содержание      ..     418      419      420      421     ..

Оториноларингология. Нос и околоносовые пазухи. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 420

У детей до 2-х лет 10% раствор лидокаина в виде спрея
показан только после консультации аллерголога и проведения скарификационных проб
противопоказан
+предпочтительно применять путем нанесения тампоном, что позволяет избежать страха, появляющегося при распылении, а также ощущения жжения
показано применять, снижая дозу на 60%

Средний объем верхнечелюстной пазухи у взрослых
2-5 см куб.
5-8 см куб.
+10-15 см куб.
20-25 см куб.

Хирургическая операция, приносящая стойкий эффект в лечении вазомоторного ринита
+вазотомия нижних носовых раковин
ринопластика
септопластика
риносептопластика

Из согласительного документа по лечению аллергического ринита (ARIA) следует, что при лечении среднетяжелой и тяжелой интерметирующей формы в отличие от легкой интерметирующей формы
убирается системная терапия глюкокортикостероидами
добавляется системная терапия глюкокортикостероидами
+добавляются интраназальные глюкокортикостероиды и топические кромоны
удаляются топические деконгестанты

Установите соответствие между неинвазивными формами микозов околоносовых пазух и их возбудителями
мицетома (грибковое тело) - основные возбудители: Aspergillus fumigatus, Candida, Alternaria, Bipolaris
аллергический грибковый синусит - основные возбудители: Dematiaceous, Aspergillus, Penicillium

На анатомическом препарате левой латеральной стенки полости носа после удаления нижней, средней носовой раковины и крючковидного отростка имеются два отверстия. Цифра 1 обозначает
+решетчатую воронку
слезный проток
соустье лобной пазухи
соустье основной пазухи

Верхняя стенка верхнечелюстной пазухи граничит с
+орбитой
полостью носа
полостью рта
носоглоткой
затылочной костью

Защитные механизмы носа
+чихание
+слизетечение
+выделение слизистой лизоцима
+согревание и увлажнение воздуха
отек наружного носа и коньюктивы век

Появление гноя в среднем носовом ходе над нижней носовой раковиной говорит о поражении
+верхнечелюстной пазухи
клиновидной пазухи
слуховой трубы
задних клеток решетчатого лабиринта

Методы остановки носового кровотечения
+передняя тампонада в сочетании с медикаментозной терапией
+задняя тампонада
+перевязка наружной сонной артерии
+перевязка передней решетчатой артерии
перевязка задней решетчатой артерии
перевязка общей сонной артерии

Согласно методическим рекомендациям Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов «Дифференциальная диагностика и лечение острого тонзиллофарингита» от 2014 года β-гемолитический стрептококк группы А является причиной острого тонизиллофарингита у детей в проценте случаев
+20-30%
1-2 %
5-10 %
10-12 %

Гиперемия и инфильтрация слизистой оболочки верхнего края хоан и сошника характерны для
+сфеноидита
фронтита
гайморита
туботита

Самая крупная артерия полости носа - это артерия
передняя решетчатая
+клиновидно-небная
задняя решетчатая
скуло-небная

Формирование грибкового тела вокруг пломбировочного материала в верхнечелюстной пазухи называется
фибромой
окантомой
+мицетомой
деструктомой

Тактика ЛОР-врача поликлиники при выявлении инородного тела в просвете верхнечелюстной пазухи без явлений острого воспаления
назначение системных антибактериальных препаратов, сосудосуживающих капель
динамическое наблюдение, от операции воздержаться
+плановая госпитализация на хирургическое лечение
пункция верхнечелюстной пазухи и назначение системных антибактериальных препаратов

Факторы, согласно клиническим рекомендациям Российского общества ринологов (2012) возможно способствующие развитию воспаления в околоносовых пазухах
специфическое воспаление (туберкулез, сифилис)
+хронический ринит, атопия, непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов, иммунодефицитные состояния
заболевания крови и кроветворных органов
заболевания слезоотводящего аппарата

Согласно методическим рекомендациям Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов «Принципы этиопатогенетической терапии острых синуситов» 2014 года воспаление ОНП после перенесенной острой вирусной инфекции дыхательных путей развивается у детей в
+5% случаев
10% случаев
0,5-1% случаев
15-18% случаев

Дно полости носа образовано Были еще два аналогичных вопроса, удалила
+небными отростками верхней челюсти и горизонтальной пластинкой небной кости
продырявленной пластинкой решетчатой кости
дном верхнечелюстной пазухи
сошником

Критерий постановки диагноза интерметирующего аллергического ринита
симптомы < 6 дней в неделю или < 8 недель в году
симптомы < 10 дней в неделю или < 8 недель в году
+симптомы < 4 дней в неделю или < 4 недель в году
симптомы < 12 дней в неделю

В верхний носовой ход открываются
лобная пазуха
+задние решетчатые клетки, основная пазуха
все клетки решетчатого лабиринта
носослезный канал

Панофтальмоплегия при абсцессе ретробульбарной клетчатки - это симптом
которого не бывает
+который встречается всегда
который встречается менее чем в 50% случаев

Согласно методическим рекомендациям Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов «Принципы этиопатогенетической терапии острых синуситов» от 2014 года показанием к госпитализации в специализированное ЛОР-отделение является
необходимость выполнения пункции или зондирования верхнечелюстных пазух
необходимость выполнения зондирования лобных пазух
необходимость выполнения зондирования основных пазух
+невозможность проведения в амбулаторных условиях специальных инвазивных манипуляций

Структуры слезоотводящих путей, заполненных контрастом, - это
сфеноидальная нижняя часть слезного мешка
+нижний слезный канал, слезный мешок
верхний слезный канал, слезная железа, слезный мешок
слезная железа, нижняя часть слезного мешка

Патологическое состояние, наиболее часто приводящее к дисфункции наружного носового клапана
утолщение крючковидного отростка
увеличение заднего края средней носовой раковины
+вертикально ориентированные латеральные ножки нижнего латерального хряща
горбинка наружного носа

В основе этиологии вазомоторного ринита лежит
+дисфункция вегетативной нервной системы
дисфункция нервных ганглиев в области амониевого рога
дисбаланс между функциями эндокринной и паракринной иммунной системой
преобладание тонуса нервно-мышечной передачи на уровне 2-6 шейных позвонков

Больной К., 40 лет, поступил в клинику с жалобами на постоянную заложенность носа, слизистые выделения из носа. Болен 10 лет. Дважды больному удаляли полипы из полости носа. Объективно: носовое дыхание резко затруднено с обеих сторон, обоняние снижено. Слизистая оболочка полости носа бледная, отечная. Отделяемое прозрачное, без запаха. Носовые ходы обтурированы студнеподобными образованиями. На рентгенограмме понижение прозрачности всех околоносовых пазух носа. Анализ крови - эозинофилия. Диагноз
+хроническая аллергическая риносинусопатия, рецидивирующий полипоз носа
хроническая гипертрофический ринит
одонтогенный риносинусит

Носовой цикл - это
выделения из носа
+циклическое набухание слизистой оболочки разных половин полости носа
специфический фактор иммунитета
неспецифический фактор иммунной защиты слизистой оболочки полости носа

При болезни Вегенера слизистая оболочка носа после удаления корок имеет довольно характерный вид
она отечна, гиперемированна
она розовая, гладкая, чистая, имеется умеренное количество отделяемого
+она истончена, красно-синюшного цвета, в отдельных местах покрыта кровоточащими грануляциями
на месте удаления корок образовывается густая слизь

Пациент с деструктивным риносинуситом. Сопутствующее орбитальное осложнением - это
конъюнктивит
дакриоцистит
+экзофтальм и флегмона век
энофтальм и слезотечение

Рубцовые перемычки между перегородкой носа и латеральной стенкой полости носа - это
+синехии
атрезии
шипы

Задняя стенка верхнечелюстной пазухи граничит с
нижним краем орбиты
скуловой костью
слезной костью
+крылонебной ямкой

Околоносовая пазуха, в которой чаще локализуется остеома - это
+лобная пазуха
верхнечелюстная пазуха
решетчатый лабиринт
большое крыло основной кости

Рудиментарный орган Якобсона в полости носа расположен
на нижней стенке
+на перегородке носа
в средней носовой раковине
в среднем носовом ходе

 На рентгенографии околоносовых пазух в носоподбородочной проекции цифрой 2 обозначена
место выхода в полость носа задней решетчатой артерии
нижняя глазная щель
+латеральная стенка орбиты слева
линия старого перелома нижнего края орбиты

Кровоснабжение клиновидной пазухи осуществляется из артерии
верхнечелюстной
ушно-височной
+крылонебной
слезной

Согласно методическим рекомендациям Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов «Дифференциальная диагностика и лечение острого тонзиллофарингита» от 2014 года, наиболее частым бактериальным этиологическим фактором острого тонзиллофарингита является
Yersinia pestis
+β-гемолитический стрептококк группы А
Fusobacterium necrophorum
Neisseria gonorrhoeae

Мужчина 43 лет в течение 10 лет страдает рецидивами гнойного верхнечелюстного риносинусита слева. Наиболее вероятная причина рецидива заболевания согласно рентгенографии ОНП в носоподбородочной проекции - это
аллергическая риносинусопатия
гранулематоз Вегенера
невыполненная пункция верхнечелюстной пазухи
+инородное тело в области естественного соустья левой максилярной пазухи

Наиболее частая локализация злокачественной опухоли полости носа и ОНП
+верхнечелюстная пазуха
пазуха решетчатого лабиринта
лобная пазуха
основная пазуха

Клиническая картина абсцесса носовой перегородки
+отсутствие носового дыхания с двух сторон, головная боль, слабость, подъем температуры тела
заложенность носа, зуд в носу, головная боль в затылке
снижение обоняния, выделения из обеих половин носа, слезотечение
снижение обоняния, боль в носу, слезотечение

.Внутричерепные риногенные осложнения
+арахноидит
+субдуральный абсцесс
+абсцесс мозга
мастоидит

Лекарственное взаимодействие препаратов при комбинированном введении 10% спрея лидокаина и прокаина (новокаина)
может привести к резкому снижению артериального давления
может привести к нарушению внутриглазного давления
+может привести к нарушению психики (галлюцинациям)
отсутствует

Тяжелые носовые кровотечения - это
+более 200 мл
100-200 мл
несколько капель
до 1 литра

Колумеллой называется
корень носа
+колонна между ноздрями
крылья носа
кончик носа

Пациент с деструктивным риносинуситом и орбитальным осложнением с двух сторон. После наложения швов на область ран на лбу он будет выписан из отделения. Трубки будут находиться в преддверии носа еще в течение двух недель с целью
полноценного носового дыхания
дренажа верхнечелюстных пазух и формирования в них соустья
+формирования широкого соустья между лобными пазухами и полостью носа
расширения преддверие полости носа

194.Рецидивирующая форма синусита - это
4 эпизода острого синусита в год, каждый эпизод менее 7 дней, бессимптомный период более 12 недель
+4 эпизода острого синусита в год, каждый эпизод более 7 дней, бессимптомный период более 2 месяцев
острый синусит, длящийся более 12 недель
острый синусит, длящийся более 2 месяцев

Хоана - это
задние отделы верхнего носового хода
+отверстие из полости носа в носоглотку
задние отделы нижнего носового хода
задние отделы внутреннего слухового прохода

На рентгенографии ОНП в носоподбородочной проекции красными стрелкам показано
+основная пазуха
задние клетки решетчатого лабиринта
крыловидный отросток основной кости
задние отделы максилярной пазухи

Хрящевой отдел наружного носа состоит из
+верхних латеральных хрящей
+нижних латеральных хрящей
+переднего отдела четырехугольного хряща
межперегородочного хряща

Форма лобной пазухи
+трехгранная пирамида
овальная
круглая
четырехгранная пирамида

Компоненты мукоцилиарной транспортной системы полости носа - это
секрет из носослезного канала
+поверхностный мерцательный и секретирующий эпителий, железы собственного слоя и слизь, продуцируемая этими железами и бокаловидными клетками
секрет из околоносовых пазух
секрет, выделяемый клетками органа Якобсона

На анатомическом препарате левой латеральной стенки полости носа зонд введен в
+лобный карман
верхнечелюстную пазуху
основную пазуху
слезный мешок

Горбинку спинки носа формируют
+носовые кости, верхний латеральный хрящ
переход медиальной ножки нижнего латерального хряща в латеральную
нижние латеральные хрящи
небная кость и сошник

Под цифрой 6 на рентгенографии околоносовых пазух в носоподбородочной проекции обозначается
дно максилярных пазух
нижняя глазничная шель
+латеральный край правой верхнечелюстной пазухи
правая половина основной пазухи

Седловидная деформация спинки носа является следствием
+прямого удара в нос
+чрезмерно агрессивной хирургии перегородки носа (удаление четырехугольного хряща)
+третичного сифилиса
острого синусита

На рентгенографии околоносовых пазух в носоподбородочной проекции цифрой 4 обозначена
левая половина основной пазухи
передние клетки решетчатого лабиринта
правая половина сфеноидальной кости
+межпазушная перегородка основной кости

Мероприятия при оказании помощи больному с открытым переломом костей носа
+обезболивание
+остановка кровотечения
+первичная хирургическая обработка раны
+репозиция отломков
+тампонада носа
+повязка
+введение ПСС
вскрытие мозговых оболочек
пункция верхнечелюстных пазух с двух сторон

Согласно методическим рекомендациям Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов «Принципы этиопатогенетической терапии острых синуситов» 2014 года показанием к госпитализации является
необходимость выполнения пункции или зондирования верхнечелюстных пазух
+острый синусит на фоне тяжелой сопутствующей патологии или иммунодефицита
необходимость выполнения зондирования лобных пазух
необходимость выполнения зондирования основных пазух

Носовое кровотечение бывает следствием
+гипертонической болезни
+ОРВИ
+опухоли носа
+травмы носа
ишемической болезни сердца

Наружному и внутреннему носовому клапану уделяется большое значение в физиологии полости носа, так как это место
+является наиболее узким в полости носа
наименее васкуляризированно
играет важную роль в косметической функции носа и лица
играет важную роль в нарушении мукоцилиарного транспорта

Полость носа располагается между
+полостью рта, передней черепной ямкой и глазницами
полостью рта и височной костью
полостью рта и глазницам

Задний остиомеатальный комплекс располагается
в нижнем носовом ходе
в среднем носовом ходе
+между верхней носовой раковиной и перегородкой носа
в области носоглотки

Показания к трепано-пункции лобной пазухи
+острый фронтит с болевым синдромом, не поддающийся консервативному лечению, хронический фронтит, не поддающийся консервативному лечению
отечно-катаральная форма фронтита на фоне аллергического ринита и бронхиальной астмы
травматический фронтит с линией перелома, проходящей через соустье пазухи

В формировании латеральной стенки орбиты участвует кость
лобная
решетчатая
+скуловая
небная

Возможное осложнение пункции верхнечелюстного синуса - это +проникновение иглы в орбиту
+попадание раствора для промывания в орбиту
+попадания раствора для промывания в мягкие ткани щеки
проникновение иглы в большое крыло основной кости и повреждение второй пары тройничного нерва

Основная часть воздуха поступает в околоносовые пазухи носа
при вдохе
+при выдохе
равномерно при вдохе и выдохе
во время задержки дыхания

Определение наличия клеток Оноди необходимо
для проведения хирургического вмешательства на верхнечелюстной пазухе
для проведения хирургического вмешательства на лобной пазухе
для проведения декомпрессии орбиты
+так как значительно увеличенная клетка может быть ошибочно принята за клиновидную пазуху, в результате чего последняя не будет вскрыта

Согласно методическим рекомендациям Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов «Дифференциальная диагностика и лечение острого тонзиллофарингита» от 2014 года, наиболее частым возбудителем острого тонзиллофарингита являются
β-гемолитический стрептококк группы А
+вирусы
грибковая флора
микоплазмы

В соответствии с клиническими рекомендациями Российского общества ринологов (2012), классификация хронического риносинусита включает в себя специфические формы
молненосные
специфические (туберкулез, сифилис)
ятрогенные, гематогенные, специфические (туберкулез, сифилис)
+одонтогенный, на фоне системных заболеваний (муковисцедоз, первичные и вторичные иммунодефицитные состояния), на фоне опухолевого процесса, синдром «немого» синуса

Хронический синусит - это
неправильно леченый синусит сроком более 6 недель
неправильно леченый синусит сроком более 12 недель
синусит, длящийся более 6 недель
+синусит, длящийся более 12 недель

Нижний латеральный хрящ в колумелле представлен хрящевыми ножками
тремя
одной
+двумя

Этиология острого ринита - это
β-гемолитический стрептококк группы А
клебсиелла, энтерококк
+вирусы
дрожжеподобные грибы

Кровоизлияние между хрящом и надкостницей в результате ушиба или длительного давления на ушную раковину называется
синдромом геморрагической ушной раковины
аэроотитом
острым мастоидоотитом
+отгематомой

Задние ячейки решетчатого лабиринта сообщаются с полостью носа в
+верхнем носовом ходу
среднем носовом ходу
нижнем носовом ходу
носоглотке

Расположение клеток Галлера в полости носа
место прикрепления средней носовой раковины
на дне полости носа, ближе к носоглотке
+медиально-нижняя стенка орбиты
альвеолярная бухта верхнечелюстной пазух

Клетки Оноди в околоносовых пазухах находятся
в передних клетках решетчатого лабиринта, располагающихся над лобной пазухой
+в задних клетках решетчатого лабиринта, располагающихся над основной пазухой
в месте прикрепления нижней носовой раковины
по краю орбитальной стенки

В случае отсутствия терапии у пациента с болезнью Вегенера в носу будет определятся
+наличие изъязвленной слизистой оболочки в передних отделах перегородки носа, нередко здесь возникают перфорации с поражением хрящевого, а затем и костного отделов перегородки, развивается седловидная деформация носа
отек, гиперемия слизистой оболочки полости носа и/или носоглотки
слизистая оболочка носа после удаления корок розовая, гладкая, чистая, имеется умеренное количество отделяемого
полипообразное утолщение слизистой оболочки в области задних краев нижних и средних носовых раковин с развитием сколиоза наружного

Отношение количества мерцательных и бокаловидных клеток в слизистой носа составляет
10:1
1:16
+5:1
1:20

Под нижней носовой раковиной в полости носа открывается соустье
верхнечелюстной пазухи
небно-носового канала
передних клеток решетчатого лабиринта
+слезно-носового канала

На рентгенографии околоносовых пазух в носоподбородочной проекции красным цветом обозначены
клетки решетчатого лабиринта
основная кость
+головки нижней челюсти
малые крылья основной кости

Хронический риносинусит, согласно клиническим рекомендациям Российского общества ринологов (2012), имеет симптомы
затруднение носового дыхания (заложенность носа) или выделения из носа, слезотечение
+затруднение носового дыхания (заложенность носа) или выделения из носа
затруднение носового дыхания (заложенность носа) или выделения из носа, заложенность уха
слезотечение, выделения из носа

Сроки, необходимые для проведения амбулаторного долечивания пациента после операции на околоносовых пазухах
7 дней
3 дня
+не менее 30 дней, в некоторых случаях более длительно

Пиоцеле - это
+кистовидное растяжение пазухи с гнойным содержанием
воспаление пазухи, изолированное от полости носа
грибковое поражение пазухи
воспаление всех околоносовых пазух

Наибольший уровень доказательности и рекомендаций при лечении хронического риносинусита у взрослых, согласно клиническим рекомендациям Российского общества ринологов (2012), имеют
пробиотики, иммунотерапия, деконгестанты
пероральные глюкокортикостероиды, пробиотики, муколитики
пробиотики, муколитики, ингибиторы протонной помпы
+топические интраназальные глюкокортикостероиды, промывание носа физиологическим раствором

На анатомическом препарате левой латеральной стенки полости носа после удаления нижней, средней носовой раковины и крючковидного отростка имеются два отверстия. Под цифрой 2 обозначено
задние клетки решетчатого лабиринта
клетки Оноди
соустье средних клеток этмоидальной кости
+дополнительное отверстие в задней фонтанелле

Пещеристые венозные сплетения в полости носа выполняют функцию
опорную
+калориферную
транспортную
резонаторную

На ангиограмме сосудов черепа с контрастным усилением в артериальную фазу в коронарной проекции цифрой 2 обозначена артерия
+внутренняя сонная
нижняя щитовидная
поверхностная височная
максилярная

Установите соответствие между инвазивными формами микозов околоносовых пазух и их возбудителями
острая (молниеносная) форма - основные возбудители: Mucoraceae, Aspergillus, Candida
хроническая форма - основные возбудители: Aspergillus, Dematiaceous, Fusariumsolani

Пятна Воячека на слизистой оболочке носовых раковин характерны для
+вазомоторного ринита
озены
острого риносинусита
дифтерии

Акустическая ринометрия - это
субъективный метод исследования объема околоносовых пазух
+объективный метод исследования объема полости носа
объективный способ исследования внутриносового давления и воздушного потока
исследование концентрации кислорода в воздушном потоке

Передние пазухи решетчатой кости могут открываться в
+средний носовой ход
+полулунную щель
+лобный карман
переднюю черепную ямку

В состав верхних дыхательных путей входят
+полость носа
+околоносовые пазухи
+глотка
+гортань
бронхиолы
трахея
бронхи

Проявлением синдрома Кортагенера в полости носа является
выраженная деформация носовой перегородки и костного отдела наружного носа
атрофический ринит
гиперплазия носоглоточной миндалины
+хронический риносинусит

В резонаторной функции носа участвуют
+все пазухи носа
верхнечелюстные пазухи
задние клетки решетчатой кости
основная пазуха

Внутриносовые операции на верхнечелюстной пазухе производят через
+нижний носовой ход
+средний носовой ход
верхний носовой ход
хоаны

Внутренний носовой клапан - это условное пространство, ограниченное
перегородкой носа, средней носовой раковиной, крючковидным отростком
+перегородкой носа, каудальным краем треугольного хряща, передним краем нижней носовой раковиной
задним краем хоаны, сводом носоглотки
задним краем хоаны, краем трубной миндалины

Нижней стенкой верхнечелюстной пазухи является
+альвеолярный отросток верхней челюсти
крылонебная ямка
твердое небо
дно полости носа

Передняя активная риноманометрия - это
субъективный метод исследования объема полости носа
объективный метод исследования объема полости носа
+объективный способ исследования внутриносового давления и воздушного потока
исследование концентрации кислорода в воздушном потоке

На анатомическом препарате наружного носа красным цветом обозначено
верхний латеральный хрящ
четырехсторонний хрящ
носовой отросток решетчатой кости
+носовая кость

Причиной воспаления в верхнечелюстной пазухе может быть воспалительный процесс на верхушках зубов
47-44 и 34-37
+17-14 и 24-27
44-52 и 31-44
43-51 и 32-38
 

содержание      ..     418      419      420      421     ..