содержание      ..     75      76      77      78     ..

Эхокардиография (функциональная диагностика). Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 77

Для тромба левого предсердия типично:
а) движение в митральное отверстие и смещение в пространство между створками в момент диастолы
б) движение в митральное отверстие и смещение в пространство между створками в момент систолы
в) в основном, неподвижен       (+)
г) ни одно из вышеперечисленных

Доплеровское исследование трансаортального кровотока при клапанном стенозе аорты выявляет:
а) ускоренный турбулентный поток в стадию диастолы с размытым широкополосным спектром
б)ускоренный турбулентный поток в стадию систолы и стадию диастолы
в) ускоренный турбулентный поток в стадию систолы на уровне аортального клапана и в надклапанном пространстве
г) ускоренный турбулентный поток в стадию систолы в выходной тракте левого желудочка
д) уменьшение времени изгнания крови из левого желудочка в аорту
е) в, г       (+)

Увеличение глубины волны "а" на диастолическом фрагменте движения пульмонального клапана встречается при следующих состояниях?
а) межпредсерный дефект
б) легочная гипертензия
в) подклапанный пульмональный стеноз
г) врожденный пульмональный клапанный стеноз       (+)
д) пульмональная регургитация

Для дефекта межжелудочковой перегородки в мембранозной части характерно:
а) значительное увеличение левого предсердия, вплоть до атриомегалии
б) гипертрофия правого желудочка и, возможно, левого       (+)
в) изолированная гипертрофия левого желудочка
г) увеличение левых камер
д)увеличение правых камер и усиление легочного рисунка за счет венозного компонента

Эффект" псевдоконтрастирования" камер ЛЖ нередко является маркером:
а) наличия опухолей в сердце
б) риском ближайшего тромбообразования       (+)
в) вариантом нормы
г) ни одного из вышеперечисленных состояний

При ЭхоКГ-исследовании выявлено: по коротким и длинным осям систолическое пролабирование мембранозной части межжелудочковой перегородки в полость правого желудочка. При Д-ЭхоКГ в этой зоне выявляется шунт слева направо. Диагноз:
а) дефект межжелудочковой перегородки
б) ГКМП с сужением пути оттока от левого желудочка
в) болезнь Бернгейма
г) разрыв мембранозной части межжелудочковой перегородки       (+)

Наибольшая информативность позиций в В-режиме для выявления асимметричного поражения МЖП:
а) верхушечная апикальная
б)парастернальная продольная
в) поперечный парастернальный срез на уровне папиллярных мышц
г) все вышеперечисленные       (+)

Исследование в М-режиме при клапанном стенозе аорты выявляет:
а) уменьшение степени раскрытия аортального клапана       (+)
б)диастолическую сепарацию створок аортального клапана
в) трепетание створок аортального клапана
г) диастолический фляттер на передней створке митрального клапана
д)раннее закрытие митрального клапана

Структура сердца, являющаяся самой плотной (соответствует крайнему белому спектру серой шкалы):
а) миокард
б)эндокард
в) перикард       (+)
г) сосочковые мышцы

Диагностическое значение коэффициента диастолических толщин миокарда ЛЖ, позволяюшее предположить наличие гипертрофической кардиомиопатии:
а) 1.2-1.3
6)1.0
в) 1.4-1.5       (+)
г) ни одно из вышеперечисленных

Движение передней створки митрального клапана в момент систолы в сторону межжелудочковой перегородки ("передне-систолическое выбухание") - это следствие:
а) обструкции в тракте оттока левого желудочка       (+)
б) аортальной регургитации
в) митрального стеноза
г) снижения фракции выброса

Для митральной недостаточности характерно:
а) небольшие размеры левого желудочка
б) увеличение размеров левого предсердия и левого желудочка       (+)
в) увеличение размеров левого предсердия и правого желудочка
г) уменьшение площади митрального отверстия
д) легочная гипертензия

Критерии в эхокардиографическом обследовании наличия ИБС:
а) выявление нарушений локальной сократимости в покое
б)снижение параметров центральной гемодинамики
в) нарушение диастолической функции, выявленной по трансмитральному кровотоку
г) все вышеперечисленные признаки       (+)

Для определения степени аортального стеноза методом доплер-эхографии (Д-ЭхоКГ) рассчитывается:
а) градиент давления между выходным трактом левого желудочка и аортой       (+)
б)трансмитральный градиент
в) градиент давления между правым желудочком и легочной артерией

Маленькие размеры камер сердца у взрослых характерны для:
а) дилатационной КМП
б) гипертрофической КМП
в) рестриктивной КМП       (+)
г) амилоидоза сердца

Характерный признак гипертрофической кардиомиопатии:
а) увеличение конечного диастолического размера левого желудочка
б) увеличение конечного систолического размера левого желудочка
в) гипертрофия  межжелудочковой перегородки       (+)
г) гипертрофия правого желудочка
д) гипертрофия задней стенки левого желудочка

Для миксомы левого предсердия типично:
а) движение в митральное отверстие и заполнение пространства между створками в момент диастолы       (+)
б)движение в митральное отверстие в момент систолы
в) неподвижность
г) ни одно из вышеназванных

Доплер-ЭхоКГ: диастолический турбулентный спектр над трикуспидальными створками в правом желудочке возникает при:
а) митральном стенозе
б) митральной недостаточности
в) недостаточности легочной артерии       (+)
г) аортальной недостаточности
д) трикуспидальной недостаточности

Появление эксцентричного смыкания аортальных полулуний в диастоле - это следствие:
а) бактериального эндокардита
б) аневризмы синуса Вальсальва
в) расслоения аорты
г) врожденной двухполулунной аорты       (+)

Парадоксальное движение межжелудочковой перегородки может быть вызвано:
а) блокадой левой ножки пучка Гиса
б) синдромом предвозбуждения желудочков
в) констриктивным перикардитом
г) кардиохирургическим пособием
д) всеми вышеперечисленными факторами       (+)

Сечение, в котором может быть измерена площадь митрального отверстия:
а)парастернальное продольное
б)парастернальное поперечное на уровне аорты
в)парастернальное поперечное на уровне митрального клапана       (+)
г) верхушечное четырехкамерное
д)верхушечное пятикамерное

Величина градиента давления между ЛЖ и аортой при III степени тяжести у больных с аортальным стенозом:
а) 30-50 мм рт.ст.
б) 50-70 мм рт.ст.
в) 60-80 мм рт.ст.
г) > 80 мм рт.ст.       (+)

Парадоксальное движение межжелудочковой перегородки при постинфарктной аневризме происходит в:
а) систолу
б) диастолу       (+)

В случае дискретного (мембранозного) субаортального стеноза диагноз может быть положительным при наличии каждого из следующих эхокардиографических признаков за исключением:
а) визуализация мембраны под аортальным клапаном в В-режиме
б) раннее систолическое закрытие аортального клапана в М-режиме
в) суженный тракт оттока(выходной тракт)ЛЖ в сравнении с корнем аорты
г) кальцификация и снижение раскрытия аортального клапана       (+)

Сечение, в котором визуализируются легочная артерия и ее клапан:
а)парастернальное продольное       (+)
б)парастернальное поперечное на уровне аорты
в)парастернальное поперечное на уровне митрального клапана
г) вверхушечное четырехкамерное
д)верхушечное пятикамерное

В норме клапан аорты имеет:
а) 1 створку
б) 2 створки
в) 3 створки       (+)

Признаками снижения ударного объема в М-режиме являются следующие:
а) уменьшение амплитуды движения корня аорты
б) уменьшение амплитуды и длительности раскрытия неизмененных створок аортального клапана
в) увеличение расстояния от Е-пика движения передней створки митрального клапана до
межжелудочковой перегородки
г) все вышеперечисленные изменения       (+)

Нарушение глобальной сократимости левого желудочка может быть вызвано:      а) первичным поражением миокарда
б) ишемической болезнью сердца
в) декомпенсированным пороком сердца
г) длительной перегрузкой давлением
д) всеми вышеперечисленными признаками       (+)

Степень аортальной регургитации, когда поток крови из аорты достигает уровня сосочковых мышц левого желудочка (определяемая методом импульсной Д-ЭхоКГ):
а) I степень
б) II степень
в) III степень       (+)
г) IV степень

Доплеровское исследование трансмитрального кровотока при митральном стенозе выявляет:
а) резкое возрастание скорости потока в стадию ранней диастолы в систолу предсердий       (+)
б) значительное уменьшение скорости потока в стадию ранней диастолы и в систолу левого предсердия
в) уменьшение скорости потока в стадию ранней диастолы и увеличение в систолу левого предсердия
г) высокоскоростной турбулентный кровоток в фазу систолы
д) быстрое падение скорости потока после достижения пикового значения

Наиболее ранними признаками открытого артериального протока являются:
а) увеличение левых камер сердца
б)гипертрофия правого желудочка
в) расширение легочного ствола и усиление легочного рисунка за счет гиперволемии
г) расширение восходящей части аорты
д)усиление легочного рисунка за счет венозного компонента
е) а, в       (+)

В какой период сердечного цикла лучше видны вегетации на пульмональном клапане:
а) систолы по правому желудочку
б) диастолы       (+)

Для аортальной недостаточности характерно:
а) симметричная гипертрофия и уменьшение объема левого желудочка
б)увеличение размеров левого желудочка       (+)
в) увеличение размеров правого желудочка
г) уменьшение степени раскрытия аортального клапана
д)изолированная гипертрофия межжелудочковой перегородки

При гипертрофической кардиомипатии может иметь место:
а)сужение пути оттока левого желудочка
б)недостаточность митрального клапана
в)гипертрофия левого желудочка
г) внезапная смерть
д)все вышеперечисленные состояния       (+)

Диаметр восходящего отдела аорты при аневризме этого отдела:
а) > 3 см
б) > 4 см
в) > 5 см       (+)

Визуализировать основание коронарных артерий возможно при исследовании их в левой парастернальной позиции:
а) по короткой оси на уровне сосочковых мышц
б) по короткой оси на уровне корня аорты       (+)
в) по длинной оси

Для открытого артериального протока характерным является:
а) значительное увеличение левого предсердия
б)увеличение левого желудочка, возможно, незначительное
в) изолированная гипертрофия левого желудочка
г) увеличение обоих желудочков, больше-правого
д)увеличение обоих предсердий
е) а, б       (+)

При тетраде Фалло, которые из следующих нарушений обязательно присутствуют?
а) дефект межжелудочковой перегородки
б) большая праволежащая аорта
в) клапанный пульмональный стеноз
г) дефект межпредсердной перегородки
д) а, б       (+)

Тяжесть аортального стеноза может быть лучше всего оценена которыми из следующих параметров?
а) раскрытие аортального клапана в М-режиме
б) гипертрофия левого желудочка в В-режиме
в) раскрытие аортального клапана в М-режиме и гипертрофии ЛЖ в В-режиме
г) раскрытие аортального клапана в В-режиме и гипертрофия ЛЖ в М-режиме       (+)

Лоцирование полулуний пульмонального клапана в поперечной парастернальной позиции в просвете легочного ствола в период систолы характерно для:
а) инфундибулярного (подклапанного) стеноза
б) врожденного пульмонального клапанного стеноза       (+)
в) легочной гипертензии
г) дефекта межпредсердной перегородки

Сечение, позволяющее визуализировать грудной отдел аорты и ее ветви:
а) парастернальное продольное
б)парастернальное поперечное на уровне аорты
в) верхушечное четырехкамерное
г) верхушечное пятикамерное
д)супрастернальное       (+)

Допплеровское исследование трансмитрального потока при митральной недостаточности выявляет:
а) резкое возрастание скорости потока в стадию ранней диастолы
б) резкое возрастание скорости потока в стадию ранней диастолы и в систолу левого предсердия
в) высокоскоростной турбулентный кровоток в стадию ранней диастолы
г) высокоскоростной турбулентный поток в стадию систолы       (+)
д) быстрое падание скорости потока после достижения пикового значения

Какие состояния могут приводить к появлению парадоксального движения межжелудочковой перегородки?
а) блокада левой ножки пучка Гиса
б) нагрузка объемом на правый желудочек
в) операции на открытом сердце
г) возникновение интраоперационного инфаркта передне-перегородочной локализации
д) все вышеперечисленные       (+)

Диастолический фляттер ПСМК-это результат:
а) летающей передней створки
б) летающей задней створки
в) митрального стеноза
г) аортальной клапанной недостаточности       (+)

Оптимальным сечением для допплеровского исследования кровотока в области аортального клапана является:
а) парастернальное продольное
б) парастернальное поперечное на уровне аорты
в) парастернальное поперечное на уровне митрального клапана
г) верхушечное четырехкамерное
д)верхушечное пятикамерное       (+)

Основной признак пролапса митрального клапана:
а) систолическое прогибание одной или обеих створок митрального клапана в сторону левого предсердия       (+)
б) наличие кальцината на створке митрального клапана
в) передне-систолический сдвиг створок митрального клапана
г) все вышеперечисленное

Сечение, в котором выполняется большая часть измерений в М-режиме:
а) парастернальное продольное       (+)
б)парастернальное поперечное на уровне аорты
в) парастернальное поперечное на уровне митрального клапана
г) верхушечное четырехкамерное
д)верхушечное пятикамерное

Межжелудочковая перегородка (МЖП) видна на всем протяжении:
а) в коротком левом парастернальном срезе
б)в длинном левом парастернальном срезе
в) в срезе "4-х камерное сердце"
г) б, в       (+)

Функциональные пробы, позволяющие выявить латентную обструкцию при гипертрофической кардиомиопатии:
а) проба с обзиданом
б) проба с физической нагрузкой
в) проба Вальсальва
г) проба с амилнитритом
д) б, г       (+)

У подростка 17 лет отсутствуют жалобы, выслушивается систолический ромбовидный шум во II межреберье справа от грудины. При ЭхоКГ: нормально расположенное сердце, 2 нормально функционирующих полулунных клапана аорты и 3 полулунных клапана легочной артерии. Заключение:
а)врожденный стеноз устья аорты
б)пролапс полулунных клапанов
в)бикуспидальный аортальный клапан       (+)
г) транспозиция крупных клапанов сосудов сердца

Признаком митральной недостаточности при исследовании митрального клапана в М-режиме является:
а) однонаправленное движение створок
б) смещение митрального клапана вверх к межжелудочковой перегородке однонаправленное
в) систолическая сепарация створок и увеличение амплитуды максимального диастолического открытия       (+)
г) уменьшение амплитуды максимального диастолического открытия
д) увеличение скорости раннего диастолического прикрытия

Допплеровское исследование трансаортального кровотока при аортальной недостаточности выявляет:
а) ускоренный турбулентный поток в стадию диастолы с широкополосным размытым спектром       (+)
б)ускоренный турбулентный поток в стадию систолы на уровне клапана и в надклапанном пространстве
в) ускоренный турбулентный поток в стадию систолы в выходном тракте левого желудочка
г) ускоренный турбулентный поток в стадию систолы и в стадию диастолы
д) увеличение времени изгнания крови из левого желудочка в аорту

Можно предполагать дилатационную кардиомиопатию в связи с обнаружением:
а) очаговой гипокинезии и дилатации ЛЖ
б) умеренной дилатации ЛЖ на фоне гиперкинезии его стенок
в) дилатации ПЖ с парадоксальным движением межжелудочковой перегородки
г) дилатации всех камер с преимущественным поражением левых камер и диффузной гипокинезией       (+)

Характерным признаком митрального стеноза при исследовании митрального клапана в М-режиме является
а) увеличение амплитуды максимального диастолического отrрытия
б) систолическая сепарация створок
в) однонаправленное движение створок       (+)
г) уменьшение скорости раннего диастолического открытия
д) увеличение скорости раннего диастолического прикрытия

Какие размеры вегетации при бактериальном эндокардите расцениваются как маленькие?
а) 1.5см
б) 2.2см
в) 3.5мм
г) 4.2мм
д) в, г       (+)

Признаки легочной гипертензии в М-режиме:
а) сглаженность волны А диастолического фрагмента движения легочного клапана
б)систолический "нотшинг" легочного клапана
в) гиперкинез передне-задних сегментов левого желудочка
г) дилатация правого желудочка
д) а, б, г       (+)

Выраженность сепарации листков перикарда в ЭхоКГ рассчитывается в:
а) систолу
б) диастолу       (+)

Нагрузка объемом на левый желудочек с формированием. тоногенной дилятации проявляется следующими эхокардиографическими признаками в М-режиме:
а) увеличение конечно-систолического размера ЛЖ
б) снижение систолической экскурсии стенок ЛЖ
в) увеличение конечно-диастолического размера ЛЖ
г) увеличение систолической экскурсии стенок ЛЖ
д) в, г       (+)

В каком срезе визуализируют все 3 клапана аорты в:
а) левом парастернальном срезе
б) левом парастернальном коротком срезе       (+)
в) верхушечном

Учитывая данные клиники, обнаруженные нарушения локальной сократимости ЛЖ могут
служить проявлением:
а) инфаркта миокарда указанной локализации
б) ишемии указанной локализации
в) преходящей ишемии миокарда указанной локализации
г) заболевания миокарда неишемического генеза
д) всех вышеперечисленных состояний       (+)

При наличии кальцификации митрального кольца какое из последующих положений истинно?
а) кальцификация митрального кольца ассоциируется со стенозом митрального клапана
б) кальциноз митрального кольца ассоциируется с митральной недостаточностью       (+)
в) кальциноз митрального кольца свойственен молодым пациентам с митральной регургитацией
г) кальциноз митрального кольца часто сочетается с кальцинозом кольца аортального клапана аорты

Для изолированного митрального стеноза характерно:
а) увеличение объемов левого предсердия и желудочка
б) увеличение объема левого предсердия и гипертрофия правого желудочка       (+)
в) расширение аорты и увеличение экскурсии ее стенок
г) систолическая сепарация створок митрального клапана
д) большие экскурсии створок митрального клапана

При импульсной Доплер-ЭхоКГ контрольный объем для поиска митральной регургитации О - 1-й степени устанавливается:
а) за митральными створками в левом предсердии (ЛП)       (+)
б) в центре ЛП
в) в области стенки ЛП, противоположной митральным створкам

При наличии эндокардита на АК и аортальной регургитации, вегетации лучше видны:
а) на аортальном клапане в период систолы
б) на аортальном клапане в период диастолы
в) в выходном тракте ЛЖ в период систолы
г) в выходном тракте ЛЖ в период диастолы
д) б, г       (+)

Наличие "монетных столбиков" между створками МК в левом желудочке в момент диастолы говорит о:
а) митральном стенозе
б)миксоме левого предсердия       (+)
в) эндокардите с поражением митрального клапана
г) ни об одном из этих состояний

Какие признаки на эхокардиограмме могут косвенно свидетельствовать о том. что жидкость в перикардиальной сумке является экссудатом?
а) наличие эхосвободного пространства за задней стенкой ЛЖ в систолу и диастолу в парастернальной
продольной и парастернальной поперечной (срез на уровне папиллярных мышц)
б) увеличение экскурсии стенок ЛЖ (гиперкинез)
в) неподвижный утолщенный париетальный перикард
г) "псевдопролабирующий" эффект со стороны митрального клапана
д) все вышеперечисленные признаки       (+)

Абсолютный признак недостаточности трикуспидального клапана:
а) дилатация правого желудочка
б) Д-ЭхоКГ: систолический поток в правом предсердии за створками ТК       (+)
в) слоистое "эхо" в систолу створок ТК в М-режиме

Нагрузка объемом на левый желудочек-результат следующих заболеваний сердца:
а) митральная недостаточность
б) аортальный стеноз с увеличением в/желудочкового давления
в) гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия
г) недостаточность полулунных клапанов аорты
д) мембранозный дефект межжелудочковой перегородки
е) а, г, д       (+)

Увеличение правого желудочка с увеличением экскурсии ПСПЖ и парадоксальным движением
МЖП более вероятно для следующей врожденной патологии сердца:
а) вторичный септальный дефект       (+)
б) коарктация аорты
в) желудочковый септальный дефект
г) аномалия Эбштейна

При каком заболевании выявляются вегетации клапанов:
а) ишемическая болезнь сердца
б) кардиомиопатия   
в) эндокардит       (+)

Величина расстояния между передней створкой МК и межжелудочковой перегородкой, которая позволяет определить динамическую обструкцию, как обструкцию II степени:
а) 10мм и <       (+)
б) > 10мм
в) полное соприкосновение с МЖП
г) 11мм

Какой метод исследования позволяет выявить наиболее достоверно специфические признаки дилатационной кардиомиопатии?
а) электрокардиография
б) фонография
в) рентгенография.
г) эхокардиография       (+)
д) ни один из вышеперечисленных методов

Лоцируя тромбы в ЛЖ эхокардиографически,которое из следующих положений истинно:
а) 2-х мерная эхокардиография наиболее информативна, т.к. большинство тромбов образуется ближе у
верхушки сердца, поле, которое плохо доступно одномерному режиму       (+)
б) одномерный режим наиболее информативен, т.к. большинство тромбов образуется на основании, т.е.
это поле, которое плохо хорошо просматривается М-режимом

Для начальной стадии клапанного стеноза аорты характерно:
а) увеличение диастолического и систолического размеров левого желудочка
б) симметричная гипертрофия и уменьшение диастолического и систолического размеров левого желудочка       (+)
в) увеличение размеров левого предсердия
г) увеличение размеров правого желудочка
д)пролабирование створок аортального клапана

После введения контраста для обнаружения лево-правого сброса при дефекте межпредсердной перегородки,который из перечисленных ниже эффектов встречается?
а) "эхо-негативный"эффект от поступления неконтрастированной порции крови из левого предсердия в
правое       (+)
б) микропузырьки воздуха в левом предсердии,обнаруженные при переходе контраста из правого
предсердия в левое при дефекте

содержание      ..     75      76      77      78     ..