содержание ..
505
506
507
508 ..
Клиническая электрокардиография. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 507
Вопрос № 1
Может ли подъем сегмента S-T в правых грудных отведениях до 2-х мм быть
отражением нормы:
а) да, всегда
б) нет, никогда
в) да, иногда (+)
Вопрос № 2
Дайте характеристику выраженной гипертрофии левого желудочка с его перегрузкой:
а) высокие зубцы R в отведениях V5, V6
б) горизонтальное смещение вниз сегмента S-T в отведениях V5, V6
в) смешение сегмента SТ в отведениях V 5, V б выпуклостью, обращенной вверх
г) положительные зубцы Т в отведениях V5, V6
д) отрицательные асимметричные зубцы Т в отведениях V5, V6
е) а, в, д (+)
Вопрос № 3
Для заднебокового инфаркта миокарда характерны изменения в отведениях:
а) III
б) Dorsalis (по Небу)
в) V7-V9
г) V5, V6
д) всё верно (+)
Вопрос № 4
Желудочковая пароксизмальная тахикардия характеризуется:
а) разобщением в работе предсердий и желудочков
б) учащением ритма, как правило, свыше 250 в мин
в) выраженной деформацией и уширением комплекса QRS
г) дискордантностью сегмента ST и зубца Т по отношению к комплексу QRS
д) а, в, г (+)
Вопрос № 5
Блокада ножек или ветвей левой ножки пучка Гиса бывает:
а) полной
б) неполной
в) постоянной
г) преходящей
д) всё верно (+)
Вопрос № 6
Назовите наиболее характерные ЭКГ признаки фибрилляции предсердий:
а) ритмичность волн мерцания
б) хаотичность волн мерцания
в) высокая частота зубцов Р
г) выраженная аритмия сокращений желудочков
д) б, г (+)
Вопрос № 7
Для нормального синусового ритма характерно:
а) наличие зубцов Р синусового происхождения
б) постоянное расстояние РР
в) наличие интервала PQ постоянной продолжительности
г) наличие зубцов q в I отведении
д) а, б, в (+)
Вопрос № 8
Продолжительность интервала PQ больше 0,20". Это характерно для:
а) полной атриовентрикулярной блокады
б) замедления атриовентрикулярной проводимости I ст.
(+)
в) блокады ножек пучка Гиса
Вопрос № 9
Подострая стадия крупноочагового инфаркта миокарда отличается:
а) отсутствием зоны ишемии
б)отсутствием зоны повреждения
в) стабилизацией зоны некроза
г) стабилизацией зоны ишемии
д) б, в (+)
Вопрос № 10
При миграции наджелудочкового водителя ритма отмечают:
а) преждевременное появление зубца Р
б) изменение формы зубца Р
в) выраженные колебания интервалов РР
г) изменения продолжительности интервалов PQ
д) б, г (+)
Вопрос № 11
Во время приступа стенокардии на ЭКГ может отмечаться:
а) депрессия сегмента ST
б)инверсия зубца Т
в) увеличение амплитуды зубца Т
г) уменьшение амплитуды зубца Т
д) всё верно (+)
Вопрос № 12
При субэндокардиальном повреждении сегмент SТ расположен:
а) выше изолинии с дугой, обращенной выпуклостью кверху
б)выше изолинии с дугой, обращенной выпуклостью книзу
в) ниже изолинии с дугой, обращенной выпуклостью кверху
г) ниже изолинии с дугой, обращенной выпуклостью книзу
(+)
Вопрос № 13
Укажите, при каких условиях возможно уменьшение интервала PQ до 0.08-0.11 сек.
а) наличие добавочного пути проведения импульса (Джеймса)
б) наличие срединной ветви левой ножки пучка Гиса
в) наличие добавочного пути проведения импульса (Кента)
г) а, в (+)
Вопрос № 14
Зубец Т на ЭКГ отражает реполяризацию:
а) обоих желудочков (+)
б) только левого желудочка
в) только правого желудочка
г) левого и частично правого желудочков
Вопрос № 15
При трансмуральном повреждении отмечают:
а) подъем сегмента ST над изолинией выпуклостью кверху
(+)
б) горизонтальное смещение сегмента ST ниже изолинии
в) появление зазубрин на комплексе QRS
г) инверсию зубца Т
Вопрос № 16
Назовите угол α при R1=S1
a) +120°
б) + 90° (верный ответ)
в) + 60°
г) +30°
Вопрос № 17
Назовите характерные ЭКГ - признаки предсердной тахикардии с высокой степенью АВ
-блокады, отличающие это нарушение ритма от трепетания предсердий:
а) пилообразная форма предсердных волн
б) регулярность предсердных зубцов
в )наличие изоэлектрического интервала между зубцами Р
г) б, в (+)
Вопрос № 18
Интерполированные желудочковые экстрасистолы отличаются тем, что:
а) не влияют на работу синусового узла
б) возникают обычно на фоне брадикардии
в) не имеют компенсаторной паузы
г) стимулируют появление блокированных экстрасистол
д) а, б, в (+)
Вопрос № 19
Первая фаза зубца PVl имеет:
а) положительное направление (+)
б)отрицательное направление
в) неопределенное направление
г) двухкомпонентную структуру
Вопрос № 20
Для предсердных экстрасистол характерно:
а) наличие зубца Р, предшествующего комплексу QRS
б)изменение формы зубца Р по сравнению с синусовым зубцом Р
в) резкая деформация комплекса QRS
г) а, б (+)
Вопрос № 21
Зубцы PV5, PV6 обычно в норме:
а) положительные
б)отрицательные
в) низкоамплитудные
г) высокоамплитудные
д) а, в (+)
Вопрос № 22
При фибрилляции число хаотических возбуждений предсердий:
а) от 220 до 340
б) от 350 до 700 (+)
в) от 700 до 860
г) свыше 860
Вопрос № 23
Для неполной блокады левой ножки пучка Гиса характерна ширина QRS:
а) 0,06-0,10 сек
б) 0,10-0,12 сек (+)
в) 0,12-0,14 сек
г) 0,14-0,16 сек
Вопрос № 24
Угол альфа = -55 градусов, продолжительность комплекса QRS = 0,1сек. Дайте Ваше
заключение:
а) Полная блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса.
б) Неполная блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса.
в) Полная блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса.
(+)
г) Полная блокада левой ножки пучка Гиса
Вопрос № 25
Для переднебокового инфаркта миокарда характерны изменения в отведениях:
а)Anterior (по Небу)
б)V4-V6
в)I, aVL
г) Inferior
д) всё верно (+)
Вопрос № 26
ЭКГ-признаки гиперкалиемии обычно являются:
а)удлинение интервала P-Q
б)уширение комплекса QRS
в)снижение предсердной активности
г) высокий остроконечный Т
д)сглаженность и инверсия зубца Т
е) а, б, в, г (+)
Вопрос № 27
К атриовентрикулярной блокаде II степени относится:
а) неполная атриовентрикулярная блокада с периодикой Самойлова-Венкебаха
б) атриовентрикулярная блокада типа Мобитц II
в) полная атриовентрикулярная блокада
г) а, б (+)
Вопрос № 28
Синоаурикулярную блокаду III степени необходимо отличать от:
а) остановки синусового узла
б) синоаурикулярной блокады I степени
в) атриовентрикулярной блокады III степени
г) внутрижелудочковых блокад
д) а, б (+)
Вопрос № 29
Термин "суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия":
а) отражает невозможность более точного установления формы пароксизмальной
тахикардии
б) связан с необходимостью обобщения результатов анализа
в) отражает все формы пароксизмальных тахикардии, кроме желудочковых
г) включает в себя правожелудочковые пароксизмальные тахикардии
д) а, б, в (+)
Вопрос № 30
Различают фибрилляцию предсердий:
а) брадисистолической формы
б) тахисистолической формы
в) нормосистолической формы
г) пароксизмальной (преходящей) формы
д) всё верно (+)
Вопрос № 31
Отведения ЭКГ по Слапаку могут быть информативны при:
а) гипертрофии предсердий
б)гипертрофии правого желудочка
в)аритмиях
г) заднебазальном инфаркте
д)заднедиафрагмальном инфаркте
е) в, г (+)
Вопрос № 32
На наличие зоны некроза в миокарде указывает:
а) отрицательный "коронарный" зубец Т
б)снижение вольтажа электрокардиограммы
в) наличие патологического зубца Q (+)
г) монофазный подъем сегмента ST
Вопрос № 33
Экстрасистолы - это преждевременные сокращения:
а) желудочков
б)предсердий
в) всего сердца в целом
г) отдельных участков миокарда
д) а, б, в (+)
Вопрос № 34
Для субэндокардиального инфаркта миокарда характерно:
а) образование патологических зубцов Q
б) наличие "застывшей" ЭКГ
в)"корытообразное" снижение сегмента ST
г) некоторое уменьшение амплитуды зубца R
д) в, г (+)
Вопрос № 35
Правожелудочковая пароксизмальная тахикардия характеризуется наличием в
отведениях:
а) V1,V2 выраженных зубцов S или QS
б) I,aVL выраженных зубцов S или QS
в) V5.V6 выраженных зубцов R
г) III, aVF комплексов типа rsR'
д) а, в (+)
Вопрос № 36
Гипертрофия различных отделов сердца характеризуется:
а) увеличением вектора деполяризации миокарда
б) увеличением времени деполяризации миокарда
в) уменьшением скорости деполяризации миокарда
г) уменьшением вектора деполяризации миокарда
д) а, б (+)
Вопрос № 37
При экстрасистолах из атриовентрикулярного соединения зубец Р:
а) на ЭКГ может отсутствовать
б) может отмечаться на сегменте ST
в) в стандартных отведениях меняет направление.
г) резко уширен
д) а, б, в (+)
Вопрос № 38
Для поворота сердца вокруг поперечной оси верхушкой назад является характерным:
а) смещение переходной зоны влево
6) ЭКГ типа QI-QII-QIII
в) электрическая ось типа SI-SII-SIII
г) синдром ранней реполяризации
д) а, в (+)
Вопрос № 39
При изоритмической атриовентрикулярной диссоциации:
а) предсердный и желудочковый ритмы практически равны
б) зубец Р регистрируется в непосредственной близости от комплекса QRS
в) зубец Р инвертируется
г) зубец Р может наблюдаться сразу за комплексом QRS
д) а, б, г (+)
Вопрос № 40
Для интрамурального инфаркта миокарда характерно:
а) снижение или деформация зубца R
б)образование патологических зубцов Q
в) появление отрицательного "коронарного" зубца Т
г)депрессия сегмента ST
д) а, в (+)
Вопрос № 41
Число предсердных волн F при трепетании:
а) менее 200 в мин.
б) 220-350 в мин. (+)
в) 350-400 в мин.
г) более 400 в мин.
Вопрос № 42
Ширина зубца Р при гипертрофии левого предсердия:
а) 0,06-0,09 сек
б) 0,09-0,10 сек
в) превышает 0,10-0,11 сек (+)
г) не более 0,06-0,07 сек
Вопрос № 43
Для гипертрофии правого желудочка характерно:
a) RVl+SV5(V6)>10,5 мм
б) RV5, V6>I6 мм
в) RVl<2 мм
г) RaVR>4 мм
д) а, г (+)
Вопрос № 44
Продолжительность интервала QT зависит в норме от:
а) возраста
б) частоты сердечных сокращений
в) пола
г) роста
д) а, б в (+)
Вопрос № 45
Источником парасистол могут быть:
а) предсердия
б) атриовентрикулярное соединение
в) правый желудочек
г) левый желудочек
д) всё верно (+)
Вопрос № 46
Назовите какие ЭКГ - изменения чаще всего предшествуют фибрилляции (трепетанию)
предсердий:
а) миграция суправентрикулярного водителя ритма
б)частичная АВ - блокада
в)нарушение внутрипредсердной проводимости
г) политопные предсердные экстрасистолы
д) в, г (+)
Вопрос № 47
Наиболее специфичными для хронической ишемической болезни сердца являются
смещения сегмента ST
ниже изолинии:
а) косое восходящее
б)горизонтальное
в) косое нисходящее
г) корытообразное
д) б, в (+)
Вопрос № 48
С помощью электрокардиографии можно определить в сердце:
а) зону поврежденного миокарда
б) зону некроза
в)наличие рубцов
г) наличие ишемии
д) всё верно (+)
Вопрос № 49
При желудочковых экстрасистолах предсердия:
а) сокращаются от эктопического импульса
б) сокращаются от синусового импульса (+)
в) не сокращаются вовсе
Вопрос № 50
Электрическая ось зубца Т в норме отличается от электрической оси комплекса QRS
не более, чем на:
а) 10 градусов
б) 30 градусов
в) 60 градусов (+)
г) 40 градусов
Вопрос № 51
Атриовентрикулярная блокада III степени:
а) бывает неполной
б) всегда полная
в) бывает дистальной
г) бывает проксимальной
д) б, в, г (+)
Вопрос № 52
При предсердной форме пароксизмальной тахикардии:
а) нередко возникает атриовентрикулярная блокада I или II степени
б) часто отмечаются выскальзывающие комплексы
в) нередко наблюдаются аберрантные комплексы
г) может наблюдаться тенденция к отклонению электрической оси сердца вправо
д) а, в, г (+)
Вопрос № 53
Нормальный зубец Q должен иметь чаще всего:
а) асимметричные стороны
б)небольшую амплитуду (+)
в) закругленную вершину
г) зазубрину на вершине
Вопрос № 54
Зубец Q в норме регистрируют в отведениях:
а) VI и V2
б)V3 и V4
в) V4 и V6 (+)
г) Vl и V6
Вопрос № 55
Для пароксизмальной тахикардии характерно:
а) внезапное начало
б) частота сокращений, как правило, от 140 до 220 в мин
в) плавный переход в синусовой ритм
г) а, б (+)
Вопрос № 56
В грудных отведениях амплитуда комплекса QRS в норме находится в пределах:
а) 14-19 мм
б)12-24 мм
в) 7-25 мм (+)
г) 5-22 мм
Вопрос № 57
Назовите, какие экстрасистолы относятся к суправентрикулярным:
а) из АВ - соединения
б) конкордантные верхушечные
в) из общего ствола пучка Гиса
г) предсердные
д) а, в, г (+)
Вопрос № 58
Электрическая ось сердца это:
а) среднее направление вектора деполяризации желудочков
(+)
б) направление начального вектора деполяризации желудочков
в) направление конечного вектора деполяризации желудочков
г) моментный вектор максимальной активации желудочков
Вопрос № 59
В каких из перечисленных отведений обычно регистрируются прямые признаки
передне-перегородочного инфаркта миокарда?
a)V1-V2 (+)
б)I, aVL
в)II, III, aVF
г) II, aVR, V4
Вопрос № 60
Для выраженной гипертрофии правого желудочка с относительно высокой скоростью
проведения возбуждения в отведениях V1,V2 обычно регистрируются:
а) R, qR (+)
б) rsr'
в) RsR'
Вопрос № 61
Конкордантные.базальные экстрасистолы:
а) имеют полную компенсаторную паузу
б) имеют инвертированный зубец Р
в)во всех грудных отведениях имеют выраженный зубец R
г) часто бывают типа "R на Т"
д) а, в (+)
Вопрос № 62
ЭКГ может давать информацию о всех нижеперечисленных состояниях, за исключением:
а) сердечного выброса (+)
б) передозировки дигиталиса
в) электролитных нарушений
г) гипоксии
д) эмболии легочной артерии
Вопрос № 63
Полная поперечная блокада нередко переходит в:
а) пароксимальную тахикардию
б) парасистолию
в) мерцание желудочков
г)синоаурикулярную блокаду
д) а, в (+)
Вопрос № 64
Угол альфа = +20 градусов, продолжительность комплекса QRS = 0,14 сек, время
внутреннего отклонения в отведении V6 = 0,09сек. Дайте Ваше заключение:
а) Неполная блокада правой ножки пучка Гиса..
б) Гипертрофия левого желудочка.
в) Полная блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса.
г) Полная блокада левой ножки пучка Гиса.
(+)
Вопрос № 65
Нормальный зубец Q отражает преимущественно деполяризацию:
а) межжелудочковой перегородки (+)
б)левого желудочка в целом
в)верхушки сердца
г) боковых отделов левого желудочка
Вопрос № 66
Назовите основные причины отсутствия зубца Q в отведениях V5.V6 и I станд.
отведении:
а) неполная блокада правой ножки предсердно-желудочкового пучка Гиса
б) неполная блокада левой передней ветви предсердно-желудочкового пучка Гиса
(+)
в) рубцовые ( фиброзные) изменения передней ветви предсердно-желудочкового пучка
Гиса
Вопрос № 67
При типе А синдрома WPW:
а) комплекс QRS в отведениях V1 и V2 преимущественно направлен вверх
б)комплекс QRS в отведениях V5 и V6 имеет форму QS
в) электрическая ось вертикальная или близка к вертикальной
г) а, в (+)
Вопрос № 68
При синдроме WPW комплекс QRS:
а) не изменен
б)уширен
в) деформирован
г) б, в (+)
Вопрос № 69
Для зубцов электрокардиограммы при гипертрофии левого желудочка характерно
обычно:
a) RI>10MM
б) RI+SIII>20 мм
b) RIII>12mm
г) RI < SI
д) а, б (+)
Вопрос № 70
Зубец "Р" электрокардиограммы отражает:
а) деполяризацию правого предсердия
б) деполяризацию левого предсердия
в) реполяризацию правого предсердия
г) реполяризацию левого предсердия
д) а, б (+)
Вопрос № 71
Периодически выпадают отдельные желудочковые комплексы QRST и зубцы Р
одновременно.Назовите нарушение ритма:
а) синоатриальная блокада (+)
б) атриовентрикулярная блокада
Вопрос № 72
Комбинированная гипертрофия обоих предсердий:
а) по данным ЭКГ не определяется вовсе
б) определяется лишь в некоторых случаях
в) определяется с достаточной вероятностью
(+)
г) определяется только по косвенным признакам
Вопрос № 73
Ширина комплекса QRS в норме:
а) 0,06-0,08 (до 0,10 сек.) (+)
б)0,04-0,06 (до 0,08 сек.)
в) 0,06-0,10 (до 0,12 сек.)
г) 0,08-0,12 (до 0,14 сек.)
Вопрос № 74
При блокаде левой ножки пучка Гиса комплекс QRS в отведении V1 и V2 имеет вид:
a) RS
6) rS
b) QS
г) qRs
д) б, в (+)
Вопрос № 75
При гипертрофии левого желудочка сегмент STV5,V6 расположен обычно:
а) выше изолинии с дугой, обращенной выпуклостью вверх
б) ниже изолинии с дугой, обращенной выпуклостью вниз
в) ниже изолинии с дугой, обращенной выпуклостью вверх
(+)
г) выше изолинии с дугой, обращенной выпуклостью вниз
Вопрос № 76
Под косвенными признаками гипертрофии правого желудочка понимают:
а) SV5, V6 глубокий, a RVl, V2 - нормальный
б) увеличение времени активации правого желудочка в Vl больше 0,03 с
в) полная или неполная блокада правой ножки пучка Гиса
г) TI>TII>TIII в сочетании с небольшим снижением сегмента ST II, III
д) всё верно (+)
Вопрос № 77
Полная блокада левой ножки пучка Гиса (БЛНПГ) возникает при:
а) поражении основного ствола левой ножки
б) одновременном поражении передней и задней ветвей левой ножки
в) поражении срединной ветви левой ножки
г) периинфарктной блокаде
д) а, б (+)
Вопрос № 78
Внезапное исчезновение зубца Р на ЭКГ может указывать на:
а) желудочковую тахикардию
б) ритм из АВ-соединения
в) бигеминию
г) АВ-блокады I степени
д) фибрилляцию желудочков
е) а, б, д (+)
Вопрос № 79
В развитии инфаркта можно выделить следующие периоды:
а) стадия повреждения
б) острая стадия
в) подострая стадия
г) рубцовая стадия
д) всё верно (+)
Вопрос № 80
Диагностика распространенного инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка
проводится преимущественно по отведениям:
а)V1-V6 (+)
б)III, aVF
B) aVR, II
г)V"1-V"5
Вопрос № 81
При миграции суправентрикулярного водителя ритма:
а) форма и полярность зубца Р носят непостоянный характер
б) интервал PQ может укорачиваться
в) комплекс QRS резко деформирован
г) продолжительность электрической систолы не меняется
д) а, б, г (+)
Вопрос № 82
Выделяют следующие формы трепетания предсердий:
а) постоянную
б) пароксизмальную (преходящую)
в) правильную
г) неправильную
д) всё верно (+)
Вопрос № 83
При типе В синдрома WPW:
а) комплекс QRS в отведениях VI и V2 преимущественно направлен вниз
б)в левых грудных отведениях преобладают зубцы R
в) электрическая ось отклонена влево или расположена горизонтально
г) всё верно (+)
Вопрос № 84
Отведения Vl, V2 при гипертрофии левого желудочка могут иметь вид:
a) rSr
б) rS
b) QS
г) RS
д) б, в (+)
Вопрос № 85
Амплитуды зубцов электрокардиограммы при гипертрофии левого желудочка обычно
отличаются следующими особенностями:
а) RV5,V6>16 мм
6) RV1,V2>14mm
b) SV1>12mm
г) TVl>TV6
д) а, в, г (+)
Вопрос № 86
Различают синоаурикулярную блокаду:
а) II-х степеней
б) III-х степеней (+)
в) IV-x степеней
г) многих степеней (свыше IV-x)
Вопрос № 87
При повороте сердца вокруг поперечной оси верхушкой вперед на ЭКГ отмечают:
а) QI-QII-QIII
б) смещение переходной зоны вправо
в) синдром SIQ1II
г) электрическую ось типа SI-SII-SIII
д) а, б (+)
Вопрос № 88
При гипертрофии левого желудочка зубец Т в отведениях V5, V6 часто:
а) положительный, симметричный
б) положительный, асимметричный
в) отрицательный, симметричный
г) отрицательный, асимметричный (+)
Вопрос № 89
Для нормального положения электрической оси сердца характерно:
а) RII>RI>RIII
б) RaVL примерно равен SaVL
в) RII < SII
г) SIII>RIII
д) а, б (+)
Вопрос № 90
Остановку синусового узла необходимо дифференцировать от:
а) синоаурикулярной блокады
б)атриовентрикулярной блокады
в) синусовой аритмии
г) а, в (+)
Вопрос № 91
Сегмент STV5-V6 при блокаде левой ножки пучка Гиса обычно:
а) расположен выше изолинии
б) имеет неопределенную форму
в) расположен ниже изолинии (+)
г ) расположен на изолинии
Вопрос № 92
Наиболее частое в норме соотношение зубцов "Р" в стандартных отведениях
следующее:
a) PI > РIII > РII
б) РII>РI>РIII (+)
в) РIII>РII>РI
г) PI > РII > РIII
Вопрос № 93
Хроническая аневризма сердца характеризуется признаками:
а) обширного трансмурального инфаркта миокарда
б)перегрузки левого желудочка
в) "застывшей" ЭКГ
г) гипертрофии левого желудочка
д) а, в (+)
Вопрос № 94
Если электрическая ось расположена перпендикулярно оси данного отведения, то в
этом отведении:
а) может отмечаться изоэлектричный QRS
6) R = S
в) R и S отличаются высокой амплитудой
г) R и S, как правило, низкоамплитудны
д) а, б, г (+)
Вопрос № 95
Зубец TVl-V2 при блокаде правой ножки пучка Гиса обычно:
а) положительный
б) изоэлектричный
в) отрицательный (+)
г) двухфазный
Вопрос № 96
Синоаурикулярная блокада III степени:
а) относится к числу полных блокад
б)сопровождается эктопическим ритмом
в)может быть постоянной
г) всё верно (+)
Вопрос № 97
Амплитуда зубца "Р" в норме не должна превышать:
а) 1,5 мм
б) 2,0 мм
в) 2,5 мм (+)
г) 1,0 мм
Вопрос № 98
Укажите локализацию желудочковой экстрасистолы, если комплекс QRS в otb.Vi
направлен вверх, а в отведении V6-преимущественно вниз:
а) правожелудочковая
б) левожелудочковая (+)
в) конкордантная базальная
Вопрос № 99
ЭКГ-признаками хронического легочного сердца могут быть:
а) отклонение электрической оси сердца более +110
б) отношение R/Q в aVR более 1
в) отношение R/S в V1 более 1
г) PVI + SV5 больше или равно 10,5 мм
д) все вышеперечисленное (+)
содержание ..
505
506
507
508 ..
|