содержание ..
70
71
72
73 ..
Эхокардиография (функциональная диагностика). Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 72
Вопрос № 1
При импульсной Доплер-ЭхоКГ контрольный объем для поиска митральной регургитации
О - 1-й степени устанавливается:
а) за митральными створками в левом предсердии (ЛП)
(+)
б) в центре ЛП
в) в области стенки ЛП, противоположной митральным створкам
Вопрос № 2
Межжелудочковая перегородка (МЖП) видна на всем протяжении:
а) в коротком левом парастернальном срезе
б)в длинном левом парастернальном срезе
в) в срезе "4-х камерное сердце"
г) б, в (+)
Вопрос № 3
У подростка 17 лет отсутствуют жалобы, выслушивается систолический ромбовидный
шум во II межреберье справа от грудины. При ЭхоКГ: нормально расположенное
сердце, 2 нормально функционирующих полулунных клапана аорты и 3 полулунных
клапана легочной артерии. Заключение:
а)врожденный стеноз устья аорты
б)пролапс полулунных клапанов
в)бикуспидальный аортальный клапан (+)
г) транспозиция крупных клапанов сосудов сердца
Вопрос № 4
Можно предполагать дилатационную кардиомиопатию в связи с обнаружением:
а) очаговой гипокинезии и дилатации ЛЖ
б) умеренной дилатации ЛЖ на фоне гиперкинезии его стенок
в) дилатации ПЖ с парадоксальным движением межжелудочковой перегородки
г) дилатации всех камер с преимущественным поражением левых камер и диффузной
гипокинезией (+)
Вопрос № 5
Для аортальной недостаточности характерно:
а) симметричная гипертрофия и уменьшение объема левого желудочка
б)увеличение размеров левого желудочка (+)
в) увеличение размеров правого желудочка
г) уменьшение степени раскрытия аортального клапана
д)изолированная гипертрофия межжелудочковой перегородки
Вопрос № 6
Исследование в М-режиме при клапанном стенозе аорты выявляет:
а) уменьшение степени раскрытия аортального клапана
(+)
б)диастолическую сепарацию створок аортального клапана
в) трепетание створок аортального клапана
г) диастолический фляттер на передней створке митрального клапана
д)раннее закрытие митрального клапана
Вопрос № 7
Степень аортальной регургитации, когда поток крови из аорты достигает уровня
сосочковых мышц левого желудочка (определяемая методом импульсной Д-ЭхоКГ):
а) I степень
б) II степень
в) III степень (+)
г) IV степень
Вопрос № 8
Сечение, в котором может быть измерена площадь митрального отверстия:
а)парастернальное продольное
б)парастернальное поперечное на уровне аорты
в)парастернальное поперечное на уровне митрального клапана
(+)
г) верхушечное четырехкамерное
д)верхушечное пятикамерное
Вопрос № 9
Нагрузка объемом на левый желудочек-результат следующих заболеваний сердца:
а) митральная недостаточность
б) аортальный стеноз с увеличением в/желудочкового давления
в) гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия
г) недостаточность полулунных клапанов аорты
д) мембранозный дефект межжелудочковой перегородки
е) а, г, д (+)
Вопрос № 10
Допплеровское исследование трансмитрального потока при митральной
недостаточности выявляет:
а) резкое возрастание скорости потока в стадию ранней диастолы
б) резкое возрастание скорости потока в стадию ранней диастолы и в систолу
левого предсердия
в) высокоскоростной турбулентный кровоток в стадию ранней диастолы
г) высокоскоростной турбулентный поток в стадию систолы
(+)
д) быстрое падание скорости потока после достижения пикового значения
Вопрос № 11
Лоцируя тромбы в ЛЖ эхокардиографически,которое из следующих положений истинно:
а) 2-х мерная эхокардиография наиболее информативна, т.к. большинство тромбов
образуется ближе у
верхушки сердца, поле, которое плохо доступно одномерному режиму
(+)
б) одномерный режим наиболее информативен, т.к. большинство тромбов образуется
на основании, т.е.
это поле, которое плохо хорошо просматривается М-режимом
Вопрос № 12
Маленькие размеры камер сердца у взрослых характерны для:
а) дилатационной КМП
б) гипертрофической КМП
в) рестриктивной КМП (+)
г) амилоидоза сердца
Вопрос № 13
Для тромба левого предсердия типично:
а) движение в митральное отверстие и смещение в пространство между створками в
момент диастолы
б) движение в митральное отверстие и смещение в пространство между створками в
момент систолы
в) в основном, неподвижен (+)
г) ни одно из вышеперечисленных
Вопрос № 14
Характерным признаком митрального стеноза при исследовании митрального клапана в
М-режиме является
а) увеличение амплитуды максимального диастолического отrрытия
б) систолическая сепарация створок
в) однонаправленное движение створок (+)
г) уменьшение скорости раннего диастолического открытия
д) увеличение скорости раннего диастолического прикрытия
Вопрос № 15
При каком заболевании выявляются вегетации клапанов:
а) ишемическая болезнь сердца
б) кардиомиопатия
в) эндокардит (+)
Вопрос № 16
Диагностическое значение коэффициента диастолических толщин миокарда ЛЖ,
позволяюшее предположить наличие гипертрофической кардиомиопатии:
а) 1.2-1.3
6)1.0
в) 1.4-1.5 (+)
г) ни одно из вышеперечисленных
Вопрос № 17
Абсолютный признак недостаточности трикуспидального клапана:
а) дилатация правого желудочка
б) Д-ЭхоКГ: систолический поток в правом предсердии за створками ТК
(+)
в) слоистое "эхо" в систолу створок ТК в М-режиме
Вопрос № 18
Доплер-ЭхоКГ: диастолический турбулентный спектр над трикуспидальными створками
в правом желудочке возникает при:
а) митральном стенозе
б) митральной недостаточности
в) недостаточности легочной артерии (+)
г) аортальной недостаточности
д) трикуспидальной недостаточности
Вопрос № 19
Признаками снижения ударного объема в М-режиме являются следующие:
а) уменьшение амплитуды движения корня аорты
б) уменьшение амплитуды и длительности раскрытия неизмененных створок
аортального клапана
в) увеличение расстояния от Е-пика движения передней створки митрального клапана
до
межжелудочковой перегородки
г) все вышеперечисленные изменения (+)
Вопрос № 20
Величина расстояния между передней створкой МК и межжелудочковой перегородкой,
которая позволяет определить динамическую обструкцию, как обструкцию II степени:
а) 10мм и < (+)
б) > 10мм
в) полное соприкосновение с МЖП
г) 11мм
Вопрос № 21
При гипертрофической кардиомипатии может иметь место:
а)сужение пути оттока левого желудочка
б)недостаточность митрального клапана
в)гипертрофия левого желудочка
г) внезапная смерть
д)все вышеперечисленные состояния (+)
Вопрос № 22
Сечение, позволяющее визуализировать грудной отдел аорты и ее ветви:
а) парастернальное продольное
б)парастернальное поперечное на уровне аорты
в) верхушечное четырехкамерное
г) верхушечное пятикамерное
д)супрастернальное (+)
Вопрос № 23
Визуализировать основание коронарных артерий возможно при исследовании их в
левой парастернальной позиции:
а) по короткой оси на уровне сосочковых мышц
б) по короткой оси на уровне корня аорты (+)
в) по длинной оси
Вопрос № 24
Какие размеры вегетации при бактериальном эндокардите расцениваются как
маленькие?
а) 1.5см
б) 2.2см
в) 3.5мм
г) 4.2мм
д) в, г (+)
Вопрос № 25
Сечение, в котором визуализируются легочная артерия и ее клапан:
а)парастернальное продольное (+)
б)парастернальное поперечное на уровне аорты
в)парастернальное поперечное на уровне митрального клапана
г) вверхушечное четырехкамерное
д)верхушечное пятикамерное
Вопрос № 26
Тяжесть аортального стеноза может быть лучше всего оценена которыми из следующих
параметров?
а) раскрытие аортального клапана в М-режиме
б) гипертрофия левого желудочка в В-режиме
в) раскрытие аортального клапана в М-режиме и гипертрофии ЛЖ в В-режиме
г) раскрытие аортального клапана в В-режиме и гипертрофия ЛЖ в М-режиме
(+)
Вопрос № 27
Допплеровское исследование трансаортального кровотока при аортальной
недостаточности выявляет:
а) ускоренный турбулентный поток в стадию диастолы с широкополосным размытым
спектром (+)
б)ускоренный турбулентный поток в стадию систолы на уровне клапана и в
надклапанном пространстве
в) ускоренный турбулентный поток в стадию систолы в выходном тракте левого
желудочка
г) ускоренный турбулентный поток в стадию систолы и в стадию диастолы
д) увеличение времени изгнания крови из левого желудочка в аорту
Вопрос № 28
При наличии эндокардита на АК и аортальной регургитации, вегетации лучше видны:
а) на аортальном клапане в период систолы
б) на аортальном клапане в период диастолы
в) в выходном тракте ЛЖ в период систолы
г) в выходном тракте ЛЖ в период диастолы
д) б, г (+)
Вопрос № 29
Для митральной недостаточности характерно:
а) небольшие размеры левого желудочка
б) увеличение размеров левого предсердия и левого желудочка
(+)
в) увеличение размеров левого предсердия и правого желудочка
г) уменьшение площади митрального отверстия
д) легочная гипертензия
Вопрос № 30
Структура сердца, являющаяся самой плотной (соответствует крайнему белому
спектру серой шкалы):
а) миокард
б)эндокард
в) перикард (+)
г) сосочковые мышцы
Вопрос № 31
Критерии в эхокардиографическом обследовании наличия ИБС:
а) выявление нарушений локальной сократимости в покое
б)снижение параметров центральной гемодинамики
в) нарушение диастолической функции, выявленной по трансмитральному кровотоку
г) все вышеперечисленные признаки (+)
Вопрос № 32
Наиболее ранними признаками открытого артериального протока являются:
а) увеличение левых камер сердца
б)гипертрофия правого желудочка
в) расширение легочного ствола и усиление легочного рисунка за счет гиперволемии
г) расширение восходящей части аорты
д)усиление легочного рисунка за счет венозного компонента
е) а, в (+)
Вопрос № 33
Для открытого артериального протока характерным является:
а) значительное увеличение левого предсердия
б)увеличение левого желудочка, возможно, незначительное
в) изолированная гипертрофия левого желудочка
г) увеличение обоих желудочков, больше-правого
д)увеличение обоих предсердий
е) а, б (+)
Вопрос № 34
Диаметр восходящего отдела аорты при аневризме этого отдела:
а) > 3 см
б) > 4 см
в) > 5 см (+)
Вопрос № 35
Учитывая данные клиники, обнаруженные нарушения локальной сократимости ЛЖ могут
служить проявлением:
а) инфаркта миокарда указанной локализации
б) ишемии указанной локализации
в) преходящей ишемии миокарда указанной локализации
г) заболевания миокарда неишемического генеза
д) всех вышеперечисленных состояний (+)
Вопрос № 36
Какие состояния могут приводить к появлению парадоксального движения
межжелудочковой перегородки?
а) блокада левой ножки пучка Гиса
б) нагрузка объемом на правый желудочек
в) операции на открытом сердце
г) возникновение интраоперационного инфаркта передне-перегородочной локализации
д) все вышеперечисленные (+)
Вопрос № 37
В каком срезе визуализируют все 3 клапана аорты в:
а) левом парастернальном срезе
б) левом парастернальном коротком срезе (+)
в) верхушечном
Вопрос № 38
Доплеровское исследование трансмитрального кровотока при митральном стенозе
выявляет:
а) резкое возрастание скорости потока в стадию ранней диастолы в систолу
предсердий (+)
б) значительное уменьшение скорости потока в стадию ранней диастолы и в систолу
левого предсердия
в) уменьшение скорости потока в стадию ранней диастолы и увеличение в систолу
левого предсердия
г) высокоскоростной турбулентный кровоток в фазу систолы
д) быстрое падение скорости потока после достижения пикового значения
Вопрос № 39
Функциональные пробы, позволяющие выявить латентную обструкцию при
гипертрофической кардиомиопатии:
а) проба с обзиданом
б) проба с физической нагрузкой
в) проба Вальсальва
г) проба с амилнитритом
д) б, г (+)
Вопрос № 40
Доплеровское исследование трансаортального кровотока при клапанном стенозе аорты
выявляет:
а) ускоренный турбулентный поток в стадию диастолы с размытым широкополосным
спектром
б)ускоренный турбулентный поток в стадию систолы и стадию диастолы
в) ускоренный турбулентный поток в стадию систолы на уровне аортального клапана
и в надклапанном пространстве
г) ускоренный турбулентный поток в стадию систолы в выходной тракте левого
желудочка
д) уменьшение времени изгнания крови из левого желудочка в аорту
е) в, г (+)
Вопрос № 41
Сечение, в котором выполняется большая часть измерений в М-режиме:
а) парастернальное продольное (+)
б)парастернальное поперечное на уровне аорты
в) парастернальное поперечное на уровне митрального клапана
г) верхушечное четырехкамерное
д)верхушечное пятикамерное
Вопрос № 42
Наличие "монетных столбиков" между створками МК в левом желудочке в момент
диастолы говорит о:
а) митральном стенозе
б)миксоме левого предсердия (+)
в) эндокардите с поражением митрального клапана
г) ни об одном из этих состояний
Вопрос № 43
Увеличение глубины волны "а" на диастолическом фрагменте движения пульмонального
клапана встречается при следующих состояниях?
а) межпредсерный дефект
б) легочная гипертензия
в) подклапанный пульмональный стеноз
г) врожденный пульмональный клапанный стеноз
(+)
д) пульмональная регургитация
Вопрос № 44
Для определения степени аортального стеноза методом доплер-эхографии (Д-ЭхоКГ)
рассчитывается:
а) градиент давления между выходным трактом левого желудочка и аортой
(+)
б)трансмитральный градиент
в) градиент давления между правым желудочком и легочной артерией
Вопрос № 45
Признаки легочной гипертензии в М-режиме:
а) сглаженность волны А диастолического фрагмента движения легочного клапана
б)систолический "нотшинг" легочного клапана
в) гиперкинез передне-задних сегментов левого желудочка
г) дилатация правого желудочка
д) а, б, г (+)
Вопрос № 46
Нагрузка объемом на левый желудочек с формированием. тоногенной дилятации
проявляется следующими эхокардиографическими признаками в М-режиме:
а) увеличение конечно-систолического размера ЛЖ
б) снижение систолической экскурсии стенок ЛЖ
в) увеличение конечно-диастолического размера ЛЖ
г) увеличение систолической экскурсии стенок ЛЖ
д) в, г (+)
Вопрос № 47
Какой метод исследования позволяет выявить наиболее достоверно специфические
признаки дилатационной кардиомиопатии?
а) электрокардиография
б) фонография
в) рентгенография.
г) эхокардиография (+)
д) ни один из вышеперечисленных методов
Вопрос № 48
Признаком митральной недостаточности при исследовании митрального клапана в
М-режиме является:
а) однонаправленное движение створок
б) смещение митрального клапана вверх к межжелудочковой перегородке
однонаправленное
в) систолическая сепарация створок и увеличение амплитуды максимального
диастолического открытия (+)
г) уменьшение амплитуды максимального диастолического открытия
д) увеличение скорости раннего диастолического прикрытия
Вопрос № 49
В какой период сердечного цикла лучше видны вегетации на пульмональном клапане:
а) систолы по правому желудочку
б) диастолы (+)
Вопрос № 50
Появление эксцентричного смыкания аортальных полулуний в диастоле - это
следствие:
а) бактериального эндокардита
б) аневризмы синуса Вальсальва
в) расслоения аорты
г) врожденной двухполулунной аорты (+)
Вопрос № 51
Парадоксальное движение межжелудочковой перегородки при постинфарктной аневризме
происходит в:
а) систолу
б) диастолу (+)
Вопрос № 52
При тетраде Фалло, которые из следующих нарушений обязательно присутствуют?
а) дефект межжелудочковой перегородки
б) большая праволежащая аорта
в) клапанный пульмональный стеноз
г) дефект межпредсердной перегородки
д) а, б (+)
Вопрос № 53
Для дефекта межжелудочковой перегородки в мембранозной части характерно:
а) значительное увеличение левого предсердия, вплоть до атриомегалии
б) гипертрофия правого желудочка и, возможно, левого
(+)
в) изолированная гипертрофия левого желудочка
г) увеличение левых камер
д)увеличение правых камер и усиление легочного рисунка за счет венозного
компонента
Вопрос № 54
После введения контраста для обнаружения лево-правого сброса при дефекте
межпредсердной перегородки,который из перечисленных ниже эффектов встречается?
а) "эхо-негативный"эффект от поступления неконтрастированной порции крови из
левого предсердия в
правое (+)
б) микропузырьки воздуха в левом предсердии,обнаруженные при переходе контраста
из правого
предсердия в левое при дефекте
Вопрос № 55
Какие признаки на эхокардиограмме могут косвенно свидетельствовать о том. что
жидкость в перикардиальной сумке является экссудатом?
а) наличие эхосвободного пространства за задней стенкой ЛЖ в систолу и диастолу
в парастернальной
продольной и парастернальной поперечной (срез на уровне папиллярных мышц)
б) увеличение экскурсии стенок ЛЖ (гиперкинез)
в) неподвижный утолщенный париетальный перикард
г) "псевдопролабирующий" эффект со стороны митрального клапана
д) все вышеперечисленные признаки (+)
Вопрос № 56
Движение передней створки митрального клапана в момент систолы в сторону
межжелудочковой перегородки ("передне-систолическое выбухание") - это следствие:
а) обструкции в тракте оттока левого желудочка
(+)
б) аортальной регургитации
в) митрального стеноза
г) снижения фракции выброса
Вопрос № 57
Увеличение правого желудочка с увеличением экскурсии ПСПЖ и парадоксальным
движением
МЖП более вероятно для следующей врожденной патологии сердца:
а) вторичный септальный дефект (+)
б) коарктация аорты
в) желудочковый септальный дефект
г) аномалия Эбштейна
Вопрос № 58
Основной признак пролапса митрального клапана:
а) систолическое прогибание одной или обеих створок митрального клапана в
сторону левого предсердия (+)
б) наличие кальцината на створке митрального клапана
в) передне-систолический сдвиг створок митрального клапана
г) все вышеперечисленное
Вопрос № 59
Выраженность сепарации листков перикарда в ЭхоКГ рассчитывается в:
а) систолу
б) диастолу (+)
Вопрос № 60
Для изолированного митрального стеноза характерно:
а) увеличение объемов левого предсердия и желудочка
б) увеличение объема левого предсердия и гипертрофия правого желудочка
(+)
в) расширение аорты и увеличение экскурсии ее стенок
г) систолическая сепарация створок митрального клапана
д) большие экскурсии створок митрального клапана
Вопрос № 61
Эффект" псевдоконтрастирования" камер ЛЖ нередко является маркером:
а) наличия опухолей в сердце
б) риском ближайшего тромбообразования (+)
в) вариантом нормы
г) ни одного из вышеперечисленных состояний
Вопрос № 62
Для начальной стадии клапанного стеноза аорты характерно:
а) увеличение диастолического и систолического размеров левого желудочка
б) симметричная гипертрофия и уменьшение диастолического и систолического
размеров левого желудочка (+)
в) увеличение размеров левого предсердия
г) увеличение размеров правого желудочка
д)пролабирование створок аортального клапана
Вопрос № 63
При наличии кальцификации митрального кольца какое из последующих положений
истинно?
а) кальцификация митрального кольца ассоциируется со стенозом митрального
клапана
б) кальциноз митрального кольца ассоциируется с митральной недостаточностью
(+)
в) кальциноз митрального кольца свойственен молодым пациентам с митральной
регургитацией
г) кальциноз митрального кольца часто сочетается с кальцинозом кольца
аортального клапана аорты
Вопрос № 64
В случае дискретного (мембранозного) субаортального стеноза диагноз может быть
положительным при наличии каждого из следующих эхокардиографических признаков за
исключением:
а) визуализация мембраны под аортальным клапаном в В-режиме
б) раннее систолическое закрытие аортального клапана в М-режиме
в) суженный тракт оттока(выходной тракт)ЛЖ в сравнении с корнем аорты
г) кальцификация и снижение раскрытия аортального клапана
(+)
Вопрос № 65
Величина градиента давления между ЛЖ и аортой при III степени тяжести у больных
с аортальным стенозом:
а) 30-50 мм рт.ст.
б) 50-70 мм рт.ст.
в) 60-80 мм рт.ст.
г) > 80 мм рт.ст. (+)
Вопрос № 66
Наибольшая информативность позиций в В-режиме для выявления асимметричного
поражения МЖП:
а) верхушечная апикальная
б)парастернальная продольная
в) поперечный парастернальный срез на уровне папиллярных мышц
г) все вышеперечисленные (+)
Вопрос № 67
Характерный признак гипертрофической кардиомиопатии:
а) увеличение конечного диастолического размера левого желудочка
б) увеличение конечного систолического размера левого желудочка
в) гипертрофия межжелудочковой перегородки
(+)
г) гипертрофия правого желудочка
д) гипертрофия задней стенки левого желудочка
Вопрос № 68
Диастолический фляттер ПСМК-это результат:
а) летающей передней створки
б) летающей задней створки
в) митрального стеноза
г) аортальной клапанной недостаточности (+)
Вопрос № 69
Нарушение глобальной сократимости левого желудочка может быть вызвано: а)
первичным поражением миокарда
б) ишемической болезнью сердца
в) декомпенсированным пороком сердца
г) длительной перегрузкой давлением
д) всеми вышеперечисленными признаками (+)
Вопрос № 70
Оптимальным сечением для допплеровского исследования кровотока в области
аортального клапана является:
а) парастернальное продольное
б) парастернальное поперечное на уровне аорты
в) парастернальное поперечное на уровне митрального клапана
г) верхушечное четырехкамерное
д)верхушечное пятикамерное (+)
Вопрос № 71
В норме клапан аорты имеет:
а) 1 створку
б) 2 створки
в) 3 створки (+)
Вопрос № 72
Парадоксальное движение межжелудочковой перегородки может быть вызвано:
а) блокадой левой ножки пучка Гиса
б) синдромом предвозбуждения желудочков
в) констриктивным перикардитом
г) кардиохирургическим пособием
д) всеми вышеперечисленными факторами (+)
Вопрос № 73
При ЭхоКГ-исследовании выявлено: по коротким и длинным осям систолическое
пролабирование мембранозной части межжелудочковой перегородки в полость правого
желудочка. При Д-ЭхоКГ в этой зоне выявляется шунт слева направо. Диагноз:
а) дефект межжелудочковой перегородки
б) ГКМП с сужением пути оттока от левого желудочка
в) болезнь Бернгейма
г) разрыв мембранозной части межжелудочковой перегородки
(+)
Вопрос № 74
Лоцирование полулуний пульмонального клапана в поперечной парастернальной
позиции в просвете легочного ствола в период систолы характерно для:
а) инфундибулярного (подклапанного) стеноза
б) врожденного пульмонального клапанного стеноза
(+)
в) легочной гипертензии
г) дефекта межпредсердной перегородки
Вопрос № 75
Для миксомы левого предсердия типично:
а) движение в митральное отверстие и заполнение пространства между створками
в момент диастолы (+)
б)движение в митральное отверстие в момент систолы
в) неподвижность
г) ни одно из вышеназванных
содержание ..
70
71
72
73 ..
|