содержание ..
161
162
163
164 ..
Неонатология. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 163
Вопрос № 1
Какой отдел сердца чаще всего поражается при фиброэластозе
+:левый желудочек
-:левое предсердие
-:правый желудочек
-:правое предсердие
Вопрос № 2
Анемия у беременных чаще всего является
-:гипопластической
+:железодефицитной
-:постгеморрагической
-:гемолитической
Вопрос № 3
Какое осложнение характерно для врожденной краснухи
-:хориоретинит
+:катаракта
-:миокардит
-:геморрагический синдром
Вопрос № 4
Укажите основной путь инфицирования плода при активном туберкулезе у матери
+:трансплацентарный
-:восходящий
-:через половые клетки отца и матери
-:при прохождении плода по родовым путям
Вопрос № 5
Какие причины наиболее часто вызывают судорожный синдром у новорожденных от
матерей с сахарным диабетом
-:асфиксия и родовая травма
-:пороки развития ЦНС
+:гипогликемия и гипокальциемия
-:гипербилирубинемия
Вопрос № 6
Какой фактор в большей степени определяет клиническую картину при внутриутробных
инфекциях
+:сроки внутриутробного поражения
-:токсичность возбудителя
-:путь проникновения инфекции
-:состояния реактивности организма плода
Вопрос № 7
Какой из перечисленных врожденных пороков сердца проявляется выраженным цианозом
сразу после рождения
-:дефект межжелудочковой перегородки
-:тетрада Фалло
+:транспозиция магистральных сосудов
-:открытый артериальный проток
Вопрос № 8
Ведущим физиологическим механизмом очищения дыхательных путей у новорожденных
является
-:кашель
+:чиханье
-:"пассивный" транспорт содержимого верхних дыхательных путей мерцательным
эпителием
Вопрос № 9
Какие осложнения чаще вызывает энтеровирусная инфекция
+:серозный менингит и миокардит
-:пневмонию
-:отит-антрит
-:пиелонефрит
Вопрос № 10
Какой симптом является патогномоничным для адреногенитального синдрома у
новорожденной девочки
-:рвота с рождения
-:гинекомастия
+:вирильные наружные гениталии с пигментацией
-:мраморный рисунок кожи
Вопрос № 11
Укажите наиболее частую локализацию гнойного очага при пупочном сепсисе
-:пупочная ранка
-:околопупочная область
+:пупочные сосуды
-:передняя брюшная стенка
Вопрос № 12
Какие признаки являются прогностически неблагоприятными для нормального
психомоторного развития недоношенного ребенка
+:судорожный синдром
+:стойкая мышечная гипертония или гипотония
+:выраженный синдром угнетения ЦНС
-:синдром возбуждения
Вопрос № 13
Каким способом предпочтительнее рассчитывать объем питания недоношенным детям
-:объемным
+:калорийным
-:по формуле Финкельштейна
Вопрос № 14
Какой из перечисленных факторов оказывает наиболее неблагоприятное влияние на
внутриутробное развитие плода в первые 2 месяца беременности
-:повышенные физические нагрузки
+:вирусные инфекции
-:неправильное питание
-:токсикоз 1-й половины беременности
Вопрос № 15
Какие факторы могут способствовать развитию геморрагического синдрома в раннем
неонатальном периоде
+:гипотермия, ацидоз, гиперкапния
+:специфические внутриутробные инфекции
+:прием матерью незадолго до родов медикаментозных препаратов, повышающих
склонность к кровотечениям
-:прием матерью незадолго до родов антибактериальных препаратов
Вопрос № 16
Когда происходит первый "перекрест крови" у недоношенных детей
-:на 4-й день жизни
-:на 5-й день жизни
-:на 6-й день жизни
+:после 7-10 дня жизни
Вопрос № 17
Какой ферментный препарат является предметом выбора при лечении муковисцидоза
-:абомин
-:трифермент
+:панкреатин
-:ораза
Вопрос № 18
Среди локальных гнойных заболеваний у недоношенных детей чаще всего встречается
-:везикулопустулез
-:флегмона
+:омфалит
-:пиелонефрит
Вопрос № 19
Показатель перинатальной смертности отражает
+:качество акушерской помощи
+:качество педиатрической помощи
+:эффективность социально-демографической политики в целом
-:качество работы детского отделения
Вопрос № 20
Какой тип анемии наиболее часто встречается у недоношенных детей с массой тела
менее 1500 г в первые три недели жизни
-:железодефицитная
+:витамин E-дефицитная
-:белководефицитная
-:витамин B12-дефицитная
Вопрос № 21
Какой метод консервативной терапии наиболее эффективен при лечении свободной
гипербилирубинемии у новорожденных детей
+:фитотерапия
+:лечение фенобарбиталом
+:инфузионная терапия
-:гемотрансфузия
Вопрос № 22
С чем связано падение гемоглобина на 1-м месяце жизни у здорового доношенного
новорожденного ребенка
+:с естественным гемолизом эритроцитов
-:с торможением функции костного мозга
-:с активацией ретикуло-гистиоцитарной системы
Вопрос № 23
Какими факторами обеспечивается адекватность сердечного выброса
+:венозным возвратом к сердцу
+:сократительной способностью миокарда
+:общим периферическим и легочным сосудистым сопротивлением
-:объемом циркулирующей крови
Вопрос № 24
Показана ли антибактериальная терапия новорожденному с ограниченной формой
везикулопустулеза
+:не показана
-:показана при сочетании везикулопустулеза с гипотрофией
-:показана при сочетании везикулопустулеза с желтухой
-:показана во всех случаях
Вопрос № 25
Какие пневмонии встречаются чаще у недоношенных детей
+:ранние бактериальные
-:вирусно-бактериальные
-:аспирационные
-:абсцедирующие
Вопрос № 26
Введение беременной женщине пропранолола может вызвать у новорожденного
+:брадикардию
+:угнетение дыхания
+:гипогликемию
-:тахикардию
Вопрос № 27
В каких случаях синдром обезвоживания может сопровождаться шоком
-:при длительном сохранении обезвоживания
+:при быстром развитии обезвоживания
-:при второй и третьей степени обезвоживания
Вопрос № 28
Для диагностики внутриутробного листериоза у новорожденного ребенка имеют
значение
+:контакт матери с животными
+:повышение температуры с ознобом и явления пиелита у матери во время
беременности
+:наличие в анамнезе самопроизвольных абортов после 5-го месяца беременности
-:курение матери во время беременности
Вопрос № 29
Какая из перечисленных причин чаще других вызывает судорожный синдром у
недоношенных детей
-:внутричерепная родовая травма
-:асфиксия
-:пренатальное поражение ЦНС
+:обменные нарушения (гипогликемия, гипокальциемия)
Вопрос № 30
Заместительная гемотрансфузия недоношенным детям с железодефицитной анемией
показана при уровне гемоглобина
-:150 г/л
-:100 г/л
-:90 г/л
+:70 г/л
Вопрос № 31
В каком возрасте полностью эпителизируется пупочная ранка в норме
-:к концу 1-й недели жизни
+:к концу 2-й недели жизни
-:к концу 1-го месяца жизни
-:на 2-м месяце жизни
Вопрос № 32
Тромбоцитопения у новорожденных детей может наблюдаться
+:при врожденной краснухе
+:при врожденной цитомегалии
+:при врожденной герпетической инфекции
-: при омфалите
Вопрос № 33
Какая причина анемии при рождении встречается чаще других
+:кровопотеря или гемолиз
-:наследственный микросфероцитоз
-:дефицит эритроцитных ферментов
-:наследственная гипопластическая анемия
Вопрос № 34
На какой срок дается медотвод от профилактических прививок после перенесенного
сепсиса
-:на 1 месяц
-:на 3 месяца
-:на 6 месяцев
+:на 1 год
Вопрос № 35
Вакцинация БЦЖ противопоказана
+:при врожденных ферментопатиях
+:при иммунодефицитных состояниях
+:при наличии активного туберкулеза у других детей в семье
-:при наличии врожденных уродств
Вопрос № 36
Сколько времени можно хранить в холодильнике непастеризованное молоко, собранное
у матерей в ночные часы
-:не более 6 ч
+:не более 12 ч
-:не более 24 ч
-:не более 48 ч
Вопрос № 37
В семье, где оба родителя больны хроническим алкоголизмом, родился доношенный
мальчик массой тела 2200 г, ростом 48 см. В клинической картине: микроцефалия,
лицевая дисморфия, синдром угнетения, сменившийся повышением нервно-рефлекторной
возбудимости. Выберите правильный диагноз
-:микроцефалия, множественные стигмы дисэмбриогенеза, внутриутробная гипотрофия
-:эмбриофетопатия, внутриутробная гипотрофия
+:алкогольный синдром плода, микроцефалия
Вопрос № 38
Чем отличается клиника дыхательной недостаточности при ядерной желтухе от
пневмонии
-:ничем не отличается
-:наличием влажных хрипов в легких
-:выраженной одышкой
+:резким угнетением дыхательного центра (брадипноэ)
Вопрос № 39
Какой этиологический фактор омфалита затрудняет оценку состояния пупочной ранки
-:грам-положительная флора
+:грам-отрицательная флора
-:ассоциированная флора
Вопрос № 40
В течение первого года жизни недоношенный ребенок должен осматриваться
невропатологом
-:каждый месяц
-:каждые 2-3 месяца
-:каждые 4-5 месяца
+:в возрасте 1 месяца, затем не реже 2 раз в год
Вопрос № 41
Проведение фототерапии недоношенным детям может осложняться
+:появлением жидкого стула с примесью зелени
-:синдромом сгущения желчи
-:развитием гемолитической анемии
-:присоединением инфекции
Вопрос № 42
Какое из перечисленных гнойно-воспалительных заболеваний чаще встречается у
недоношенных новорожденных
-:флегмона
+:остеомиелит
-:пемфигус
-:рожистое воспаление
Вопрос № 43
Беременной женщине не следует назначать гормональную терапию АКТГ, так как
-:возможна антенатальная гибель плода
-:повышается риск внутриутробной инфекции
-:возможно развитие у плода феохромоцитомы
+:может произойти вирилизация плода женского пола
Вопрос № 44
Укажите наиболее опасный источник вирусной инфекции в родильном доме
-:больные ОРВИ беременные или родильницы
+:больной ОРВИ персонал
-:больные дети в инкубационном периоде
-:больные дети со стертыми формами заболевания
Вопрос № 45
Какую патологию следует исключить в первую очередь при развитии судорожного
синдрома у новорожденного ребенка в возрасте 5-6 суток
-:родовую травму ЦНС
-:порок развития головного мозга
-:метаболические нарушения
+:гнойный менингит
Вопрос № 46
Какое течение свойственно остеомиелиту грам-отрицательной этиологии
-:острое, с отчетливо выраженным артритом
-:молниеносное
+:вялотекущее, без отчетливо выраженного артрита и с неяркими
рентгенологическими признаками
Вопрос № 47
Какой из перечисленных препаратов, вводимых роженице, может снизить
вариабельность сердечного ритма плода
+:атропин
+:седуксен
+:лидокаин
-:5% раствор глюкозы
Вопрос № 48
Какое осложнение характерно для энтеровирусной инфекции, вызванной вирусом
Коксаки B
-:хориоретинит
-:катаракта
+:миокардит
-:геморрагический синдром
Вопрос № 49
Каковы основные пути передачи внутрибольничной инфекции
+:через руки персонала
-:через продукты питания
-:через белье
-:через предметы ухода
Вопрос № 50
Какая температура воздуха должна поддерживаться в палатах для новорожденных
физиологического отделения родильного дома
-:не ниже 20 градусов С
+:не ниже 22-24 градусов С
-:не ниже 24 градусов С
-:не ниже 26 градусов С
Вопрос № 51
Через какое время после введения новорожденному ребенку вакцины БЦЖ в месте
инъекции может появиться папула, везикула или пустула
-:через 1 неделю
-:через 2-3 недели
+:через 4-6 недель
-:через 2-3 месяца
Вопрос № 52
Изменения функционального состояния почек у беременной женщины заключаются
+:в увеличении почечного кровотока и скорости гломерулярной фильтрации
-:в уменьшении почечного кровотока и скорости гломерулярной фильтрации
+:в увеличении клиренса эндогенного креатинина
Вопрос № 53
Возникновению асфиксии в родах наиболее подвержены
+:переношенные новорожденные
+:недоношенные новорожденные
+:новорожденные с задержкой внутриутробного развития
-:дети, родившиеся путем операции Кесарева сечения
Вопрос № 54
О чем свидетельствует появление у ребенка мочи цвета малинового сиропа
-:о макрогематурии
+:о гемоглобинурии
-:о билирубинемии
-:о мочекислом инфаркте
Вопрос № 55
Какая патология желудочно-кишечного тракта наиболее часто встречается у
новорожденных, перенесших асфиксию в родах
-:пилороспазм
-:ахалазия пищевода
-:высокая кишечная непроходимость
+:некротизирующий энтероколит
Вопрос № 56
У женщин с диабетом беременных чаще всего рождаются дети
-:с внутриутробной гипотрофией
+:с макросомией
-:маленькие к сроку
Вопрос № 57
Какие изменения системы крови возможны у новорожденных, перенесших асфиксию в
родах
+:полицитемия
+:лейкоцитоз
+:тромбоцитопения
-:повышение уровня гемоглобина
Вопрос № 58
При каком заболевании в копрограмме обнаруживается большое количество
нейтрального жира и его преобладание над жирными кислотами
-:при лактазной недостаточности
+:при муковисцидозе
-:при экссудативной энтеропатии
Вопрос № 59
Назовите факторы риска развития дисбактериоза кишечника
+:заболевания бактериальной и вирусной этиологии в анамнезе
+:нарушения питания
+:применение химиопрепаратов, антибиотиков и гормональной терапии
-:наследственная предрасположенность
Вопрос № 60
О каком заболевании свидетельствует множественный гемангиоматоз со склонностью к
кровотечениям при нормальном количестве тромбоцитов в крови
-:о синдроме Вискотта - Олдрича
-:о тромбоцитопенической пурпуре
+:о синдроме Рендю - Ослера
-:о синдроме Казабаха - Мерритта
Вопрос № 61
Чем объясняется развитие кожных геморрагических проявлений при сепсисе
-:сенсибилизацией организма ребенка
+:развитием ангиитов и тромбоваскулитов
-:нерациональной антибактериальной терапией
-:повышенной ломкостью сосудов
Вопрос № 62
Укажите поздние симптомы гипотиреоза
+:отставание в психомоторном развитии
+:сухость кожи, склонность к запорам, затянувшаяся желтуха
+:отеки, грудной голос, низкий рост волос
-:преждевременное закрытие родничка
Вопрос № 63
Длительная ингаляция 100% кислорода может вызвать у недоношенного ребенка
+:развитие ретролентальной фиброплазии
-:снижение растяжимости легких
-:появление судорог
Вопрос № 64
Какие мероприятия показаны при атонических запорах у новорожденных детей
+:раннее введение соков
+:назначение кислых смесей
+:массаж живота
-:увеличение объема питания
Вопрос № 65
Гнойный менингит у недоношенных новорожденных чаще всего развивается на фоне
+:субарахноидального кровоизлияния
-:паренхиматозного кровоизлияния
-:внутриутробной гипотрофии
-:незрелости
Вопрос № 66
Гипертермия у недоношенных детей чаще наблюдается
-:при пневмонии
-:при сепсисе
-:при энтероколите
+:при менингите
Вопрос № 67
Клиническими формами внутриутробной бактериальной инфекции могут быть
+:аспирационная пневмония
+:язвенно-некротический эзофагит, гастроэнтерит, перитонит
+:гнойный лептоменингит, остеомиелит
-:аллергический дерматит
Вопрос № 68
Прием женщиной во время беременности допегита (метилдофа) вызывает у
новорожденного
-:повышение системного артериального давления
+:снижение системного артериального давления
-:нарушение сердечного ритма
-:ишемию миокарда
Вопрос № 69
При врожденном сифилисе у плода поражается в первую очередь
-:кожа и слизистые оболочки
-:кости
+:печень
-:центральная нервная система
Вопрос № 70
Какой тип пневмонии встречается чаще у недоношенных детей
+:мелкоочаговая
-:интерстициальная
-:крупноочаговая
-:сливная
Вопрос № 71
У доношенных новорожденных, перенесших асфиксию в родах, самым частым вариантом
поражения ЦНС является
-:субдуральное кровоизлияние
-:перивентрикулярное кровоизлияние
+:отек мозга
-:перивентрикулярная лейкомаляция
Вопрос № 72
Какие изменения метаболизма могут возникнуть у новорожденного ребенка при
холодовом стрессе
+:истощение энергетических ресурсов
+:увеличение потребления кислорода
+:метаболический ацидоз
-:увеличение потребления жидкости
Вопрос № 73
Какой вид вскармливания обеспечивает оптимальное интеллектуальное развитие
ребенка
+:грудное
-:искусственное неадаптированными смесями
-:искусственное смесями, обогащенными минеральными веществами и витаминами
-:смешанное
Вопрос № 74
Назовите клинические симптомы сепсиса у новорожденных детей
-:наличие множества гнойных очагов
-:тяжелая сердечная недостаточность
-:гипертермия, угнетение сознания, диспепсические расстройства
+:нарушение терморегуляции, диспепсические расстройства, неврологические
симптомы, нарушение свертываемости крови и ОЦК
Вопрос № 75
На какой вес следует рассчитывать питание недоношенному ребенку с внутриутробной
гипотрофией, если толерантность его к пище неизвестна
+:на фактический вес
-:на долженствующий вес
-:на вес при рождении
Вопрос № 76
Какие факторы способствуют развитию билирубиновой энцефалопатии
+:гипоксия
+:ацидоз
+:гипогликемия
-:алкалоз
Вопрос № 77
Какие антикоагулянты можно применять в любом сроке беременности без риска для
плода
-:неодикумарин
+:гепарин
-:натрия гидроцитрат
Вопрос № 78
Самым частым метастатическим очагом при септикопиемической форме сепсиса у
недоношенных детей является
-:флегмона
-:деструктивная пневмония
-:перитонит
+:менингит
Вопрос № 79
Противопоказанием к вскармливанию ребенка грудью является
+:наличие у матери открытой формы туберкулеза
+:нежелание матери кормить ребенка грудью
+:подготовка ребенка к усыновлению
-:характер стула ребенка
Вопрос № 80
Какие микробные штаммы из перечисленных наиболее значимы для возникновения
кишечных инфекций у доношенных новорожденных
-:эндогенная флора
-:материнская флора
+:госпитальные штаммы
Вопрос № 81
Укажите причину вторичного рецидивирующего омфалита
-:фингус пупочной ранки
+:неполный инфицированный свищ пупка
-:флегмона пупка
-:"кожный пупок"
Вопрос № 82
От качества работы какого лечебного учреждения в основном зависит дальнейшее
снижение перинатальной смертности при низком ее уровне
-:родильного дома
-:отделения патологии новорожденных
+:женской консультации
-:отделения реанимации
Вопрос № 83
К какой патологии чаще всего приводит влияние различных вредностей в первые 2
месяца беременности
-:к развитию дистрофических и некротических процессов
-:к развитию воспалительных процессов
+:к формированию пороков развития
-:к патологии иммунной системы
Вопрос № 84
Какое заболевание чаще всего вызывает рино-синцитиальная инфекция
-:острый ринит
+:бронхиолит
-:пневмонию
-:вирусную диарею
Вопрос № 85
Неощутимые потери жидкости у новорожденного ребенка существенно возрастают
+:при повышении температуры окружающей среды
+:при использовании источников лучистого тепла
+:при проведении фототерапии
-:при понижении температуры окружающей среды
Вопрос № 86
К наиболее частым причинам миокардита у новорожденных детей относятся инфекции,
вызванные
+:вирусом Коксаки
-:стафилококком
-:стрептококком
-:клебсиеллой
Вопрос № 87
Назовите факторы риска развития дисбактериоза
+:заболевания бактериальной этиологии в анамнезе
+:нарушения питания
+:применение химиопрепаратов, антибиотиков
-: наследственная предрасположенность
Вопрос № 88
При каком виде вскармливания наиболее рано проявляются признаки врожденного
гипотиреоза
-:грудном
+:раннем искусственном
-:смешанном
Вопрос № 89
Какой сахар преобладает в углеводах грудного молока
-:сахароза
-:мальтоза
+:b-лактоза
-:галактоза
Вопрос № 90
Показанием к переводу новорожденного ребенка из родильного дома в больницу
является
+:инфекционное заболевание
+:тяжелая гипотрофия
+:подозрение на наследственную патологию
-:частые срыгивания
Вопрос № 91
Назовите характерные признаки ферментопатий
+:связь дисфункции кишечника с характером питания
+:специфический характер стула и отсутствие признаков воспаления в копрограмме
+:удовлетворительный аппетит и недостаточная прибавка массы тела
-:повышение температуры тела
Вопрос № 92
Какова основная причина смертности в перинатальном периоде
-:родовая травма
+:асфиксия
-:пороки сердца
-:гемолитическая болезнь новорожденных
Вопрос № 93
Какие из перечисленных клеток крови способны вырабатывать антитела
-:макрофаги
-:нейтрофилы
-:T-лимфоциты
+:B-лимфоциты
Вопрос № 94
Предвестниками эпидемиологического неблагополучия в акушерском стационаре
являются
-:появление среди новорожденных заболеваний одной нозоформы
-:возникновение случая инфекционного заболевания с тяжелым течением (сепсис,
менингит и т.п.)
-:групповые инфекционные заболевания (более чем у 3 детей одновременно)
+:хотя бы один из перечисленных факторов
Вопрос № 95
Какой должна быть тактика в отношении больных новорожденных при возникновении в
роддоме группового инфекционного заболевания
-:перевести в обсервационное отделение и назначить лечение
-:оставить на месте, назначив лечение
+:немедленно перевести в соответствующий стационар
Вопрос № 96
Укажите клинические симптомы, позволяющие заподозрить гипотиреоз при рождении
-:сухость кожи, мышечная гипотония, склонность к запорам
-:макроглоссия, низкий голос, брадикардия
-:затянувшаяся желтуха
+:специфических симптомов при рождении нет
Вопрос № 97
Доношенность или недоношенность определяются
-:продолжительностью беременности
-:массой тела и ростом ребенка при рождении
-:признаками, характеризующими зрелость ребенка
+:совокупностью перечисленных показателей
Вопрос № 98
По раннему развитию железодефицитной анемии наиболее угрожаемы недоношенные дети
+:перенесшие после рождения тяжелые инфекции
-:с внутриутробной гипотрофией
-:незрелые к гестационному возрасту
-:с общим отечным синдромом
Вопрос № 99
Как влияет заболевание сахарным диабетом матери на состояние инсулярного
аппарата у плода
-:тормозит функцию клеток инсулярного аппарата плода
+:активизирует клетки инсулярного аппарата
-:приводит к атрофии инсулярного аппарата
-:не оказывает никакого влияния
содержание ..
161
162
163
164 ..
|