содержание      ..     354      355      356      357     ..

Клиническая электрокардиография. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 356

На ЭКГ в отведении Vl, V2 сегмент S-T приподнят над изолинией, дугообразный, переходит в отрицательный зубец Т. Что это:
а) инфаркт переднебоковой стенки левого желудочка
б) инфаркт задней стенки левого желудочка
в) инфаркт переднеперегородочной стенки левого желудочка       (+)

Угол альфа = +80 градусов, в отведении VI комплекс типа rSR, продолжительность его 0,14 сек., в отведении V6 зубец S широкий, неглубокий. Дайте Ваше заключение:
а) гипертрофия правого желудочка
б) неполная блокада правой ножки пучка Гиса
в) полная блокада правой ножки пучка Гиса       (+)

Для синусовой брадикардии характерно:
а) уширение комплекса QRS до 0,14-0,15 сек.
б)снижение сегмента ST ниже изолинии свыше 1,5 мм
в) удлинение интервала ТР       (+)

Электрическая ось сердца при блокаде правой ножки пучка Гиса:
а) резко отклонена вправо
6) типа SI-SII-SIII
в) резко отклонена влево
г) расположена вертикально или слегка отклонена вправо
д) б, г       (+)

Волны F при трепетании предсердий:
а) отличаются регулярностью
б) иногда имеют высокую амплитуду
в) наиболее четко выражены в I стандартном отведении
г) а, б       (+)

Для поворота сердца вокруг поперечной оси верхушкой назад является характерным:
а) смещение переходной зоны влево
6) ЭКГ типа QI-QII-QIII
в) электрическая ось типа SI-SII-SIII
г) синдром ранней реполяризации
д) а, в       (+)

Назовите наиболее характерные признаки идиовентрикулярного ритма:
а) желудочковый комплекс QRS не уширен
б)желудочковый комплекс QRS типа желудочковой экстрасистолы
в) интервалы R-R больше интервалов Р-Р
г) б, в       (+)

При фибрилляции предсердий:
а) отсутствует сокращение предсердий как единого целого
б) желудочки сокращаются от импульсов из предсердий
в) комплексы QRS уширены
г) сокращения желудочков происходят с выраженной аритмией
д) а, б, г       (+)

Интервал PQ при синдроме WPW:
а) укорочен до 0,08-0,11 сек       (+)
б) удлинен свыше 0,20 сек
в) не изменен
г) равен примерно 0,16-0,17 сек

Время активации левого желудочка в V5, V6 при гипертрофии левого желудочка:
а) уменьшается до 0,02 с
б) не изменяется
в) равняется примерно 0,03-0,04 с
г) превышает 0,04 с       (+)

В комплексе QRS обычно анализируют:
а) амплитуду
б)продолжительность
в)форму
г) а, б, в       (+)

Наиболее специфичным для хронической ишемической болезни сердца является зубец Т:
а) отрицательный симметричный
б)отрицательный асимметричный
в) заостренной формы
г) закругленной формы
д) а, в       (+)

При синдроме WPW: 1) ЭКГ может имитировать картину инфаркта миокарда, 2) появляются пароксизмальные нарушения ритма, 3) ЭКГ может вследствие изменения путей проведения импульса терять диагностическую ценность
а) верно 1.2
б) верно 2
в) верно 3
г) все ответы правильны       (+)
д) все неправильно

Время активации правого предсердия в норме не превышает:
а) 0,02 cек.
б) 0,03 сек.
в) 0,04 сек.       (+)
г) 0,01 сек.

Синоаурикулярная блокада II-й степени может:
а) быть полной
б) переходить из регулярной формы в нерегулярную       (+)
в) протекать без периодов асистолии

При гипертрофии левого желудочка сегмент STV5,V6 расположен обычно:
а) выше изолинии с дугой, обращенной выпуклостью вверх
б) ниже изолинии с дугой, обращенной выпуклостью вниз
в) ниже изолинии с дугой, обращенной выпуклостью вверх       (+)
г) выше изолинии с дугой, обращенной выпуклостью вниз

При синоаурикулярной блокаде II степени тип I:
а) интервал Р-Р паузы по продолжительности более короткий, чем удвоенный интервал Р-Р, предшествующий паузе
б) отмечается равенство интервалов Р-Р до и после паузы
в) отмечается удлинение интервала Р-Р после паузы по сравнению с интервалом, предшествующим паузе
г) не отмечаются какие-либо паузы
д) а, в       (+)

Полная поперечная блокада нередко переходит в:
а) пароксимальную тахикардию
б) парасистолию
в) мерцание желудочков
г)синоаурикулярную блокаду
д) а, в       (+)

Укажите локализацию желудочковой экстрасистолы, если комплекс QRS в otb.Vi направлен вверх, а в отведении V6-преимущественно вниз:
а) правожелудочковая
б) левожелудочковая       (+)
в) конкордантная базальная

Электрическая ось сердца это:
а) среднее направление вектора деполяризации желудочков       (+)
б) направление начального вектора деполяризации желудочков
в) направление конечного вектора деполяризации желудочков
г) моментный вектор максимальной активации желудочков

ЭКГ-комплексы, следующие за экстрасистолами:
а) могут несколько отличаться от комплексов, предшествующих желудочковой экстрасистоле       (+)
б) никогда не отличаются от комплексов, предшествующих желудочковой экстрасистоле
в) имеют тенденцию к переходу в "эхо-комплексы"

Зубец TV5-V6 при блокаде левой ножки пучка Гиса обычно:
а) отрицательный, симметричный
б) положительный, симметричный
в) положительный, асимметричный
г) отрицательный, асимметричный       (+)

При синдроме слабости синусового узла отмечают
а) синусовую брадикардию менее 50 уд. в 1 мин.
б) колебания интервалов РР более 0,15 сек.
в) периоды тахикардии
г) эпизоды выпадения зубца Р
д) а, в       (+)

При гипертрофии левого желудочка зубец Т в отведениях V5, V6 часто:
а) положительный, симметричный
б) положительный, асимметричный
в) отрицательный, симметричный
г) отрицательный, асимметричный       (+)

Для глубокого перегородочного инфаркта характерны изменения прежде всего в отведениях:
а) II, aVF, III
б)Inferior (по Небу)
b)V1-V4
г) V5 - V6
д) а, в       (+)

Профилактическое введение электрода для временной стимуляции сердца в остром периоде инфаркта миокарда следует произвести во всех перечисленных случаях, кроме:
а) при появлении синусовой брадикардии 50 в 1 минуту       (+)
б) при появлении СА-блокады II степени
в) при появлении АВ-блокады II степени I типа
г) при появлении АВ-блокады II степени II типа
д)при появлении блокады правой ножки пучка Гиса

Интервал PQ в норме составляет:
а) 0,12-0,18 сек. (до 0,20 сек.)       (+)
б) 0,10-0,18 сек. (до 0,20 сек.)
в) 0,12-0,20 сек. (до 0,24 сек.)
г) 0,14-0,22 сек. (до 0,24 сек.)

Атриовентрикулярная диссоциация бывает:
а) полная
б) изоритмическая
в) блокированная
г) неполная
д) а, б, г       (+)

Может ли быть у человека со здоровым сердцем низкий вольтаж зубцов на ЭКГ? Если да, то когда:
а) при ожирении       (+)
б) при эмфиземе легких
в) при сахарном диабете
г) при хроническом гепатите

Какие из перечисленных утверждений верны в отношении постинфарктной аневризмы левого желудочка?
а)аневризма чаще всего развивается при тромбозе передней межжелудочковой артерии
б)аневризма верхушечной области встречается реже, чем аневризма задней стенки
в)истинная аневризма формируется к концу 1-й недели от начала инфаркта миокарда
г)длительно сохраняющийся подъем сегмента ST при остром инфаркте миокарда указывает скорее на величину инфаркта, и не обязательно свидетельствует о развитии аневризмы
д) а, г       (+)

Нормальный зубец Q должен иметь чаще всего:
а) асимметричные стороны
б)небольшую амплитуду       (+)
в) закругленную вершину
г) зазубрину на вершине

При гипертрофии и дилатации правого предсердия зубец Р:
а) резко увеличен по амплитуде, но не уширен
б) нормальной амплитуды, но резко уширен
в) увеличен по амплитуде и немного уширен       (+)
г) уменьшен по амплитуде и уширен

Зубец Р после QRS. Это:
а) экстрасистола из АВ-соединения       (+)
б) предсердная экстрасистола
в) желудочковая экстрасистола

Конкордантные.базальные экстрасистолы:
а) имеют полную компенсаторную паузу
б) имеют инвертированный зубец Р
в)во всех грудных отведениях имеют выраженный зубец R
г) часто бывают типа "R на Т"
д) а, в       (+)

Неполная атриовентрикулярная блокада II степени II типа характеризуется:
а) постоянством интервала RR вне паузы
б) наличием пауз, равных примерно удвоенному интервалу RR
в) прогрессивным удлинением интервала PQ
г) постоянством интервала PQ
д) а, б, г       (+)

Правожелудочковая пароксизмальная тахикардия характеризуется наличием в отведениях:
а) V1,V2 выраженных зубцов S или QS
б) I,aVL выраженных зубцов S или QS
в) V5.V6 выраженных зубцов R
г) III, aVF комплексов типа rsR'
д) а, в       (+)

Назовите типичные электрокардиографические признаки гипертрофии левого предсердия:
а) продолжительность зубца Р не более 0,1 сек
б) продолжительность зубца Р более 0,1 сек
в) зубец Р III высокоамплитудный
г) зубец Р в отведениях I, aVL, V5 раздвоен
д) б, г       (+)

При гипертрофии правого желудочка иногда отмечают:
а) ось типа SI-SII-SIII
б) ЭКГ типа QI-QII-QIII
в) мерцание предсердий
г) гипертрофию правого предсердия
д) а, в, г       (+)

При синоаурикулярной блокаде II степени I типа:
а) время синоаурикулярного проведения остается постоянным
б)периодически отмечается удлинение времени синоаурикулярного проведения
в) некоторые ЭКГ - комплексы отсутствуют
г) интервал PQ прогрессивно увеличивается
д) б, в       (+)

Для трансмуральной ишемии миокарда характерным является в отведениях над зоной ишемии:
а) увеличение амплитуды положительного зубца Т
б)выраженная асимметрия зубца Т
в) некоторое уширение зубца Т
г) регистрация отрицательного симметричного зубца Т
д) в, г       (+)

Признаками "желудочковых захватов" при атриовентрикулярной диссоциации является наличие на ЭКГ:
а) выскальзывающих комплексов
б)нормальных синусовых комплексов       (+)
в)экстрасистол
г) "эхо" - комплексов

При резко выраженной гипертрофии правого желудочка V5, V6 может иметь вид:
a) rSR
6) qR
в) rS
г) RS         
д) в, г       (+)

При блокаде правой ножки пучка Гиса правый желудочек:
а) не возбуждается
б) возбуждается, но не полностью
в) возбуждается дольше, чем обычно
г) возбуждается в несколько иной, чем обычно последовательности
д) в, г       (+)

Угол альфа = +125 градусов, продолжительность комплекса QRS = 0,11сек, в отведении VI отмечается комплекс типа qR, зубец Т инвертирован, в отведении V6 - комплекс типа RS. Дайте Ваше заключение::
а) гипертрофия правого желудочка       (+)
б) полная блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса
в) полная блокада правой ножки пучка Гиса
г) блокада левой ножки пучка Гиса.

Угол альфа = -35 град., продолжительность комплекса QRS = 0,15 сек., в отведении V6 и V5 зубец R широкий, деформированный, зубец q - отсутствует. Дайте Ваше заключение.
а) неполная блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса
б) блокада левой ножки пучка Гиса с преимущественным поражением передней ветви       (+)
в) блокада левой ножки пучка Гиса с преимущественным поражением задней ветви

При мерцании желудочков :
а) комплекс QRS деформирован и уширен
б)кривая носит волнообразный характер
в) волны мерцания нерегулярны
г) б, в       (+)

Для отклонения электрической оси сердца вправо характерно:
а) угол α >+90
б) RIII>RII>RI
в) SI<RI
г) RIII < SIII
д) а, б       (+)

При экстрасистолах из общего ствола пучка Гиса
а) зубец Р меняет свое направление
б) зубец Р имеет синусовое происхождение       (+)
в) комплекс QRS резко деформирован

К суправентрикулярным экстрасистолам относятся:
а) предсердные
б) из верхних отделов правого желудочка
в) из общего ствола пучка Гиса
г) из атриовентрикулярного соединения
д) а, в, г       (+)

При парасистолии в сердце:
а) отмечают, как правило, миграцию предсердного водителя ритма
б) существует только один (синусовый) водитель ритма
в) независимых (эктопических) водителей ритма один - два (или иногда больше)       (+)

К атриовентрикулярной блокаде II степени относится:
а) неполная атриовентрикулярная блокада с периодикой Самойлова-Венкебаха
б) атриовентрикулярная блокада типа Мобитц II
в) полная атриовентрикулярная блокада
г) а, б       (+)

При гипертрофии правого желудочка в отведениях V1, V2 комплексы могут иметь вид:
а) qR, R
б) rsR, rSR
в) RS, Rs, rS
r) QS,qRS
д) а, б, в       (+)

Различают фибрилляцию предсердий:
а) брадисистолической формы
б) тахисистолической формы
в) нормосистолической формы
г) пароксизмальной (преходящей) формы
д) всё верно       (+)

Для зубцов электрокардиограммы при гипертрофии левого желудочка характерно обычно:
a) RI>10MM
б) RI+SIII>20 мм
b) RIII>12mm
г) RI < SI
д) а, б       (+)

Электрокардиографический метод позволяет определить:
а) локализацию инфаркта миокарда
б) стадию (или давность) инфаркта миокарда
в) глубину поражения миокарда при инфаркте
г) тип инфаркта миокарда (крупноочаговый, мелкоочаговый)
д) всё верно       (+)

Зубец TVl-V2 при блокаде правой ножки пучка Гиса обычно:
а) положительный
б) изоэлектричный
в) отрицательный       (+)
г) двухфазный

Укажите, при каких условиях возможно уменьшение интервала PQ до 0.08-0.11 сек.
а) наличие добавочного пути проведения импульса (Джеймса)
б) наличие срединной ветви левой ножки пучка Гиса
в) наличие добавочного пути проведения импульса (Кента)
г) а, в       (+)

Время активации левого предсердия в отведении I и avL:
а) меньше 0,02 сек
б) меньше 0,03 сек
в) равняется примерно 0,04-0,05 сек       (+)
г) превышает 0,06 сек

Зубец Q в норме регистрируют в отведениях:
а) VI и V2
б)V3 и V4
в) V4 и V6       (+)
г) Vl и V6

Экстрасистолы - это преждевременные сокращения:
а) желудочков
б)предсердий
в) всего сердца в целом
г) отдельных участков миокарда
д) а, б, в       (+)

Время активации правого желудочка при блокаде правой ножки пучка Гиса:
а) не изменено
б) уменьшено
в) увеличено       (+)

С помощью электрокардиографии можно определить в сердце:
а) зону поврежденного миокарда
б) зону некроза
в)наличие рубцов
г) наличие ишемии
д) всё верно       (+)

Выделяют следующие формы трепетания предсердий:
а) постоянную
б) пароксизмальную (преходящую)
в) правильную
г) неправильную
д) всё верно       (+)

Для нормального синусового ритма характерно:
а) наличие зубцов Р синусового происхождения
б) постоянное расстояние РР
в) наличие интервала PQ постоянной продолжительности
г) наличие зубцов q в I отведении
д) а, б, в       (+)

Первая фаза зубца PVl имеет:
а) положительное направление       (+)
б)отрицательное направление
в) неопределенное направление
г) двухкомпонентную структуру

Заднедиафрагмальный инфаркт миокарда характеризуется изменениями прежде всего в
отведениях:
а)V3, V4
б)III, aVF
в)Dorsalis (по Небу)
г) II
д) б, в, г       (+)

Интервалы сцепления при монотопных экстрасистолах не отличается друг от друга более, чем на:
а) 0,04 сек
б) 0,06 сек       (+)
в) 0,05 сек
г) 0,03 сек

При субэндокардиальном повреждении сегмент SТ расположен:
а) выше изолинии с дугой, обращенной выпуклостью кверху
б)выше изолинии с дугой, обращенной выпуклостью книзу
в) ниже изолинии с дугой, обращенной выпуклостью кверху
г) ниже изолинии с дугой, обращенной выпуклостью книзу       (+)

Для отклонения ( нерезкого) электрической оси сердца влево характерно:
а) RII>SII
б) RI>RII
в) угол α= от 0 до -30 (град.)
г) SIII < RIII
д) а, б, в       (+)

ЭКГ-признаками синдрома WPW являются:
а) продолжительность комплекса QRS 0,12-0,15 сек
б) интервал PQ<0,11 сек
в) наличие дельта-волны
г) все вышеперечисленное       (+)
д) правильно а, в

Периодически выпадают отдельные желудочковые комплексы QRST и зубцы Р одновременно.Назовите нарушение ритма:
а) синоатриальная блокада       (+)
б) атриовентрикулярная блокада

При предсердной форме пароксизмальной тахикардии:
а) нередко возникает атриовентрикулярная блокада I или II степени
б) часто отмечаются выскальзывающие комплексы
в) нередко наблюдаются аберрантные комплексы
г) может наблюдаться тенденция к отклонению электрической оси сердца вправо
д) а, в, г       (+)

В развитии инфаркта можно выделить следующие периоды:
а) стадия повреждения
б) острая стадия
в) подострая стадия
г) рубцовая стадия
д) всё верно       (+)

При левожелудочковой пароксизмальной тахикардии в отведениях:
а) V1,V2 комплекс QRS представлен в основном зубцом R
б) V1,V2 комплекс QRS представлен в основном зубцом S
в) V5.V6 комплекс QRS типа rSR'
г) V5,V6 комплекс QRS типа qRS
д) а, г       (+)

Для желудочковых экстрасистол характерно:
а) выраженная деформация комплекса QRS
б) наличие полной компенсаторной паузы
в)деформация зубца Р
г) дискордантное расположение сегмента ST и зубца Т
д) а, б, г       (+)

Нормальный зубец Q отражает преимущественно деполяризацию:
а) межжелудочковой перегородки       (+)
б)левого желудочка в целом
в)верхушки сердца
г) боковых отделов левого желудочка

Термин "суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия":
а) отражает невозможность более точного установления формы пароксизмальной тахикардии
б) связан с необходимостью обобщения результатов анализа
в) отражает все формы пароксизмальных тахикардии, кроме желудочковых
г) включает в себя правожелудочковые пароксизмальные тахикардии
д) а, б, в       (+)

Стенокардия Принцметала проявляется на ЭКГ:
а) преходящим подъемом сегмента ST       (+)
б)инверсией зубца Т
в) регистрацией монофазной кривой

Диагностика распространенного инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка проводится преимущественно по отведениям:
а)V1-V6       (+)
б)III, aVF
B) aVR, II
г)V"1-V"5

При синдроме WPW комплекс QRS:
а) не изменен
б)уширен
в) деформирован
г) б, в       (+)

Для гипертрофии правого желудочка характерно:
a) RVl+SV5(V6)>10,5 мм
б) RV5, V6>I6 мм
в) RVl<2 мм
г) RaVR>4 мм
д) а, г       (+)

Ширина комплекса QRS в норме:
а) 0,06-0,08 (до 0,10 сек.)       (+)
б)0,04-0,06 (до 0,08 сек.)
в) 0,06-0,10 (до 0,12 сек.)
г) 0,08-0,12 (до 0,14 сек.)

Причиной блокады правой ножки пучка Гиса может быть:
а) поражение правой половины межжелудочковой перегородки
б) синдром ранней реполяризации
в) нарушение проводимости в основном стволе правой ножки
г) наличие аномального проводящего пучка Джеймса
д) а, в       (+)

Под косвенными признаками гипертрофии правого желудочка понимают:
а) SV5, V6 глубокий, a RVl, V2 - нормальный
б) увеличение времени активации правого желудочка в Vl больше 0,03 с
в) полная или неполная блокада правой ножки пучка Гиса
г) TI>TII>TIII в сочетании с небольшим снижением сегмента ST II, III
д) всё верно       (+)

В стандартных и усиленных отведениях амплитуда комплекса QRS в норме находится в пределах:
а) 9-28 мм
б)12-16 мм
в) 7-18 мм
г) 5-22 мм       (+)

Отведения V5, V6 при гипертрофии левого желудочка обычно имеют вид:
a) qR
6) Rs
b) RS
г) qRs
д) а, г       (+)

Наиболее характерные признаки блокады правой ножки пучка Гиса можно отметить в отведениях:
а) I и aVL
б) aVF и III
в) II
г) V3 и V4
д) а, б       (+)

Наиболее частое в норме соотношение зубцов "Р" в стандартных отведениях следующее:
a) PI > РIII > РII
б) РII>РI>РIII       (+)
в) РIII>РII>РI
г) PI > РII > РIII

Для правожелудочковых экстрасистол характерно наличие в отведениях:
а) V5, V6 зубца R преобладающей величины
б) V1,V2 зубца S преобладающей величины
в) I, aVL зубца S преобладающей величины
г) III, aVF зубца R преобладающей величины
д) а, б       (+)

ЭКГ-признаки гиперкалиемии обычно являются:
а)удлинение интервала P-Q
б)уширение комплекса QRS
в)снижение предсердной активности
г) высокий остроконечный Т
д)сглаженность и инверсия зубца Т
е) а, б, в, г       (+)

При типе А синдрома WPW:
а) комплекс QRS в отведениях V1 и V2 преимущественно направлен вверх
б)комплекс QRS в отведениях V5 и V6 имеет форму QS
в) электрическая ось вертикальная или близка к вертикальной
г) а, в       (+)

Зубец Р не определяется. Это может быть при: 1) экстрасистоле из АВ-соединения, 2)желудочковой экстрасистоле, 3) предсердной экстрасистоле
а) верно 1,2       (+)
б)верно 2,3
в) верно 1,3
г) верно 1
д)верно 2

При ЭКГ-оценке острого инфаркта миокарда (ОИМ) какие из перечисленных утвеждений верны? а)однократно снятая ЭКГ в начале острого периода позволяет диагностировать ОИМ менее, чем в 75% случаев
б) повторно снятая ЭКГ в первую неделю от начала предполагаемого ОИМ повышает чувствительность ЭКГ - метода до 85%
в) зубцы Q, появившиеся в остром периоде ОИМ, через 1 - 2 года сохраняются у большинства больных
г) подъем сегмента ST в первые дни ОИМ в отведении V4R специфичен для поражения правого желудочка
д) все ответы правильные       (+)

При гипертрофии левого предсердия в отведении V1,2 отметки:
а) двугорбый, широкий
б) двухфазный (+-)
в) двухфазный (-+)
г) отрицательный
д) б, г  (верный ответ)

Признаками рубцовой стадии крупноочагового инфаркта миокарда является наличие на ЭКГ:
а) смещения сегмента ST
б) патологического зубца Q       (+)
в) выраженных зазубрин на зубце R

ЭКГ-признаками атриовентрикулярной блокады III степени являются:
а) интервалы РР, отражающие ритмичное сокращение предсердий
б) интервалы RR, отражающие ритмичное сокращение желудочков
в) независимость друг от друга предсердного и желудочкового ритмов
г) интервал РР<интервала RR
д) всё верно       (+)

Угол альфа = -10 град., продолжительность комплекса QRS=0,10 сек, в левых грудных отведениях RV6>RV5>RV4, вершины зубцов R - острые, в отведениях VI, V2 зубцы S - глубокие. Дайте Ваше заключение:
а) гипертрофия левого желудочка       (+)
б) неполная блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса
в) полная блокада левой ножки пучка Гиса

Левая ножка пучка Гиса может состоять из:
а) одной ветви
б) двух ветвей
в) трех ветвей
г) четырех ветвей
д) б, в       (+)

При блокаде правой ножки пучка Гиса комплекс ORS в отведениях V5 и V6 обычно имеет вид:
а) qRS (S широкий, неглубокий)       (+)
б) qRS (S глубокий, неширокий)
в) qRs (s узкий, неглубокий, заостренный)

содержание      ..     354      355      356      357     ..