содержание      ..     368      369      370      371     ..

Клиническая электрокардиография. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 370

Интерполированные желудочковые экстрасистолы отличаются тем, что:
а) не влияют на работу синусового узла
б) возникают обычно на фоне брадикардии
в) не имеют компенсаторной паузы
г) стимулируют появление блокированных экстрасистол
д) а, б, в       (+)

Острая стадия крупноочагового инфаркта миокарда характеризуется:
а) продолжительностью обычно до 2-3 недель
б)наличием зоны ишемии, повреждения и некроза
в) наличие только зоны ишемии и некроза
г) наличием только зоны повреждения и некроза
д) а, б       (+)

Синдром WPW обусловлен наличием в миокарде:
а) аномального дополнительного проводящего пути       (+)
б) эктопического водителя ритма
в) аномального дополнительного источника импульсов
г) срединной ветви левой ножки пучка Гиса

Назовите типичные электрокардиографические признаки гипертрофии левого предсердия:
а) продолжительность зубца Р не более 0,1 сек
б) продолжительность зубца Р более 0,1 сек
в) зубец Р III высокоамплитудный
г) зубец Р в отведениях I, aVL, V5 раздвоен
д) б, г       (+)

При гипертрофии левого желудочка сегмент STV5,V6 расположен обычно:
а) выше изолинии с дугой, обращенной выпуклостью вверх
б) ниже изолинии с дугой, обращенной выпуклостью вниз
в) ниже изолинии с дугой, обращенной выпуклостью вверх       (+)
г) выше изолинии с дугой, обращенной выпуклостью вниз

Наиболее информативные для диагностики гипертрофии правого желудочка:
а) отведения по Небу
б) стандартные
в) грудные       (+)
д) однополюсные усиленные

Если угол α = -30 град., то:
а) RI>RII>RIII
б) RII=SII
в) SaVF<RaVF
г) S III>RIII
д) а, б, г       (+)

Зубцы PV5, PV6 обычно в норме:
а) положительные
б)отрицательные
в) низкоамплитудные
г) высокоамплитудные
д) а, в       (+)

Зубец TVl-V2 при блокаде правой ножки пучка Гиса обычно:
а) положительный
б) изоэлектричный
в) отрицательный       (+)
г) двухфазный

В отведениях V5 и V6 при блокаде левой ножки пучка Гиса комплекс QRS имеет вид:
а) qR (R - без особенностей)
б) R (R - обычно с зазубриной, широкий)
в) R (R - высокий, узкий)
г) Rs (R - широкий, с закругленной вершиной, s - малый)
д) б, г       (+)

При гипертрофии левого предсердия в отведении V1,2 отметки:
а) двугорбый, широкий
б) двухфазный (+-)
в) двухфазный (-+)
г) отрицательный
д) б, г  (верный ответ)

Зубцы Р «предсердных захватах» у больных с атриовентрикулярной диссоциацией
а) инвертированные       (+)
б) обычные
в) резко уширены
г) низкоамплитудные

При экстрасистолах из атриовентрикулярного соединения зубец Р:
а) на ЭКГ может отсутствовать
б) может отмечаться на сегменте ST
в) в стандартных отведениях меняет направление.
г) резко уширен
д) а, б, в       (+)

Атриовентрикулярная диссоциация бывает:
а) полная
б) изоритмическая
в) блокированная
г) неполная
д) а, б, г       (+)

Назовите какие ЭКГ - изменения чаще всего предшествуют фибрилляции (трепетанию) предсердий:
а) миграция суправентрикулярного водителя ритма
б)частичная АВ - блокада
в)нарушение внутрипредсердной проводимости
г) политопные предсердные экстрасистолы
д) в, г       (+)

Назовите угол α при R III = S III:
а) +120°
б)-90°
в) - 60°
г) - 30° (верный ответ)

Правожелудочковая пароксизмальная тахикардия характеризуется наличием в отведениях:
а) V1,V2 выраженных зубцов S или QS
б) I,aVL выраженных зубцов S или QS
в) V5.V6 выраженных зубцов R
г) III, aVF комплексов типа rsR'
д) а, в       (+)

Продолжительность интервала PQ больше 0,20". Это характерно для:
а) полной атриовентрикулярной блокады
б) замедления атриовентрикулярной проводимости I ст.       (+)
в) блокады ножек пучка Гиса

В каких из перечисленных отведений обычно регистрируются прямые признаки передне-перегородочного инфаркта миокарда?
a)V1-V2       (+)
б)I, aVL
в)II, III, aVF
г) II, aVR, V4

Профилактическое введение электрода для временной стимуляции сердца в остром периоде инфаркта миокарда следует произвести во всех перечисленных случаях, кроме:
а) при появлении синусовой брадикардии 50 в 1 минуту       (+)
б) при появлении СА-блокады II степени
в) при появлении АВ-блокады II степени I типа
г) при появлении АВ-блокады II степени II типа
д)при появлении блокады правой ножки пучка Гиса

При резко выраженной гипертрофии правого желудочка V5, V6 может иметь вид:
a) rSR
6) qR
в) rS
г) RS         
д) в, г       (+)

Экстрасистолы бывают:
а) монотопные
б) мономорфные
в)политопные
г) полиморфные
д) всё верно       (+)

При умеренной гипертрофии правого желудочка в отведениях Vl,V2 обычно отмечают:
a) RS       (+)
6) qR
в) rS
г) QS

ЭКГ-комплексы, следующие за экстрасистолами:
а) могут несколько отличаться от комплексов, предшествующих желудочковой экстрасистоле       (+)
б) никогда не отличаются от комплексов, предшествующих желудочковой экстрасистоле
в) имеют тенденцию к переходу в "эхо-комплексы"

Назовите, в каких отведениях надежнее выявляются электрокардиографические признаки гипертрофии правого предсердия:
а) III и aVF
б) V5 и V6
в) I и aVL
r) V1 и V2
д) а, г       (+)

ЭКГ-признаками хронического легочного сердца могут быть:
а) отклонение электрической оси сердца более +110
б) отношение R/Q в aVR более 1
в) отношение R/S в V1 более 1
г) PVI + SV5 больше или равно 10,5 мм
д) все вышеперечисленное       (+)

Время активации правого желудочка при блокаде правой ножки пучка Гиса:
а) не изменено
б) уменьшено
в) увеличено       (+)

Наиболее характерные признаки блокады правой ножки пучка Гиса можно отметить в отведениях:
а) I и aVL
б) aVF и III
в) II
г) V3 и V4
д) а, б       (+)

Для синусовой тахикардии характерна тенденция к:
а) отклонению электрической оси предсердий вправо
б)отклонению электрической оси сердца вправо
в) косовосходящей депрессии сегмента ST
г) укорочению электрической систолы
д) всё верно       (+)

Для синусовой брадикардии характерно:
а) уширение комплекса QRS до 0,14-0,15 сек.
б)снижение сегмента ST ниже изолинии свыше 1,5 мм
в) удлинение интервала ТР       (+)

На ЭКГ в отведении Vl, V2 сегмент S-T приподнят над изолинией, дугообразный, переходит в отрицательный зубец Т. Что это:
а) инфаркт переднебоковой стенки левого желудочка
б) инфаркт задней стенки левого желудочка
в) инфаркт переднеперегородочной стенки левого желудочка       (+)

При синдроме WPW импульс проникает в желудочки по:
а) пучку Венкебаха
б) правому пучку Кента
в) левому пучку Кента
г) атриовентрикулярному узлу
д) б, в , г       (+)

Может ли быть у человека со здоровым сердцем низкий вольтаж зубцов на ЭКГ? Если да, то когда:
а) при ожирении       (+)
б) при эмфиземе легких
в) при сахарном диабете
г) при хроническом гепатите

При нижнепредсердных экстрасистолах:
а) меняется ориентация зубцов Р в стандартных отведениях
б)интервал PQ укорочен
в) интервал PQ удлинен
г) отмечается депрессия сегмента ST
д) а, б       (+)

При блокаде левой ножки пучка Гиса комплекс QRS в отведении V1 и V2 имеет вид:
a) RS
6) rS
b) QS
г) qRs
д) б, в       (+)

Электрическая ось при гипертрофии правого желудочка
а) часто расположена горизонтально
б) не меняется
в) часто расположена вертикально
г) имеет тенденцию к отклонению вправо
д) в, г       (+)

В грудных отведениях в норме:
a) RV1<RV4
6)RVl<RV2<RV3
в) RVl>RV2>RV3
г) RVl>RV4
д) а, б       (+)

Амплитуда зубца "Р" при нормальной конституции обычно наибольшая:
а) во II стандартном отведении       (+)
б)в отведении aVF
в) в III стандартном отведении
г) в отведении aVL

При фибрилляции предсердий:
а) отсутствует сокращение предсердий как единого целого
б) желудочки сокращаются от импульсов из предсердий
в) комплексы QRS уширены
г) сокращения желудочков происходят с выраженной аритмией
д) а, б, г       (+)

Диагностика распространенного инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка проводится преимущественно по отведениям:
а)V1-V6       (+)
б)III, aVF
B) aVR, II
г)V"1-V"5

Зубец Р не определяется. Это может быть при: 1) экстрасистоле из АВ-соединения, 2)желудочковой экстрасистоле, 3) предсердной экстрасистоле
а) верно 1,2       (+)
б)верно 2,3
в) верно 1,3
г) верно 1
д)верно 2

Наиболее характерными признаками синоаурикулярной блокады являются:
а) периодическое выпадение отдельных комплексов       (+)
б) увеличение интервала P-Q
в) двугорбный зубец Р
г) трепетание предсердий
д) все перечисленное

Вертикальное (или полувертикальное) положение электрической оси сердца характеризуется тем, что:
а) угол a = от 70 до 90 (град.)
б) RI примерно равен SI
в) RII>RIII>RI
г) RII < SII
д) а, б, в       (+)

При типе В синдрома WPW:
а) комплекс QRS в отведениях VI и V2 преимущественно направлен вниз
б)в левых грудных отведениях преобладают зубцы R
в) электрическая ось отклонена влево или расположена горизонтально
г) всё верно       (+)

При блокаде правой ножки пучка Гиса комплекс ORS в отведениях V5 и V6 обычно имеет вид:
а) qRS (S широкий, неглубокий)       (+)
б) qRS (S глубокий, неширокий)
в) qRs (s узкий, неглубокий, заостренный)

Наиболее характерное для гипертрофии левого желудочка соотношение зубцов RV4-V6:
а) RV4>RV5>RV6
б) RV4=RV5>RV6
в) RV4<RV5<RV6       (+)
г) RV4>RV5=RV6

Наиболее часто при гипокалиемии наблюдается на ЭКГ:
а) эктопическая активность
б) уплощение зубца Т
в) удлинение интервала PQ
г) увеличение зубца Т
д) а, б       (+)

При ЭКГ-оценке острого инфаркта миокарда (ОИМ) какие из перечисленных утвеждений верны? а)однократно снятая ЭКГ в начале острого периода позволяет диагностировать ОИМ менее, чем в 75% случаев
б) повторно снятая ЭКГ в первую неделю от начала предполагаемого ОИМ повышает чувствительность ЭКГ - метода до 85%
в) зубцы Q, появившиеся в остром периоде ОИМ, через 1 - 2 года сохраняются у большинства больных
г) подъем сегмента ST в первые дни ОИМ в отведении V4R специфичен для поражения правого желудочка
д) все ответы правильные       (+)

Угол альфа = -35 град., продолжительность комплекса QRS = 0,15 сек., в отведении V6 и V5 зубец R широкий, деформированный, зубец q - отсутствует. Дайте Ваше заключение.
а) неполная блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса
б) блокада левой ножки пучка Гиса с преимущественным поражением передней ветви       (+)
в) блокада левой ножки пучка Гиса с преимущественным поражением задней ветви

Конкордантные верхушечные экстрасистолы:
а) имеют неполную компенсаторную паузу
б) во всех грудных отведениях имеют выраженные зубцы S       (+)
в) имеют узкий комплекс QRS
г) имеют, как правило, пониженный вольтаж

Наиболее частое в норме соотношение зубцов "Р" в стандартных отведениях следующее:
a) PI > РIII > РII
б) РII>РI>РIII       (+)
в) РIII>РII>РI
г) PI > РII > РIII

Интервал PQ в норме составляет:
а) 0,12-0,18 сек. (до 0,20 сек.)       (+)
б) 0,10-0,18 сек. (до 0,20 сек.)
в) 0,12-0,20 сек. (до 0,24 сек.)
г) 0,14-0,22 сек. (до 0,24 сек.)

Сегмент ST Vl-V2 при блокаде правой ножки пучка Гиса обычно:
а) расположен выше изолинии
б) расположен ниже изолинии       (+)
в) имеет неопределенную форму
г) расположен на изолинии

Под косвенными признаками гипертрофии правого желудочка понимают:
а) SV5, V6 глубокий, a RVl, V2 - нормальный
б) увеличение времени активации правого желудочка в Vl больше 0,03 с
в) полная или неполная блокада правой ножки пучка Гиса
г) TI>TII>TIII в сочетании с небольшим снижением сегмента ST II, III
д) всё верно       (+)

Остановку синусового узла необходимо дифференцировать от:
а) синоаурикулярной блокады
б)атриовентрикулярной блокады
в) синусовой аритмии
г) а, в       (+)

При синоаурикулярной блокаде II-й степени II типа:
а) длительность паузы равняется двум нормальным интервалам Р-Р       (+)
б)периодически отмечается удлинение интервалов Р-Р
в) отмечается выраженная альтернация ЭКГ- комплексов

При синдроме WPW: 1) ЭКГ может имитировать картину инфаркта миокарда, 2) появляются пароксизмальные нарушения ритма, 3) ЭКГ может вследствие изменения путей проведения импульса терять диагностическую ценность
а) верно 1.2
б) верно 2
в) верно 3
г) все ответы правильны       (+)
д) все неправильно

Для высокого переднего инфаркта миокарда характерны изменения в отведениях:
a)V1-V6
б)aVL, I
в)V"5 – V"6
г) V3R-V4R                                    
д) а, б       (+)

Для субэндокардиальной ишемии миокарда характерным является:
а) двухфазная форма зубца Т
б) широкий зубец Т
в) высокий зубец Т
г) симметричный зубец Т
д) б, в, г       (+)

Назовите причины высокоамплитудных зубцов Р в отведениях III и aVF:
а) гипертрофия правого предсердия
б) гипертрофия левого предсердия
в) перегрузка правого предсердия
г) перегрузка левого предсердия
д) а, в       (+)

Отведения ЭКГ по Слапаку могут быть информативны при:
а) гипертрофии предсердий
б)гипертрофии правого желудочка
в)аритмиях
г) заднебазальном инфаркте
д)заднедиафрагмальном инфаркте
е) в, г       (+)

При гипертрофии правого желудочка в отведениях V1, V2 комплексы могут иметь вид:
а) qR, R
б) rsR, rSR
в) RS, Rs, rS
r) QS,qRS
д) а, б, в       (+)

Возвратная форма желудочковой пароксизмальной тахикардии характеризуется наличием:
а) некоторого количества (примерно до 20) экстрасистол, которое отделяются друг от друга синусовыми сокращениями
б) высоких зубцов R, переходящих постепенно в глубокие зубцы S и обратно
в) комплексов как предсердной, так и желудочковой пароксизмальной тахикардии
г) а, в       (+)

Зубец Р после QRS. Это:
а) экстрасистола из АВ-соединения       (+)
б) предсердная экстрасистола
в) желудочковая экстрасистола

Сегмент STV5-V6 при блокаде левой ножки пучка Гиса обычно:
а) расположен выше изолинии
б) имеет неопределенную форму
в) расположен ниже изолинии       (+)
г ) расположен на изолинии

Для инфаркта миокарда передневерхушечной области сердца характерны изменения в отведениях:
а)V4 (иногда V3 и V5)
б)Anterior (по Небу)
в)Dorsalis (по Небу)
г) aVL, I
д) а, б       (+)

При субэндокардиальном повреждении сегмент SТ расположен:
а) выше изолинии с дугой, обращенной выпуклостью кверху
б)выше изолинии с дугой, обращенной выпуклостью книзу
в) ниже изолинии с дугой, обращенной выпуклостью кверху
г) ниже изолинии с дугой, обращенной выпуклостью книзу       (+)

Амплитуда зубца "Р" в норме не должна превышать:
а) 1,5 мм
б) 2,0 мм
в) 2,5 мм       (+)
г) 1,0 мм

Экстрасистолы из атриовентрикулярного соединения бывают с:
а) предшествующим сокращением предсердий
б) одновременным сокращением предсердий и желудочков
в) предшествующим сокращением желудочков
г) изолированным сокращением предсердий
д) всё верно       (+)

Индекс Макруза - это:
а) отношение продолжительности зубца Р к продолжительности интервала PQ
б)отношение подолжительности зубца Р к продолжительности сегмента PQ       (+)
в)отношение продолжительности сегмента PQ к продолжительности интервала PQ
г) отношение продолжительности сегмента PQ к продолжительности сегмента PQ

Для субэндокардиального инфаркта миокарда характерно:
а) образование патологических зубцов Q
б) наличие "застывшей" ЭКГ
в)"корытообразное" снижение сегмента ST
г) некоторое уменьшение амплитуды зубца R
д) в, г       (+)

Назовите, какие экстрасистолы относятся к суправентрикулярным:
а) из АВ - соединения
б) конкордантные верхушечные
в) из общего ствола пучка Гиса
г) предсердные
д) а, в, г       (+)

Причиной блокады правой ножки пучка Гиса может быть:
а) поражение правой половины межжелудочковой перегородки
б) синдром ранней реполяризации
в) нарушение проводимости в основном стволе правой ножки
г) наличие аномального проводящего пучка Джеймса
д) а, в       (+)

Волны F при трепетании предсердий:
а) отличаются регулярностью
б) иногда имеют высокую амплитуду
в) наиболее четко выражены в I стандартном отведении
г) а, б       (+)

Назовите наиболее частый тип наджелудочковых пароксизмальных тахикардии: а)предсердная эктопическая
б) предсердная политопная
в) из АВ - соединения
г)наджелудочковая возвратная
д) а, г       (+)

При трансмуральном повреждении отмечают:
а) подъем сегмента ST над изолинией выпуклостью кверху       (+)
б) горизонтальное смещение сегмента ST ниже изолинии
в) появление зазубрин на комплексе QRS
г) инверсию зубца Т

Блокада ножек или ветвей левой ножки пучка Гиса бывает:
а) полной
б) неполной
в) постоянной
г) преходящей
д) всё верно       (+)

Если электрическая ось расположена перпендикулярно оси данного отведения, то в этом отведении:
а) может отмечаться изоэлектричный QRS
6) R = S
в) R и S отличаются высокой амплитудой
г) R и S, как правило, низкоамплитудны
д) а, б, г       (+)

При синусовой тахикардии:
а) расстояние RR укорочено пропорционально ускорению ритма
б)интервал ТР укорачивается
в) комплекс QRS имеет тенденцию к уширению
г) а, в       (+)

При идиовентрикулярном ритме:
а) комплексы QRS нормальной ширины
б) частота желудочковых сокращений меньше 50 в мин.
в) комплексы напоминают блокаду ножек пучка Гиса
г) отмечаются сливные комплексы
д) б, в       (+)

Если электрическая ось расположена параллельно оси данного отведения, то в этом отведении
регистрируется:
а) зубец максимальной амплитуды       (+)
б) зубец минимальной амплитуды
в) только отрицательный зубец
г) только положительный зубец

Для заднебокового инфаркта миокарда характерны изменения в отведениях:
а) III
б) Dorsalis (по Небу)
в) V7-V9
г) V5, V6
д) всё верно       (+)

Атриовентрикулярные блокады бывают:
а) неполные
б)полные
в)проксимальные
г) дистальные
д) всё верно       (+)

Выскальзывающие сокращения характеризуются:
а) укороченным интервалом сцепления
б) интервалом сцепления, превосходящим обычное расстояние Р-Р
в) большим разнообразием источников их происхождения
г) наличием возвратных комплексов
д) б, в       (+)

Пароксизмальная тахикардия бывает:
а) предсердная
б) из атриовентрикулярного соединения
в) желудочковая
г) суправентрикулярная
д) а, б , в       (+)

При экстрасистолах из общего ствола пучка Гиса
а) зубец Р меняет свое направление
б) зубец Р имеет синусовое происхождение       (+)
в) комплекс QRS резко деформирован

При ишемии миокарда отмечают прежде всего:
а) замедление атриовентрикулярной проводимости
б) нарушение процесса реполяризации
в) изменение формы зубца Т
г) появление неглубоких зубцов "q"
д) б, в       (+)

Сегмент ST в норме может быть:
а) слегка приподнятым над изолинией
б)изоэлектричным
в) слегка сниженным
г)возможны различные варианты расположения сегмента ST, связанные с его небольшим смещением
д) всё верно       (+)

При блокаде правой ножки пучка Гиса комплекс QRS в отведениях Vl и V2 имеет вид:
а) rS или rs
б) rsR' или rSR'
в) rR'
r) qRs
д) б, в       (+)

При "ригидном" синусовом ритме разница между интервалами Р-Р:
а) 0,05-0,15 сек
б) 0,15-0,25 сек
в) меньше 0,05 сек       (+)

При миграции суправентрикулярного водителя ритма:
а) форма и полярность зубца Р носят непостоянный характер
б) интервал PQ может укорачиваться
в) комплекс QRS резко деформирован
г) продолжительность электрической систолы не меняется
д) а, б, г       (+)

На протяжении острой стадии крупноочагового инфаркта миокарда отмечаются динамические изменения:
а) патологического зубца Q
б)сегмента ST
в) зубца Т
г) амплитуды зубца R
д) всё верно       (+)

Выделяют следующие формы трепетания предсердий:
а) постоянную
б) пароксизмальную (преходящую)
в) правильную
г) неправильную
д) всё верно       (+)

Для стадии повреждения при крупноочаговом инфаркте миокарда характерно:
а) длительность течения свыше 3-х суток
б) подъем сегмента ST в виде монофазной кривой       (+)
в) обязательное наличие патологического зубца Q на ЭКГ
г) инверсия зубца Т

Заднебазальный инфаркт миокарда характеризуемся изменениями прежде всего в отведениях:
а) aVF, III
б) V7-V9
в) V1-V3 (реципрокные)
г) S1-S4 (по Слапаку)
д) б, в, г       (+)

Неполная атриовентрикулярная блокада II степени I типа характеризуется:
а) периодическим выпадением зубца Р
б)периодическим выпадением комплекса QRS
в) прогрессирующим удлинением интервала PQ, прерываемое очередной паузой
г) б, в       (+)

Функция парасистолическогого очага защищена:
а) ретроградной блокадой
б) блокадой на входе       (+)
в) блокадой на выходе
г)атриовентрикулярной блокадой

В развитии инфаркта можно выделить следующие периоды:
а) стадия повреждения
б) острая стадия
в) подострая стадия
г) рубцовая стадия
д) всё верно       (+)

Может ли подъем сегмента S-T в правых грудных отведениях до 2-х мм быть отражением нормы:
а) да, всегда
б) нет, никогда
в) да, иногда       (+)

содержание      ..     368      369      370      371     ..