Главная Тесты по медицине Педиатрия (семейная медицина). Квалификационные тесты с ответами (2019 год)
поиск по сайту правообладателям
|
|
содержание .. 383 384 385 386 ..
Вопрос № 1
Ребенка в возрасте 2-х лет можно считать часто болеющим, если Вопрос № 2
Микроорхидизм встречается при таком генетическом заболевании, как Вопрос № 3
Ребенку 13 лет. В течение 5 лет страдает рецидивирующим бронхитом. В период
ремиссии сухой кашель. Мать и отец курят в квартире, выкуривают по одной пачке
сигарет. Вероятный диагноз Вопрос № 4
Одномесячный мальчик поступил с жалобами на частые срыгивания сразу после
кормления. Срыгивания начались еще в роддоме — вначале редкие, 1-2 раза в день,
затем участились, и с 3-недельного возраста отмечаются после каждого кормления.
Ребенок родился в срок с массой тела 2900 г, длиной 50 см. Вскармливание
естественное, лактация достаточная, ребенок сосет активно. Беспокоен, прибавка
массы тела за месяц 250 г, подкожно-жировой слой истончен на туловище и
конечностях. Живот слегка вздут. Стул 2-3 раза в сутки, нормальный.
Эмоциональный тонус снижен. В последние 3 дня периодически отмечается рвота
створоженным молоком через 10-20 мин после кормления. Количество мочеиспусканий
8-10 раз в сутки. Клинический анализ крови, копрограмма — без особенностей. Ваш
диагноз Вопрос № 5
Максимально при рахите поражается Вопрос № 6
Ребенку 5 лет. Вчера вечером мать заметила за ушами и на волосистой части головы
пузырьковую сыпь. К утру появился насморк, элементы сыпи на туловище.
Температура тела 37,5 °С. Ваш диагноз Вопрос № 7
Мальчик 7 месяцев поступил по поводу сниженного аппетита и неустойчивого стула.
Ребенок родился от матери 37 лет 1-й беременности, протекавшей с многоводием,
угрозой выкидыша. Масса тела при рождении 3 кг 100 г, длина 51 см. С первых дней
жизни у мальчика частый водянистый стул со слизью и зеленью. Ребенок находился
на естественном вскармливании. Мать, отец, ближайшие родственники плохо
переносят молоко. При поступлении состояние ребенка средней тяжести, масса 5 кг
200 г. Тургор тканей снижен, стул от 2 до 5 раз, жидкий, водянистый со слизью,
клинический анализ крови без особенностей. В анализе кала: рост стафилококка,
отсутствие бифидофлоры. Гликемические кривые с нагрузкой лактозой и глюкозой —
плоские. К быстрой и стойкой нормализации стул привели прекращением грудного
вскармливания и заменой цельного молока кефиром. Диагноз Вопрос № 8
Оцените физическое развитие доношенного ребенка при рождении: масса 2800 г,
длина — 50 см, окружность головы — 35 см, окружность груди — 33 см Вопрос № 9
Девочке 8 лет. Вызов на дом. Заболела остро 2 дня назад. Температура тела в
течение суток повышалась до 38,0-40,0°С; озноб. Девочка осунулась. Мочится
часто, моча мутная. Предположительный диагноз Вопрос № 10
Ребенку 5 лет. Острый приступ бронхиальной астмы длительностью более 4 ч. Ваши
действия у постели больного Вопрос № 11
В анамнезе у 3-летней девочки повторные пневмонии, бронхиты. При обследовании
отмечается бледность кожных покровов, отстает в физическом развитии, «барабанные
палочки». При аускультации разнокалиберные хрипы. В копрограмме обнаружен
нейтральный жир. Ваш предположительный диагноз Вопрос № 12
Мелена новорожденных клинически проявляется в Вопрос № 13
На приеме девочка 10 лет с жалобами на боли в сердце. Клинически патологии не
выявлено. Ей необходимо назначить Вопрос № 14
Макросомия новорожденных — характерный симптом Вопрос № 15
При диабетической фетопатии имеет место Вопрос № 16
Что при белковом голодании страдает в первую очередь Вопрос № 17
К недоношенным относятся новорожденные Вопрос № 18
Показанием для интубации трахеи при стенозе гортани является Вопрос № 19
Ребенок 2,5 года. Болен 3-й день. Отмечается осиплость голоса, лающий кашель,
температура тела до 38,0 °С, инспираторная одышка. При осмотре вялый, бледный. В
зеве ограниченная гиперемия, отек в центре корня языка. В гемограмме лейкоцитоз
(12х109/л). Ваша тактика Вопрос № 20
При осмотре двухмесячного ребенка врач общей практики выявил грубый
пансистолический шум с максимумом в третьем-четвертом межреберье, проводящийся
экстракардиально. Со слов мамы ребенок высасывает из груди 130-140 г молока.
Объективно: ребенок активен, физическое развитие соответствует возрасту. ЧСС 120
в 1 мин, ЧД 36 в 1 мин. Над легкими пуэрильное дыхание. Печень выступает из-под
края реберной дуги на 2 см. Ребенка необходимо направить Вопрос № 21
Противопоказаниями для кормления ребенка молоком (как женским, так и грудным)
являются Вопрос № 22
Укажите гестационный (биологический) возраст доношенного ребенка Вопрос № 23
Опасность брака между родственниками заключается в Вопрос № 24
Чаще встречаются наследственные заболевания Вопрос № 25
Муковисцидоз относится к заболеваниям с Вопрос № 26
Ребенку 12 лет. Заболел месяц назад: появился кашель на фоне полного здоровья.
При Rg-обследовании выявлено вздутие левого легкого со смещением органов
средостения вправо. Ваш наиболее вероятный диагноз Вопрос № 27
Физиологическая диспепсия (дисбактериоз) здорового новорожденного сохраняется не
более Вопрос № 28
У ребенка 10 лет на фоне полного здоровья в бассейне остро возникло состояние,
которое проявлялось ощущением нехватки воздуха, сердцебиением, резкой слабостью,
бледностью кожных покровов, однократной рвотой, тревогой. Мальчик в сознании.
Предполагаемый диагноз Вопрос № 29
Витамин Д Вопрос № 30
Ребенку 4 года. Болен 2-й день. Температура тела 37,7 °С, насморк, кашель,
гиперемия в зеве, ЧД 20 в 1 мин, ЧСС 115 в 1 мин. В легких выслушивается жесткое
дыхание, проводится повсюду равномерно, хрипов нет. Перкуторно звук не изменен.
Выберите лечебную тактику Вопрос № 31
У ребенка в возрасте 1 месяца отмечаются приступы удушья с цианозом, одышка,
легочно-сердечная недостаточность. В области нижней доли слева — коробочный
перкуторный звук, дыхание ослаблено, средостение смещено в здоровую сторону. Ваш
диагноз Вопрос № 32
Мальчик 11 лет поступил с жалобами на слабость, быструю утомляемость, одышку при
ходьбе, неприятные ощущения в области сердца. С 9 лет по нескольку раз в год
болеет ангиной. При осмотре границы сердца: верхняя — по второму межреберью,
левая — на 1,5 см кнаружи от левой средино-ключичной линии, правая — на 1 см
кнаружи от правого края грудины. Тоны сердца приглушены, на верхушке
выслушивается короткий систолический шум мягкого тембра. Пульс 116 уд./мин,
беспорядочные единичные экстрасистолы. АД 80/50 мм рт. ст. В клиническом анализе
крови СОЭ 30 мм/ч. Биохимия крови: альбумины — 36,4%, глобулины — 63,6%, альфа,
— 3,3%, альфа2 — 14,5%, бета — 12,6%, гамма — 19,2%. Сиаловые кислоты — 260 ед,
дифениламиновая проба 320 ед, СРБ — 3, антистрептолизин— 800 ед. На ЭКГ:
синусовая тахикардия, P-Q = 0,22 с, расщепление зубца Р, снижен вольтаж зубца Т
в стандартных отведениях. На Rg-грамме увеличение левого желудочка. Температура
тела субфебрильная. Миндалины увеличены (2-й степени), спаяны с передними
дужками. Ваш диагноз Вопрос № 33
К заболеваниям с рецессивным типом наследования, при котором ген сцеплен с
Х-хромосомой, относятся Вопрос № 34
Острый приступ бронхиальной астмы длительностью 2 ч у ребенка 5 лет. Родители
уже дали ребенку бромгексин, эуфиллин. Ваши действия Вопрос № 35
Целиакия Вопрос № 36
Какие новорожденные подлежат выхаживанию и регистрации Вопрос № 37
Для выведения ребенка из приступа наджелудочковой пароксизмальной тахикардии
никогда не применяется Вопрос № 38
У больного имеют место симптомы бронхоэктазов, хронического ринита, синусита, а
также частичное обратное расположение внутренних органов. Наиболее вероятный
диагноз Вопрос № 39
При фенилкетонурии доминирует Вопрос № 40
Мальчик 1 год 2 месяца поступил с жалобами на дефицит массы тела (7,5 кг),
жидкий стул. Родился в срок с массой тела 3700 г, длиной 52 см. До 3 месяцев
находился на естественном вскармливании, с 3 месяцев — на смешанном. Первый
прикорм введен в 6 месяцев (манная каша). В 6,5 месяцев появился обильный жидкий
жирный стул, ребенок начал терять массу тела. При поступлении состояние ребенка
тяжелое. Резко пониженного питания, тургор тканей снижен. Живот значительно
увеличен в объеме. В клиническом анализе крови гипохромная анемия средней
степени тяжести, гипопротеинемия, гипофосфатемия. На Rg-грамме резкое вздутие
кишечных петель, уровень жидкости в проекции тонкой кишки, сглаженность рельефа
слизистой оболочки кишечника. Хлориды пота — 40 ммоль/л. Имеются клинические
проявления рахита 2-й степени. Уплощенная гликемическая кривая с нагрузкой
лактозой. Ваш диагноз Вопрос № 41
Гормон, наиболее значимый в образовании молока в грудной железе Вопрос № 42
При остром пиелонефрите у детей грудного возраста ведущим признаком будет Вопрос № 43
Для фенилкетонурии, кроме задержки умственного развития, характерно Вопрос № 44
Внебольничную пневмонию у детей в возрасте старше 5 лет чаще вызывают Вопрос № 45
Проведение профилактических прививок ребенку, перенесшему острое респираторное
заболевание можно разрешить после выздоровления не ранее, чем через Вопрос № 46
Основным клиническим проявлением синдрома Шершевского—Тернера у детей в возрасте
от 6 месяцев до 1 года является Вопрос № 47
Ребенок 9 лет с острой правосторонней пневмонией на фоне лечения 3 дня не
лихорадит, улучшается самочувствие, исчезают хрипы. На 4-й день повышается
температура тела, появляется сухой мучительный кашель, аускультативно дыхание
проводится повсюду, на месте инфильтрации справа выслушиваются влажные хрипы, ЧД
18 в 1 мин, сердце смещено вправо. Определите причину ухудшения Вопрос № 48
Назовите возраст, в котором ребенок может играть с пирамидой (нанизывать кружки
на стержень) Вопрос № 49
Новорожденный с синдромом задержки внутриутробного развития (ЗВУР) 2-го типа
(гипопластический). Выберите план обследования и тактику ведения и лечения Вопрос № 50
Противопоказанием для кормления грудью является Вопрос № 51
Основная причина физиологической желтухи новорожденных Вопрос № 52
Мама обратилась к врачу общей практики с жалобами, что ее 3-месячная девочка в
последние 2 месяца стала недостаточно активно сосать, высасывает по 50-70 г,
засыпает, а через 2 ч снова жадно берет грудь, и все повторяется. После
кормления молока в груди остается мало, примерно 100-120 г. Девочка во время
кормления очень потеет, появляется бледность кожи, частое дыхание, синева вокруг
глаз и рта. Ребенок бледен, при плаче появляется цианоз носогубного
треугольника, одышка, ЧД до 60 в 1 мин, тахикардия, ЧСС до 150 в 1 мин. Тоны
сердца приглушены. Верхушечный толчок на 2,5 см кнаружи от левой среднеключичной
линии, шума не слышно. Над легкими жесткое дыхание. Печень выходит из-под края
реберной дуги на 2,0 см. Мама на 20-й неделе беременности перенесла ОРЗ. Роды
прошли благополучно. Девочку до 2,5 месяца мама считала здоровой. Наиболее
вероятным диагнозом является Вопрос № 53
У ребенка 20 дней отмечается грибовидное разрастания грануляционной ткани из
пупочной ранки. Пупочное кольцу широкое. Пупочные сосуды не пальпируются.
Воспалительные изменения вокруг пупка отсутствуют. Состояние ребенка не
нарушено. В клиническом анализе крови патологии нет. Ваши действия Вопрос № 54
Девочка 5 лет поступила с жалобами на периодические головные боли. Диагноз
направившего учреждения «артериальная гипертензия неясной этиологии». При
обследовании обращает на себя внимание непропорциональность физического развития
(верхняя половина туловища развита лучше нижней). Во втором межреберье слева у
грудины выслушивается систолический шум. Акцент II тона над аортой. Rg:
увеличение левого желудочка, расширение восходящей части аорты. АД: на верхних
конечностях — 120/70 мм рт. ст., на нижних — 80/30 мм рт. ст. Ваш диагноз Вопрос № 55
«Тестирующий» прикорм вводится Вопрос № 56
У ребенка с анемией не применяется препарат Вопрос № 57
Ребенку с предположительным диагнозом "ревматизм" целесообразно назначить дома
до госпитализации Вопрос № 58
Для анемии легкой степени характерны следующие показатели НЬ Вопрос № 59
Новорожденный доношенный мальчик 14 дней с желтушностью кожных покровов на фоне
зеленоватого оттенка. Желтуха появилась на 3-й день жизни. Печень 2 см,
селезенка у края реберной дуги. Моча темная, оставляет пятна на пеленке. В
клиническом анализе крови — вариант возрастной нормы. В биохимических анализах:
повышен уровень общего билирубина (210 мкмоль/л), прямой билирубин 87 мкмоль/л,
высокий уровень щелочной фосфатазы, уровень трансаминазы в пределах нормы. В
копрограмме определяется стеркобилин. Общее состояние ребенка вполне
удовлетворительное. Ваша тактика Вопрос № 60
Наиболее точно отражает состояние здравоохранения в стране Вопрос № 61
Ребенок 2 года пришел с мамой на прием. Жалоб нет. При осмотре на коже туловища
обнаружена мелкоточечная сыпь, фон кожи не изменен. Увеличены затылочные
лимфатические узлы. Ваш диагноз Вопрос № 62
Сколько длится период новорожденности Вопрос № 63
Ведущий клинический симптом в диагностике пневмонии у детей Вопрос № 64
Доношенный ребенок увеличивает свою массу к 1 году в Вопрос № 65
Вызов врача на дом к ребенку 10 лет. Болен вторые сутки. Температура тела 39,0
°С. Боли в животе и пояснице, головная боль. Кожа бледная, чистая. Не мочился в
течение 19 час. Предположительный диагноз Вопрос № 66
Ребенку 5 лет. Вчера вечером мама заметила припухлость в заушных ямках.
Температура тела 38,0°С; головная боль, рвота 3 раза. Поставлен диагноз
эпидемического паротита. Ваша тактика Вопрос № 67
В какой период после начала кормления грудью чаще всего имеет место лактационный
криз Вопрос № 68
Основная причина внутриутробной макросомии ребенка Вопрос № 69
Девочке 4 года. Жалоб не предъявляет. При оценке показателей физического
развития отмечено отставание в росте (1-й центильный интервал). С рождения
наблюдается кардиологом по поводу врожденного порока сердца. При осмотре
обращает на себя внимание вальгусная установка локтевых суставов, шейная
крыловидная складка. Ваш диагноз Вопрос № 70
Факторами, способствующими развитию первичной артериальной гипотензии, являются Вопрос № 71
При тяжелой бронхообструкции у детей чаще бывают осложнения Вопрос № 72
Факторами, способствующими развитию бронхолегочной дисплазии, являются Вопрос № 73
Пеллагра — заболевание, обусловленное дефицитом Вопрос № 74
Какие экзокринные железы у новорожденных практически не функционируют Вопрос № 75
При осмотре трехмесячного ребенка врач общей врачебной практики обратил внимание
на его повышенную потливость, облысение затылка, размягчение костей черепа по
краям, большой родничок. Тактика врача Вопрос № 76
Патогноманичным признаком эпиглотита является Вопрос № 77
Оцените физическое развитие ребенка 6 мес: масса — 8 200 г, длина — 67 см,
окружность головы — 45 см, окружность груди — 45 см Вопрос № 78
Под неонатальной смертностью подразумевают Вопрос № 79
У девочки 12 лет отмечаются периодические колющие боли в области сердца. Ей
необходимо назначить прежде всего Вопрос № 80
При рахите максимально страдают отделы кости Вопрос № 81
Частота кормления грудью на 1-м месяце жизни Вопрос № 82
К реактивным состояниям новорожденных не относится Вопрос № 83
Приступ кетоацидоза провоцирует Вопрос № 84
Девочка 7 лет поступила с жалобами на лихорадку, жидкий стул со слизью и кровью,
схваткообразные боли в животе, тенезмы, болезненность локтевых и голеностопных
суставов. Состояние при поступлении удовлетворительное. Ребенок бледный, кожа
сухая. Дефицит массы тела составляет 5%. Границы сердца не расширены, тоны
отчетливые. Живот мягкий, безболезненный. Урчание слепой и сигмовидной кишки.
Стул 2-3 раза в день, жидкий или кашицеобразный, с небольшим количеством темной
крови. В клиническом анализе крови гипохромная анемия легкой степени.
Ректороманоскопия: слизистая оболочка отечная, мелкозернистая, гиперемирована,
легко ранима, легко кровоточит, сосудистый рисунок отсутствует, стенки кишки
ригидны. Ваш диагноз Вопрос № 85
Уровень резистентности организма ребенка определяется Вопрос № 86
К развитию железодефицитной анемии у доношенных детей приводят Вопрос № 87
Заподозрить иммунодефицит у новорожденного ребенка позволяет наличие Вопрос № 88
Наиболее эффективным препаратом при геморрагической болезни новорожденных
является Вопрос № 89
В этиологии внебольничной пневмонии у детей в возрасте от 1 до 5 лет ведущее
значение имеет Вопрос № 90
Судороги могут быть обусловлены Вопрос № 91
При патронаже новорожденного 7 дней при осмотре обращали на себя внимание:
пузыри в нижней половине живота, на конечностях, в складках на разных стадиях
развития (размеры от 0,5 до 1,5 см в диаметре, наполненные серозно-гнойным
содержимым, основание пузырей несколько инфильтрировано на фоне эритематозных
пятен). Симптом Никольского отрицательный. После вскрытия пузырей остаются
эрозии. Корки на месте бывших пузырей не образуются. Общее состояние ребенка не
нарушено. Температура тела субфебрильная. Ваш диагноз Вопрос № 92
Гипотрофией 1 ст. принято считать дефицит массы Вопрос № 93
Профилактическая суточная доза витамина D недоношенных детей составляет Вопрос № 94
Какое состояние у новорожденного требует лечения Вопрос № 95
«Ранняя» анемия недоношенных развивается в основном Вопрос № 96
Причиной срыгивания у грудных детей является Вопрос № 97
При оценке физического развития 8-месячного ребенка его масса тела составляла
7300 г, длина 68 см. Ребенок родился с массой тела 3200 г, длиной 50 см. До 4
месяцев был на грудном вскармливании, затем переведен на адаптированную смесь. С
5,5 месяцев введен один прикорм в виде каши (манной овсяной), с 6,5 месяцев —
овощное пюре, с 7 месяцев — мясо. В 5 месяцев развитие соответствовало возрасту,
затем отмечались низкие прибавки массы тела, по 80-100 г, а после 7 месяцев
потеря массы тела. Стул 2-3 раза в день, периодически 5 раз. Ваш
предположительный диагноз Вопрос № 98
Выберите вещество, которое является незаменимым в питании ребенка Вопрос № 99
Для синдрома Шерешевского-Тернера не характерно
содержание .. 383 384 385 386 ..
|
|