содержание ..
576
577
578
579 ..
Оториноларингология. Нос и околоносовые пазухи. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 578
Вопрос № 1
На рентгенографии околоносовых пазух в носоподбородочной проекции цифрой 1
обозначено
+межпазушная перегородка лобной пазухи
естественное соустье лобной пазухи
костный шов в области затылочной кости
шов между носовыми костями
Вопрос № 2
Колумеллой называется
корень носа
+колонна между ноздрями
крылья носа
кончик носа
Вопрос № 3
Согласно клиническим рекомендациям Российского общества ринологов (2012),
КТ-признаки синдрома «немого» синуса - это
уровень жидкости в максилярной пазухе, полипы в полости носа, прогрессирующий
экзофтальм
+тотальное снижение пневматизации верхнечелюстного синуса, уменьшение его в
размерах за счет коллапса всех его стенок, прогрессирующий энофтальм
дакриоцистит, экзофтальм, панофтальмоплегия
панофтальмоплегия, значительное снижение зрения, энофтальм
Вопрос № 4
Лобные и клиновидные пазухи начинают формироваться в возрасте
1-3 года
+3-4 года
5-6 лет
7-8 лет
10-15 лет
Вопрос № 5
На ангиограмме сосудов черепа с контрастным усилением в артериальную фазу в
коронарной проекции цифрой 1 обозначена артерия
+верхняя щитовидная
нижняя щитовидная
поверхностная височная
максилярная
Вопрос № 6
Анастомоз между системами внутренней и наружной сонных артерий в области
корня наружного носа образуют артерии
+угловая и дорсальная
глазничная и подключичная
дорсальная, затылочная и глазничная
глазничная и угловая
Вопрос № 7
Согласно Европейскому согласительному документу по риносинуситу и назальному
полипозу EPOS острый синусит - это заболевание, длящееся
+< 12 недель с полным исчезновением симптомов
< 8 недель с полным исчезновением симптомов
> 12 недель с полным исчезновением симптомов
< 12 недель с возможным частичным сохранением симптомов
Вопрос № 8
Аллергический ринит часто сопровождает
ХОБЛ
+бронхиальная астма
аллергический альвеолит
хронический бронхит
Вопрос № 9
Медиальная стенка орбиты образована
стенками верхнечелюстной пазухи
большим крылом основной кости
+стенками решетчатой пазухи
медиальной частью тела основной кости
Вопрос № 10
Хронический риносинусит, согласно клиническим рекомендациям Российского
общества ринологов (2012), - это
воспаление слизистой оболочки полости носа длительностью более 12 недель
+воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух и полости носа длительностью
более 12 недель
воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух, полости носа, слезных путей
длительностью более 12 недель
воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух и полости носа длительностью
менее 12 недель
Вопрос № 11
Стадия фурункула носа, требующая хирургического лечения, носит название -
стадия
склерозирования
+абсцедирования
инфильтрации
фиброзирования
Вопрос № 12
Околоносовые пазухи, доступные для зондирования
+лобные
+клиновидные
+верхнечелюстные
передние клетки решетчатого лабиринта
задние клетки решетчатого лабиринта
Вопрос № 13
Основная часть воздуха поступает в околоносовые пазухи носа
при вдохе
+при выдохе
равномерно при вдохе и выдохе
во время задержки дыхания
Вопрос № 14
Факторы, согласно клиническим рекомендациям Российского общества ринологов
(2012) возможно способствующие развитию воспаления в околоносовых пазухах
специфическое воспаление (туберкулез, сифилис)
+хронический ринит, атопия, непереносимость нестероидных противовоспалительных
препаратов, иммунодефицитные состояния
заболевания крови и кроветворных органов
заболевания слезоотводящего аппарата
Вопрос № 15
Классификация хронического риносинусита по этиологическому фактору, в
соответствии с клиническими рекомендациями Российского общества ринологов (2012)
вирусный, бактериальный, травматический
+бактериальный, грибковый, бактериально-грибковый, назокомиальный
бактериальный, травматический, одонтогенный
вирусный, гнойный, травматический
Вопрос № 16
Внутренний носовой клапан медиально образован
каудальным краем нижнего латерального хряща, четырехугольным хрящом перегородки
носа, образуя угол 5-7°
+каудальным краем верхнего латерального хряща, четырехугольным хрящом
перегородки носа, образуя угол 10-15°
передним концом нижней носовой раковины
краем грушевидного синуса
Вопрос № 17
Поток на вдохе справа 86, слева - 171, суммарный объемный поток 257 cм3/сек.
Сопротивление на вдохе справа 1,74, слева - 0,88, суммарное сопротивление 0,58
Па/см3/сек. Данные показатели передней активной риноманометрии характерны для
+полипозного риносинусита с двух сторон
полипозного риносинусита справа
+искривления носовой перегородки в обе стороны
нормальной проходимости полости носа
+хронического гипертрофического ринита
Вопрос № 18
Неаллергический ринит с эозинофильным синдромом - это
аллергический ринит с минимальными клиническими проявлениями
риносинусит с типичными проявлениями и повышенным уровнем Ig E
аллергический ринит на фоне адекватной терапии системными глюкокортикостероидами
+заболевание, для которого помимо основных типичных симптомов ринита характерны
еще эозинофилия крови и назального секрета, отрицательные кожные пробы с
аллергенами и нормальный уровень Ig E в сыворотке
Вопрос № 19
В соответствии с Европейским согласительным документом по риносинуситу и
назальному полипозу (EPOS) степень тяжести риносинусита у взрослых и детей
определяется по визуально-аналоговой шкале (ВАШ). Тяжелая степень тяжести
соответствует показателю
ВАШ=11-18
+ВАШ=7-10
ВАШ=18-31
Вопрос № 20
Наиболее часто встречающаяся доброкачественная опухоль полости носа и ОНП
+остеома
аденома
папиллома
саркома
Вопрос № 21
Последствия полного удаления хрящевого и костного остова при операции на
перегородке носа это
хроническое воспаление в основных пазухах
хроническое воспаление глоточной миндалины
+флотация мембраны перегородки носа при дыхании
+изменение формы наружного носа (седловидная деформация)
Вопрос № 22
Причины дисфункции наружного носового клапана
+широкие медиальные ножки нижнего латерального хряща, вертикально
ориентированные медиальные ножки
конха буллеза
гипертрофия заднего края нижней носовой раковины
гипертрофия крючковидного отростка
Вопрос № 23
Перегородка носа состоит из
+четырехугольного хряща, перпендикулярной пластики решетчатой кости, сошника
перпендикулярной пластики решетчатой кости, сошника, слезной кости
перпендикулярной пластики решетчатой кости, четырехугольного хряща, дна полости
носа
четырехугольного хряща, дна полости носа, сошника
Вопрос № 24
На анатомическом препарате левой латеральной стенки полости носа зонд введен в
+лобный карман
верхнечелюстную пазуху
основную пазуху
слезный мешок
Вопрос № 25
В верхний носовой ход открываются
лобная пазуха
+задние решетчатые клетки, основная пазуха
все клетки решетчатого лабиринта
носослезный канал
Вопрос № 26
Источниками риногенных внутричерепных осложнений являются пазухи
+лобная
+решетчатая
верхнечелюстная
+клиновидная
Вопрос № 27
Возможные осложнения при длительной передней и задней тампонаде носа
+воспаление слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух
+острое воспаление среднего уха
возобновление кровотечения
искривление носовой перегородки
Вопрос № 28
Из согласительного документа по лечению аллергического ринита (ARIA)
следует, что при лечении среднетяжелой и тяжелой интерметирующей формы в отличие
от легкой интерметирующей формы
убирается системная терапия глюкокортикостероидами
добавляется системная терапия глюкокортикостероидами
+добавляются интраназальные глюкокортикостероиды и топические кромоны
удаляются топические деконгестанты
Вопрос № 29
Инородное тело, представленное на рентгенографии ОНП в носоподбородочной
проекции у мужчины 43 лет с рецидивами гнойного верхнечелюстного риносинусита
слева, - это
+пломбировочный материал
дентальный имплантат
фрагмент осколка костей носа
хоанальный полип
Вопрос № 30
К причинам формирования перфорации перегородки носа относятся
деструктивный одонтогенный процесс в верхнечелюстной пазухе с распространением
на полость носа
+травма, манипуляция пальцами («ковыряние в носу»), хирургическое вмешательство
(подслизистая резекция), длительная работа с хромом, вдыхание кокаина, гумма при
третичном сифилисе
деструктивный процесс в твердом небе
репозиция костей носа после перелома
Вопрос № 31
Формирующая орбиту кость, обозначенная зеленым цветом - это кость
+лобная
основная
скуловая
этмоидальная
Вопрос № 32
Показания к хирургическому лечению хронических форм ринита
+отсутствие/недостаточный эффект от грамотного консервативного лечения
первичное обращение пациента при наличии у него сахарного диабета
первичное обращение пациента, занимающего спортом профессионально
сезонный характер заболевания с ухудшением в холодный период года
Вопрос № 33
Представленный инструмент предназначен для проведения операции
+в полости носа и околоносовых пазухах
аденоэктомии
тонзилэктомии
санирующей операции на ухе
Вопрос № 34
Согласно клиническим рекомендациям Российского общества ринологов (2012) при
хроническом риносинусите могут дополнительно присутствовать КТ-признаки,
включающие в себя
остиодисплазию
сужение общего носового хода
+утолщение слизистой оболочки остиомеатального комплекса и/или ОНП
образование мягкоэластичной консистенции в носоглотке
Вопрос № 35
87.Амбулаторное долечивание пациента после экстраназальной операции на
верхнечелюстной пазухе у ЛОР-врача поликлиники представляет собой
только осмотры, все процедуры пациент должен делать там, где его оперировали
продление листа нетрудоспособности
+контроль за отделяемым в полости носа, его туалет, промывание верхнечелюстной
пазухи через соустье в нижнем носовом ходе, рассечение формирующихся синехий
продление листа нетрудоспособности, клинический анализ крови на 10-й день
Вопрос № 36
Сроки, необходимые для проведения амбулаторного долечивания пациента после
операции на околоносовых пазухах
7 дней
3 дня
+не менее 30 дней, в некоторых случаях более длительно
Вопрос № 37
Гиперемия и инфильтрация слизистой оболочки верхнего края хоан и сошника
характерны для
+сфеноидита
фронтита
гайморита
туботита
Вопрос № 38
Репозиция костей носа, после травмы должна быть проведена в срок до
+10 дней
20 дней
5 дней
60 дней
Вопрос № 39
Полное формирование и окостенение перегородки носа заканчивается к
+10 годам
4 годам
6 годам
25 годам
Вопрос № 40
Верхние латеральные хрящи наружного носа имеют форму
+двух треугольных пластинок, соединенных между собой по средней линии
округлых пластинок, соединенных между собой по средней линии
шестигранных пластинок
вытянутых прямоугольных пластинок, соединенных между собой по средней линии
Вопрос № 41
Методы исследования носового дыхания
передняя и задняя риноскопия
эндоскопический осмотр
+проба с ваткой
рентген-методы
Вопрос № 42
Иннервация наружного носа осуществляется нервами
+лицевым
+надглазничным
+подглазничным
лучевым
позадиушным
Вопрос № 43
Рудиментарный орган Якобсона в полости носа расположен
на нижней стенке
+на перегородке носа
в средней носовой раковине
в среднем носовом ходе
Вопрос № 44
Околоносовые пазухи у детей раннего возраста
верхнечелюстные и лобные
+клетки решетчатого лабиринта и верхнечелюстные
клиновидная и лобная
клиновидная, лобная, клетки решетчатого лабиринта
Вопрос № 45
Открытую гнусавость вызывает
+рубцовая деформация
ринит
аденоидит
синусит
Вопрос № 46
На рентгенографии ОНП в носоподбородочной проекции синими стрелками показаны
основные пазухи
+клетки решетчатого лабиринта (переднего и заднего)
латеральные отделы лобной пазухи
задние отделы максилярной пазухи
Вопрос № 47
Начало острого бактериального риносинусита при ОРВИ можно заподозрить, если
выделения из носа слизисто-гнойного характера, слабость, недомогание
выделения из носа слизисто-гнойного характера, слабость, отсутствие/снижение
обоняния, нарушение вкуса
+на фоне положительной клинической динамики на 5-6 день возникновение лихорадки,
головной боли или увеличения выделения из носа (вторая волна)
гиперемия, отек, слизисто-гнойное отделяемое в нижнем носовом ходе при
риноскопической картине
Вопрос № 48
В средний носовой ход открывается
носослезный канал
+соустье передних околоносовых пазух
соустье задних клеток решетчатого лабиринта
соустье основной пазухи
Вопрос № 49
Клиническая картина абсцесса носовой перегородки
+отсутствие носового дыхания с двух сторон, головная боль, слабость, подъем
температуры тела
заложенность носа, зуд в носу, головная боль в затылке
снижение обоняния, выделения из обеих половин носа, слезотечение
снижение обоняния, боль в носу, слезотечение
Вопрос № 50
Умеренными носовыми кровотечениями считаются кровотечения объемом
+до 200 мл
более 200 мл
несколько капель
Вопрос № 51
Передние ячейки решетчатого лабиринта сообщаются с носовым ходом в
+среднем носовом ходу
верхнем носовом ходу и носоглотке
нижнем носовом ходу
общем носовом ходу
Вопрос № 52
color:navy'>
На рентгенографии околоносовых пазух в носоподбородочной проекции цифрой 3
обозначена
латеральный край височной кости
+левая половина основной пазухи
турецкое седло
линия старого перелома латеральной стенки максилярной пазухи
Вопрос № 53
Триада симптомов при вазомоторном рините
+чихание
+ринорея
+затрудненное носовое дыхание
нарушение слуха
нарушение речи
шум в ушах
Вопрос № 54
Риногенное орбитальное осложнение
риногенный менингоэнцефалит
+флегмона орбиты
абсцесс лобной доли
Вопрос № 55
Тактика ЛОР-врача поликлиники при выявлении инородного тела в просвете
верхнечелюстной пазухи без явлений острого воспаления
назначение системных антибактериальных препаратов, сосудосуживающих капель
динамическое наблюдение, от операции воздержаться
+плановая госпитализация на хирургическое лечение
пункция верхнечелюстной пазухи и назначение системных антибактериальных
препаратов
Вопрос № 56
В резонаторной функции носа участвуют
+все пазухи носа
верхнечелюстные пазухи
задние клетки решетчатой кости
основная пазуха
Вопрос № 57
Положительный тест с приподниманием крыла носа свидетельствует о
дисфункции турбинального клапана
отеке в области передних краев средних носовых раковин
+дисфункции наружного носового клапана
функциональной аносмии
Вопрос № 58
На рентгенографии околоносовых пазух в носоподбородочной проекции красным цветом
обозначены
клетки решетчатого лабиринта
основная кость
+головки нижней челюсти
малые крылья основной кости
Вопрос № 59
Верхняя стенка верхнечелюстной пазухи граничит с
+орбитой
полостью носа
полостью рта
носоглоткой
затылочной костью
Вопрос № 60
Формирующая орбиту кость, обозначенная желтым цветом - это кость
лобная
решетчатая
скуловая
+верхнечелюстная
Вопрос № 61
Платириния - это
+приплюснутый нос
чрезмерно широкий нос
чрезмерно узкий нос
западение спинки носа
Вопрос № 62
Установите соответствие между инвазивными формами микозов околоносовых пазух
и их возбудителями
острая (молниеносная) форма - основные возбудители: Mucoraceae, Aspergillus,
Candida
хроническая форма - основные возбудители: Aspergillus, Dematiaceous,
Fusariumsolani
Вопрос № 63
При подозрении на инородное тело в полости носа необходимо провести
исследования
непрямую ларингоскопию
отоскопию
+риноскопию
+эндоскопию
+рентгенографию носа
пальпацию носа
Вопрос № 64
В средний носовой ход открываются соустья околоносовых пазух
+лобной
+верхнечелюстной
+передних клеток решетчатого лабиринта
основной
Вопрос № 65
Внутренний носовой клапан формирует
+острый угол (10-15°)
тупой угол (91-98°)
прямой угол (90°)
острый угол (5-7°)
Вопрос № 66
На рентгенографии околоносовых пазух в носоподбородочной проекции синим цветом
обозначены
крыловидные отростки основной кости
верхнечелюстные отростки небной кости
латеральные части лобной кости
+клетки решетчатого лабиринта
Вопрос № 67
Закрытую гнусавость вызывает
+ринит
рубцовая деформация
парез
паралич
Вопрос № 68
Назначение высоких доз амоксициллина/клавуланата (по 90 мг/кг сут х 2 раза
в сутки внутрь) больным с острым риносинуситом оправдано
для всех взрослых пациентов с гемисинуситом
+пациентам с тяжелым течением заболевания, лихорадкой > 39°С, риском развития
гнойных осложнений (при сахарном диабете)
пациенткам старше 45 лет
у лиц с непереносимостью в анамнезе макролидных антибиотиков
+детям, посещающим детские дошкольные учреждения
Вопрос № 69
Установите соответствие между неинвазивными формами микозов околоносовых
пазух и их возбудителями
мицетома (грибковое тело) - основные возбудители: Aspergillus fumigatus,
Candida, Alternaria, Bipolaris
аллергический грибковый синусит - основные возбудители: Dematiaceous,
Aspergillus, Penicillium
Вопрос № 70
Формы грибкового синусита
+инвазивная
сверхинвазивная
+неинвазивная
сочетано орбитальная
Вопрос № 71
Целью установки внутриносовых шин после операции на перегородке носа является
возможность отказаться от антибактериальной терапии в послеоперационном периоде
+профилактика ее боковых смещений, формирования перфорации и синехий, развития
носового кровотечения
возможность отказаться от системной обезболивающей терапии
возможность восстановить носовое дыхание в первые сутки после операции
Вопрос № 72
На рентгенографии ОНП в носоподбородочной проекции красными стрелкам показано
+основная пазуха
задние клетки решетчатого лабиринта
крыловидный отросток основной кости
задние отделы максилярной пазухи
Вопрос № 73
Лобная пазуха открывается в
нижний носовой ход
+средний носовой ход
верхний носовой ход
сфеноэтмоидальное пространство
Вопрос № 74
Кровоснабжение клиновидной пазухи осуществляется из артерии
верхнечелюстной
ушно-височной
+крылонебной
слезной
Вопрос № 75
Клетки Оноди в околоносовых пазухах находятся
в передних клетках решетчатого лабиринта, располагающихся над лобной пазухой
+в задних клетках решетчатого лабиринта, располагающихся над основной пазухой
в месте прикрепления нижней носовой раковины
по краю орбитальной стенки
Вопрос № 76
Глазная артерия принадлежит к системе артерии
наружной сонной
+внутренней сонной
лицевой
клиновидно-небной
Вопрос № 77
Согласно клиническим рекомендациям Российского общества ринологов (2012) при
хроническом риносинусите могут дополнительно присутствовать симптомы
слабость, головокружение, нарушение тембра голоса
гнусавость, головная боль, слезотечение
+головная боль с преимущественной локализацией в области ОНП, снижение или
отсутствие обоняния
слезотечение и головная боль в области ОНП
Вопрос № 78
На анатомическом препарате наружного носа красным цветом обозначено
верхний латеральный хрящ
четырехсторонний хрящ
носовой отросток решетчатой кости
+носовая кость
Вопрос № 79
Причина сужения внутреннего носового клапана
выступающая медиальная ножка нижнего латерального хряща
+деформация перегородки носа
гипертрофия заднего края нижней носовой раковины
повышенная пневматизация большого крыла основной кости
Вопрос № 80
На анатомическом препарате левой латеральной стенки полости носа после удаления
нижней, средней носовой раковины и крючковидного отростка имеются два отверстия.
Под цифрой 2 обозначено
задние клетки решетчатого лабиринта
клетки Оноди
соустье средних клеток этмоидальной кости
+дополнительное отверстие в задней фонтанелле
Вопрос № 81
Пещеристые венозные сплетения в полости носа выполняют функцию
опорную
+калориферную
транспортную
резонаторную
Вопрос № 82
Физиологические функции носа
разделение пищеварительного и дыхательного пути
+защитная
+резонаторная
+дыхательная
+обонятельная
+эстетическая
+калориферная
вестибулярная
речевая
Вопрос № 83
На анатомическом препарате левой латеральной стенки полости носа зондом
осуществлено смещение
средней носовой раковины
+крючковидного отростка
конха булезы
слезной кости
Вопрос № 84
Симптомы, характерные для инородного тела полости носа
+односторонняя заложенность носа, выделения с неприятным запахом и кровью
заложенность носа с двух сторон, снижение обоняния, полипы в полости носа
заложенность носа, боль в глотке с иррадиацией в ухо, снижение слуха по типу
звуковосприятия
Вопрос № 85
Клетки agger nasi располагаются
кпереди от прикрепления нижней носовой раковины
кпереди от прикрепления верхней носовой раковины
+кпереди от прикрепления средней носовой раковины
в задних клетках решетчатого лабиринта
Вопрос № 86
Пятна Воячека на слизистой оболочке носовых раковин характерны для
+вазомоторного ринита
озены
острого риносинусита
дифтерии
Вопрос № 87
Передние пазухи решетчатой кости могут открываться в
+средний носовой ход
+полулунную щель
+лобный карман
переднюю черепную ямку
Вопрос № 88
Экзофтальм при абсцессе ретробульбарной клетчатки - это
смещение глазного яблока внутри
отсутствие изменений положения глазного яблока
гиперемия конъюнктивы
+смещение глазного яблока кпереди
Вопрос № 89
У пациентки имеется кровоизлияние в верхнее и нижнее веко с сохранением зрения и
подвижности глазного яблока. Осложнение после проведенной FESS связано с
повреждением сфеноидальной артерии
вскрытием продырявленной пластинки
ранением зрительного нерва
+вскрытием бумажной пластинки
Вопрос № 90
Правильный алгоритм действия при носовом кровотечении из зоны Кессельбаха
при оказании первой медицинской помощи
горизонтальное положение пациента на спине, измерение АД, пульса
+вертикальное положение тела, голова наклонена кпереди, в преддверие носа введен
тампон с нафтизином, крыло носа прижато к перегородке, на переносицу уложен
пакет со льдом
горизонтальное положение, отсмаркивание сгусток крови, вызов бригады СМП
пакет со льдом на затылок, контроль АД, пульса, частоты дыхания
Вопрос № 91
Тяжелые носовые кровотечения - это
+более 200 мл
100-200 мл
несколько капель
до 1 литра
Вопрос № 92
Панофтальмоплегия при абсцессе ретробульбарной клетчатки - это симптом
которого не бывает
+который встречается всегда
который встречается менее чем в 50% случаев
Вопрос № 93
При подготовке пациента к имплантации зубов, на R-обследовании выявлено
инородное тело в левой верхнечелюстной пазухе размером 0,2х0,3 см, плотностью
540 HU. Слизистая оболочка в пазухе не изменена. Вероятно, это пломбировочный
материал. В данной ситуации инородное тело пазухи
+является показанием к хирургическому лечению
не является показанием к хирургическому лечению
является показанием к консервативному лечению
Вопрос № 94
Защитные механизмы носа
+чихание
+слизетечение
+выделение слизистой лизоцима
+согревание и увлажнение воздуха
отек наружного носа и коньюктивы век
Вопрос № 95
Наиболее частая локализация злокачественной опухоли полости носа и ОНП
+верхнечелюстная пазуха
пазуха решетчатого лабиринта
лобная пазуха
основная пазуха
Вопрос № 96
Растворы пахучих веществ по В.И. Воячеку имеют следующую последовательность
в применении
[01]раствор уксусной кислоты
[02]этилового спирта
[03]настойки валерианы
[04]раствор аммиака
[05]вода
[06]бензин
Вопрос № 97
Согласно методическим рекомендациям Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов «Принципы этиопатогенетической терапии острых синуситов»
2014 года воспаление ОНП после перенесенной острой вирусной инфекции дыхательных
путей развивается у детей в
+5% случаев
10% случаев
0,5-1% случаев
15-18% случаев
Вопрос № 98
Виды переломов костей носа
+открытый
+закрытый
+со смещением костных отломков
+без смещения костных отломков
скрученный
Вопрос № 99
Горбинку спинки носа формируют
+носовые кости, верхний латеральный хрящ
переход медиальной ножки нижнего латерального хряща в латеральную
нижние латеральные хрящи
небная кость и сошник
содержание ..
576
577
578
579 ..
|