содержание ..
131
132
133
134 ..
Оториноларингология. Гортань. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 133
Вопрос № 1
Стробоскопическое исследование гортани - это колебания голосовых складок,
освещающиеся
постоянным инфракрасным светом, при этом они становятся темно-синего цвета
+прерывистым светом, при этом частота вспышки электронной лампы совпадает с
частотой колебаний голосовых складок
постоянным светом
постоянным инфракрасным светом
Вопрос № 2
Физиологическая крепитация гортани обусловлена
сокращением мышц гортани
+движением в суставах гортани и трением ее о позвоночник
сокращением истинных голосовых складок
движением воздуха в просвете гортани
Вопрос № 3
Поверхностное дыхание, бледно-серый цвет кожных покровов характерны для стеноза
гортани
1 степени
2 степени
+3 степени
4 степени
Вопрос № 4
Экзофитная форма рака гортани чаще встречается при локализации в отделе
+среднем
подскладочном
голосовом
Вопрос № 5
По распространённости процесса выделяют формы папилломатоза
+ограниченная
+распространённая (папилломы локализуются с одной или двух сторон и
распространяются за пределы внутреннего кольца гортани или располагаются в
области передней комиссуры с закрытием голосовой щели на 2/3)
+облитерирующая
тотальная
субтотальная
Вопрос № 6
Симптомокомплекс: тусклая слизистая оболочка голосовых складок, возможно наличие
вязкой мокроты, гипотонии голосовых складок и несмыкания их при фонации,
наблюдается при ларингите
гипертрофическом
полипозном
катаральном
+атрофическом
Вопрос № 7
Патологические механизмы, вызывающие формирование хронического ларингита у
курильщиков табака - это
+непосредственное влияние компонентов табачного дыма
+компоненты табачного дыма, которые, попадая со слюной в пищевод, снижают тонус
нижнего пищеводного сфинктера, способствуя высокому гастроэзофагеальному
рефлюксу
компоненты табачного дыма, которые попадают в системный кровоток и воздействуют
на гортань
Вопрос № 8
Особенности гортани новорожденных и грудных детей, имеющие большое значение для
развития заболеваний
+малый размер органа и узкий просвет
низкое расположение гортани
увеличенное расстояние от полости рта до глазной щели
высокая устойчивость против любых патогенных воздействий
Вопрос № 9
При непрямой ларингоскопии для абсцесса надгортанника характерна следующая
картина
гиперемия слизистой оболочки глотки, гортани, начальных отделов трахеи
+надгортанник шаровидной формы с просвечивающимся гнойным содержимым
паратонзилярная область выпирает в просвет глотки с просвечивающимся гнойным
содержимым
мягкое небо ассиметрично за счет просвечивающегося гнойного содержимого
Вопрос № 10
Периоды клинического течения при инородном теле в дыхательных путях
+острые респираторные нарушения
+скрытый период
+развитие осложнений
хронизация процесса
Вопрос № 11
Три стадии в развитии туберкулезного процесса в верхних дыхательных путях - это
+образование инфильтрата, формирование язвы, поражение хрящей
формирование язвы, поражение хрящей, атрофия хрящей
поражение хрящей, атрофия хрящей, хондропериходрит хрящей трахей
формирование эрозии, атрофии, язвы
Вопрос № 12
Тяжесть заболевания при одностороннем параличе гортани обусловлена
+несмыканием голосовой щели
срединным положением голосовых складок, приводящим к стенозу гортани
стенозом гортани
«лающим» кашлем
Вопрос № 13
Социальной функцией гортани является
+голосообразующая
дыхательная
разделительная
защитная
Вопрос № 14
Нарушение голоса, вызванное повышением мышечного тонуса голосовых складок,
характерно для
вторичного сифилиса гортани
+гипертонусной дисфонии
туберкулеза гортани в стадии обострения
склеромы гортани
Вопрос № 15
Этиологический фактор фонастении - это
резкая речевая нагрузка (крик), повышение содержания сахара в крови
+длительная повышенная голосовая нагрузка, различные расстройства нервной
системы
резкая речевая нагрузка (крик), повышенное артериальное давление
состояние после горизонтальной резекции гортани
Вопрос № 16
Лимфатическая сеть более выражена в отделе гортани
+вестибулярном
среднем
подскладочном
надгортанном
Вопрос № 17
Характерный симптом баллотирующего инородного тела трахеи
+кашель с характерным хлопающим звуком
инспираторная отдышка
экспираторная отдышка
смешанная отдышка
Вопрос № 18
Формы острого ларингита
гиперпластический
+катаральный
+отечный
+флегмонозный
атрофический
Вопрос № 19
Перстне-щитовидная (коническая) связка является местом экстренного вскрытия при
стенозе гортани, вследствие
расположения выше голосовой щели, близости к передней поверхности пищевода
+расположения ниже голосовой щели, близости к передней поверхности шеи
расположения выше голосовой щели, близости к передней поверхности трахеи
Вопрос № 20
Чаще узелки голосовых складок образуются в
+передней трети голосовых складок
задней трети голосовых складок
средней трети голосовых складок
Вопрос № 21
Патоморфологическим субстратом склеромы является инфильтрат, состоящий из
+фиброзной соединительной ткани с большим количеством плазматических клеток и
сосудов, среди которых находятся специфические для склеромы клетки Микулича, в
вакуолях протоплазмы и вне их располагаются палочки Волковича-Фриша. Кроме того,
в инфильтрате встречаются гиалиновые шары - тельца Русс
атрофической слизистой оболочки с большим количеством плазматических клеток и
сосудов, среди которых находятся специфические для склеромы клетки Пирогова, в
вакуолях протоплазмы и вне их располагаются палочки Френзеля
гиперплазированной слизистой оболочки с большим количеством эозинофилов и
атрофированных сосудов, среди которых находятся специфические для склеромы
клетки Пирогова, в вакуолях протоплазмы и вне их располагаются палочки Брумеля
Вопрос № 22
Папиллома гортани - это
мезенхиальная опухоль в виде одиночных или, чаще множественных кистозных
полостей, приводящая к нарушению голосообразовательной и дыхательной функции
гортани
+доброкачественная фиброэпителиальная опухоль в виде одиночных или, чаще
множественных сосочковых выростов, приводящая к нарушению голосообразовательной
и дыхательной функции гортани, склонна к частому рецидиву
Вопрос № 23
Язвы располагаются на нёбных дужках, на слизистой оболочке задней стенки глотки,
имеют неровные фестончатые подрытые края и бледно-розовую окраску. Поверхность
язв покрыта гнойным налетом, под которым определяются бледные, вялые грануляции.
Отмечается резкая болезненность при глотании не только твердой пищи, но и воды.
Данная клиническая картина характерна для
флегмонозной ангины
дифтерии
+туберкулеза глотки
кандидоза глотки
Вопрос № 24
Подвижные резонаторы, формирующие индивидуальную окраску голоса (тембр) - это
угол нижней челюсти, шилоподъязычная связка
подъязычная кость, начальные кольца трахеи, начальный отдел пищевода
подъязычная кость, начальные кольца трахеи
+мягкое небо, щеки, язык
Вопрос № 25
Средняя рефлексогенная зона гортани находится
в преддверии гортани
+на уровне истинных голосовых складок
в подскладочном отделе гортани
в начальном отделе пищевода
Вопрос № 26
Этиологическим фактором развития гипертонусной дисфонии является
+постоянный громкий разговор, использование голоса «жесткой атакой»
снижение тонуса и экскурсии диафрагмы и межреберных мышц
перенесенная ранее трахеостомия
снижение подголосового давления вследствие уменьшения объема выдыхаемого воздуха
Вопрос № 27
Наиболее толстая и длинная связка гортани - это
+щитоподъязычная мембрана
коническая связка
надгортанно-щитовидная связка
язычно-надгортанная связка
Вопрос № 28
Для инфильтративных и абсцедирующих форм острого ларингита характерны
выраженная боль за грудиной с иррадиацией в межлопаточную область
+сильные боли в горле
+нарушение глотания, в том числе жидкости
+выраженная интоксикация, нарастающая симптоматика стеноза гортани
сильные боли в затылочной области в горизонтальном положении и поворотах головы,
ощущение заложенности ушей
Вопрос № 29
Симптомом при локализации рака в среднем отделе гортани является
+охриплость голоса
стеноз гортани
отсутствие клинических проявлений
Вопрос № 30
Головной регистр голоса - это
выраженное выслушивание при аускультации шумов в легких при вдохе
+преобладание звучания в голосе головных резонаторов
выраженное выслушивание при аускультации шумов сердца при вдохе
разница в объеме грудной клетки при вдохе и выдохе в сантиметрах
Вопрос № 31
В классификации стенозов гортани выделяют
3 стадии
+4 стадии
5 стадий
Вопрос № 32
Отек Рейнке-Гайека - это
+одна из хронических гиперпластических форм ларингита
особая форма воспаления надбарабанного пространства
стадия воспалительного процесса задней стенки глотки
хроническая форма ринита в сочетании с увеитом
Вопрос № 33
Воспаление надхрящницы и хрящей гортани - это
+хондроперихондрит
эпиглотит
ларингит
трахеит
Вопрос № 34
Крупные сосуды и нервы, проходящие через парафаренгиальное пространство
максилярная артерия
+внутренняя сонная артерия
+внутренняя яремная вена
поверхностная височная артерия
+блуждающий нерв
Вопрос № 35
К специфическому ларингиту относят
+туберкулез гортани
+сифилитическое поражение гортани
+дифтерию гортани
катаральную форму острого ларингита
хронический диффузный гиперпластический ларингит
Вопрос № 36
При коникотомии рассекают связку
язычно-надгортанную
перстне-трахеальную
+перстне-щитовидную
щито-подъязычную
Вопрос № 37
Инфицирование гортани туберкулезными микобактериями происходит путями
контактным
+гематогенным, лимфогенным либо контактным
контактным, срединным, псевдоконтактным
срединным, лимфогенным, трансэнтеральным
Вопрос № 38
Бледно-розовые бугристые инфильтраты в подголосовом пространстве с
распространением в другие отделы гортани и трахею могут быть при
атрофическом ларингите
катаральном ларингите
+склероме
абсцедирующем ларингите
Вопрос № 39
Наиболее частый источник кровотечения после операции трахеостомия
наружные мышцы гортани
платизма
кольца трахеи
+щитовидная железа
Вопрос № 40
Основной этиологический фактор развития хронического ларингита Рейнке-Гайека -
это
+курение
вокальное пение
ограничение голосовой нагрузки
травмы гортани
Вопрос № 41
Хондроперихондрит гортани возникает при распространении инфекции путем
гематогенным
лимфогенным
контактным
+травматическим
Вопрос № 42
Пациенты с хроническим гиперпластическим ларингитом находятся на диспансерном
учете у ЛОР-врача и подлежат осмотру
+каждые три месяца
каждые восемь месяцев
каждые 10 месяцев
один раз в год
Вопрос № 43
Наиболее неблагоприятный прогноз у рака гортани
подскладочного отдела
+надскладочного отдела
среднего отдела
Вопрос № 44
Функциональная афония - это заболевание гортани, при котором
+отсутствует звучный голос, сохранена способность шепотной речи, кашель и/или
смех полнозвучный
отсутствует звучный голос, сохранена способность шепотной речи, кашель и/или
смех отсутствует
присутствует звучный голос, сохранена способность шепотной речи, кашель и/или
смех отсутствует
имеется выраженное першение и/или саднение в гортани, мешающее голосообразованию
Вопрос № 45
Формы хронического ларингита
флегмонозный
+катаральный
+отечно-полипозный
+атрофический
+гиперпластический
абсцедирующий
Вопрос № 46
Вариант трахеостомии избирается хирургом в зависимости от
уровня стеноза гортани
+расположения щитовидной железы
причины стеноза гортани
возраста пациента
Вопрос № 47
Склерома верхних дыхательных путей - это
хроническое аллергическое заболевание, при котором наряду с гиперпластическими
изменениями слизистой оболочки отмечается образование ограниченных или диффузных
инфильтратов, на месте которых в последующем формируется атрофическая ткань,
приводящая к отеку различных отделов дыхательного тракта
+хроническое инфекционное заболевание, при котором наряду с атрофическими
изменениями слизистой оболочки отмечается образование ограниченных или диффузных
инфильтратов, на месте которых в последующем формируется рубцовая ткань,
приводящая к сужению различных отделов дыхательного тракта
аутоиммунное заболевание, характеризуемое поражением соединительной ткани по
типу дисплазии
Вопрос № 48
Тембр голоса формируется, благодаря
+индивидуальным особенностям колебания голосовых складок, прохождению воздуха
через резонаторные полости
особенностям углеводного обмена, передне-заднему размеру первых колец трахеи
положению и форме подъязычной кости
передне-заднему размеру второго и третьего кольца трахеи
Вопрос № 49
Сила голоса (громкость) определяется
объемом носоглотки, как верхнего резонатора
+силой подголосового давления, состоянием нервно-мышечного аппарата гортани
весом пациента, поперечным размером гортаноглотки
размером талии и стопы
Вопрос № 50
Парез гортани при клещевом менингоэнцефалите носит характер
периферического
+центрального
рефлекторного
смешанного
Вопрос № 51
Симптомы переднего медиастинита
+пульсирующая боль за грудиной
боль в межлопаточной области
боль в эпигастральной области с иррадиацией в правое плечо
+усиление боли при поколачивании по грудине
осиплость голоса
Вопрос № 52
Хронический ларингит, характеризующийся гиперплазией слизистой оболочки гортани,
- это
+хронический гиперпластический ларингит
флегмонозный ларингит
хондроперихондрит гортани
атрофический ларингит
Вопрос № 53
Эндофитная форма рака гортани чаще встречается в отделе
+подскладочном
надскладочном
голосовом
Вопрос № 54
Наиболее частая причина одномоментного двухстороннего пареза гортани - это
удар кулаком область шеи
аневризма дуги аорты
увеличение внутригрудных лимфатических узлов
+операция по удалению щитовидной железы
Вопрос № 55
Обтурация крупных бронхов бывает
+полная
точечная
+неполная
щелевая
+клапанная
Вопрос № 56
Хондроперихондрит гортани возникает при распространении инфекции путем
гематогенным
лимфогенным
контактным
+травматическим
Вопрос № 57
Расстройство двигательной функции в виде полного отсутствия произвольных
движений вследствие нарушения иннервации соответствующих мышц - это
парез гортани
+паралич гортани
хондроперихондрит гортани
Вопрос № 58
Острое или хроническое воспаление хрящей гортани - это
хронический гиперпластический ларингит
хронический ограниченный ларингит
+хондроперихондрит гортани
атрофический ларинготрахеит
Вопрос № 59
При смещении опухоли гортани на ножке и ущемлении в области голосовой щели
развивается
болевой синдром
+асфиксия
кровотечение
дисфагия
Вопрос № 60
Кровоснабжение гортани осуществляется
+верхними и нижними гортанными артериями
нижней щитовидной и бронхиальной артерией
угловой артерией
височной артерией
Вопрос № 61
Основной клинический признак папилломатоза гортани
нарушение глотания
+охриплость голоса и нарушения дыхания
боль в горле при фонации
боль в горле при дыхании и фонации
Вопрос № 62
При ларингоскопии слизистая оболочка при отеке гортани
гиперемирована
+бледная
розовая
синюшная
Вопрос № 63
Склерома вызывается
капсульным диплококком Aspergillus fumigatus и/или Aspergillus niger
капсульным диплококком Рroteusmirabilis, Рroteusvulgaris и Рroteuspenneri
+капсульным диплококком-клебсиеллой склеромы (палочка Фриша-Волковича)
факультативным анаэробом Pseudomonas aeruginosa
Вопрос № 64
Гиперпластический хронический ларингит бывает
+ограниченный
+диффузный
ограничено атрофический
разлитой флегмонозный
Вопрос № 65
Витальная (жизненная) функция гортани - это
голосообразующая
+дыхательная
резонаторная
Вопрос № 66
Наиболее частая локализация поражения при склероме
околоносовые пазухи, область слуховой трубы, начальный отдел пищевода
околоносовые пазухи, область двенадцатиперстной кишки, начальный отдел пищевода
+передние отделы носа, область хоан, подголосовое пространство гортани,
бифуркация трахеи и бронхов, дуга аорты
Вопрос № 67
При стенозе гортани I степени
лечение не показано, только динамическое наблюдение
+лечение должно проводиться в условиях стационара
лечение должно проводиться в амбулаторных условиях
лечение должно проводиться в ближайшем к месту жительства специализированном
медицинском учреждении
Вопрос № 68
Катарально-пленчатая форма хронического грибкового ларингита чаще вызывается
+плесневыми грибами кандида
бета-гемолитическим стрептококком группы А
плесневыми грибами аспергилла
гистоплазмозом
Вопрос № 69
Возможным показанием к наложению трахеостомы при инородном теле нижних
дыхательных путей является
+фиксированное в начальном отделе трахеи инородное тело, перекрывающее большую
часть дыхательных путей
инородное тело в промежуточном бронхе
инородное тело неровной формы в правом главном бронхе
инородное тело в виде кедрового ореха в левом главном бронхе
Вопрос № 70
Ложный круп развивается при
хроническом катаральном ларингите
+остром подскладочном ларингите
дифтерии гортани
Вопрос № 71
Ларингоскопическая картина хронического катарального ларингита характеризуется
веретенообразно-стекловидной опухолью голосовых складок
+усилением сосудистого рисунка голосовых складок
+гиперемией голосовых складок
+сухостью слизистой оболочки
ограниченным отеком в области желудочков гортани
Вопрос № 72
Белый фиброзный налет в гортани в виде мелких белых точек характерен для
фибромы задней трети голосовых складок
папиломатоза гортани
+кандидозного ларингита
острого катарального ларингита
Вопрос № 73
Типичная ларингоскопическая картина при хроническом ларингите, инициированном
гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, представлена
гиперемией слизистой оболочки переднего сегмента гортани
+гиперемией и отеком слизистой оболочки заднего сегмента гортани
стекловидным отеком всех отделов гортани
стекловидным отеком надгортанника
Вопрос № 74
«Лающий» кашель для подскладочного стенозирующего ларингита
+характерен
не характерен
характерен только при табакокурении
Вопрос № 75
Рыхлая клетчатка, расположенная в подскладочном пространстве у детей, является
предрасполагающим фактором в заболевании
ангиной
ОРВИ
+ложным крупом
трахеитом
Вопрос № 76
Изменения при хроническом ларингите носят характер
+двусторонний
всегда односторонний
ограниченно односторонний
Вопрос № 77
Причинами изменения голоса в старческом возрасте являются
уменьшение необходимости социального общения
+окостенение хрящей гортани, атрофические изменения в дыхательных мышцах,
диафрагме, мышцах гортани
заболевания сердечно-сосудистой системы
увеличение объема брюшной полости и, как следствие, позиции диафрагмы
Вопрос № 78
Рефлексогенные зоны гортани - это
внутренняя поверхность надгортанника, вход в пищевод, средние отделы трахеи
+внутренняя поверхность надгортанника, черпало-надгортанные складки, голосовая
щель, подскладочное пространство
внутренний край подъязычной кости, желудочек гортани
Вопрос № 79
Среди злокачественных новообразований гортани лидирует
базальноклеточная форма рака
железистая форма рака
+плоскоклеточная форма рака
лимфома
саркома
хондросаркома
Вопрос № 80
Ведущий симптом при хроническом ларингите
инспираторная отдышка при умеренной физической нагрузке (подъем на 3 этаж)
боль в горле
+стойкое нарушение голосовой функции (быстрая утомляемость, осиплость)
кровохаркание
инспираторная отдышка в покое
Вопрос № 81
Для туберкулезного поражения гортани характерно
двухстороннее поражение, гиперемия или инфильтрация подскладочного пространства
гиперемия или инфильтрация голосовых складок, межчерпаловидного пространства
+одностороннее поражение, гиперемия или инфильтрация голосовой складки
двухстороннее поражение, голосовые складки ограниченны в движении, просвет между
ними до 2 мм
Вопрос № 82
Особенностями течения подскладочных ларингитов у новорожденных и грудных детей
являются
частое развитие, но легкое течение подскладочных стенозов
+редкое развитие подскладочных стенозов, но тяжелое течение
легкая степень тяжести стенозов и отсутствие необходимости в госпитализации
Вопрос № 83
Патогенетической основой гипертонусной дисфонии является
миопатия и/или парез аддукторов мышц голосовых связок
+повышение мышечного тонуса голосовых связок
повышение тонуса слизистой оболочки верхних резонаторов
парез отводящего нерва слева
Вопрос № 84
Кортикальные параличи гортани всегда
+двухсторонние
односторонние
Вопрос № 85
При стробоскопическом исследовании в режиме движения оценивают
объем полости носа
объем гортани на уровне подскладочного пространства
амплитуду колебаний черпалонадгортанных складок
+амплитуду колебаний, симметричность колебаний голосовых складок
Вопрос № 86
При остром стенозе гортани, сразу после конико- или крикоконикотомии, для
предупреждения развития хондроперихондрита хрящей гортани следует
выполнить стробоскопию
выполнить спирографию
+переместить канюлю в трахею, сделав трахеостомию
назначить системную гормональную терапию
Вопрос № 87
Флегмонозный ларингит характеризуется
+стенозом
+болью в горле
+выраженной интоксикацией
+дисфонией
+кашлем
болями за грудиной с иррадиацией между лопаток
Вопрос № 88
Клинические формы рака гортани
+экзофитная
+эндофитная
+смешанная
доброкачественная
полипозная
Вопрос № 89
Мероприятия для профилактики закупорки трахеостомической канюли сухими корочками
назначение peros нестероидных противовоспалительных препаратов (парацетамол)
+закапывание в трахею физиологического раствора, раствора гидрокарбоната
натрия, помещение пациента в кислородную палатку с увлаженным воздухом
смазывание краев кожи, вокруг трахеостомы мазью, содержащей антибиотик
назначение физиопроцедур на область трахеостомы
Вопрос № 90
Основные симптомы инородного тела в гортани
+выраженное стенотическое дыхание
+резкий коклюшеподобный кашель
+дисфония
отсутствие клинических проявлений
Вопрос № 91
Периоды протекания болезни Вегенера
+начальный, с локальными изменениями верхних дыхательных путей, иногда уха и
глаз; период генерализации с поражением внутренних органов (чаще легких и
почек); терминальный - с развитием почечной или легочно-сердечной
недостаточности
начальный, с локальными изменениями верхних дыхательных путей, иногда уха и
глаз; период генерализации с поражением внутренних органов (чаще сосудов и
трубчатых костей нижних и верхних конечностей)
начальный, с локальными изменениями верхних дыхательных путей, иногда уха и
костей свода черепа; терминальный - с развитием ХОБЛ
начальный, с локальными изменениями верхних дыхательных путей, иногда уха и
костей свода черепа; терминальный - с развитием ИБС
Вопрос № 92
Гортань располагается от пищевода
справа
слева
+кпереди
кзади
Вопрос № 93
Тембр голоса - это
+индивидуальная «окраска» голоса, характеризующаяся суммированием и сочетанием
частичных тонов и обертонов
частотная характеристика голоса
индивидуальная «окраска» голоса, характеризующаяся громкостью и частотой
индивидуальная «окраска» голоса, характеризующаяся исключительно громкостью
Вопрос № 94
Основные жалобы при одностороннем параличе гортани
+охриплость различной степени тяжести
стеноз
+попёрхивание, боль и ощущение инородного тела на поражённой стороне
+одышка, усиливающаяся при голосовой нагрузке
Вопрос № 95
При асфиксии, вызванной инородным телом гортани, в первую очередь необходимо
пунктировать магистральную вену
+произвести коникотомию или трахеостомию
начать открытый массаж сердца
обеспечить артериальный доступ
Вопрос № 96
Узелки голосовых складок чаще наблюдаются у
девочек 5-14 лет
мальчиков 15-16 лет
+мальчиков 4-10 лет
Вопрос № 97
В иннервации гортани участвует нерв
+верхний гортанный
средний гортанный
+нижний гортанный
задне-медиальный гортанный
Вопрос № 98
Основное лечение гипотонусных дисфоний - это
заливки в гортань раствора адреномиметиков
заливки в гортань раствора глюкокортикостероидов
речевой режим (молчание), заливки в гортань абрикосового масла
+голосовые упражнения, акупунктура, физиотерапия
Вопрос № 99
Формы склеромы
+атрофическая
+инфильтративная
+рубцовая или регрессивная
гиперпластическая
отечная
локализованная
местная
содержание ..
131
132
133
134 ..
|