содержание      ..     360      361      362      363     ..

Клиническая электрокардиография. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 362

Для глубокого перегородочного инфаркта характерны изменения прежде всего в отведениях:
а) II, aVF, III
б)Inferior (по Небу)
b)V1-V4
г) V5 - V6
д) а, в       (+)

Наиболее специфичным для хронической ишемической болезни сердца является зубец Т:
а) отрицательный симметричный
б)отрицательный асимметричный
в) заостренной формы
г) закругленной формы
д) а, в       (+)

Наиболее характерными признаками синдрома слабости синусового узла являются:
а) наличие сино-аурикулярной блокады
б) синдром тахикардии-брадикардии
в) наличие атриовентрикулярной блокады I ст.
г) отсутствие зубца Р
д)  а, б       (+)

При гипертрофии правого желудочка иногда отмечают:
а) ось типа SI-SII-SIII
б) ЭКГ типа QI-QII-QIII
в) мерцание предсердий
г) гипертрофию правого предсердия
д) а, в, г       (+)

Наиболее характерное для гипертрофии левого желудочка соотношение зубцов RV4-V6:
а) RV4>RV5>RV6
б) RV4=RV5>RV6
в) RV4<RV5<RV6       (+)
г) RV4>RV5=RV6

Время активации левого предсердия в отведении I и avL:
а) меньше 0,02 сек
б) меньше 0,03 сек
в) равняется примерно 0,04-0,05 сек       (+)
г) превышает 0,06 сек

Если угол a = - 60 град., то:
а) RaVR=Q(S)aVR
б) SII<RII
в) RI>RII>RJI1
г) SaVF<RaVF
д) а, в       (+)

Для субэндокардиальной ишемии миокарда характерным является:
а) двухфазная форма зубца Т
б) широкий зубец Т
в) высокий зубец Т
г) симметричный зубец Т
д) б, в, г       (+)

Отведения Vl, V2 при гипертрофии левого желудочка могут иметь вид:
a) rSr
б) rS
b) QS
г) RS
д) б, в       (+)

Гипертрофия различных отделов сердца характеризуется:
а) увеличением вектора деполяризации миокарда
б) увеличением времени деполяризации миокарда
в) уменьшением скорости деполяризации миокарда
г) уменьшением вектора деполяризации миокарда
д) а, б       (+)

Термин "суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия":
а) отражает невозможность более точного установления формы пароксизмальной тахикардии
б) связан с необходимостью обобщения результатов анализа
в) отражает все формы пароксизмальных тахикардии, кроме желудочковых
г) включает в себя правожелудочковые пароксизмальные тахикардии
д) а, б, в       (+)

Зубец Q в норме регистрируют в отведениях:
а) VI и V2
б)V3 и V4
в) V4 и V6       (+)
г) Vl и V6

Нормальный зубец Q отражает преимущественно деполяризацию:
а) межжелудочковой перегородки       (+)
б)левого желудочка в целом
в)верхушки сердца
г) боковых отделов левого желудочка

На протяжении острой стадии крупноочагового инфаркта миокарда отмечаются динамические изменения:
а) патологического зубца Q
б)сегмента ST
в) зубца Т
г) амплитуды зубца R
д) всё верно       (+)

Может ли подъем сегмента S-T в правых грудных отведениях до 2-х мм быть отражением нормы:
а) да, всегда
б) нет, никогда
в) да, иногда       (+)

Для синусовой тахикардии характерна тенденция к:
а) отклонению электрической оси предсердий вправо
б)отклонению электрической оси сердца вправо
в) косовосходящей депрессии сегмента ST
г) укорочению электрической систолы
д) всё верно       (+)

Угол альфа = +20 град., продолжительность комплекса QRS = 0,16 сек., в отведении V6, V5 зубцы R широкие, с зазубриной , отмечается выраженный зубец Q. Дайте Ваше заключение:
а) неполная блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса
в) полная блокада левой ножки пучка Гиса
г) крупноочаговые изменения в переднебоковых отделах левого желудочка
д) б, в       (+)

Для высокого переднебокового инфаркта миокарда характерны изменения в отведениях:
а)aVL, I
б)II, aVR
в)V5, V6
г) V"5 – V"6  
д) а, г       (+)

Наиболее характерные признаки блокады правой ножки пучка Гиса можно отметить в отведениях:
а) I и aVL
б) aVF и III
в) II
г) V3 и V4
д) а, б       (+)

Может ли быть у человека со здоровым сердцем низкий вольтаж зубцов на ЭКГ? Если да, то когда:
а) при ожирении       (+)
б) при эмфиземе легких
в) при сахарном диабете
г) при хроническом гепатите

При парасистолии в сердце:
а) отмечают, как правило, миграцию предсердного водителя ритма
б) существует только один (синусовый) водитель ритма
в) независимых (эктопических) водителей ритма один - два (или иногда больше)       (+)

Электрокардиографический метод позволяет определить:
а) локализацию инфаркта миокарда
б) стадию (или давность) инфаркта миокарда
в) глубину поражения миокарда при инфаркте
г) тип инфаркта миокарда (крупноочаговый, мелкоочаговый)
д) всё верно       (+)

Для синусовой брадикардии характерно:
а) уширение комплекса QRS до 0,14-0,15 сек.
б)снижение сегмента ST ниже изолинии свыше 1,5 мм
в) удлинение интервала ТР       (+)

При синдроме WPW комплекс QRS:
а) не изменен
б)уширен
в) деформирован
г) б, в       (+)

Периодически выпадают отдельные желудочковые комплексы QRS после постепенного удлинения интервала P-Q. Назовите тип неполной АВ-блокады II-й степени:
а)I тип       (+)
6)II тип
в)III тип

Для выраженной гипертрофии правого желудочка с относительно высокой скоростью проведения возбуждения в отведениях V1,V2 обычно регистрируются:
а) R, qR       (+)
б) rsr'
в) RsR'

В стандартных и усиленных отведениях амплитуда комплекса QRS в норме находится в пределах:
а) 9-28 мм
б)12-16 мм
в) 7-18 мм
г) 5-22 мм       (+)

Признаками "желудочковых захватов" при атриовентрикулярной диссоциации является наличие на ЭКГ:
а) выскальзывающих комплексов
б)нормальных синусовых комплексов       (+)
в)экстрасистол
г) "эхо" - комплексов

Для отклонения электрической оси сердца вправо характерно:
а) угол α >+90
б) RIII>RII>RI
в) SI<RI
г) RIII < SIII
д) а, б       (+)

На ЭКГ- ритм синусовой, R-R равны 0,70-0,75", P-Q - 0,22-0,23" это:
а) неполная атриовентрикулярная блокада I степени       (+)
б) нарушение внутрипредсерднон проводимости
в) нарушение синоаурикулярной проводимости

Продолжительность интервала PQ больше 0,20". Это характерно для:
а) полной атриовентрикулярной блокады
б) замедления атриовентрикулярной проводимости I ст.       (+)
в) блокады ножек пучка Гиса

Если электрическая ось расположена перпендикулярно оси данного отведения, то в этом отведении:
а) может отмечаться изоэлектричный QRS
6) R = S
в) R и S отличаются высокой амплитудой
г) R и S, как правило, низкоамплитудны
д) а, б, г       (+)

Ширина комплекса QRS в норме:
а) 0,06-0,08 (до 0,10 сек.)       (+)
б)0,04-0,06 (до 0,08 сек.)
в) 0,06-0,10 (до 0,12 сек.)
г) 0,08-0,12 (до 0,14 сек.)

Наиболее специфичными для хронической ишемической болезни сердца являются смещения сегмента ST
ниже изолинии:
а) косое восходящее
б)горизонтальное
в) косое нисходящее
г) корытообразное
д) б, в       (+)

При синдроме слабости синусового узла отмечают
а) синусовую брадикардию менее 50 уд. в 1 мин.
б) колебания интервалов РР более 0,15 сек.
в) периоды тахикардии
г) эпизоды выпадения зубца Р
д) а, в       (+)

Для пароксизмальной тахикардии характерно:
а) внезапное начало
б) частота сокращений, как правило, от 140 до 220 в мин
в) плавный переход в синусовой ритм
г) а, б       (+)

Неполная атриовентрикулярная блокада II степени I типа характеризуется:
а) периодическим выпадением зубца Р
б)периодическим выпадением комплекса QRS
в) прогрессирующим удлинением интервала PQ, прерываемое очередной паузой
г) б, в       (+)

В каких из перечисленных отведений обычно регистрируются прямые признаки передне-перегородочного инфаркта миокарда?
a)V1-V2       (+)
б)I, aVL
в)II, III, aVF
г) II, aVR, V4

Синдром WPW обусловлен наличием в миокарде:
а) аномального дополнительного проводящего пути       (+)
б) эктопического водителя ритма
в) аномального дополнительного источника импульсов
г) срединной ветви левой ножки пучка Гиса

При типе В синдрома WPW:
а) комплекс QRS в отведениях VI и V2 преимущественно направлен вниз
б)в левых грудных отведениях преобладают зубцы R
в) электрическая ось отклонена влево или расположена горизонтально
г) всё верно       (+)

Для остановки синусового узла характерна пауза:
а) кратная интервалу Р-Р, отражающему ритм
б)возникающая обычно внезапно
в) значительно превышающая два обычных интервала Р-Р
г) продолжительность которой носит случайный характер
д) б, г       (+)

Полная поперечная блокада нередко переходит в:
а) пароксимальную тахикардию
б) парасистолию
в) мерцание желудочков
г)синоаурикулярную блокаду
д) а, в       (+)

Горизонтальное (или полугоризонтальное) положение электрической оси сердца характеризуется тем, что:
а) RI < SI
б) RI>RII>RJII
в) RaVF примерно рвен SaVF
г) угол a = от 0 до +30 (град.)
д) б, в, г       (+)

Диагностика распространенного инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка проводится преимущественно по отведениям:
а)V1-V6       (+)
б)III, aVF
B) aVR, II
г)V"1-V"5

Назовите ЭКГ - признаки пароксизмальной желудочковой тахикардии:
а) деформация и уширение желудочкового комплекса QRS более 0,12 сек.
б) полная диссоциация желудочковых и предсердных комплексов
в) временами одиночные «захваченные» (синусового происхождения) комплексы QRST
г) конкордантное направление комплекса QRS и зубцаТ
д) а, б, в       (+)

При блокаде передней ветви левой ножки пучка Гиса электрическая ось обычно:
а) нормальная
б) горизонтальная
в) умеренно отклонена влево
г) резко отклонена влево       (+)

В развитии инфаркта можно выделить следующие периоды:
а) стадия повреждения
б) острая стадия
в) подострая стадия
г) рубцовая стадия
д) всё верно       (+)

В отношении нестабильной стенокардии справедливы все перечисленные утверждения, кроме:
а)приступы возникают в состоянии покоя или при небольшой физической нагрузке
б)приступы плохо купируются приемом нитроглицерина
в)приступы продолжаются дольше, чем при стабильной стенокардии напряжения
г)во время приступа на ЭКГ обычно регистрируется картина ишемии или повреждения миокарда
д)после приступа на ЭКГ обычно регистрируется динамика, аналогичная динамике при остром инфаркте миокарда       (+)

К суправентрикулярным экстрасистолам относятся:
а) предсердные
б) из верхних отделов правого желудочка
в) из общего ствола пучка Гиса
г) из атриовентрикулярного соединения
д) а, в, г       (+)

При типе А синдрома WPW:
а) комплекс QRS в отведениях V1 и V2 преимущественно направлен вверх
б)комплекс QRS в отведениях V5 и V6 имеет форму QS
в) электрическая ось вертикальная или близка к вертикальной
г) а, в       (+)

ЭКГ-признаками синдрома WPW являются:
а) продолжительность комплекса QRS 0,12-0,15 сек
б) интервал PQ<0,11 сек
в) наличие дельта-волны
г) все вышеперечисленное       (+)
д) правильно а, в

Электрическая ось зубца Т в норме отличается от электрической оси комплекса QRS не более, чем на:
а) 10 градусов
б) 30 градусов
в) 60 градусов       (+)
г) 40 градусов

При феномене Фредерика:
а) интервалы RR - правильные
б)зубец Р - отсутствует
в) отмечается неполная атриовентрикулярная блокада II-й степени
г) отмечаются периоды Самойлова-Венкебаха
д) а, б       (+)

При субэндокардиальном повреждении сегмент SТ расположен:
а) выше изолинии с дугой, обращенной выпуклостью кверху
б)выше изолинии с дугой, обращенной выпуклостью книзу
в) ниже изолинии с дугой, обращенной выпуклостью кверху
г) ниже изолинии с дугой, обращенной выпуклостью книзу       (+)

Назовите, в каких отведениях надежнее выявляются электрокардиографические признаки гипертрофии левого предсердия:
а) стандартные отведения
б) усиленные однополюсные отведения от конечностей
в) правые грудные отведения
г) левые грудные отведения
д) а, б, в       (+)

Электрическая ось сердца определяется по:
а) стандартным отведениям
б) соотношению правых и левых грудных отведений
в) однополюсным усиленным отведениям
г) по всем 12-ти ЭКГ отведениям
д) а, в       (+)

Интервал сцепления типичной экстрасистолы по сравнению с интервалом R-R (Р-Р) основного ритма:
а) иногда укорочен
б) всегда укорочен       (+)
в) всегда удлинен
г) иногда удлинен

Амплитуда зубца "Р" в норме не должна превышать:
а) 1,5 мм
б) 2,0 мм
в) 2,5 мм       (+)
г) 1,0 мм

При нижнепредсердных экстрасистолах:
а) меняется ориентация зубцов Р в стандартных отведениях
б)интервал PQ укорочен
в) интервал PQ удлинен
г) отмечается депрессия сегмента ST
д) а, б       (+)

Наиболее частое в норме соотношение зубцов "Р" в стандартных отведениях следующее:
a) PI > РIII > РII
б) РII>РI>РIII       (+)
в) РIII>РII>РI
г) PI > РII > РIII

Электрическая ось при гипертрофии правого желудочка
а) часто расположена горизонтально
б) не меняется
в) часто расположена вертикально
г) имеет тенденцию к отклонению вправо
д) в, г       (+)

ЭКГ-признаками атриовентрикулярной диссоциации являются:
а) интервал РР > интервала RR
б) желудочковый ритм не зависит от предсердного
в) зубцы Р различной формы
г) комплексы QRS резко деформированы
д) а, б       (+)

Синоаурикулярную блокаду III степени необходимо отличать от:
а) остановки синусового узла
б) синоаурикулярной блокады I степени
в) атриовентрикулярной блокады III степени
г) внутрижелудочковых блокад
д) а, б       (+)

Правожелудочковая пароксизмальная тахикардия характеризуется наличием в отведениях:
а) V1,V2 выраженных зубцов S или QS
б) I,aVL выраженных зубцов S или QS
в) V5.V6 выраженных зубцов R
г) III, aVF комплексов типа rsR'
д) а, в       (+)

Может ли горизонтальное смещение вниз сегмента S-T на 2 мм в левых грудных отведениях быть отражением нормы:
а) да, всегда
б) нет, никогда       (+)
в) да, иногда

Если электрическая ось расположена параллельно оси данного отведения, то в этом отведении
регистрируется:
а) зубец максимальной амплитуды       (+)
б) зубец минимальной амплитуды
в) только отрицательный зубец
г) только положительный зубец

ЭКГ-комплексы, следующие за экстрасистолами:
а) могут несколько отличаться от комплексов, предшествующих желудочковой экстрасистоле       (+)
б) никогда не отличаются от комплексов, предшествующих желудочковой экстрасистоле
в) имеют тенденцию к переходу в "эхо-комплексы"

Амплитуда зубца "Р" при нормальной конституции обычно наибольшая:
а) во II стандартном отведении       (+)
б)в отведении aVF
в) в III стандартном отведении
г) в отведении aVL

ЭКГ-признаками хронического легочного сердца могут быть:
а) отклонение электрической оси сердца более +110
б) отношение R/Q в aVR более 1
в) отношение R/S в V1 более 1
г) PVI + SV5 больше или равно 10,5 мм
д) все вышеперечисленное       (+)

При ЭКГ-оценке острого инфаркта миокарда (ОИМ) какие из перечисленных утвеждений верны? а)однократно снятая ЭКГ в начале острого периода позволяет диагностировать ОИМ менее, чем в 75% случаев
б) повторно снятая ЭКГ в первую неделю от начала предполагаемого ОИМ повышает чувствительность ЭКГ - метода до 85%
в) зубцы Q, появившиеся в остром периоде ОИМ, через 1 - 2 года сохраняются у большинства больных
г) подъем сегмента ST в первые дни ОИМ в отведении V4R специфичен для поражения правого желудочка
д) все ответы правильные       (+)

Угол альфа = -55 градусов, продолжительность комплекса QRS = 0,1сек. Дайте Ваше заключение:
а) Полная блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса.
б) Неполная блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса.
в) Полная блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса.       (+)
г) Полная блокада левой ножки пучка Гиса

Зубец TV5-V6 при блокаде левой ножки пучка Гиса обычно:
а) отрицательный, симметричный
б) положительный, симметричный
в) положительный, асимметричный
г) отрицательный, асимметричный       (+)

При блокаде правой ножки пучка Гиса правый желудочек:
а) не возбуждается
б) возбуждается, но не полностью
в) возбуждается дольше, чем обычно
г) возбуждается в несколько иной, чем обычно последовательности
д) в, г       (+)

Под косвенными признаками гипертрофии правого желудочка понимают:
а) SV5, V6 глубокий, a RVl, V2 - нормальный
б) увеличение времени активации правого желудочка в Vl больше 0,03 с
в) полная или неполная блокада правой ножки пучка Гиса
г) TI>TII>TIII в сочетании с небольшим снижением сегмента ST II, III
д) всё верно       (+)

Наиболее характерными признаками синоаурикулярной блокады являются:
а) периодическое выпадение отдельных комплексов       (+)
б) увеличение интервала P-Q
в) двугорбный зубец Р
г) трепетание предсердий
д) все перечисленное

При полной блокаде левой ножки пучка Гиса переходная зона:
а) не смещена
б) смещается к правым грудным отведениям
в) обычно незначительно смещается к левым грудным отведениям
г) иногда резко смещается к левым грудным отведениям
д) в, г       (+)

Синоаурикулярную блокаду выявляют (в сложных случаях) при:
а) обычном ЭКГ-исследовании
б)записи потенциалов синусового узла
в) электрической стимуляции предсердий
г) велоэргометрии
д) б, в       (+)

Причиной блокады правой ножки пучка Гиса может быть:
а) поражение правой половины межжелудочковой перегородки
б) синдром ранней реполяризации
в) нарушение проводимости в основном стволе правой ножки
г) наличие аномального проводящего пучка Джеймса
д) а, в       (+)

При предсердной экстрасистолии:
а) интервал PQ удлинен
б)зубец Р изменен
в) после экстрасистолы интервал RR удлинен
г) экстрасистолический комплекс QRST не изменен
д) б, в, г       (+)

Для нормального положения электрической оси сердца характерно:
а) RII>RI>RIII
б) RaVL примерно равен SaVL
в) RII < SII
г) SIII>RIII
д) а, б       (+)

Для гипертрофии правого желудочка характерно:
a) RVl+SV5(V6)>10,5 мм
б) RV5, V6>I6 мм
в) RVl<2 мм
г) RaVR>4 мм
д) а, г       (+)

Хроническая аневризма сердца характеризуется признаками:
а) обширного трансмурального инфаркта миокарда
б)перегрузки левого желудочка
в) "застывшей" ЭКГ
г) гипертрофии левого желудочка
д) а, в       (+)

Различают синоаурикулярную блокаду:
а) II-х степеней
б) III-х степеней       (+)
в) IV-x степеней
г) многих степеней (свыше IV-x)

При трансмуральном повреждении отмечают:
а) подъем сегмента ST над изолинией выпуклостью кверху       (+)
б) горизонтальное смещение сегмента ST ниже изолинии
в) появление зазубрин на комплексе QRS
г) инверсию зубца Т

Экстрасистолы бывают:
а) монотопные
б) мономорфные
в)политопные
г) полиморфные
д) всё верно       (+)

Отведения ЭКГ по Слапаку могут быть информативны при:
а) гипертрофии предсердий
б)гипертрофии правого желудочка
в)аритмиях
г) заднебазальном инфаркте
д)заднедиафрагмальном инфаркте
е) в, г       (+)

ЭКГ-признаками атриовентрикулярной блокады III степени являются:
а) интервалы РР, отражающие ритмичное сокращение предсердий
б) интервалы RR, отражающие ритмичное сокращение желудочков
в) независимость друг от друга предсердного и желудочкового ритмов
г) интервал РР<интервала RR
д) всё верно       (+)

Для субэндокардиального инфаркта миокарда характерно:
а) образование патологических зубцов Q
б) наличие "застывшей" ЭКГ
в)"корытообразное" снижение сегмента ST
г) некоторое уменьшение амплитуды зубца R
д) в, г       (+)

При гипертрофии левого желудочка зубец Т в отведениях V5, V6 часто:
а) положительный, симметричный
б) положительный, асимметричный
в) отрицательный, симметричный
г) отрицательный, асимметричный       (+)

Экстрасистолы - это преждевременные сокращения:
а) желудочков
б)предсердий
в) всего сердца в целом
г) отдельных участков миокарда
д) а, б, в       (+)

Для электрической оси сердца, когда угол α > +120, характерно:
a) SI>RI
б) RIII>RII>RI
в) RaVR>Q(S)aVR
г) RaVF<SaVF
д) а, б, в       (+)

Дельта волны (Δ - волна) комплекса QRS:
а) отражает преждевременную деполяризацию части миокарда желудочка
б)является косвенным подтверждением наличия в миокарде аномального дополнительного проводящего пути
в) вызывает деформацию комплекса QRS
г) всё верно       (+)

Угол альфа = +80 градусов, в отведении VI комплекс типа rSR, продолжительность его 0,14 сек., в отведении V6 зубец S широкий, неглубокий. Дайте Ваше заключение:
а) гипертрофия правого желудочка
б) неполная блокада правой ножки пучка Гиса
в) полная блокада правой ножки пучка Гиса       (+)

Обязательным признаком синдрома WPW является:
а) наличие Δ - волны постоянного или преходящего характера в составе комплекса QRS
б) наличие в анамнезе различных нарушений ритма
в) наличие в анамнезе атриовентрикулярных блокад
г) электрическая ось типа S1-SII-SIII
д) а, б       (+)

Отведения V5, V6 при гипертрофии левого желудочка обычно имеют вид:
a) qR
6) Rs
b) RS
г) qRs
д) а, г       (+)

Нормальный зубец Q должен иметь чаще всего:
а) асимметричные стороны
б)небольшую амплитуду       (+)
в) закругленную вершину
г) зазубрину на вершине

Для отклонения ( нерезкого) электрической оси сердца влево характерно:
а) RII>SII
б) RI>RII
в) угол α= от 0 до -30 (град.)
г) SIII < RIII
д) а, б, в       (+)

Может ли в правых грудных отведениях наблюдаться в норме отрицательный зубец Т:
а) да, всегда
б) нет, никогда
в) да, иногда (у детей и подростков)       (+)

В грудных отведениях амплитуда комплекса QRS в норме находится в пределах:
а) 14-19 мм
б)12-24 мм
в) 7-25 мм       (+)
г) 5-22 мм

содержание      ..     360      361      362      363     ..