содержание ..
2
3
4
5 ..
Оториноларингология. Гортань. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 4
Вопрос № 1
Тяжесть заболевания при двустороннем параличе гортани обусловлена
несмыканием голосовой щели
+срединным положением голосовых складок, приводящим к стенозу гортани
охриплостью голоса
Вопрос № 2
Ориентиры для разреза при проведении операции трахеостомия
+верхний край щитовидного хряща, край яремной вырезки
угол нижней челюсти
большой рог подъязычной кости
медиальный край ключицы, угол нижней челюсти
Вопрос № 3
Гиперпластический хронический ларингит бывает
+ограниченный
+диффузный
ограничено атрофический
разлитой флегмонозный
Вопрос № 4
При остром стенозе гортани, сразу после конико- или крикоконикотомии, для
предупреждения развития хондроперихондрита хрящей гортани следует
выполнить стробоскопию
выполнить спирографию
+переместить канюлю в трахею, сделав трахеостомию
назначить системную гормональную терапию
Вопрос № 5
Сбоку и кзади от гортани находятся
+грушевидные синусы
миндалины
надгортанник
носоглотка
Вопрос № 6
Тембр голоса - это
+индивидуальная «окраска» голоса, характеризующаяся суммированием и сочетанием
частичных тонов и обертонов
частотная характеристика голоса
индивидуальная «окраска» голоса, характеризующаяся громкостью и частотой
индивидуальная «окраска» голоса, характеризующаяся исключительно громкостью
Вопрос № 7
Ларингостробоскопическая картина при фонастении
+асинхронизм частоты колебаний, малая амплитуда
«водянистый» отек края голосовых складок, гиперкератоз в межчерпаловидном
пространстве
утолщенный и неровный край голосовых складок
ограничение подвижности обеих голосовых складок и полипы в желудочках гортани
Вопрос № 8
При проведении экстренной трахеостомии повредить восходящую глоточную артерию
+невозможно
возможно
рекомендовано для улучшения проведения воздуха через трахеостомическую трубку
Вопрос № 9
Патогенез отека Рейнке-Гайека - это
кровоизлияние после травматического воздействия
хирургическая травма
ишемия вследствие долгого стояния интубационной трубки
+нарушение лимфостаза и лимфооттока с локальным накоплением жидкости
Вопрос № 10
Ларингоскопическая картина при абсцессе гортани - это
стекловидный отек в области входа в пищевод и подскладочном пространстве
+ограниченный участок воспаления на надгортаннике, в центре которого виден
абсцесс
ограниченный участок воспаления в подскладочном пространстве и начальных отделах
трахеи
Вопрос № 11
Наиболее частой локализацией поражения при склероме являются места
физиологических сужений
+дыхательных путей
сердечно-сосудистой системы
пищеварительных путей
Вопрос № 12
Расстройство двигательной функции в виде полного отсутствия произвольных
движений вследствие нарушения иннервации соответствующих мышц - это
парез гортани
+паралич гортани
хондроперихондрит гортани
Вопрос № 13
Мышцы гортани, суживающие голосовую щель
задняя перстне-черпаловидная мышца
+поперечная межчерпаловидная мышца
+косая мышца
+боковая мышца
Вопрос № 14
Наиболее частая причина одномоментного двухстороннего пареза гортани - это
удар кулаком область шеи
аневризма дуги аорты
увеличение внутригрудных лимфатических узлов
+операция по удалению щитовидной железы
Вопрос № 15
Патогенетической основой гипертонусной дисфонии является
миопатия и/или парез аддукторов мышц голосовых связок
+повышение мышечного тонуса голосовых связок
повышение тонуса слизистой оболочки верхних резонаторов
парез отводящего нерва слева
Вопрос № 16
Наиболее частый источник кровотечения после операции трахеостомия
наружные мышцы гортани
платизма
кольца трахеи
+щитовидная железа
Вопрос № 17
Хондроперихондрит гортани возникает при распространении инфекции путем
гематогенным
лимфогенным
контактным
+травматическим
Вопрос № 18
Дыхательные пути защищены от аспирации во время глотания рефлекторными
механизмами
+движением гортани вверх и наклоном её вперед
+аддукцией голосовых складок
+координацией дыхания и глотания
рефлексом корня языка
Вопрос № 19
Возможное показание к наложению трахеостомы при инородном теле нижних
дыхательных путей у ребенка
инородное тело в промежуточном бронхе при уровне сатурации SpO2 ≥ 96%
инородное тело неровной формы в правом главном бронхе
+если в распоряжении врача нет инструментов для проведения бронхоскопии под
наркозом, а состояние ребенка в связи с нарушением дыхания не позволяет
транспортировать его в специализированное отделение или ждать консультанта
инородное тело в виде кедрового ореха в левом главном бронхе, при уровне
сатурации SpO2 ≥ 98%
Вопрос № 20
Поверхностное дыхание, бледно-серый цвет кожных покровов характерны для стеноза
гортани
1 степени
2 степени
+3 степени
4 степени
Вопрос № 21
Социальной функцией гортани является
+голосообразующая
дыхательная
разделительная
защитная
Вопрос № 22
Черпаловидные хрящи
+подвижные
неподвижные
частично подвижны
синхронно движутся со щитовидными хрящами
Вопрос № 23
Клиническая картина, когда при поражении барабанной перепонки в толще ее
возникают изолированные очаги в виде бугорков, распад которых ведет в дальнейшем
к образованию множественных перфораций, характерна для:
хронического среднего адгезивного отита
ретракционного кармана барабанной перепонки
кандидозного среднего отита
+туберкулеза среднего уха
Вопрос № 24
Наиболее достоверным признаком проникающего ранения гортани и трахеи является
приступообразный кашель
затрудненное дыхание
боль в проекции гортани и трахеи
+подкожная эмфизема шеи
Вопрос № 25
Хроническим ларингитом Рейнке-Гайека чаще страдают
мужчины
+женщины
дети до 10 лет
дети до 5 лет
Вопрос № 26
Основные симптомы инородного тела в гортани
+выраженное стенотическое дыхание
+резкий коклюшеподобный кашель
+дисфония
отсутствие клинических проявлений
Вопрос № 27
Этиологический фактор фонастении - это
резкая речевая нагрузка (крик), повышение содержания сахара в крови
+длительная повышенная голосовая нагрузка, различные расстройства нервной
системы
резкая речевая нагрузка (крик), повышенное артериальное давление
состояние после горизонтальной резекции гортани
Вопрос № 28
При попадании инородного тела между голосовыми складками голос
не изменится
+станет резко осиплым
станет звонче и четче
будет отсутствовать полностью
Вопрос № 29
Склерома вызывается
капсульным диплококком Aspergillus fumigatus и/или Aspergillus niger
капсульным диплококком Рroteusmirabilis, Рroteusvulgaris и Рroteuspenneri
+капсульным диплококком-клебсиеллой склеромы (палочка Фриша-Волковича)
факультативным анаэробом Pseudomonas aeruginosa
Вопрос № 30
Ложные голосовые складки - это
+дупликатура слизистой оболочки над истинными голосовыми складками
мышечные образования в подскладочном пространстве
продолжение истинных голосовых складок
полостные карманы
Вопрос № 31
Нижняя рефлексогенная зона гортани находится
в преддверии гортани
на уровне истинных голосовых складок
+в подскладковом отделе гортани
в среднем отделе пищевода
Вопрос № 32
Хондроперихондрит гортани возникает при распространении инфекции путем
гематогенным
лимфогенным
контактным
+травматическим
Вопрос № 33
Ларингоскопическая картина хронического катарального ларингита характеризуется
веретенообразно-стекловидной опухолью голосовых складок
+усилением сосудистого рисунка голосовых складок
+гиперемией голосовых складок
+сухостью слизистой оболочки
ограниченным отеком в области желудочков гортани
Вопрос № 34
Гиалиновые хрящи гортани
надгортанный
+щитовидный
+перстневидный
+черпаловидный
Вопрос № 35
Одним из осложнений трахеостомы является невозможность вставления обратно
трахеостомической трубки из-за закрытия раневого канала. Во избежание этого
осложнения осуществляют
наложение отверстия между перстневидным и щитовидным хрящом
плотную повязку на область послеоперационной раны
+наложение швов между трахеей и кожей
прошивание щитовидной железы обвивным швом
прошивание щитовидной железы «П»-образным швом
Вопрос № 36
Наиболее толстая и длинная связка гортани - это
+щитоподъязычная мембрана
коническая связка
надгортанно-щитовидная связка
язычно-надгортанная связка
Вопрос № 37
Третья (по распространенности) степень рака гортани - это, когда
опухоль не распространяется за пределы одного этажа. При этой стадии иногда
ограничена подвижность соответствующей половины гортани, имеются регионарные
метастазы с одной из сторон
+опухоль распространяется за пределы одного этажа, включая преднадгортанниковое
пространство. При этой стадии всегда ограничена подвижность соответствующей
половины гортани, имеются регионарные метастазы с одной из сторон
Вопрос № 38
При ларингоскопии слизистая оболочка при отеке гортани
гиперемирована
+бледная
розовая
синюшная
Вопрос № 39
Формы острого ларингита
гиперпластический
+катаральный
+отечный
+флегмонозный
атрофический
Вопрос № 40
Суставы гортани
+перстнечерпаловидный
+перстнещитовидный
щитонадгортанный
перстнеподьязычный
Вопрос № 41
Голосовые складки приходят в движение под действием
+нервных импульсов из коры головного мозга
колебаний воздушной струи в просвете гортани
волевых мышечных сокращений
сокращения мышц пищевода
Вопрос № 42
Наиболее частая локализация поражения при склероме
околоносовые пазухи, область слуховой трубы, начальный отдел пищевода
околоносовые пазухи, область двенадцатиперстной кишки, начальный отдел пищевода
+передние отделы носа, область хоан, подголосовое пространство гортани,
бифуркация трахеи и бронхов, дуга аорты
Вопрос № 43
Дети с инородным телом гортани и трахеи
являются транспортабельными
+не являются транспортабельными
являются транспортабельными в сопровождении родителей
являются транспортабельными в сопровождении медицинской патронажной сестры
Вопрос № 44
Признаки вывиха перстнечерпаловидного сустава
+отсутствие симметричности суставов, наличие признаков воспаления в области
сустава
+смещение черпаловидного хряща
+ограничение подвижности или полную неподвижность голосовой складки на стороне
повреждения
отсутствие голоса
Вопрос № 45
Смешанная форма рака гортани – это рак
+надскладочного отдела гортани
среднего отдела гортани
истинных голосовых складок
Вопрос № 46
Три стадии в развитии туберкулезного процесса в верхних дыхательных путях - это
+образование инфильтрата, формирование язвы, поражение хрящей
формирование язвы, поражение хрящей, атрофия хрящей
поражение хрящей, атрофия хрящей, хондропериходрит хрящей трахей
формирование эрозии, атрофии, язвы
Вопрос № 47
Этиологическим фактором развития гипертонусной дисфонии является
+постоянный громкий разговор, использование голоса «жесткой атакой»
снижение тонуса и экскурсии диафрагмы и межреберных мышц
перенесенная ранее трахеостомия
снижение подголосового давления вследствие уменьшения объема выдыхаемого воздуха
Вопрос № 48
Наблюдение за движением голосовых складок методом непрямой оптической
ларингоскопии с применением прерывистого света называется
акустическим анализом голоса
электрокохлеография
+стробоскопией
прямой ларингоскопией
Вопрос № 49
Стробоскопическое исследование гортани - это колебания голосовых складок,
освещающиеся
постоянным инфракрасным светом, при этом они становятся темно-синего цвета
+прерывистым светом, при этом частота вспышки электронной лампы совпадает с
частотой колебаний голосовых складок
постоянным светом
постоянным инфракрасным светом
Вопрос № 50
При туберкулезе гортани дифференциальный диагноз проводят с
+сифилисом
+злокачественной опухолью
отеком Рейнке-Гайека
хроническим атрофическим ларингитом
Вопрос № 51
Клинические особенности катарально-пленчатой формы грибкового ларингита - это
гиперемия слизистой оболочки с образованием на ее поверхности сосочков, узлов,
бугорков
+островчатые или точечные налеты в виде белесоватых пленок или творожистых масс
грязно-серые пленки, покрывающие всю поверхность гортани
незначительная гиперемия слизистой оболочки гортани
Вопрос № 52
Тембр голоса формируется, благодаря
+индивидуальным особенностям колебания голосовых складок, прохождению воздуха
через резонаторные полости
особенностям углеводного обмена, передне-заднему размеру первых колец трахеи
положению и форме подъязычной кости
передне-заднему размеру второго и третьего кольца трахеи
Вопрос № 53
Эндофитная форма рака гортани чаще встречается в отделе
+подскладочном
надскладочном
голосовом
Вопрос № 54
Жалобы, характерные для больных с ожогами гортани
+боли в гортани
+жжение
кровотечение
+изменение голоса
Вопрос № 55
Гортань располагается от пищевода
справа
слева
+кпереди
кзади
Вопрос № 56
При смещении опухоли гортани на ножке и ущемлении в области голосовой щели
развивается
болевой синдром
+асфиксия
кровотечение
дисфагия
Вопрос № 57
Основной метод диагностики острого или хронического ларингита - это
ядерно-магнитная резонансная томография
+ларингоскопия
спектральный анализ голоса
спиральная компьютерная томография
Вопрос № 58
Тяжесть заболевания при одностороннем параличе гортани обусловлена
+несмыканием голосовой щели
срединным положением голосовых складок, приводящим к стенозу гортани
стенозом гортани
«лающим» кашлем
Вопрос № 59
Подвижные резонаторы, формирующие индивидуальную окраску голоса (тембр) - это
угол нижней челюсти, шилоподъязычная связка
подъязычная кость, начальные кольца трахеи, начальный отдел пищевода
подъязычная кость, начальные кольца трахеи
+мягкое небо, щеки, язык
Вопрос № 60
Нарушение голоса, вызванное повышением мышечного тонуса голосовых складок,
характерно для
вторичного сифилиса гортани
+гипертонусной дисфонии
туберкулеза гортани в стадии обострения
склеромы гортани
Вопрос № 61
Острое или хроническое воспаление хрящей гортани - это
хронический гиперпластический ларингит
хронический ограниченный ларингит
+хондроперихондрит гортани
атрофический ларинготрахеит
Вопрос № 62
Три формы хронического грибкового ларингита
+катарально-пленчатая
+атрофическая
+инфильтративная
гиперпластическая
полипозно-гнойная
катаральная
гнойно-атрофическая
инфильтративно-гнойная
Вопрос № 63
Атрофия голосовых мышц и образование вдоль медиального края бороздки, создающей
иллюзию «двойных» голосовых складок характерна для патологического состояния
гортани
хронического диффузного гиперпластического ларингита
отека Рейнке-Гайека
подскладочного ларингита
+гипотонусной дисфонии
Вопрос № 64
Обтурация крупных бронхов бывает
+полная
точечная
+неполная
щелевая
+клапанная
Вопрос № 65
Чаще узелки голосовых складок образуются в
+передней трети голосовых складок
задней трети голосовых складок
средней трети голосовых складок
Вопрос № 66
К возникновению асфиксии после проведенной трахеостомии могут привести
+выпадение канюли из трахеи и смыкание мягких тканей над ней
+закупорка трахеостомической канюли сухими корочками
отек в области передней стенки пищевода
отек в области задней стенки пищевода
воспалительный процесс в области буфикации трахеи
Вопрос № 67
Белый фиброзный налет в гортани в виде мелких белых точек характерен для
фибромы задней трети голосовых складок
папиломатоза гортани
+кандидозного ларингита
острого катарального ларингита
Вопрос № 68
Расстройство двигательной функции одной или обеих половин гортани в виде полного
отсутствия произвольных движений вследствие нарушения иннервации соответствующих
мышц - это
дисфония
афония
фоностения в сочетании с истерией
+паралич
Вопрос № 69
Самая узкая часть полости гортани - это
преддверие гортани
+голосовая щель
подскладковое пространство
область вестибулярных складок
Вопрос № 70
Предоперационная подготовка перед удалением ангиофибромы - это
+эндоваскулярная окклюзия питающих опухоль сосудов
местная глюкокортикостероидная терапия
курс физиолечения
системная антибактериальная терапия сроком 14 дней
Вопрос № 71
Основной клинический признак папилломатоза гортани
нарушение глотания
+охриплость голоса и нарушения дыхания
боль в горле при фонации
боль в горле при дыхании и фонации
Вопрос № 72
Характерной ларингоскопической картиной при гипертонусной дисфонии является
гипертрофия вестибулярного отдела, его участия в фонации
+резкое соприкосновение голосовых складок при фонации, в результате чего
свободный край гиперемирован и незначительно отечен
стекловидный отек контактной поверхности голосовых складок
ограничение подвижности головой складки, чаще слева
Вопрос № 73
Средняя рефлексогенная зона гортани находится
в преддверии гортани
+на уровне истинных голосовых складок
в подскладочном отделе гортани
в начальном отделе пищевода
Вопрос № 74
Перстне-щитовидная (коническая) связка является местом экстренного вскрытия при
стенозе гортани, вследствие
расположения выше голосовой щели, близости к передней поверхности пищевода
+расположения ниже голосовой щели, близости к передней поверхности шеи
расположения выше голосовой щели, близости к передней поверхности трахеи
Вопрос № 75
Рефлексогенные зоны гортани - это
внутренняя поверхность надгортанника, вход в пищевод, средние отделы трахеи
+внутренняя поверхность надгортанника, черпало-надгортанные складки, голосовая
щель, подскладочное пространство
внутренний край подъязычной кости, желудочек гортани
Вопрос № 76
Сила голоса (громкость) определяется
объемом носоглотки, как верхнего резонатора
+силой подголосового давления, состоянием нервно-мышечного аппарата гортани
весом пациента, поперечным размером гортаноглотки
размером талии и стопы
Вопрос № 77
Формы склеромы
+атрофическая
+инфильтративная
+рубцовая или регрессивная
гиперпластическая
отечная
локализованная
местная
Вопрос № 78
Специфические показатели, характерные именно для ларингостробоскопической
картины
гиперемия слизистой гортани, надгортанника
+отсутствие или наличие фонаторных колебаний голосовых складок
гиперемия, налеты на голосовых складках
полипы в желудочках гортани, подскладочном пространстве
+форма голосовой щели при ее несмыкании
Вопрос № 79
В классификации стенозов гортани выделяют
3 стадии
+4 стадии
5 стадий
Вопрос № 80
Патоморфологическим субстратом склеромы является инфильтрат, состоящий из
+фиброзной соединительной ткани с большим количеством плазматических клеток и
сосудов, среди которых находятся специфические для склеромы клетки Микулича, в
вакуолях протоплазмы и вне их располагаются палочки Волковича-Фриша. Кроме того,
в инфильтрате встречаются гиалиновые шары - тельца Русс
атрофической слизистой оболочки с большим количеством плазматических клеток и
сосудов, среди которых находятся специфические для склеромы клетки Пирогова, в
вакуолях протоплазмы и вне их располагаются палочки Френзеля
гиперплазированной слизистой оболочки с большим количеством эозинофилов и
атрофированных сосудов, среди которых находятся специфические для склеромы
клетки Пирогова, в вакуолях протоплазмы и вне их располагаются палочки Брумеля
Вопрос № 81
Отмечают образование милиарных узелков, инфильтратов, которые подвергаются
распаду с образованием грануляций, язв и рубцов при
+туберкулезе гортани
склероме гортани
саркоидозе гортани
амилоидозе гортани
Вопрос № 82
Наиболее частые причины периферического паралича гортани
острый кандидозный ларингит
+злокачественная патология щитовидной железы
склерома гортани
+медицинская хирургическая травма щитовидной железы
сифилис гортани
Вопрос № 83
Воздушная киста гортани возникает чаще всего в
грушевидных синусах
надгортаннике
подскладочном пространстве
+гортанных желудочках
Вопрос № 84
Воспаление надхрящницы и хрящей гортани - это
+хондроперихондрит
эпиглотит
ларингит
трахеит
Вопрос № 85
Симптомы хронического гиперпластического ограниченного ларингита
затруднение дыхания
боль в горле
+быстрая утомляемость голоса
+охриплость голоса
+кашель
Вопрос № 86
Парез гортани при клещевом менингоэнцефалите носит характер
периферического
+центрального
рефлекторного
смешанного
Вопрос № 87
Основной этиологический фактор развития хронического ларингита Рейнке-Гайека -
это
+курение
вокальное пение
ограничение голосовой нагрузки
травмы гортани
Вопрос № 88
Кратерообразная глубокая гуммозная язва мягкого и твердого неба,
распространяющаяся на костную ткань. Дно язвы покрыто гноем и тканевым распадом,
края окружены валиком плотного инфильтрата. Подобная картина характерна для
туберкулеза глотки
рака глотки без метастазов
+третичного сифилиса глотки – твердого шанкра, язвенной формы
вторичного инфильтративно-язвенного туберкулеза глотки
Вопрос № 89
Дифференциальная диагностика хронического гиперпластического ларингита
проводится с
+раком гортани
отечно полипозным ларингитом
+туберкулезом гортани
подскладочным ларингитом
Вопрос № 90
Рыхлая клетчатка, расположенная в подскладочном пространстве у детей, является
предрасполагающим фактором в заболевании
ангиной
ОРВИ
+ложным крупом
трахеитом
Вопрос № 91
Для инфильтративных и абсцедирующих форм острого ларингита характерны
выраженная боль за грудиной с иррадиацией в межлопаточную область
+сильные боли в горле
+нарушение глотания, в том числе жидкости
+выраженная интоксикация, нарастающая симптоматика стеноза гортани
сильные боли в затылочной области в горизонтальном положении и поворотах головы,
ощущение заложенности ушей
Вопрос № 92
Самая частая форма хронического воспаления гортани у детей
+хронический катаральный ларингит
хронический гипертрофический ларингит
хронический атрофический ларингит
узелки голосовых складок
Вопрос № 93
Причинами гипотонусной дисфонии являются
сахарный диабет 2 тип
+постоянное перенапряжение голосового аппарата, дисфункция щитовидной железы
гипернатриемия, гиперкалиемия, гастроэзофагальная рефлюксная болезнь
хроническое воспаление надпочечников, бронхиальная астма
Вопрос № 94
Доброкачественные образования в гортани, в сравнении со злокачественными
образованиями, встречаются
реже
в 2 раза чаще
+в 3-5 раз чаще
в 15 раз чаще
Вопрос № 95
При коникотомии рассекают связку
язычно-надгортанную
перстне-трахеальную
+перстне-щитовидную
щито-подъязычную
Вопрос № 96
«Певческие узелки» обычно развиваются при
+перенапряжении голосового аппарата
химическом воздействии
перенапряжении голосового аппарата в комбинации с механическим воздействием
Вопрос № 97
К типичным симптомам хронического ларингита, вызванного гастроэзофагеальной
рефлюксной болезнью, относятся
кашель в любое время дня, осиплость после приема пищи
+кашель в горизонтальном положении, осиплость голоса по утрам, ощущение «кома в
горле»
влажный кашель в любое время дня с обильной мокротой, сохранение звучности
голоса
осиплость, слабость голоса при визуальном отсутствии воспалительной патологии
Вопрос № 98
Кортикальные параличи гортани всегда
+двухсторонние
односторонние
Вопрос № 99
При непрямой ларингоскопии одним из дифференциальных признаков гипотонусной
дисфонии является
+атрофия голосовых мышц и образование вдоль медиального края бороздки, создающей
иллюзию «двойных» голосовых складок
гипертрофия голосовых мышц и образование вдоль медиального края бороздок,
создающих иллюзию «тройных» голосовых складок
утолщение вестибулярного отдела гортани
обильное слизистое отделяемое
содержание ..
2
3
4
5 ..
|