содержание      ..     113      114      115      116     ..

Оториноларингология. Нос и околоносовые пазухи. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 115

Структуры, входящие в состав остиомеатального комплекса, - это
крючковидный отросток, клетки Оноди, клетки Галлера
+крючковидный отросток, клетки бугорка носа, полулунная щель, решетчатая воронка
крючковидный отросток, клетка Галлера
полулунная щель, задняя фонтанелла

Абсцесс перегородки носа чаще является осложнением
острого ринита
фурункула носа
+гематомы
вазомоторного ринита

Передний остиомеатальный комплекс - это система анатомических образований, находящихся в
области внутреннего носового клапана
+переднем отделе под средней носовой раковиной
заднем отделе полости носа, ближе к носоглотке
заднем отделе нижней носовой раковины

Внутриносовые операции на верхнечелюстной пазухе производят через
+нижний носовой ход
+средний носовой ход
верхний носовой ход
хоаны

Согласно методическим рекомендациям Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов «Принципы этиопатогенетической терапии острых синуситов» от 2014 года показанием к госпитализации в специализированное ЛОР-отделение является
необходимость выполнения пункции или зондирования верхнечелюстных пазух
необходимость выполнения зондирования лобных пазух
необходимость выполнения зондирования основных пазух
+невозможность проведения в амбулаторных условиях специальных инвазивных манипуляций

Согласно методическим рекомендациям Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов «Принципы этиопатогенетической терапии острых синуситов» от 2014 года, показанием к назначению антигистаминых препаратов при остром синусите является
тяжелое течение
средняя степень тяжести
+сопутствующий аллергический ринит
блокада патологическим отделяемым всех пазух

Аллергический ринит часто сопровождает
ХОБЛ
+бронхиальная астма
аллергический альвеолит
хронический бронхит

Хронический гипертрофический ринит характеризуется

+стойким нарушением дыхания, отсутствием аллергологического анамнеза, изменений в ОНП, плохой сокращаемостью нижних носовых раковин при анемнезации

интерметирующим нарушением дыхания, резким расширением носовых ходов после анемнезации
сезонным интерметирующим нарушением дыхания, резким расширением носовых ходов после анемнезации
интерметирующим нарушением дыхания, резким расширением носовых ходов после анемнезации, наличием пристеночных изменений в ОНП

Клетки Оноди в околоносовых пазухах находятся
в передних клетках решетчатого лабиринта, располагающихся над лобной пазухой
+в задних клетках решетчатого лабиринта, располагающихся над основной пазухой
в месте прикрепления нижней носовой раковины
по краю орбитальной стенки

Согласно методическим рекомендациям Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов «Принципы этиопатогенетической терапии острых синуситов» 2014 года наибольший уровень доказательности в лечении острых риносинуситов имеет топический интраназальный глюкокортикостероид -
+мометазон форуат (назонекс)
флутиказона форуат (авамис)
будесонид (тафен-назаль)
флутиказона пропионат (назарел)

Стадия фурункула носа, требующая хирургического лечения, носит название - стадия
склерозирования
+абсцедирования
инфильтрации
фиброзирования

Перегородка носа состоит из
+четырехугольного хряща, перпендикулярной пластики решетчатой кости, сошника
перпендикулярной пластики решетчатой кости, сошника, слезной кости
перпендикулярной пластики решетчатой кости, четырехугольного хряща, дна полости носа
четырехугольного хряща, дна полости носа, сошника

Критерий постановки диагноза интерметирующего аллергического ринита
симптомы < 6 дней в неделю или < 8 недель в году
симптомы < 10 дней в неделю или < 8 недель в году
+симптомы < 4 дней в неделю или < 4 недель в году
симптомы < 12 дней в неделю

Целью установки внутриносовых шин после операции на перегородке носа является
возможность отказаться от антибактериальной терапии в послеоперационном периоде
+профилактика ее боковых смещений, формирования перфорации и синехий, развития носового кровотечения
возможность отказаться от системной обезболивающей терапии
возможность восстановить носового дыхания в первые сутки после операции

Классификация хронического риносинусита по этиологическому фактору, в соответствии с клиническими рекомендациями Российского общества ринологов (2012)
вирусный, бактериальный, травматический
+бактериальный, грибковый, бактериально-грибковый, назокомиальный
бактериальный, травматический, одонтогенный
вирусный, гнойный, травматический

Для лечения абсцесса перегородки носа применяются
пункция и эвакуация гноя из полости абсцесса
+вскрытие, дренирование, антибактериальная терапия
физиотерапия и антибиотикотерапия
местное применение гелий-неонового лазера

Осложнением фурункула носа может быть
острый ринит
+тромбоз кавернозного синуса
деформация перегородки носа
острый синусит

Клетки agger nasi располагаются
кпереди от прикрепления нижней носовой раковины
кпереди от прикрепления верхней носовой раковины
+кпереди от прикрепления средней носовой раковины
в задних клетках решетчатого лабиринта

Нижней стенкой верхнечелюстной пазухи является
+альвеолярный отросток верхней челюсти
крылонебная ямка
твердое небо
дно полости носа

Физиологические функции носа
разделение пищеварительного и дыхательного пути
+защитная
+резонаторная
+дыхательная
+обонятельная
+эстетическая
+калориферная
вестибулярная
речевая

В случае отсутствия терапии у пациента с болезнью Вегенера в носу будет определятся
+наличие изъязвленной слизистой оболочки в передних отделах перегородки носа, нередко здесь возникают перфорации с поражением хрящевого, а затем и костного отделов перегородки, развивается седловидная деформация носа
отек, гиперемия слизистой оболочки полости носа и/или носоглотки
слизистая оболочка носа после удаления корок розовая, гладкая, чистая, имеется умеренное количество отделяемого
полипообразное утолщение слизистой оболочки в области задних краев нижних и средних носовых раковин с развитием сколиоза наружного

Последствия полного удаления хрящевого и костного остова при операции на перегородке носа это
хроническое воспаление в основных пазухах
хроническое воспаление глоточной миндалины
+флотация мембраны перегородки носа при дыхании
+изменение формы наружного носа (седловидная деформация)

Этиология острого ринита - это
β-гемолитический стрептококк группы А
клебсиелла, энтерококк
+вирусы
дрожжеподобные грибы

Верхняя стенка верхнечелюстной пазухи граничит с
+орбитой
полостью носа
полостью рта
носоглоткой
затылочной костью

При болезни Вегенера слизистая оболочка носа после удаления корок имеет довольно характерный вид
она отечна, гиперемированна
она розовая, гладкая, чистая, имеется умеренное количество отделяемого
+она истончена, красно-синюшного цвета, в отдельных местах покрыта кровоточащими грануляциями
на месте удаления корок образовывается густая слизь

Показания к хирургическому лечению хронических форм ринита
+отсутствие/недостаточный эффект от грамотного консервативного лечения
первичное обращение пациента при наличии у него сахарного диабета
первичное обращение пациента, занимающего спортом профессионально
сезонный характер заболевания с ухудшением в холодный период года

У пациентки имеется кровоизлияние в верхнее и нижнее веко с сохранением зрения и подвижности глазного яблока. Осложнение после проведенной FESS связано с
повреждением сфеноидальной артерии
вскрытием продырявленной пластинки
ранением зрительного нерва
+вскрытием бумажной пластинки

Лобные и клиновидные пазухи начинают формироваться в возрасте
1-3 года
+3-4 года
5-6 лет
7-8 лет
10-15 лет

Отток крови по венам наружного носа в кавернозный синус осуществляется через
вену спинки носа, угловую вену
заднюю лицевую вену, обратную лицевую вену
угловую вену, заднюю лицевую вену
+переднюю лицевую вену, угловую вену

На анатомическом препарате левой латеральной стенки полости носа после удаления нижней, средней носовой раковины и крючковидного отростка имеются два отверстия. Цифра 1 обозначает
+решетчатую воронку
слезный проток
соустье лобной пазухи
соустье основной пазухи

Формирование грибкового тела вокруг пломбировочного материала в верхнечелюстной пазухи называется
фибромой
окантомой
+мицетомой
деструктомой

Кончик носа формирует соединение
медиальной ножки верхнего латерального и четырехугольного хряща перегородки носа
+медиальной и латеральной ножки нижнего латерального хряща
верхнего и нижнего латерального хряща

Поочередное набухание слизистой оболочки нижних и средних носовых раковин справа и слева называется носовым циклом. Чтобы диагностировать носовой цикл и избежать необоснованной госпитализации, врач должен задать пациенту вопрос
имеются ли у Вас выделения из носа
имеются ли у Вас выделения из носа, нарушение обоняния
+хватает ли Вам носового дыхания обоими половинами носа
с какого возраста Вы курите

Нижние латеральные хрящи в наружном носе формируют
края грушевидного отверстия
корень носа
спинку носа
+кончик и крылья носа

Деформация, указанная стрелкой, вызывает дисфункцию
+наружного носового клапана
внутреннего носового клапана
турбинального клапана
турбинального клапана и внутреннего носового клапана

Согласно клиническим рекомендациям Российского общества ринологов (2012) иммунотерапия в лечении хронического риносинусита рекомендуется при
легких затяжных формах, осложненных полинозом
легких затяжных формах, осложненных интерметирующей формой аллергического ринита
+затяжных тяжелых формах, возникших на фоне первичных или вторичных иммунодефицитных состояний
сопутствующей патологии в виде искривления носовой перегородки и аденоидных вегетациях

Методы остановки носового кровотечения
+передняя тампонада в сочетании с медикаментозной терапией
+задняя тампонада
+перевязка наружной сонной артерии
+перевязка передней решетчатой артерии
перевязка задней решетчатой артерии
перевязка общей сонной артерии

На рентгенографии околоносовых пазух в носоподбородочной проекции зеленым цветом обозначены
основные кости
+скуловые кости
верхнечелюстные кости
большие крылья основной кости

Сроки, необходимые для проведения амбулаторного долечивания пациента после операции на околоносовых пазухах
7 дней
3 дня
+не менее 30 дней, в некоторых случаях более длительно

Под нижней носовой раковиной в полости носа открывается соустье
верхнечелюстной пазухи
небно-носового канала
передних клеток решетчатого лабиринта
+слезно-носового канала

Пятна Воячека на слизистой оболочке носовых раковин характерны для
+вазомоторного ринита
озены
острого риносинусита
дифтерии

Согласно Европейскому согласительному документу по риносинуситу и назальному полипозу EPOS острый синусит - это заболевание, длящееся
+< 12 недель с полным исчезновением симптомов
< 8 недель с полным исчезновением симптомов
> 12 недель с полным исчезновением симптомов
< 12 недель с возможным частичным сохранением симптомов

Передние ячейки решетчатого лабиринта сообщаются с носовым ходом в
+среднем носовом ходу
верхнем носовом ходу и носоглотке
нижнем носовом ходу
общем носовом ходу

Согласно методическим рекомендациям Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов «Принципы этиопатогенетической терапии острых синуситов» от 2014 года первым пунктом рекомендована «разгрузочная терапия», которая подразумевает под собой
физиолечение
+топические деконгестанты
местные антибиотики
системные антибиотики

При подготовке пациента к имплантации зубов, на R-обследовании выявлено инородное тело в левой верхнечелюстной пазухе размером 0,2х0,3 см, плотностью 540 HU. Слизистая оболочка в пазухе не изменена. Вероятно, это пломбировочный материал. В данной ситуации инородное тело пазухи
+является показанием к хирургическому лечению
не является показанием к хирургическому лечению
является показанием к консервативному лечению

Мукоцилиарный транспорт в верхнечелюстной пазухе направлен
в сторону искусственно наложенного соустья в нижнем носовом ходе
+в сторону естественного соустья в среднем носовом ходе
циркулярно по стенкам пазухи

Альтернативы пункции пазухи в местном (мануальном) лечении острого верхнечелюстного синусита
+наложение синус-катетера ЯМИК, зондирование верхнечелюстной пазухи через естественное соустье
промывание полости носа по Проэцу

Согласно методическим рекомендациям Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов «Дифференциальная диагностика и лечение острого тонзиллофарингита» от 2014 года β-гемолитический стрептококк группы А является причиной острого тонизиллофарингита у детей в проценте случаев
+20-30%
1-2 %
5-10 %
10-12 %

Задний остиомеатальный комплекс располагается
в нижнем носовом ходе
в среднем носовом ходе
+между верхней носовой раковиной и перегородкой носа
в области носоглотки

Амбулаторное долечивание пациента, выписанного из стационара с диагнозом носовое кровотечение, представляет собой
только осмотры, все процедуры пациент должен делать там, где его оперировали
продление листа нетрудоспособности
+контроль за отделяемым в полости носа, его туалет, рассечение формирующихся синехий
продление листа нетрудоспособности, клинический анализ крови на 10-й день

Амбулаторное долечивание пациента после открытой операции на лобной пазухе у ЛОР-врача поликлиники подразумевает
только осмотры, все процедуры пациент должен делать там, где его оперировали
продление листа нетрудоспособности
+контроль за отделяемым в полости носа, его туалет, промывание лобной пазухи через трубку, рассечение формирующихся синехий
продление листа нетрудоспособности, клинический анализ крови на 10-й день

В основе этиологии вазомоторного ринита лежит
+дисфункция вегетативной нервной системы
дисфункция нервных ганглиев в области амониевого рога
дисбаланс между функциями эндокринной и паракринной иммунной системой
преобладание тонуса нервно-мышечной передачи на уровне 2-6 шейных позвонков

Причиной воспаления в верхнечелюстной пазухе может быть воспалительный процесс на верхушках зубов
47-44 и 34-37
+17-14 и 24-27
44-52 и 31-44
43-51 и 32-38

Сроки, необходимые для проведения амбулаторного долечивания пациента после операции на перегородке носа
+не менее 21 дня
7 дней
3 дня

Корень носа - это
+точка начала спинки носа в месте ее перехода в переносицу
точка на верхней губе в проекции «лука купидона»
соединение медиальной и латеральной ножки нижнего латерального хряща
место соединения колумеллы с кончиком носа

Полное формирование и окостенение перегородки носа заканчивается к
+10 годам
4 годам
6 годам
25 годам

Глазная артерия принадлежит к системе артерии
наружной сонной
+внутренней сонной
лицевой
клиновидно-небной

Метод определения времени мукоцилиарного транспорта полости носа
компьютерная томография околоносовых пазух
диафаноскопия
+сахариновый тест
передняя активная риноманометрия

Растяжение лобных пазух может приводить к
+экзофтальму
+диплопии
нарушению обоняния
нарушению речи

Представленный инструмент предназначен для проведения операции
+в полости носа и околоносовых пазухах
аденоэктомии
тонзилэктомии
санирующей операции на ухе
 

В двух проекциях выполнено контрастное исследование
правой лобной пазухи
правой решетчатой пазухи (задних клеток)
+слезоотводящего аппарата справа
правой максилярной пазухи

Форма лобной пазухи
+трехгранная пирамида
овальная
круглая
четырехгранная пирамида

Последовательность хрящей наружного носа в каудальном направлении
+верхний латеральный, нижний латеральный хрящ
верхний латеральный хрящ, промежуточный хрящ, нижний латеральный хрящ
нижний латеральный хрящ, промежуточный хрящ, верхний латеральный хрящ
верхний латеральный хрящ, задний латеральный хрящ

Лекарственное взаимодействие препаратов при комбинированном введении 10% спрея лидокаина и прокаина (новокаина)
может привести к резкому снижению артериального давления
может привести к нарушению внутриглазного давления
+может привести к нарушению психики (галлюцинациям)
отсутствует

Самое тяжелое осложнение при инородном теле полости носа и околоносовых пазух
гнойный синусит в сочетании с воспалением внутреннего уха
+остеомиелит
аллергический ринит
искривление носовой перегородки

Тромбоз кавернозного синуса обусловлен распространением инфекции из области
подподбородочной
подъязычной
+носогубного треугольника
затылочной

На ангиограмме сосудов черепа с контрастным усилением в венозную фазу в коронарной проекции цифрой 3 обозначен
сигмовидный синус
поперечный синус
+верхний сагиттальный синус
внутренняя яремная вена

На анатомическом препарате наружного носа красным цветом обозначено
верхний латеральный хрящ
четырехсторонний хрящ
носовой отросток решетчатой кости
+носовая кость

Как следует из согласительного документа по лечению аллергического ринита (ARIA), для всех его форм в лечении используют
+антигистаминные препараты, антагонисты лейкотриеновых рецепторов
системные глюкокортикостероиды
местные и системные глюкокортикостероиды
топические кромоны

Решетчатый лабиринт с каждой стороны граничит с пазухами
+лобной, клиновидной и верхнечелюстной
лобной, крылонебной и клиновидной
клиновидной, скуловой и верхнечелюстной

Пациент с деструктивным риносинуситом и орбитальным осложнением с двух сторон. Находящиеся в преддверии носа трубки
способствуют полноценному носовому дыханию
служат дренажами с основной пазухой
+служат дренажом и формирователем естественного соустья лобной пазухи с двух сторон
расширяют преддверие полости носа

В средний носовой ход открывается
носослезный канал
+соустье передних околоносовых пазух
соустье задних клеток решетчатого лабиринта
соустье основной пазухи

Спиральную компьютерную томографию полости носа и околоносовых пазух для получения наиболее информативных снимков необходимо выполнять
в медиальной и сагиттальной проекциях
+в коронарной, аксиальной, сагиттальной проекциях
по выбору врача-рентгенолога
в коронарной проекции

Открытую гнусавость вызывает
+рубцовая деформация
ринит
аденоидит
синусит

87.Амбулаторное долечивание пациента после экстраназальной операции на верхнечелюстной пазухе у ЛОР-врача поликлиники представляет собой
только осмотры, все процедуры пациент должен делать там, где его оперировали
продление листа нетрудоспособности
+контроль за отделяемым в полости носа, его туалет, промывание верхнечелюстной пазухи через соустье в нижнем носовом ходе, рассечение формирующихся синехий
продление листа нетрудоспособности, клинический анализ крови на 10-й день

Согласно клиническим рекомендациям Российского общества ринологов (2012), эффект от назначения интраназальных глюкокортикостероидов при хроническом риносинусите развивается на
+третьей неделе использования
десятый день использования
шестой неделе использования
восьмой неделе использования

Передняя активная риноманометрия - это
субъективный метод исследования объема полости носа
объективный метод исследования объема полости носа
+объективный способ исследования внутриносового давления и воздушного потока
исследование концентрации кислорода в воздушном потоке

Определение наличия клеток Оноди необходимо
для проведения хирургического вмешательства на верхнечелюстной пазухе
для проведения хирургического вмешательства на лобной пазухе
для проведения декомпрессии орбиты
+так как значительно увеличенная клетка может быть ошибочно принята за клиновидную пазуху, в результате чего последняя не будет вскрыта

В соответствии с Европейским согласительным документом по риносинуситу и назальному полипозу (EPOS) степень тяжести риносинусита у взрослых и детей определяется по визуально-аналоговой шкале (ВАШ). Тяжелая степень тяжести соответствует показателю
ВАШ=11-18
+ВАШ=7-10
ВАШ=18-31

Согласно Европейскому согласительному документу по риносинуситу и назальному полипозу EPOS хронический синусит - это заболевание, длящееся
> 12 недель с полным исчезновением симптомов
+> 12 недель с без полного исчезновением симптомов, с повторными обострениями
< 12 недель с возможным частичным сохранением симптомов
< 10 недель с возможным частичным сохранением симптомов

Наиболее часто встречающаяся доброкачественная опухоль полости носа и ОНП
+остеома
аденома
папиллома
саркома

Факторы риска (триггеры) развития аллергического ринита
операции на перегородке носа
травмы наружного носа с переломом носовых костей
курение табака
+генетическая предрасположенность
+расовая принадлежность
+социальное положение

Невыявленное воспаление клеток agger nasi может быть причиной
воспаления основной пазухи
+рецидива фронтита
рецидива воспаления слезного мешка
воспаления в верхнечелюстной пазухе

Формирующая орбиту кость, обозначенная зеленым цветом - это кость
+лобная
основная
скуловая
этмоидальная

Использование в терапии воспалительных состояний ОНП синус-катетера ЯМИК позволяет санировать
только лобную пазуху на стороне постановки катетера
только верхнечелюстную пазуху на стороне постановки катетера
+все пазухи на стороне постановки катетера
все пазухи на стороне постановки катетера и одновременно на противоположной стороне

Внутренний носовой клапан формирует
+острый угол (10-15°)
тупой угол (91-98°)
прямой угол (90°)
острый угол (5-7°)

Согласно методическим рекомендациям Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов «Принципы этиопатогенетической терапии острых синуситов» 2014 года воспаление ОНП после перенесенной острой вирусной инфекции дыхательных путей развивается у взрослых в
4-5% случаев
10% случаев
+0,5-2% случаев
15-18% случаев
 
Согласно методическим рекомендациям Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов «Принципы этиопатогенетической терапии острых синуситов» 2014 года средняя частота инфекций верхних дыхательных путей у взрослых в течение года составляет
+2-3 эпизода
1 эпизод
4-6 эпизодов
6-8 эпизодов

Задние ячейки решетчатого лабиринта сообщаются с полостью носа в
+верхнем носовом ходу
среднем носовом ходу
нижнем носовом ходу
носоглотке

Самая крупная артерия полости носа - это артерия
передняя решетчатая
+клиновидно-небная
задняя решетчатая
скуло-небная

Наибольший уровень доказательности и рекомендаций при лечении хронического риносинусита у взрослых, согласно клиническим рекомендациям Российского общества ринологов (2012), имеют
пробиотики, иммунотерапия, деконгестанты
пероральные глюкокортикостероиды, пробиотики, муколитики
пробиотики, муколитики, ингибиторы протонной помпы
+топические интраназальные глюкокортикостероиды, промывание носа физиологическим раствором

Поток на вдохе справа 880, слева - 213, суммарный объемный поток 1093 cм³/сек. Сопротивление на вдохе справа 0,14, слева - 0,70, суммарное сопротивление 0,14 Па/см³/сек. Данные показатели передней активной риноманометрии характерны для

полипозного

Общим для таких заболеваний, как болезнь Вегенера, склерома, туберкулез, сифилис в верхних дыхательных путях является
+образование гранулем, представляющих собой ограниченные, своеобразно построенные морфологические структуры - узелки (бугорки) продуктивного воспаления, состоящие из клеток молодой соединительной ткани
механизм заражения и отдаленные последствия
образование полипов, представляющих собой ограниченные, своеобразно построенные морфологические структуры альтернативного воспаления, состоящие из клеток зрелой соединительной ткани
группы антибактериальных препаратов для их лечения

На рентгенографии околоносовых пазух в носоподбородочной проекции синим цветом обозначены
крыловидные отростки основной кости
верхнечелюстные отростки небной кости
латеральные части лобной кости
+клетки решетчатого лабиринта

На рисунке представлено графическое изображение вида исследования:
акустической ринометрии
тональной надпороговой аудиометрии
импедансометрии
спектрального анализа голоса
+передней активной риноманометрии

Риногенное орбитальное осложнение
риногенный менингоэнцефалит
+флегмона орбиты
абсцесс лобной доли

Выводные отверстия клиновидной пазухи располагаются в носовом ходе
+верхнем
среднем
нижнем

При подозрении на инородное тело в полости носа необходимо провести исследования
непрямую ларингоскопию
отоскопию
+риноскопию
+эндоскопию
+рентгенографию носа
пальпацию носа

Патологическое состояние, наиболее часто приводящее к дисфункции наружного носового клапана
утолщение крючковидного отростка
увеличение заднего края средней носовой раковины
+вертикально ориентированные латеральные ножки нижнего латерального хряща
горбинка наружного носа

На анатомическом препарате левой латеральной стенки полости носа после удаления нижней, средней носовой раковины и крючковидного отростка имеются два отверстия. Под цифрой 2 обозначено
задние клетки решетчатого лабиринта
клетки Оноди
соустье средних клеток этмоидальной кости
+дополнительное отверстие в задней фонтанелле

содержание      ..     113      114      115      116     ..