На
анатомическом препарате наружного носа синим цветом обозначен
Вопрос № 18
Методы остановки носового кровотечения
+передняя тампонада в сочетании с медикаментозной терапией
+задняя тампонада
+перевязка наружной сонной артерии
+перевязка передней решетчатой артерии
перевязка задней решетчатой артерии
перевязка общей сонной артерии
Вопрос № 19
Стадия фурункула носа, требующая консервативного лечения, - это стадия
абсцедирования
+инфильтрации
фиброзирования
склерозирования
Вопрос № 20
Одонтогенный процесс, начавшись в верхнечелюстной пазухе, перейти на
решетчатую, лобную, основную пазухи, среднее ухо
+может
не может, ввиду изолированности процесса в верхнечелюстной пазухе
может, но без вовлечения в процесс среднего уха
Вопрос № 21
Защитные механизмы носа
+чихание
+слизетечение
+выделение слизистой лизоцима
+согревание и увлажнение воздуха
отек наружного носа и коньюктивы век
Вопрос № 22
Мужчина 43 лет в течение 10 лет страдает рецидивами гнойного верхнечелюстного
риносинусита слева. Наиболее вероятная причина рецидива заболевания согласно
рентгенографии ОНП в носоподбородочной проекции - это
аллергическая риносинусопатия
гранулематоз Вегенера
невыполненная пункция верхнечелюстной пазухи
+инородное тело в области естественного соустья левой максилярной пазухи
Вопрос № 23
Околоносовая пазуха, в которой чаще локализуется остеома - это
+лобная пазуха
верхнечелюстная пазуха
решетчатый лабиринт
большое крыло основной кости
Вопрос № 24
Возможные осложнения при длительной передней и задней тампонаде носа
+воспаление слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух
+острое воспаление среднего уха
возобновление кровотечения
искривление носовой перегородки
Вопрос № 25
Критерий постановки диагноза персистирующего аллергического ринита
симптомы > 6 дней в неделю или < 8 недель в году
симптомы < 10 дней в неделю или < 8 недель в году
+симптомы > 4 дней в неделю или > 4 недель в году
симптомы < 12 дней в неделю
Вопрос № 26
Этиология острого ринита - это
β-гемолитический стрептококк группы А
клебсиелла, энтерококк
+вирусы
дрожжеподобные грибы
Вопрос № 27
194.Рецидивирующая форма синусита - это
4 эпизода острого синусита в год, каждый эпизод менее 7 дней, бессимптомный
период более 12 недель
+4 эпизода острого синусита в год, каждый эпизод более 7 дней, бессимптомный
период более 2 месяцев
острый синусит, длящийся более 12 недель
острый синусит, длящийся более 2 месяцев
Вопрос № 28
Пятна Воячека на слизистой оболочке носовых раковин характерны для
+вазомоторного ринита
озены
острого риносинусита
дифтерии
Вопрос № 29
Орошение физиологическим раствором полости носа при остром риносинусите
эффективной лечебной процедурой
не является
+является
является только у детей раннего возраста
Вопрос № 30
Если у пациента имеется хроническая печеночная недостаточность, 10% раствора лидокаина в виде спрея
применяется также, как у пациента с сохраненной функцией печени
не применяется
применяется в дозе на 20% больше
+применяется в дозе на 40% меньше
Вопрос № 31
Поток на вдохе справа 86, слева - 171, суммарный объемный поток 257 cм3/сек.
Сопротивление на вдохе справа 1,74, слева - 0,88, суммарное сопротивление 0,58
Па/см3/сек. Данные показатели передней активной риноманометрии характерны для
+полипозного риносинусита с двух сторон
полипозного риносинусита справа
+искривления носовой перегородки в обе стороны
нормальной проходимости полости носа
+хронического гипертрофического ринита
Вопрос № 32
Проявлением синдрома Кортагенера в полости носа является
выраженная деформация носовой перегородки и костного отдела наружного носа
атрофический ринит
гиперплазия носоглоточной миндалины
+хронический риносинусит
Вопрос № 33
Назначение высоких доз амоксициллина/клавуланата (по 90 мг/кг сут х 2 раза
в сутки внутрь) больным с острым риносинуситом оправдано
для всех взрослых пациентов с гемисинуситом
+пациентам с тяжелым течением заболевания, лихорадкой > 39°С, риском развития
гнойных осложнений (при сахарном диабете)
пациенткам старше 45 лет
у лиц с непереносимостью в анамнезе макролидных антибиотиков
+детям, посещающим детские дошкольные учреждения
Вопрос № 34
Метод определения времени мукоцилиарного транспорта полости носа
компьютерная томография околоносовых пазух
диафаноскопия
+сахариновый тест
передняя активная риноманометрия
Вопрос № 35
Симптомы, характерные для инородного тела полости носа
+односторонняя заложенность носа, выделения с неприятным запахом и кровью
заложенность носа с двух сторон, снижение обоняния, полипы в полости носа
заложенность носа, боль в глотке с иррадиацией в ухо, снижение слуха по типу
звуковосприятия
Вопрос № 36
Согласно методическим рекомендациям Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов «Принципы этиопатогенетической терапии острых синуситов»
2014 года воспаление ОНП после перенесенной острой вирусной инфекции дыхательных
путей развивается у детей в
+5% случаев
10% случаев
0,5-1% случаев
15-18% случаев
Вопрос № 37
Нижний латеральный хрящ в колумелле представлен хрящевыми ножками
тремя
одной
+двумя
Вопрос № 38
Согласно методическим рекомендациям Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов «Принципы этиопатогенетической терапии острых синуситов» от
2014 года, показанием к назначению антигистаминых препаратов при остром синусите
является
тяжелое течение
средняя степень тяжести
+сопутствующий аллергический ринит
блокада патологическим отделяемым всех пазух
Вопрос № 39
Задняя стенка верхнечелюстной пазухи граничит с
нижним краем орбиты
скуловой костью
слезной костью
+крылонебной ямкой
Вопрос № 40
Согласно клиническим рекомендациям Российского общества ринологов (2012) при
хроническом риносинусите могут дополнительно присутствовать КТ-признаки,
включающие в себя
остиодисплазию
сужение общего носового хода
+утолщение слизистой оболочки остиомеатального комплекса и/или ОНП
образование мягкоэластичной консистенции в носоглотке
Вопрос № 41
Пациент с деструктивным риносинуситом и орбитальным
осложнением с двух сторон. Через 10 дней на раны в области лба будут наложены
швы. Трубки, находящиеся в преддверии носа, будут использоваться в целях
способствования полноценному носовому дыханию
дренажа с основной пазухой
+промывания лобных пазух
расширения преддверия полости носа
Вопрос № 42
Поток на вдохе справа 86, слева - 171, суммарный объемный поток 257 cм3/сек.
Сопротивление на вдохе справа 1,74, слева - 0,88, суммарное сопротивление 0,58
Па/см3/сек. Данные показатели передней активной риноманометрии - это
норма
+патология с двух сторон
нарушение носового дыхания слева
нарушение носового дыхания справа
Вопрос № 43
Причина сужения внутреннего носового клапана
выступающая медиальная ножка нижнего латерального хряща
+деформация перегородки носа
гипертрофия заднего края нижней носовой раковины
повышенная пневматизация большого крыла основной кости
Вопрос № 44
Открытую гнусавость вызывает
+рубцовая деформация
ринит
аденоидит
синусит
Вопрос № 45
Болезнь Вегенера - это
ограниченный атрофическо-некротический гранулематозный тромбофлебит с
преимущественным первичным поражением верхних дыхательных путей и последующим
вовлечением в процесс пищевода, желудка, тонкого кишечника
+системный некротический гранулематозный васкулит с преимущественным первичным
поражением верхних дыхательных путей и последующим вовлечением в процесс
висцеральных органов (чаще - легких и почек)
ограниченный атрофической гранулематозный флебит с преимущественным первичным
поражением нижних дыхательных путей и последующим вовлечением в процесс
пищевода, желудка, тонкого кишечника, сосудов верхних конечностей
ограниченный гиперпластический гранулематозный артрит с преимущественным
первичным поражением нижних дыхательных путей и последующим вовлечением в
процесс сосудов верхних и/или нижних конечностей
Вопрос № 46
Согласно методическим рекомендациям Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов «Дифференциальная диагностика и лечение острого
тонзиллофарингита» от 2014 года β-гемолитический стрептококк группы А является
причиной острого тонизиллофарингита у взрослых в проценте случаев
17-20 %
20-22 %
22-24 %
+5-15%
Вопрос № 47
В основе этиологии вазомоторного ринита лежит
+дисфункция вегетативной нервной системы
дисфункция нервных ганглиев в области амониевого рога
дисбаланс между функциями эндокринной и паракринной иммунной системой
преобладание тонуса нервно-мышечной передачи на уровне 2-6 шейных позвонков
Вопрос № 48
Формирующая орбиту кость, обозначенная зеленым цветом - это кость
+лобная
основная
скуловая
этмоидальная
Вопрос № 49
Формирующая орбиту кость, обозначенная сиреневым цветом - это кость
лобная
основная
+скуловая
этмоидальная
Вопрос № 50
В средний носовой ход открываются соустья околоносовых пазух
+лобной
+верхнечелюстной
+передних клеток решетчатого лабиринта
основной
Вопрос № 51
Неаллергический ринит с эозинофильным синдромом - это
аллергический ринит с минимальными клиническими проявлениями
риносинусит с типичными проявлениями и повышенным уровнем Ig E
аллергический ринит на фоне адекватной терапии системными глюкокортикостероидами
+заболевание, для которого помимо основных типичных симптомов ринита характерны
еще эозинофилия крови и назального секрета, отрицательные кожные пробы с
аллергенами и нормальный уровень Ig E в сыворотке
Вопрос № 52
На рентгенографии околоносовых пазух в носоподбородочной проекции цифрой 2
обозначена
место выхода в полость носа задней решетчатой артерии
нижняя глазная щель
+латеральная стенка орбиты слева
линия старого перелома нижнего края орбиты
Вопрос № 53
Носовое кровотечение бывает следствием
+гипертонической болезни
+ОРВИ
+опухоли носа
+травмы носа
ишемической болезни сердца
Вопрос № 54
Факторы риска (триггеры) развития аллергического ринита
операции на перегородке носа
травмы наружного носа с переломом носовых костей
курение табака
+генетическая предрасположенность
+расовая принадлежность
+социальное положение
Вопрос № 55
Панофтальмоплегия при абсцессе ретробульбарной клетчатки - это симптом
которого не бывает
+который встречается всегда
который встречается менее чем в 50% случаев
Вопрос № 56
Кончик носа формирует соединение
медиальной ножки верхнего латерального и четырехугольного хряща перегородки носа
+медиальной и латеральной ножки нижнего латерального хряща
верхнего и нижнего латерального хряща
Вопрос № 57
Верхние латеральные хрящи наружного носа имеют форму
+двух треугольных пластинок, соединенных между собой по средней линии
округлых пластинок, соединенных между собой по средней линии
шестигранных пластинок
вытянутых прямоугольных пластинок, соединенных между собой по средней линии
Вопрос № 58
Колумеллой называется
корень носа
+колонна между ноздрями
крылья носа
кончик носа
Вопрос № 59
Глазная артерия принадлежит к системе артерии
наружной сонной
+внутренней сонной
лицевой
клиновидно-небной
Вопрос № 60
Крючковидный отросток располагается
+на латеральной стенки полости носа
в нижнем носовом ходе
в преддверии носа
Вопрос № 61
Лекарственное взаимодействие препаратов при комбинированном введении 10% спрея лидокаина и прокаина (новокаина)
может привести к резкому снижению артериального давления
может привести к нарушению внутриглазного давления
+может привести к нарушению психики (галлюцинациям)
отсутствует
Вопрос № 62
Согласно методическим рекомендациям Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов «Принципы этиопатогенетической терапии острых синуситов»
2014 года наибольший уровень доказательности в лечении острых риносинуситов
имеет топический интраназальный глюкокортикостероид -
+мометазон форуат (назонекс)
флутиказона форуат (авамис)
будесонид (тафен-назаль)
флутиказона пропионат (назарел)
Вопрос № 63
Околоносовые пазухи у детей раннего возраста
верхнечелюстные и лобные
+клетки решетчатого лабиринта и верхнечелюстные
клиновидная и лобная
клиновидная, лобная, клетки решетчатого лабиринта
Вопрос № 64
На анатомическом препарате левой латеральной стенки полости носа зонд введен в
+лобный карман
верхнечелюстную пазуху
основную пазуху
слезный мешок
Вопрос № 65
Пациент с деструктивным риносинуситом и орбитальным осложнением с двух сторон.
После наложения швов на область ран на лбу он будет выписан из отделения. Трубки
будут находиться в преддверии носа еще в течение двух недель с целью
полноценного носового дыхания
дренажа верхнечелюстных пазух и формирования в них соустья
+формирования широкого соустья между лобными пазухами и полостью носа
расширения преддверие полости носа
Вопрос № 66
Под цифрой 6 на рентгенографии околоносовых пазух в носоподбородочной проекции
обозначается
дно максилярных пазух
нижняя глазничная шель
+латеральный край правой верхнечелюстной пазухи
правая половина основной пазухи
Вопрос № 67
В соответствии с Европейским согласительным документом по риносинуситу и
назальному полипозу (EPOS) степень тяжести риносинусита у взрослых и детей
определяется по визуально-аналоговой шкале (ВАШ). Средняя степень тяжести
соответствует показателю
ВАШ=14-18
+ВАШ=3-7
ВАШ=7-10
Вопрос № 68
Внутриносовые операции на верхнечелюстной пазухе производят через
+нижний носовой ход
+средний носовой ход
верхний носовой ход
хоаны
Вопрос № 69
На анатомическом препарате левой латеральной стенки полости носа зондом
осуществлено смещение
средней носовой раковины
+крючковидного отростка
конха булезы
слезной кости
Вопрос № 70
Классификация хронического риносинусита по гистологическим характеристикам
патологического процесса, согласно клиническим рекомендациям Российского
общества ринологов (2012), включает в себя
+катаральный, гнойный, гнойно-полипозный, полипозный
вирусный, бактериальный, травматический
вирусный, гнойный, травматический
вирусный, гнойно-некротический
Вопрос № 71
Наружному и внутреннему носовому клапану уделяется большое значение в
физиологии полости носа, так как это место
+является наиболее узким в полости носа
наименее васкуляризированно
играет важную роль в косметической функции носа и лица
играет важную роль в нарушении мукоцилиарного транспорта
Вопрос № 72
Основная часть воздуха поступает в околоносовые пазухи носа
при вдохе
+при выдохе
равномерно при вдохе и выдохе
во время задержки дыхания
Вопрос № 73
Показания к трепано-пункции лобной пазухи
+острый фронтит с болевым синдромом, не поддающийся консервативному лечению, хронический фронтит, не поддающийся консервативному лечению
отечно-катаральная форма фронтита на фоне аллергического ринита и бронхиальной
астмы
травматический фронтит с линией перелома, проходящей через соустье пазухи
Вопрос № 74
Риногенное орбитальное осложнение
риногенный менингоэнцефалит
+флегмона орбиты
абсцесс лобной доли
Вопрос № 75
Триада симптомов при вазомоторном рините
+чихание
+ринорея
+затрудненное носовое дыхание
нарушение слуха
нарушение речи
шум в ушах
Вопрос № 76
Последовательность хрящей наружного носа в каудальном направлении
+верхний латеральный, нижний латеральный хрящ
верхний латеральный хрящ, промежуточный хрящ, нижний латеральный хрящ
нижний латеральный хрящ, промежуточный хрящ, верхний латеральный хрящ
верхний латеральный хрящ, задний латеральный хрящ
Вопрос № 77
Выводные отверстия клиновидной пазухи располагаются в носовом ходе
+верхнем
среднем
нижнем
Вопрос № 78
Лобные и клиновидные пазухи начинают формироваться в возрасте
1-3 года
+3-4 года
5-6 лет
7-8 лет
10-15 лет
Вопрос № 79
Формы грибкового синусита
+инвазивная
сверхинвазивная
+неинвазивная
сочетано орбитальная
Вопрос № 80
Тактика лечения внутричерепных осложнений при гнойных осложнениях риносинуситов
консультация окулиста, нейрохирурга, усиление дегидратации, пункция
верхнечелюстной пазухи
усиление курса консервативной терапии назначением второго антибактериального
препарата и пункция верхнечелюстной пазухи
+экстренное хирургическое вмешательство
усиление курса консервативной терапии назначением второго антибактериального
препарата
Вопрос № 81
Сошник имеет форму
+пластины неправильной треугольной формы
округлой пластины
кубическую
трехгранной пирамиды
Вопрос № 82
Установите соответствие между инвазивными формами микозов околоносовых пазух
и их возбудителями
острая (молниеносная) форма - основные возбудители: Mucoraceae, Aspergillus,
Candida
хроническая форма - основные возбудители: Aspergillus, Dematiaceous,
Fusariumsolani
Вопрос № 83
Физиологические функции носа
разделение пищеварительного и дыхательного пути
+защитная
+резонаторная
+дыхательная
+обонятельная
+эстетическая
+калориферная
вестибулярная
речевая
Вопрос № 84
Использование в терапии воспалительных состояний ОНП синус-катетера ЯМИК
позволяет санировать
только лобную пазуху на стороне постановки катетера
только верхнечелюстную пазуху на стороне постановки катетера
+все пазухи на стороне постановки катетера
все пазухи на стороне постановки катетера и одновременно на противоположной
стороне
Вопрос № 85
Причины сужения наружного носового клапана
+широкие медиальные ножки нижнего латерального хряща, вертикально
ориентированные медиальные ножки
конха буллеза
гипертрофия заднего края нижней носовой раковины
гипертрофия крючковидного отростка
Вопрос № 86
Хронический синусит - это
неправильно леченый синусит сроком более 6 недель
неправильно леченый синусит сроком более 12 недель
синусит, длящийся более 6 недель
+синусит, длящийся более 12 недель
Вопрос № 87
Виды переломов костей носа
+открытый
+закрытый
+со смещением костных отломков
+без смещения костных отломков
скрученный
Вопрос № 88
Характерные симптомы открытого перелома костей носа
+нарушение целости кожи или слизистой оболочки полости носа
+деформация носа
+кровотечение
+нарушение носового дыхания
+боль
шум в ушах
гематома
Вопрос № 89
Согласно методическим рекомендациям Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов «Принципы этиопатогенетической терапии острых синуситов» от
2014 года показанием к направлению пациента на госпитализацию в отделение
оториноларингологии считается
необходимость выполнения пункции или зондирования верхнечелюстных пазух
необходимость выполнения зондирования лобных пазух
необходимость выполнения зондирования основных пазух
+тяжелое клиническое течение острого синусита, подозрение на осложнение,
социальные показания
Вопрос № 90
При подготовке пациента к имплантации зубов, на R-обследовании выявлено
инородное тело в левой верхнечелюстной пазухе размером 0,2х0,3 см, плотностью
540 HU. Слизистая оболочка в пазухе не изменена. Вероятно, это пломбировочный
материал. В данной ситуации инородное тело пазухи
+является показанием к хирургическому лечению
не является показанием к хирургическому лечению
является показанием к консервативному лечению
Вопрос № 91
Симптомы при синусите
+боли в области пораженной пазухи
+нарушение обоняния
+повышение температуры тела
шум в ушах
Вопрос № 92
Амбулаторное долечивание пациента после открытой операции на лобной пазухе у
ЛОР-врача поликлиники подразумевает
только осмотры, все процедуры пациент должен делать там, где его оперировали
продление листа нетрудоспособности
+контроль за отделяемым в полости носа, его туалет, промывание лобной пазухи
через трубку, рассечение формирующихся синехий
продление листа нетрудоспособности, клинический анализ крови на 10-й день
Вопрос № 93
Горбинку спинки носа формируют
+носовые кости, верхний латеральный хрящ
переход медиальной ножки нижнего латерального хряща в латеральную
нижние латеральные хрящи
небная кость и сошник
Вопрос № 94
При подозрении на инородное тело в полости носа необходимо провести
исследования
непрямую ларингоскопию
отоскопию
+риноскопию
+эндоскопию
+рентгенографию носа
пальпацию носа
Вопрос № 95
Установите соответствие между неинвазивными формами микозов околоносовых
пазух и их возбудителями
мицетома (грибковое тело) - основные возбудители: Aspergillus fumigatus,
Candida, Alternaria, Bipolaris
аллергический грибковый синусит - основные возбудители: Dematiaceous,
Aspergillus, Penicillium
Вопрос № 96
Искривление носовой перегородки является показанием к направлению в стационар
на плановое хирургическое лечение в случае
частых простудных заболеваний (3-4 раза в год)
+умеренного, выраженного затруднения носового дыхания (одно или двух стороннего)
или его полного отсутствия
хронического гипертрофического фарингита
перемежающейся заложенности носа и гребня перегородки носа в задних отделах
Вопрос № 97
Тактика ЛОР-врача поликлиники при выявлении инородного тела в просвете
верхнечелюстной пазухи без явлений острого воспаления
назначение системных антибактериальных препаратов, сосудосуживающих капель
динамическое наблюдение, от операции воздержаться
+плановая госпитализация на хирургическое лечение
пункция верхнечелюстной пазухи и назначение системных антибактериальных
препаратов
Вопрос № 98
Клиническая картина абсцесса носовой перегородки
+отсутствие носового дыхания с двух сторон, головная боль, слабость, подъем
температуры тела
заложенность носа, зуд в носу, головная боль в затылке
снижение обоняния, выделения из обеих половин носа, слезотечение
снижение обоняния, боль в носу, слезотечение
Вопрос № 99
Ступенчатая антибактериальная терапия - это
уменьшение дозы препарата по мере увеличения дней терапии
увеличение дозы препарата по мере увеличения дней терапии
назначение другой группы препарата через 5 дней на фоне клинического улучшения
+переход от внутривенного к внутримышечному/оральному приему лекарственного
средства по мере улучшения состояния пациента
содержание ..
194
195
196
197 ..