содержание ..
237
238
239
240 ..
Клиническая электрокардиография. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 239
Вопрос № 1
При экстрасистолах из атриовентрикулярного соединения зубец Р:
а) на ЭКГ может отсутствовать
б) может отмечаться на сегменте ST
в) в стандартных отведениях меняет направление.
г) резко уширен
д) а, б, в (+)
Вопрос № 2
В развитии инфаркта можно выделить следующие периоды:
а) стадия повреждения
б) острая стадия
в) подострая стадия
г) рубцовая стадия
д) всё верно (+)
Вопрос № 3
Для стадии повреждения при крупноочаговом инфаркте миокарда характерно:
а) длительность течения свыше 3-х суток
б) подъем сегмента ST в виде монофазной кривой
(+)
в) обязательное наличие патологического зубца Q на ЭКГ
г) инверсия зубца Т
Вопрос № 4
Дельта волны (Δ - волна) комплекса QRS:
а) отражает преждевременную деполяризацию части миокарда желудочка
б)является косвенным подтверждением наличия в миокарде аномального
дополнительного проводящего пути
в) вызывает деформацию комплекса QRS
г) всё верно (+)
Вопрос № 5
Для синусовой тахикардии характерна тенденция к:
а) отклонению электрической оси предсердий вправо
б)отклонению электрической оси сердца вправо
в) косовосходящей депрессии сегмента ST
г) укорочению электрической систолы
д) всё верно (+)
Вопрос № 6
Всегда ли при гипертрофии правого предсердия в отведенииях VI,2 отмечается
отрицательная фаза зубца Р:
а) да, всегда
б) нет, не всегда (+)
Вопрос № 7
Конкордантные.базальные экстрасистолы:
а) имеют полную компенсаторную паузу
б) имеют инвертированный зубец Р
в)во всех грудных отведениях имеют выраженный зубец R
г) часто бывают типа "R на Т"
д) а, в (+)
Вопрос № 8
К аллоритмии относится:
а) бигеминия
б)тригеминия
в) парасистолия
г) реципроктные комплексы
д) а, б (+)
Вопрос № 9
Для трансмуральной ишемии миокарда характерным является в отведениях над зоной
ишемии:
а) увеличение амплитуды положительного зубца Т
б)выраженная асимметрия зубца Т
в) некоторое уширение зубца Т
г) регистрация отрицательного симметричного зубца Т
д) в, г (+)
Вопрос № 10
Укажите локализацию желудочковой экстрасистолы, если комплекс QRS в otb.Vi
направлен вверх, а в отведении V6-преимущественно вниз:
а) правожелудочковая
б) левожелудочковая (+)
в) конкордантная базальная
Вопрос № 11
Атриовентрикулярные блокады бывают:
а) неполные
б)полные
в)проксимальные
г) дистальные
д) всё верно (+)
Вопрос № 12
Под косвенными признаками гипертрофии правого желудочка понимают:
а) SV5, V6 глубокий, a RVl, V2 - нормальный
б) увеличение времени активации правого желудочка в Vl больше 0,03 с
в) полная или неполная блокада правой ножки пучка Гиса
г) TI>TII>TIII в сочетании с небольшим снижением сегмента ST II, III
д) всё верно (+)
Вопрос № 13
Экстрасистолы из атриовентрикулярного соединения бывают с:
а) предшествующим сокращением предсердий
б) одновременным сокращением предсердий и желудочков
в) предшествующим сокращением желудочков
г) изолированным сокращением предсердий
д) всё верно (+)
Вопрос № 14
ЭКГ-признаками хронического легочного сердца могут быть:
а) отклонение электрической оси сердца более +110
б) отношение R/Q в aVR более 1
в) отношение R/S в V1 более 1
г) PVI + SV5 больше или равно 10,5 мм
д) все вышеперечисленное (+)
Вопрос № 15
При трансмуральном повреждении отмечают:
а) подъем сегмента ST над изолинией выпуклостью кверху
(+)
б) горизонтальное смещение сегмента ST ниже изолинии
в) появление зазубрин на комплексе QRS
г) инверсию зубца Т
Вопрос № 16
Различают синоаурикулярную блокаду:
а) II-х степеней
б) III-х степеней (+)
в) IV-x степеней
г) многих степеней (свыше IV-x)
Вопрос № 17
Экстрасистолы - это преждевременные сокращения:
а) желудочков
б)предсердий
в) всего сердца в целом
г) отдельных участков миокарда
д) а, б, в (+)
Вопрос № 18
Амплитуда зубца "Р" при нормальной конституции обычно наибольшая:
а) во II стандартном отведении (+)
б)в отведении aVF
в) в III стандартном отведении
г) в отведении aVL
Вопрос № 19
Отведения V5, V6 при гипертрофии левого желудочка обычно имеют вид:
a) qR
6) Rs
b) RS
г) qRs
д) а, г (+)
Вопрос № 20
С помощью электрокардиографии можно определить в сердце:
а) зону поврежденного миокарда
б) зону некроза
в)наличие рубцов
г) наличие ишемии
д) всё верно (+)
Вопрос № 21
Наиболее характерными признаками синдрома слабости синусового узла являются:
а) наличие сино-аурикулярной блокады
б) синдром тахикардии-брадикардии
в) наличие атриовентрикулярной блокады I ст.
г) отсутствие зубца Р
д) а, б (+)
Вопрос № 22
Интервал RR, регистрируемый во время паузы при атриовентрикулярной блокаде II
степени I типа:
а) носит случайный характер
б) равен удвоенному интервалу RR перед паузой
в) меньше удвоенного интервала RR перед паузой
(+)
г) больше удвоенного интервала RR перед паузой
Вопрос № 23
Атриовентрикулярная диссоциация бывает:
а) полная
б) изоритмическая
в) блокированная
г) неполная
д) а, б, г (+)
Вопрос № 24
Угол альфа = +125 градусов, продолжительность комплекса QRS = 0,11сек, в
отведении VI отмечается комплекс типа qR, зубец Т инвертирован, в отведении V6 -
комплекс типа RS. Дайте Ваше заключение::
а) гипертрофия правого желудочка (+)
б) полная блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса
в) полная блокада правой ножки пучка Гиса
г) блокада левой ножки пучка Гиса.
Вопрос № 25
Под ишемией миокарда понимают:
а) нарушение процесса деполяризации
б)мелкоочаговый некроз
в) уменьшение кровоснабжения участков миокарда
(+)
г) процесс необратимых изменений в миокардиальных волокнах
Вопрос № 26
На ЭКГ крупноочаговое острое повреждение проявляется обычно:
а) появлением глубоких зубцов S
б)изменениями сегмента ST (+)
в) появлением глубоких зубцов Q
г) изменениями зубца Т
Вопрос № 27
Угол альфа = -55 градусов, продолжительность комплекса QRS = 0,1сек. Дайте Ваше
заключение:
а) Полная блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса.
б) Неполная блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса.
в) Полная блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса.
(+)
г) Полная блокада левой ножки пучка Гиса
Вопрос № 28
Синдром WPW обусловлен наличием в миокарде:
а) аномального дополнительного проводящего пути
(+)
б) эктопического водителя ритма
в) аномального дополнительного источника импульсов
г) срединной ветви левой ножки пучка Гиса
Вопрос № 29
Угол α = 0, общая продолжительность комплекса QRS-0,11 с, зубец R I=20 мм, зубец
R aVL=16 мм, зубец R V6=27 мм, зубец S III=8 мм, зубец Т VI больше зубца Г V6.
Дайте электрокардиографическое заключение:
а) вариант нормы
б) гипертрофия левого желудочка (+)
в) гипертрофия правого желудочка
г) полная блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса
Вопрос № 30
При предсердной экстрасистолии:
а) интервал PQ удлинен
б)зубец Р изменен
в) после экстрасистолы интервал RR удлинен
г) экстрасистолический комплекс QRST не изменен
д) б, в, г (+)
Вопрос № 31
Периодически выпадают отдельные желудочковые комплексы QRS после постепенного
удлинения интервала P-Q. Назовите тип неполной АВ-блокады II-й степени:
а)I тип (+)
6)II тип
в)III тип
Вопрос № 32
Атриовентрикулярная блокада III степени:
а) бывает неполной
б) всегда полная
в) бывает дистальной
г) бывает проксимальной
д) б, в, г (+)
Вопрос № 33
Синоаурикулярная блокада II-й степени может:
а) быть полной
б) переходить из регулярной формы в нерегулярную
(+)
в) протекать без периодов асистолии
Вопрос № 34
Зубец TVl-V2 при блокаде правой ножки пучка Гиса обычно:
а) положительный
б) изоэлектричный
в) отрицательный (+)
г) двухфазный
Вопрос № 35
Для блокады задней ветви левой ножки пучка Гиса характерно:
a) RIII > RII > RI
6) SI > RI
в) Q(S)aVR>RaVR
г) SaVF>RaVF
д) а, б (+)
Вопрос № 36
Какие из перечисленных утверждений справедливы в отношении инфаркта правого
желудочка?
а) изолированный инфаркт правого желудочка встречается чаще, чем в сочетании с
нижним инфарктом левого желудочка
б) наиболее характерный ЭКГ-признак - глубокая депрессися ST в отведениях III и
aVF
в) у большинства больных имеются признаки повышения венозного давления
г) у большинства больных происходит острое увеличение правого желудочка
д) в, г (+)
Вопрос № 37
Угол альфа = +20 град., продолжительность комплекса QRS = 0,16 сек., в отведении
V6, V5 зубцы R широкие, с зазубриной , отмечается выраженный зубец Q. Дайте Ваше
заключение:
а) неполная блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса
в) полная блокада левой ножки пучка Гиса
г) крупноочаговые изменения в переднебоковых отделах левого желудочка
д) б, в (+)
Вопрос № 38
Назовите какие ЭКГ - изменения чаще всего предшествуют фибрилляции (трепетанию)
предсердий:
а) миграция суправентрикулярного водителя ритма
б)частичная АВ - блокада
в)нарушение внутрипредсердной проводимости
г) политопные предсердные экстрасистолы
д) в, г (+)
Вопрос № 39
Ширина комплекса QRS в норме:
а) 0,06-0,08 (до 0,10 сек.) (+)
б)0,04-0,06 (до 0,08 сек.)
в) 0,06-0,10 (до 0,12 сек.)
г) 0,08-0,12 (до 0,14 сек.)
Вопрос № 40
Назовите угол α при R III = S III:
а) +120°
б)-90°
в) - 60°
г) - 30° (верный ответ)
Вопрос № 41
Для заднебокового инфаркта миокарда характерны изменения в отведениях:
а) III
б) Dorsalis (по Небу)
в) V7-V9
г) V5, V6
д) всё верно (+)
Вопрос № 42
Правожелудочковая пароксизмальная тахикардия характеризуется наличием в
отведениях:
а) V1,V2 выраженных зубцов S или QS
б) I,aVL выраженных зубцов S или QS
в) V5.V6 выраженных зубцов R
г) III, aVF комплексов типа rsR'
д) а, в (+)
Вопрос № 43
Причиной блокады правой ножки пучка Гиса может быть:
а) поражение правой половины межжелудочковой перегородки
б) синдром ранней реполяризации
в) нарушение проводимости в основном стволе правой ножки
г) наличие аномального проводящего пучка Джеймса
д) а, в (+)
Вопрос № 44
Наиболее информативные для диагностики гипертрофии правого желудочка:
а) отведения по Небу
б) стандартные
в) грудные (+)
д) однополюсные усиленные
Вопрос № 45
Интервал сцепления типичной экстрасистолы по сравнению с интервалом R-R (Р-Р)
основного ритма:
а) иногда укорочен
б) всегда укорочен (+)
в) всегда удлинен
г) иногда удлинен
Вопрос № 46
Наиболее специфичным для хронической ишемической болезни сердца является зубец
Т:
а) отрицательный симметричный
б)отрицательный асимметричный
в) заостренной формы
г) закругленной формы
д) а, в (+)
Вопрос № 47
Время активации правого предсердия в норме не превышает:
а) 0,02 cек.
б) 0,03 сек.
в) 0,04 сек. (+)
г) 0,01 сек.
Вопрос № 48
Назовите угол α при R1=S1
a) +120°
б) + 90° (верный ответ)
в) + 60°
г) +30°
Вопрос № 49
Наиболее характерное для гипертрофии левого желудочка соотношение зубцов RV4-V6:
а) RV4>RV5>RV6
б) RV4=RV5>RV6
в) RV4<RV5<RV6 (+)
г) RV4>RV5=RV6
Вопрос № 50
Для высокого переднебокового инфаркта миокарда характерны изменения в
отведениях:
а)aVL, I
б)II, aVR
в)V5, V6
г) V"5 – V"6
д) а, г (+)
Вопрос № 51
Электрическая ось зубца Т в норме отличается от электрической оси комплекса QRS
не более, чем на:
а) 10 градусов
б) 30 градусов
в) 60 градусов (+)
г) 40 градусов
Вопрос № 52
Зубец Р не определяется. Это может быть при: 1) экстрасистоле из АВ-соединения,
2)желудочковой экстрасистоле, 3) предсердной экстрасистоле
а) верно 1,2 (+)
б)верно 2,3
в) верно 1,3
г) верно 1
д)верно 2
Вопрос № 53
При синдроме WPW комплекс QRS:
а) не изменен
б)уширен
в) деформирован
г) б, в (+)
Вопрос № 54
При полной блокаде левой ножки пучка Гиса переходная зона:
а) не смещена
б) смещается к правым грудным отведениям
в) обычно незначительно смещается к левым грудным отведениям
г) иногда резко смещается к левым грудным отведениям
д) в, г (+)
Вопрос № 55
Наиболее характерными признаками синоаурикулярной блокады являются:
а) периодическое выпадение отдельных комплексов
(+)
б) увеличение интервала P-Q
в) двугорбный зубец Р
г) трепетание предсердий
д) все перечисленное
Вопрос № 56
Для субэндокардиального инфаркта миокарда характерно:
а) образование патологических зубцов Q
б) наличие "застывшей" ЭКГ
в)"корытообразное" снижение сегмента ST
г) некоторое уменьшение амплитуды зубца R
д) в, г (+)
Вопрос № 57
Для отклонения электрической оси сердца вправо характерно:
а) угол α >+90
б) RIII>RII>RI
в) SI<RI
г) RIII < SIII
д) а, б (+)
Вопрос № 58
В каких из перечисленных отведений обычно регистрируются прямые признаки
передне-перегородочного инфаркта миокарда?
a)V1-V2 (+)
б)I, aVL
в)II, III, aVF
г) II, aVR, V4
Вопрос № 59
Для гипертрофии правого желудочка характерно:
a) RVl+SV5(V6)>10,5 мм
б) RV5, V6>I6 мм
в) RVl<2 мм
г) RaVR>4 мм
д) а, г (+)
Вопрос № 60
При мерцании желудочков :
а) комплекс QRS деформирован и уширен
б)кривая носит волнообразный характер
в) волны мерцания нерегулярны
г) б, в (+)
Вопрос № 61
Электрическая ось сердца определяется по:
а) стандартным отведениям
б) соотношению правых и левых грудных отведений
в) однополюсным усиленным отведениям
г) по всем 12-ти ЭКГ отведениям
д) а, в (+)
Вопрос № 62
Источником парасистол могут быть:
а) предсердия
б) атриовентрикулярное соединение
в) правый желудочек
г) левый желудочек
д) всё верно (+)
Вопрос № 63
Когда проводимость импульса по желудочкам замедлена, то:
а) зубец "Т" приобретает дискордантное положение
(+)
б)зубец "Т" конкордантен комплексу QRS
в) зубец "Т" не выражен
г) зубец "Т" уширен
д)зубец "Т" приближается к желудочковому комплексу
Вопрос № 64
При левожелудочковой пароксизмальной тахикардии в отведениях:
а) V1,V2 комплекс QRS представлен в основном зубцом R
б) V1,V2 комплекс QRS представлен в основном зубцом S
в) V5.V6 комплекс QRS типа rSR'
г) V5,V6 комплекс QRS типа qRS
д) а, г (+)
Вопрос № 65
Для интрамурального инфаркта миокарда характерно:
а) снижение или деформация зубца R
б)образование патологических зубцов Q
в) появление отрицательного "коронарного" зубца Т
г)депрессия сегмента ST
д) а, в (+)
Вопрос № 66
Гипертрофия различных отделов сердца характеризуется:
а) увеличением вектора деполяризации миокарда
б) увеличением времени деполяризации миокарда
в) уменьшением скорости деполяризации миокарда
г) уменьшением вектора деполяризации миокарда
д) а, б (+)
Вопрос № 67
Может ли быть у человека со здоровым сердцем низкий вольтаж зубцов на ЭКГ? Если
да, то когда:
а) при ожирении (+)
б) при эмфиземе легких
в) при сахарном диабете
г) при хроническом гепатите
Вопрос № 68
Назовите наиболее частый тип наджелудочковых пароксизмальных тахикардии:
а)предсердная эктопическая
б) предсердная политопная
в) из АВ - соединения
г)наджелудочковая возвратная
д) а, г (+)
Вопрос № 69
Для нормального синусового ритма характерно:
а) наличие зубцов Р синусового происхождения
б) постоянное расстояние РР
в) наличие интервала PQ постоянной продолжительности
г) наличие зубцов q в I отведении
д) а, б, в (+)
Вопрос № 70
Для диагностики парасистолии:
а) достаточна запись нескольких ЭКГ - комплексов
б) необходима более длительная, чем обычно, регистрация ЭКГ
в) необходим тщательный анализ интервалов, отражающих частоту водителей ритмов
г) б, в (+)
Вопрос № 71
Назовите причины высокоамплитудных зубцов Р в отведениях III и aVF:
а) гипертрофия правого предсердия
б) гипертрофия левого предсердия
в) перегрузка правого предсердия
г) перегрузка левого предсердия
д) а, в (+)
Вопрос № 72
Для переднебокового инфаркта миокарда характерны изменения в отведениях:
а)Anterior (по Небу)
б)V4-V6
в)I, aVL
г) Inferior
д) всё верно (+)
Вопрос № 73
Нормальный зубец Q должен иметь чаще всего:
а) асимметричные стороны
б)небольшую амплитуду (+)
в) закругленную вершину
г) зазубрину на вершине
Вопрос № 74
Продолжительность интервала QT зависит в норме от:
а) возраста
б) частоты сердечных сокращений
в) пола
г) роста
д) а, б в (+)
Вопрос № 75
Неполная атриовентрикулярная блокада II степени I типа характеризуется:
а) периодическим выпадением зубца Р
б)периодическим выпадением комплекса QRS
в) прогрессирующим удлинением интервала PQ, прерываемое очередной паузой
г) б, в (+)
Вопрос № 76
Для выраженной гипертрофии правого желудочка с относительно высокой скоростью
проведения возбуждения в отведениях V1,V2 обычно регистрируются:
а) R, qR (+)
б) rsr'
в) RsR'
Вопрос № 77
Первая фаза зубца PVl имеет:
а) положительное направление (+)
б)отрицательное направление
в) неопределенное направление
г) двухкомпонентную структуру
Вопрос № 78
Повреждение миокарда:
а) может переходить в ишемию
б)может переходить в некроз
в) не может продолжаться долго
г) как правило, протекает длительно
д) а, б, в (+)
Вопрос № 79
При гипертрофии правого желудочка в отведениях V1, V2 комплексы могут иметь вид:
а) qR, R
б) rsR, rSR
в) RS, Rs, rS
r) QS,qRS
д) а, б, в (+)
Вопрос № 80
При блокаде правой ножки пучка Гиса продолжительность комплекса QRS:
а) не менее 0,14 сек.
б) не более 0,11 сек.
в) продолжительность комплекса QRS бывает различной
(+)
Вопрос № 81
Может ли в правых грудных отведениях наблюдаться в норме отрицательный зубец Т:
а) да, всегда
б) нет, никогда
в) да, иногда (у детей и подростков) (+)
Вопрос № 82
Периодически выпадают отдельные желудочковые комплексы QRST и зубцы Р
одновременно.Назовите нарушение ритма:
а) синоатриальная блокада (+)
б) атриовентрикулярная блокада
Вопрос № 83
При ишемии миокарда отмечают прежде всего:
а) замедление атриовентрикулярной проводимости
б) нарушение процесса реполяризации
в) изменение формы зубца Т
г) появление неглубоких зубцов "q"
д) б, в (+)
Вопрос № 84
Диагностика распространенного инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка
проводится преимущественно по отведениям:
а)V1-V6 (+)
б)III, aVF
B) aVR, II
г)V"1-V"5
Вопрос № 85
Сегмент STV5-V6 при блокаде левой ножки пучка Гиса обычно:
а) расположен выше изолинии
б) имеет неопределенную форму
в) расположен ниже изолинии (+)
г ) расположен на изолинии
Вопрос № 86
Интервалы сцепления при монотопных экстрасистолах не отличается друг от друга
более, чем на:
а) 0,04 сек
б) 0,06 сек (+)
в) 0,05 сек
г) 0,03 сек
Вопрос № 87
При "ригидном" синусовом ритме разница между интервалами Р-Р:
а) 0,05-0,15 сек
б) 0,15-0,25 сек
в) меньше 0,05 сек (+)
Вопрос № 88
Подострая стадия крупноочагового инфаркта миокарда отличается:
а) отсутствием зоны ишемии
б)отсутствием зоны повреждения
в) стабилизацией зоны некроза
г) стабилизацией зоны ишемии
д) б, в (+)
Вопрос № 89
При гипертрофии левого желудочка сегмент STV5,V6 расположен обычно:
а) выше изолинии с дугой, обращенной выпуклостью вверх
б) ниже изолинии с дугой, обращенной выпуклостью вниз
в) ниже изолинии с дугой, обращенной выпуклостью вверх
(+)
г) выше изолинии с дугой, обращенной выпуклостью вниз
Вопрос № 90
При блокаде правой ножки пучка Гиса правый желудочек:
а) не возбуждается
б) возбуждается, но не полностью
в) возбуждается дольше, чем обычно
г) возбуждается в несколько иной, чем обычно последовательности
д) в, г (+)
Вопрос № 91
Если электрическая ось расположена параллельно оси данного отведения, то в этом
отведении
регистрируется:
а) зубец максимальной амплитуды (+)
б) зубец минимальной амплитуды
в) только отрицательный зубец
г) только положительный зубец
Вопрос № 92
Для неполной блокады правой ножки пучка Гиса характерна ширина QRS:
а) 0,08-0,11 сек. (+)
б) 0,12-0,15 сек.
в) 0,06-0,08 сек
г) свыше 0,15 сек
Вопрос № 93
Термин "суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия":
а) отражает невозможность более точного установления формы пароксизмальной
тахикардии
б) связан с необходимостью обобщения результатов анализа
в) отражает все формы пароксизмальных тахикардии, кроме желудочковых
г) включает в себя правожелудочковые пароксизмальные тахикардии
д) а, б, в (+)
Вопрос № 94
Может ли в правых грудных отведениях наблюдаться в норме высокий зубец Т:
а) да, иногда (+)
б) да, всегда
в) нет, никогда
Вопрос № 95
При умеренной гипертрофии правого желудочка в отведениях Vl,V2 обычно отмечают:
a) RS (+)
6) qR
в) rS
г) QS
Вопрос № 96
При феномене Фредерика:
а) интервалы RR - правильные
б)зубец Р - отсутствует
в) отмечается неполная атриовентрикулярная блокада II-й степени
г) отмечаются периоды Самойлова-Венкебаха
д) а, б (+)
Вопрос № 97
В грудных отведениях в норме:
a) RV1<RV4
6)RVl<RV2<RV3
в) RVl>RV2>RV3
г) RVl>RV4
д) а, б (+)
Вопрос № 98
Для субэндокардиальной ишемии миокарда характерным является:
а) двухфазная форма зубца Т
б) широкий зубец Т
в) высокий зубец Т
г) симметричный зубец Т
д) б, в, г (+)
Вопрос № 99
Зубцы Р «предсердных захватах» у больных с атриовентрикулярной диссоциацией
а) инвертированные (+)
б) обычные
в) резко уширены
г) низкоамплитудные
содержание ..
237
238
239
240 ..
|