содержание      ..     379      380      381      382     ..

Клиническая электрокардиография. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 381

Для электрической оси сердца, когда угол α > +120, характерно:
a) SI>RI
б) RIII>RII>RI
в) RaVR>Q(S)aVR
г) RaVF<SaVF
д) а, б, в       (+)

Назовите наиболее частый тип наджелудочковых пароксизмальных тахикардии: а)предсердная эктопическая
б) предсердная политопная
в) из АВ - соединения
г)наджелудочковая возвратная
д) а, г       (+)

Левая ножка пучка Гиса может состоять из:
а) одной ветви
б) двух ветвей
в) трех ветвей
г) четырех ветвей
д) б, в       (+)

При типе А синдрома WPW:
а) комплекс QRS в отведениях V1 и V2 преимущественно направлен вверх
б)комплекс QRS в отведениях V5 и V6 имеет форму QS
в) электрическая ось вертикальная или близка к вертикальной
г) а, в       (+)

При синдроме WPW комплекс QRS:
а) не изменен
б)уширен
в) деформирован
г) б, в       (+)

Интервалы сцепления при монотопных экстрасистолах не отличается друг от друга более, чем на:
а) 0,04 сек
б) 0,06 сек       (+)
в) 0,05 сек
г) 0,03 сек

Для переднебокового инфаркта миокарда характерны изменения в отведениях:
а)Anterior (по Небу)
б)V4-V6
в)I, aVL
г) Inferior
д) всё верно       (+)

Назовите электрокардиографические признаки выраженной гипертрофии правого желудочка;
а) QRS в V1 типа qR, продолжительность которого 0,11 сек
б) смещение вниз сегмента S-T и отрицательный зубец Т в отведениях V1,2
в) в отведении aVR QRS типа qR
г) в отведении aVR типа rS
д) время внутреннего отклонения в отведении VI увеличено до 0,05 с
е) а, б, в, д       (+)

С помощью электрокардиографии можно определить в сердце:
а) зону поврежденного миокарда
б) зону некроза
в)наличие рубцов
г) наличие ишемии
д) всё верно       (+)

Остановку синусового узла необходимо дифференцировать от:
а) синоаурикулярной блокады
б)атриовентрикулярной блокады
в) синусовой аритмии
г) а, в       (+)

Время активации левого предсердия в отведении I и avL:
а) меньше 0,02 сек
б) меньше 0,03 сек
в) равняется примерно 0,04-0,05 сек       (+)
г) превышает 0,06 сек

Для правожелудочковых экстрасистол характерно наличие в отведениях:
а) V5, V6 зубца R преобладающей величины
б) V1,V2 зубца S преобладающей величины
в) I, aVL зубца S преобладающей величины
г) III, aVF зубца R преобладающей величины
д) а, б       (+)

Назовите наиболее характерные ЭКГ признаки фибрилляции предсердий:
а) ритмичность волн мерцания
б) хаотичность волн мерцания
в) высокая частота зубцов Р
г) выраженная аритмия сокращений желудочков
д) б, г       (+)

В отведениях V5 и V6 при блокаде левой ножки пучка Гиса комплекс QRS имеет вид:
а) qR (R - без особенностей)
б) R (R - обычно с зазубриной, широкий)
в) R (R - высокий, узкий)
г) Rs (R - широкий, с закругленной вершиной, s - малый)
д) б, г       (+)

Угол альфа = -35 град., продолжительность комплекса QRS = 0,15 сек., в отведении V6 и V5 зубец R широкий, деформированный, зубец q - отсутствует. Дайте Ваше заключение.
а) неполная блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса
б) блокада левой ножки пучка Гиса с преимущественным поражением передней ветви       (+)
в) блокада левой ножки пучка Гиса с преимущественным поражением задней ветви

Возвратная форма желудочковой пароксизмальной тахикардии характеризуется наличием:
а) некоторого количества (примерно до 20) экстрасистол, которое отделяются друг от друга синусовыми сокращениями
б) высоких зубцов R, переходящих постепенно в глубокие зубцы S и обратно
в) комплексов как предсердной, так и желудочковой пароксизмальной тахикардии
г) а, в       (+)

Для блокады передней ветви левой ножки пучка Гиса характерно:
а) RI>RII>RJII
б) SII>RII
b)SIII>RIII
г) SaVF>RaVF
д) всё верно       (+)

В отношении нестабильной стенокардии справедливы все перечисленные утверждения, кроме:
а)приступы возникают в состоянии покоя или при небольшой физической нагрузке
б)приступы плохо купируются приемом нитроглицерина
в)приступы продолжаются дольше, чем при стабильной стенокардии напряжения
г)во время приступа на ЭКГ обычно регистрируется картина ишемии или повреждения миокарда
д)после приступа на ЭКГ обычно регистрируется динамика, аналогичная динамике при остром инфаркте миокарда       (+)

Признаками "желудочковых захватов" при атриовентрикулярной диссоциации является наличие на ЭКГ:
а) выскальзывающих комплексов
б)нормальных синусовых комплексов       (+)
в)экстрасистол
г) "эхо" - комплексов

Неполная атриовентрикулярная блокада II степени I типа характеризуется:
а) периодическим выпадением зубца Р
б)периодическим выпадением комплекса QRS
в) прогрессирующим удлинением интервала PQ, прерываемое очередной паузой
г) б, в       (+)

Правожелудочковая пароксизмальная тахикардия характеризуется наличием в отведениях:
а) V1,V2 выраженных зубцов S или QS
б) I,aVL выраженных зубцов S или QS
в) V5.V6 выраженных зубцов R
г) III, aVF комплексов типа rsR'
д) а, в       (+)

Для переднеперегородочного инфаркта миокарда характерны прежде всего изменения в отведениях:
a) V3R-V4R
6) V4-V6
в) Vl-V2(V3)       (+)
г) S1-S4 (по Слапаку)

Синоаурикулярная блокада II-й степени бывает:
а) I типа
б)II типа
в) с периодиками Самойлова-Венкебаха
г) типа Мобитца
д) а, б       (+)

Зубец TV5-V6 при блокаде левой ножки пучка Гиса обычно:
а) отрицательный, симметричный
б) положительный, симметричный
в) положительный, асимметричный
г) отрицательный, асимметричный       (+)

При синусовой тахикардии:
а) расстояние RR укорочено пропорционально ускорению ритма
б)интервал ТР укорачивается
в) комплекс QRS имеет тенденцию к уширению
г) а, в       (+)

На наличие зоны некроза в миокарде указывает:
а) отрицательный "коронарный" зубец Т
б)снижение вольтажа электрокардиограммы
в) наличие патологического зубца Q       (+)
г) монофазный подъем сегмента ST

При субэндокардиальном повреждении сегмент SТ расположен:
а) выше изолинии с дугой, обращенной выпуклостью кверху
б)выше изолинии с дугой, обращенной выпуклостью книзу
в) ниже изолинии с дугой, обращенной выпуклостью кверху
г) ниже изолинии с дугой, обращенной выпуклостью книзу       (+)

Интервал RR, регистрируемый во время паузы при атриовентрикулярной блокаде II степени I типа:
а) носит случайный характер
б) равен удвоенному интервалу RR перед паузой
в) меньше удвоенного интервала RR перед паузой       (+)
г) больше удвоенного интервала RR перед паузой

При блокаде левой ножки пучка Гиса комплекс QRS в отведении V1 и V2 имеет вид:
a) RS
6) rS
b) QS
г) qRs
д) б, в       (+)

На ЭКГ в отведении Vl, V2 сегмент S-T приподнят над изолинией, дугообразный, переходит в отрицательный зубец Т. Что это:
а) инфаркт переднебоковой стенки левого желудочка
б) инфаркт задней стенки левого желудочка
в) инфаркт переднеперегородочной стенки левого желудочка       (+)

Диагностика распространенного инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка проводится преимущественно по отведениям:
а)V1-V6       (+)
б)III, aVF
B) aVR, II
г)V"1-V"5

При мерцании желудочков :
а) комплекс QRS деформирован и уширен
б)кривая носит волнообразный характер
в) волны мерцания нерегулярны
г) б, в       (+)

Вертикальное (или полувертикальное) положение электрической оси сердца характеризуется тем, что:
а) угол a = от 70 до 90 (град.)
б) RI примерно равен SI
в) RII>RIII>RI
г) RII < SII
д) а, б, в       (+)

Интерполированные желудочковые экстрасистолы отличаются тем, что:
а) не влияют на работу синусового узла
б) возникают обычно на фоне брадикардии
в) не имеют компенсаторной паузы
г) стимулируют появление блокированных экстрасистол
д) а, б, в       (+)

Укажите, при каких условиях возможно уменьшение интервала PQ до 0.08-0.11 сек.
а) наличие добавочного пути проведения импульса (Джеймса)
б) наличие срединной ветви левой ножки пучка Гиса
в) наличие добавочного пути проведения импульса (Кента)
г) а, в       (+)

При трансмуральном повреждении отмечают:
а) подъем сегмента ST над изолинией выпуклостью кверху       (+)
б) горизонтальное смещение сегмента ST ниже изолинии
в) появление зазубрин на комплексе QRS
г) инверсию зубца Т

Для диагностики парасистолии:
а) достаточна запись нескольких ЭКГ - комплексов
б) необходима более длительная, чем обычно, регистрация ЭКГ
в) необходим тщательный анализ интервалов, отражающих частоту водителей ритмов
г) б, в       (+)

Отведения Vl, V2 при гипертрофии левого желудочка могут иметь вид:
a) rSr
б) rS
b) QS
г) RS
д) б, в       (+)

При блокаде передней ветви левой ножки пучка Гиса электрическая ось обычно:
а) нормальная
б) горизонтальная
в) умеренно отклонена влево
г) резко отклонена влево       (+)

Для левожелудочковых экстрасистол характерно:
а) наличие комплекса QRS, похожего на блокаду правой ножки пучка Гиса       (+)
б) наличие комплекса QRS, похожего на блокаду левой ножки пучка Гиса
в) глубокие зубцы S во всех отведениях
г) отсутствие дискордантности сегмента ST и зубца Т

Синоаурикулярную блокаду выявляют (в сложных случаях) при:
а) обычном ЭКГ-исследовании
б)записи потенциалов синусового узла
в) электрической стимуляции предсердий
г) велоэргометрии
д) б, в       (+)

Конкордантные верхушечные экстрасистолы:
а) имеют неполную компенсаторную паузу
б) во всех грудных отведениях имеют выраженные зубцы S       (+)
в) имеют узкий комплекс QRS
г) имеют, как правило, пониженный вольтаж

При экстрасистолах из атриовентрикулярного соединения зубец Р:
а) на ЭКГ может отсутствовать
б) может отмечаться на сегменте ST
в) в стандартных отведениях меняет направление.
г) резко уширен
д) а, б, в       (+)

В грудных отведениях в норме:
a) RV1<RV4
6)RVl<RV2<RV3
в) RVl>RV2>RV3
г) RVl>RV4
д) а, б       (+)

К атриовентрикулярной блокаде II степени относится:
а) неполная атриовентрикулярная блокада с периодикой Самойлова-Венкебаха
б) атриовентрикулярная блокада типа Мобитц II
в) полная атриовентрикулярная блокада
г) а, б       (+)

Нормальный зубец Q должен иметь чаще всего:
а) асимметричные стороны
б)небольшую амплитуду       (+)
в) закругленную вершину
г) зазубрину на вершине

Если электрическая ось расположена перпендикулярно оси данного отведения, то в этом отведении:
а) может отмечаться изоэлектричный QRS
6) R = S
в) R и S отличаются высокой амплитудой
г) R и S, как правило, низкоамплитудны
д) а, б, г       (+)

Амплитуда зубца "Р" в норме не должна превышать:
а) 1,5 мм
б) 2,0 мм
в) 2,5 мм       (+)
г) 1,0 мм

Для предсердных экстрасистол характерно:
а) наличие зубца Р, предшествующего комплексу QRS
б)изменение формы зубца Р по сравнению с синусовым зубцом Р
в) резкая деформация комплекса QRS
г) а, б       (+)

Назовите ЭКГ - признаки пароксизмальной желудочковой тахикардии:
а) деформация и уширение желудочкового комплекса QRS более 0,12 сек.
б) полная диссоциация желудочковых и предсердных комплексов
в) временами одиночные «захваченные» (синусового происхождения) комплексы QRST
г) конкордантное направление комплекса QRS и зубцаТ
д) а, б, в       (+)

Для зубцов электрокардиограммы при гипертрофии левого желудочка характерно обычно:
a) RI>10MM
б) RI+SIII>20 мм
b) RIII>12mm
г) RI < SI
д) а, б       (+)

Если электрическая ось расположена параллельно оси данного отведения, то в этом отведении
регистрируется:
а) зубец максимальной амплитуды       (+)
б) зубец минимальной амплитуды
в) только отрицательный зубец
г) только положительный зубец

Могут ли электрокардиографические признаки гипертрофии левого желудочка выявляться у пациентов с низковольтной ЭКГ:
а) да, могут       (+)
б) нет, не могут

Назовите характерные ЭКГ - признаки предсердной тахикардии с высокой степенью АВ -блокады, отличающие это нарушение ритма от трепетания предсердий:
а) пилообразная форма предсердных волн
б) регулярность предсердных зубцов
в )наличие изоэлектрического интервала между зубцами Р
г) б, в       (+)

Назовите наиболее характерные признаки идиовентрикулярного ритма:
а) желудочковый комплекс QRS не уширен
б)желудочковый комплекс QRS типа желудочковой экстрасистолы
в) интервалы R-R больше интервалов Р-Р
г) б, в       (+)

Продолжительность интервала PQ больше 0,20". Это характерно для:
а) полной атриовентрикулярной блокады
б) замедления атриовентрикулярной проводимости I ст.       (+)
в) блокады ножек пучка Гиса

В число разновидностей желудочковой пароксизмальной тахикардии входят:
а) двунаправленная
б) альтернирующая
в) конкордантная верхушечная
г) конкордантная базальная
д) всё верно       (+)

При фибрилляции число хаотических возбуждений предсердий:
а) от 220 до 340
б) от 350 до 700       (+)
в) от 700 до 860
г) свыше 860

Для выраженной гипертрофии правого желудочка с относительно высокой скоростью проведения возбуждения в отведениях V1,V2 обычно регистрируются:
а) R, qR       (+)
б) rsr'
в) RsR'

Подострая стадия крупноочагового инфаркта миокарда отличается:
а) отсутствием зоны ишемии
б)отсутствием зоны повреждения
в) стабилизацией зоны некроза
г) стабилизацией зоны ишемии
д) б, в       (+)

Дайте характеристику выраженной гипертрофии левого желудочка с его перегрузкой:
а) высокие зубцы R в отведениях V5, V6
б) горизонтальное смещение вниз сегмента S-T в отведениях V5, V6
в) смешение сегмента SТ в отведениях V 5, V б выпуклостью, обращенной вверх
г) положительные зубцы Т в отведениях V5, V6
д) отрицательные асимметричные зубцы Т в отведениях V5, V6
е) а, в, д       (+)

Какие из перечисленных утверждений верны в отношении постинфарктной аневризмы левого желудочка?
а)аневризма чаще всего развивается при тромбозе передней межжелудочковой артерии
б)аневризма верхушечной области встречается реже, чем аневризма задней стенки
в)истинная аневризма формируется к концу 1-й недели от начала инфаркта миокарда
г)длительно сохраняющийся подъем сегмента ST при остром инфаркте миокарда указывает скорее на величину инфаркта, и не обязательно свидетельствует о развитии аневризмы
д) а, г       (+)

На продолжительность интервала PQ влияет:
а) возраст
б) частота ритма
в)масса тела
г) рост
д) а, б, в       (+)

Для высокого переднебокового инфаркта миокарда характерны изменения в отведениях:
а)aVL, I
б)II, aVR
в)V5, V6
г) V"5 – V"6  
д) а, г       (+)

Для перегрузки правого желудочка характерно:
а) снижение сегмента STVl,V2
б) инверсия TVl, V2
в) быстрые динамические изменения
г) блокада левой ножки пучка Гиса
д) а, б, в       (+)

Может ли в правых грудных отведениях наблюдаться в норме высокий зубец Т:
а) да, иногда       (+)
б) да, всегда
в) нет, никогда

Какие из перечисленных утверждений справедливы в отношении инфаркта правого желудочка?
а) изолированный инфаркт правого желудочка встречается чаще, чем в сочетании с нижним инфарктом левого желудочка
б) наиболее характерный ЭКГ-признак - глубокая депрессися ST в отведениях III и aVF
в) у большинства больных имеются признаки повышения венозного давления
г) у большинства больных происходит острое увеличение правого желудочка
д) в, г       (+)

При синоаурикулярной блокаде II-й степени II типа:
а) длительность паузы равняется двум нормальным интервалам Р-Р       (+)
б)периодически отмечается удлинение интервалов Р-Р
в) отмечается выраженная альтернация ЭКГ- комплексов

Атриовентрикулярная диссоциация бывает:
а) полная
б) изоритмическая
в) блокированная
г) неполная
д) а, б, г       (+)

Наиболее часто при гипокалиемии наблюдается на ЭКГ:
а) эктопическая активность
б) уплощение зубца Т
в) удлинение интервала PQ
г) увеличение зубца Т
д) а, б       (+)

Признаком ишемической болезни сердца может быть соотношение:
a)TV4>TVl
б)TVl>TV6
в) ТI<ТIII, при отклонении электрической оси влево
г) ТI>ТIII
д) б, в       (+)

Синоаурикулярная блокада бывает:
а) дистальная
б)неполная
в) проксимальная
г) полная
д) б, г       (+)

При "ригидном" синусовом ритме разница между интервалами Р-Р:
а) 0,05-0,15 сек
б) 0,15-0,25 сек
в) меньше 0,05 сек       (+)

Интервал сцепления типичной экстрасистолы по сравнению с интервалом R-R (Р-Р) основного ритма:
а) иногда укорочен
б) всегда укорочен       (+)
в) всегда удлинен
г) иногда удлинен

Циркулярный верхушечный инфаркт миокарда характеризуется изменениями прежде всего в отведениях:
а) S1-S4 (по Слапаку)
б) V"2 - V"5
в) III, aVF, Dorsalis (no Небу)
г) V3-V6, II
д) б, в, г       (+)

При синдроме WPW: 1) ЭКГ может имитировать картину инфаркта миокарда, 2) появляются пароксизмальные нарушения ритма, 3) ЭКГ может вследствие изменения путей проведения импульса терять диагностическую ценность
а) верно 1.2
б) верно 2
в) верно 3
г) все ответы правильны       (+)
д) все неправильно

ЭКГ-признаки гиперкалиемии обычно являются:
а)удлинение интервала P-Q
б)уширение комплекса QRS
в)снижение предсердной активности
г) высокий остроконечный Т
д)сглаженность и инверсия зубца Т
е) а, б, в, г       (+)

Для желудочковых экстрасистол характерно:
а) выраженная деформация комплекса QRS
б) наличие полной компенсаторной паузы
в)деформация зубца Р
г) дискордантное расположение сегмента ST и зубца Т
д) а, б, г       (+)

Интервал PQ в норме составляет:
а) 0,12-0,18 сек. (до 0,20 сек.)       (+)
б) 0,10-0,18 сек. (до 0,20 сек.)
в) 0,12-0,20 сек. (до 0,24 сек.)
г) 0,14-0,22 сек. (до 0,24 сек.)

При умеренной гипертрофии правого желудочка в отведениях Vl,V2 обычно отмечают:
a) RS       (+)
6) qR
в) rS
г) QS

Ширина комплекса QRS в норме:
а) 0,06-0,08 (до 0,10 сек.)       (+)
б)0,04-0,06 (до 0,08 сек.)
в) 0,06-0,10 (до 0,12 сек.)
г) 0,08-0,12 (до 0,14 сек.)

Амплитуда зубца "Р" при нормальной конституции обычно наибольшая:
а) во II стандартном отведении       (+)
б)в отведении aVF
в) в III стандартном отведении
г) в отведении aVL

Угол альфа = -55 градусов, продолжительность комплекса QRS = 0,1сек. Дайте Ваше заключение:
а) Полная блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса.
б) Неполная блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса.
в) Полная блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса.       (+)
г) Полная блокада левой ножки пучка Гиса

Для пароксизмальной тахикардии характерно:
а) внезапное начало
б) частота сокращений, как правило, от 140 до 220 в мин
в) плавный переход в синусовой ритм
г) а, б       (+)

Если угол α = -30 град., то:
а) RI>RII>RIII
б) RII=SII
в) SaVF<RaVF
г) S III>RIII
д) а, б, г       (+)

В каких из перечисленных отведений обычно регистрируются прямые признаки передне-перегородочного инфаркта миокарда?
a)V1-V2       (+)
б)I, aVL
в)II, III, aVF
г) II, aVR, V4

При одновременной гипертрофии правого и левого желудочков (ГПЖ и ГЛЖ) электрокардиографическая диагностика:
а) невозможна
б) как правило затруднена
в) особенно затруднена диагностика ГПЖ
г) особенно затруднена диагностика ГЛЖ
д) б, в       (+)

При хронической ишемической болезни сердца могут регистрироваться зубцы Т:
а) двухфазные (+-)
б)двухфазные (-+)
в) изоэлектричные
г) слабоотрицательные
д) всё верно       (+)

Наиболее частое в норме соотношение зубцов "Р" в стандартных отведениях следующее:
a) PI > РIII > РII
б) РII>РI>РIII       (+)
в) РIII>РII>РI
г) PI > РII > РIII

Для блокады задней ветви левой ножки пучка Гиса характерно:
a) RIII > RII > RI
6) SI > RI
в) Q(S)aVR>RaVR
г) SaVF>RaVF
д) а, б       (+)

Синоаурикулярная блокада II-й степени может:
а) быть полной
б) переходить из регулярной формы в нерегулярную       (+)
в) протекать без периодов асистолии

Волны F при трепетании предсердий:
а) отличаются регулярностью
б) иногда имеют высокую амплитуду
в) наиболее четко выражены в I стандартном отведении
г) а, б       (+)

Укажите локализацию желудочковой экстрасистолы, если комплекс QRS в otb.Vi направлен вверх, а в отведении V6-преимущественно вниз:
а) правожелудочковая
б) левожелудочковая       (+)
в) конкордантная базальная

ЭКГ-признаками синдрома WPW являются:
а) продолжительность комплекса QRS 0,12-0,15 сек
б) интервал PQ<0,11 сек
в) наличие дельта-волны
г) все вышеперечисленное       (+)
д) правильно а, в

ЭКГ может давать информацию о всех нижеперечисленных состояниях, за исключением:
а) сердечного выброса       (+)
б) передозировки дигиталиса
в) электролитных нарушений
г) гипоксии
д) эмболии легочной артерии

При гипертрофии левого желудочка сегмент STV5,V6 расположен обычно:
а) выше изолинии с дугой, обращенной выпуклостью вверх
б) ниже изолинии с дугой, обращенной выпуклостью вниз
в) ниже изолинии с дугой, обращенной выпуклостью вверх       (+)
г) выше изолинии с дугой, обращенной выпуклостью вниз

Может ли быть у человека со здоровым сердцем низкий вольтаж зубцов на ЭКГ? Если да, то когда:
а) при ожирении       (+)
б) при эмфиземе легких
в) при сахарном диабете
г) при хроническом гепатите

Всегда ли при гипертрофии правого предсердия в отведенииях VI,2 отмечается отрицательная фаза зубца Р:
а) да, всегда
б) нет, не всегда       (+)

Ширина комплекса QRS при гипертрофии левого желудочка обычно равна (сек.):
а) 0,06-0,09
б) 0,10-0,11       (+)
в) 0,08-0,10
г) 0,12-0,16

содержание      ..     379      380      381      382     ..