Главная Тесты по медицине Педиатрия (семейная медицина). Квалификационные тесты с ответами (2019 год)
поиск по сайту правообладателям
|
|
содержание .. 352 353 354 355 ..
Вопрос № 1
Мама обратилась к семейному врачу по поводу заболевания ребенка (возраст 1,5
года). Заболевание началось 2 дня назад с повышения температуры тела до
37,5-37,8 °С, сухого кашля, насморка. При осмотре ребенок активен, кашель
влажный продуктивный, пульс 115 уд/мин, ЧД 28 в 1 мин. Над легкими ясный
легочный звук. Дыхание жесткое. С обеих сторон, больше в базальных отделах,
определяются сухие свистящие, жужжащие, а также влажные среднепузырчатые хрипы.
Ваш диагноз Вопрос № 2
Ребенку 2 года. Болен 4-й день. Жалобы на подъем температуры тела до 39,0 °С,
вялость, отсутствие аппетита, покашливание, боль в боку. Ваша тактика Вопрос № 3
Противопоказанием для кормления грудью является Вопрос № 4
Ребенок 2,5 года. Болен 3-й день. Отмечается осиплость голоса, лающий кашель,
температура тела до 38,0 °С, инспираторная одышка. При осмотре вялый, бледный. В
зеве ограниченная гиперемия, отек в центре корня языка. В гемограмме лейкоцитоз
(12х109/л). Ваша тактика Вопрос № 5
Оцените физическое развитие доношенного ребенка при рождении: масса 2800 г,
длина — 50 см, окружность головы — 35 см, окружность груди — 33 см Вопрос № 6
Частота кормления грудью на 1-м месяце жизни Вопрос № 7
Для синдрома Шерешевского-Тернера не характерно Вопрос № 8
Острый приступ бронхиальной астмы длительностью 2 ч у ребенка 5 лет. Родители
уже дали ребенку бромгексин, эуфиллин. Ваши действия Вопрос № 9
Мама обратилась к врачу общей практики с жалобами, что ее 3-месячная девочка в
последние 2 месяца стала недостаточно активно сосать, высасывает по 50-70 г,
засыпает, а через 2 ч снова жадно берет грудь, и все повторяется. После
кормления молока в груди остается мало, примерно 100-120 г. Девочка во время
кормления очень потеет, появляется бледность кожи, частое дыхание, синева вокруг
глаз и рта. Ребенок бледен, при плаче появляется цианоз носогубного
треугольника, одышка, ЧД до 60 в 1 мин, тахикардия, ЧСС до 150 в 1 мин. Тоны
сердца приглушены. Верхушечный толчок на 2,5 см кнаружи от левой среднеключичной
линии, шума не слышно. Над легкими жесткое дыхание. Печень выходит из-под края
реберной дуги на 2,0 см. Мама на 20-й неделе беременности перенесла ОРЗ. Роды
прошли благополучно. Девочку до 2,5 месяца мама считала здоровой. Наиболее
вероятным диагнозом является Вопрос № 10
Новорожденный с синдромом задержки внутриутробного развития (ЗВУР) 2-го типа
(гипопластический). Выберите план обследования и тактику ведения и лечения Вопрос № 11
Одним из клинических проявлений метаболического ацидоза может быть Вопрос № 12
Чаще встречаются наследственные заболевания Вопрос № 13
Мальчик 1 год 2 месяца поступил с жалобами на дефицит массы тела (7,5 кг),
жидкий стул. Родился в срок с массой тела 3700 г, длиной 52 см. До 3 месяцев
находился на естественном вскармливании, с 3 месяцев — на смешанном. Первый
прикорм введен в 6 месяцев (манная каша). В 6,5 месяцев появился обильный жидкий
жирный стул, ребенок начал терять массу тела. При поступлении состояние ребенка
тяжелое. Резко пониженного питания, тургор тканей снижен. Живот значительно
увеличен в объеме. В клиническом анализе крови гипохромная анемия средней
степени тяжести, гипопротеинемия, гипофосфатемия. На Rg-грамме резкое вздутие
кишечных петель, уровень жидкости в проекции тонкой кишки, сглаженность рельефа
слизистой оболочки кишечника. Хлориды пота — 40 ммоль/л. Имеются клинические
проявления рахита 2-й степени. Уплощенная гликемическая кривая с нагрузкой
лактозой. Ваш диагноз Вопрос № 14
Ребенка в возрасте 2-х лет можно считать часто болеющим, если Вопрос № 15
В этиологии внебольничной пневмонии у детей в возрасте от 1 до 5 лет ведущее
значение имеет Вопрос № 16
При рахите максимально страдают отделы кости Вопрос № 17
Из перечисленных симптомов повышения внутричерепного давления выберите
рентгенологические признаки Вопрос № 18
«Тестирующий» прикорм вводится Вопрос № 19
Минимальное значение в диагностике бронхиальной астмы у детей в возрасте старше
5 лет имеет Вопрос № 20
Для болезни Дауна характерна трисомия по Вопрос № 21
Нормальный уровень общего билирубина при рождении Вопрос № 22
Причиной срыгивания у грудных детей является Вопрос № 23
Укажите гестационный (биологический) возраст доношенного ребенка Вопрос № 24
Опасность брака между родственниками заключается в Вопрос № 25
Профилактическая суточная доза витамина D для доношенного ребенка составляет Вопрос № 26
Мальчику 8 лет перед началом занятий в секции «Карате» необходимо проведение Вопрос № 27
Лабораторная диагностика фенилкетонурии Вопрос № 28
Факторами, способствующими развитию бронхолегочной дисплазии, являются Вопрос № 29
Клинический признак, характерный для нарушения конъюгационной функции печени
новорожденого Вопрос № 30
Ребенку 7 лет. Болен 5-й день. Температура тела 37,6°С. Жалобы на затрудненное
дыхание, инспираторную одышку, слабость. При осмотре: налеты в зеве, речь
шепотом, кожа бледная, ЧСС 120 в 1 мин, глухие тоны, левая граница сердечной
тупости на 2 см кнаружи от соска. Предположительный диагноз Вопрос № 31
Макросомия новорожденных — характерный симптом Вопрос № 32
Мальчику 1 год. Имеет место отставание в психомоторном развитии, которое стало
заметно со второго полугодия жизни, после 9 месяцев появились судороги. При
осмотре обращает на себя внимание светлый цвет кожи и волос. Наблюдается
невропатологом по поводу судорог, дерматологом по поводу экземы. Клинический
анализ крови без патологии, анализ мочи в норме. Мама отмечает «мышиный» запах
мочи. Ваш диагноз Вопрос № 33
В какой период после начала кормления грудью чаще всего имеет место лактационный
криз Вопрос № 34
«Ранняя» анемия недоношенных развивается в основном Вопрос № 35
Ребенок 9 лет с острой правосторонней пневмонией на фоне лечения 3 дня не
лихорадит, улучшается самочувствие, исчезают хрипы. На 4-й день повышается
температура тела, появляется сухой мучительный кашель, аускультативно дыхание
проводится повсюду, на месте инфильтрации справа выслушиваются влажные хрипы, ЧД
18 в 1 мин, сердце смещено вправо. Определите причину ухудшения Вопрос № 36
Под неонатальной смертностью подразумевают Вопрос № 37
Девочка 7 лет поступила с жалобами на лихорадку, жидкий стул со слизью и кровью,
схваткообразные боли в животе, тенезмы, болезненность локтевых и голеностопных
суставов. Состояние при поступлении удовлетворительное. Ребенок бледный, кожа
сухая. Дефицит массы тела составляет 5%. Границы сердца не расширены, тоны
отчетливые. Живот мягкий, безболезненный. Урчание слепой и сигмовидной кишки.
Стул 2-3 раза в день, жидкий или кашицеобразный, с небольшим количеством темной
крови. В клиническом анализе крови гипохромная анемия легкой степени.
Ректороманоскопия: слизистая оболочка отечная, мелкозернистая, гиперемирована,
легко ранима, легко кровоточит, сосудистый рисунок отсутствует, стенки кишки
ригидны. Ваш диагноз Вопрос № 38
Ведущий клинический симптом в диагностике пневмонии у детей Вопрос № 39
Ребенку 5 лет. Острый приступ бронхиальной астмы длительностью более 4 ч. Ваши
действия у постели больного Вопрос № 40
Искусственное вскармливание ребенка первого года жизни тяжелой формой
атопического дерматита с сенсибилизацией к белку коровьего молока целесообразно
проводить Вопрос № 41
У ребенка 20 дней отмечается грибовидное разрастания грануляционной ткани из
пупочной ранки. Пупочное кольцу широкое. Пупочные сосуды не пальпируются.
Воспалительные изменения вокруг пупка отсутствуют. Состояние ребенка не
нарушено. В клиническом анализе крови патологии нет. Ваши действия Вопрос № 42
Мальчик 11 лет поступил с жалобами на слабость, быструю утомляемость, одышку при
ходьбе, неприятные ощущения в области сердца. С 9 лет по нескольку раз в год
болеет ангиной. При осмотре границы сердца: верхняя — по второму межреберью,
левая — на 1,5 см кнаружи от левой средино-ключичной линии, правая — на 1 см
кнаружи от правого края грудины. Тоны сердца приглушены, на верхушке
выслушивается короткий систолический шум мягкого тембра. Пульс 116 уд./мин,
беспорядочные единичные экстрасистолы. АД 80/50 мм рт. ст. В клиническом анализе
крови СОЭ 30 мм/ч. Биохимия крови: альбумины — 36,4%, глобулины — 63,6%, альфа,
— 3,3%, альфа2 — 14,5%, бета — 12,6%, гамма — 19,2%. Сиаловые кислоты — 260 ед,
дифениламиновая проба 320 ед, СРБ — 3, антистрептолизин— 800 ед. На ЭКГ:
синусовая тахикардия, P-Q = 0,22 с, расщепление зубца Р, снижен вольтаж зубца Т
в стандартных отведениях. На Rg-грамме увеличение левого желудочка. Температура
тела субфебрильная. Миндалины увеличены (2-й степени), спаяны с передними
дужками. Ваш диагноз Вопрос № 43
Следствием пищевой аллергии у детей не является заболевание Вопрос № 44
Гипотрофией 1 ст. принято считать дефицит массы Вопрос № 45
В течение последних 6 месяцев нормально развивающуюся 12-летнюю девочку
беспокоят приступы непостоянной боли в животе, от которых она стала очень
раздражительно Жалуется также на боли в суставах, общее недомогание. Масса тела
снизилась на 4 кг, возникла трещина заднего прохода. Наиболее вероятная причина
этих симптомов Вопрос № 46
При тяжелой бронхообструкции у детей чаще бывают осложнения Вопрос № 47
Противопоказаниями для кормления ребенка молоком (как женским, так и грудным)
являются Вопрос № 48
Диагноз муковисцидоза подтверждает Вопрос № 49
Максимально при рахите поражается Вопрос № 50
Основной причиной внутриутробной задержки роста является Вопрос № 51
Какие новорожденные подлежат выхаживанию и регистрации Вопрос № 52
Ребенок 2 года пришел с мамой на прием. Жалоб нет. При осмотре на коже туловища
обнаружена мелкоточечная сыпь, фон кожи не изменен. Увеличены затылочные
лимфатические узлы. Ваш диагноз Вопрос № 53
У ребенка 10 лет на фоне полного здоровья в бассейне остро возникло состояние,
которое проявлялось ощущением нехватки воздуха, сердцебиением, резкой слабостью,
бледностью кожных покровов, однократной рвотой, тревогой. Мальчик в сознании.
Предполагаемый диагноз Вопрос № 54
У мальчика 3 лет отмечается рецидивирующая экзема, склонность к инфекционным
заболеваниям, среди которых преобладают поражения легких. В анализе крови
выявлена тромбоцитопения. Ваш предположительный диагноз Вопрос № 55
Наиболее существенным параметром, подтверждающим гемолитическую болезнь
новорожденных по системе АВО считать Вопрос № 56
Проявлением какого врожденного заболевания является катаракта Вопрос № 57
Девочка 1 год 3 мес. поступила с жаболами на дефицит массы, жидкий стул
отставание в физическом и психомоторном развитии. Родилась в срок с массой тела
2800 г, длиной 49 см. На естественном вскармливании. На 7-м мес. жизни перенесла
ОРВИ, на фоне которой появился жидкий стул. Несмотря на удовлетворительный
аппетит, девочка начала терять массу тела. В 11 мес. стул участился, трижды была
рвота, ребенок госпитализирован с подозрением на острую дизентерию.
Бактериологически диагноз не подтвердился. Девочка выписана с диагнозом
«кишечная инфекция неясной этиологии». Стул после выписки оставался
неустойчивым, ребенок продолжал терять массу тела. Состояние при поступлении
тяжелое. Масса тела 5600 г (дефицит 44%), девочка не может стоять и сидеть.
Выражены токсикоз и эксикоз. Живот резко увеличен, вздут. Стул обильный,
кашицеобразный, зловонный, блестящий с примесью слизи. Периодически —
динамическая кишечная непроходимость. В копрограмме нейтральный жир . Хлориды
пота — 125 ммоль/л. Ваш диагноз Вопрос № 58
К заболеваниям с рецессивным типом наследования, при котором ген сцеплен с
Х-хромосомой, относятся Вопрос № 59
Ребенку 5 лет. Наблюдается дома с пневмонией. Получает внутримышечно пенициллин
3-й день. Температура тела 39,0°С, кашель влажный, ЧД 20 в 1 мин, ЧСС 120 в 1
мин. Цианоза нет. Перкуторно: картина пневмонии. Тактика дальнейшего ведения
ребенка Вопрос № 60
Одномесячный мальчик поступил с жалобами на частые срыгивания сразу после
кормления. Срыгивания начались еще в роддоме — вначале редкие, 1-2 раза в день,
затем участились, и с 3-недельного возраста отмечаются после каждого кормления.
Ребенок родился в срок с массой тела 2900 г, длиной 50 см. Вскармливание
естественное, лактация достаточная, ребенок сосет активно. Беспокоен, прибавка
массы тела за месяц 250 г, подкожно-жировой слой истончен на туловище и
конечностях. Живот слегка вздут. Стул 2-3 раза в сутки, нормальный.
Эмоциональный тонус снижен. В последние 3 дня периодически отмечается рвота
створоженным молоком через 10-20 мин после кормления. Количество мочеиспусканий
8-10 раз в сутки. Клинический анализ крови, копрограмма — без особенностей. Ваш
диагноз Вопрос № 61
Причина внутриутробной гипотрофии Вопрос № 62
Основным клиническим проявлением синдрома Шершевского—Тернера у детей раннего
возраста является Вопрос № 63
При посещении врачом новорожденного доношенного ребенка 15 дней мама
пожаловалась на склонность малыша к запорам (стул после введения газоотводной
трубки) и сохраняющуюся желтушность кожных покровов. Отмечается недостаточная
прибавка массы тела. При осмотре: ЧД 38 в 1 мин, ЧСС 100 в 1 мин. Выраженная
вегетососудистая реакция кожи по парасимпатическому типу. Некоторая мышечная
гипотония на фоне нормальных глубоких рефлексов. Несколько снижены рефлексы
опоры и шаговой. Очаговой симптоматики нет. Взгляд фиксирует, но следит
кратковременно. Внутренние органы без видимой патологии. Ваш диагноз Вопрос № 64
Оцените физическое развитие ребенка 6 мес: масса — 8 200 г, длина — 67 см,
окружность головы — 45 см, окружность груди — 45 см Вопрос № 65
Заподозрить иммунодефицит у новорожденного ребенка позволяет наличие Вопрос № 66
Вызов врача на дом к ребенку 10 лет. Болен вторые сутки. Температура тела 39,0
°С. Боли в животе и пояснице, головная боль. Кожа бледная, чистая. Не мочился в
течение 19 час. Предположительный диагноз Вопрос № 67
У ребенка с анемией не применяется препарат Вопрос № 68
При остром пиелонефрите у детей грудного возраста ведущим признаком будет Вопрос № 69
Мелена новорожденных клинически проявляется в Вопрос № 70
Витамин Д Вопрос № 71
Что при белковом голодании страдает в первую очередь Вопрос № 72
Основной признак внутриутробной паратрофии 1 степени Вопрос № 73
Мальчику 3 года. На фоне нормальной температуры тела остро развился
геморрагический синдром (петехии и экхимозы на коже и слизистых оболочек,
различной окраски, с асимметричным расположением). Отмечалось носовое
кровотечение. При осмотре отклонений со стороны внутренних органов не выявлено,
суставы не изменены, болей в животе не отмечалось. Клинический анализ крови: НЬ
102 г/л, эритроцитов 3,0х1012/л, цв. пок. 0,85; уровень лейкоцитов и
лейкоцитарная формула в норме, тромбоциты 100х103/л, СОЭ 4 мм/ч. Ваш
предварительный диагноз Вопрос № 74
Основным клиническим проявлением синдрома Шершевского—Тернера у детей в возрасте
от 6 месяцев до 1 года является Вопрос № 75
Биологической целесообразностью полового криза у новорожденного является Вопрос № 76
Основная причина внутриутробной макросомии ребенка Вопрос № 77
Для анемии легкой степени характерны следующие показатели НЬ Вопрос № 78
Физиологическая диспепсия (дисбактериоз) здорового новорожденного сохраняется не
более Вопрос № 79
Какие экзокринные железы у новорожденных практически не функционируют Вопрос № 80
Первоочередным мероприятием при подозрении на приступ пароксизмальной тахикардии
является Вопрос № 81
К реактивным состояниям новорожденных не относится Вопрос № 82
При диабетической фетопатии имеет место Вопрос № 83
Ребенку 4 года. Болен 2-й день. Температура тела 37,7 °С, насморк, кашель,
гиперемия в зеве, ЧД 20 в 1 мин, ЧСС 115 в 1 мин. В легких выслушивается жесткое
дыхание, проводится повсюду равномерно, хрипов нет. Перкуторно звук не изменен.
Выберите лечебную тактику Вопрос № 84
Из перечисленных пороков протекает с артериальной гипертензией Вопрос № 85
В каких случаях допустимо лечение внебольничной пневмонии в домашних условиях Вопрос № 86
Укажите гестационный (биологический) возраст недоношенного ребенка Вопрос № 87
Наиболее частой причиной задержки развития у детей является Вопрос № 88
При оценке физического развития 8-месячного ребенка его масса тела составляла
7300 г, длина 68 см. Ребенок родился с массой тела 3200 г, длиной 50 см. До 4
месяцев был на грудном вскармливании, затем переведен на адаптированную смесь. С
5,5 месяцев введен один прикорм в виде каши (манной овсяной), с 6,5 месяцев —
овощное пюре, с 7 месяцев — мясо. В 5 месяцев развитие соответствовало возрасту,
затем отмечались низкие прибавки массы тела, по 80-100 г, а после 7 месяцев
потеря массы тела. Стул 2-3 раза в день, периодически 5 раз. Ваш
предположительный диагноз Вопрос № 89
Профилактическая доза витамина D у детей, длительно получающих фенобарбитал,
составляет Вопрос № 90
Мальчик 7 месяцев поступил по поводу сниженного аппетита и неустойчивого стула.
Ребенок родился от матери 37 лет 1-й беременности, протекавшей с многоводием,
угрозой выкидыша. Масса тела при рождении 3 кг 100 г, длина 51 см. С первых дней
жизни у мальчика частый водянистый стул со слизью и зеленью. Ребенок находился
на естественном вскармливании. Мать, отец, ближайшие родственники плохо
переносят молоко. При поступлении состояние ребенка средней тяжести, масса 5 кг
200 г. Тургор тканей снижен, стул от 2 до 5 раз, жидкий, водянистый со слизью,
клинический анализ крови без особенностей. В анализе кала: рост стафилококка,
отсутствие бифидофлоры. Гликемические кривые с нагрузкой лактозой и глюкозой —
плоские. К быстрой и стойкой нормализации стул привели прекращением грудного
вскармливания и заменой цельного молока кефиром. Диагноз Вопрос № 91
Ребенку 12 лет. Заболел месяц назад: появился кашель на фоне полного здоровья.
При Rg-обследовании выявлено вздутие левого легкого со смещением органов
средостения вправо. Ваш наиболее вероятный диагноз Вопрос № 92
Судороги могут быть обусловлены Вопрос № 93
При патронаже новорожденного 7 дней при осмотре обращали на себя внимание:
пузыри в нижней половине живота, на конечностях, в складках на разных стадиях
развития (размеры от 0,5 до 1,5 см в диаметре, наполненные серозно-гнойным
содержимым, основание пузырей несколько инфильтрировано на фоне эритематозных
пятен). Симптом Никольского отрицательный. После вскрытия пузырей остаются
эрозии. Корки на месте бывших пузырей не образуются. Общее состояние ребенка не
нарушено. Температура тела субфебрильная. Ваш диагноз Вопрос № 94
При осмотре двухмесячного ребенка врач общей практики выявил грубый
пансистолический шум с максимумом в третьем-четвертом межреберье, проводящийся
экстракардиально. Со слов мамы ребенок высасывает из груди 130-140 г молока.
Объективно: ребенок активен, физическое развитие соответствует возрасту. ЧСС 120
в 1 мин, ЧД 36 в 1 мин. Над легкими пуэрильное дыхание. Печень выступает из-под
края реберной дуги на 2 см. Ребенка необходимо направить Вопрос № 95
Наиболее точно отражает состояние здравоохранения в стране Вопрос № 96
Целиакия Вопрос № 97
Назовите признак, характерный для конъюгационных желтух Вопрос № 98
Показанием для интубации трахеи при стенозе гортани является Вопрос № 99
Ребенку с предположительным диагнозом "ревматизм" целесообразно назначить дома
до госпитализации
содержание .. 352 353 354 355 ..
|
|