содержание      ..     272      273      274      275     ..

Клиническая электрокардиография. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 274

ЭКГ может давать информацию о всех нижеперечисленных состояниях, за исключением:
а) сердечного выброса       (+)
б) передозировки дигиталиса
в) электролитных нарушений
г) гипоксии
д) эмболии легочной артерии

Наиболее частое в норме соотношение зубцов "Р" в стандартных отведениях следующее:
a) PI > РIII > РII
б) РII>РI>РIII       (+)
в) РIII>РII>РI
г) PI > РII > РIII

Угол α = 0, общая продолжительность комплекса QRS-0,11 с, зубец R I=20 мм, зубец R aVL=16 мм, зубец R V6=27 мм, зубец S III=8 мм, зубец Т VI больше зубца Г V6. Дайте электрокардиографическое заключение:
а) вариант нормы
б) гипертрофия левого желудочка       (+)
в) гипертрофия правого желудочка
г) полная блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса

Наиболее специфичным для хронической ишемической болезни сердца является зубец Т:
а) отрицательный симметричный
б)отрицательный асимметричный
в) заостренной формы
г) закругленной формы
д) а, в       (+)

Назовите электрокардиографические признаки выраженной гипертрофии правого желудочка;
а) QRS в V1 типа qR, продолжительность которого 0,11 сек
б) смещение вниз сегмента S-T и отрицательный зубец Т в отведениях V1,2
в) в отведении aVR QRS типа qR
г) в отведении aVR типа rS
д) время внутреннего отклонения в отведении VI увеличено до 0,05 с
е) а, б, в, д       (+)

Неполная атриовентрикулярная блокада I степени сопровождается:
а) удлинением интервала PQ       (+)
б) деформацией зубца Р
в) выпадением комплексов QRS
г) выскальзывающими комплексами

При синоаурикулярной блокаде II степени I типа:
а) время синоаурикулярного проведения остается постоянным
б)периодически отмечается удлинение времени синоаурикулярного проведения
в) некоторые ЭКГ - комплексы отсутствуют
г) интервал PQ прогрессивно увеличивается
д) б, в       (+)

Конкордантные верхушечные экстрасистолы:
а) имеют неполную компенсаторную паузу
б) во всех грудных отведениях имеют выраженные зубцы S       (+)
в) имеют узкий комплекс QRS
г) имеют, как правило, пониженный вольтаж

При субэндокардиальном повреждении сегмент SТ расположен:
а) выше изолинии с дугой, обращенной выпуклостью кверху
б)выше изолинии с дугой, обращенной выпуклостью книзу
в) ниже изолинии с дугой, обращенной выпуклостью кверху
г) ниже изолинии с дугой, обращенной выпуклостью книзу       (+)

Назовите, в каких отведениях надежнее выявляются электрокардиографические признаки гипертрофии левого предсердия:
а) стандартные отведения
б) усиленные однополюсные отведения от конечностей
в) правые грудные отведения
г) левые грудные отведения
д) а, б, в       (+)

Блокада ножек или ветвей левой ножки пучка Гиса бывает:
а) полной
б) неполной
в) постоянной
г) преходящей
д) всё верно       (+)

Для правожелудочковых экстрасистол характерно наличие в отведениях:
а) V5, V6 зубца R преобладающей величины
б) V1,V2 зубца S преобладающей величины
в) I, aVL зубца S преобладающей величины
г) III, aVF зубца R преобладающей величины
д) а, б       (+)

При миграции наджелудочкового водителя ритма отмечают:
а) преждевременное появление зубца Р
б) изменение формы зубца Р
в) выраженные колебания интервалов РР
г) изменения продолжительности интервалов PQ
д) б, г       (+)

Заднебазальный инфаркт миокарда характеризуемся изменениями прежде всего в отведениях:
а) aVF, III
б) V7-V9
в) V1-V3 (реципрокные)
г) S1-S4 (по Слапаку)
д) б, в, г       (+)

В норме ширина зубца Q не больше:
а) 0,01 сек.
б)0,02 сек.
в) 0,025 сек.
г) 0,03 сек.       (+)

При блокаде правой ножки пучка Гиса продолжительность комплекса QRS:
а) не менее 0,14 сек.
б) не более 0,11 сек.
в) продолжительность комплекса QRS бывает различной       (+)

Для левожелудочковых экстрасистол характерно:
а) наличие комплекса QRS, похожего на блокаду правой ножки пучка Гиса       (+)
б) наличие комплекса QRS, похожего на блокаду левой ножки пучка Гиса
в) глубокие зубцы S во всех отведениях
г) отсутствие дискордантности сегмента ST и зубца Т

Электрическая ось зубца Т в норме отличается от электрической оси комплекса QRS не более, чем на:
а) 10 градусов
б) 30 градусов
в) 60 градусов       (+)
г) 40 градусов

На наличие зоны некроза в миокарде указывает:
а) отрицательный "коронарный" зубец Т
б)снижение вольтажа электрокардиограммы
в) наличие патологического зубца Q       (+)
г) монофазный подъем сегмента ST

ЭКГ-признаками атриовентрикулярной блокады III степени являются:
а) интервалы РР, отражающие ритмичное сокращение предсердий
б) интервалы RR, отражающие ритмичное сокращение желудочков
в) независимость друг от друга предсердного и желудочкового ритмов
г) интервал РР<интервала RR
д) всё верно       (+)

При гипертрофии левого предсердия в отведении V1,2 отметки:
а) двугорбый, широкий
б) двухфазный (+-)
в) двухфазный (-+)
г) отрицательный
д) б, г  (верный ответ)

Острая стадия крупноочагового инфаркта миокарда характеризуется:
а) продолжительностью обычно до 2-3 недель
б)наличием зоны ишемии, повреждения и некроза
в) наличие только зоны ишемии и некроза
г) наличием только зоны повреждения и некроза
д) а, б       (+)

Наиболее информативные для диагностики гипертрофии правого желудочка:
а) отведения по Небу
б) стандартные
в) грудные       (+)
д) однополюсные усиленные

В отношении нестабильной стенокардии справедливы все перечисленные утверждения, кроме:
а)приступы возникают в состоянии покоя или при небольшой физической нагрузке
б)приступы плохо купируются приемом нитроглицерина
в)приступы продолжаются дольше, чем при стабильной стенокардии напряжения
г)во время приступа на ЭКГ обычно регистрируется картина ишемии или повреждения миокарда
д)после приступа на ЭКГ обычно регистрируется динамика, аналогичная динамике при остром инфаркте миокарда       (+)

Для перегрузки правого желудочка характерно:
а) снижение сегмента STVl,V2
б) инверсия TVl, V2
в) быстрые динамические изменения
г) блокада левой ножки пучка Гиса
д) а, б, в       (+)

При гипертрофии правого желудочка иногда отмечают:
а) ось типа SI-SII-SIII
б) ЭКГ типа QI-QII-QIII
в) мерцание предсердий
г) гипертрофию правого предсердия
д) а, в, г       (+)

При синдроме WPW: 1) ЭКГ может имитировать картину инфаркта миокарда, 2) появляются пароксизмальные нарушения ритма, 3) ЭКГ может вследствие изменения путей проведения импульса терять диагностическую ценность
а) верно 1.2
б) верно 2
в) верно 3
г) все ответы правильны       (+)
д) все неправильно

Под ишемией миокарда понимают:
а) нарушение процесса деполяризации
б)мелкоочаговый некроз
в) уменьшение кровоснабжения участков миокарда       (+)
г) процесс необратимых изменений в миокардиальных волокнах

С помощью электрокардиографии можно определить в сердце:
а) зону поврежденного миокарда
б) зону некроза
в)наличие рубцов
г) наличие ишемии
д) всё верно       (+)

Периодически выпадают отдельные желудочковые комплексы QRS после постепенного удлинения интервала P-Q. Назовите тип неполной АВ-блокады II-й степени:
а)I тип       (+)
6)II тип
в)III тип

Правожелудочковая пароксизмальная тахикардия характеризуется наличием в отведениях:
а) V1,V2 выраженных зубцов S или QS
б) I,aVL выраженных зубцов S или QS
в) V5.V6 выраженных зубцов R
г) III, aVF комплексов типа rsR'
д) а, в       (+)

При парасистолии в сердце:
а) отмечают, как правило, миграцию предсердного водителя ритма
б) существует только один (синусовый) водитель ритма
в) независимых (эктопических) водителей ритма один - два (или иногда больше)       (+)

Наиболее часто при гипокалиемии наблюдается на ЭКГ:
а) эктопическая активность
б) уплощение зубца Т
в) удлинение интервала PQ
г) увеличение зубца Т
д) а, б       (+)

ЭКГ-признаками синдрома Фредерика являются:
а) нерегулярный ритм желудочков
б)фибрилляция предсердий
в) полная атриовентрикулярная блокада
г) все вышеперечисленное
д) б, в       (+)

При блокаде правой ножки пучка Гиса правый желудочек:
а) не возбуждается
б) возбуждается, но не полностью
в) возбуждается дольше, чем обычно
г) возбуждается в несколько иной, чем обычно последовательности
д) в, г       (+)

На продолжительность интервала PQ влияет:
а) возраст
б) частота ритма
в)масса тела
г) рост
д) а, б, в       (+)

При блокаде левой ножки пучка Гиса комплекс QRS в отведении V1 и V2 имеет вид:
a) RS
6) rS
b) QS
г) qRs
д) б, в       (+)

Электрическая ось сердца это:
а) среднее направление вектора деполяризации желудочков       (+)
б) направление начального вектора деполяризации желудочков
в) направление конечного вектора деполяризации желудочков
г) моментный вектор максимальной активации желудочков

Зубец Р не определяется. Это может быть при: 1) экстрасистоле из АВ-соединения, 2)желудочковой экстрасистоле, 3) предсердной экстрасистоле
а) верно 1,2       (+)
б)верно 2,3
в) верно 1,3
г) верно 1
д)верно 2

Назовите угол α при R1=S1
a) +120°
б) + 90° (верный ответ)
в) + 60°
г) +30°

Предсердные волны f наиболее четко определяются в отведениях:
а) I и avL
б) V5 и V6
в) II, III, avF
г) Vl, V2
д) в, г       (+)

Для остановки синусового узла характерна пауза:
а) кратная интервалу Р-Р, отражающему ритм
б)возникающая обычно внезапно
в) значительно превышающая два обычных интервала Р-Р
г) продолжительность которой носит случайный характер
д) б, г       (+)

Для желудочковых экстрасистол характерно:
а) выраженная деформация комплекса QRS
б) наличие полной компенсаторной паузы
в)деформация зубца Р
г) дискордантное расположение сегмента ST и зубца Т
д) а, б, г       (+)

При левожелудочковой пароксизмальной тахикардии в отведениях:
а) V1,V2 комплекс QRS представлен в основном зубцом R
б) V1,V2 комплекс QRS представлен в основном зубцом S
в) V5.V6 комплекс QRS типа rSR'
г) V5,V6 комплекс QRS типа qRS
д) а, г       (+)

Может ли в правых грудных отведениях наблюдаться в норме отрицательный зубец Т:
а) да, всегда
б) нет, никогда
в) да, иногда (у детей и подростков)       (+)

Сегмент ST Vl-V2 при блокаде правой ножки пучка Гиса обычно:
а) расположен выше изолинии
б) расположен ниже изолинии       (+)
в) имеет неопределенную форму
г) расположен на изолинии

Атриовентрикулярные блокады бывают:
а) неполные
б)полные
в)проксимальные
г) дистальные
д) всё верно       (+)

Для субэндокардиального инфаркта миокарда характерно:
а) образование патологических зубцов Q
б) наличие "застывшей" ЭКГ
в)"корытообразное" снижение сегмента ST
г) некоторое уменьшение амплитуды зубца R
д) в, г       (+)

Для электрической оси сердца, когда угол α > +120, характерно:
a) SI>RI
б) RIII>RII>RI
в) RaVR>Q(S)aVR
г) RaVF<SaVF
д) а, б, в       (+)

Зубец TVl-V2 при блокаде правой ножки пучка Гиса обычно:
а) положительный
б) изоэлектричный
в) отрицательный       (+)
г) двухфазный

Выделяют следующие формы трепетания предсердий:
а) постоянную
б) пароксизмальную (преходящую)
в) правильную
г) неправильную
д) всё верно       (+)

К атриовентрикулярной блокаде II степени относится:
а) неполная атриовентрикулярная блокада с периодикой Самойлова-Венкебаха
б) атриовентрикулярная блокада типа Мобитц II
в) полная атриовентрикулярная блокада
г) а, б       (+)

Горизонтальное (или полугоризонтальное) положение электрической оси сердца характеризуется тем, что:
а) RI < SI
б) RI>RII>RJII
в) RaVF примерно рвен SaVF
г) угол a = от 0 до +30 (град.)
д) б, в, г       (+)

Для блокады задней ветви левой ножки пучка Гиса характерно:
a) RIII > RII > RI
6) SI > RI
в) Q(S)aVR>RaVR
г) SaVF>RaVF
д) а, б       (+)

Для поворота сердца вокруг поперечной оси верхушкой назад является характерным:
а) смещение переходной зоны влево
6) ЭКГ типа QI-QII-QIII
в) электрическая ось типа SI-SII-SIII
г) синдром ранней реполяризации
д) а, в       (+)

Зубец TV5-V6 при блокаде левой ножки пучка Гиса обычно:
а) отрицательный, симметричный
б) положительный, симметричный
в) положительный, асимметричный
г) отрицательный, асимметричный       (+)

Индекс Макруза - это:
а) отношение продолжительности зубца Р к продолжительности интервала PQ
б)отношение подолжительности зубца Р к продолжительности сегмента PQ       (+)
в)отношение продолжительности сегмента PQ к продолжительности интервала PQ
г) отношение продолжительности сегмента PQ к продолжительности сегмента PQ

Признаками рубцовой стадии крупноочагового инфаркта миокарда является наличие на ЭКГ:
а) смещения сегмента ST
б) патологического зубца Q       (+)
в) выраженных зазубрин на зубце R

Зубцы PV5, PV6 обычно в норме:
а) положительные
б)отрицательные
в) низкоамплитудные
г) высокоамплитудные
д) а, в       (+)

При синусовой тахикардии:
а) расстояние RR укорочено пропорционально ускорению ритма
б)интервал ТР укорачивается
в) комплекс QRS имеет тенденцию к уширению
г) а, в       (+)

Если электрическая ось расположена перпендикулярно оси данного отведения, то в этом отведении:
а) может отмечаться изоэлектричный QRS
6) R = S
в) R и S отличаются высокой амплитудой
г) R и S, как правило, низкоамплитудны
д) а, б, г       (+)

Волны F при трепетании предсердий:
а) отличаются регулярностью
б) иногда имеют высокую амплитуду
в) наиболее четко выражены в I стандартном отведении
г) а, б       (+)

Диагностика распространенного инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка проводится преимущественно по отведениям:
а)V1-V6       (+)
б)III, aVF
B) aVR, II
г)V"1-V"5

Синоаурикулярную блокаду выявляют (в сложных случаях) при:
а) обычном ЭКГ-исследовании
б)записи потенциалов синусового узла
в) электрической стимуляции предсердий
г) велоэргометрии
д) б, в       (+)

Синдром WPW обусловлен наличием в миокарде:
а) аномального дополнительного проводящего пути       (+)
б) эктопического водителя ритма
в) аномального дополнительного источника импульсов
г) срединной ветви левой ножки пучка Гиса

Угол альфа = - 65град., продолжительность комплекса QRS = 0,11 сек. Дайте Ваше заключение:
а) неполная блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса
б) полная блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса       (+)
г) полная блокада левой ножки пучка Гиса

Назовите угол α при R III = S III:
а) +120°
б)-90°
в) - 60°
г) - 30° (верный ответ)

Для глубокого перегородочного инфаркта характерны изменения прежде всего в отведениях:
а) II, aVF, III
б)Inferior (по Небу)
b)V1-V4
г) V5 - V6
д) а, в       (+)

Комбинированная гипертрофия обоих предсердий:
а) по данным ЭКГ не определяется вовсе
б) определяется лишь в некоторых случаях
в) определяется с достаточной вероятностью       (+)
г) определяется только по косвенным признакам

Какие из перечисленных утверждений справедливы в отношении инфаркта правого желудочка?
а) изолированный инфаркт правого желудочка встречается чаще, чем в сочетании с нижним инфарктом левого желудочка
б) наиболее характерный ЭКГ-признак - глубокая депрессися ST в отведениях III и aVF
в) у большинства больных имеются признаки повышения венозного давления
г) у большинства больных происходит острое увеличение правого желудочка
д) в, г       (+)

Интерполированные желудочковые экстрасистолы отличаются тем, что:
а) не влияют на работу синусового узла
б) возникают обычно на фоне брадикардии
в) не имеют компенсаторной паузы
г) стимулируют появление блокированных экстрасистол
д) а, б, в       (+)

Для выраженной гипертрофии правого желудочка с относительно высокой скоростью проведения возбуждения в отведениях V1,V2 обычно регистрируются:
а) R, qR       (+)
б) rsr'
в) RsR'

В грудных отведениях в норме:
a) RV1<RV4
6)RVl<RV2<RV3
в) RVl>RV2>RV3
г) RVl>RV4
д) а, б       (+)

В стандартных и усиленных отведениях амплитуда комплекса QRS в норме находится в пределах:
а) 9-28 мм
б)12-16 мм
в) 7-18 мм
г) 5-22 мм       (+)

Интервал RR, регистрируемый во время паузы при атриовентрикулярной блокаде II степени I типа:
а) носит случайный характер
б) равен удвоенному интервалу RR перед паузой
в) меньше удвоенного интервала RR перед паузой       (+)
г) больше удвоенного интервала RR перед паузой

Продолжительность комплекса QRS при синдроме WPW обычно:
а) 0,06-0,09 сек
б) 0,05-0,06 сек
в) 0,12-0,15 сек       (+)
г) 0,16-0,18 сек

Подострая стадия крупноочагового инфаркта миокарда отличается:
а) отсутствием зоны ишемии
б)отсутствием зоны повреждения
в) стабилизацией зоны некроза
г) стабилизацией зоны ишемии
д) б, в       (+)

При хронической ишемической болезни сердца могут регистрироваться зубцы Т:
а) двухфазные (+-)
б)двухфазные (-+)
в) изоэлектричные
г) слабоотрицательные
д) всё верно       (+)

Если электрическая ось расположена параллельно оси данного отведения, то в этом отведении
регистрируется:
а) зубец максимальной амплитуды       (+)
б) зубец минимальной амплитуды
в) только отрицательный зубец
г) только положительный зубец

Различают фибрилляцию предсердий:
а) брадисистолической формы
б) тахисистолической формы
в) нормосистолической формы
г) пароксизмальной (преходящей) формы
д) всё верно       (+)

Выскальзывающие сокращения характеризуются:
а) укороченным интервалом сцепления
б) интервалом сцепления, превосходящим обычное расстояние Р-Р
в) большим разнообразием источников их происхождения
г) наличием возвратных комплексов
д) б, в       (+)

Синоаурикулярная блокада III степени:
а) относится к числу полных блокад
б)сопровождается эктопическим ритмом
в)может быть постоянной
г) всё верно       (+)

Электрическая ось сердца при блокаде правой ножки пучка Гиса:
а) резко отклонена вправо
6) типа SI-SII-SIII
в) резко отклонена влево
г) расположена вертикально или слегка отклонена вправо
д) б, г       (+)

При блокаде передней ветви левой ножки пучка Гиса наиболее характерные признаки
наблюдаются в:
а) правых грудных отведениях
б) левых грудных отведениях
в) стандартных отведениях
г) отведениях от конечностей
д) в, г       (+)

При гипертрофии правого желудочка в отведениях V1, V2 комплексы могут иметь вид:
а) qR, R
б) rsR, rSR
в) RS, Rs, rS
r) QS,qRS
д) а, б, в       (+)

Желудочковая пароксизмальная тахикардия характеризуется:
а) разобщением в работе предсердий и желудочков
б) учащением ритма, как правило, свыше 250 в мин
в) выраженной деформацией и уширением комплекса QRS
г) дискордантностью сегмента ST и зубца Т по отношению к комплексу QRS
д) а, в, г       (+)

Для нормального синусового ритма характерно:
а) наличие зубцов Р синусового происхождения
б) постоянное расстояние РР
в) наличие интервала PQ постоянной продолжительности
г) наличие зубцов q в I отведении
д) а, б, в       (+)

Пароксизмальная тахикардия бывает:
а) предсердная
б) из атриовентрикулярного соединения
в) желудочковая
г) суправентрикулярная
д) а, б , в       (+)

При умеренной гипертрофии правого желудочка в отведениях Vl,V2 обычно отмечают:
a) RS       (+)
6) qR
в) rS
г) QS

При гипертрофии левого предсердия высокий, широкий, часто двугорбый Р наблюдают обычно в отведении:
а) III и aVF
б) I и aVL
в) VI и V2
г) V5 и V6
д) б, г       (+)

Синоаурикулярная блокада бывает:
а) дистальная
б)неполная
в) проксимальная
г) полная
д) б, г       (+)

Продолжительность интервала QT зависит в норме от:
а) возраста
б) частоты сердечных сокращений
в) пола
г) роста
д) а, б в       (+)

Экстрасистолы бывают:
а) монотопные
б) мономорфные
в)политопные
г) полиморфные
д) всё верно       (+)

Профилактическое введение электрода для временной стимуляции сердца в остром периоде инфаркта миокарда следует произвести во всех перечисленных случаях, кроме:
а) при появлении синусовой брадикардии 50 в 1 минуту       (+)
б) при появлении СА-блокады II степени
в) при появлении АВ-блокады II степени I типа
г) при появлении АВ-блокады II степени II типа
д)при появлении блокады правой ножки пучка Гиса

Время активации правого предсердия в норме не превышает:
а) 0,02 cек.
б) 0,03 сек.
в) 0,04 сек.       (+)
г) 0,01 сек.

Наиболее характерными признаками синоаурикулярной блокады являются:
а) периодическое выпадение отдельных комплексов       (+)
б) увеличение интервала P-Q
в) двугорбный зубец Р
г) трепетание предсердий
д) все перечисленное

Для инфаркта миокарда передневерхушечной области сердца характерны изменения в отведениях:
а)V4 (иногда V3 и V5)
б)Anterior (по Небу)
в)Dorsalis (по Небу)
г) aVL, I
д) а, б       (+)

Наиболее характерное для гипертрофии левого желудочка соотношение зубцов RV4-V6:
а) RV4>RV5>RV6
б) RV4=RV5>RV6
в) RV4<RV5<RV6       (+)
г) RV4>RV5=RV6

Синоаурикулярная блокада II-й степени бывает:
а) I типа
б)II типа
в) с периодиками Самойлова-Венкебаха
г) типа Мобитца
д) а, б       (+)

содержание      ..     272      273      274      275     ..