|
|
|
содержание .. 4 5 6 7 ..
«Неонатология» Укажите один правильный ответ1. Сроки гестации доношенных новорожденных а) 22 недели – 259 дней б) 259-294 день в) более 294 дня г) 28 неделя – 259 день д) 270-290 день
2. Метаболическая адаптация новорожденных проявляется а) в катаболической направленности белкового обмена б) в гипогликемии, метаболическом ацидозе в) в катаболической направленности белкового обмена, метаболическом ацидозе, гипогликемии
3. После рождения температура тела ребенка а) снижается б) повышается в) нормальная
4. Физиологическая потеря массы составляет а) 5-8% б) 10-12% в) более 12%
5. Причины физиологической желтухи а) гемолиз б) снижение активности глюкуронилтрансферазы в) снижение активности глюкуронилтрансферазы и гипоальбуминемия г) снижение активности глюкуронилтрансферазы, гипоальбуминемия, гемолиз
6. Половой криз наблюдается у новорожденных а) девочек б) мальчиков в) девочек и мальчиков
7. К транзиторным особенностям функции почек относятся а) мочекислый инфаркт б) протеинурия и лейкоцитурия в) олигурия и мочекислый инфаркт г) олигурия, протеинурия и мочекислый инфаркт
8. Прогноз новорожденного при гипотрофическом варианте задержки внутриутробного развития а) благоприятный б) неблагоприятный
9. Прогноз новорожденного при гипопластическом варианте задержки внутриутробного развития а) благоприятный б) неблагоприятный
10. Для I степени задержки внутриутробного развития характерно а) отставание в росте на 2-4 см и более б) уменьшение подкожно-жировой клетчатки на животе и конечностях в) наличие пороков развития г) массо-ростовой показатель 55-59,9 д) значительное увеличение размеров печени
11. Для II степени задержки внутриутробного развития характерно а) отставание в росте на 2-4 см и более б) уменьшение подкожно-жировой клетчатки на животе и конечностях в) наличие пороков развития г) массо-ростовой показатель 55-59,9 д) значительное увеличение размеров печени
12. Для III степени задержки внутриутробного развития характерно а) отставание в росте на 2-4 см и более б) уменьшение подкожно-жировой клетчатки на животе и конечностях в) наличие пороков развития г) массо-ростовой показатель 55-59,9 д) значительное увеличение размеров печени
Укажите все правильные ответы
13. К экзогенным причинам задержки внутриутробного развития плода относятся а) первичная плацентарная недостаточность б) курение беременной в) внутриутробные инфекции г) неполноценное питание беременной женщины д) наследственная патология е) неблагоприятные социальные факторы ж) неблагоприятные экологические факторы
14. К эндогенным причинам задержки внутриутробного развития плода относятся а) соматическая патология беременной женщины б) плацентарная недостаточность в) внутриутробные инфекции г) неполноценное питание беременной женщины д) генетическая патология
15. У новорожденных, родившихся с задержкой внутриутробного развития плода, могут быть следующие особенности периода адаптации а) большая физиологическая потеря массы б) формирование постнатальной гипотрофии в) частое развитие отечного синдрома г) позднее становление функций ЦНС д) диспептические расстройства
16. Принципы лечения задержки внутриутробного развития плода включают а) коррекцию сердечной деятельности б) диетотерапию в) коррекцию и реабилитацию функций желудочно-кишечного тракта г) инсулинотерапию д) коррекцию и реабилитацию функций ЦНС е) антибактериальную терапию
Укажите один правильный ответ17. При хронической внутриутробной гипоксии поверхность плаценты а) увеличивается б) остается неизменной в) уменьшается
18. Маточно-плацентарный кровоток в условиях хронической внутриутробной гипоксии а) замедляется б) ускоряется
19. Новорожденный, родившийся в тяжелой гипоксии, имеет оценку по шкале Апгар а) 7-7 баллов б) 5-7 баллов в) 3 балла и менее
20. Причиной хронической внутриутробной гипоксии является а) снижение кислорода в окружающей беременную среде б) снижение кислорода в окружающей беременную среде, снижение кислорода в крови женщины в) снижение кислорода в окружающей беременную среде, снижение кислорода в крови женщины, фетоплацентарная недостаточность
21. При церебральной ишемии I степени у новорожденного выявляются а) судороги, гипорефлексия, тремор рук б) тремор рук, гиперрефлексия, мышечная дистония в) мышечная дистония, гипотония, вялость
Укажите все правильные ответы22. Для подтверждения диагноза хронической внутриутробной гипоксии плода проводятся а) ультразвуковое исследование плаценты б) анализ крови беременной в) допплерометрия сосудов плаценты г) нестрессовый тест д) рентгенологическое исследование брюшной полости беременной
23. При церебральной ишемии II степени у новорожденного отмечаются а) усиление рефлексов орального автоматизма б) судороги в) гипертонус мышц г) гипорефлексия д) вялость, адинамия
24. При церебральной ишемии III степени у новорожденного отмечаются а) судороги б) отсутствие рефлексов в) гипертонус мышц г) нарушение ритма дыхания и сердцебиения д) гиперрефлексия
25. Для акушерского пареза руки типа Дюшенна-Эрба характерно а) гипертонус мышц руки б) гипотония мышц руки в) выраженный болевой синдром г) повышение сухожильных рефлексов д) снижение сухожильных рефлексов е) ротация руки внутрь
Укажите один правильный ответ26. При внутричерепных кровоизлияниях у новорожденных детей уровень белка в спинномозговой жидкости а) увеличивается б) остается неизменным в) уменьшается
Укажите все правильные ответы27. Для подтверждения диагноза внутричерепного кровоизлияния необходимо провести следующие обследования а) определение уровня сахара в крови б) рентгенограмму черепа в) НСГ (нейросонографию) г) люмбальную пункцию д) ядерно-магнитный резонанс е) исследовать глазное дно
28. При исследовании спинномозговой жидкости у новорожденных с внутричерепным кровоизлиянием характерно а) повышение уровня сахара б) присутствие макрофагов в) снижение уровня белка г) появление эритроцитов д) повышение уровня белка
29. При пере- и интравентрикулярных кровоизлияниях II-III степени в клинике у новорожденных выявляются следующие изменения а) гипертонус мышц б) судороги в) тахикардия г) выбухание и напряжение большого родничка д) повышение двигательной активности е) снижение гематокрита ж) мышечная гипотония з) оживление безусловных рефлексов
30. При гнойных менингитах у новорожденных в клинике выявляются а) мышечная гипотония б) гиперрефлексия в) инфекционный токсикоз г) одышка д) судороги е) гипертермия
Укажите один правильный ответ 31. Основной причиной аспирации у новорожденных является а) недоношенность б) гипоксия плода в) инфекционное заболевание матери г) гемолитическая болезнь новорожденных д) врожденный порок сердца
32. При аспирации новорожденных антибактериальная терапия а) показана б) не показана
33. Болезнь гиалиновых мембран характерна для а) доношенных новорожденных детей б) переношенных новорожденных детей в) недоношенных новорожденных детей
34. Для новорожденных с болезнью гиалиновых мембран хрипы в легких а) характерны б) не характерны
35. Искусственный сурфактант по сравнению с глюкокортикоидами при респираторном дистресс синдроме новорожденных действует а) эффективнее, но медленнее б) менее эффективно, но быстрее в) менее эффективно и медленнее г) эффективнее и быстрее
36. Клинической формой респираторного дистресс синдрома являются а) полисегментарный ателектаз б) отечно-геморрагический синдром в) меконеальная аспирация г) рассеянные ателектазы д) болезнь гиалиновых мембран
Укажите все правильные ответы37. К аспирационным состояниям новорожденных относят а) болезнь гиалиновых мембран б) аспирационный синдром в) врожденную долевую эмфизему г) полисегментарный ателектаз д) массивную меконеальную аспирацию е) рассеянные ателектазы
38. Для новорожденных с массивной меконеальной аспирацией характерно а) нарастающий цианоз кожи и слизистых б) транзиторное тахипноэ в) деформация грудной клетки г) отсутствие хрипов в легких д) средне- и мелкопузырчатые хрипы в легких е) нормальные газы крови ж) снижение рО2 з) повышение рСО2
39. Для уточнения диагноза респираторного дистресс синдрома в план обследования новорожденного необходимо включить а) анализ периферической крови б) рентгенографию черепа в) исследование кислотно-основного состояния крови г) рентгенографию грудной клетки д) анализ мочи е) бактериологическое исследование кала
40. Показаниями к искусственной вентиляции легких у новорожденных с дыхательными расстройствами являются а) частота дыхания 60 в минуту б) апноэ более 20 секунд в) рО2 менее 50 мм рт.ст., рСО2 более 60 мм рт.ст., рН менее 7,25 г) частота дыхания 80 в минуту и более д) нарастание цианоза е) рО2 менее 60 мм рт.ст., рСО2 более 50 мм рт.ст., рН менее 7,25 ж) брадипноэ менее 30 в минуту
41. При аспирации у новорожденных с формированием полисегментарного ателектаза, рентгенографическими признаками являются а) инфильтративная тень в легком с перифокальной реакцией б) легкое снижение прозрачности в легком без перифокального воспаления в) ретикулярно-нолозная сетка на фоне повышенной прозрачности легочных полей г) треугольная тень, обращенная верхушкой к корню легкого д) смещение органов средостения в пораженную сторону
Укажите один правильный ответ 42. Рентгенография грудной клетки при респираторном дистресс синдроме новорожденных (болезнь гиалиновых мембран) характеризуется а) снижением прозрачности легкого со смещением органов средостения в пораженную сторону б) ретикулярно-нодозная сетка на фоне повышенной прозрачности легочных полей в) точечные уплотнения, чередующиеся с зонами просветления на фоне понижения прозрачности легочных полей г) инфильтративная тень в легком с перифокальной реакцией д) прозрачность легочных полей понижена, сосудистый рисунок усилен вплоть до картины «белого легкого» Укажите все правильные ответы43. К мероприятиям первичной реанимации при меконеальной аспирации у новорожденных относятся а) тактильная стимуляция б) после рождения ребенка отсасывание мекония изо рта, глотки и носовых ходов в) дополнительный обогрев ребенка г) очистительная клизма д) при рождении лицевой части головы отсасывание мекония из носовых ходов и рта е) ручная вентиляция мешком через маску или интубационную трубку ж) дача увлажненного кислорода через маску з) интубация трахеи с последующей санацией трахеобронхиального дерева
44. Эмбриофетопатии у новорожденного проявляются а) врожденными стигмами и пороками развития б) гнойничковой сыпью на коже в) меленой г) врожденной катарактой д) фиброэластозом сердца
45. При хроническом алкоголизме матери у плода развивается а) синдром Дауна б) задержка внутриутробного развития плода в) внутриутробная инфекция г) врожденные стигмы д) незрелость сурфактанта
46. Этиологическими факторами поздней фетопатии являются а) хромосомные б) инфекционные в) эндокринные г) гипоксия д) химические
47. Воздействие химических факторов на плод в поздний фетальный период проявляется а) врожденной гипотрофией б) пороками развития в) незрелостью г) стигмами д) врожденным гепатитом
48. Воздействие инфекционного фактора на плод в поздний фетальный период проявляется развитием а) врожденного порока сердца б) врожденной пневмонии в) шестипалости г) врожденного гепатита д) трисомии Е
49. Клиническими проявлениями ранней фетопатии являются а) синдром трисомии Е б) трахеопищеводный свищ в) транспозиция крупных сосудов г) незавершенный поворот кишечника д) отсутствие доли легкого
50. Клиническими проявлениями поздней фетопатии являются а) врожденный энцефалит б) синдром Шерешевского-Тернера в) врожденная пневмония г) шестипалость д) врожденный гепатит
Укажите один правильный ответ51. Врожденный гепатит является проявлением а) эмбриопатии б) фетопатии
52. Декстракардия является проявлением а) эмбриопатии б) ранней фетопатии в) поздней фетопатии
53. Синдром Дауна является результатом воздействия факторов а) химических б) радиационных в) хромосомной аберрации г) эндокринных нарушений
54. Если беременная страдает сахарным диабетом, то у плода возможно развитие а) эмбриопатии б) фетопатии в) эмбриофетопатии
55. При диабетической фетопатии длительность заболевания матери сахарным диабетом а) имеет значение б) не имеет значения
56. При диабетической эмбриофетопатии пороки развития а) имеются б) не имеются
57. При диабетической фетопатии содержание глюкозы крови после рождения ребенка а) снижено б) соответствует норме в) повышено
58. Сахарный диабет развивается у детей с диабетической эмбриофетопатией а) во всех случаях б) у части детей в) не развивается вообще
59. Для гипогликемии новорожденных характерно а) тремор рук и подбородка, снижение мышечного тонуса, потливость, судороги б) вялость, сухая кожа и слизистые, дыхание типа Чейн-Стокса, запах ацетона изо рта в) тремор рук и подбородка, запах ацетона изо рта, сухость кожи и слизистых
Укажите все правильные ответы60. Для новорожденных, больных диабетической фетопатией, характерны клинические симптомы а) масса тела < 3000 г б) масса тела > 4000 г в) длина тела > 60 см г) признаки эксикоза д) отечный синдром е) синдром Кушнинга ж) признаки переношенности з) признаки морфофункциональной незрелости
61. Особенности течения периода адаптации у больных диабетической фетопатией а) удлиннение периода адаптации б) склонность к СДР в) склонность к гипогликемии г) склонность к гипергликемии д) неустойчивая гемодинамика е) нарушение процессов почечной осморегуляции
62. Основные звенья патогенеза диабетической фетопатии а) гликемия матери б) гликемия плода в) гиперплазия бета-клеток у плода г) гипоплазия бета-клеток у плода д) гиперинсулинемия плода е) гипоинсулинемия у плода ж) усиление образования гликогена з) усиление образования и отложения жира у плода
63. Реанимационные и лечебные меры у новорожденных с диабетической эмбриофетопатией а) отсасывание содержимого из полости рта б) согревание новорожденного в) оксигенотерапия (увлажненная кислородная маска, ИВЛ) г) определение уровня глюкозы в крови новорожденного д) введение гормонов для профилактики СДР е) введение раствора глюкозы внутривенно ж) введение инсулина з) введение бикарбоната натрия внутривенно
Укажите один правильный ответ64. Микоплазма одним из этиологических факторов внутриутробной инфекции а) является б) не является
65. Инфицирование плода токсоплазмой более вероятно, если у беременной форма токсоплазмоза а) острая б) хроническая
66. Новорожденный с врожденной краснухой источником инфекции а) является б) не является
67. Передача цитомегаловирусной инфекции с донорской кровью а) возможна б) невозможна
68. Учитывая кровоток плода, при гематогенном пути инфицирования среди внутренних органов в первую очередь поражается а) печень б) селезенка в) головной мозг г) легкие
69. Парезы, параличи чаще всего бывают исходом внутриутробно перенесенного а) сифилиса б) краснухи г) листериоза
70. Врожденный порок сердца чаще всего бывает при врожденном а) листериозе б) сифилисе в) краснухе
71. Восходящий путь инфицирования более характерен при внутриутробной инфекции для а) токсоплазмы б) листерий в) вируса краснухи
72. Для листериозной инфекции при внутриутробном инфицировании более характерно формирование а) эмбриопатий б) фетопатий
73. Развитие интерстициальной пневмонии чаще всего встречается при внутриутробной инфекции а) сифилитической б) токсоплазменной в) цитомегаловирусной
74. При врожденной герпетической инфекции развитие менингоэнцефалита а) характерно б) нехарактерно
75. При врожденном сифилисе пузырчатка на ладонях и стопах встречается а) во всех случаях б) не во всех случаях в) не встречается
76. Для диагностики врожденного сифилиса используется чаще а) внутрикожная аллергическая проба б) реакция Вассермана в) бактериоскопический метод г) иммуноферментный метод Укажите все правильные ответы77. При врожденном листериозе инфицирование плода чаще происходит в а) период эмбриогенеза б) ранний фетальный период в) поздний фетальный период г) время родов
78. Клиническими проявлениями листериозной инфекции у беременной могут быть а) лихорадка б) нефропатия в) лимфаденопатия г) пиелонефрит д) ангина е) повышение артериального давления
79. Для лечения врожденной листериозной инфекции можно использовать а) дараприм б) ампициллин в) фуразолидон г) клафоран д) нистатин
80. Токсоплазменной инфекцией чаще поражается а) кошка б) курица в) корова г) рыба д) собака
81. Для лечения врожденного токсоплазмоза используют а) дараприм б) нистатин в) сумамед г) пенициллин д) фуразолидон
82. Клиническими проявлениями врожденной цитомегаловирусной инфекции могут быть а) пузырчатка на ладонях и стопах б) глухота, катаракта, врожденный порок сердца в) желтуха, анемия, тромбоцитопения, гепатоспленомегалия г) гипотрофия, интерстициальная пневмония, геморрагическая сыпь
83. Достоверным подтверждением цитомегаловирусной инфекции является а) серологический метод б) иммуноферментный в) бактериологический метод г) исследование остатков слюны и мочи д) заражение животных
Укажите один правильный ответ84. Фетальный гепатит начинается внутриутробно в период а) эмбриогенеза б) фетогенеза
85. При фетальном гепатите имеет место повышение уровня преимущественно а) непрямого билирубина б) прямого билирубина
86. Цирроз печени, как исход фетального гепатита а) обязателен б) необязателен
87. Сочетание фетального гепатита с атрезией желчевыводящих путей а) возможен б) невозможно
88. Выздоровление, как исход фетального гепатита а) возможно б) невозможно
Укажите все правильные ответы89. Клиническими проявлениями фетального гепатита являются а) желтуха б) увеличение размеров печени в) гнойничковые высыпания на коже г) темная моча д) грубый систолический шум е) обесцвеченный стул
90. Диагноз фетального гепатита подтверждается а) повышением уровня непрямого билирубина б) повышением уровня прямого билирубина в) повышением уровня остаточного азота г) повышением активности трансаминаз д) гиперкалиемией
91. Этиологическими факторами фетального гепатита могут быть а) цитомегаловирус б) радиация в) листерия г) вирус герпеса д) токсоплазма е) алкоголизм матери
92. Фетальный гепатит следует дифференцировать с а) атрезией желчевыводящих путей б) врожденной цитомегаловирусной инфекцией в) конъюгационной желтухой г) врожденной гипотрофией
Укажите один правильный ответ93. Незрелость глюкуронилтрансферазы печени у новорожденного причиной гипербилирубинемии а) является б) не является
94. При атрезии желчевыводящих путей гипербилирубинемия связана с повышением содержания а) непрямого билирубина б) прямого билирубина
95. При гипербилирубинемии новорожденных возможно развитие ядерной желтухи, если уровень непрямого билирубина повысился до а) 150 мкмоль/л б) 250 мкмоль/л в) 340 мкмоль/л
96. Фототерапия применяется для лечения гипербилирубинемии новорожденного, если она обусловлена повышением уровня а) прямого билирубина б) непрямого билирубина
97. При лечении гипербилирубинемии, обусловленной повышением непрямого билирубина, патогенетически показано назначение: а) альбумина б) глюкозы в) сернокислой магнезии г) фототерапия
Укажите все правильные ответы
98. Какие симптомы относятся к проявлениям незрелости ЦНС в первые две недели жизни у детей с морфо-функциональной незрелостью? а) Непостоянное косоглазие. б) Горизонтальный нистагм (при перемене положения). в) Мышечная гипотония. г) Мелкоамплитудный тремор подбородка и рук. д) Вертикальный нистагм.
99. Выберете тактику лечения при гнойном омфалите у новорожденного ребенка: а). Антибактериальная терапия. б) Местно мазевые повязки (м. Вишневского, левомиколь, бактробан). в) Обработка пупочной ранки спиртовыми растворами. г) Консультация хирурга. д) Введение препаратов иммуноглобулина.
100. Какие лечебные мероприятия Вы проведете при остеомиелите у новорожденного ребенка? а) Антибактериальная терапия. б) Иммобилизация. в) Физиотерапия. г) Назначение препаратов иммуноглобулина. д) Массаж, лечебная физкультура.
101. Какие клинические симптомы могут быть отнесены к проявлениям менингита у новорожденных A. Симптом угнетения ЦНС (вялость, гипотония, гипорефлексия). Б. Возбуждение, двигательное беспокойство B. Судороги. Г. Гиперестезия. Д. Нарастающая клиника инфекционного токсикоза (бледность, мраморность кожи, отказ от еды, срыгивания и т.д.).
102. Перечислите наиболее часто встречающиеся формы локальной гнойной инфекции у новорожденных A. Везикулопустулез. Б. Псевдофурункулез. B. Гнойный конъюнктивит. Г. Контагиозный моллюск. Д. Эритродермия.
103. При каких заболеваниях может наблюдаться с-м мышечной гипотонии у новорожденных A. Рахит. Б. Гипотиреоз. B. Спинальная амиотрофия Верднига-Гофмана. Г. Болезнь Дауна. Д. Гипогликемия.
104. Перечислите возможные «пограничные» состояния, встречающиеся в периоде адаптации у новорожденного A. Токсическая эритема. Б. Адипонекроз. B. Нагрубание молочных желез. Г. Увеличение лимфатических узлов. Д. Мелкопластинчатое шелушение кожных покровов.
Укажите один правильный ответ105. Физиологическая потеря массы у доношенных новорожденных характеризуется: А. Дефицитом массы не более 6% от исходной В. Восстановлением исходной массы тела к 14-му дню жизни С. Развитием в первые трое суток жизни Д. Меньшей потерей массы при искусственном вскармливании
106. Патронажная сестра осмотрела доношенного ребенка 8-ми дней на второй день после выписки uз родильного отделения. Его физическое развитие она оценила как соответствующее возрасту. Какая масса meлa ребенка послужила основанием для указанного заключения? А. Равная массе при рождении В. Потеря на 100,0 г С. Потеря на 200,0 г Д. Прибавка на 100,0 г E. Прибавка на 200,0 г
107. У молодой матери, имеющей в анамнезе 4 аборта, родился ребенок на 38-й неделе беременности. Какие из перечисленных антропометрических данных были расценены врачом как патология? А. Масса тела - 2500 г В. Длина- 51 см С. Окружность груди - 31 см Д. Окружность головы — 35 см
108. При осмотре доношенного ребенка на 12-й день жизни педиатр выявил: масса тела 3300 г, рост - 55 см (при рождении, соответственно, 3500 г и 54 см). Оцените физическое развитие данного ребенка. А. Соответствует физиологической потере массы тела после рождения В. Отстает в массе С. Отстает в росте Д. Отстает в массе и росте Е. Опережает в росте
109. Параметры meлa доношенного ребенка 1 месяца измерены участковым педиатром при диспансерном осмотре. Физическое развитие расценено как нормальное. Какая из перечисленных ниже возможных месячных прибавок массы тела наиболее соответствует гармоничному развитию ребенка указанного возраста? А.500 г В.600 г С. 750 г Д. 850 г Е.1000 г
110. Какая длина тела наиболее вероятна у ребенка 1 месяца, если при рождении она составляла 50 см? А. 61 см В. 58 см С. 56 см Д. 53 см Е. 51 см
111. Патронажная сестра оценивает физическое развитие 17-дневного доношенного ребенка. При рождении масса meлa - 3200 г, длина - 51 см. Сестра считает, что ребенок развит соответственно возрасту. Какая прибавка от массы тела при рождении вероятнее всего послужила основанием для такого заключения? А. 50 г В.100 г С.200 г Д. 350 г Е.500 г
112. Ребенок доношен. В каком случае прогноз для него наиболее благоприятен? А. Масса тела при рождении - 2500 г, длина - 41 см В. Масса тела - 2500 г, длина - 43 см С. Масса тела - 2500 г, длина - 45 см Д. Масса тела - 2500 г, длина - 47 см Е. Масса тела - 2500 г, длина - 51 см
113. Масса тела ребенка при рождении - 1300 г, длина - 40 см. При каком сроке беременности произошли скорее всего преждевременные роды? А. 26 недель В. 28 недель С. 30 недель Д. 31 неделя Е. 32 недели
114. Ребенок родился при сроке 32 недели беременности. Масса тела - 1700 г, длина -42 см, окружность головы - 30 см, окружность груди - 25 см. Какие из выше перечисленных параметров физического развития не соответствуют сроку беременности? А . Масса тела В. Длина тела С Окружность головы и груди Д. Все параметры физического развития соответствуют сроку беременности Е. Все параметры физического развития не соответствуют сроку беременности
115. При осмотре новорожденного ребенка с массой тела 2400 г, соответствующей гестационному возрасту, все перечисленное норма, кроме А. Положительного рефлекса Бабинского В. Рефлекса ползания С. Ладонно-ротового рефлекса Д. 1 фазы рефлекса Моро Е. Оперкулярных пароксизмов (сосательных движений языком) 116. Доношенный новорожденный в возрасте 10 дней в норме должен иметь: А. Мышечный гипертонус в сгибателях В. Мышечную дистонию С. Гипотонию в руках и гипертонус в ногах Д. Мышечный гипертонус в группе разгибателей Е. Ни одно из выше названного 117. Ребенок выписан из роддома в возрасте 7 суток. Осмотрен педиатром. Какие из выявленных симптомов нельзя считать патологическими? А. Закрыты глаза В. Запрокинута головка С. Гипертонус мышц разгибателей Д. Большой родничок 3,5х3,5 см, открыт стреловидный шов 118. Новорожденный ребенок большую часть суток спит. Чем объясняется подобная симптоматика? А. Функциональной слабостью коры головного мозга и ее центровВ. Жизненные функции регулируются подкорковыми центрами таламо-паллидарной системы С. Законченностью структур таламо-паллидарной системы с ее внутриутробной миелинизацией Д. Мозжечок расположен высоко, имеет неглубокие борозды Е. Ни одним из вышеперечисленных
119. Ребенок 7 дней поступил в стационар из роддома со следующими симптомами: гипертонус мышц-разгибателей рук и спины, ротаторный нистагм, периодически симптом "заходящего солнца", наличие рефлексов Бабкина, Галанта, Переса. Что является физиологическим у данного ребенка? А. Симптом "заходящего солнца" В. Гипертонус в разгибателях рук и спины С. Ротаторный нистагм Д. Наличие рефлексов Бабкина, Галанта, Переса 120. При обследовании новорожденного врач намерен проверить наличие рефлексов орального автоматизма. Какие из ниже перечисленных приемов следует использовать с этой целью? А. Поглаживание кожи вблизи угла рта В . Надавливание на ладонь С. Вкладывание в рот соски Е. Укладывание на живот 121. Обследуя новорожденного, врач предполагает проверить наличие защитного рефлекса. Какие из ниже перечисленных приемов следует использовать с этой целью? А. Направить в глаза свет В. Надавить на ладонь С. Дотронуться шпателем до слизистой оболочки глотки Д. Положить на живот Е. Применить звуковой раздражитель (погремушку)
122. Какие из ниже перечисленных ответных реакций будут выявлены, если у новорожденного ребенка имеется защитный рефлекс? А. Зажмуривание В. Покашливание С. Сосательные движения Д. Поворот головы в сторону Е. Беспокойство, плач
123. Новорожденный ребенок в возрасте 15 дней. Что из ниже перечисленного следует рассматривать как патологию? А. Слабо выраженные рефлексы орального автоматизма В. Ригидность затылочных мышц С. Мышечный гипертонус Д. Рефлекс Бабинского
124. Ребенок 28 дней поступил в больницу по направлению врача неотложной помощи. Какие из отмеченных в сопроводительном документе данных следует рассматривать как возрастную норму? А. Симптом "заходящего солнца" В. Тремор рук С. Выбухание и напряжение большого родничка Д. Гипертония в разгибателях рук и ног Е. Ни одно из выше перечисленного
125. Ребенок в возрасте 27 дней осмотрен врачом на дому. Какие из ниже перечисленных данных, зафиксированных в амбулаторной карте, следует рассматривать как патологию? А. Громкий крик В. Атетозоподобные движения С. Положительный рефлекс Галанта Д. Гипертонус мышц-разгибателей
126. Ребенку 7 дней. Родился в срок, родители здоровые, молодые. Масса ребенка при рождении - 3200 г, при выписке на 5-й день жизни - 3100 г. Мать обеспокоена тем, что ребенок почти все время спит. Что из ниже перечисленного является возрастной нормой для этого ребенка? А. Почти все время спит В. Громкий крик С. Наличие атетозоподобных движений Д. Гипертонус в группе мышц-сгибателей Е. Все выше перечисленное
127. Участковый педиатр проводит патронаж здорового новорожденного на дому. Какое состояние мышечного тонуса было выявлено при осмотре? А. Гипертонус разгибателей В. Гипотония разгибателей С. Гипертонус сгибателей Д. Гипотония сгибателей Е. Непостоянство мышечного тонуса
128. Ребенок в возрасте 25 дней обследован на дому. Что из перечисленного ниже следует рассматривать как патологию? А. Рефлекс Бабинского В. Рефлекс Галанта С. Мышечная гипотония Д. Рефлекс Переса
129. Что из ниже перечисленного следует рассматривать как возрастную норму для новорожденного? А. Опора на вытянутые ноги В. Перекрест ног при шаговом рефлексе С. Гипертонус мышц-разгибателей Д. Опора на пальчики ног Е. Ноги согнуты и приведены к животу
130. Основные причины появления сосудистой кожной реакции в виде мраморности у новорожденных детей: А. Септический шок В. Ответ на холодовое раздражение С. Перинатальное поражение ЦНС Д. Гнойный менингит 131. Какой врожденный безусловный рефлекс проверяет врач, раздражая кожу спины вблизи и параллельно позвоночнику у новорожденных? А. Моро В. ГалантаС. Переса Д. Верхний рефлекс Ландау Е. Нижний рефлекс Ландау
132. Может ли мелкоразмашистый тремор рук и нижней челюсти, возникающий при беспокойстве ребенка, рассматриваться как вариант нормы у доношенного ребенка? А. Может, впервые 3 дня жизни В. Может, в течение первых 2-х недель жизни С. Может, в течение неонатального периода Д. Может, в течение первых 3-х месяцев жизни Е. Не может
133. В каком возрасте ребенок начинает фиксировать взор на ярком предмете? А. 1-2 недели В. 2-3 недели С. 3-4 недели Д. 2 месяца Е. 3 месяца 134. Новорожденного ребенка берут подмышки со стороны спины, поддерживая указательными пальцами голову. Какие безусловные рефлексы проверяют таким образом? А. Моро В. Галанта С. Защитный Д. Опоры
135. Атетозоподобные движения имеют место только: А. У глубоко недоношенных детей В. При генерализованных внутриутробных инфекциях с поражением головного мозга С. При гнойных менингитах Д. При гипогликемии Е. У всех новорожденных как вариант нормы
136. Движения у новорожденных избыточные, некоординированные, атетозоподобные. Чем это обусловлено? А. Преобладанием паллидарной системы В. Более зрелым развитием спинного мозга С. Недостаточной миелинизацией нервных волокон Д. Слабой дифференцировкой вещества полушарий головного мозга на белое и серое
137. Что из ниже перечисленного может привести к судорогам у новорожденного? А. Гипомагниемия В. Гипернатриемия С. Гипонатриемия Д. Гипергликемия
138. Ребенок осмотрен в возрасте 5 дней. Что из ниже перечисленного можно отнести к стигмам дизэмбриогенеза? А. Гипертелоризм глаз В. Уплощенный затылок С. Складчатый язык Д. Косолапость
139. Ребенок осмотрен в возрасте 10 дней. Что из ниже перечисленного можно отнести к стигмам дизэмбриогенеза? А. Агенезия мечевидного отростка В. Короткая шея С. Крипторхизм Д. Две поперечные складки на ладони
140. Какие из перечисленных ниже анатомо-физиологических особенностей головного мозга характерны для здорового доношенного новорожденного ребенка? А. Серое вещество недостаточно дифференцированно от белого В. Кровоснабжение головного мозга у них лучше, чем у взрослых С. Относительно низкая скорость проведения возбуждения по нервным волокнам Д. Крупные борозды и извилины выражены недостаточно
Укажите один правильный ответ141. Гемолитическая болезнь новорожденных может быть обусловленаа) внутриутробной инфекцией б) иммунологическим конфликтом в) нарушением конъюгации билирубина г) гемоглобинопатией 142. Симптомы ядерной желтухи могут появлятьсяа) на 1-ой неделе жизни б) к 1-ому месяцу жизни в) на 2-ом месяце жизни 143. Прогноз при гемолитической болезни новорожденных определяетсяа) степенью зрелости ребенка б) уровнем повышения прямого билирубина в) этиологией гемолитической болезни г) уровнем повышения непрямого билирубина 144. Прямая гипербилирубинемия у новорожденного характернаа) для атрезии желчных путей б) для гемолитической болезни новорожденного в) для конъюгационной желтухи типа Люцея г) для микросфероцитарной анемии 145. Из перечня заболеваний, сопровождающихся судорогами у новорожденных, следует исключитьа) внутричерепное кровоизлияние б) гипогликемию в) менингит г) D-дефицитный рахит 146. Вирусы герпетической группы не вызывают:а) кератоконъюнктивита б) афтозного стоматита в) герпангины г) флебита пупочной вены д) энцефалита 147. Какой из перечисленных симптомов не типичен для синдрома дыхательных расстройств у новорожденных?а) цианоз б) тахипноэ в) отсутствие дыхательной недостаточности г) ацидоз д) втяжение грудной клетки 148. Наиболее достоверным признаком острого периода врожденного токсоплазмоза являетсяа) микроцефалия б) атрофия зрительного нерва в) гепатомегалия г) обнаружение антител против токсоплазмы в составе IgM д) высокий титр антител в IgG 149. На внутриутробную инфекцию у ребенка 1-го дня жизни может с большей достоверностью указыватьа) увеличение IgM б) увеличение IgG в) лейкоцитоз – 20000 в мм3 г) нейтрофилез 80% д) температурная реакция в пределах 37,2˚С 150. Какой препарат уменьшает уровень непрямого билирубина сыворотки крови?а) люминал (фенобарбитал) б) магнезия в) преднизолон г) аскорбиновая кислота 151. К реактивным состояниям новорожденных не относятсяа) физиологическая эритема б) физиологическая желтуха в) мелена г) вагинальное кровотечение д) опухание молочных желез 152. Множественные истинные пороки развития характерныа) для энзимопатии б) для эмбриопатии в) для фетопатии г) для патологии неонатального периода д) для патологии перинатального периода 153. Достоверным признаком врожденной цитомегалии являетсяа) микрофтальм и хориоретинит б) кальцификаты в веществе мозга в) остеопороз г) обнаружение характерных клеток в осадке мочи, слюне, ликворе д) менингоэнцефалит 154. Основная причина физиологической желтухи новорожденного?а) гемолиз б) недостаточная глюкуронизация в) сгущение крови г) холестаз д) гипогликемия 155. Искусственный сурфактант по сравнению с глюкокортикоидами при СДР новорожденных действуета) эффективнее, но медленнее б) менее эффективно, но быстрее в) менее эффективно и медленнее г) эффективнее и быстрее 156. Гипербилирубинемия, не обусловленная иммунологическими причинами, чаще встречаетсяа) у зрелого новорожденного б) недоношенного в) новорожденного с асфиксией г) с пороком сердца д) у переношенного ребенка 157. Для врожденного гипотиреоза не характерноа) макроглоссия б) пролонгированная желтуха в) наклонность к гипотермии г) преждевременное закрытие большого родничка д) запоры 158. В каких случаях можно ожидать легкий вариант гемолитической болезни по резус-фактору?а) отец ребенка гомозиготен по резус-фактору б) бабушка ребенка со стороны матери резус-положительная в) группа крови матери и ребенка совпадает г) матери ребенка в детстве переливали кровь д) у матери атопическое заболевание
159. Гемолитическая болезнь новорожденных по АВО-системе чаще наблюдается при:а) О(I) группе крови у матери и О(I) группе крови у ребенка б) A(II) группе крови у матери и О(I) группе крови у ребенка в) О(I) группе крови у матери и A(II) группе крови у ребенка г) A(II) группе крови у матери и A(II) группе крови у ребенка д) A(IV) группе крови у матери и О(I) группе крови у ребенка
160. У ребенка в возрасте 2 дней обнаружен четко выраженный краниотабес. Вы считаете необходимыма) определить КЩС б) ограничиться наблюдением в) сделать рентгенографию черепа г) сразу назначить витамин D до 5000 Е в сут. д) сделать люмбальную пункцию
161. Полное расправление легких у новорожденных происходита) сразу после рождения б) через час после рождения в) через 6 месяцев г) в течение нескольких дней д) через 2-3 года
162. Что из ниже перечисленного не является нормой для новорожденных в первые сутки жизни? А. Прямой билирубин 65 мкмоль/л В. Непрямой билирубин 29 мкмоль/л С. Эритроциты 6+10 12/л Е. Гематокрит 54%
163. Транзиторная желтуха новорожденных характеризуется перечисленным ниже, кроме: А. Появление желтухи на 3-й день жизни В. Низкой активности глюкуронилтрансферазной системы печени С. Уровня прямого билирубина 0 мкмоль/л Д. Уровня непрямого билирубина 60 мкмоль/л Е. Умеренной анемии
164. Желтуха, появившаяся в первые сутки жизни, может быть вызвана всем, кроме: А. Транзиторной желтухи новорожденных В. гемолитической болезни новорожденных по резус-фактору С. Гемолитической болезни по АВО-системе Д. Внутриутробного гепатита Е. Атрезии желчных путей
165. С какой целью проводится заменное переливание крови при гемолитической болезни новорожденных: А. Повысить содержание гемоглобина В. удалить из организма излишки связанного гемоглобина С. удалить из организма излишки свободного билирубина Д. Повысить содержание железа
166. В какой ситуации при резус-конфликте после родов вводят иммуноглобулин анти-Д с целью специфической серологической профилактики гемолитической болезни новорожденных при последующей беременности? А. После первых родов, независимо от состояния ребенка В. После всех родов, независимо от состояния ребенка С. При рождении здорового ребенка Д. При указании на гемотрансфузию (без учета резус-фактора) в анамнезе женщины Е. При рождении ребенка с признаками ГБН
167. Для поздних отсроченных осложнений родовых повреждений шейного отдела позвоночника характерно все, кроме: А. Головокружения В. Напряженности шейно-затылочных мышц С. Сутолости Д. Кривошея с наклоном головы Е. Атетозного гиперкинеза в мышцах рук
168. Ребенку 3 недели. Имеются признаки натальной травмы шейного отдела спинного мозга. Лечение ранее не проводилось. Какое лечение показано? А. Ноотропные препараты В. Электрофорез с эуфиллином С. Препараты сосудисто-восстановительного ряда Д. Тепловые процедуры (парафин, озокерит)
169. Наиболее частый исход перинатального поражения ЦНС? А. Хронические соматические заболевания В. Детский церебральный паралич С. Эпилепсия Д. Минимальная церебральная дисфункция Е. Умственная отсталость
170. При повреждении нижних отделов спинного мозга в родах может наблюдаться все, кроме: А. Вялого тетрапареза В. Нижнего вялого парапареза С. «Позы лягушки» Д. Периодической эрекции полового члена Е. «Пяточных стоп»
171. Для поздних отсроченных осложнений родовых повреждений шейного отдела позвоночника характерно все, кроме: А. Защитного напряжения В. «Крыловидных лопаток» С. Шейного остеохондроза Д. Ночного энуреза Е. Головной боли
172. Для поздних отсроченных осложнений родовых повреждений поясничного отдела позвоночника характерно все, кроме: А. Ночного энуреза В. О-образного искривления ног С. Импотенции Д. Нарушения функции репродуктивной системы Е. Детского церебрального паралича
173. Основной резерв в снижении младенческой смертности: А. Усовершенствование пренатальной диагностики В. Программа планирования семьи С. Решение социальных программ Е. Снижение числа абортов
174. Наиболее частая родовая травма позвоночника? А. Разрыв межпозвоночных дисков В. Разрыв спинного мозга С. Вертебро-базилярная ишемия Д. Отрыв тела позвонка Е. Эпидуральная гематома
175. Наиболее неблагоприятный в прогностическом отношении патологический неврологический знак у новорожденного? А. Вертикальный нистагм В. Симптом «заходящего солнца» С. Симптом Грефе Д. Симптом угнетения у доношенного ребенка в течение 3 недель Е. Мышечная гипотония у доношенного ребенка в течение 1 месяца
176. При повреждении шейного отдела спинного мозга в родах наблюдается все, кроме: А. Симптома «короткой шеи» В. Опрелости, мокнутия в шейных складках С. Спастического пареза в руках Д. Нейрогенной кривошеи Е. Остеогенной кривошеи
177. К каким заболеваниям приводят вегето-висцеральные дисфункции, часто встечающиеся при перинатальном поражении ЦНС? А. Рецидивирующим заболеваниям органов дыхания В. Дисфункции ЖКТ С. Раннему развитию атеросклероза Д. Аллергическим заболеваниям Е. Всему вышеперечисленному
178. Наиболее неблагоприятный в прогностическом отношении патологический неврологический знак у новорожденного: А. Гипертонус мышц-разгибателей В. Гипертонус мышц сгибаталей С. Горизонтальный нистагм Д. Напряженный взгляд Е. Гипорефлексия
179. Девочка от 1-й патологически протекавшей беременности, преждевременных стремительных родов на 34-35- неделе. Родилась в асфиксии, оценка по шкале Agar 4-5 баллов. Состояние после рождения тяжелое, кожные покровы цианотичные, с «мраморным рисунок». Дыхание аритмичное, с втяжением межреберных промежутков, тахипноэ. Тоны сердца приглушены, тахикардия, негрубый систолический шум. Монотонный крик, судорожная готовность, вертикальный нистагм, симптом «заходящего солнца», крупноразмашистый тремор конечностей. Какой диагноз наиболее вероятен? А. Менингит В. Врожденный порок сердца С. Перинатальное поражение ЦНС Д. Внутриутробная пневмония Е. Порок развития дыхательной системы
180. Укажите наиболее информативное исследование для подтверждения перинатального поражения ЦНС? А. Спинно-мозговая пункция В. Рентгенография грудной клетки С. УЗИ сердца Д. Нейросонография Е. Бронхография
181. У ребенка, родившегося на 32-й неделе беременности, в первые дни жизни отмечены мышечная гипотония и гипорефлексия, периодические судороги и приступы асфиксии, брадикардия, вздутие живота, рвота фонтаном с примесью желчи, неустойчивый стул. Какова наиболее вероятная причина дисфункции желудочно-кишечного тракта у этого ребенка? А. Перинатальное поражение ЦНС В. Гнойный менингит С. Сепсис Д. Энтероколит Е. Порок развития ЖКТ (пилоростеноз)
182. Ребенок 5-ти дней переведен в отделение патологии новорожденных по поводу перинатального поражения ЦНС. Выражены: Беспокойство, судорожная готовность, мышечная гипертония, обильные частые срыгивания. Что из ниже перечисленного необходимо назначить ребенку в первую очередь? А. Антибиотики В. Массаж, гимнастика С. Дегидратационная терапия Д. Церебролизин Е. Витамины группы «В»
183. Ребенку 20 дней. Родился в срок. Диагноз: перинатальное поражение ЦНС, синдром угнетения. Что из ниже перечисленного, отмеченного при осмотре, следует рассматривать как физиологическое явление? А. Снижение двигательной активности В. Угнетение врожденных безусловных рефлексов новорожденных С. Мышечная гипотония Д. Не удерживает голову в вертикальном положении Е. Вялое сосание при хорошей лактации
184. Какие остаточные явления перинатального поражения ЦНС из ниже перечисленных встречаются чаще всего? А. Шейный остеохондроз В. Дисфункции и дискинезии ЖКТ С. Минимальная церебральная дисфункция Д. Задержка психического развития
185. Может ли при натальной травме шейного отдела позвоночника развиться диффузная мышечная гипотония? А. Может, при ишемии ретикулярной формации ствола мозга, которая кровоснабжается из вертебро-базилярного бассейна. В. Может, при локальной ишемии в области клеток передних рогов шейного утолщения спинного мозга С. Может, при натальном повреждении верхних шейных сегментов спинного мозга выше шейного утолщения Д. Может, при повреждении спинного мозга на уровне шейного утолщения
186. Какие виды внутричерепных кровоизлияний наиболее часто диагностируются у недоношенных при нейросонографии? А. Внутрижелудочковые В. Паренхиматозные С. Субэпендимальные Д. Субдуральные
187. Гидроцефалию у новорожденных детей может вызвать: А. Папиллома сосудистого сплетения головного мозга В. Обструкция яремной вены С. Гипертрофия ворсинок сосудистого сплетения головного мозга Е. Внутрижелудочковое кровоизлияние
188. У новорожденного ребенка при ультразвуковом исследовании диагностирована внутренняя гидроцефалия постгеморрагического генеза. Что из ниже перечисленного подтверждает этот диагноз? А. Расширение межполушарной борозды В. Расширение боковых желудочков С. Расширение базальных цистерн головного мозга Д. Изменения формы и размеров сосудистого сплетения
189. Какие микроорганизмы чаще всего вызывают сепсис новорожденного? А. Вирусы В. Бактерии С. Простейшие Д. Вирусно-бактериальные ассоциации Е. Грибы
190. Какие микроорганизмы чаще всего вызывают инфекционные фетопатии? А. Вирусно-вирусные ассоциации В. Бактерии С. Простейшие Д. Вирусно-бактериальные ассоциации Е. Грибы
191. При высокой степени стигматизации новорожденного следует в первую очередь предположить: А. Порок развития внутренних органов В. Инфекционную раннюю фетопатии С. Инфекционную позднюю фетопатию Д. Формирование в дальнейшем лимфатико-гипопластического диатеза Е. Перинатальное поражение ЦНС
192. Ребенок от 3-й беременности (первые 2 закончились медицинским абортом). Матери 23 года, в женской консультации не наблюдалась. Роды в срок, масса ребенка –3300 г, длина тела – 51 см. Состояние при рождении расценено как удовлетворительное. К концу первых суток жизни появилась желтуха. Отмечаются вялость, мышечная гипотония. Грудь не берет. Печень +2 см, селезенка 0 у края реберной дуги. Какой диагноз наиболее вероятен в данном случае? А. Транзиторная желтуха новорожденных В. Сепсис С. Гемолитическая болезнь новорожденных Д. Инфантильный пикноцитоз Е. Врожденный гепатит
193. У ребенка с гемолитической болезнью новорожденных на 8-й день жизни гемоглобин 100 г/л, свободный билирубин 70 мкмоль/л, связанный – 100 мкмоль/л. Печень выступает из-под реберной дуги на 2 см, селезенка – у края реберной дуги. Что из ниже перечисленного наиболее целесообразно назначить в настоящее время? А. Кортикостероиды В. Заменное переливание крови С. Желчегонные Д. Витамины группы В С. Антибиотики
194. У ребенка. А(II) группа крови, у матери 0(I). Состояние при рождении удовлетворительное. Желтуха появилась на 3 день жизни. Печень выступает из-под реберного края на 1,5 см, селезенка - у края реберной дуги. На 4-й день жизни в анализе крови: свободный билирубин 66 мкмоль/л, связанный – 0, гемоглобин 140 г/л, эритроциты 3,4х10¹²/л, лейкоциты 15х10¹²/л. Какой диагноз наиболее вероятен у данного ребенка? А. Транзиторная желтуха новорожденных В. ГБН, желтушная форма С. ГБН, анемическая форма Д. ГБН, отечная форма Е. Анемия Минковского-Шоффара
195. Какое лечение показано ребенку с гемолитической болезнью новорожденных, анемической формой? А. Дробное переливание эритроцитарной массы В. Заменное переливание крови С. Внутривенное введение белковых препаратов Д. Светотерапия Е. Ничего из вышеперечисленного
196. У новорожденного в возрасте 3-х дней отмечено появление желтушности кожных покровов. В анализе крови: гемоглобин 205 г/л. Группа крови у матери А(II), резус-положительная, у ребенка 0(I) резус-отрицательная. Какой диагноз наиболее вероятен у данного ребенка? А. ГБН по резус-несовместимости В. ГБН по АВО-системе С. ГБН по резус- и АВО-несовместимости Д. Транзиторная желтуха новорожденных Е. Ни одно из перечисленного выше
197. Ребенок доношен, от 1-й нормально протекавшей беременности. Имеется несовместимость по резус-фактору. Мать больна хроническим гепатитом. На 3- день жизни у ребенка появилось желтушное окрашивание кожи и склер. Активен, хорошо берет грудь. Пропальпировать печень и селезенку не удается. Стул желтый. Гемоглобин – 205 г/л. Чем, скорее всего, обусловлена желтуха? А. Цитомегаловирусной инфекцией В. Гемолитической болезнью новорожденных С. Транзиторной желтухой новорожденных Д. Вирусным гепатитом Е. Атрезией желчевыводящих путей
198. Ребенку 6 дней, родился в срок от благополучно протекавшей первой беременности. Имеется несовместимость крови матери и ребенка по резус-фактору. За неделю до родов мать заболела гепатитом А. На 3 день жизни появилась желтуха. Ребенок активен, охотно берет грудь, хорошо сосет. Печень +1 см, селезенка не пальпируется. Стул желтый. Гемоглобин 190 г/л. Что является наиболее вероятной причиной желтухи? А. Атрезия желчевыводящих путей В. Цитомегаловирусная инфекция С. Гемолитическая болезнь новорожденных Д. Транзиторная желтуха новорожденных Е. Вирусный гепатит
199. У женщины с резус-отрицательной кровью предыдущие 4 беременности закончились неблагополучно. При настоящей (пятой) беременности врачебное наблюдение и лечение с 5-6 недель. Максимальный титр противорезусных антител на 34-й неделе – 1:256, в 36 неделб – 1:32. Вызваны искусственные роды. Родился ребенок с выраженными проявлениями гемолитической болезни новорожденных. Сразу же сделано заменное переливание крови. В течение последующего месяца – лечение в отделении патологии новорожденных. В возрасте 3-х лет – психомоторное развитие соответствует возрасту. Почему, несмотря крайне отягощенный анамнез, исход оказался относительно благоприятном? А. Регулярное наблюдение и лечение женщины с ранних сроков беременности В. Искусственно вызванные роды при сроке 36 недель С. Оперативное и консервативное лечение новорожденного Д. Снижение высокого титра противорезусных антител перед родами
200. У ребенка при рождении диагностирована гемолитическая болезнь новорожденных, желтушная форма. Концентрация билирубина в пуповинной крови 78 мкмоль/л, почасовой прирост 15 мкмоль/л, проведена консервативная терапия. Какой исход наиболее вероятен? А. Выздоровление В. Билирубиновый цирроз печени С. Хронический гепатит Д. Нарушение психомоторного развития Е. Анемия
201. Ребенок 5-ти дней. Родился в срок от 2-й беременности, протекавшей от без осложнений. У матери резус-отрицательная кровь. За неделю до родов мать заболела гепатитом А. Масса тела ребенка при рождении – 3200 г, длина 52 см. На 4-й день жизни появилось желтушное окрашивание кожи и склер, единичные гнойнички на коже. Ребенок активен, хорошо сосет. Печень выступает из под края реберной дуги на 1,5 см, селезенка не пальпируется. Стул желтого цвета. В крови лейкоцитов 12х10 9/л, гемоглобин 195 г/л. Наиболее вероятный диагноз? А. Гемолитическая болезнь новорожденных В. Транзиторная желтуха новорожденных С. Вирусный гепатит Д. Атрезия желчевыводящих путей Е. Сепсис
202. Новорожденный ребенок, от 2-й беременности, от здоровых молодых родителей. Имеется несовместимость крови ребенка и матери по резус-фактору. Роды на 38-й неделе беременности. Состояние ребенка тяжелое. Беспокоен, срыгивает, кожа желтушная, сухая, имеется мышечная гипотония, гипорефлексия, гепатоспленомегалия. Масса тела – 3800 г, длина – 49 см. Гемоглобин 140 г/л. Наиболее вероятный диагноз? А. Гипотиреоз новорожденного В. Гемолитическая болезнь новорожденных С. Менингит Д. Пилоростеноз Е. Анемия Минковского-Шоффара
203. Степень тяжести респираторного дистресс синдрома оценивается по шкале: А. Апгар В. Даунса С. Сильвермана Д. Дубовича
204. Время появления сосательного рефлекса у ребенка со сроком гестации 34 недели: А. С первых дней жизни В. На 2- й неделе жизни С. На 3-й неделе жизни Д. К концу 1-го месяца жизни
205. Физиологические рефлексы у недоношенного ребенка, рожденного в сроке 32 недели: А. Отсутствуют В. Снижены С. Оживлены
206. Какая масса тела должна быть у ребенка, рожденного при сроке 32 недели беременности: А. 1500 г В. 1800 г С. 2100 г Д. 2400 г
Укажите все правильные ответы207. Особенностями течения коньюгационных желтух у недоношенных детей по сравнению с доношенными: А. Более раннее появление желтухи В. Более позднее появление желтухи С. Стертость клинической картины первой фазы билирубиновой энцефалопатии. Д. Резко выраженная клиническая картина первой фазы билирубиновой энцефалопатии
208. К инфекционным заболеваниям пупочного канатика и пупочной ранки у новорожденных относятся А. Амниотический пупок Б. Мокнущий пупок В. Фунгус пупка Г. Свищи пупка Д. Гнойный омфалит Е. Флебит пупочной вены
209. Клинические проявления гнойного омфалита характеризуются: А. Грибовидная опухоль на дне пупочной ранки, лихорадка Б. Отек, гиперемия пупочной ранки В. Гнойное отделяемое из раны Г. Язвочка с подрытыми краями, лихорадка Д. Инфильтрация пупочного кольца, лихорадка 210. Клинически мокнущий пупок характеризуется А. Грибовидная опухоль на дне пупочной ранки, лихорадка Б. Гиперемия пупочной ранки В. Гнойное отделяемое из раны Г. Язвочка с подрытыми краями, лихорадка Д. Инфильтрация пупочного кольца, лихорадка Е. Серозное отделяемое
211.Инфекционные заболевания кожи и подкожной клетчатки у новорожденных А. Склерема Б. Адипонекроз В. Токсическая эритема Г. Эпидемическая пузырчатка Д. Эксфолиативный дерматит Риттера Е. Буллезный эпидермолиз
Укажите один правильный ответ
212. Эпидемическая пузырчатка новорожденных характеризуется наличием А. Вялых пузырей Б. Напряженных пузырьков В. Везикул
213. После выздоровления от перенесенной флегмоны новорожденных изменения на коже А. Остаются Б. Не остаются
214. При лечении гнойного омфалита местно используют А. 3% раствор перекиси водорода Б. 3% раствор перекиси водорода+1% раствор бриллиантового зеленого В. Ляпис Г. 3% раствор перекиси водорода+5% раствор йода
215. Первичным элементом везикулопустулеза является А. Пузырек Б. Пятно В. Эрозия
216. Для эксфолиативного дерматита Риттера синдром Никольского А. Характерен Б. Не характерен
Укажите все правильные ответы
217. Функциональные причины рвоты новорожденных А. Аэрофагия Б. Кардиоспазм В. Ахалазия кардии Г. Диафрагмальная грыжа
218. Органические причины рвоты новорожденных А. Пилороспазм Б. Халазия кардии В. Перинатальная энцефалопатия Г. Кольцевидная пджелудочная железа
219. При рентгенологическом исследовании кардиоспазма характерно А. Отсутствие газового пузыря в желудке Б. Наличие газового пузыря в желудке В. Сужение проксимального отдела пищевода и расширение над местом сужения Г. Расширение проксимального отдела пищевода и расширение над местом сужения
220. При метеоризме у новорожденных А. Понижается давление в брюшной полости Б. Повышается давление в брюшной полости В. Снижается тонус кардиального сфинктера Г. Повышается тонус кардиального сфинктера Д. Нарушается эвакуация из желудка
Укажите один правильный ответ 221. Кислый запах и кислая реакция на лакмус рвотных масс указывает на извержение А. Из пищевода Б. Из желудка В. Из двенадцатиперстной кишки Г. Из тонкого кишечника
222. При пилороспазме срыгивания и рвота отмечаются А. С первых дней жизни Б. С 3-4 недели жизни В. На второй неделе жизни
223. Заместительная терапия сурфактантом направлена на А. Восполнение дефицита сурфактанта Б. Увеличение созревания собственного сурфактанта.
224. Экзогенные сурфактанты назначаются для А. Для лечения респираторного дистресс синдрома Б. Для профилактики респираторного дистресс синдрома В. Для профилактики и лечения респираторного дистресс синдрома
225. Критерии эффективности терапии сурфактантом А. Увеличение растяжимости легких Б. Улучшение растяжимости легких В. Уменьшение потребности ребенка в дополнительном кислороде Г. Все выше перечисленное
226. Куросурф вводится А. Внутривенно струйно Б. Внутривенно капельно В. Струйно в эндотрахеальную трубку Г. Капельно в эндотрахеальную трубку
227. Начальная доза куросурфа на одно введение А. 100-200 мг/кг Б. 200-300 мг/кг В. 300-400 мг/кг Г. 500-600 мг/кг
228. После введения сурфактанта следует избегать санации трахеи в течении А. 2 часа Б. 4 часа В. 6 часа Г. 8 часа
229. Повторная доза куросурфа может быть введена с интервалом А. 1-6 ч Б. 3-6 ч В. 6-12 ч
230. Длительность интубации трахеи не должна превышать А. 5 сек Б. 10 сек В. 20 сек Г. 30 сек Несколько правильных ответов 231. Противопоказания для терапии сурфактантом А. Легочное кровотечение Б. Артериальная гипотензия и шок В. Гестационный возраст менее 27 недель Г. Гестационный возраст менее 25 недель
232. Около ------ % новорожденных потребуют некоторой помощи для того, чтобы начать регулярно дышать.
233. Около --------% новорожденных потребуют экстенсивной реанимации для того, чтобы выжить
234. Непрямой массаж грудной клетки и медикаментозное лечение (редко) (часто) используются в практике реанимации новорожденных.
235. Реанимацию (следует) (не следует) отложить до проведения оценки по шкале Апгар на 1 минуте.
236. До рождения альвеолы легких ребенка (коллабированы) (расправлены) и заполнены (жидкость) (воздухом)
237. При рождении сильное дыхание ребенка вызывает абсорбцию ------------- из легких и замещение ----------
238. Кислород в легких ребенка вызывает (расслабление) (сужение) легочных артериол с тем, чтобы кислород мог адсорбироваться из альвеол и доставляться ко всем органам.
239. Если достаточное количество кислорода не поступает в кровь ребенка и он переходит в стадию вторичной апноэ, он будет (синего) (розового) цвета, частота его сердечных сокращений (повысится) (уменьшается), а артериальное давление будет (расти) (снижаться).
240. У недоношенных детей могут возникнуть дополнительные проблемы во время реанимации из-за А. Хрупких капилляров головного мозга, склонных к кровотечению В. Нехватки сурфактанта в легких, что затрудняет вентиляцию С. Плохой терморегуляции Д. Более высокой вероятности инфекции Е. Всего вышеперечисленного
241. Новорожденный с хорошим дыханием, розового цвета и без мекониальной окраски околоплодных вод или кожи (нуждается) (не нуждается) в реанимации
242. Неактивный новорожденный с меконием (потребует) (не потребует) проведения ларингоскопии и отсасывания содержимого трахеи через эндотрахеальную трубку.
243. Какими характеристиками описывается термин «активный» при принятии решения о том, кому проводить отсасывание из трахеи (1)------------------- (2)------------------- (3)----------------
244.При использовании катетера для отсасывания мекония из ротоглотки перед введением эндотрахеальной трубки, его соответствующий размер -----------F или --------F
245.При проведении туалета носа и рта по правилам нужно сначала отсасывать из_________, а затем_________
246.Отметьте правильные способы стимуляции новорожденного А. Похлопывание по спинке Б. Похлопывание по подошвам стоп В. Растирание спинки Г. Сдавление грудной клетки
247.Если ребенок находится в состоянии вторичного апноэ, стимуляция сама по себе (будет) (не будет) стимулировать дыхания.
248.После стимуляции новорожденный все еще не дышит. Следующим вашим действием должно быть назначение А. дополнительной стимуляции Б. вентиляции под положительным давлением
249.Новорожденный дышит, но он цианотичен. Ваши начальные действия _____положить его под излучатель тепла _____провести отсасывание изо рта и носа _____обсушить и стимулировать _____удалить все влажные пеленки _____дать свободный поток кислорода
250.Новорожденный покрыт меконием, хорошо дышит, с нормальным мышечным тонусом и ЧСС 120 ударов в минуту, розового цвета. Правильные действия заключаются в А. Проведении ларингоскопии и отсасывания из трахеи с помощью эндотрахеальной трубки Б. Проведении отсасывания изо рта и носа с помощью груши или катетера
251.Если нужно подавать кислород дольше, чем в течение нескольких минут, он должен быть___________ и _____________
252.Вы стимулировали новорожденную, провели туалет ее рта и назначили свободный поток кислорода. 30 секунд прошло с момента рождения, но она до сих пор не дышит и бледна. ЕЕ частота сердечных сокращений 80 ударов в минуту. Вашим следующим действием должно быть А. Продолжение подачи поточного кислорода Б. Проведение вентиляции под положительным давлением 100% кислородом с помощью мешка и маски
253.Вы подсчитывали ЧСС новорожденного за 6 секунд и насчитали 6 ударов. Вы сообщите, Что ЧСС/минуту - _________
254.Родившийся ребенок не дышит и синий. Вы провели санацию дыхательных путей и стимулировали его. Через 30 секунд после рождения улучшения не отмечается. Следующий шаг заключается в том, чтобы А. продолжить стимуляцию Б. начать вентиляцию под положительным давлением.
255.При каждых родах (должны) (не должны) быть в наличии маски различных размеров.
256.Маска анатомической формы должна быть наложена (острым) (круглым) концом на нос ребенка.
257.Если вы замечаете, что грудная клетка ребенка выглядит так, будто он делает глубокие вдохи, то вы (чрезмерно наполняете) (недостаточно наполняете) его легкие, что может привести к пневмотороксу.
258.При вентиляции ребенка вы должны сжимать реанимационный мешок с частотой от _____ до _____раз в минуту.
259.Если после выполнения дополнительных мероприятий вы не можете добиться нормальных экскурсий грудной клетки с помощью вентиляции мешком и маской, то как правило, вам придется ввести______ и начать вентиляцию мешком через____.
260.Вы заметили, что грудная клетка ребенка движется по мере проведения вентиляции. Другой способ оценить адекватность аэрации – это использование___________ для выслушивания _________в обоих легких.
261.Перед прекращением вспомогательной вентиляции вы должны (увеличить) (уменьшить) ее частоту и оценить следующие три объективные признака: (1)_______ (2)________ (3)________
262.Если необходимо продолжить вентиляцию мешком и маской дольше нескольких минут, то следует ввести_______, чтобы обеспечить отдушину для газа в желудке до окончания реанимационных мероприятий.
263.Состояние подавляющего большинства детей, требующих реанимации, (улучшится) (не улучшится) в результате вентиляции мешком и маской.
264.Новорожденная девочка в состоянии апноэ и синюшна. Восстановлена проходимость ее дыхательных путей, проведена стимуляция. Через 30 секунд начата вентиляция с положительным давлением. Через 60 секунд ее частота сердечных сокращений становится 80 ударов в минуту. (Следует) (не следует) начинать наружный массаж сердца. (Нужно) (не нужно) продолжить вентиляцию с положительным давлением.
265.Новорожденная девочка в состоянии апноэ и синюшна. Апноэ сохраняется, несмотря на восстановление проходимости дыхательных путей, стимуляцию и проведение вентиляции с положительным давлением в течение 30 сек. На 60 секунде ее частота сердечных сокращений становится 40 ударов в минуту. (Следует) (не следует) начинать наружный массаж сердца. (Нужно) (не нужно) продолжить вентиляцию с положительным давлением.
266.В фазе давления закрытого массажа грудина надавливает на сердце, что приводит к выбросу крови из сердца в (вены) (артерии). В фазе расслабления кровь попадает в сердце из (вен) (артерий).
267.Предпочтительный метод проведения закрытого массажа сердца – (большими пальцами) (двумя пальцами одной руки).
268.Если вы предполагаете, что ребенку потребуется введение медикаментов через пуповину, то легче будет проводить закрытый массаж способом (большими пальцами) (двумя пальцами одной руки).
269.Правильная глубина прогиба при компрессии грудной клетки приблизительно равняется А. Одной четверти передне-заднего диаметра грудной клетки Б. Одной трети передне-заднего диаметра грудной клетки В. Половине передне-заднего диаметра грудной клетки
270.Какая фраза используется для координации закрытого массажа сердца и вентиляции____________
271.Состояние новорожденного, получающего вентиляцию мешком и маской, не улучшилось после 2 минут очевидно технически правильной процедуры. Есть только слабые движения грудной клетки. (Нужно) (не нужно) подумать об эндотрахеальной интубации.
272.Новорожденный не отреагировал на вентиляцию и закрытый массаж сердца и требует введения адреналина для стимуляции сердечной деятельности. Наиболее частый способ введения адреналина прямо в трахею – через______.
273.Для детей с весом менее 1000 г внутренний размер эндотрахеальной трубки должен быть_____мм.
274. Клинок ларингоскопа для недоношенных детей должен быть №___. Клинок для доношенных должен быть №_____.
275.Как правши, так и левши должны держать ларингоскоп в______руке.
276.Выполнение эндотрахеальной интубации не должна занять более______секунд.
277.Что делать, если вы не успели закончить эндотрахеальную интубацию в течение лимита времени.
278.В поле зрения находится голосовая щель, но голосовые связки сомкнуты. Вы (должны) (не должны) ждать их открытия, прежде чем ввести трубку.
279.Как глубоко следует вводить эндотрахеальную трубку в трахею младенца.
280.Через девяносто секунд реанимации частота сердечных сокращений ребенка менее 60 ударов в минуту. Теперь вы должны назначить______ наиболее быстро доступным способом, продолжая проведение непрямого массажа сердца и______.
281.Какие препараты не должны вводится эндотрахеально______адреналин,_______налоксон, _________бикарбонат натрия
282.Новорожденный интубирован и получает вентиляцию под положительным давлением и непрямой массаж сердца. Если вы хотите быстро ввести адреналин, то какой следует выбрать путь._______эндотрахеальная трубка ____пупочная вена
содержание .. 4 5 6 7 ..
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||