содержание ..
435
436
437
438 ..
Клиническая электрокардиография. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 437
Вопрос № 1
Наиболее частое в норме соотношение зубцов "Р" в стандартных отведениях
следующее:
a) PI > РIII > РII
б) РII>РI>РIII (+)
в) РIII>РII>РI
г) PI > РII > РIII
Вопрос № 2
При "ригидном" синусовом ритме разница между интервалами Р-Р:
а) 0,05-0,15 сек
б) 0,15-0,25 сек
в) меньше 0,05 сек (+)
Вопрос № 3
Термин "суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия":
а) отражает невозможность более точного установления формы пароксизмальной
тахикардии
б) связан с необходимостью обобщения результатов анализа
в) отражает все формы пароксизмальных тахикардии, кроме желудочковых
г) включает в себя правожелудочковые пароксизмальные тахикардии
д) а, б, в (+)
Вопрос № 4
Отведения V5, V6 при гипертрофии левого желудочка обычно имеют вид:
a) qR
6) Rs
b) RS
г) qRs
д) а, г (+)
Вопрос № 5
Назовите ЭКГ - признаки пароксизмальной желудочковой тахикардии:
а) деформация и уширение желудочкового комплекса QRS более 0,12 сек.
б) полная диссоциация желудочковых и предсердных комплексов
в) временами одиночные «захваченные» (синусового происхождения) комплексы QRST
г) конкордантное направление комплекса QRS и зубцаТ
д) а, б, в (+)
Вопрос № 6
Может ли в правых грудных отведениях наблюдаться в норме отрицательный зубец Т:
а) да, всегда
б) нет, никогда
в) да, иногда (у детей и подростков) (+)
Вопрос № 7
В число разновидностей желудочковой пароксизмальной тахикардии входят:
а) двунаправленная
б) альтернирующая
в) конкордантная верхушечная
г) конкордантная базальная
д) всё верно (+)
Вопрос № 8
При пароксизмальной тахикардии из атриовентрикулярного соединения частота
сердечных сокращений обычно:
а) 100-140 в мин
б) 250-260 в мин
в) 140-250 в мин (+)
г) свыше 260 в мин
Вопрос № 9
Под ишемией миокарда понимают:
а) нарушение процесса деполяризации
б)мелкоочаговый некроз
в) уменьшение кровоснабжения участков миокарда
(+)
г) процесс необратимых изменений в миокардиальных волокнах
Вопрос № 10
Горизонтальное (или полугоризонтальное) положение электрической оси сердца
характеризуется тем, что:
а) RI < SI
б) RI>RII>RJII
в) RaVF примерно рвен SaVF
г) угол a = от 0 до +30 (град.)
д) б, в, г (+)
Вопрос № 11
При экстрасистолах из атриовентрикулярного соединения зубец Р:
а) на ЭКГ может отсутствовать
б) может отмечаться на сегменте ST
в) в стандартных отведениях меняет направление.
г) резко уширен
д) а, б, в (+)
Вопрос № 12
ЭКГ-признаки гиперкалиемии обычно являются:
а)удлинение интервала P-Q
б)уширение комплекса QRS
в)снижение предсердной активности
г) высокий остроконечный Т
д)сглаженность и инверсия зубца Т
е) а, б, в, г (+)
Вопрос № 13
Для высокого переднего инфаркта миокарда характерны изменения в отведениях:
a)V1-V6
б)aVL, I
в)V"5 – V"6
г) V3R-V4R
д) а, б (+)
Вопрос № 14
Правожелудочковая пароксизмальная тахикардия характеризуется наличием в
отведениях:
а) V1,V2 выраженных зубцов S или QS
б) I,aVL выраженных зубцов S или QS
в) V5.V6 выраженных зубцов R
г) III, aVF комплексов типа rsR'
д) а, в (+)
Вопрос № 15
ЭКГ может давать информацию о всех нижеперечисленных состояниях, за исключением:
а) сердечного выброса (+)
б) передозировки дигиталиса
в) электролитных нарушений
г) гипоксии
д) эмболии легочной артерии
Вопрос № 16
Интервалы сцепления при монотопных экстрасистолах не отличается друг от друга
более, чем на:
а) 0,04 сек
б) 0,06 сек (+)
в) 0,05 сек
г) 0,03 сек
Вопрос № 17
Назовите наиболее характерные ЭКГ признаки фибрилляции предсердий:
а) ритмичность волн мерцания
б) хаотичность волн мерцания
в) высокая частота зубцов Р
г) выраженная аритмия сокращений желудочков
д) б, г (+)
Вопрос № 18
К аллоритмии относится:
а) бигеминия
б)тригеминия
в) парасистолия
г) реципроктные комплексы
д) а, б (+)
Вопрос № 19
Для остановки синусового узла характерна пауза:
а) кратная интервалу Р-Р, отражающему ритм
б)возникающая обычно внезапно
в) значительно превышающая два обычных интервала Р-Р
г) продолжительность которой носит случайный характер
д) б, г (+)
Вопрос № 20
Электрическая ось сердца это:
а) среднее направление вектора деполяризации желудочков
(+)
б) направление начального вектора деполяризации желудочков
в) направление конечного вектора деполяризации желудочков
г) моментный вектор максимальной активации желудочков
Вопрос № 21
Признаком ишемической болезни сердца может быть соотношение:
a)TV4>TVl
б)TVl>TV6
в) ТI<ТIII, при отклонении электрической оси влево
г) ТI>ТIII
д) б, в (+)
Вопрос № 22
Источником парасистол могут быть:
а) предсердия
б) атриовентрикулярное соединение
в) правый желудочек
г) левый желудочек
д) всё верно (+)
Вопрос № 23
Синдром WPW обусловлен наличием в миокарде:
а) аномального дополнительного проводящего пути
(+)
б) эктопического водителя ритма
в) аномального дополнительного источника импульсов
г) срединной ветви левой ножки пучка Гиса
Вопрос № 24
Зубец Q в норме регистрируют в отведениях:
а) VI и V2
б)V3 и V4
в) V4 и V6 (+)
г) Vl и V6
Вопрос № 25
Угол альфа = -55 градусов, продолжительность комплекса QRS = 0,1сек. Дайте Ваше
заключение:
а) Полная блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса.
б) Неполная блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса.
в) Полная блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса.
(+)
г) Полная блокада левой ножки пучка Гиса
Вопрос № 26
Зубец Р не определяется. Это может быть при: 1) экстрасистоле из АВ-соединения,
2)желудочковой экстрасистоле, 3) предсердной экстрасистоле
а) верно 1,2 (+)
б)верно 2,3
в) верно 1,3
г) верно 1
д)верно 2
Вопрос № 27
При блокаде правой ножки пучка Гиса комплекс QRS в отведениях Vl и V2 имеет вид:
а) rS или rs
б) rsR' или rSR'
в) rR'
r) qRs
д) б, в (+)
Вопрос № 28
Угол альфа = +20 град., продолжительность комплекса QRS = 0,16 сек., в отведении
V6, V5 зубцы R широкие, с зазубриной , отмечается выраженный зубец Q. Дайте Ваше
заключение:
а) неполная блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса
в) полная блокада левой ножки пучка Гиса
г) крупноочаговые изменения в переднебоковых отделах левого желудочка
д) б, в (+)
Вопрос № 29
При синдроме слабости синусового узла отмечают
а) синусовую брадикардию менее 50 уд. в 1 мин.
б) колебания интервалов РР более 0,15 сек.
в) периоды тахикардии
г) эпизоды выпадения зубца Р
д) а, в (+)
Вопрос № 30
Различают синоаурикулярную блокаду:
а) II-х степеней
б) III-х степеней (+)
в) IV-x степеней
г) многих степеней (свыше IV-x)
Вопрос № 31
Для правожелудочковых экстрасистол характерно наличие в отведениях:
а) V5, V6 зубца R преобладающей величины
б) V1,V2 зубца S преобладающей величины
в) I, aVL зубца S преобладающей величины
г) III, aVF зубца R преобладающей величины
д) а, б (+)
Вопрос № 32
При гипертрофии правого предсердия наблюдают высокий заостренный зубец Р
преимущественно в отведении:
а) aVL, I
6) aVF, III
в) V1, V2
г) V5, V6
д) б, в (+)
Вопрос № 33
Число предсердных волн F при трепетании:
а) менее 200 в мин.
б) 220-350 в мин. (+)
в) 350-400 в мин.
г) более 400 в мин.
Вопрос № 34
При синоаурикулярной блокаде II степени I типа:
а) время синоаурикулярного проведения остается постоянным
б)периодически отмечается удлинение времени синоаурикулярного проведения
в) некоторые ЭКГ - комплексы отсутствуют
г) интервал PQ прогрессивно увеличивается
д) б, в (+)
Вопрос № 35
Для инфаркта миокарда передневерхушечной области сердца характерны изменения в
отведениях:
а)V4 (иногда V3 и V5)
б)Anterior (по Небу)
в)Dorsalis (по Небу)
г) aVL, I
д) а, б (+)
Вопрос № 36
ЭКГ-признаками синдрома Фредерика являются:
а) нерегулярный ритм желудочков
б)фибрилляция предсердий
в) полная атриовентрикулярная блокада
г) все вышеперечисленное
д) б, в (+)
Вопрос № 37
Экстрасистолы бывают:
а) монотопные
б) мономорфные
в)политопные
г) полиморфные
д) всё верно (+)
Вопрос № 38
Характерные признаки блокады левой ножки пучка Гиса можно отметить в отведениях:
а) I
б) aVL
в) III
г) aVF
д) всё верно (+)
Вопрос № 39
Выделяют следующие формы трепетания предсердий:
а) постоянную
б) пароксизмальную (преходящую)
в) правильную
г) неправильную
д) всё верно (+)
Вопрос № 40
Назовите, какие экстрасистолы относятся к суправентрикулярным:
а) из АВ - соединения
б) конкордантные верхушечные
в) из общего ствола пучка Гиса
г) предсердные
д) а, в, г (+)
Вопрос № 41
Полная блокада левой ножки пучка Гиса (БЛНПГ) возникает при:
а) поражении основного ствола левой ножки
б) одновременном поражении передней и задней ветвей левой ножки
в) поражении срединной ветви левой ножки
г) периинфарктной блокаде
д) а, б (+)
Вопрос № 42
При синоаурикулярной блокаде II степени тип I:
а) интервал Р-Р паузы по продолжительности более короткий, чем удвоенный
интервал Р-Р, предшествующий паузе
б) отмечается равенство интервалов Р-Р до и после паузы
в) отмечается удлинение интервала Р-Р после паузы по сравнению с интервалом,
предшествующим паузе
г) не отмечаются какие-либо паузы
д) а, в (+)
Вопрос № 43
ЭКГ-признаками синдрома WPW являются:
а) продолжительность комплекса QRS 0,12-0,15 сек
б) интервал PQ<0,11 сек
в) наличие дельта-волны
г) все вышеперечисленное (+)
д) правильно а, в
Вопрос № 44
Зубец TVl-V2 при блокаде правой ножки пучка Гиса обычно:
а) положительный
б) изоэлектричный
в) отрицательный (+)
г) двухфазный
Вопрос № 45
Угол альфа = -35 град., продолжительность комплекса QRS = 0,15 сек., в отведении
V6 и V5 зубец R широкий, деформированный, зубец q - отсутствует. Дайте Ваше
заключение.
а) неполная блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса
б) блокада левой ножки пучка Гиса с преимущественным поражением передней
ветви (+)
в) блокада левой ножки пучка Гиса с преимущественным поражением задней ветви
Вопрос № 46
Для левожелудочковых экстрасистол характерно:
а) наличие комплекса QRS, похожего на блокаду правой ножки пучка Гиса
(+)
б) наличие комплекса QRS, похожего на блокаду левой ножки пучка Гиса
в) глубокие зубцы S во всех отведениях
г) отсутствие дискордантности сегмента ST и зубца Т
Вопрос № 47
Для блокады задней ветви левой ножки пучка Гиса характерно:
a) RIII > RII > RI
6) SI > RI
в) Q(S)aVR>RaVR
г) SaVF>RaVF
д) а, б (+)
Вопрос № 48
Профилактическое введение электрода для временной стимуляции сердца в остром
периоде инфаркта миокарда следует произвести во всех перечисленных случаях,
кроме:
а) при появлении синусовой брадикардии 50 в 1 минуту
(+)
б) при появлении СА-блокады II степени
в) при появлении АВ-блокады II степени I типа
г) при появлении АВ-блокады II степени II типа
д)при появлении блокады правой ножки пучка Гиса
Вопрос № 49
Для отклонения электрической оси сердца вправо характерно:
а) угол α >+90
б) RIII>RII>RI
в) SI<RI
г) RIII < SIII
д) а, б (+)
Вопрос № 50
Назовите какие ЭКГ - изменения чаще всего предшествуют фибрилляции (трепетанию)
предсердий:
а) миграция суправентрикулярного водителя ритма
б)частичная АВ - блокада
в)нарушение внутрипредсердной проводимости
г) политопные предсердные экстрасистолы
д) в, г (+)
Вопрос № 51
Для блокады передней ветви левой ножки пучка Гиса характерно:
а) RI>RII>RJII
б) SII>RII
b)SIII>RIII
г) SaVF>RaVF
д) всё верно (+)
Вопрос № 52
Во время приступа стенокардии на ЭКГ может отмечаться:
а) депрессия сегмента ST
б)инверсия зубца Т
в) увеличение амплитуды зубца Т
г) уменьшение амплитуды зубца Т
д) всё верно (+)
Вопрос № 53
Назовите наиболее характерные признаки идиовентрикулярного ритма:
а) желудочковый комплекс QRS не уширен
б)желудочковый комплекс QRS типа желудочковой экстрасистолы
в) интервалы R-R больше интервалов Р-Р
г) б, в (+)
Вопрос № 54
ЭКГ-комплексы, следующие за экстрасистолами:
а) могут несколько отличаться от комплексов, предшествующих желудочковой
экстрасистоле (+)
б) никогда не отличаются от комплексов, предшествующих желудочковой
экстрасистоле
в) имеют тенденцию к переходу в "эхо-комплексы"
Вопрос № 55
Угол альфа = +80 градусов, в отведении VI комплекс типа rSR, продолжительность
его 0,14 сек., в отведении V6 зубец S широкий, неглубокий. Дайте Ваше
заключение:
а) гипертрофия правого желудочка
б) неполная блокада правой ножки пучка Гиса
в) полная блокада правой ножки пучка Гиса
(+)
Вопрос № 56
Экстрасистолы из атриовентрикулярного соединения бывают с:
а) предшествующим сокращением предсердий
б) одновременным сокращением предсердий и желудочков
в) предшествующим сокращением желудочков
г) изолированным сокращением предсердий
д) всё верно (+)
Вопрос № 57
Ширина комплекса QRS при гипертрофии левого желудочка обычно равна (сек.):
а) 0,06-0,09
б) 0,10-0,11 (+)
в) 0,08-0,10
г) 0,12-0,16
Вопрос № 58
Для синусовой тахикардии характерна тенденция к:
а) отклонению электрической оси предсердий вправо
б)отклонению электрической оси сердца вправо
в) косовосходящей депрессии сегмента ST
г) укорочению электрической систолы
д) всё верно (+)
Вопрос № 59
Синоаурикулярная блокада III степени:
а) относится к числу полных блокад
б)сопровождается эктопическим ритмом
в)может быть постоянной
г) всё верно (+)
Вопрос № 60
Атриовентрикулярные блокады бывают:
а) неполные
б)полные
в)проксимальные
г) дистальные
д) всё верно (+)
Вопрос № 61
Подострая стадия крупноочагового инфаркта миокарда отличается:
а) отсутствием зоны ишемии
б)отсутствием зоны повреждения
в) стабилизацией зоны некроза
г) стабилизацией зоны ишемии
д) б, в (+)
Вопрос № 62
При типе А синдрома WPW:
а) комплекс QRS в отведениях V1 и V2 преимущественно направлен вверх
б)комплекс QRS в отведениях V5 и V6 имеет форму QS
в) электрическая ось вертикальная или близка к вертикальной
г) а, в (+)
Вопрос № 63
В норме ширина зубца Q не больше:
а) 0,01 сек.
б)0,02 сек.
в) 0,025 сек.
г) 0,03 сек. (+)
Вопрос № 64
Дельта волны (Δ - волна) комплекса QRS:
а) отражает преждевременную деполяризацию части миокарда желудочка
б)является косвенным подтверждением наличия в миокарде аномального
дополнительного проводящего пути
в) вызывает деформацию комплекса QRS
г) всё верно (+)
Вопрос № 65
Для стадии повреждения при крупноочаговом инфаркте миокарда характерно:
а) длительность течения свыше 3-х суток
б) подъем сегмента ST в виде монофазной кривой
(+)
в) обязательное наличие патологического зубца Q на ЭКГ
г) инверсия зубца Т
Вопрос № 66
Атриовентрикулярная диссоциация бывает:
а) полная
б) изоритмическая
в) блокированная
г) неполная
д) а, б, г (+)
Вопрос № 67
Левая ножка пучка Гиса может состоять из:
а) одной ветви
б) двух ветвей
в) трех ветвей
г) четырех ветвей
д) б, в (+)
Вопрос № 68
Если угол α = -30 град., то:
а) RI>RII>RIII
б) RII=SII
в) SaVF<RaVF
г) S III>RIII
д) а, б, г (+)
Вопрос № 69
Предсердные волны f наиболее четко определяются в отведениях:
а) I и avL
б) V5 и V6
в) II, III, avF
г) Vl, V2
д) в, г (+)
Вопрос № 70
Волны F при трепетании предсердий:
а) отличаются регулярностью
б) иногда имеют высокую амплитуду
в) наиболее четко выражены в I стандартном отведении
г) а, б (+)
Вопрос № 71
При трансмуральном повреждении отмечают:
а) подъем сегмента ST над изолинией выпуклостью кверху
(+)
б) горизонтальное смещение сегмента ST ниже изолинии
в) появление зазубрин на комплексе QRS
г) инверсию зубца Т
Вопрос № 72
При желудочковых экстрасистолах предсердия:
а) сокращаются от эктопического импульса
б) сокращаются от синусового импульса (+)
в) не сокращаются вовсе
Вопрос № 73
ЭКГ-признаками атриовентрикулярной диссоциации являются:
а) интервал РР > интервала RR
б) желудочковый ритм не зависит от предсердного
в) зубцы Р различной формы
г) комплексы QRS резко деформированы
д) а, б (+)
Вопрос № 74
Для субэндокардиальной ишемии миокарда характерным является:
а) двухфазная форма зубца Т
б) широкий зубец Т
в) высокий зубец Т
г) симметричный зубец Т
д) б, в, г (+)
Вопрос № 75
Остановку синусового узла необходимо дифференцировать от:
а) синоаурикулярной блокады
б)атриовентрикулярной блокады
в) синусовой аритмии
г) а, в (+)
Вопрос № 76
При субэндокардиальном повреждении сегмент SТ расположен:
а) выше изолинии с дугой, обращенной выпуклостью кверху
б)выше изолинии с дугой, обращенной выпуклостью книзу
в) ниже изолинии с дугой, обращенной выпуклостью кверху
г) ниже изолинии с дугой, обращенной выпуклостью книзу
(+)
Вопрос № 77
Назовите угол α при R III = S III:
а) +120°
б)-90°
в) - 60°
г) - 30° (верный ответ)
Вопрос № 78
Угол альфа = +125 градусов, продолжительность комплекса QRS = 0,11сек, в
отведении VI отмечается комплекс типа qR, зубец Т инвертирован, в отведении V6 -
комплекс типа RS. Дайте Ваше заключение::
а) гипертрофия правого желудочка (+)
б) полная блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса
в) полная блокада правой ножки пучка Гиса
г) блокада левой ножки пучка Гиса.
Вопрос № 79
При гипертрофии и дилатации правого предсердия зубец Р:
а) резко увеличен по амплитуде, но не уширен
б) нормальной амплитуды, но резко уширен
в) увеличен по амплитуде и немного уширен
(+)
г) уменьшен по амплитуде и уширен
Вопрос № 80
При гипертрофии левого желудочка зубец Т в отведениях V5, V6 часто:
а) положительный, симметричный
б) положительный, асимметричный
в) отрицательный, симметричный
г) отрицательный, асимметричный (+)
Вопрос № 81
Всегда ли при гипертрофии правого предсердия в отведенииях VI,2 отмечается
отрицательная фаза зубца Р:
а) да, всегда
б) нет, не всегда (+)
Вопрос № 82
Хроническая аневризма сердца характеризуется признаками:
а) обширного трансмурального инфаркта миокарда
б)перегрузки левого желудочка
в) "застывшей" ЭКГ
г) гипертрофии левого желудочка
д) а, в (+)
Вопрос № 83
Атриовентрикулярная блокада III степени:
а) бывает неполной
б) всегда полная
в) бывает дистальной
г) бывает проксимальной
д) б, в, г (+)
Вопрос № 84
При синдроме WPW комплекс QRS:
а) не изменен
б)уширен
в) деформирован
г) б, в (+)
Вопрос № 85
Время активации левого предсердия в отведении I и avL:
а) меньше 0,02 сек
б) меньше 0,03 сек
в) равняется примерно 0,04-0,05 сек (+)
г) превышает 0,06 сек
Вопрос № 86
Наиболее часто при гипокалиемии наблюдается на ЭКГ:
а) эктопическая активность
б) уплощение зубца Т
в) удлинение интервала PQ
г) увеличение зубца Т
д) а, б (+)
Вопрос № 87
На протяжении острой стадии крупноочагового инфаркта миокарда отмечаются
динамические изменения:
а) патологического зубца Q
б)сегмента ST
в) зубца Т
г) амплитуды зубца R
д) всё верно (+)
Вопрос № 88
При гипертрофии левого предсердия высокий, широкий, часто двугорбый Р наблюдают
обычно в отведении:
а) III и aVF
б) I и aVL
в) VI и V2
г) V5 и V6
д) б, г (+)
Вопрос № 89
При блокаде левой ножки пучка Гиса комплекс QRS в отведении V1 и V2 имеет вид:
a) RS
6) rS
b) QS
г) qRs
д) б, в (+)
Вопрос № 90
Неполная атриовентрикулярная блокада I степени сопровождается:
а) удлинением интервала PQ (+)
б) деформацией зубца Р
в) выпадением комплексов QRS
г) выскальзывающими комплексами
Вопрос № 91
Синоаурикулярную блокаду выявляют (в сложных случаях) при:
а) обычном ЭКГ-исследовании
б)записи потенциалов синусового узла
в) электрической стимуляции предсердий
г) велоэргометрии
д) б, в (+)
Вопрос № 92
Вертикальное (или полувертикальное) положение электрической оси сердца
характеризуется тем, что:
а) угол a = от 70 до 90 (град.)
б) RI примерно равен SI
в) RII>RIII>RI
г) RII < SII
д) а, б, в (+)
Вопрос № 93
Назовите характерные ЭКГ - признаки предсердной тахикардии с высокой степенью АВ
-блокады, отличающие это нарушение ритма от трепетания предсердий:
а) пилообразная форма предсердных волн
б) регулярность предсердных зубцов
в )наличие изоэлектрического интервала между зубцами Р
г) б, в (+)
Вопрос № 94
Время активации правого предсердия в норме не превышает:
а) 0,02 cек.
б) 0,03 сек.
в) 0,04 сек. (+)
г) 0,01 сек.
Вопрос № 95
Комбинированная гипертрофия обоих предсердий:
а) по данным ЭКГ не определяется вовсе
б) определяется лишь в некоторых случаях
в) определяется с достаточной вероятностью
(+)
г) определяется только по косвенным признакам
Вопрос № 96
При блокаде левой ножки пучка Гиса для комплекса QRS наиболее характерна ширина:
а) 0,06-0,10 сек
б) 0,12-0,17 сек (+)
в) 0,18-0,22 сек
Вопрос № 97
Для нормального синусового ритма характерно:
а) наличие зубцов Р синусового происхождения
б) постоянное расстояние РР
в) наличие интервала PQ постоянной продолжительности
г) наличие зубцов q в I отведении
д) а, б, в (+)
Вопрос № 98
Продолжительность интервала PQ больше 0,20". Это характерно для:
а) полной атриовентрикулярной блокады
б) замедления атриовентрикулярной проводимости I ст.
(+)
в) блокады ножек пучка Гиса
Вопрос № 99
Синоаурикулярная блокада бывает:
а) дистальная
б)неполная
в) проксимальная
г) полная
д) б, г (+)
содержание ..
435
436
437
438 ..
|