содержание ..
147
148
149
150 ..
Неонатология. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 149
Вопрос № 1
Какая патология желудочно-кишечного тракта наиболее часто встречается у
новорожденных, перенесших асфиксию в родах
-:пилороспазм
-:ахалазия пищевода
-:высокая кишечная непроходимость
+:некротизирующий энтероколит
Вопрос № 2
Потребность плода в железе значительно возрастает
-:с 12 недель
-:с 20 недель
+:с 28 недель
-:с 36 недель
Вопрос № 3
Укажите поздние симптомы гипотиреоза
+:отставание в психомоторном развитии
+:сухость кожи, склонность к запорам, затянувшаяся желтуха
+:отеки, грудной голос, низкий рост волос
-:преждевременное закрытие родничка
Вопрос № 4
Какое течение свойственно остеомиелиту грам-отрицательной этиологии
-:острое, с отчетливо выраженным артритом
-:молниеносное
+:вялотекущее, без отчетливо выраженного артрита и с неяркими
рентгенологическими признаками
Вопрос № 5
Сколько времени можно хранить в холодильнике непастеризованное молоко, собранное
у матерей в ночные часы
-:не более 6 ч
+:не более 12 ч
-:не более 24 ч
-:не более 48 ч
Вопрос № 6
У женщин с диабетом беременных чаще всего рождаются дети
-:с внутриутробной гипотрофией
+:с макросомией
-:маленькие к сроку
Вопрос № 7
Назовите факторы риска развития дисбактериоза
+:заболевания бактериальной этиологии в анамнезе
+:нарушения питания
+:применение химиопрепаратов, антибиотиков
-: наследственная предрасположенность
Вопрос № 8
Какова потребность в белке доношенного новорожденного, находящегося на
естественном вскармливании
-:1.5-2 г/кг в сутки
+:2.25-3.5 г/кг в сутки
-:3.6-4 г/кг в сутки
-:4.5-5 г/кг в сутки
Вопрос № 9
Какой из симптомов позволяет заподозрить внутрижелудочковое кровоизлияние у
недоношенного ребенка
-:одышка
-:тремор конечностей
-:тахикардия
+:апноэ
Вопрос № 10
Иммуноглобулины какого класса не может вырабатывать в достаточном количестве
организм новорожденного ребенка
-:IgA
-:IgM
+:IgG
-:IgE
Вопрос № 11
Для диагностики внутриутробного листериоза у новорожденного ребенка имеют
значение
+:контакт матери с животными
+:повышение температуры с ознобом и явления пиелита у матери во время
беременности
+:наличие в анамнезе самопроизвольных абортов после 5-го месяца беременности
-:курение матери во время беременности
Вопрос № 12
Какой из перечисленных препаратов, вводимых роженице, может снизить
вариабельность сердечного ритма плода
+:атропин
+:седуксен
+:лидокаин
-:5% раствор глюкозы
Вопрос № 13
Какие изменения в периферической крови наиболее характерны для недоношенного
ребенка с развернутой картиной внутриутробного сепсиса
+:лейкоцитоз со сдвигом формулы влево
-:лимфоцитоз
-:моноцитоз
Вопрос № 14
Каким способом предпочтительнее рассчитывать объем питания недоношенным детям
-:объемным
+:калорийным
-:по формуле Финкельштейна
Вопрос № 15
Какой период называют перинатальным
-:с момента рождения до 7 дня жизни
-:с момента оплодотворения до родов
+:с 28-й недели внутриутробного развития до 7 дня жизни
-:с 28-й недели внутриутробного развития до 1 месяца жизни
Вопрос № 16
Какой из факторов неспецифического иммунитета играет ведущую роль в защите
слизистых оболочек от патогенной микрофлоры
-:интерферон
+:лизоцим
-:пропердин
-:система комплемента
Вопрос № 17
Длительная ингаляция 100% кислорода может вызвать у недоношенного ребенка
+:развитие ретролентальной фиброплазии
-:снижение растяжимости легких
-:появление судорог
Вопрос № 18
Какие микробные штаммы из перечисленных наиболее значимы для возникновения
кишечных инфекций у доношенных новорожденных
-:эндогенная флора
-:материнская флора
+:госпитальные штаммы
Вопрос № 19
На какой вес следует рассчитывать питание недоношенному ребенку с внутриутробной
гипотрофией, если толерантность его к пище неизвестна
+:на фактический вес
-:на долженствующий вес
-:на вес при рождении
Вопрос № 20
Какие факторы способствуют развитию билирубиновой энцефалопатии
+:гипоксия
+:ацидоз
+:гипогликемия
-:алкалоз
Вопрос № 21
Вакцинация БЦЖ противопоказана
+:при врожденных ферментопатиях
+:при иммунодефицитных состояниях
+:при наличии активного туберкулеза у других детей в семье
-:при наличии врожденных уродств
Вопрос № 22
Какая причина чаще других приводит к смерти недоношенных детей в перинатальном
периоде
-:слабость родовых сил
-:быстрые роды
+:преждевременная отслойка плаценты
-:токсикоз 2-й половины беременности
Вопрос № 23
Показатель перинатальной смертности отражает
+:качество акушерской помощи
+:качество педиатрической помощи
+:эффективность социально-демографической политики в целом
-:качество работы детского отделения
Вопрос № 24
В каком возрасте можно начинать давать желток недоношенному ребенку
-:в возрасте 2 недель
-:в возрасте 3 недель
-:в возрасте 1 месяца
+:в возрасте 3 месяцев
Вопрос № 25
Какие особенности характеризуют систему гемостаза у новорожденных детей
+:повышенная проницаемость капилляров
+:сниженная функциональная активность тромбоцитов
+:низкая активность факторов свертывания крови
-:повышенная активность факторов свертывания крови
Вопрос № 26
Назовите основное отличие поражения ЦНС при наследственных нарушениях обмена от
поражений ЦНС гипоксического генеза
-:симптомы поражения с возрастом уменьшаются
+:симптомы поражения с возрастом нарастают
-:симптомы поражения ярко выражены сразу после рождения
-:симптомы поражения носят неспецифический характер
Вопрос № 27
Возможно ли развитие сепсиса без первичного гнойного очага
+:невозможно
-:возможно при абортивном течении сепсиса
-:возможно в случае септицемии
Вопрос № 28
Противопоказанием к вскармливанию ребенка грудью является
+:наличие у матери открытой формы туберкулеза
+:нежелание матери кормить ребенка грудью
+:подготовка ребенка к усыновлению
-:характер стула ребенка
Вопрос № 29
Укажите место размножения микроорганизмов при септицемии
-:лимфатические сосуды
-:кровь
+:первичный воспалительный очаг
Вопрос № 30
Какой сахар преобладает в углеводах грудного молока
-:сахароза
-:мальтоза
+:b-лактоза
-:галактоза
Вопрос № 31
Входными воротами инфекции при сепсисе у недоношенных детей чаще всего является
-:кишечник
-:легкие
-:пупочная ранка
+:мацерированная кожа
Вопрос № 32
Укажите наиболее частую локализацию гнойного очага при пупочном сепсисе
-:пупочная ранка
-:околопупочная область
+:пупочные сосуды
-:передняя брюшная стенка
Вопрос № 33
Какие изменения метаболизма могут возникнуть у новорожденного ребенка при
холодовом стрессе
+:истощение энергетических ресурсов
+:увеличение потребления кислорода
+:метаболический ацидоз
-:увеличение потребления жидкости
Вопрос № 34
Самым частым метастатическим очагом при септикопиемической форме сепсиса у
недоношенных детей является
-:флегмона
-:деструктивная пневмония
-:перитонит
+:менингит
Вопрос № 35
В желудочно-кишечном тракте новорожденного ребенка железо всасывается на уровне
-:желудка
+:верхних отделов тонкой кишки
-:тощей кишки
-:толстой кишки
Вопрос № 36
Проведение фототерапии недоношенным детям может осложняться
+:появлением жидкого стула с примесью зелени
-:синдромом сгущения желчи
-:развитием гемолитической анемии
-:присоединением инфекции
Вопрос № 37
Какие признаки являются прогностически неблагоприятными для нормального
психомоторного развития недоношенного ребенка
+:судорожный синдром
+:стойкая мышечная гипертония или гипотония
+:выраженный синдром угнетения ЦНС
-:синдром возбуждения
Вопрос № 38
Беременной женщине не следует назначать гормональную терапию АКТГ, так как
-:возможна антенатальная гибель плода
-:повышается риск внутриутробной инфекции
-:возможно развитие у плода феохромоцитомы
+:может произойти вирилизация плода женского пола
Вопрос № 39
Какой из перечисленных показателей наиболее точно отражает состояние
здравоохранения в стране
-:уровень рождаемости
-:уровень смертности
-:количество врачей на душу населения
+:младенческая смертность
Вопрос № 40
Какое самое частое осложнение пневмонии у недоношенных детей
-:абсцедирование
-:плеврит
+:сердечная недостаточность
-:менингит
Вопрос № 41
Укажите основной путь инфицирования плода при активном туберкулезе у матери
+:трансплацентарный
-:восходящий
-:через половые клетки отца и матери
-:при прохождении плода по родовым путям
Вопрос № 42
Прием женщиной во время беременности допегита (метилдофа) вызывает у
новорожденного
-:повышение системного артериального давления
+:снижение системного артериального давления
-:нарушение сердечного ритма
-:ишемию миокарда
Вопрос № 43
При каком ведущем септическом очаге электролитные нарушения наиболее выражены
-:при флегмоне
+:при энтероколите
-:при деструктивной пневмонии
-:при гнойном менингите
Вопрос № 44
У доношенных новорожденных, перенесших асфиксию в родах, самым частым вариантом
поражения ЦНС является
-:субдуральное кровоизлияние
-:перивентрикулярное кровоизлияние
+:отек мозга
-:перивентрикулярная лейкомаляция
Вопрос № 45
Какова наиболее частая причина поражения ЦНС у недоношенных новорожденных
+:пренатальная патология
-:родовая травма
-:обменные нарушения
-:внутриутробная инфекция
Вопрос № 46
Чем отличается клиника дыхательной недостаточности при ядерной желтухе от
пневмонии
-:ничем не отличается
-:наличием влажных хрипов в легких
-:выраженной одышкой
+:резким угнетением дыхательного центра (брадипноэ)
Вопрос № 47
Укажите наиболее опасный источник вирусной инфекции в родильном доме
-:больные ОРВИ беременные или родильницы
+:больной ОРВИ персонал
-:больные дети в инкубационном периоде
-:больные дети со стертыми формами заболевания
Вопрос № 48
Какие осложнения чаще вызывает энтеровирусная инфекция
+:серозный менингит и миокардит
-:пневмонию
-:отит-антрит
-:пиелонефрит
Вопрос № 49
Какое заболевание чаще всего вызывает рино-синцитиальная инфекция
-:острый ринит
+:бронхиолит
-:пневмонию
-:вирусную диарею
Вопрос № 50
Укажите причину вторичного рецидивирующего омфалита
-:фингус пупочной ранки
+:неполный инфицированный свищ пупка
-:флегмона пупка
-:"кожный пупок"
Вопрос № 51
Назовите основной признак кишечной инфекции при проведении дифференциального
диагноза с неинфекционной диареей
-:кратность и характер стула
-:эксикоз и дистрофия
+:острое начало, инфекционный токсикоз, симптомы энтероколита
-:зависимость кишечного синдрома от вскармливания
Вопрос № 52
Полная транспозиция магистральных сосудов характеризуется
+:диффузным цианозом
-:одышкой
-:грубым систолическим шумом в сердце
-:тахикардией
Вопрос № 53
Какое отделение следует организовать в первую очередь, если нет возможности
создать всю систему специализированной помощи новорожденным
-:отделение выхаживания недоношенных детей
+:отделение патологии новорожденных
-:отделение для новорожденных с поражением ЦНС
-:отделение хирургии новорожденных
Вопрос № 54
Наиболее характерными симптомами врожденного туберкулеза являются
-:внутриутробная гипотрофия, желтуха, спленомегалия
+:гипертермия, папулезная сыпь, гепатомегалия, увеличение лимфатических узлов
-:врожденная катаракта, эритематозная сыпь, жидкий стул
-:лихорадка, везикулезная сыпь, менингит, асцит
Вопрос № 55
Чем объясняется развитие кожных геморрагических проявлений при сепсисе
-:сенсибилизацией организма ребенка
+:развитием ангиитов и тромбоваскулитов
-:нерациональной антибактериальной терапией
-:повышенной ломкостью сосудов
Вопрос № 56
Какой должна быть тактика в отношении больных новорожденных при возникновении в
роддоме группового инфекционного заболевания
-:перевести в обсервационное отделение и назначить лечение
-:оставить на месте, назначив лечение
+:немедленно перевести в соответствующий стационар
Вопрос № 57
Наличие симптомов гиперфункции щитовидной железы в раннем неонатальном периоде у
детей от матерей с тиреотоксикозом связано
-:с трансплацентарной передачей плоду тироксина
-:с трансплацентарной передачей плоду тиреотропного гормона
+:с трансплацентарной передачей плоду тиреостимулирующих иммуноглобулинов
Вопрос № 58
Заместительная гемотрансфузия недоношенным детям с железодефицитной анемией
показана при уровне гемоглобина
-:150 г/л
-:100 г/л
-:90 г/л
+:70 г/л
Вопрос № 59
Чем обусловлена возможность развития флегмоны новорожденных только в
неонатальном периоде
-:высокой проницаемостью кожных покровов новорожденного
+:особенностями строения сосудистой сети кожи и подкожной клетчатки
-:особенностями иммунитета новорожденного
-:особенностями центральной нервной системы новорожденного
Вопрос № 60
Какие возбудители вызывают наиболее тяжелые формы кишечных инфекций у
новорожденных
-:грам-положительные бактерии
+:грам-отрицательные бактерии
-:вирусы
Вопрос № 61
Какой из перечисленных факторов оказывает наиболее неблагоприятное влияние на
внутриутробное развитие плода в первые 2 месяца беременности
-:повышенные физические нагрузки
+:вирусные инфекции
-:неправильное питание
-:токсикоз 1-й половины беременности
Вопрос № 62
Анемия у беременных чаще всего является
-:гипопластической
+:железодефицитной
-:постгеморрагической
-:гемолитической
Вопрос № 63
При врожденном сифилисе у плода поражается в первую очередь
-:кожа и слизистые оболочки
-:кости
+:печень
-:центральная нервная система
Вопрос № 64
Введение беременной женщине пропранолола может вызвать у новорожденного
+:брадикардию
+:угнетение дыхания
+:гипогликемию
-:тахикардию
Вопрос № 65
В каком сроке беременности наиболее опасно заболевание женщины краснухой
+:на 1-м месяце
-:на 4-м месяце
-:на 8-м месяце
-:на любом сроке
Вопрос № 66
С чем связано падение гемоглобина на 1-м месяце жизни у здорового доношенного
новорожденного ребенка
+:с естественным гемолизом эритроцитов
-:с торможением функции костного мозга
-:с активацией ретикуло-гистиоцитарной системы
Вопрос № 67
Тугое пеленание может вызвать у новорожденного ребенка
-:апноэ
+:гиповентиляцию
-:гипервентиляцию
Вопрос № 68
Укажите клинические симптомы, позволяющие заподозрить гипотиреоз при рождении
-:сухость кожи, мышечная гипотония, склонность к запорам
-:макроглоссия, низкий голос, брадикардия
-:затянувшаяся желтуха
+:специфических симптомов при рождении нет
Вопрос № 69
Какой фактор в большей степени определяет клиническую картину при внутриутробных
инфекциях
+:сроки внутриутробного поражения
-:токсичность возбудителя
-:путь проникновения инфекции
-:состояния реактивности организма плода
Вопрос № 70
В каком возрасте удваивают массу тела при рождении дети с 3-й степенью
недоношенности
-:2 месяца
+:2.5-3 месяца
-:4 месяца
-:5 месяцев
Вопрос № 71
Назовите показания к назначению гидрокортизона у новорожденных с сепсисом
-:наличие инфекционного токсикоза
+:развитие септического шока
-:развитие ДВС-синдрома
Вопрос № 72
Какой вид вскармливания обеспечивает оптимальное интеллектуальное развитие
ребенка
+:грудное
-:искусственное неадаптированными смесями
-:искусственное смесями, обогащенными минеральными веществами и витаминами
-:смешанное
Вопрос № 73
Какова нормальная частота дыхания у здорового новорожденного
-:10-15 в минуту
-:20-30 в минуту
+:40-60 в минуту
-:70-80 в минуту
Вопрос № 74
Когда можно начинать купать здорового недоношенного ребенка
-:через 2 дня после рождения
-:через 5 дней после рождения
+:через 7 дней после рождения
-:через 10 дней после рождения
Вопрос № 75
Назовите наиболее частый вид гнойного поражения кожи у новорожденных детей
-:пемфигус
+:везикулопустулез
-:болезнь Риттера
-:псевдофурункулез
Вопрос № 76
Изменения функционального состояния почек у беременной женщины заключаются
+:в увеличении почечного кровотока и скорости гломерулярной фильтрации
-:в уменьшении почечного кровотока и скорости гломерулярной фильтрации
+:в увеличении клиренса эндогенного креатинина
Вопрос № 77
Какой тип пневмонии встречается чаще у недоношенных детей
+:мелкоочаговая
-:интерстициальная
-:крупноочаговая
-:сливная
Вопрос № 78
Показана ли антибактериальная терапия новорожденному с ограниченной формой
везикулопустулеза
+:не показана
-:показана при сочетании везикулопустулеза с гипотрофией
-:показана при сочетании везикулопустулеза с желтухой
-:показана во всех случаях
Вопрос № 79
Какие причины наиболее часто вызывают судорожный синдром у новорожденных от
матерей с сахарным диабетом
-:асфиксия и родовая травма
-:пороки развития ЦНС
+:гипогликемия и гипокальциемия
-:гипербилирубинемия
Вопрос № 80
Действие на новорожденного переданных ему трансплацентарно от матери с
тиреотоксикозом тиреостимулирующих иммуноглобулинов может сохраняться в течение
-:1 месяца
-:6 месяцев
+:1 года
-:2 лет
Вопрос № 81
Возникновению асфиксии в родах наиболее подвержены
+:переношенные новорожденные
+:недоношенные новорожденные
+:новорожденные с задержкой внутриутробного развития
-:дети, родившиеся путем операции Кесарева сечения
Вопрос № 82
Существуют ли абсолютные лабораторные признаки сепсиса
-:да
+:нет
-:в некоторых случаях
-:только при обнаружении возбудителя в крови
Вопрос № 83
На какой срок дается медотвод от профилактических прививок после перенесенного
сепсиса
-:на 1 месяц
-:на 3 месяца
-:на 6 месяцев
+:на 1 год
Вопрос № 84
Назовите клинические симптомы сепсиса у новорожденных детей
-:наличие множества гнойных очагов
-:тяжелая сердечная недостаточность
-:гипертермия, угнетение сознания, диспепсические расстройства
+:нарушение терморегуляции, диспепсические расстройства, неврологические
симптомы, нарушение свертываемости крови и ОЦК
Вопрос № 85
Через какое время после введения новорожденному ребенку вакцины БЦЖ в месте
инъекции может появиться папула, везикула или пустула
-:через 1 неделю
-:через 2-3 недели
+:через 4-6 недель
-:через 2-3 месяца
Вопрос № 86
Какова потребность в углеводах доношенного новорожденного, находящегося на
естественном вскармливании
-:4-6 г/кг в сутки
-:7-9 г/кг в сутки
-:10-12 г/кг в сутки
+:13-15 г/кг в сутки
Вопрос № 87
По раннему развитию железодефицитной анемии наиболее угрожаемы недоношенные дети
+:перенесшие после рождения тяжелые инфекции
-:с внутриутробной гипотрофией
-:незрелые к гестационному возрасту
-:с общим отечным синдромом
Вопрос № 88
Тромбоцитопения у новорожденных детей может наблюдаться
+:при гемангиоматозе
+:при внутриутробных инфекциях
+:при ДВС-синдроме
-:при гемофилии
Вопрос № 89
Когда происходит первый "перекрест крови" у недоношенных детей
-:на 4-й день жизни
-:на 5-й день жизни
-:на 6-й день жизни
+:после 7-10 дня жизни
Вопрос № 90
Кратковременная тяжелая внутриутробная гипоксия вызывает у плода
+:брадикардию и артериальную гипертензию
-:брадикардию и артериальную гипотензию
-:тахикардию и артериальную гипертензию
-:тахикардию и артериальную гипотензию
Вопрос № 91
Какова суточная потребность в жидкости у недоношенных детей после 10-го дня
жизни, включая питание
-:50 мл/кг
-:80 мл/кг
-:100 мл/кг
+:150-200 мл/кг
Вопрос № 92
Доношенность или недоношенность определяются
-:продолжительностью беременности
-:массой тела и ростом ребенка при рождении
-:признаками, характеризующими зрелость ребенка
+:совокупностью перечисленных показателей
Вопрос № 93
О чем свидетельствует появление у ребенка мочи цвета малинового сиропа
-:о макрогематурии
+:о гемоглобинурии
-:о билирубинемии
-:о мочекислом инфаркте
Вопрос № 94
К наиболее частым причинам миокардита у новорожденных детей относятся инфекции,
вызванные
+:вирусом Коксаки
-:стафилококком
-:стрептококком
-:клебсиеллой
Вопрос № 95
Какие мероприятия показаны при спастических запорах у новорожденных детей
+:дробное щелочное питье
+:сухое тепло на живот
+:исключение из питания кислых смесей
-: увеличение объема питания
Вопрос № 96
Назовите факторы риска развития дисбактериоза кишечника
+:заболевания бактериальной и вирусной этиологии в анамнезе
+:нарушения питания
+:применение химиопрепаратов, антибиотиков и гормональной терапии
-:наследственная предрасположенность
Вопрос № 97
Какими факторами обеспечивается адекватность сердечного выброса
+:венозным возвратом к сердцу
+:сократительной способностью миокарда
+:общим периферическим и легочным сосудистым сопротивлением
-:объемом циркулирующей крови
Вопрос № 98
В течение первого года жизни недоношенный ребенок должен осматриваться
невропатологом
-:каждый месяц
-:каждые 2-3 месяца
-:каждые 4-5 месяца
+:в возрасте 1 месяца, затем не реже 2 раз в год
Вопрос № 99
В каких случаях синдром обезвоживания может сопровождаться шоком
-:при длительном сохранении обезвоживания
+:при быстром развитии обезвоживания
-:при второй и третьей степени обезвоживания
содержание ..
147
148
149
150 ..
|