содержание      ..     4      5      6      7     ..

Некоторые неотложные состояния и острые отравления (семейная медицина). Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 6

Наиболее эффективный способ ИВЛ
а) «изо рта в рот»
б) «изо рта в нос»
в) через воздуховод
г) мешком Амбу
д) интубация трахеи    (+)

Ведущей причиной центральных нарушений функции внешнего дыхания при отравлении ФОИ (фосфорорганические инсектициды) является
а) возбуждение холинореактивных структур ЦНС.
б) отек головного мозга
в) токсическая энцефалопатия
г) гипоксия дыхательного центра    (+)
д) гипокалиемия

Опасно сочетание парацетамола с
а) ацетилсалициловой кислотой
б) препаратами калия
в) пенициллином
г) индометацином
д) алкоголем    (+)

Укажите клинический признак, наиболее важный для уточнения степени тяжести отравления амитриптилином
а) степень угнетения сознания.
б) выраженность психоза
в) концентрация яда в крови
г) продолжительность комплекса QRS    (+)
д) степень тахикардии

В одном из ответов указаны препараты, применяемые для предотвращения развития гемолиза при остром отравлении уксусной эссенцией
а) натрия гидрокарбонат, концентрированные растворы глюкозы    (+)
б) натрия гидрокарбонат, раствор кальция хлорида
в) натрия гидрокарбонат, аминокровин
г) белковые растворы, солевые растворы
д) растворы декстранов, солевые растворы

Выберите препарат для купирования возбуждения при отравлении грибами рода мухоморов (Amanita)
а) аминостигмин
б) галантамин
в) аминазин
г) седуксен    (+)
д) тизерцин

При тяжелых отравлениях парацетамолом ведущим синдромом является
а) рецидивирующий гастроэнтерит
б) интерстициальный нефрит
в) токсический гепатит    (+)
г) энцефалопатия
д) судорожный синдром

При отравлении ФОИ (фосфорорганические инсектициды) следует вводить реактиваторы холинэстеразы
а) в течение недели
б) в течение 5 суток
в) в течение первых суток    (+)
г) в течение 2 суток
д) в течение 3 суток

Соотношение ИВЛ и непрямого массажа сердца, выполняемого одним реаниматором взрослому человеку
а) 1:10
б) 1:5
в) 2:30    (+)
г) 2:8
д) нет правильного ответа

Характерным признаком для различных видов шока является
а) угнетение сознания
б) снижение артериального давления    (+)
в) снижение шокового индекса Альговера
г) снижение ЦВД
д) угнетение дыхания

Стандартная доза адреналина, вводимая каждые 35 минут внутривенно во время сердечно-легочной реанимации
а) 1 мл 0,1% р-ра    (+)
б) 0,1 мл. 0,1% р-ра
в) 10 мл 0,1 % р-ра
г) 10 мл 1% р-ра
д) нет правильного ответа

Основные симптомы клинической смерти
а) отсутствие сознания
б) отсутствие дыхания
в) отсутствие пульса на сонных артериях
г) широкие зрачки
д) все ответы правильные    (+)

При остром отравлении одним из препаратов возникает судорожный синдром. Этот препарат
а) напроксен
б) метиндол
в) мефенамовая кислота    (+)
г) бруфен
д) пироксикам

При гиповолемическом шоке обязательными препаратами являются
а) осмодиуретики
б) препараты для инфузионной терапии (кристаллоиды коллоиды)    (+)
в) адреналин
г) добутамин
д) стероидные гормоны

Реанимацию можно прекратить при
а) появлении пенистой мокроты из верхних дыхательных путей
б) попадании желудочного содержимого в дыхательные пути
в) отсутствии признаков эффективности сердечнолегочной реанимации на протяжении 10 минут
г) появлении анизокории
д) отсутствии признаков эффетивности сердечнолегочной реанимации на протяжении 30 минут    (+)

Характер дыхания во время агонии
а) отсутствует
б) типа ЧейнСтокса
в) неадекватное, судорожное, глубокие вдохи сменяются поверхностными    (+)
г) поверхностное
д) нет правильного ответа

Укажите клинический признак, по которому можно судить о наличии гемолиза при остром отравлении уксусной кислотой
а) цвет кожных покровов
б) окраска склер
в) увеличение печени
г) изменение цвета мочи    (+)
д) сочетание признаков

Судорожный синдром не характерен для клиники острого отравления
а) полынью цитварной
б) ядовитой цикутой
в) аконитином
г) чемерицей    (+)
д) чилибухой

Укажите ответ, в котором последовательность действий врача при оказании помощи больному с нарастающим отеком гортани при отравлении уксусной кислотой будет правильной
а) премедикация, интубация трахеи
б) интубация трахеи, санация трахеи
в) премедикация, орошение гортани гидрокортизоном с адреналином, лед внутрь    (+)
г) лед внутрь, интубация трахеи
д) орошение гортани гидрокортизоном с адреналином, интубация трахеи

Один из препаратов, наряду со свойствами холиноблокатора, обладает симпатолитическим действием
а) димедрол
б) нортриптилин
в) лепонекс
г) скополамин
д) пипольфен    (+)

Эффективность введенной дозы атропина оценивается по
а) наличию мидриаза, отсутствию саливации
б) величине зрачка, ЧСС
в) ЧСС, величине зрачка, отсутствию бронхоспазма
г) отсутствию саливации, бронхореи, потливости, брадикардии    (+)
д) отсутствию саливации, миоза, потливости

Препарат, вводимый в первые минуты легочно-сердечной реанимации
а) лазикс
б) строфантин
в) верошпирон
г) адреналин    (+)
д) гепарин

Последовательность неотложных лечебных мероприятий при острых отравлениях ФОИ (фосфорорганические инсектициды)
а) введение атропина внутривенно, интубация трахеи.
б) промывание желудка, внутривенно введение атропина
в) восстановление проходимости дыхательных путей, промывание желудка, внутривенно введение атропина    (+)
г) введение атропина, промывание желудка, ИВЛ.
д) интубация трахеи, введение атропина, зондовое промывание желудка

Укажите один из перечисленных препаратов, при отравлении которым нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы наименее выражены
а) лепонекс
б) солутан
в) циклодол    (+)
г) атропин
д) аминазин

Какие нарушения КОС происходят в организме больного при остром тяжелом отравлении ФОИ (фосфорорганические инсектициды) в первые сутки от момента отравления
а) респираторный алкалоз
б) респираторный ацидоз
в) различные варианты нарушений
г) смешанный ацидоз
д) метаболический ацидоз    (+)

Пациент 52 лет жалуется на давящую боль за грудиной, возникшую впервые. Внезапно он потерял сознание, дыхание стало хриплым и прерывистым. Пульс на сонных артериях не определяется. Первым шагом в проведении реанимационных мероприятий в данном случае будет
а) закрытый массаж сердца
б) закрытый массаж сердца и ИВЛ рот в рот
в) введение 1 мг адреналина внутрисердечно
г) нанесение прекардиального удара    (+)
д) введение 100 мг лидокаина внутривенно

Опасность передозировки атропина при остром отравлении ФОИ (фосфорорганические инсектициды) состоит в
а) появлении нарушений ритма сердца
б) развитии холинолитического синдрома    (+)
в) развитии гастроинтестинального синдрома
г) развитии токсической гепатопатии
д) развитии токсической нефропатии

Один из перечисленных симптомов характерен для острых отравлений холинолитиками
а) непроизвольная дефекация
б) задержка мочеиспускания    (+)
в) гипотермия
г) снижение внутриглазного давления
д) боли в животе

Одно из перечисленных лекарственных веществ вводится в желудок больному с острым отравлением ядом прижигающего действия после окончания зондового промывания желудка
а) альмагель    (+)
б) гидрокарбонат натрия
в) раствор калия перманганата
г) раствор калия хлорида
д) раствор глюкозы

Продолжительность клинической смерти
а) различная у разных людей
б) одна минута
в) четыре минуты    (+)
г) два часа
д) нет правильного ответа

Какой тип нарушений КОС встречается у больных с тяжелыми отравлениями ФОИ (фосфорорганические инсектициды) на 3-й сутки от момента отравления
а) метаболический алкалоз    (+)
б) метаболический ацидоз
в) различные варианты нарушений
г) респираторный алкалоз
д) респираторный ацидоз

Основная причина нарушений ритма сердца при острых тяжелых отравлениях ФОИ (фосфорорганические инсектициды)
а) метаболический ацидоз
б) метаболический алкалоз
в) метаболический ацидоз в сочетании со снижением уровня клеточного калия    (+)
г) гипокалиемия
д) мембранотоксическое действие яда

Вы вызваны в процедурную медицинской сестрой к пациенту, которому внутривенно вводили анальгин. Больной пожаловался на внезапное появление чувства жара и резкую слабость. При осмотре: бледен, акроцианоз, пульс слабого наполнения, ЧСС 100 в 1 мин, АД 70/40 мм рт. ст. ЧД 26 в 1 мин. Первоочередные лечебные мероприятия будут заключаться в
а) введении мезатона в дозе 10 мг внутривенно
б) обкалывании места инъекции адреналином
в) введении 20 мг димедрола внутривенно
г) введении адреналина в дозе 1 мг внутривенно    (+)
д) введении преднизолона в дозе 30 мг

В какие сроки от момента отравления ФОИ (фосфорорганические инсектициды) показано применение хирургических методов детоксикации:
а) в любые сроки
б) в течение 3-х суток от момента отравления
в) в течение 2-х суток от момента отравления
г) в течение первых суток от момента отравления    (+)
д) в течение 36 часов от момента отравления

Раньше всего при шоке появляется
а) снижение АД
б) снижение почасового диуреза
в) цианоз кожных покровов
г) нарушения сознания
д) положительный симптом белого пятна    (+)

Один из перечисленных ядов прижигающего действия обладает резорбтивным действием
а) соляная кислота
б) уксусная кислота    (+)
в) аммиак
г) каустическая сода
д) азотная кислота

Фосфорорганические инсектициды (ФОИ), применяемые в быту на территории РФ, относятся к веществам
а) высокотоксичным
б) сильнодействующим
в) средней токсичности    (+)
г) малой токсичности
д) к разным группам

Непрямой массаж сердца у взрослого, должен приводить к смещению грудины на
а) 1 см
б) 23 см
в) 3,55 см    (+)
г) 68 см
д) более 8 см

При острых отравлениях ядами прижигающего действия поздние кровотечения развиваются
а) через 7 суток от момента отравления
б) через 2 недели
в) через 8 суток от момента отравления
г) через 3 недели
д) с 9 по 11 сутки    (+)

Укажите ответ, в котором описана правильная последовательность лечебных мероприятий при остром отравлении ядом прижигающего действия
а) премедикация, зондовое промывание желудка, инфузионная терапия
б) восстановление проходимости дыхательных путей, зондовое промывание желудка, симптоматическая терапия
в) восстановление проходимости дыхательных путей, премедикация, зондовое промывание желудка, инфузионная терапия, симптоматическая терапия    (+)
г) зондовое промывание желудка, введение анальгетика
д) интубация трахеи, зондовое промывание желудка, инфузионная терапия

Лекарственный препарат, не рекомендуемый для купирования классического холинолитического психоза, — это
а) тизерцин    (+)
б) натрия оксибутират
в) промедол
г) галантамин
д) реланиум

Укажите предвестник развития пареза дыхательной мускулатуры при остром отравлении ФОИ (фосфорорганические инсектициды)
а) угнетение сознания
б) парез мышц шеи    (+)
в) тахикардии
г) повышение АД
д) парез мышц конечностей

Признаки эффективности исскуственной вентиляции легких
а) надувание щек
б) экскурсия грудной клетки    (+)
в) надувание живота
г) расширение зрачка
д) нет правильного ответа

При остром отравлении грибами с коротким латентным периодом развивается
а) фаллоидиновый синдром
б) гиромитровый синдром
в) греллановый синдром
г) гельвеловый синдром
д) мускариновый синдром    (+)

При кровопотере 1,5 л индекс Альговера составляет
а) 0,5
б) 1,5    (+)
в) 1,75
г) 2,0
д) 0,75

При истинном кардиогенном шоке обязательным препаратом является
а) маннитол
б) лазикс
в) адреналин
г) добутамин    (+)
д) морфин

Положение больного при проведении непрямого массажа сердца
а) на правом или левом боку
б) на спине, на мягкой поверхности
в) на спине, на твердой поверхности    (+)
г) на животе
д) правильного ответа нет

Токсин, имеющий наибольшее значение при отравлениях бледной поганкой (Amanita phalloides)
а) L-аманитин    (+)
б) В-аманитин
в) фаллоидин
г) фаллоидиновая кислота.
д) виротоксин

Антидотом для парацетамола является
а) натрия гидрокарбонат
б) тиамин
в)ЭДТА
г) М-ацетилцистеин    (+)
д) D-пеницилламин

При переломе двух лодыжек объем кровопотери может составить
а) 500 мл    (+)
б) 1000 мл
в) 800 мл
г) 150 мл
д) 250 мл

Во время кардиоверсии у больного внезапно развилась фибрилляция желудочков. В первую очередь, следует произвести
а) введении преднизолона в дозе 30 мг
б) дефибрилляцию    (+)
в) закрытый массаж сердца
г) введение адреналина 1 мг внутривенно
д) введение 100 мг лидокаина

Одно из перечисленных лекарственных веществ применяется для профилактики нарушений ритма при острых отравлениях ФОИ (фосфорорганические инсектициды)
а) калия хлорид    (+)
б) лидокаин
в) анаприлин
г) кальция хлорид
д) новокаинамид

В одном из ответов указан симптом, характерный для отравлений нестероидными противовоспалительными средствами
а) гипотермия
б) кожные воспаления
в) усиление диуреза
г) увеличение вязкости крови
д) боли в животе    (+)

Признаки характерные для синдрома острой дыхательной недостаточности
а) тахипноэ, патологические ритмы дыхания (Чейн -Стокса, Куссмауля, Биота)
б) повышение, а затем снижение артериального давления
в) тахикардия, а затем брадикардия
г) цианоз, акроцианоз
д) все ответы правильные    (+)

Первоочередное лечебное мероприятие, которому вы отдадите предпочтение при остром отравлении атропином средней степени тяжести
а) введение аминостигмина 2 мг внутривенно или внутримышечно    (+)
б) зондовое промывание желудка
в) введение реланиума 20 мг внутривенно или внутримышечно
г) введение энтеросорбента
д) введение пропранолола

Одно из перечисленных лекарственных веществ противопоказано больному в токсикогенной фазе острого отравления ФОИ (фосфорорганические инсектициды)
а) натрия гидрокарбонат    (+)
б) раствор глюкозы
в) калия хлорид.
г) алупент
д) эуфиллин
 

содержание      ..     4      5      6      7     ..