содержание      ..     264      265      266      267     ..

Клиническая электрокардиография. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 266

Интервал PQ в норме составляет:
а) 0,12-0,18 сек. (до 0,20 сек.)       (+)
б) 0,10-0,18 сек. (до 0,20 сек.)
в) 0,12-0,20 сек. (до 0,24 сек.)
г) 0,14-0,22 сек. (до 0,24 сек.)

Зубец Т на ЭКГ отражает реполяризацию:
а) обоих желудочков       (+)
б) только левого желудочка
в) только правого желудочка
г) левого и частично правого желудочков

Во время приступа стенокардии на ЭКГ может отмечаться:
а) депрессия сегмента ST
б)инверсия зубца Т
в) увеличение амплитуды зубца Т
г) уменьшение амплитуды зубца Т
д) всё верно       (+)

На наличие зоны некроза в миокарде указывает:
а) отрицательный "коронарный" зубец Т
б)снижение вольтажа электрокардиограммы
в) наличие патологического зубца Q       (+)
г) монофазный подъем сегмента ST

Гипертрофия различных отделов сердца характеризуется:
а) увеличением вектора деполяризации миокарда
б) увеличением времени деполяризации миокарда
в) уменьшением скорости деполяризации миокарда
г) уменьшением вектора деполяризации миокарда
д) а, б       (+)

Для полной атриовентрикулярной блокады проксимального типа характерно:
а) низкая частота сокращений желудочков (менее 40 в мин)
б)"широкий" комплекс QRS
в) "узкий" комплекс QRS       (+)
г) блокада левой ножки пучка Гиса
д)различные по продолжительности интервалы R-R

При блокаде передней ветви левой ножки пучка Гиса электрическая ось обычно:
а) нормальная
б) горизонтальная
в) умеренно отклонена влево
г) резко отклонена влево       (+)

При трансмуральном повреждении отмечают:
а) подъем сегмента ST над изолинией выпуклостью кверху       (+)
б) горизонтальное смещение сегмента ST ниже изолинии
в) появление зазубрин на комплексе QRS
г) инверсию зубца Т

Под косвенными признаками гипертрофии правого желудочка понимают:
а) SV5, V6 глубокий, a RVl, V2 - нормальный
б) увеличение времени активации правого желудочка в Vl больше 0,03 с
в) полная или неполная блокада правой ножки пучка Гиса
г) TI>TII>TIII в сочетании с небольшим снижением сегмента ST II, III
д) всё верно       (+)

Время активации правого предсердия в норме не превышает:
а) 0,02 cек.
б) 0,03 сек.
в) 0,04 сек.       (+)
г) 0,01 сек.

Стенокардия Принцметала проявляется на ЭКГ:
а) преходящим подъемом сегмента ST       (+)
б)инверсией зубца Т
в) регистрацией монофазной кривой

Выделяют следующие формы трепетания предсердий:
а) постоянную
б) пароксизмальную (преходящую)
в) правильную
г) неправильную
д) всё верно       (+)

Когда проводимость импульса по желудочкам замедлена, то:
а) зубец "Т" приобретает дискордантное положение       (+)
б)зубец "Т" конкордантен комплексу QRS
в) зубец "Т" не выражен
г) зубец "Т" уширен
д)зубец "Т" приближается к желудочковому комплексу

Для нормального положения электрической оси сердца характерно:
а) RII>RI>RIII
б) RaVL примерно равен SaVL
в) RII < SII
г) SIII>RIII
д) а, б       (+)

При резко выраженной гипертрофии правого желудочка V5, V6 может иметь вид:
a) rSR
6) qR
в) rS
г) RS         
д) в, г       (+)

При изоритмической атриовентрикулярной диссоциации:
а) предсердный и желудочковый ритмы практически равны
б) зубец Р регистрируется в непосредственной близости от комплекса QRS
в) зубец Р инвертируется
г) зубец Р может наблюдаться сразу за комплексом QRS
д) а, б, г       (+)

Для диагностики парасистолии:
а) достаточна запись нескольких ЭКГ - комплексов
б) необходима более длительная, чем обычно, регистрация ЭКГ
в) необходим тщательный анализ интервалов, отражающих частоту водителей ритмов
г) б, в       (+)

Волны F при трепетании предсердий:
а) отличаются регулярностью
б) иногда имеют высокую амплитуду
в) наиболее четко выражены в I стандартном отведении
г) а, б       (+)

Электрическая ось зубца Т в норме отличается от электрической оси комплекса QRS не более, чем на:
а) 10 градусов
б) 30 градусов
в) 60 градусов       (+)
г) 40 градусов

Время активации левого предсердия в отведении I и avL:
а) меньше 0,02 сек
б) меньше 0,03 сек
в) равняется примерно 0,04-0,05 сек       (+)
г) превышает 0,06 сек

При экстрасистолах из общего ствола пучка Гиса
а) зубец Р меняет свое направление
б) зубец Р имеет синусовое происхождение       (+)
в) комплекс QRS резко деформирован

Назовите какие ЭКГ - изменения чаще всего предшествуют фибрилляции (трепетанию) предсердий:
а) миграция суправентрикулярного водителя ритма
б)частичная АВ - блокада
в)нарушение внутрипредсердной проводимости
г) политопные предсердные экстрасистолы
д) в, г       (+)

Блокада ножек или ветвей левой ножки пучка Гиса бывает:
а) полной
б) неполной
в) постоянной
г) преходящей
д) всё верно       (+)

При левожелудочковой пароксизмальной тахикардии в отведениях:
а) V1,V2 комплекс QRS представлен в основном зубцом R
б) V1,V2 комплекс QRS представлен в основном зубцом S
в) V5.V6 комплекс QRS типа rSR'
г) V5,V6 комплекс QRS типа qRS
д) а, г       (+)

При мерцании желудочков :
а) комплекс QRS деформирован и уширен
б)кривая носит волнообразный характер
в) волны мерцания нерегулярны
г) б, в       (+)

К аллоритмии относится:
а) бигеминия
б)тригеминия
в) парасистолия
г) реципроктные комплексы
д) а, б       (+)

С помощью электрокардиографии можно определить в сердце:
а) зону поврежденного миокарда
б) зону некроза
в)наличие рубцов
г) наличие ишемии
д) всё верно       (+)

В стандартных и усиленных отведениях амплитуда комплекса QRS в норме находится в пределах:
а) 9-28 мм
б)12-16 мм
в) 7-18 мм
г) 5-22 мм       (+)

Для заднебокового инфаркта миокарда характерны изменения в отведениях:
а) III
б) Dorsalis (по Небу)
в) V7-V9
г) V5, V6
д) всё верно       (+)

При блокированных предсердных экстрасистолах комплекс QRS:
а) практически не изменен
б) резко деформирован
в) отсутствует вовсе       (+)
г) слегка деформирован

Амплитуда зубца "Р" в норме не должна превышать:
а) 1,5 мм
б) 2,0 мм
в) 2,5 мм       (+)
г) 1,0 мм

Если электрическая ось расположена перпендикулярно оси данного отведения, то в этом отведении:
а) может отмечаться изоэлектричный QRS
6) R = S
в) R и S отличаются высокой амплитудой
г) R и S, как правило, низкоамплитудны
д) а, б, г       (+)

Синоаурикулярная блокада бывает:
а) дистальная
б)неполная
в) проксимальная
г) полная
д) б, г       (+)

К атриовентрикулярной блокаде II степени относится:
а) неполная атриовентрикулярная блокада с периодикой Самойлова-Венкебаха
б) атриовентрикулярная блокада типа Мобитц II
в) полная атриовентрикулярная блокада
г) а, б       (+)

При гипертрофии левого предсердия высокий, широкий, часто двугорбый Р наблюдают обычно в отведении:
а) III и aVF
б) I и aVL
в) VI и V2
г) V5 и V6
д) б, г       (+)

Экстрасистолы из атриовентрикулярного соединения бывают с:
а) предшествующим сокращением предсердий
б) одновременным сокращением предсердий и желудочков
в) предшествующим сокращением желудочков
г) изолированным сокращением предсердий
д) всё верно       (+)

Для правожелудочковых экстрасистол характерно наличие в отведениях:
а) V5, V6 зубца R преобладающей величины
б) V1,V2 зубца S преобладающей величины
в) I, aVL зубца S преобладающей величины
г) III, aVF зубца R преобладающей величины
д) а, б       (+)

Неполная атриовентрикулярная блокада II степени I типа характеризуется:
а) периодическим выпадением зубца Р
б)периодическим выпадением комплекса QRS
в) прогрессирующим удлинением интервала PQ, прерываемое очередной паузой
г) б, в       (+)

Для высокого переднебокового инфаркта миокарда характерны изменения в отведениях:
а)aVL, I
б)II, aVR
в)V5, V6
г) V"5 – V"6  
д) а, г       (+)

Может ли в правых грудных отведениях наблюдаться в норме высокий зубец Т:
а) да, иногда       (+)
б) да, всегда
в) нет, никогда

ЭКГ-признаками хронического легочного сердца могут быть:
а) отклонение электрической оси сердца более +110
б) отношение R/Q в aVR более 1
в) отношение R/S в V1 более 1
г) PVI + SV5 больше или равно 10,5 мм
д) все вышеперечисленное       (+)

Левая ножка пучка Гиса может состоять из:
а) одной ветви
б) двух ветвей
в) трех ветвей
г) четырех ветвей
д) б, в       (+)

Назовите наиболее характерные ЭКГ признаки фибрилляции предсердий:
а) ритмичность волн мерцания
б) хаотичность волн мерцания
в) высокая частота зубцов Р
г) выраженная аритмия сокращений желудочков
д) б, г       (+)

В отведениях V5 и V6 при блокаде левой ножки пучка Гиса комплекс QRS имеет вид:
а) qR (R - без особенностей)
б) R (R - обычно с зазубриной, широкий)
в) R (R - высокий, узкий)
г) Rs (R - широкий, с закругленной вершиной, s - малый)
д) б, г       (+)

Для субэндокардиальной ишемии миокарда характерным является:
а) двухфазная форма зубца Т
б) широкий зубец Т
в) высокий зубец Т
г) симметричный зубец Т
д) б, в, г       (+)

Амплитуда зубца "Р" при нормальной конституции обычно наибольшая:
а) во II стандартном отведении       (+)
б)в отведении aVF
в) в III стандартном отведении
г) в отведении aVL

В отношении нестабильной стенокардии справедливы все перечисленные утверждения, кроме:
а)приступы возникают в состоянии покоя или при небольшой физической нагрузке
б)приступы плохо купируются приемом нитроглицерина
в)приступы продолжаются дольше, чем при стабильной стенокардии напряжения
г)во время приступа на ЭКГ обычно регистрируется картина ишемии или повреждения миокарда
д)после приступа на ЭКГ обычно регистрируется динамика, аналогичная динамике при остром инфаркте миокарда       (+)

Атриовентрикулярная блокада III степени:
а) бывает неполной
б) всегда полная
в) бывает дистальной
г) бывает проксимальной
д) б, в, г       (+)

Назовите ЭКГ - признаки пароксизмальной желудочковой тахикардии:
а) деформация и уширение желудочкового комплекса QRS более 0,12 сек.
б) полная диссоциация желудочковых и предсердных комплексов
в) временами одиночные «захваченные» (синусового происхождения) комплексы QRST
г) конкордантное направление комплекса QRS и зубцаТ
д) а, б, в       (+)

Атриовентрикулярная диссоциация бывает:
а) полная
б) изоритмическая
в) блокированная
г) неполная
д) а, б, г       (+)

При парасистолии в сердце:
а) отмечают, как правило, миграцию предсердного водителя ритма
б) существует только один (синусовый) водитель ритма
в) независимых (эктопических) водителей ритма один - два (или иногда больше)       (+)

Назовите угол α при R1=S1
a) +120°
б) + 90° (верный ответ)
в) + 60°
г) +30°

Остановку синусового узла необходимо дифференцировать от:
а) синоаурикулярной блокады
б)атриовентрикулярной блокады
в) синусовой аритмии
г) а, в       (+)

Электрическая ось сердца это:
а) среднее направление вектора деполяризации желудочков       (+)
б) направление начального вектора деполяризации желудочков
в) направление конечного вектора деполяризации желудочков
г) моментный вектор максимальной активации желудочков

При синусовой тахикардии:
а) расстояние RR укорочено пропорционально ускорению ритма
б)интервал ТР укорачивается
в) комплекс QRS имеет тенденцию к уширению
г) а, в       (+)

Для электрической оси сердца, когда угол α > +120, характерно:
a) SI>RI
б) RIII>RII>RI
в) RaVR>Q(S)aVR
г) RaVF<SaVF
д) а, б, в       (+)

Отведения V5, V6 при гипертрофии левого желудочка обычно имеют вид:
a) qR
6) Rs
b) RS
г) qRs
д) а, г       (+)

При повороте сердца вокруг поперечной оси верхушкой вперед на ЭКГ отмечают:
а) QI-QII-QIII
б) смещение переходной зоны вправо
в) синдром SIQ1II
г) электрическую ось типа SI-SII-SIII
д) а, б       (+)

При гипертрофии правого желудочка иногда отмечают:
а) ось типа SI-SII-SIII
б) ЭКГ типа QI-QII-QIII
в) мерцание предсердий
г) гипертрофию правого предсердия
д) а, в, г       (+)

При синдроме WPW: 1) ЭКГ может имитировать картину инфаркта миокарда, 2) появляются пароксизмальные нарушения ритма, 3) ЭКГ может вследствие изменения путей проведения импульса терять диагностическую ценность
а) верно 1.2
б) верно 2
в) верно 3
г) все ответы правильны       (+)
д) все неправильно

На ЭКГ крупноочаговое острое повреждение проявляется обычно:
а) появлением глубоких зубцов S
б)изменениями сегмента ST       (+)
в) появлением глубоких зубцов Q
г) изменениями зубца Т

ЭКГ-признаками атриовентрикулярной диссоциации являются:
а) интервал РР > интервала RR
б) желудочковый ритм не зависит от предсердного
в) зубцы Р различной формы
г) комплексы QRS резко деформированы
д) а, б       (+)

При блокаде правой ножки пучка Гиса комплекс ORS в отведениях V5 и V6 обычно имеет вид:
а) qRS (S широкий, неглубокий)       (+)
б) qRS (S глубокий, неширокий)
в) qRs (s узкий, неглубокий, заостренный)

В развитии инфаркта можно выделить следующие периоды:
а) стадия повреждения
б) острая стадия
в) подострая стадия
г) рубцовая стадия
д) всё верно       (+)

Циркулярный верхушечный инфаркт миокарда характеризуется изменениями прежде всего в отведениях:
а) S1-S4 (по Слапаку)
б) V"2 - V"5
в) III, aVF, Dorsalis (no Небу)
г) V3-V6, II
д) б, в, г       (+)

При фибрилляции число хаотических возбуждений предсердий:
а) от 220 до 340
б) от 350 до 700       (+)
в) от 700 до 860
г) свыше 860

Наиболее характерными признаками синоаурикулярной блокады являются:
а) периодическое выпадение отдельных комплексов       (+)
б) увеличение интервала P-Q
в) двугорбный зубец Р
г) трепетание предсердий
д) все перечисленное

Угол альфа = -10 град., продолжительность комплекса QRS=0,10 сек, в левых грудных отведениях RV6>RV5>RV4, вершины зубцов R - острые, в отведениях VI, V2 зубцы S - глубокие. Дайте Ваше заключение:
а) гипертрофия левого желудочка       (+)
б) неполная блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса
в) полная блокада левой ножки пучка Гиса

Зубец Q в норме регистрируют в отведениях:
а) VI и V2
б)V3 и V4
в) V4 и V6       (+)
г) Vl и V6

Выскальзывающие сокращения характеризуются:
а) укороченным интервалом сцепления
б) интервалом сцепления, превосходящим обычное расстояние Р-Р
в) большим разнообразием источников их происхождения
г) наличием возвратных комплексов
д) б, в       (+)

При умеренной гипертрофии правого желудочка в отведениях Vl,V2 обычно отмечают:
a) RS       (+)
6) qR
в) rS
г) QS

Какие из перечисленных утверждений справедливы в отношении инфаркта правого желудочка?
а) изолированный инфаркт правого желудочка встречается чаще, чем в сочетании с нижним инфарктом левого желудочка
б) наиболее характерный ЭКГ-признак - глубокая депрессися ST в отведениях III и aVF
в) у большинства больных имеются признаки повышения венозного давления
г) у большинства больных происходит острое увеличение правого желудочка
д) в, г       (+)

Отведения Vl, V2 при гипертрофии левого желудочка могут иметь вид:
a) rSr
б) rS
b) QS
г) RS
д) б, в       (+)

Для поворота сердца вокруг поперечной оси верхушкой назад является характерным:
а) смещение переходной зоны влево
6) ЭКГ типа QI-QII-QIII
в) электрическая ось типа SI-SII-SIII
г) синдром ранней реполяризации
д) а, в       (+)

Заднедиафрагмальный инфаркт миокарда характеризуется изменениями прежде всего в
отведениях:
а)V3, V4
б)III, aVF
в)Dorsalis (по Небу)
г) II
д) б, в, г       (+)

Термин "суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия":
а) отражает невозможность более точного установления формы пароксизмальной тахикардии
б) связан с необходимостью обобщения результатов анализа
в) отражает все формы пароксизмальных тахикардии, кроме желудочковых
г) включает в себя правожелудочковые пароксизмальные тахикардии
д) а, б, в       (+)

Для неполной блокады левой ножки пучка Гиса характерна ширина QRS:
а) 0,06-0,10 сек
б) 0,10-0,12 сек       (+)
в) 0,12-0,14 сек
г) 0,14-0,16 сек

Правожелудочковая пароксизмальная тахикардия характеризуется наличием в отведениях:
а) V1,V2 выраженных зубцов S или QS
б) I,aVL выраженных зубцов S или QS
в) V5.V6 выраженных зубцов R
г) III, aVF комплексов типа rsR'
д) а, в       (+)

Если угол a = - 60 град., то:
а) RaVR=Q(S)aVR
б) SII<RII
в) RI>RII>RJI1
г) SaVF<RaVF
д) а, в       (+)

В каких из перечисленных отведений обычно регистрируются прямые признаки передне-перегородочного инфаркта миокарда?
a)V1-V2       (+)
б)I, aVL
в)II, III, aVF
г) II, aVR, V4

ЭКГ может давать информацию о всех нижеперечисленных состояниях, за исключением:
а) сердечного выброса       (+)
б) передозировки дигиталиса
в) электролитных нарушений
г) гипоксии
д) эмболии легочной артерии

Для безболевых эпизодов ишемии, выявляемых при суточном мониторировании ЭКГ, характерны все перечисленные признаки, кроме:
а) ишемическая депрессия ST > 1 мм
б) продолжительность эпизодов не более 2-х минут       (+)
в) интервалы между эпизодами > 1 мин.
г) возникновение эпизодов в связи с физической нагрузкой
д) сочетание безболевых эпизодов с типичными болевыми

Атриовентрикулярные блокады бывают:
а) неполные
б)полные
в)проксимальные
г) дистальные
д) всё верно       (+)

На протяжении острой стадии крупноочагового инфаркта миокарда отмечаются динамические изменения:
а) патологического зубца Q
б)сегмента ST
в) зубца Т
г) амплитуды зубца R
д) всё верно       (+)

Число предсердных волн F при трепетании:
а) менее 200 в мин.
б) 220-350 в мин.       (+)
в) 350-400 в мин.
г) более 400 в мин.

Дайте характеристику выраженной гипертрофии левого желудочка с его перегрузкой:
а) высокие зубцы R в отведениях V5, V6
б) горизонтальное смещение вниз сегмента S-T в отведениях V5, V6
в) смешение сегмента SТ в отведениях V 5, V б выпуклостью, обращенной вверх
г) положительные зубцы Т в отведениях V5, V6
д) отрицательные асимметричные зубцы Т в отведениях V5, V6
е) а, в, д       (+)

При гипертрофии левого желудочка сегмент STV5,V6 расположен обычно:
а) выше изолинии с дугой, обращенной выпуклостью вверх
б) ниже изолинии с дугой, обращенной выпуклостью вниз
в) ниже изолинии с дугой, обращенной выпуклостью вверх       (+)
г) выше изолинии с дугой, обращенной выпуклостью вниз

При блокаде левой ножки пучка Гиса для комплекса QRS наиболее характерна ширина:
а) 0,06-0,10 сек
б) 0,12-0,17 сек       (+)
в) 0,18-0,22 сек

При гипертрофии правого желудочка с относительным замедлением проведения возбуждения, в отведениях VI,V2 обычно регистрируются комплексы типа:
а) Rs, qRs
б) qR, QS
в) rsR, rSR, rR       (+)

В грудных отведениях амплитуда комплекса QRS в норме находится в пределах:
а) 14-19 мм
б)12-24 мм
в) 7-25 мм       (+)
г) 5-22 мм

Сегмент ST Vl-V2 при блокаде правой ножки пучка Гиса обычно:
а) расположен выше изолинии
б) расположен ниже изолинии       (+)
в) имеет неопределенную форму
г) расположен на изолинии

Экстрасистолы - это преждевременные сокращения:
а) желудочков
б)предсердий
в) всего сердца в целом
г) отдельных участков миокарда
д) а, б, в       (+)

Интервалы сцепления при монотопных экстрасистолах не отличается друг от друга более, чем на:
а) 0,04 сек
б) 0,06 сек       (+)
в) 0,05 сек
г) 0,03 сек

Электрическая ось при гипертрофии правого желудочка
а) часто расположена горизонтально
б) не меняется
в) часто расположена вертикально
г) имеет тенденцию к отклонению вправо
д) в, г       (+)

Угол альфа = +20 градусов, продолжительность комплекса QRS = 0,14 сек, время внутреннего отклонения в отведении V6 = 0,09сек. Дайте Ваше заключение:
а) Неполная блокада правой ножки пучка Гиса..
б) Гипертрофия левого желудочка.
в) Полная блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса.
г) Полная блокада левой ножки пучка Гиса.       (+)

Всегда ли при гипертрофии правого предсердия в отведенииях VI,2 отмечается отрицательная фаза зубца Р:
а) да, всегда
б) нет, не всегда       (+)

При хронической ишемической болезни сердца могут регистрироваться зубцы Т:
а) двухфазные (+-)
б)двухфазные (-+)
в) изоэлектричные
г) слабоотрицательные
д) всё верно       (+)

В норме ширина зубца Q не больше:
а) 0,01 сек.
б)0,02 сек.
в) 0,025 сек.
г) 0,03 сек.       (+)

При синоаурикулярной блокаде II степени тип I:
а) интервал Р-Р паузы по продолжительности более короткий, чем удвоенный интервал Р-Р, предшествующий паузе
б) отмечается равенство интервалов Р-Р до и после паузы
в) отмечается удлинение интервала Р-Р после паузы по сравнению с интервалом, предшествующим паузе
г) не отмечаются какие-либо паузы
д) а, в       (+)

содержание      ..     264      265      266      267     ..