На рентгенографии околоносовых пазух в носоподбородочной проекции цифрой 2
обозначена
место выхода в полость носа задней решетчатой артерии
нижняя глазная щель
+латеральная стенка орбиты слева
линия старого перелома нижнего края орбиты
Вопрос № 7
Клиническая картина абсцесса носовой перегородки
+отсутствие носового дыхания с двух сторон, головная боль, слабость, подъем
температуры тела
заложенность носа, зуд в носу, головная боль в затылке
снижение обоняния, выделения из обеих половин носа, слезотечение
снижение обоняния, боль в носу, слезотечение
Вопрос № 8
Последствия полного удаления хрящевого и костного остова при операции на
перегородке носа это
хроническое воспаление в основных пазухах
хроническое воспаление глоточной миндалины
+флотация мембраны перегородки носа при дыхании
+изменение формы наружного носа (седловидная деформация)
Вопрос № 9
Иннервация наружного носа осуществляется нервами
+лицевым
+надглазничным
+подглазничным
лучевым
позадиушным
Вопрос № 10
Хоана - это
задние отделы верхнего носового хода
+отверстие из полости носа в носоглотку
задние отделы нижнего носового хода
задние отделы внутреннего слухового прохода
Вопрос № 11
Согласно методическим рекомендациям Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов «Дифференциальная диагностика и лечение острого
тонзиллофарингита» от 2014 года, наиболее частым возбудителем острого
тонзиллофарингита являются
β-гемолитический стрептококк группы А
+вирусы
грибковая флора
микоплазмы
Вопрос № 12
В основе этиологии вазомоторного ринита лежит
+дисфункция вегетативной нервной системы
дисфункция нервных ганглиев в области амониевого рога
дисбаланс между функциями эндокринной и паракринной иммунной системой
преобладание тонуса нервно-мышечной передачи на уровне 2-6 шейных позвонков
Вопрос № 13
При подготовке пациента к имплантации зубов, на R-обследовании выявлено
инородное тело в левой верхнечелюстной пазухе размером 0,2х0,3 см, плотностью
540 HU. Слизистая оболочка в пазухе не изменена. Вероятно, это пломбировочный
материал. В данной ситуации инородное тело пазухи
+является показанием к хирургическому лечению
не является показанием к хирургическому лечению
является показанием к консервативному лечению
Вопрос № 14
Под нижней носовой раковиной в полости носа открывается соустье
верхнечелюстной пазухи
небно-носового канала
передних клеток решетчатого лабиринта
+слезно-носового канала
Вопрос № 15
Согласно клиническим рекомендациям Российского общества ринологов (2012) при
хроническом риносинусите могут дополнительно присутствовать КТ-признаки,
включающие в себя
остиодисплазию
сужение общего носового хода
+утолщение слизистой оболочки остиомеатального комплекса и/или ОНП
образование мягкоэластичной консистенции в носоглотке
Вопрос № 16
Согласно Европейскому согласительному документу по риносинуситу и назальному
полипозу EPOS острый синусит - это заболевание, длящееся
+< 12 недель с полным исчезновением симптомов
< 8 недель с полным исчезновением симптомов
> 12 недель с полным исчезновением симптомов
< 12 недель с возможным частичным сохранением симптомов
Вопрос № 17
Нижний латеральный хрящ в колумелле представлен хрящевыми ножками
тремя
одной
+двумя
Вопрос № 18
Задний остиомеатальный комплекс располагается
в нижнем носовом ходе
в среднем носовом ходе
+между верхней носовой раковиной и перегородкой носа
в области носоглотки
Вопрос № 19
Синехии между перегородкой носа и носовыми раковинами после операции на
перегородке носа - это следствие
неправильно выполненного хирургического лечения
использования чрезмерно агрессивной хирургической техники
выполнения хирургического вмешательства под общим обезболиванием
+неадекватного ухода за полостью носа в течение первых трех недель
Вопрос № 20
Структуры, входящие в состав остиомеатального комплекса, - это
крючковидный отросток, клетки Оноди, клетки Галлера
+крючковидный отросток, клетки бугорка носа, полулунная щель, решетчатая воронка
крючковидный отросток, клетка Галлера
полулунная щель, задняя фонтанелла
Вопрос № 21
Характерные симптомы открытого перелома костей носа
+нарушение целости кожи или слизистой оболочки полости носа
+деформация носа
+кровотечение
+нарушение носового дыхания
+боль
шум в ушах
гематома
Вопрос № 22
В средний носовой ход открывается
носослезный канал
+соустье передних околоносовых пазух
соустье задних клеток решетчатого лабиринта
соустье основной пазухи
Вопрос № 23
Формирующая орбиту кость, обозначенная красным цветом - это кость
лобная
+решетчатая
скуловая
верхнечелюстная
Вопрос № 24
Формирующая орбиту кость, обозначенная желтым цветом - это кость
лобная
решетчатая
скуловая
+верхнечелюстная
Вопрос № 25
Открытую гнусавость вызывает
+рубцовая деформация
ринит
аденоидит
синусит
Вопрос № 26
Экзофтальм при абсцессе ретробульбарной клетчатки - это
смещение глазного яблока внутри
отсутствие изменений положения глазного яблока
гиперемия конъюнктивы
+смещение глазного яблока кпереди
Вопрос № 27
Гиперемия и инфильтрация слизистой оболочки верхнего края хоан и сошника
характерны для
+сфеноидита
фронтита
гайморита
туботита
Вопрос № 28
Анастомоз между системами внутренней и наружной сонных артерий в области
корня наружного носа образуют артерии
+угловая и дорсальная
глазничная и подключичная
дорсальная, затылочная и глазничная
глазничная и угловая
Вопрос № 29
Тяжелые носовые кровотечения - это
+более 200 мл
100-200 мл
несколько капель
до 1 литра
Вопрос № 30
Поток на вдохе справа 86, слева - 171, суммарный объемный поток 257 cм3/сек.
Сопротивление на вдохе справа 1,74, слева - 0,88, суммарное сопротивление 0,58
Па/см3/сек. Данные показатели передней активной риноманометрии - это
норма
+патология с двух сторон
нарушение носового дыхания слева
нарушение носового дыхания справа
Вопрос № 31
Наиболее частая локализация места носового кровотечения
задне-нижний отдел носовой перегородки
в месте перехода перегородки в хоану
+передний отдел носовой перегородки (зона Киссельбаха)
равномерно по всей поверхности носовой перегородки
Вопрос № 32
Операция на перегородке носа показана с возраста
16 лет
+8-9 лет
18-20 лет
35-40 лет
Вопрос № 33
Согласно методическим рекомендациям Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов «Принципы этиопатогенетической терапии острых синуситов» от
2014 года, показанием к назначению антигистаминых препаратов при остром синусите
является
тяжелое течение
средняя степень тяжести
+сопутствующий аллергический ринит
блокада патологическим отделяемым всех пазух
Вопрос № 34
Компоненты мукоцилиарной транспортной системы полости носа - это
секрет из носослезного канала
+поверхностный мерцательный и секретирующий эпителий, железы собственного слоя и
слизь, продуцируемая этими железами и бокаловидными клетками
секрет из околоносовых пазух
секрет, выделяемый клетками органа Якобсона
Вопрос № 35
Пещеристые венозные сплетения в полости носа выполняют функцию
опорную
+калориферную
транспортную
резонаторную
Вопрос № 36
Назначение высоких доз амоксициллина/клавуланата (по 90 мг/кг сут х 2 раза
в сутки внутрь) больным с острым риносинуситом оправдано
для всех взрослых пациентов с гемисинуситом
+пациентам с тяжелым течением заболевания, лихорадкой > 39°С, риском развития
гнойных осложнений (при сахарном диабете)
пациенткам старше 45 лет
у лиц с непереносимостью в анамнезе макролидных антибиотиков
+детям, посещающим детские дошкольные учреждения
Вопрос № 37
Растворы пахучих веществ по В.И. Воячеку имеют следующую последовательность
в применении
[01]раствор уксусной кислоты
[02]этилового спирта
[03]настойки валерианы
[04]раствор аммиака
[05]вода
[06]бензин
Вопрос № 38
Носовой клапан латерально ограничен
костным краем грушевидного отверстия
расположенной рыхло фиброзно-жировой тканью
+костным краем грушевидного отверстия и расположенной рыхло фиброзно-жировой
тканью
костным краем грушевидного отверстия и колумеллой
Вопрос № 39
На рентгенографии ОНП в носоподбородочной проекции красными стрелкам показано
+основная пазуха
задние клетки решетчатого лабиринта
крыловидный отросток основной кости
задние отделы максилярной пазухи
Вопрос № 40
Пациент с деструктивным риносинуситом и орбитальным осложнением с двух сторон.
Находящиеся в преддверии носа трубки
способствуют полноценному носовому дыханию
служат дренажами с основной пазухой
+служат дренажом и формирователем естественного соустья лобной пазухи с двух
сторон
расширяют преддверие полости носа
Вопрос № 41
Причины дисфункции наружного носового клапана
+широкие медиальные ножки нижнего латерального хряща, вертикально
ориентированные медиальные ножки
конха буллеза
гипертрофия заднего края нижней носовой раковины
гипертрофия крючковидного отростка
Вопрос № 42
Наиболее часто встречающаяся доброкачественная опухоль полости носа и ОНП
+остеома
аденома
папиллома
саркома
Вопрос № 43
Передняя активная риноманометрия - это
субъективный метод исследования объема полости носа
объективный метод исследования объема полости носа
+объективный способ исследования внутриносового давления и воздушного потока
исследование концентрации кислорода в воздушном потоке
Вопрос № 44
Выводные отверстия клиновидной пазухи располагаются в носовом ходе
+верхнем
среднем
нижнем
Вопрос № 45
Перегородка носа состоит из
+четырехугольного хряща, перпендикулярной пластики решетчатой кости, сошника
перпендикулярной пластики решетчатой кости, сошника, слезной кости
перпендикулярной пластики решетчатой кости, четырехугольного хряща, дна полости
носа
четырехугольного хряща, дна полости носа, сошника
Вопрос № 46
Согласно клиническим рекомендациям Российского общества ринологов (2012),
КТ-признаки синдрома «немого» синуса - это
уровень жидкости в максилярной пазухе, полипы в полости носа, прогрессирующий
экзофтальм
+тотальное снижение пневматизации верхнечелюстного синуса, уменьшение его в
размерах за счет коллапса всех его стенок, прогрессирующий энофтальм
дакриоцистит, экзофтальм, панофтальмоплегия
панофтальмоплегия, значительное снижение зрения, энофтальм
Вопрос № 47
Рудиментарный орган Якобсона в полости носа расположен
на нижней стенке
+на перегородке носа
в средней носовой раковине
в среднем носовом ходе
Вопрос № 48
Передние пазухи решетчатой кости могут открываться в
+средний носовой ход
+полулунную щель
+лобный карман
переднюю черепную ямку
Вопрос № 49
Поток на вдохе справа 880, слева - 213, суммарный объемный поток 1093 cм3/сек.
Сопротивление на вдохе справа 0,14, слева - 0,70, суммарное
сопротивление 0,14 Па/см3/сек. Данные показатели передней активной
риноманометрии характерны для
полипозного
Вопрос № 50
Положительный тест с приподниманием крыла носа свидетельствует о
дисфункции турбинального клапана
отеке в области передних краев средних носовых раковин
+дисфункции наружного носового клапана
функциональной аносмии
Вопрос № 51
Начало острого бактериального риносинусита при ОРВИ можно заподозрить, если
выделения из носа слизисто-гнойного характера, слабость, недомогание
выделения из носа слизисто-гнойного характера, слабость, отсутствие/снижение
обоняния, нарушение вкуса
+на фоне положительной клинической динамики на 5-6 день возникновение лихорадки,
головной боли или увеличения выделения из носа (вторая волна)
гиперемия, отек, слизисто-гнойное отделяемое в нижнем носовом ходе при
риноскопической картине
Вопрос № 52
Характер местных изменений на слизистой оболочке полости носа при болезни Вегенера
отек, гиперемия слизистой оболочки полости носа и/или носоглотки
гиперемия и отек в области среднего носового хода (остиомеатальный комплекс)
+образование гнойно-кровянистых корок на слизистой оболочке носа
буро-коричневого цвета, которые удаляются в виде слепков
образование в полости носа и носоглотке густой слизи
Вопрос № 53
Кончик носа формирует соединение
медиальной ножки верхнего латерального и четырехугольного хряща перегородки носа
+медиальной и латеральной ножки нижнего латерального хряща
верхнего и нижнего латерального хряща
Вопрос № 54
Под цифрой 5 на рентгенографии околоносовых пазух в носоподбородочной проекции
обозначена
межпазушная перегородка основной кости
+правая половина основной пазухи
передние клетки решетчатого лабиринта
1 и 2 шейные позвонки
Вопрос № 55
Кровоснабжение клиновидной пазухи осуществляется из артерии
верхнечелюстной
ушно-височной
+крылонебной
слезной
Вопрос № 56
У пациентки имеется кровоизлияние в верхнее и нижнее веко с сохранением зрения и
подвижности глазного яблока. Осложнение после проведенной FESS связано с
повреждением сфеноидальной артерии
вскрытием продырявленной пластинки
ранением зрительного нерва
+вскрытием бумажной пластинки
Вопрос № 57
Правильный алгоритм действия при носовом кровотечении из зоны Кессельбаха
при оказании первой медицинской помощи
горизонтальное положение пациента на спине, измерение АД, пульса
+вертикальное положение тела, голова наклонена кпереди, в преддверие носа введен
тампон с нафтизином, крыло носа прижато к перегородке, на переносицу уложен
пакет со льдом
горизонтальное положение, отсмаркивание сгусток крови, вызов бригады СМП
пакет со льдом на затылок, контроль АД, пульса, частоты дыхания
Вопрос № 58
Околоносовые пазухи у детей раннего возраста
верхнечелюстные и лобные
+клетки решетчатого лабиринта и верхнечелюстные
клиновидная и лобная
клиновидная, лобная, клетки решетчатого лабиринта
Вопрос № 59
Пациент с деструктивным риносинуситом. Сопутствующее орбитальное осложнением -
это
конъюнктивит
дакриоцистит
+экзофтальм и флегмона век
энофтальм и слезотечение
Вопрос № 60
Методы остановки носового кровотечения
+передняя тампонада в сочетании с медикаментозной терапией
+задняя тампонада
+перевязка наружной сонной артерии
+перевязка передней решетчатой артерии
перевязка задней решетчатой артерии
перевязка общей сонной артерии
Вопрос № 61
Незначительные носовые кровотечения - это
+несколько капель
100-200 мл
более 200 мл
Вопрос № 62
Верхняя стенка верхнечелюстной пазухи граничит с
+орбитой
полостью носа
полостью рта
носоглоткой
затылочной костью
Вопрос № 63
Входящая в состав препарата флемоклав салютаб клавулановая кислота, не
активна в отношении β-лактамаз типа I, продуцируемых
Streptococcus spp.
+Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa
Staphylococcus spp.
Enterococcus spp.
Вопрос № 64
Противопоказания к назначению топического деконгестанта нафтизина
(нафазолина)
+артериальная гипертензия, выраженный атеросклероз, гипертиреоз, детский возраст
(до 1 года), сахарный диабет
гипотиреоз, несахарный диабет, дальнозоркость
+одновременный прием ингибиторов МАО и период до 14 дней после окончания их
применения
состояние после остеосинтеза шейки бедра, гипотония, уремия
Вопрос № 65
На рентгенографии околоносовых пазух в носоподбородочной проекции синим цветом
обозначены
крыловидные отростки основной кости
верхнечелюстные отростки небной кости
латеральные части лобной кости
+клетки решетчатого лабиринта
Вопрос № 66
Решетчатый лабиринт с каждой стороны граничит с пазухами
+лобной, клиновидной и верхнечелюстной
лобной, крылонебной и клиновидной
клиновидной, скуловой и верхнечелюстной
Вопрос № 67
Тромбоз кавернозного синуса обусловлен распространением инфекции из области
подподбородочной
подъязычной
+носогубного треугольника
затылочной
Вопрос № 68
Общим для таких заболеваний, как болезнь Вегенера, склерома, туберкулез,
сифилис в верхних дыхательных путях является
+образование гранулем, представляющих собой ограниченные, своеобразно
построенные морфологические структуры - узелки (бугорки) продуктивного
воспаления, состоящие из клеток молодой соединительной ткани
механизм заражения и отдаленные последствия
образование полипов, представляющих собой ограниченные, своеобразно построенные
морфологические структуры альтернативного воспаления, состоящие из клеток зрелой
соединительной ткани
группы антибактериальных препаратов для их лечения
Вопрос № 69
Лобные и клиновидные пазухи начинают формироваться в возрасте
1-3 года
+3-4 года
5-6 лет
7-8 лет
10-15 лет
Вопрос № 70
Амбулаторное долечивание пациента после операции на перегородке носа у ЛОР-врача поликлиники подразумевает
только осмотры, все процедуры пациент должен делать там, где его оперировали
продление листа нетрудоспособности
+контроль за отделяемым в полости носа, его туалет, рассечение (или рассечение)
формирующихся синехий
продление листа нетрудоспособности, клинический анализ крови на 10-й день
Вопрос № 71
Если у пациента имеется хроническая печеночная недостаточность, 10% раствора лидокаина в виде спрея
применяется также, как у пациента с сохраненной функцией печени
не применяется
применяется в дозе на 20% больше
+применяется в дозе на 40% меньше
Вопрос № 72
Картина острого риносинусита может развиться от начала ОРВИ
на 2-3 день
с первого дня
+на 5-6 или 10 день
на 16-20 день
Вопрос № 73
Лепториния - это
приплюснутый нос
чрезмерно широкий нос
+чрезмерно узкий и хрупкий нос
западение спинки носа
Вопрос № 74
Появление гноя в среднем носовом ходе над нижней носовой раковиной говорит о
поражении
+верхнечелюстной пазухи
клиновидной пазухи
слуховой трубы
задних клеток решетчатого лабиринта
Вопрос № 75
К клапанам полости носа относят
околоносовой, хоанальный
трубный
верхний, латеральный
+наружный, внутренний, септальный, турбинальный
Вопрос № 76
Сошник входит в состав стенки полости носа
верхней
нижней
латеральной
+медиальной
Вопрос № 77
.Внутричерепные риногенные осложнения
+арахноидит
+субдуральный абсцесс
+абсцесс мозга
мастоидит
Вопрос № 78
К стандартной терапии острого риносинусита следует добавлять антигистаминные
препараты
во всех случаях
при наличии бронхиальной астмы в анамнезе у одного родителя
при наличии аллергического ринита в анамнезе у обеих родителей
+при наличии в анамнезе у пациента аллергического ринита и бронхиальной астмы,
даже в период их ремиссии
Вопрос № 79
Хронический синусит - это
неправильно леченый синусит сроком более 6 недель
неправильно леченый синусит сроком более 12 недель
синусит, длящийся более 6 недель
+синусит, длящийся более 12 недель
Вопрос № 80
Как следует из согласительного документа по лечению аллергического ринита
(ARIA), правильным определением аллергического ринита будет считаться
+хроническое заболевание слизистой оболочки полости носа, в основе которого
лежит IgE-опосредованное аллергическое воспаление, обусловленное воздействием
различных аллергенов и проявляющееся комплексом симптомов в виде ринореи,
заложенности носа, чихания и зуда в носовой полости
хроническое заболевание слизистой оболочки полости носа, конъюнктивы век, в
основе которого лежит IgF-опосредованное аллергическое воспаление, обусловленное
воздействием различных аллергенов и проявляющееся комплексом симптомов в виде
ринореи, заложенности носа, чихания и зуда в носовой полости, глазах, нёбе
Вопрос № 81
Риногенное орбитальное осложнение
риногенный менингоэнцефалит
+флегмона орбиты
абсцесс лобной доли
Вопрос № 82
При врожденной атрезии хоан ребенку срочно показано
трахеотомия
назо-трахеальная интубация
+иссечение атрезии, введение термопластических трубок
искусственное дыхание
Вопрос № 83
Возможные осложнения при длительной передней и задней тампонаде носа
+воспаление слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух
+острое воспаление среднего уха
возобновление кровотечения
искривление носовой перегородки
Вопрос № 84
Ринолордоз - это
приплюснутый нос
чрезмерно широкий нос
чрезмерно узкий нос
+западение спинки носа (седловидный нос)
Вопрос № 85
Под цифрой 6 на рентгенографии околоносовых пазух в носоподбородочной проекции
обозначается
дно максилярных пазух
нижняя глазничная шель
+латеральный край правой верхнечелюстной пазухи
правая половина основной пазухи
Вопрос № 86
На ангиограмме сосудов черепа с контрастным усилением в венозную фазу в
коронарной проекции цифрой 3 обозначен
сигмовидный синус
поперечный синус
+верхний сагиттальный синус
внутренняя яремная вена
Вопрос № 87
Симптомы, характерные для инородного тела полости носа
+односторонняя заложенность носа, выделения с неприятным запахом и кровью
заложенность носа с двух сторон, снижение обоняния, полипы в полости носа
заложенность носа, боль в глотке с иррадиацией в ухо, снижение слуха по типу
звуковосприятия
Вопрос № 88
Передние ячейки решетчатого лабиринта сообщаются с носовым ходом в
+среднем носовом ходу
верхнем носовом ходу и носоглотке
нижнем носовом ходу
общем носовом ходу
Вопрос № 89
Опора кончика носа - это
верхние латеральные хрящи
+нижние, верхние латеральные хрящи, четырехугольный хрящ перегородки носа
нижние латеральные хрящи и сошник
Вопрос № 90
Умеренными носовыми кровотечениями считаются кровотечения объемом
+до 200 мл
более 200 мл
несколько капель
Вопрос № 91
Последовательность хрящей наружного носа в каудальном направлении
+верхний латеральный, нижний латеральный хрящ
верхний латеральный хрящ, промежуточный хрящ, нижний латеральный хрящ
нижний латеральный хрящ, промежуточный хрящ, верхний латеральный хрящ
верхний латеральный хрящ, задний латеральный хрящ
Вопрос № 92
Ступенчатая антибактериальная терапия - это
уменьшение дозы препарата по мере увеличения дней терапии
увеличение дозы препарата по мере увеличения дней терапии
назначение другой группы препарата через 5 дней на фоне клинического улучшения
+переход от внутривенного к внутримышечному/оральному приему лекарственного
средства по мере улучшения состояния пациента
Вопрос № 93
Корень носа - это
+точка начала спинки носа в месте ее перехода в переносицу
точка на верхней губе в проекции «лука купидона»
соединение медиальной и латеральной ножки нижнего латерального хряща
место соединения колумеллы с кончиком носа
Вопрос № 94
Аллергический ринит часто сопровождает
ХОБЛ
+бронхиальная астма
аллергический альвеолит
хронический бронхит
Вопрос № 95
Наибольший уровень доказательности и рекомендаций при лечении хронического риносинусита у взрослых, согласно клиническим рекомендациям Российского общества
ринологов (2012), имеют
пробиотики, иммунотерапия, деконгестанты
пероральные глюкокортикостероиды, пробиотики, муколитики
пробиотики, муколитики, ингибиторы протонной помпы
+топические интраназальные глюкокортикостероиды, промывание носа физиологическим
раствором
Вопрос № 96
Тактика ЛОР-врача поликлиники при выявлении инородного тела в просвете
верхнечелюстной пазухи без явлений острого воспаления
назначение системных антибактериальных препаратов, сосудосуживающих капель
динамическое наблюдение, от операции воздержаться
+плановая госпитализация на хирургическое лечение
пункция верхнечелюстной пазухи и назначение системных антибактериальных
препаратов
Вопрос № 97
Основные симптомы повреждения стенок околоносовых пазух
+глазная боль, эмфизема в медиальном углу глаза, пароорбитальная гематома
головная боль
потеря сознания
носовое кровотечение, снижение обоняния
Вопрос № 98
Задняя стенка верхнечелюстной пазухи граничит с
нижним краем орбиты
скуловой костью
слезной костью
+крылонебной ямкой
Вопрос № 99
Амбулаторное долечивание пациента после операции на околоносовых пазухах у
ЛОР-врача поликлиники подразумевает
только осмотры, все процедуры пациент должен делать там, где его оперировали
продление листа нетрудоспособности
+контроль за отделяемым в полости носа, его туалет, рассечение формирующихся
синехий, промывание околоносовых пазух через сформированные соустья
продление листа нетрудоспособности, клинический анализ крови на 10-й день
содержание ..
83
84
85
86 ..