содержание      ..     204      205      206      207     ..

Неонатология. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 206

Какие изменения кислотно-основного состояния могут наблюдаться у новорожденного ребенка при охлаждении до 320С
-:дыхательный ацидоз
-:дыхательный алкалоз
+:метаболический ацидоз
-:метаболический алкалоз

Назовите основное отличие поражения ЦНС при наследственных нарушениях обмена от поражений ЦНС гипоксического генеза
-:симптомы поражения с возрастом уменьшаются
+:симптомы поражения с возрастом нарастают
-:симптомы поражения ярко выражены сразу после рождения
-:симптомы поражения носят неспецифический характер

Как влияет заболевание сахарным диабетом матери на состояние инсулярного аппарата у плода
-:тормозит функцию клеток инсулярного аппарата плода
+:активизирует клетки инсулярного аппарата
-:приводит к атрофии инсулярного аппарата
-:не оказывает никакого влияния

Тугое пеленание может вызвать у новорожденного ребенка
-:апноэ
+:гиповентиляцию
-:гипервентиляцию

Назовите клинические симптомы сепсиса у новорожденных детей
-:наличие множества гнойных очагов
-:тяжелая сердечная недостаточность
-:гипертермия, угнетение сознания, диспепсические расстройства
+:нарушение терморегуляции, диспепсические расстройства, неврологические симптомы, нарушение свертываемости крови и ОЦК

Укажите наиболее частую локализацию гнойного очага при пупочном сепсисе
-:пупочная ранка
-:околопупочная область
+:пупочные сосуды
-:передняя брюшная стенка

Какие изменения в периферической крови наиболее характерны для недоношенного ребенка с развернутой картиной внутриутробного сепсиса
+:лейкоцитоз со сдвигом формулы влево
-:лимфоцитоз
-:моноцитоз

Какие из перечисленных причин наиболее часто вызывают гибель недоношенных детей в раннем неонатальном периоде
-:родовая травма
+:асфиксия и пневмопатии
-:инфекции
-:врожденные пороки развития

Какие возбудители вызывают наиболее тяжелые формы кишечных инфекций у новорожденных
-:грам-положительные бактерии
+:грам-отрицательные бактерии
-:вирусы

Какая причина анемии при рождении встречается чаще других
+:кровопотеря или гемолиз
-:наследственный микросфероцитоз
-:дефицит эритроцитных ферментов
-:наследственная гипопластическая анемия

Назовите наиболее частый вид гнойного поражения кожи у новорожденных детей
-:пемфигус
+:везикулопустулез
-:болезнь Риттера
-:псевдофурункулез

Какой метод консервативной терапии наиболее эффективен при лечении свободной гипербилирубинемии у новорожденных детей
+:фитотерапия
+:лечение фенобарбиталом
+:инфузионная терапия
-:гемотрансфузия

В семье, где оба родителя больны хроническим алкоголизмом, родился доношенный мальчик массой тела 2200 г, ростом 48 см. В клинической картине: микроцефалия, лицевая дисморфия, синдром угнетения, сменившийся повышением нервно-рефлекторной возбудимости. Выберите правильный диагноз
-:микроцефалия, множественные стигмы дисэмбриогенеза, внутриутробная гипотрофия
-:эмбриофетопатия, внутриутробная гипотрофия
+:алкогольный синдром плода, микроцефалия

Какие признаки являются прогностически неблагоприятными для нормального психомоторного развития недоношенного ребенка
+:судорожный синдром
+:стойкая мышечная гипертония или гипотония
+:выраженный синдром угнетения ЦНС
-:синдром возбуждения

С чем связано падение гемоглобина на 1-м месяце жизни у здорового доношенного новорожденного ребенка
+:с естественным гемолизом эритроцитов
-:с торможением функции костного мозга
-:с активацией ретикуло-гистиоцитарной системы

При какой внутриутробной инфекции чаще всего наблюдается конъюнктивит
-:при токсоплазмозе
-:при микоплазмозе
+:при хламидиозе
-:при цитомегалии

Укажите причину вторичного рецидивирующего омфалита
-:фингус пупочной ранки
+:неполный инфицированный свищ пупка
-:флегмона пупка
-:"кожный пупок"

Какой этиологический фактор омфалита затрудняет оценку состояния пупочной ранки
-:грам-положительная флора
+:грам-отрицательная флора
-:ассоциированная флора

Тромбоцитопения у новорожденных детей может наблюдаться
+:при гемангиоматозе
+:при внутриутробных инфекциях
+:при ДВС-синдроме
-:при гемофилии

Чем обусловлена возможность развития флегмоны новорожденных только в неонатальном периоде
-:высокой проницаемостью кожных покровов новорожденного
+:особенностями строения сосудистой сети кожи и подкожной клетчатки
-:особенностями иммунитета новорожденного
-:особенностями центральной нервной системы новорожденного

У доношенных новорожденных, перенесших асфиксию в родах, самым частым вариантом поражения ЦНС является
-:субдуральное кровоизлияние
-:перивентрикулярное кровоизлияние
+:отек мозга
-:перивентрикулярная лейкомаляция

Какое осложнение характерно для врожденной краснухи
-:хориоретинит
+:катаракта
-:миокардит
-:геморрагический синдром

Назовите факторы риска развития дисбактериоза кишечника
+:заболевания бактериальной и вирусной этиологии в анамнезе
+:нарушения питания
+:применение химиопрепаратов, антибиотиков и гормональной терапии
-:наследственная предрасположенность

Какой отдел сердца чаще всего поражается при фиброэластозе
+:левый желудочек
-:левое предсердие
-:правый желудочек
-:правое предсердие

Предвестниками эпидемиологического неблагополучия в акушерском стационаре являются
-:появление среди новорожденных заболеваний одной нозоформы
-:возникновение случая инфекционного заболевания с тяжелым течением (сепсис, менингит и т.п.)
-:групповые инфекционные заболевания (более чем у 3 детей одновременно)
+:хотя бы один из перечисленных факторов

Когда происходит первый "перекрест крови" у недоношенных детей
-:на 4-й день жизни
-:на 5-й день жизни
-:на 6-й день жизни
+:после 7-10 дня жизни

При врожденном сифилисе у плода поражается в первую очередь
-:кожа и слизистые оболочки
-:кости
+:печень
-:центральная нервная система

Кратковременная тяжелая внутриутробная гипоксия вызывает у плода
+:брадикардию и артериальную гипертензию
-:брадикардию и артериальную гипотензию
-:тахикардию и артериальную гипертензию
-:тахикардию и артериальную гипотензию

Ведущим физиологическим механизмом очищения дыхательных путей у новорожденных является
-:кашель
+:чиханье
-:"пассивный" транспорт содержимого верхних дыхательных путей мерцательным эпителием

Какое заболевание чаще всего вызывает рино-синцитиальная инфекция
-:острый ринит
+:бронхиолит
-:пневмонию
-:вирусную диарею

Действие на новорожденного переданных ему трансплацентарно от матери с тиреотоксикозом тиреостимулирующих иммуноглобулинов может сохраняться в течение
-:1 месяца
-:6 месяцев
+:1 года
-:2 лет

Проведение фототерапии недоношенным детям может осложняться
+:появлением жидкого стула с примесью зелени
-:синдромом сгущения желчи
-:развитием гемолитической анемии
-:присоединением инфекции

Какое течение свойственно остеомиелиту грам-отрицательной этиологии
-:острое, с отчетливо выраженным артритом
-:молниеносное
+:вялотекущее, без отчетливо выраженного артрита и с неяркими рентгенологическими признаками

Когда следует начинать профилактику билирубиновой энцефалопатии при конъюгационной желтухе у недоношенных детей из группы высокого риска
+:с первого дня жизни
-:со второго дня жизни
-:на высоте желтухи
-:в любом сроке при появлении признаков билирубиновой интоксикации

Какие симптомы характерны для новорожденных от матерей с сахарным диабетом
+:гипогликемия
+:гипокальциемия
+:гипербилирубинемия
-:анемия

Какие из перечисленных клеток крови способны вырабатывать антитела
-:макрофаги
-:нейтрофилы
-:T-лимфоциты
+:B-лимфоциты

Какой из факторов неспецифического иммунитета играет ведущую роль в защите слизистых оболочек от патогенной микрофлоры
-:интерферон
+:лизоцим
-:пропердин
-:система комплемента

Тромбоцитопения у новорожденных детей может наблюдаться
+:при врожденной краснухе
+:при врожденной цитомегалии
+:при врожденной герпетической инфекции
-: при омфалите

Длительная ингаляция 100% кислорода может вызвать у недоношенного ребенка
+:развитие ретролентальной фиброплазии
-:снижение растяжимости легких
-:появление судорог

Какая локализация очага остеомиелита наиболее характерна для грам-отрицательной флоры
-:эпифизы трубчатых костей
+:метафизы трубчатых костей
-:нижняя челюсть

Какое респираторное вирусное заболевание сопровождается экзантемой
-:грипп
+:аденовирусная инфекция
-:энтеровирусная инфекция
-:PC-инфекция

Назовите факторы риска развития дисбактериоза
+:заболевания бактериальной этиологии в анамнезе
+:нарушения питания
+:применение химиопрепаратов, антибиотиков
-: наследственная предрасположенность

Входными воротами инфекции при сепсисе у недоношенных детей чаще всего является
-:кишечник
-:легкие
-:пупочная ранка
+:мацерированная кожа

Какое из перечисленных гнойно-воспалительных заболеваний чаще встречается у недоношенных новорожденных
-:флегмона
+:остеомиелит
-:пемфигус
-:рожистое воспаление

Назовите основной дифференциально-диагностический признак сепсиса
-:множественные, последовательно возникающие очаги инфекции
+:нарушения иммунитета и глубокие изменения гемостаза
-:тяжелое поражение ЦНС
-:выраженный кишечный синдром

Существуют ли абсолютные лабораторные признаки сепсиса
-:да
+:нет
-:в некоторых случаях
-:только при обнаружении возбудителя в крови

Чем отличается клиника дыхательной недостаточности при ядерной желтухе от пневмонии
-:ничем не отличается
-:наличием влажных хрипов в легких
-:выраженной одышкой
+:резким угнетением дыхательного центра (брадипноэ)

При каком ведущем септическом очаге электролитные нарушения наиболее выражены
-:при флегмоне
+:при энтероколите
-:при деструктивной пневмонии
-:при гнойном менингите

Какой промежуток между кормлениями является оптимальным для недоношенных детей
-:2 часа
-:2.5 часа
+:3 часа
-:3.5 часа

Какие мероприятия показаны при атонических запорах у новорожденных детей
+:раннее введение соков
+:назначение кислых смесей
+:массаж живота
-:увеличение объема питания

Гипертермия у недоношенных детей чаще наблюдается
-:при пневмонии
-:при сепсисе
-:при энтероколите
+:при менингите

О чем свидетельствует появление у ребенка мочи цвета малинового сиропа
-:о макрогематурии
+:о гемоглобинурии
-:о билирубинемии
-:о мочекислом инфаркте

Причиной острой гипоксии плода в родах является
+:артериальная гипотензия у матери
+:сдавление пуповины
+:избыточная сократительная активность матки
-:малый вес плода

В каком сроке беременности наиболее опасно заболевание женщины краснухой
+:на 1-м месяце
-:на 4-м месяце
-:на 8-м месяце
-:на любом сроке

В каком возрасте полностью эпителизируется пупочная ранка в норме
-:к концу 1-й недели жизни
+:к концу 2-й недели жизни
-:к концу 1-го месяца жизни
-:на 2-м месяце жизни

Укажите место размножения микроорганизмов при септицемии
-:лимфатические сосуды
-:кровь
+:первичный воспалительный очаг

Возбудителем групповых инфекционных заболеваний в закрытых детских коллективах чаще всего является
-:вирус гриппа
-:RS-вирус
+:аденовирус
-:энтеровирусы

На какой вес следует рассчитывать питание недоношенному ребенку с внутриутробной гипотрофией, если толерантность его к пище неизвестна
+:на фактический вес
-:на долженствующий вес
-:на вес при рождении

Какой период называют перинатальным
-:с момента рождения до 7 дня жизни
-:с момента оплодотворения до родов
+:с 28-й недели внутриутробного развития до 7 дня жизни
-:с 28-й недели внутриутробного развития до 1 месяца жизни

Какой из симптомов позволяет заподозрить внутрижелудочковое кровоизлияние у недоношенного ребенка
-:одышка
-:тремор конечностей
-:тахикардия
+:апноэ

Чем объясняется развитие кожных геморрагических проявлений при сепсисе
-:сенсибилизацией организма ребенка
+:развитием ангиитов и тромбоваскулитов
-:нерациональной антибактериальной терапией
-:повышенной ломкостью сосудов

Какое отделение следует организовать в первую очередь, если нет возможности создать всю систему специализированной помощи новорожденным
-:отделение выхаживания недоношенных детей
+:отделение патологии новорожденных
-:отделение для новорожденных с поражением ЦНС
-:отделение хирургии новорожденных

Полная транспозиция магистральных сосудов характеризуется
+:диффузным цианозом
-:одышкой
-:грубым систолическим шумом в сердце
-:тахикардией

В каком возрасте удваивают массу тела при рождении дети с 3-й степенью недоношенности
-:2 месяца
+:2.5-3 месяца
-:4 месяца
-:5 месяцев

Главная опасность заболевания беременной женщины миксовирусными инфекциями (гриппом, свинкой, корью) заключается
+:в увеличении риска самопроизвольного выкидыша и антенатальной гибели плода
-:в развитии синдрома задержки внутриутробного развития плода
-:в повышении вероятности формирования у плода врожденных пороков развития
-:в рождении ребенка с внутриутробной вирусной инфекцией

Какой из перечисленных факторов оказывает наиболее неблагоприятное влияние на внутриутробное развитие плода в первые 2 месяца беременности
-:повышенные физические нагрузки
+:вирусные инфекции
-:неправильное питание
-:токсикоз 1-й половины беременности

Какие причины наиболее часто вызывают судорожный синдром у новорожденных от матерей с сахарным диабетом
-:асфиксия и родовая травма
-:пороки развития ЦНС
+:гипогликемия и гипокальциемия
-:гипербилирубинемия

В каком возрасте можно начинать давать желток недоношенному ребенку
-:в возрасте 2 недель
-:в возрасте 3 недель
-:в возрасте 1 месяца
+:в возрасте 3 месяцев

Какой из перечисленных показателей наиболее точно отражает состояние здравоохранения в стране
-:уровень рождаемости
-:уровень смертности
-:количество врачей на душу населения
+:младенческая смертность

Какая температура воздуха должна поддерживаться в палатах для новорожденных физиологического отделения родильного дома
-:не ниже 20 градусов С
+:не ниже 22-24 градусов С
-:не ниже 24 градусов С
-:не ниже 26 градусов С

Укажите характер стула при дисахаридазной недостаточности
-:гомогенный, желтый, со слизью
-:жидкий, жирный, зловонный
+:водянистый, кислый, трескучий
-:обильный, замазкообразный, ахоличный

В условиях внутриутробной гипоксии кровоток через аранциев проток у плода
-:не меняется
-:прекращается
+:увеличивается
-:уменьшается

От качества работы какого лечебного учреждения в основном зависит дальнейшее снижение перинатальной смертности при низком ее уровне
-:родильного дома
-:отделения патологии новорожденных
+:женской консультации
-:отделения реанимации

Какова потребность в белке доношенного новорожденного, находящегося на естественном вскармливании
-:1.5-2 г/кг в сутки
+:2.25-3.5 г/кг в сутки
-:3.6-4 г/кг в сутки
-:4.5-5 г/кг в сутки

Клиническими формами внутриутробной бактериальной инфекции могут быть
+:аспирационная пневмония
+:язвенно-некротический эзофагит, гастроэнтерит, перитонит
+:гнойный лептоменингит, остеомиелит
-:аллергический дерматит

Какой из перечисленных препаратов, вводимых роженице, может снизить вариабельность сердечного ритма плода
+:атропин
+:седуксен
+:лидокаин
-:5% раствор глюкозы

Что определяет успех в лечении сепсиса у новорожденных детей
-:комплексная терапия с момента госпитализации ребенка
-:противошоковая терапия
-:своевременное заменное переливание крови
+:ранняя диагностика, идентификация возбудителя и его чувствительности к антибиотикам

Заместительная гемотрансфузия недоношенным детям с железодефицитной анемией показана при уровне гемоглобина
-:150 г/л
-:100 г/л
-:90 г/л
+:70 г/л

Неощутимые потери жидкости у новорожденного ребенка существенно возрастают
+:при повышении температуры окружающей среды
+:при использовании источников лучистого тепла
+:при проведении фототерапии
-:при понижении температуры окружающей среды

Возникновению асфиксии в родах наиболее подвержены
+:переношенные новорожденные
+:недоношенные новорожденные
+:новорожденные с задержкой внутриутробного развития
-:дети, родившиеся путем операции Кесарева сечения

Самым частым метастатическим очагом при септикопиемической форме сепсиса у недоношенных детей является
-:флегмона
-:деструктивная пневмония
-:перитонит
+:менингит

При каком заболевании в копрограмме обнаруживается большое количество нейтрального жира и его преобладание над жирными кислотами
-:при лактазной недостаточности
+:при муковисцидозе
-:при экссудативной энтеропатии

В желудочно-кишечном тракте новорожденного ребенка железо всасывается на уровне
-:желудка
+:верхних отделов тонкой кишки
-:тощей кишки
-:толстой кишки

Какие из перечисленных антибиотиков можно назначить беременной женщине без риска для плода
+:цефалоспорины
-:аминогликозиды
-:тетрациклин

Какова наиболее частая причина поражения ЦНС у недоношенных новорожденных
+:пренатальная патология
-:родовая травма
-:обменные нарушения
-:внутриутробная инфекция

Какова основная эпидемиологическая локализация госпитальных штаммов стафилококка в организме человека
-:на коже
+:на слизистой носоглотки
-:в области промежности
-:на слизистой носовых ходов

Какой ферментный препарат является предметом выбора при лечении муковисцидоза
-:абомин
-:трифермент
+:панкреатин
-:ораза

К какой патологии чаще всего приводит влияние различных вредностей в первые 2 месяца беременности
-:к развитию дистрофических и некротических процессов
-:к развитию воспалительных процессов
+:к формированию пороков развития
-:к патологии иммунной системы

Какова потребность в жирах доношенного новорожденного, находящегося на естественном вскармливании
-:2-3 г/кг в сутки
+:4-6 г/кг в сутки
-:7-8 г/кг в сутки
-:9-10 г/кг в сутки

Какова основная причина смертности в перинатальном периоде
-:родовая травма
+:асфиксия
-:пороки сердца
-:гемолитическая болезнь новорожденных

Какие анатомо-физиологические особенности желудочно-кишечного тракта новорожденных детей, находящихся на грудном вскармливании, способствуют возникновению срыгиваний
+:короткий пищевод
+:недостаточное развитие кардиального отдела желудка
+:относительный гипертонус пилорического отдела желудка
-:короткая уздечка языка

Когда можно начинать купать здорового недоношенного ребенка
-:через 2 дня после рождения
-:через 5 дней после рождения
+:через 7 дней после рождения
-:через 10 дней после рождения

Анемия у беременных чаще всего является
-:гипопластической
+:железодефицитной
-:постгеморрагической
-:гемолитической

Назовите характерные признаки ферментопатий
+:связь дисфункции кишечника с характером питания
+:специфический характер стула и отсутствие признаков воспаления в копрограмме
+:удовлетворительный аппетит и недостаточная прибавка массы тела
-:повышение температуры тела

Какую патологию следует исключить в первую очередь при развитии судорожного синдрома у новорожденного ребенка в возрасте 5-6 суток
-:родовую травму ЦНС
-:порок развития головного мозга
-:метаболические нарушения
+:гнойный менингит

К наиболее частым причинам миокардита у новорожденных детей относятся инфекции, вызванные
+:вирусом Коксаки
-:стафилококком
-:стрептококком
-:клебсиеллой

Курение женщины во время беременности может привести к рождению
+:недоношенного ребенка
+:ребенка с внутриутробной гипотрофией
+:ребенка, маленького к гестационному возрасту
-:здорового ребенка

Какой должна быть тактика в отношении больных новорожденных при возникновении в роддоме группового инфекционного заболевания
-:перевести в обсервационное отделение и назначить лечение
-:оставить на месте, назначив лечение
+:немедленно перевести в соответствующий стационар

Какое осложнение является самым тяжелым при желтушной форме гемолитической болезни новорожденных
-:анемия
-:поражение печени
+:поражение ЦНС
-:сердечная недостаточность

содержание      ..     204      205      206      207     ..