонная артерия
+внутренняя яремная вена
поверхностная височная артерия
+блуждающий нерв

Валикообразное утолщение слизистой оболочки подголосового отдела гортани характерно для
+подскладочного ларингита
кандидозного ларингита
отека Рейнке-Гайека
гиперпластического ларингита

Фонастения - это
+типичное профессиональное нарушение голоса, которое преимущественно встречается у лиц речевой и вокальной профессии
типичное нарушение громкого произношения гласных звуков у лиц после операции на щитовидной железе
типичное нарушение громкого произношения согласных звуков у лиц после операции на паращитовидной железе
типичное нарушение голоса у лиц перенесших хондроперихондрит гортани и трахеостомию

Хроническим ларингитом Рейнке-Гайека чаще страдают
мужчины
+женщины
дети до 10 лет
дети до 5 лет

Периоды клинического течения при инородном теле в дыхательных путях
+острые респираторные нарушения
+скрытый период
+развитие осложнений
хронизация процесса

К специфическому ларингиту относят
+туберкулез гортани
+сифилитическое поражение гортани
+дифтерию гортани
катаральную форму острого ларингита
хронический диффузный гиперпластический ларингит

Периоды протекания болезни Вегенера
+начальный, с локальными изменениями верхних дыхательных путей, иногда уха и глаз; период генерализации с поражением внутренних органов (чаще легких и почек); терминальный - с развитием почечной или легочно-сердечной недостаточности
начальный, с локальными изменениями верхних дыхательных путей, иногда уха и глаз; период генерализации с поражением внутренних органов (чаще сосудов и трубчатых костей нижних и верхних конечностей)
начальный, с локальными изменениями верхних дыхательных путей, иногда уха и костей свода черепа; терминальный - с развитием ХОБЛ
начальный, с локальными изменениями верхних дыхательных путей, иногда уха и костей свода черепа; терминальный - с развитием ИБС

Наиболее неблагоприятный прогноз у рака гортани
подскладочного отдела
+надскладочного отдела
среднего отдела

Инфильтративная форма хронического грибкового ларингита чаще вызывается
плесневыми грибами кандида
бета-гемолитическим стрептококком группы А
+плесневыми грибами аспергилла
гистоплазмозом

Расстройство двигательной функции в виде полного отсутствия произвольных движений вследствие нарушения иннервации соответствующих мышц - это
парез гортани
+паралич гортани
хондроперихондрит гортани

Наиболее частые причины периферического паралича гортани
острый кандидозный ларингит
+злокачественная патология щитовидной железы
склерома гортани
+медицинская хирургическая травма щитовидной железы
сифилис гортани

Инфицирование гортани туберкулезными микобактериями происходит путями
контактным
+гематогенным, лимфогенным либо контактным
контактным, срединным, псевдоконтактным
срединным, лимфогенным, трансэнтеральным

Предоперационная подготовка перед удалением ангиофибромы - это
+эндоваскулярная окклюзия питающих опухоль сосудов
местная глюкокортикостероидная терапия
курс физиолечения
системная антибактериальная терапия сроком 14 дней

Тембр голоса - это
+индивидуальная «окраска» голоса, характеризующаяся суммированием и сочетанием частичных тонов и обертонов
частотная характеристика голоса
индивидуальная «окраска» голоса, характеризующаяся громкостью и частотой
индивидуальная «окраска» голоса, характеризующаяся исключительно громкостью

Головной регистр голоса - это
выраженное выслушивание при аускультации шумов в легких при вдохе
+преобладание звучания в голосе головных резонаторов
выраженное выслушивание при аускультации шумов сердца при вдохе
разница в объеме грудной клетки при вдохе и выдохе в сантиметрах

Склерома вызывается
капсульным диплококком Aspergillus fumigatus и/или Aspergillus niger
капсульным диплококком Рroteusmirabilis, Рroteusvulgaris и Рroteuspenneri
+капсульным диплококком-клебсиеллой склеромы (палочка Фриша-Волковича)
факультативным анаэробом Pseudomonas aeruginosa

Социальной функцией гортани является
+голосообразующая
дыхательная
разделительная
защитная

Основной этиологический фактор развития хронического ларингита Рейнке-Гайека - это
+курение
вокальное пение
ограничение голосовой нагрузки
травмы гортани

Витальная (жизненная) функция гортани - это
голосообразующая
+дыхательная
резонаторная

Наиболее толстая и длинная связка гортани - это
+щитоподъязычная мембрана
коническая связка
надгортанно-щитовидная связка
язычно-надгортанная связка

Катарально-пленчатая форма хронического грибкового ларингита чаще вызывается
+плесневыми грибами кандида
бета-гемолитическим стрептококком группы А
плесневыми грибами аспергилла
гистоплазмозом

Возможное показание к наложению трахеостомы при инородном теле нижних дыхательных путей у ребенка
инородное тело в промежуточном бронхе при уровне сатурации SpO2 ≥ 96%
инородное тело неровной формы в правом главном бронхе
+если в распоряжении врача нет инструментов для проведения бронхоскопии под наркозом, а состояние ребенка в связи с нарушением дыхания не позволяет транспортировать его в специализированное отделение или ждать консультанта
инородное тело в виде кедрового ореха в левом главном бронхе, при уровне сатурации SpO2 ≥ 98%

Симптомы переднего медиастинита
+пульсирующая боль за грудиной
боль в межлопаточной области
боль в эпигастральной области с иррадиацией в правое плечо
+усиление боли при поколачивании по грудине
осиплость голоса

К возникновению асфиксии после проведенной трахеостомии могут привести
+выпадение канюли из трахеи и смыкание мягких тканей над ней
+закупорка трахеостомической канюли сухими корочками
отек в области передней стенки пищевода
отек в области задней стенки пищевода
воспалительный процесс в области буфикации трахеи

Типичная ларингоскопическая картина при отеке Рейнке-Гайека
на истинных голосовых складках имеются типичные «слизистые мостики»
+по медиальному краю голосовых складок обнаруживаются полупрозрачные, студенистые гладкие полиповидные образования
на ложных голосовых складках имеются типичные «слизистые мостики»
на голосовой складке, чаще слева, имеется округлое образование красного цвета до 0,3 см

Пациенты с хроническим гиперпластическим ларингитом находятся на диспансерном учете у ЛОР-врача и подлежат осмотру
+каждые три месяца
каждые восемь месяцев
каждые 10 месяцев
один раз в год
 

содержание      ..     216      217      218      219     ..