содержание      ..     165      166      167      168     ..

Педиатрия (семейная медицина). Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 167

Патогноманичным признаком эпиглотита является
а) лающий кашель
б) гнусавость голоса
в) отек задней стенки глотки
г) гиперемия и отек надгортанника    (+)
д) инспираторная одышка

Ребенку 5 лет. Вчера вечером мама заметила припухлость в заушных ямках. Температура тела 38,0°С; головная боль, рвота 3 раза. Поставлен диагноз эпидемического паротита. Ваша тактика
а) госпитализировать в инфекционное отделение    (+)
б) сделать клинический анализ крови, общий анализ мочи
в) оставить дома под наблюдением
г) передать под наблюдение педиатра
д) вызвать скорую помощь

К реактивным состояниям новорожденных не относится
а) физиологическая эритема
б) милия
в) мелена    (+)
г) вагинальное кровотечение
д) опухание молочных желез

Какое состояние у новорожденного требует лечения
а) токсическая эритема
б) милии
в) везикулопустуллез    (+)
г) монголоидные пятна
д) лануго

Специальные занятия гимнастикой и массаж здоровому ребенку необходимо проводить
а) с рождения
б) не нужны
в) с полутора месяцев    (+)
г) с 2-х месяцев
д) нет правильного ответа

Мама обратилась к семейному врачу по поводу заболевания ребенка (возраст 1,5 года). Заболевание началось 2 дня назад с повышения температуры тела до 37,5-37,8 °С, сухого кашля, насморка. При осмотре ребенок активен, кашель влажный продуктивный, пульс 115 уд/мин, ЧД 28 в 1 мин. Над легкими ясный легочный звук. Дыхание жесткое. С обеих сторон, больше в базальных отделах, определяются сухие свистящие, жужжащие, а также влажные среднепузырчатые хрипы. Ваш диагноз
а) бронхит
б) бронхиолит    (+)
в) обструктивный бронхит
г) пневмония
д) ларинготрахеит

Ребенку 13 лет. В течение 5 лет страдает рецидивирующим бронхитом. В период ремиссии сухой кашель. Мать и отец курят в квартире, выкуривают по одной пачке сигарет. Вероятный диагноз
а) инородное тело бронха
б) болезнь Брутона
в) аллергический бронхит
г) аспирационный бронхит
д) хронический бронхит    (+)

Заподозрить иммунодефицит у новорожденного ребенка позволяет наличие
а) микоплазмоза
б) токсоплазмоза
в) пневмоцистоз    (+)
г) стафилококковой инфекции
д) гриппа

Клинический признак, характерный для нарушения конъюгационной функции печени новорожденого
а) увеличение размеров печени
б) увеличение размеров селезенки
в) желтушность кожи    (+)
г) обесцвеченный стул
д) темная моча

Ребенку 5 лет. Острый приступ бронхиальной астмы длительностью более 4 ч. Ваши действия у постели больного
а) продолжать давать ингаляционно В2-агонисты, даже если уже давали
б) внутривенно ввести эуфиллин    (+)
в) интубация
г) назначить муколитики
д) усилить дренажную терапию

Девочка 5 лет поступила с жалобами на периодические головные боли. Диагноз направившего учреждения «артериальная гипертензия неясной этиологии». При обследовании обращает на себя внимание непропорциональность физического развития (верхняя половина туловища развита лучше нижней). Во втором межреберье слева у грудины выслушивается систолический шум. Акцент II тона над аортой. Rg: увеличение левого желудочка, расширение восходящей части аорты. АД: на верхних конечностях — 120/70 мм рт. ст., на нижних — 80/30 мм рт. ст. Ваш диагноз
а) открытый аортальный проток
б) коарктация аорты    (+)
в) дефект межпредсердной перегородки
г) дефект межжелудочковой перегородки
д) тетрада Фалло

Двухлетнему ребенку 2 недели назад сделали прививку АКДС. После этого за ночь появились отеки всего туловища. Анасарка. Мочи выделяется мало. Предположительный диагноз
а) острый гломерулонефрит
б) аллергическая реакция
в) нефротический синдром липоидного нефроза    (+)
г) острый пиелонефрит
д) сердечная недостаточность

Мальчику 3 года. На фоне нормальной температуры тела остро развился геморрагический синдром (петехии и экхимозы на коже и слизистых оболочек, различной окраски, с асимметричным расположением). Отмечалось носовое кровотечение. При осмотре отклонений со стороны внутренних органов не выявлено, суставы не изменены, болей в животе не отмечалось. Клинический анализ крови: НЬ 102 г/л, эритроцитов 3,0х1012/л, цв. пок. 0,85; уровень лейкоцитов и лейкоцитарная формула в норме, тромбоциты 100х103/л, СОЭ 4 мм/ч. Ваш предварительный диагноз
а) гемофилия
б) болезнь Шенлейна-Геноха
в) болезнь Верльгофа    (+)
г) тромбоцитопатия Гланцманна-Виллебранда
д) синдром Олдрича

Ребенку 6 лет. Заболел 2 дня назад. Температура 39,0 °С. Жалобы на головную боль, сыпь мелкоточечную на лице, шее, предплечьях, коленях. Ваш предположительный диагноз
а) скарлатина
б) краснуха
в) псевдотуберкулез    (+)
г) корь
д) аллергическая сыпь

Уровень резистентности организма ребенка определяется
а) кратностью острых заболеваний, перенесенных ребенком в течение года жизни, предшествующего осмотру
б) кратностью острых респираторных заболеваний, перенесенных ребенком в течение года жизни, предшествующего осмотру    (+)
в) тяжестью острых заболеваний
г) длительностью и тяжестью заболеваний
д) нет правильного ответа

Для болезни Дауна характерна трисомия по
а) 11-й хромосоме
б) 15-й хромосоме
в) 18-й хромосоме
г) 21-й хромосоме    (+)
д) 23-й хромосоме

Патогномоничным признаком для истинного стеноза гортани является
а) афония    (+)
б) одышка
в) гнусавость голоса
г) высокая лихорадка
д) лающий кашель

При осмотре трехмесячного ребенка врач общей врачебной практики обратил внимание на его повышенную потливость, облысение затылка, размягчение костей черепа по краям, большой родничок. Тактика врача
а) проконсультировать у педиатра
б) госпитализировать в стационар
в) назначить витамин D2 в дозе 2000 ME в сутки    (+)
г) назначить витамин D2 в дозе 500 ME в сутки
д) назначить витамин D2 в дозе 10 000 ME в сутки

У ребенка в возрасте 1 месяца отмечаются приступы удушья с цианозом, одышка, легочно-сердечная недостаточность. В области нижней доли слева — коробочный перкуторный звук, дыхание ослаблено, средостение смещено в здоровую сторону. Ваш диагноз
а) инородное тело
б) синдром Картагенера
в) муковисцидоз
г) декомпенсированная форма врожденной лобарной эмфиземы    (+)
д) трахеобронхомегалия

Судороги могут быть обусловлены
а) дефицитом витамина В6    (+)
б) дефицитом витамина Е
в) дефицитом витамина D
г) дефицитом аскорбиновой кислоты
д) дефицитом меди

Ребенку 4 года. Болен 2-й день. Температура тела 37,7 °С, насморк, кашель, гиперемия в зеве, ЧД 20 в 1 мин, ЧСС 115 в 1 мин. В легких выслушивается жесткое дыхание, проводится повсюду равномерно, хрипов нет. Перкуторно звук не изменен. Выберите лечебную тактику
а) антибиотики
б) отхаркивающие    (+)
в) сульфаниламиды
г) анальгетики
д) эуфиллин

Диагноз муковисцидоза подтверждает
а) рентгенограмма грудной клетки
б) исследование костного мозга
в) биопсия тонкого кишечника
г) микроскопия осадка мочи
д) определение электролитов пота    (+)

Выберите вещество, которое является незаменимым в питании ребенка
а) линолевая кислота    (+)
б) глюкоза
в) крахмал
г) таурин
д) витамин Е

Ребенку 12 лет. Заболел месяц назад: появился кашель на фоне полного здоровья. При Rg-обследовании выявлено вздутие левого легкого со смещением органов средостения вправо. Ваш наиболее вероятный диагноз
а) порок развития легких
б) инородное тело бронха    (+)
в) иммунодефицитное состояние
г) бронхолегочная дисплазия
д) поликистоз доли

Перед посещением плавательного бассейна рекомендуется проведение
а) ФКГ
б) рентгенограмма сердца
в) тахиосцилография
г) ЭКГ    (+)
д) ЭХО-кардиографию

У ребенка 20 дней отмечается грибовидное разрастания грануляционной ткани из пупочной ранки. Пупочное кольцу широкое. Пупочные сосуды не пальпируются. Воспалительные изменения вокруг пупка отсутствуют. Состояние ребенка не нарушено. В клиническом анализе крови патологии нет. Ваши действия
а) госпитализация в стационар
б) обработка пупка местными дезинфицирующими средствами (перекись водорода, калия перманганат)
в) назначение антибиотиков
г) прижигание ляписным карандашом    (+)
д) УФО пупочной ранки

Девочка 1 год 3 мес. поступила с жаболами на дефицит массы, жидкий стул отставание в физическом и психомоторном развитии. Родилась в срок с массой тела 2800 г, длиной 49 см. На естественном вскармливании. На 7-м мес. жизни перенесла ОРВИ, на фоне которой появился жидкий стул. Несмотря на удовлетворительный аппетит, девочка начала терять массу тела. В 11 мес. стул участился, трижды была рвота, ребенок госпитализирован с подозрением на острую дизентерию. Бактериологически диагноз не подтвердился. Девочка выписана с диагнозом «кишечная инфекция неясной этиологии». Стул после выписки оставался неустойчивым, ребенок продолжал терять массу тела. Состояние при поступлении тяжелое. Масса тела 5600 г (дефицит 44%), девочка не может стоять и сидеть. Выражены токсикоз и эксикоз. Живот резко увеличен, вздут. Стул обильный, кашицеобразный, зловонный, блестящий с примесью слизи. Периодически — динамическая кишечная непроходимость. В копрограмме нейтральный жир . Хлориды пота — 125 ммоль/л. Ваш диагноз
а) целиакия
б) хронический энтерит
в) лактазная недостаточность
г) муковисцидоз    (+)
д) галактоземия

Минимальное значение в диагностике бронхиальной астмы у детей в возрасте старше 5 лет имеет
а) изменение объёма форсированного выдоха за 1 сек (FEV,) и форсированной жизненной емкости (FCV)
б) измерение максимальной скорости выдоха (PEF)
в) определение общего IgE и IgG4 в сыворотке крови    (+)
г) кожные тесты с аллергенами и определение специфических IgE
д) приступы бронхоспазма во время ОРВИ

Из перечисленных симптомов повышения внутричерепного давления выберите рентгенологические признаки
а) обызвествление
б) расхождение черепных швов    (+)
в) застойные явления на глазном дне
г) смещение М-эхо при эхоэнцефалоскопии
д) нет правильного ответа

Для фенилкетонурии, кроме задержки умственного развития, характерно
а) гиперпигментация
б) выпадение прямой кишки
в) катаракта
г) экзема    (+)
д) микроцефалия

Что при белковом голодании страдает в первую очередь
а) мышечная ткань
б) кишечник    (+)
в) эндокринная система
г) кожа
д) костная система

Прогностически благоприятной причиной стеноза гортани, определяющей его течение, является
а) вирусная инфекция    (+)
б) гемангиоматоз
в) инородное тело
г) грибковое поражение гортани
д) скарлатина

Молочные зубы у большинства детей появляются в возрасте
а) 1-2 мес
б) 4-6 мес
в) 5-9 мес    (+)
г) 8-12 мес
д) позже 12 мес

Следствием пищевой аллергии у детей не является заболевание
а) себорейный дерматит    (+)
б) крапивница
в) атопический дерматит
 г) отек Квинке
д) ринит

У ребенка с анемией не применяется препарат
а) пенициллин
б) левомицетин    (+)
в) цеклор
г) макропен
д) амоксиклав

Под неонатальной смертностью подразумевают
а) число детей, умерших в возрасте до 1 месяца из 1000 живорожденных
б) число детей, умерших в возрасте до 1 месяца из 1000 родившихся живыми и мертвыми
в) число детей, умерших в течение первых полных 28 суток (27 дней 23 часа 59 мин) жизни из 1000 живорожденных    (+)
г) число детей, умерших в течение первых полных 28 суток (27 дней 23 часа 59 мин) жизни из 1000 родившихся живыми и мертвыми
д) число детей, умерших в течение первых полных 30 суток (29 дней 23 часа 59 мин) жизни из 1000 родившихся живыми и мертвыми

Нормальная оценка по шкале Апгар
а) 6 баллов и более
б) 7 баллов и более    (+)
в) 8 баллов и более
г) 9 баллов и более
д) 10 баллов и более

Ребенку 1 год 7 мес. Жалобы на внезапный кашель, одышку, которая исчезла через 15 мин. При осмотре: температура тела нормальная, ребенок активен, при аускультации легких слева в верхней доле свистящие хрипы на выдохе, перкуторно коробочный звук. Тактика дальнейшего ведения
а) наблюдать в течение суток
б) консультация педиатра
в) сделать анализ крови
г) Rg-грамма грудной клетки
д) срочная госпитализация    (+)

При рахите максимально страдают отделы кости
а) эпифизы
б) диафизы
в) метафизы    (+)
г) периост
д) суставная сумка

Мальчику 8 лет перед началом занятий в секции «Карате» необходимо проведение
а) Эхо-КГ
б) ФКГ
в) ЭКГ    (+)
г) рентгенографии
д) реографии

Основным клиническим проявлением синдрома Шершевского—Тернера у детей раннего возраста является
а) судороги
б) частые инфекционные заболевания
в) повышенная кровоточивость
г) деформация скелета
д) отставание в росте    (+)

Новорожденный (доношенный и здоровый) фиксирует взгляд и следит
а) уже в первые часы жизни    (+)
б) с 3-х суток
в) с 7-х суток
г) с 10-го дня
д) с конца 1-го месяца жизни

Наиболее эффективным препаратом при геморрагической болезни новорожденных является
а) витамин С
б) витамин К    (+)
в) глюконат кальция
г) дицинон
д) витамин PP

Какие экзокринные железы у новорожденных практически не функционируют
а) сальные
б) потовые    (+)
в) пищеварительные
г) сальные и потовые
д) все железы функционируют в полном объеме

Ребенку 1 год 7 мес. Жалобы на внезапный кашель, одышку, которая исчезла через 15 мин. При осмотре: температура тела нормальная, ребенок активен, при аускультации легких слева в верхней доле свистящие хрипы на выдохе, перкуторно коробочный звук. Предположительный диагноз
а) бронхиальная астма
б) обструктивный бронхит
в) инородное тело бронха    (+)
г) бронхиолит.
д) коклюш

Мелена новорожденных клинически проявляется в
а) рвоте заглоченной кровью матери
б) легочном кровотечении
в) носовом кровотечении
г) кровотечении из ЖКТ    (+)
д) геморрагической сыпи

Внебольничную пневмонию у детей в возрасте старше 5 лет чаще вызывают
а) стафилококки
б) пневмоцисты
в) пневмококки    (+)
г) грибы
д) микоплазмы

При тяжелой бронхообструкции у детей чаще бывают осложнения
а) ателектаз    (+)
б) пиоторакс
в) абсцесс
г) напряжённый пневмоторакс
д) булла

Оцените физическое развитие ребенка 6 мес: масса — 8 200 г, длина — 67 см, окружность головы — 45 см, окружность груди — 45 см
а) физическое развитие соответствует возрасту    (+)
б) имеет место дефицит массы тела
в) имеет место избыток массы тела и длины
г) имеет место избыток массы тела
д) имеет место микроцефалия

Ребенку с предположительным диагнозом "ревматизм" целесообразно назначить дома до госпитализации
а) преднизолон
б) бетамезон
в) дексаметазон
г) супрастин
д) ибупрофен и супрастин    (+)

Основная причина физиологической желтухи новорожденных
а) гемолиз
б) недостаточная, глюкуронизация    (+)
в) сгущение крови
г) холестаз
д) гипогликемия

Пеллагра — заболевание, обусловленное дефицитом
а) тиамина
б) рибофлавина
в) никотиновой кислоты    (+)
г) пиридоксина
д) аскорбиновой кислоты

Причина внутриутробной гипотрофии
а) несбалансированное питание матери
б) заболевания матери
в) тяжелая и вредная работа матери
г) хроническая плацентарная недостаточность
д) все выше перечисленное    (+)

Гипотрофией 1 ст. принято считать дефицит массы
а) до 3%
б) от 10 до 20%    (+)
в) от 30 до 40
г) от 40 до 50%
д) более 40%.

Укажите гестационный (биологический) возраст доношенного ребенка
а) до 28 недель беременности
б) 28-37 недель
в) 38-40 недель беременности    (+)
г) 40-41 недель
д) 42 недели и более

К недоношенным относятся новорожденные
а) <37 недель    (+)
б) <38 недель
в) <36 недель
г) <39 недель
д) <40 недель

Профилактическая суточная доза витамина D для доношенного ребенка составляет
а) 250 ME
б) 350 ME
в) 500 ME    (+)
г) 700 ME
д) 850 ME

Биологической целесообразностью полового криза у новорожденного является
а) снижение частоты физиологической желтухи
б) меньшая выраженность максимальной убыли первоначальной массы тела
в) более гладкое течение периода новорожденности
г) нормальная половая дифференцировка мозга (гипоталамуса)
д) все выше перечисленное    (+)

«Тестирующий» прикорм вводится
а) в 3 мес
б) в 3,5-4 мес
в) в 4,5-5 мес    (+)
г) в 5,5-6 мес
д) в 7 мес

Показанием для парентерального введения железа при железодефицитной анемии является
а) «поздняя» анемия недоношенных
б) талассемия
в) активные гепатиты
г) синдром нарушенного всасывания    (+)
д) анемия у ребенка с пневмонией

Проявлением какого врожденного заболевания является катаракта
а) муковисцидоз
б) тирозинеми.
в) галактоземия    (+)
г) гипотиреоз
д) сахарный диабет

Мальчик 1 года поступил под наблюдение врача общей практики. Со слов мамы ребенок наблюдается генетиком и невропатологом. У ребенка имеет место задержка психомоторного развития (соответствует 5-месячному ребенку), которая стала проявляться после 4 мес. С 6 месяцев у мальчика появились судорожные припадки. При осмотре обращает на себя внимание светлый цвет кожи и волос, на коже лица, конечностей — проявления дерматита. Ваш диагноз
а) гипотиреоз
б) фенилкетонурия
в) детская экзема    (+)
г) эпилепсия
д) детский церебральный паралич

Укажите гормон, который обеспечивает выделение молока из молочной железы
а) кальцитонин
б) пролактин
в) окситоцин    (+)
г) глюкагон
д) адренокортикотропный гормон

При срыгивании и рвотах у ребенка  может возникнуть
а) фарингит
б) аспирационная пневмония
в) трахеобронхит
г) брохообструкция
д) все вышеперечисленное    (+)

Целиакия
а) развивается в большинстве случаев в первые 3 месяца жизни
б) приводит за счет прогрессирующей бронхоэктазии к смерти
в) спонтанно излечивается после 2 года жизни
г) сопровождается характерной атрофией ворсинок тонкого кишечника    (+)
д) не сопровождается развитием вторичной лактазной недостаточности

Ребенку 2 года. Болен 4-й день. Жалобы на подъем температуры тела до 39,0 °С, вялость, отсутствие аппетита, покашливание, боль в боку. Ваша тактика
а) отправить на Rg-грамму грудной клетки
б) сделать гемограмму
в) срочно госпитализировать    (+)
г) проконсультировать у педиатра
д) понаблюдать еще 2 дня

При посещении врачом новорожденного доношенного ребенка 15 дней мама пожаловалась на склонность малыша к запорам (стул после введения газоотводной трубки) и сохраняющуюся желтушность кожных покровов. Отмечается недостаточная прибавка массы тела. При осмотре: ЧД 38 в 1 мин, ЧСС 100 в 1 мин. Выраженная вегетососудистая реакция кожи по парасимпатическому типу. Некоторая мышечная гипотония на фоне нормальных глубоких рефлексов. Несколько снижены рефлексы опоры и шаговой. Очаговой симптоматики нет. Взгляд фиксирует, но следит кратковременно. Внутренние органы без видимой патологии. Ваш диагноз
а) внутриутробная инфекция с поражением ЦНС и внутренних органов
б) синдром Прадера—Вилли
в) врожденный гипотиреоз    (+)
г) галактоземия
д) сепсис

Факторами, способствующими развитию бронхолегочной дисплазии, являются
а) кислородотерапия
б) «жесткие» режимы ИВЛ
в) открытый боталлов проток
г) незрелость бронхолегочной системы
д) все выше перечисленное    (+)

Ребенку 2 года. Мама предъявляет жалобы на плохие прибавки массы тела, неустойчивый стул. С рождения отмечается выпадение прямой кишки. За 2 года перенес 4 раза обструктивный бронхит, протекавший с длительным навязчивым кашлем, с отхождением трудноотделяемой мокроты. Анализы мочи и крови без патологии. В копрограммах отмечается нейтральный жир. Ваш диагноз
а) целиакия
б) непереносимость белков коровьего молока
в) муковисцидоз    (+)
г) бронхиальная астма
д) экссудативная энтеропатия

Частота кормления грудью на 1-м месяце жизни
а) 5 раз
б) 6 раз
в) 7 раз
г) 8 раз
д) по требованию ребенка    (+)

В течение последних 6 месяцев нормально развивающуюся 12-летнюю девочку беспокоят приступы непостоянной боли в животе, от которых она стала очень раздражительно Жалуется также на боли в суставах, общее недомогание. Масса тела снизилась на 4 кг, возникла трещина заднего прохода. Наиболее вероятная причина этих симптомов
а) целиакия
б) синдром раздраженной кишки
в) гепатит А
г) болезнь Крона    (+)
д) лямблиоз

Ребенка в возрасте 2-х лет можно считать часто болеющим, если
а) острые заболевания в течение второго года жизни отмечались 7 раз
б) обострения бронхиальной астмы наблюдались два раза в год и острые заболевания также два раза в год
в) на фоне рахита в стадии реконвалесценции отмечались острые заболевания три раза в течение 2-го года жизни
г) острые респираторные заболевания отмечались более 6 раз    (+)
д) нет правильного ответа

Показанием для интубации трахеи при стенозе гортани является
а) стеноз 0 степени
б) стеноз 1-й степени
в) стеноз 2-й степени
г) стеноз 3-й степени
д) стеноз 4-й степени (асфиксия)    (+)

Причиной срыгивания у грудных детей является
а) незрелость эзофаго-кардиального отела пищевода
б) высокий тонус желудка в пилорическом отделе
в) высокое внутрибрюшное давление
г) непостоянные расслабления нижнего пищеводного сфинктера
д) все перечисленное    (+)

Профилактическая доза витамина D у детей, длительно получающих фенобарбитал, составляет
а) 250 ME
б) 500 ME
в) 750 ME
г) 1000 ME    (+)
д) 2000 ME

У мальчика 3 лет отмечается рецидивирующая экзема, склонность к инфекционным заболеваниям, среди которых преобладают поражения легких. В анализе крови выявлена тромбоцитопения. Ваш предположительный диагноз
а) хронический бронхит
б) синдром Вильямса-Кэмпбелла
в) муковисцидоз
г) бронхоэктатическая болезнь
д) синдром Вискотта—Олдрича    (+)

Антагонистом витамина D является
а) аскорбиновая кислота
б) преднизолон    (+)
в) пенициллин
г) ферроплекс
д) задитен

Одномесячный мальчик поступил с жалобами на частые срыгивания сразу после кормления. Срыгивания начались еще в роддоме — вначале редкие, 1-2 раза в день, затем участились, и с 3-недельного возраста отмечаются после каждого кормления. Ребенок родился в срок с массой тела 2900 г, длиной 50 см. Вскармливание естественное, лактация достаточная, ребенок сосет активно. Беспокоен, прибавка массы тела за месяц 250 г, подкожно-жировой слой истончен на туловище и конечностях. Живот слегка вздут. Стул 2-3 раза в сутки, нормальный. Эмоциональный тонус снижен. В последние 3 дня периодически отмечается рвота створоженным молоком через 10-20 мин после кормления. Количество мочеиспусканий 8-10 раз в сутки. Клинический анализ крови, копрограмма — без особенностей. Ваш диагноз
а) пилоростеноз
б) пилороспазм    (+)
в) атрезия пищевода
г) лактазная недостаточность
д) целиакия

Для врожденного гипотиреоза не характерно
а) макроглоссия
б) пролонгированная желтуха
в) наклонность к гипотермии
г) преждевременное закрытие большого родничка    (+)
д) запор

К заболеваниям с рецессивным типом наследования, при котором ген сцеплен с Х-хромосомой, относятся
а) фосфат-диабет
б) муковисцидоз
в) галактоземия.
г) гемофилия А    (+)
д) фенилкетонурия

Наиболее существенным параметром, подтверждающим гемолитическую болезнь новорожденных по системе АВО считать
а) микросфероцитоз у ребенка
б) обнаружение иммунных антител анти-А и анти-В в крови матери    (+)
в) наличие у матери группы крови О у ребенка А (II) или (Ш)
г) положительную прямую пробу Кумбса
д) снижение осмотической резистентности эритроцитов

Опасность брака между родственниками заключается в
а) бесплодии
б) возникновении мутации
в) повышенной вероятности встречи двух рецессивных генов    (+)
г) формировании инфекционной эмбриопатии
д) рождении недоношенного ребенка

Интранатальные пневмонии у новорожденных чаще вызываются
а) микоплазмами    (+)
б) кишечной палочкой
в) гемофильной палочкой
г) пневмококком
д) стафилококком

Новорожденный доношенный мальчик 14 дней с желтушностью кожных покровов на фоне зеленоватого оттенка. Желтуха появилась на 3-й день жизни. Печень 2 см, селезенка у края реберной дуги. Моча темная, оставляет пятна на пеленке. В клиническом анализе крови — вариант возрастной нормы. В биохимических анализах: повышен уровень общего билирубина (210 мкмоль/л), прямой билирубин 87 мкмоль/л, высокий уровень щелочной фосфатазы, уровень трансаминазы в пределах нормы. В копрограмме определяется стеркобилин. Общее состояние ребенка вполне удовлетворительное. Ваша тактика
а) наблюдение
б) назначение симптоматических средств (желчегонные, адсорбенты)
в) госпитализация в инфекционный стационар
г) госпитализация в хирургическое отделение    (+)
д) никаких действий, так как — это вариант течения «физиологической» желтухи, пограничного состояния

Какие новорожденные подлежат выхаживанию и регистрации
а) с 36 недель
б) с 27 недель
в) с 22 недель    (+)
г) с 24 недель
д) с 28 недель

Ребенку 13 лет. Болен в течение 3-х дней. Температура тела 38,0°С. Жалобы на боли в животе, рвоту 2 раза, очень частый стул, скудный, с примесью зеленой слизи. Императивные позывы на низ. Ваш диагноз
а) пищевая интоксикация
б) сальмонеллез
в) псевдотуберкулез
г) дизентерия    (+)
д) брюшной тиф

Укажите продукты, которые ухудшают утилизацию железа
а) овощи
б) мучные продукты    (+)
в) фрукты
г) соки
д) субпродукты животного происхождения

Мальчик 11 лет поступил с жалобами на слабость, быструю утомляемость, одышку при ходьбе, неприятные ощущения в области сердца. С 9 лет по нескольку раз в год болеет ангиной. При осмотре границы сердца: верхняя — по второму межреберью, левая — на 1,5 см кнаружи от левой средино-ключичной линии, правая — на 1 см кнаружи от правого края грудины. Тоны сердца приглушены, на верхушке выслушивается короткий систолический шум мягкого тембра. Пульс 116 уд./мин, беспорядочные единичные экстрасистолы. АД 80/50 мм рт. ст. В клиническом анализе крови СОЭ 30 мм/ч. Биохимия крови: альбумины — 36,4%, глобулины — 63,6%, альфа, — 3,3%, альфа2 — 14,5%, бета — 12,6%, гамма — 19,2%. Сиаловые кислоты — 260 ед, дифениламиновая проба 320 ед, СРБ — 3, антистрептолизин— 800 ед. На ЭКГ: синусовая тахикардия, P-Q = 0,22 с, расщепление зубца Р, снижен вольтаж зубца Т в стандартных отведениях. На Rg-грамме увеличение левого желудочка. Температура тела субфебрильная. Миндалины увеличены (2-й степени), спаяны с передними дужками. Ваш диагноз
а) врожденный порок сердца
б) неревматический кардит
в) гипертрофическая кардиомиопатия
г) ревматизм    (+)
д) пролапс митрального клапана

В этиологии внебольничной пневмонии у детей в возрасте от 1 до 5 лет ведущее значение имеет
а) пневмококк    (+)
б) пиогенный стрептококк
в) стафилококк
г) клебсиелла
д) кишечная палочка

При диабетической фетопатии имеет место
а) гипергликемия
б) гипогликемия    (+)
в) гипокалиемия
г) гиперкалиемия
д) гипернатриемия

Противопоказаниями для кормления ребенка молоком (как женским, так и грудным) являются
а) фенилкетонурия
б) галактоземия
в) лейциноз
г) лактазная недостаточность
д) все перечисленные заболевания    (+)

В каких случаях допустимо лечение внебольничной пневмонии в домашних условиях
а) неосложненная форма у ребенка в возрасте до 1 года
б) пневмония, осложненная кардиоваскулярным синдромом
в) неосложненная форма пневмонии у ребенка 4 лет    (+)
г) пневмония у ребенка из социально неблагополучной семьи
д) нет правильного ответа

Основным клиническим проявлением синдрома Шершевского—Тернера у детей в возрасте от 6 месяцев до 1 года является
а) частые инфекционные заболевания
б) отставание в росте    (+)
в) повышенная кровоточивость
г) судороги
д) отставание в психомоторном развитии

Доношенный ребенок увеличивает свою массу к 1 году в
а) 1,5 раза
б) 2 раза
в) 3 раза    (+)
г) 3,5 раза
д) 4 раза

При осмотре двухмесячного ребенка врач общей практики выявил грубый пансистолический шум с максимумом в третьем-четвертом межреберье, проводящийся экстракардиально. Со слов мамы ребенок высасывает из груди 130-140 г молока. Объективно: ребенок активен, физическое развитие соответствует возрасту. ЧСС 120 в 1 мин, ЧД 36 в 1 мин. Над легкими пуэрильное дыхание. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2 см. Ребенка необходимо направить
а) в кардиологическое отделение стационара
б) в кардиохирургическое отделение стационара
в) в соматическое отделение стационара
г) на консультацию к педиатру    (+)
д) на экстренную консультацию к кардиохирургу

На приеме девочка 10 лет с жалобами на боли в сердце. Клинически патологии не выявлено. Ей необходимо назначить
а) ЭКГ, ЭХО-кардиографию    (+)
б) апекскардиограмму
в) реокардиограмму
г) пробу с физической нагрузкой
д) велоэргометрию

Ребенку 2,5 года. Болен 3-й день. Отмечается осиплость голоса, лающий кашель, температура тела до 38,0 °С, инспираторная одышка. При осмотре вялый, бледный. В зеве ограниченная гиперемия, отек в центре корня языка. В гемограмме лейкоцитоз (12х109/л). Определите диагноз
а) ОРВИ, стеноз гортани    (+)
б) дифтерия
в) эпиглотит
г) заглоточный абсцесс
д) аллергический отек

При оценке физического развития 8-месячного ребенка его масса тела составляла 7300 г, длина 68 см. Ребенок родился с массой тела 3200 г, длиной 50 см. До 4 месяцев был на грудном вскармливании, затем переведен на адаптированную смесь. С 5,5 месяцев введен один прикорм в виде каши (манной овсяной), с 6,5 месяцев — овощное пюре, с 7 месяцев — мясо. В 5 месяцев развитие соответствовало возрасту, затем отмечались низкие прибавки массы тела, по 80-100 г, а после 7 месяцев потеря массы тела. Стул 2-3 раза в день, периодически 5 раз. Ваш предположительный диагноз
а) муковисцидоз
б) целиакия    (+)
в) галактоземия
г) лактазная недостаточность
д) сахарозная недостаточность

Одним из клинических проявлений метаболического ацидоза может быть
а) тахипноэ    (+)
б) брадикардия
в) анемия
г) экзема
д) олигурия
 

содержание      ..     165      166      167      168     ..