содержание      ..     568      569      570      571     ..

Оториноларингология. Нос и околоносовые пазухи. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 570

Назначение высоких доз амоксициллина/клавуланата (по 90 мг/кг сут х 2 раза в сутки внутрь) больным с острым риносинуситом оправдано
для всех взрослых пациентов с гемисинуситом
+пациентам с тяжелым течением заболевания, лихорадкой > 39°С, риском развития гнойных осложнений (при сахарном диабете)
пациенткам старше 45 лет
у лиц с непереносимостью в анамнезе макролидных антибиотиков
+детям, посещающим детские дошкольные учреждения

Полость носа располагается между
+полостью рта, передней черепной ямкой и глазницами
полостью рта и височной костью
полостью рта и глазницам

В верхний носовой ход открываются
лобная пазуха
+задние решетчатые клетки, основная пазуха
все клетки решетчатого лабиринта
носослезный канал

Структуры слезоотводящих путей, заполненных контрастом, - это
сфеноидальная нижняя часть слезного мешка
+нижний слезный канал, слезный мешок
верхний слезный канал, слезная железа, слезный мешок
слезная железа, нижняя часть слезного мешка

Форма лобной пазухи
+трехгранная пирамида
овальная
круглая
четырехгранная пирамида

Незначительные носовые кровотечения - это
+несколько капель
100-200 мл
более 200 мл

Согласно методическим рекомендациям Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов «Принципы этиопатогенетической терапии острых синуситов» 2014 года воспаление ОНП после перенесенной острой вирусной инфекции дыхательных путей развивается у взрослых в
4-5% случаев
10% случаев
+0,5-2% случаев
15-18% случаев
 
Согласно методическим рекомендациям Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов «Принципы этиопатогенетической терапии острых синуситов» 2014 года средняя частота инфекций верхних дыхательных путей у взрослых в течение года составляет
+2-3 эпизода
1 эпизод
4-6 эпизодов
6-8 эпизодов

Кровоизлияние между хрящом и надкостницей в результате ушиба или длительного давления на ушную раковину называется
синдромом геморрагической ушной раковины
аэроотитом
острым мастоидоотитом
+отгематомой

При переломе костей носа со смещением пациента должен осмотреть вместе с ЛОР врачом смежный специалист
анестезиолог-реаниматолог
+невролог
травматолог

 На анатомическом препарате наружного носа синим цветом обозначен

Больной К., 40 лет, поступил в клинику с жалобами на постоянную заложенность носа, слизистые выделения из носа. Болен 10 лет. Дважды больному удаляли полипы из полости носа. Объективно: носовое дыхание резко затруднено с обеих сторон, обоняние снижено. Слизистая оболочка полости носа бледная, отечная. Отделяемое прозрачное, без запаха. Носовые ходы обтурированы студнеподобными образованиями. На рентгенограмме понижение прозрачности всех околоносовых пазух носа. Анализ крови - эозинофилия. Диагноз
+хроническая аллергическая риносинусопатия, рецидивирующий полипоз носа
хроническая гипертрофический ринит
одонтогенный риносинусит

Факторы, согласно клиническим рекомендациям Российского общества ринологов (2012) возможно способствующие развитию воспаления в околоносовых пазухах
специфическое воспаление (туберкулез, сифилис)
+хронический ринит, атопия, непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов, иммунодефицитные состояния
заболевания крови и кроветворных органов
заболевания слезоотводящего аппарата

Наиболее частая локализация злокачественной опухоли полости носа и ОНП
+верхнечелюстная пазуха
пазуха решетчатого лабиринта
лобная пазуха
основная пазуха

Одонтогенный процесс, начавшись в верхнечелюстной пазухе, перейти на решетчатую, лобную, основную пазухи, среднее ухо
+может
не может, ввиду изолированности процесса в верхнечелюстной пазухе
может, но без вовлечения в процесс среднего уха

Как следует из согласительного документа по лечению аллергического ринита (ARIA), для всех его форм в лечении используют
+антигистаминные препараты, антагонисты лейкотриеновых рецепторов
системные глюкокортикостероиды
местные и системные глюкокортикостероиды
топические кромоны

Кровоснабжение клиновидной пазухи осуществляется из артерии
верхнечелюстной
ушно-височной
+крылонебной
слезной

Наибольший уровень доказательности и рекомендаций при лечении хронического риносинусита у взрослых, согласно клиническим рекомендациям Российского общества ринологов (2012), имеют
пробиотики, иммунотерапия, деконгестанты
пероральные глюкокортикостероиды, пробиотики, муколитики
пробиотики, муколитики, ингибиторы протонной помпы
+топические интраназальные глюкокортикостероиды, промывание носа физиологическим раствором

Задний остиомеатальный комплекс располагается
в нижнем носовом ходе
в среднем носовом ходе
+между верхней носовой раковиной и перегородкой носа
в области носоглотки

Согласно клиническим рекомендациям Российского общества ринологов (2012) при хроническом риносинусите могут дополнительно присутствовать эндоскопические признаки
+слизисто-гнойные выделения и/или отек слизистой оболочки в среднем либо верхнем носовом ходе
слизисто-гнойные выделения и/или отек слизистой оболочки в нижнем носовом ходе
булла этмоидалис и отек в среднем носовом ходе
открытое отверстие в задней фонтанелле

Закрытую гнусавость вызывает
+ринит
рубцовая деформация
парез
паралич

Самое тяжелое осложнение при инородном теле полости носа и околоносовых пазух
гнойный синусит в сочетании с воспалением внутреннего уха
+остеомиелит
аллергический ринит
искривление носовой перегородки

Пациент с деструктивным риносинуситом. Сопутствующее орбитальное осложнением - это
конъюнктивит
дакриоцистит
+экзофтальм и флегмона век
энофтальм и слезотечение

Неаллергический ринит с эозинофильным синдромом - это
аллергический ринит с минимальными клиническими проявлениями
риносинусит с типичными проявлениями и повышенным уровнем Ig E
аллергический ринит на фоне адекватной терапии системными глюкокортикостероидами
+заболевание, для которого помимо основных типичных симптомов ринита характерны еще эозинофилия крови и назального секрета, отрицательные кожные пробы с аллергенами и нормальный уровень Ig E в сыворотке

Задняя стенка верхнечелюстной пазухи граничит с
нижним краем орбиты
скуловой костью
слезной костью
+крылонебной ямкой

Осложнением фурункула носа может быть
острый ринит
+тромбоз кавернозного синуса
деформация перегородки носа
острый синусит

Поток на вдохе справа 86, слева - 171, суммарный объемный поток 257 cм3/сек. Сопротивление на вдохе справа 1,74, слева - 0,88, суммарное сопротивление 0,58 Па/см3/сек. Данные показатели передней активной риноманометрии характерны для
+полипозного риносинусита с двух сторон
полипозного риносинусита справа
+искривления носовой перегородки в обе стороны
нормальной проходимости полости носа
+хронического гипертрофического ринита

В средний носовой ход открывается
носослезный канал
+соустье передних околоносовых пазух
соустье задних клеток решетчатого лабиринта
соустье основной пазухи

Репозиция костей носа, после травмы должна быть проведена в срок до
+10 дней
20 дней
5 дней
60 дней

Наиболее часто встречающееся воспаление ОНП
+максилоэтмоидит
пансинусит
сфеноидит
гемисинусит

Рудиментарный орган Якобсона в полости носа расположен
на нижней стенке
+на перегородке носа
в средней носовой раковине
в среднем носовом ходе

Внутренний носовой клапан медиально образован
каудальным краем нижнего латерального хряща, четырехугольным хрящом перегородки носа, образуя угол 5-7°
+каудальным краем верхнего латерального хряща, четырехугольным хрящом перегородки носа, образуя угол 10-15°
передним концом нижней носовой раковины
краем грушевидного синуса

Искривление носовой перегородки является показанием к направлению в стационар на плановое хирургическое лечение в случае
частых простудных заболеваний (3-4 раза в год)
+умеренного, выраженного затруднения носового дыхания (одно или двух стороннего) или его полного отсутствия
хронического гипертрофического фарингита
перемежающейся заложенности носа и гребня перегородки носа в задних отделах

Кончик носа формирует соединение
медиальной ножки верхнего латерального и четырехугольного хряща перегородки носа
+медиальной и латеральной ножки нижнего латерального хряща
верхнего и нижнего латерального хряща

Корень носа - это
+точка начала спинки носа в месте ее перехода в переносицу
точка на верхней губе в проекции «лука купидона»
соединение медиальной и латеральной ножки нижнего латерального хряща
место соединения колумеллы с кончиком носа

На рентгенографии околоносовых пазух в носоподбородочной проекции цифрой 4 обозначена
левая половина основной пазухи
передние клетки решетчатого лабиринта
правая половина сфеноидальной кости
+межпазушная перегородка основной кости

В основе этиологии вазомоторного ринита лежит
+дисфункция вегетативной нервной системы
дисфункция нервных ганглиев в области амониевого рога
дисбаланс между функциями эндокринной и паракринной иммунной системой
преобладание тонуса нервно-мышечной передачи на уровне 2-6 шейных позвонков

Противопоказания к применению 10% раствора лидокаина в виде спрея
+AV-блокада II и III степени и нарушения внутрижелудочковой проводимости (кроме случаев, когда введен зонд для стимуляции желудочков)
ХОБЛ, альвеолит, сочетающийся с пневосклерозом
беременность
болезнь Гершпрунга

Последовательность хрящей наружного носа в каудальном направлении
+верхний латеральный, нижний латеральный хрящ
верхний латеральный хрящ, промежуточный хрящ, нижний латеральный хрящ
нижний латеральный хрящ, промежуточный хрящ, верхний латеральный хрящ
верхний латеральный хрящ, задний латеральный хрящ

Этиология острого ринита - это
β-гемолитический стрептококк группы А
клебсиелла, энтерококк
+вирусы
дрожжеподобные грибы

Отношение количества мерцательных и бокаловидных клеток в слизистой носа составляет
10:1
1:16
+5:1
1:20

Деформация, указанная стрелкой, формируется
верхним латеральным хрящом
медиальной ножкой нижнего латерального хряща
+латеральной ножкой нижнего латерального хряща
перегородкой носа в сочетании с медиальной ножкой нижнего латерального хряща

Поочередное набухание слизистой оболочки нижних и средних носовых раковин справа и слева называется носовым циклом. Чтобы диагностировать носовой цикл и избежать необоснованной госпитализации, врач должен задать пациенту вопрос
имеются ли у Вас выделения из носа
имеются ли у Вас выделения из носа, нарушение обоняния
+хватает ли Вам носового дыхания обоими половинами носа
с какого возраста Вы курите

Характерные симптомы закрытого перелома костей носа
+деформация носа
+отек наружного носа
+боль
+нарушение носового дыхания
нарушение целостности кожных покровов

Дно полости носа образовано Были еще два аналогичных вопроса, удалила
+небными отростками верхней челюсти и горизонтальной пластинкой небной кости
продырявленной пластинкой решетчатой кости
дном верхнечелюстной пазухи
сошником

Растворы пахучих веществ по В.И. Воячеку имеют следующую последовательность в применении
[01]раствор уксусной кислоты
[02]этилового спирта
[03]настойки валерианы
[04]раствор аммиака
[05]вода
[06]бензин

Инородное тело, представленное на рентгенографии ОНП в носоподбородочной проекции у мужчины 43 лет с рецидивами гнойного верхнечелюстного риносинусита слева локализуется в
нижнем носовом ходе
верхнем носовом ходе
нижних отделах слезного мешка
+естественном соустье верхнечелюстной пазухи

На анатомическом препарате левой латеральной стенки полости носа зондом осуществлено смещение
средней носовой раковины
+крючковидного отростка
конха булезы
слезной кости

Согласно методическим рекомендациям Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов «Принципы этиопатогенетической терапии острых синуситов» от 2014 года показанием к направлению пациента на госпитализацию в отделение оториноларингологии считается
необходимость выполнения пункции или зондирования верхнечелюстных пазух
необходимость выполнения зондирования лобных пазух
необходимость выполнения зондирования основных пазух
+тяжелое клиническое течение острого синусита, подозрение на осложнение, социальные показания

Верхняя стенка верхнечелюстной пазухи граничит с
+орбитой
полостью носа
полостью рта
носоглоткой
затылочной костью

Сроки, необходимые для проведения амбулаторного долечивания пациента после операции на околоносовых пазухах
7 дней
3 дня
+не менее 30 дней, в некоторых случаях более длительно

На рисунке представлено графическое изображение вида исследования:
акустической ринометрии
тональной надпороговой аудиометрии
импедансометрии
спектрального анализа голоса
+передней активной риноманометрии

В соответствии с Европейским согласительным документом по риносинуситу и назальному полипозу (EPOS) степень тяжести риносинусита у взрослых и детей определяется по визуально-аналоговой шкале (ВАШ). Средняя степень тяжести соответствует показателю
ВАШ=14-18
+ВАШ=3-7
ВАШ=7-10

К клапанам полости носа относят
околоносовой, хоанальный
трубный
верхний, латеральный
+наружный, внутренний, септальный, турбинальный

Под цифрой 5 на рентгенографии околоносовых пазух в носоподбородочной проекции обозначена
межпазушная перегородка основной кости
+правая половина основной пазухи
передние клетки решетчатого лабиринта
1 и 2 шейные позвонки

При болезни Вегенера слизистая оболочка носа после удаления корок имеет довольно характерный вид
она отечна, гиперемированна
она розовая, гладкая, чистая, имеется умеренное количество отделяемого
+она истончена, красно-синюшного цвета, в отдельных местах покрыта кровоточащими грануляциями
на месте удаления корок образовывается густая слизь

На анатомическом препарате левой латеральной стенки полости носа после удаления нижней, средней носовой раковины и крючковидного отростка имеются два отверстия. Под цифрой 2 обозначено
задние клетки решетчатого лабиринта
клетки Оноди
соустье средних клеток этмоидальной кости
+дополнительное отверстие в задней фонтанелле

Патологическое состояние, наиболее часто приводящее к дисфункции наружного носового клапана
утолщение крючковидного отростка
увеличение заднего края средней носовой раковины
+вертикально ориентированные латеральные ножки нижнего латерального хряща
горбинка наружного носа

Экзофтальм при абсцессе ретробульбарной клетчатки - это
смещение глазного яблока внутри
отсутствие изменений положения глазного яблока
гиперемия конъюнктивы
+смещение глазного яблока кпереди

Колумеллой называется
корень носа
+колонна между ноздрями
крылья носа
кончик носа

Установите соответствие между неинвазивными формами микозов околоносовых пазух и их возбудителями
мицетома (грибковое тело) - основные возбудители: Aspergillus fumigatus, Candida, Alternaria, Bipolaris
аллергический грибковый синусит - основные возбудители: Dematiaceous, Aspergillus, Penicillium

Начало острого бактериального риносинусита при ОРВИ можно заподозрить, если
выделения из носа слизисто-гнойного характера, слабость, недомогание
выделения из носа слизисто-гнойного характера, слабость, отсутствие/снижение обоняния, нарушение вкуса
+на фоне положительной клинической динамики на 5-6 день возникновение лихорадки, головной боли или увеличения выделения из носа (вторая волна)
гиперемия, отек, слизисто-гнойное отделяемое в нижнем носовом ходе при риноскопической картине

Критерий постановки диагноза интерметирующего аллергического ринита
симптомы < 6 дней в неделю или < 8 недель в году
симптомы < 10 дней в неделю или < 8 недель в году
+симптомы < 4 дней в неделю или < 4 недель в году
симптомы < 12 дней в неделю

Ринолордоз - это
приплюснутый нос
чрезмерно широкий нос
чрезмерно узкий нос
+западение спинки носа (седловидный нос)

Под нижней носовой раковиной в полости носа открывается соустье
верхнечелюстной пазухи
небно-носового канала
передних клеток решетчатого лабиринта
+слезно-носового канала

Хронический риносинусит, согласно клиническим рекомендациям Российского общества ринологов (2012), имеет симптомы
затруднение носового дыхания (заложенность носа) или выделения из носа, слезотечение
+затруднение носового дыхания (заложенность носа) или выделения из носа
затруднение носового дыхания (заложенность носа) или выделения из носа, заложенность уха
слезотечение, выделения из носа

Клиническая картина абсцесса носовой перегородки
+отсутствие носового дыхания с двух сторон, головная боль, слабость, подъем температуры тела
заложенность носа, зуд в носу, головная боль в затылке
снижение обоняния, выделения из обеих половин носа, слезотечение
снижение обоняния, боль в носу, слезотечение

Амбулаторное долечивание пациента после операции на перегородке носа у ЛОР-врача поликлиники подразумевает
только осмотры, все процедуры пациент должен делать там, где его оперировали
продление листа нетрудоспособности
+контроль за отделяемым в полости носа, его туалет, рассечение (или рассечение) формирующихся синехий
продление листа нетрудоспособности, клинический анализ крови на 10-й день

Альтернативы пункции пазухи в местном (мануальном) лечении острого верхнечелюстного синусита
+наложение синус-катетера ЯМИК, зондирование верхнечелюстной пазухи через естественное соустье
промывание полости носа по Проэцу

Согласно методическим рекомендациям Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов «Принципы этиопатогенетической терапии острых синуситов» 2014 года показанием к госпитализации является
необходимость выполнения пункции или зондирования верхнечелюстных пазух
+острый синусит на фоне тяжелой сопутствующей патологии или иммунодефицита
необходимость выполнения зондирования лобных пазух
необходимость выполнения зондирования основных пазух

Амбулаторное долечивание пациента после операции на околоносовых пазухах у ЛОР-врача поликлиники подразумевает
только осмотры, все процедуры пациент должен делать там, где его оперировали
продление листа нетрудоспособности
+контроль за отделяемым в полости носа, его туалет, рассечение формирующихся синехий, промывание околоносовых пазух через сформированные соустья
продление листа нетрудоспособности, клинический анализ крови на 10-й день

Из согласительного документа по лечению аллергического ринита (ARIA) следует, что при лечении среднетяжелой и тяжелой интерметирующей формы в отличие от легкой интерметирующей формы
убирается системная терапия глюкокортикостероидами
добавляется системная терапия глюкокортикостероидами
+добавляются интраназальные глюкокортикостероиды и топические кромоны
удаляются топические деконгестанты

Глазная артерия принадлежит к системе артерии
наружной сонной
+внутренней сонной
лицевой
клиновидно-небной

На рентгенографии околоносовых пазух в носоподбородочной проекции цифрой 1 обозначено
+межпазушная перегородка лобной пазухи
естественное соустье лобной пазухи
костный шов в области затылочной кости
шов между носовыми костями

Клетки Оноди в околоносовых пазухах находятся
в передних клетках решетчатого лабиринта, располагающихся над лобной пазухой
+в задних клетках решетчатого лабиринта, располагающихся над основной пазухой
в месте прикрепления нижней носовой раковины
по краю орбитальной стенки

Появление гноя в среднем носовом ходе над нижней носовой раковиной говорит о поражении
+верхнечелюстной пазухи
клиновидной пазухи
слуховой трубы
задних клеток решетчатого лабиринта

Опора кончика носа - это
верхние латеральные хрящи
+нижние, верхние латеральные хрящи, четырехугольный хрящ перегородки носа
нижние латеральные хрящи и сошник

Поток на вдохе справа 880, слева - 213, суммарный объемный поток 1093 cм³/сек. Сопротивление на вдохе справа 0,14, слева - 0,70, суммарное сопротивление 0,14 Па/см³/сек. Данные показатели передней активной риноманометрии характерны для

полипозного

Сошник входит в состав стенки полости носа
верхней
нижней
латеральной
+медиальной

Наибольший уровень доказательности и рекомендаций при лечении хронического риносинусита у детей, согласно клиническим рекомендациям Российского общества ринологов (2012), имеет
иммунотерапия
+промывание физиологическим раствором
пробиотики, муколитики
ингибиторы протонной помпы

Невыявленное воспаление клеток agger nasi может быть причиной
воспаления основной пазухи
+рецидива фронтита
рецидива воспаления слезного мешка
воспаления в верхнечелюстной пазухе

Согласно методическим рекомендациям Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов «Принципы этиопатогенетической терапии острых синуситов» от 2014 года показанием к госпитализации в специализированное ЛОР-отделение является
необходимость выполнения пункции или зондирования верхнечелюстных пазух
необходимость выполнения зондирования лобных пазух
необходимость выполнения зондирования основных пазух
+невозможность проведения в амбулаторных условиях специальных инвазивных манипуляций

Наружному и внутреннему носовому клапану уделяется большое значение в физиологии полости носа, так как это место
+является наиболее узким в полости носа
наименее васкуляризированно
играет важную роль в косметической функции носа и лица
играет важную роль в нарушении мукоцилиарного транспорта

Гиперемия и инфильтрация слизистой оболочки верхнего края хоан и сошника характерны для
+сфеноидита
фронтита
гайморита
туботита

Деформация, указанная стрелкой, вызывает дисфункцию
+наружного носового клапана
внутреннего носового клапана
турбинального клапана
турбинального клапана и внутреннего носового клапана

Виды переломов костей носа
+открытый
+закрытый
+со смещением костных отломков
+без смещения костных отломков
скрученный

Мероприятия при оказании помощи больному с открытым переломом костей носа
+обезболивание
+остановка кровотечения
+первичная хирургическая обработка раны
+репозиция отломков
+тампонада носа
+повязка
+введение ПСС
вскрытие мозговых оболочек
пункция верхнечелюстных пазух с двух сторон

Внутриносовые операции на верхнечелюстной пазухе производят через
+нижний носовой ход
+средний носовой ход
верхний носовой ход
хоаны

Иннервация наружного носа осуществляется нервами
+лицевым
+надглазничным
+подглазничным
лучевым
позадиушным

Лобные и клиновидные пазухи начинают формироваться в возрасте
1-3 года
+3-4 года
5-6 лет
7-8 лет
10-15 лет

Картина острого риносинусита может развиться от начала ОРВИ
на 2-3 день
с первого дня
+на 5-6 или 10 день
на 16-20 день

Симптомы при синусите
+боли в области пораженной пазухи
+нарушение обоняния
+повышение температуры тела
шум в ушах

Нижней стенкой верхнечелюстной пазухи является
+альвеолярный отросток верхней челюсти
крылонебная ямка
твердое небо
дно полости носа

Передний остиомеатальный комплекс - это система анатомических образований, находящихся в
области внутреннего носового клапана
+переднем отделе под средней носовой раковиной
заднем отделе полости носа, ближе к носоглотке
заднем отделе нижней носовой раковины

Метод определения времени мукоцилиарного транспорта полости носа
компьютерная томография околоносовых пазух
диафаноскопия
+сахариновый тест
передняя активная риноманометрия

Общим для таких заболеваний, как болезнь Вегенера, склерома, туберкулез, сифилис в верхних дыхательных путях является
+образование гранулем, представляющих собой ограниченные, своеобразно построенные морфологические структуры - узелки (бугорки) продуктивного воспаления, состоящие из клеток молодой соединительной ткани
механизм заражения и отдаленные последствия
образование полипов, представляющих собой ограниченные, своеобразно построенные морфологические структуры альтернативного воспаления, состоящие из клеток зрелой соединительной ткани
группы антибактериальных препаратов для их лечения

Передние ячейки решетчатого лабиринта сообщаются с носовым ходом в
+среднем носовом ходу
верхнем носовом ходу и носоглотке
нижнем носовом ходу
общем носовом ходу

Согласно методическим рекомендациям Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов «Принципы этиопатогенетической терапии острых синуситов» 2014 года воспаление ОНП после перенесенной острой вирусной инфекции дыхательных путей развивается у детей в
+5% случаев
10% случаев
0,5-1% случаев
15-18% случаев

Поток на вдохе справа 880, слева - 213, суммарный объемный поток 1093 cм3/сек. Сопротивление на вдохе справа 0,14, слева - 0,70, суммарное сопротивление 0,14 Па/см3/сек. Данные показатели передней активной риноманометрии - это
норма
патология с двух сторон
+нарушение носового дыхания слева
нарушение носового дыхания справа

Возможное осложнение пункции верхнечелюстного синуса - это +проникновение иглы в орбиту
+попадание раствора для промывания в орбиту
+попадания раствора для промывания в мягкие ткани щеки
проникновение иглы в большое крыло основной кости и повреждение второй пары тройничного нерва
 

содержание      ..     568      569      570      571     ..