Оториноларингология. Нос и околоносовые пазухи. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 452
Вопрос № 1
Хирургическая операция, приносящая стойкий эффект в лечении вазомоторного
ринита
+вазотомия нижних носовых раковин
ринопластика
септопластика
риносептопластика
Вопрос № 2
Рубцовые перемычки между перегородкой носа и латеральной стенкой полости
носа - это
+синехии
атрезии
шипы
Вопрос № 3
Мероприятия при оказании помощи больному с открытым переломом костей носа
+обезболивание
+остановка кровотечения
+первичная хирургическая обработка раны
+репозиция отломков
+тампонада носа
+повязка
+введение ПСС
вскрытие мозговых оболочек
пункция верхнечелюстных пазух с двух сторон
Вопрос № 4
Лечение кист верхнечелюстной пазухи
+хирургическое при кисте размером более ½ объема пазухи и/или наличии локальной
боли, заложенности соответствующей половины носа
только консервативное, так как они все равно вырастают снова
всегда только экстренное хирургическое, независимо от клинических проявлений
Вопрос № 5
Крючковидный отросток располагается
+на латеральной стенки полости носа
в нижнем носовом ходе
в преддверии носа
Вопрос № 6
Картина острого риносинусита может развиться от начала ОРВИ
на 2-3 день
с первого дня
+на 5-6 или 10 день
на 16-20 день
Вопрос № 7
Умеренными носовыми кровотечениями считаются кровотечения объемом
+до 200 мл
более 200 мл
несколько капель
Вопрос № 8
Хоана - это
задние отделы верхнего носового хода
+отверстие из полости носа в носоглотку
задние отделы нижнего носового хода
задние отделы внутреннего слухового прохода
Вопрос № 9
Растворы пахучих веществ по В.И. Воячеку имеют следующую последовательность
в применении
[01]раствор уксусной кислоты
[02]этилового спирта
[03]настойки валерианы
[04]раствор аммиака
[05]вода
[06]бензин
Вопрос № 10
Полное формирование и окостенение перегородки носа заканчивается к
+10 годам
4 годам
6 годам
25 годам
Вопрос № 11
Сошник входит в состав стенки полости носа
верхней
нижней
латеральной
+медиальной
На рентгенографии околоносовых пазух в носоподбородочной проекции синим цветом
обозначены
крыловидные отростки основной кости
верхнечелюстные отростки небной кости
латеральные части лобной кости
+клетки решетчатого лабиринта
Вопрос № 14
Согласно методическим рекомендациям Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов «Принципы этиопатогенетической терапии острых синуситов» от
2014 года, показанием к назначению антигистаминых препаратов при остром синусите
является
тяжелое течение
средняя степень тяжести
+сопутствующий аллергический ринит
блокада патологическим отделяемым всех пазух
Вопрос № 15
Назначение высоких доз амоксициллина/клавуланата (по 90 мг/кг сут х 2 раза
в сутки внутрь) больным с острым риносинуситом оправдано
+пациентам младше 2 лет и старше 65 лет
для всех взрослых пациентов с гемисинуситом
пациенткам старше 45 лет
+пациентам, недавно выписанным из стационара, получавшим антибактериальные
препараты в течение предыдущего месяца или страдающим иммунодефицитом
у лиц с непереносимостью в анамнезе фторхинолоновых антибиотиков
Вопрос № 16
На рентгенографии ОНП в носоподбородочной проекции синими стрелками показаны
основные пазухи
+клетки решетчатого лабиринта (переднего и заднего)
латеральные отделы лобной пазухи
задние отделы максилярной пазухи
Вопрос № 17
Расположение клеток Галлера в полости носа
место прикрепления средней носовой раковины
на дне полости носа, ближе к носоглотке
+медиально-нижняя стенка орбиты
альвеолярная бухта верхнечелюстной пазух
Вопрос № 18
Носовой цикл - это
выделения из носа
+циклическое набухание слизистой оболочки разных половин полости носа
специфический фактор иммунитета
неспецифический фактор иммунной защиты слизистой оболочки полости носа
Вопрос № 19
На рентгенографии околоносовых пазух в носоподбородочной проекции цифрой 2
обозначена
место выхода в полость носа задней решетчатой артерии
нижняя глазная щель
+латеральная стенка орбиты слева
линия старого перелома нижнего края орбиты
Вопрос № 20
На ангиограмме сосудов черепа с контрастным усилением в венозную фазу в
коронарной проекции цифрой 3 обозначен
сигмовидный синус
поперечный синус
+верхний сагиттальный синус
внутренняя яремная вена
Вопрос № 21
Факторы риска (триггеры) развития аллергического ринита
операции на перегородке носа
травмы наружного носа с переломом носовых костей
курение табака
+генетическая предрасположенность
+расовая принадлежность
+социальное положение
Вопрос № 22
На ангиограмме сосудов черепа с контрастным усилением в артериальную фазу в
коронарной проекции цифрой 4 обозначена артерия
внутренняя сонная
нижняя щитовидная
поверхностная височная
+максилярная
Вопрос № 23
Наибольший уровень доказательности и рекомендаций при лечении хронического риносинусита у взрослых, согласно клиническим рекомендациям Российского общества
ринологов (2012), имеют
пробиотики, иммунотерапия, деконгестанты
пероральные глюкокортикостероиды, пробиотики, муколитики
пробиотики, муколитики, ингибиторы протонной помпы
+топические интраназальные глюкокортикостероиды, промывание носа физиологическим
раствором
Вопрос № 24
Формирующая орбиту кость, обозначенная желтым цветом - это кость
лобная
решетчатая
скуловая
+верхнечелюстная
Вопрос № 25
Форма лобной пазухи
+трехгранная пирамида
овальная
круглая
четырехгранная пирамида
Вопрос № 26
Наибольший уровень доказательности и рекомендаций при лечении хронического риносинусита у детей, согласно клиническим рекомендациям Российского общества
ринологов (2012), имеет
иммунотерапия
+промывание физиологическим раствором
пробиотики, муколитики
ингибиторы протонной помпы
Вопрос № 27
Мукоцилиарный транспорт в верхнечелюстной пазухе направлен
в сторону искусственно наложенного соустья в нижнем носовом ходе
+в сторону естественного соустья в среднем носовом ходе
циркулярно по стенкам пазухи
Вопрос № 28
Искривление носовой перегородки является показанием к направлению в стационар
на плановое хирургическое лечение в случае
частых простудных заболеваний (3-4 раза в год)
+умеренного, выраженного затруднения носового дыхания (одно или двух стороннего)
или его полного отсутствия
хронического гипертрофического фарингита
перемежающейся заложенности носа и гребня перегородки носа в задних отделах
Вопрос № 29
Передний остиомеатальный комплекс - это система анатомических образований,
находящихся в
области внутреннего носового клапана
+переднем отделе под средней носовой раковиной
заднем отделе полости носа, ближе к носоглотке
заднем отделе нижней носовой раковины
Вопрос № 30
Больной К., 40 лет, поступил в клинику с жалобами на постоянную заложенность
носа, слизистые выделения из носа. Болен 10 лет. Дважды больному удаляли полипы
из полости носа. Объективно: носовое дыхание резко затруднено с обеих сторон,
обоняние снижено. Слизистая оболочка полости носа бледная, отечная. Отделяемое
прозрачное, без запаха. Носовые ходы обтурированы студнеподобными образованиями.
На рентгенограмме понижение прозрачности всех околоносовых пазух носа. Анализ
крови - эозинофилия. Диагноз
+хроническая аллергическая риносинусопатия, рецидивирующий полипоз носа
хроническая гипертрофический ринит
одонтогенный риносинусит
Вопрос № 31
Кончик носа формирует соединение
медиальной ножки верхнего латерального и четырехугольного хряща перегородки носа
+медиальной и латеральной ножки нижнего латерального хряща
верхнего и нижнего латерального хряща
Вопрос № 32
Нижний латеральный хрящ в колумелле представлен хрящевыми ножками
тремя
одной
+двумя
Вопрос № 33
Кончик носа представлен
верхним латеральным хрящом
носовыми костями
+соединением медиальных и латеральных ножек нижнего латерального хряща
нижней носовой раковиной
Вопрос № 34
Основная часть воздуха поступает в околоносовые пазухи носа
при вдохе
+при выдохе
равномерно при вдохе и выдохе
во время задержки дыхания
Вопрос № 35
Наиболее часто встречающееся воспаление ОНП
+максилоэтмоидит
пансинусит
сфеноидит
гемисинусит
Вопрос № 36
К клапанам полости носа относят
околоносовой, хоанальный
трубный
верхний, латеральный
+наружный, внутренний, септальный, турбинальный
Вопрос № 37
Возможное осложнение пункции верхнечелюстного синуса - это +проникновение
иглы в орбиту +попадание раствора для промывания в орбиту +попадания раствора для промывания в мягкие ткани щеки
проникновение иглы в большое крыло основной кости и повреждение второй пары
тройничного нерва
Вопрос № 38
color:navy'>
На рентгенографии околоносовых пазух в носоподбородочной проекции цифрой 3
обозначена
латеральный край височной кости
+левая половина основной пазухи
турецкое седло
линия старого перелома латеральной стенки максилярной пазухи
Вопрос № 39
В состав верхних дыхательных путей входят
+полость носа
+околоносовые пазухи
+глотка
+гортань
бронхиолы
трахея
бронхи
Вопрос № 40
Согласно методическим рекомендациям Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов «Дифференциальная диагностика и лечение острого
тонзиллофарингита» от 2014 года, наиболее частым бактериальным этиологическим
фактором острого тонзиллофарингита является
Yersinia pestis
+β-гемолитический стрептококк группы А
Fusobacterium necrophorum
Neisseria gonorrhoeae
Вопрос № 41
Платириния - это
+приплюснутый нос
чрезмерно широкий нос
чрезмерно узкий нос
западение спинки носа
Вопрос № 42
На рентгенографии околоносовых пазух в носоподбородочной проекции зеленым цветом
обозначены
основные кости
+скуловые кости
верхнечелюстные кости
большие крылья основной кости
Вопрос № 43
Эндоназальное эндоскопическое вмешательство на верхнечелюстной пазухе
подразумевает
только удаление крючковидного отростка
парциальную резекцию средней носовой раковины, частичное удаление крючковидного
отростка
тотальное удаление средней и нижней носовых раковин
+удаление крючковидного отростка, расширение естественного соустья в сторону
задней фонтанеллы
Вопрос № 44
Правильный алгоритм действия при носовом кровотечении из зоны Кессельбаха
при оказании первой медицинской помощи
горизонтальное положение пациента на спине, измерение АД, пульса
+вертикальное положение тела, голова наклонена кпереди, в преддверие носа введен
тампон с нафтизином, крыло носа прижато к перегородке, на переносицу уложен
пакет со льдом
горизонтальное положение, отсмаркивание сгусток крови, вызов бригады СМП
пакет со льдом на затылок, контроль АД, пульса, частоты дыхания
Вопрос № 45
Клиническая картина абсцесса носовой перегородки
+отсутствие носового дыхания с двух сторон, головная боль, слабость, подъем
температуры тела
заложенность носа, зуд в носу, головная боль в затылке
снижение обоняния, выделения из обеих половин носа, слезотечение
снижение обоняния, боль в носу, слезотечение
Вопрос № 46
Использование в терапии воспалительных состояний ОНП синус-катетера ЯМИК
позволяет санировать
только лобную пазуху на стороне постановки катетера
только верхнечелюстную пазуху на стороне постановки катетера
+все пазухи на стороне постановки катетера
все пазухи на стороне постановки катетера и одновременно на противоположной
стороне
Вопрос № 47
Поток на вдохе справа 880, слева - 213, суммарный объемный поток 1093 cм3/сек.
Сопротивление на вдохе справа 0,14, слева - 0,70, суммарное
сопротивление 0,14 Па/см3/сек. Данные показатели передней активной
риноманометрии характерны для
полипозного
Вопрос № 48
Сошник имеет форму
+пластины неправильной треугольной формы
округлой пластины
кубическую
трехгранной пирамиды
Вопрос № 49
Медиальная стенка орбиты образована
стенками верхнечелюстной пазухи
большим крылом основной кости
+стенками решетчатой пазухи
медиальной частью тела основной кости
Вопрос № 50
Формы грибкового синусита
+инвазивная
сверхинвазивная
+неинвазивная
сочетано орбитальная
Вопрос № 51
Выводные отверстия клиновидной пазухи располагаются в носовом ходе
+верхнем
среднем
нижнем
Вопрос № 52
Критерий постановки диагноза интерметирующего аллергического ринита
симптомы < 6 дней в неделю или < 8 недель в году
симптомы < 10 дней в неделю или < 8 недель в году
+симптомы < 4 дней в неделю или < 4 недель в году
симптомы < 12 дней в неделю
Вопрос № 53
Последовательность хрящей наружного носа в каудальном направлении
+верхний латеральный, нижний латеральный хрящ
верхний латеральный хрящ, промежуточный хрящ, нижний латеральный хрящ
нижний латеральный хрящ, промежуточный хрящ, верхний латеральный хрящ
верхний латеральный хрящ, задний латеральный хрящ
Вопрос № 54
Задние ячейки решетчатого лабиринта сообщаются с полостью носа в
+верхнем носовом ходу
среднем носовом ходу
нижнем носовом ходу
носоглотке
Вопрос № 55
Согласно клиническим рекомендациям Российского общества ринологов (2012),
эффект от назначения интраназальных глюкокортикостероидов при хроническом
риносинусите развивается на
+третьей неделе использования
десятый день использования
шестой неделе использования
восьмой неделе использования
Основные симптомы повреждения стенок околоносовых пазух
+глазная боль, эмфизема в медиальном углу глаза, пароорбитальная гематома
головная боль
потеря сознания
носовое кровотечение, снижение обоняния
Вопрос № 58
Нижние латеральные хрящи наружного носа иначе называют
основными
+крыльными
ведущими
кончиковыми
Вопрос № 59
Кровоизлияние между хрящом и надкостницей в результате ушиба или длительного
давления на ушную раковину называется
синдромом геморрагической ушной раковины
аэроотитом
острым мастоидоотитом
+отгематомой
Вопрос № 60
Наружный носовой клапан, это условное пространство, расположенное кпереди
(каудально) от
хоан
+внутреннего носового клапана
спинки носа
верхней носовой раковины
Вопрос № 61
Околоносовые пазухи, доступные для зондирования
+лобные
+клиновидные
+верхнечелюстные
передние клетки решетчатого лабиринта
задние клетки решетчатого лабиринта
Колумеллой называется
корень носа
+колонна между ноздрями
крылья носа
кончик носа
Вопрос № 64
Одонтогенный процесс, начавшись в верхнечелюстной пазухе, перейти на
решетчатую, лобную, основную пазухи, среднее ухо
+может
не может, ввиду изолированности процесса в верхнечелюстной пазухе
может, но без вовлечения в процесс среднего уха
Вопрос № 65
Нижние латеральные хрящи в наружном носе формируют
края грушевидного отверстия
корень носа
спинку носа
+кончик и крылья носа
Вопрос № 66
Пациент с деструктивным риносинуситом и орбитальным
осложнением с двух сторон. Через 10 дней на раны в области лба будут наложены
швы. Трубки, находящиеся в преддверии носа, будут использоваться в целях
способствования полноценному носовому дыханию
дренажа с основной пазухой
+промывания лобных пазух
расширения преддверия полости носа
Вопрос № 67
Инородное тело, представленное на рентгенографии ОНП в носоподбородочной
проекции у мужчины 43 лет с рецидивами гнойного верхнечелюстного риносинусита
слева локализуется в
нижнем носовом ходе
верхнем носовом ходе
нижних отделах слезного мешка
+естественном соустье верхнечелюстной пазухи
Вопрос № 68
Корень носа - это
+точка начала спинки носа в месте ее перехода в переносицу
точка на верхней губе в проекции «лука купидона»
соединение медиальной и латеральной ножки нижнего латерального хряща
место соединения колумеллы с кончиком носа
Вопрос № 69
Синус-катетер ЯМИК, в дополнение к лечению риносинуситов, можно использовать
при
+остановке носового кровотечения, остановки кровотечения после аденоэктомии
выравнивании перегородки носа
лечении атрофического ринита
коррекции отдаленных последствий деформации наружного носового клапана
Вопрос № 70
Носовой клапан латерально ограничен
костным краем грушевидного отверстия
расположенной рыхло фиброзно-жировой тканью
+костным краем грушевидного отверстия и расположенной рыхло фиброзно-жировой
тканью
костным краем грушевидного отверстия и колумеллой
Вопрос № 71
Симптомы, характерные для инородного тела полости носа
+односторонняя заложенность носа, выделения с неприятным запахом и кровью
заложенность носа с двух сторон, снижение обоняния, полипы в полости носа
заложенность носа, боль в глотке с иррадиацией в ухо, снижение слуха по типу
звуковосприятия
Вопрос № 72
Согласно методическим рекомендациям Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов «Принципы этиопатогенетической терапии острых синуситов» от
2014 года первым пунктом рекомендована «разгрузочная терапия», которая
подразумевает под собой
физиолечение
+топические деконгестанты
местные антибиотики
системные антибиотики
Вопрос № 73
Носовое кровотечение бывает следствием
+гипертонической болезни
+ОРВИ
+опухоли носа
+травмы носа
ишемической болезни сердца
Вопрос № 74
Средний объем верхнечелюстной пазухи у взрослых
2-5 см куб.
5-8 см куб.
+10-15 см куб.
20-25 см куб.
Поток на вдохе справа 86, слева - 171, суммарный объемный поток 257 cм3/сек.
Сопротивление на вдохе справа 1,74, слева - 0,88, суммарное сопротивление 0,58
Па/см3/сек. Данные показатели передней активной риноманометрии характерны для
+полипозного риносинусита с двух сторон
полипозного риносинусита справа
+искривления носовой перегородки в обе стороны
нормальной проходимости полости носа
+хронического гипертрофического ринита
Вопрос № 77
Нижней стенкой верхнечелюстной пазухи является
+альвеолярный отросток верхней челюсти
крылонебная ямка
твердое небо
дно полости носа
87.Амбулаторное долечивание пациента после экстраназальной операции на
верхнечелюстной пазухе у ЛОР-врача поликлиники представляет собой
только осмотры, все процедуры пациент должен делать там, где его оперировали
продление листа нетрудоспособности +контроль за отделяемым в полости носа, его туалет, промывание верхнечелюстной
пазухи через соустье в нижнем носовом ходе, рассечение формирующихся синехий
продление листа нетрудоспособности, клинический анализ крови на 10-й день
Хрящевой отдел наружного носа состоит из
+верхних латеральных хрящей
+нижних латеральных хрящей
+переднего отдела четырехугольного хряща
межперегородочного хряща
К осложнениям операции на перегородке носа относится
ретробульбарный абсцесс, косоглазие
свищ между полостью носа и рта, кровотечение из полости рта
+кровотечение, абсцесс, формирование перфорации перегородки, повторное
искривление перегородки, образование синехий в полости носа
заглоточный абсцесс, деформация мягкого неба
Вопрос № 84
Панофтальмоплегия при абсцессе ретробульбарной клетчатки - это симптом
которого не бывает
+который встречается всегда
который встречается менее чем в 50% случаев
Вопрос № 85
Классификация хронического риносинусита по этиологическому фактору, в
соответствии с клиническими рекомендациями Российского общества ринологов (2012)
вирусный, бактериальный, травматический
+бактериальный, грибковый, бактериально-грибковый, назокомиальный
бактериальный, травматический, одонтогенный
вирусный, гнойный, травматический
Вопрос № 86
Для лечения абсцесса перегородки носа применяются
пункция и эвакуация гноя из полости абсцесса
+вскрытие, дренирование, антибактериальная терапия
физиотерапия и антибиотикотерапия
местное применение гелий-неонового лазера
Вопрос № 87
Лобные и клиновидные пазухи начинают формироваться в возрасте
1-3 года
+3-4 года
5-6 лет
7-8 лет
10-15 лет
Вопрос № 88
Самая крупная артерия полости носа - это артерия
передняя решетчатая
+клиновидно-небная
задняя решетчатая
скуло-небная
Толщина продырявленной пластинки решетчатой кости равна
0,1 мм
+2-3 мм
4-5 мм
5-6 мм
Вопрос № 91
Передняя активная риноманометрия - это
субъективный метод исследования объема полости носа
объективный метод исследования объема полости носа
+объективный способ исследования внутриносового давления и воздушного потока
исследование концентрации кислорода в воздушном потоке
Вопрос № 92
При подготовке пациента к имплантации зубов, на R-обследовании выявлено
инородное тело в левой верхнечелюстной пазухе размером 0,2х0,3 см, плотностью
540 HU. Слизистая оболочка в пазухе не изменена. Вероятно, это пломбировочный
материал. В данной ситуации инородное тело пазухи
+является показанием к хирургическому лечению
не является показанием к хирургическому лечению
является показанием к консервативному лечению
Вопрос № 93
Установите соответствие между инвазивными формами микозов околоносовых пазух
и их возбудителями
острая (молниеносная) форма - основные возбудители: Mucoraceae, Aspergillus,
Candida
хроническая форма - основные возбудители: Aspergillus, Dematiaceous,
Fusariumsolani
Вопрос № 94
Начало острого бактериального риносинусита при ОРВИ можно заподозрить, если
выделения из носа слизисто-гнойного характера, слабость, недомогание
выделения из носа слизисто-гнойного характера, слабость, отсутствие/снижение
обоняния, нарушение вкуса
+на фоне положительной клинической динамики на 5-6 день возникновение лихорадки,
головной боли или увеличения выделения из носа (вторая волна)
гиперемия, отек, слизисто-гнойное отделяемое в нижнем носовом ходе при
риноскопической картине
Вопрос № 95
Пациент с деструктивным риносинуситом и орбитальным осложнением с двух сторон.
Находящиеся в преддверии носа трубки
способствуют полноценному носовому дыханию
служат дренажами с основной пазухой
+служат дренажом и формирователем естественного соустья лобной пазухи с двух
сторон
расширяют преддверие полости носа
Вопрос № 96
Амбулаторное долечивание пациента после операции на перегородке носа у ЛОР-врача поликлиники подразумевает
только осмотры, все процедуры пациент должен делать там, где его оперировали
продление листа нетрудоспособности
+контроль за отделяемым в полости носа, его туалет, рассечение (или рассечение)
формирующихся синехий
продление листа нетрудоспособности, клинический анализ крови на 10-й день
Вопрос № 97
Триада симптомов при вазомоторном рините
+чихание
+ринорея
+затрудненное носовое дыхание
нарушение слуха
нарушение речи
шум в ушах
Вопрос № 98
Анастомоз между системами внутренней и наружной сонных артерий в области
корня наружного носа образуют артерии
+угловая и дорсальная
глазничная и подключичная
дорсальная, затылочная и глазничная
глазничная и угловая
Вопрос № 99
Из согласительного документа по лечению аллергического ринита (ARIA)
следует, что при лечении среднетяжелой и тяжелой интерметирующей формы в отличие
от легкой интерметирующей формы
убирается системная терапия глюкокортикостероидами
добавляется системная терапия глюкокортикостероидами
+добавляются интраназальные глюкокортикостероиды и топические кромоны
удаляются топические деконгестанты