содержание      ..     128      129      130      131     ..

Педиатрия (семейная медицина). Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 130

Профилактическая доза витамина D у детей, длительно получающих фенобарбитал, составляет
а) 250 ME
б) 500 ME
в) 750 ME
г) 1000 ME    (+)
д) 2000 ME

При тяжелой бронхообструкции у детей чаще бывают осложнения
а) ателектаз    (+)
б) пиоторакс
в) абсцесс
г) напряжённый пневмоторакс
д) булла

Укажите продукты, которые ухудшают утилизацию железа
а) овощи
б) мучные продукты    (+)
в) фрукты
г) соки
д) субпродукты животного происхождения

Новорожденный доношенный мальчик 14 дней с желтушностью кожных покровов на фоне зеленоватого оттенка. Желтуха появилась на 3-й день жизни. Печень 2 см, селезенка у края реберной дуги. Моча темная, оставляет пятна на пеленке. В клиническом анализе крови — вариант возрастной нормы. В биохимических анализах: повышен уровень общего билирубина (210 мкмоль/л), прямой билирубин 87 мкмоль/л, высокий уровень щелочной фосфатазы, уровень трансаминазы в пределах нормы. В копрограмме определяется стеркобилин. Общее состояние ребенка вполне удовлетворительное. Ваша тактика
а) наблюдение
б) назначение симптоматических средств (желчегонные, адсорбенты)
в) госпитализация в инфекционный стационар
г) госпитализация в хирургическое отделение    (+)
д) никаких действий, так как — это вариант течения «физиологической» желтухи, пограничного состояния

В анамнезе у 3-летней девочки повторные пневмонии, бронхиты. При обследовании отмечается бледность кожных покровов, отстает в физическом развитии, «барабанные палочки». При аускультации разнокалиберные хрипы. В копрограмме обнаружен нейтральный жир. Ваш предположительный диагноз
а) бронхолегочная дисплазия
б) бронхиальная астма
в) муковисцидоз    (+)
г) легочные секвестры
д) синдром Вильямса—Кэмпбелла

К формированию энцефаломиокардита у плода чаще приводит
а) грипп
б) сифилис
в) энтеровирус    (+)
г) микоплазмоз
д) грибковые заболевания

Специальные занятия гимнастикой и массаж здоровому ребенку необходимо проводить
а) с рождения
б) не нужны
в) с полутора месяцев    (+)
г) с 2-х месяцев
д) нет правильного ответа

Какое состояние у новорожденного требует лечения
а) токсическая эритема
б) милии
в) везикулопустуллез    (+)
г) монголоидные пятна
д) лануго

Для выведения ребенка из приступа наджелудочковой пароксизмальной тахикардии никогда не применяется
а) лидокаин
б) атропин    (+)
в) новокаинамид
г) кордарон
д) верапамил

Под неонатальной смертностью подразумевают
а) число детей, умерших в возрасте до 1 месяца из 1000 живорожденных
б) число детей, умерших в возрасте до 1 месяца из 1000 родившихся живыми и мертвыми
в) число детей, умерших в течение первых полных 28 суток (27 дней 23 часа 59 мин) жизни из 1000 живорожденных    (+)
г) число детей, умерших в течение первых полных 28 суток (27 дней 23 часа 59 мин) жизни из 1000 родившихся живыми и мертвыми
д) число детей, умерших в течение первых полных 30 суток (29 дней 23 часа 59 мин) жизни из 1000 родившихся живыми и мертвыми

Основным клиническим проявлением синдрома Шершевского—Тернера у детей раннего возраста является
а) судороги
б) частые инфекционные заболевания
в) повышенная кровоточивость
г) деформация скелета
д) отставание в росте    (+)

Девочка 5 лет поступила с жалобами на периодические головные боли. Диагноз направившего учреждения «артериальная гипертензия неясной этиологии». При обследовании обращает на себя внимание непропорциональность физического развития (верхняя половина туловища развита лучше нижней). Во втором межреберье слева у грудины выслушивается систолический шум. Акцент II тона над аортой. Rg: увеличение левого желудочка, расширение восходящей части аорты. АД: на верхних конечностях — 120/70 мм рт. ст., на нижних — 80/30 мм рт. ст. Ваш диагноз
а) открытый аортальный проток
б) коарктация аорты    (+)
в) дефект межпредсердной перегородки
г) дефект межжелудочковой перегородки
д) тетрада Фалло

У одномесячного ребенка отмечается постоянный кашель, смешанная одышка, увеличение живота, отставание в весе, учащенный обильный стул, выпадение прямой кишки. Ваш предварительный диагноз
а) бронхолегочная дисплазия
б) врожденная лобарная эмфизема
в) болезнь Брутона
г) муковисцидоз    (+)
д) лактазная недостаточность

Оцените физическое развитие доношенного ребенка при рождении: масса 2800 г, длина — 50 см, окружность головы — 35 см, окружность груди — 33 см
а) физическое развитие соответствует срокам гестации
б) имеет место дефицит массы тела    (+)  
в) имеет место дефицит массы тела в сочетании с микроцефалией
г) имеет место дефицит массы тела и длины
д) имеет место дефицит длины и микроцефалия

Укажите гестационный (биологический) возраст эмбриона
 а) до 12 недель беременности    (+)
б) до 28 недель беременности
в) 28-37 недель
г) 41 неделя
д) более 42 недель беременности

«Тестирующий» прикорм вводится
а) в 3 мес
б) в 3,5-4 мес
в) в 4,5-5 мес    (+)
г) в 5,5-6 мес
д) в 7 мес

Ребенку 13 лет. В течение 5 лет страдает рецидивирующим бронхитом. В период ремиссии сухой кашель. Мать и отец курят в квартире, выкуривают по одной пачке сигарет. Вероятный диагноз
а) инородное тело бронха
б) болезнь Брутона
в) аллергический бронхит
г) аспирационный бронхит
д) хронический бронхит    (+)

Основная причина физиологической желтухи новорожденных
а) гемолиз
б) недостаточная, глюкуронизация    (+)
в) сгущение крови
г) холестаз
д) гипогликемия

Молочные зубы у большинства детей появляются в возрасте
а) 1-2 мес
б) 4-6 мес
в) 5-9 мес    (+)
г) 8-12 мес
д) позже 12 мес

Мальчику 8 лет перед началом занятий в секции «Карате» необходимо проведение
а) Эхо-КГ
б) ФКГ
в) ЭКГ    (+)
г) рентгенографии
д) реографии

Ребенок 9 лет с острой правосторонней пневмонией на фоне лечения 3 дня не лихорадит, улучшается самочувствие, исчезают хрипы. На 4-й день повышается температура тела, появляется сухой мучительный кашель, аускультативно дыхание проводится повсюду, на месте инфильтрации справа выслушиваются влажные хрипы, ЧД 18 в 1 мин, сердце смещено вправо. Определите причину ухудшения
а) плеврит
б) пневмоторакс
в) ателектаз    (+)
г) обструктивный бронхит
д) течение пневмонии

Наиболее существенным параметром, подтверждающим гемолитическую болезнь новорожденных по системе АВО считать
а) микросфероцитоз у ребенка
б) обнаружение иммунных антител анти-А и анти-В в крови матери    (+)
в) наличие у матери группы крови О у ребенка А (II) или (Ш)
г) положительную прямую пробу Кумбса
д) снижение осмотической резистентности эритроцитов

Ребенку 5 лет. Острый приступ бронхиальной астмы длительностью более 4 ч. Ваши действия у постели больного
а) продолжать давать ингаляционно В2-агонисты, даже если уже давали
б) внутривенно ввести эуфиллин    (+)
в) интубация
г) назначить муколитики
д) усилить дренажную терапию

Клинический признак, характерный для нарушения конъюгационной функции печени новорожденого
а) увеличение размеров печени
б) увеличение размеров селезенки
в) желтушность кожи    (+)
г) обесцвеченный стул
д) темная моча

Одним из клинических проявлений метаболического ацидоза может быть
а) тахипноэ    (+)
б) брадикардия
в) анемия
г) экзема
д) олигурия

У ребенка 10 лет на фоне полного здоровья в бассейне остро возникло состояние, которое проявлялось ощущением нехватки воздуха, сердцебиением, резкой слабостью, бледностью кожных покровов, однократной рвотой, тревогой. Мальчик в сознании. Предполагаемый диагноз
а) менингококковая инфекция
б) кишечная инфекция
в) пневмония
г) сотрясение головного мозга
д) пароксизмальная тахикардия    (+)

Для анемии легкой степени характерны следующие показатели НЬ
а) 100-80 г/л
б) 110-70 г/л
в) 110-90 г/л    (+)
г) 90-70 г/л
д) 115-95 г/л

Уровень резистентности организма ребенка определяется
а) кратностью острых заболеваний, перенесенных ребенком в течение года жизни, предшествующего осмотру
б) кратностью острых респираторных заболеваний, перенесенных ребенком в течение года жизни, предшествующего осмотру    (+)
в) тяжестью острых заболеваний
г) длительностью и тяжестью заболеваний
д) нет правильного ответа

Мама обратилась к врачу общей практики с жалобами, что ее 3-месячная девочка в последние 2 месяца стала недостаточно активно сосать, высасывает по 50-70 г, засыпает, а через 2 ч снова жадно берет грудь, и все повторяется. После кормления молока в груди остается мало, примерно 100-120 г. Девочка во время кормления очень потеет, появляется бледность кожи, частое дыхание, синева вокруг глаз и рта. Ребенок бледен, при плаче появляется цианоз носогубного треугольника, одышка, ЧД до 60 в 1 мин, тахикардия, ЧСС до 150 в 1 мин. Тоны сердца приглушены. Верхушечный толчок на 2,5 см кнаружи от левой среднеключичной линии, шума не слышно. Над легкими жесткое дыхание. Печень выходит из-под края реберной дуги на 2,0 см. Мама на 20-й неделе беременности перенесла ОРЗ. Роды прошли благополучно. Девочку до 2,5 месяца мама считала здоровой. Наиболее вероятным диагнозом является
а) фиброэластоз
б) рахит
в) врожденный порок сердца    (+)
г) пневмония
д) анемия

Для синдрома Шерешевского-Тернера не характерно
а) мужской кариотип по данным анализа на хроматин
б) аменорея
в) высокий рост    (+)
г) пороки развития сердечно-сосудистой системы
д) крыловидная складка шеи

При осмотре двухмесячного ребенка врач общей практики выявил грубый пансистолический шум с максимумом в третьем-четвертом межреберье, проводящийся экстракардиально. Со слов мамы ребенок высасывает из груди 130-140 г молока. Объективно: ребенок активен, физическое развитие соответствует возрасту. ЧСС 120 в 1 мин, ЧД 36 в 1 мин. Над легкими пуэрильное дыхание. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2 см. Ребенка необходимо направить
а) в кардиологическое отделение стационара
б) в кардиохирургическое отделение стационара
в) в соматическое отделение стационара
г) на консультацию к педиатру    (+)
д) на экстренную консультацию к кардиохирургу

Доношенный ребенок увеличивает свою массу к 1 году в
а) 1,5 раза
б) 2 раза
в) 3 раза    (+)
г) 3,5 раза
д) 4 раза

Проведение профилактических прививок ребенку, перенесшему острое респираторное заболевание можно разрешить после выздоровления не ранее, чем через
а) 2 недели
б) 1 месяц    (+)
в) 2 месяца
г) 3 месяца
д) нет правильного ответа

Диагноз муковисцидоза подтверждает
а) рентгенограмма грудной клетки
б) исследование костного мозга
в) биопсия тонкого кишечника
г) микроскопия осадка мочи
д) определение электролитов пота    (+)

Острый приступ бронхиальной астмы длительностью 2 ч у ребенка 5 лет. Родители уже дали ребенку бромгексин, эуфиллин. Ваши действия
а) ввести эуфиллин внутривенно
б) ввести стероиды внутримышечно
в) ингаляционно В2-агонисты    (+)
г) ввести В2-агонисты внутримышечно
д) срочная госпитализация

Муковисцидоз относится к заболеваниям с
а) аутосомно-доминантным типом наследования
б) аутосомно-рецессивным типом наследования    (+)
в) доминантным геном, сцепленным с Х-хромосомой
г) рецессивным геном, сцепленным с Х-хромосомой
д) доминантным геном, сцепленным с Y-хромосомой

Заподозрить иммунодефицит у новорожденного ребенка позволяет наличие
а) микоплазмоза
б) токсоплазмоза
в) пневмоцистоз    (+)
г) стафилококковой инфекции
д) гриппа

Прогностически благоприятной причиной стеноза гортани, определяющей его течение, является
а) вирусная инфекция    (+)
б) гемангиоматоз
в) инородное тело
г) грибковое поражение гортани
д) скарлатина

Профилактическая суточная доза витамина D для доношенного ребенка составляет
а) 250 ME
б) 350 ME
в) 500 ME    (+)
г) 700 ME
д) 850 ME

Ребенку 5 лет. Вчера вечером мама заметила припухлость в заушных ямках. Температура тела 38,0°С; головная боль, рвота 3 раза. Поставлен диагноз эпидемического паротита. Ваша тактика
а) госпитализировать в инфекционное отделение    (+)
б) сделать клинический анализ крови, общий анализ мочи
в) оставить дома под наблюдением
г) передать под наблюдение педиатра
д) вызвать скорую помощь

Судороги могут быть обусловлены
а) дефицитом витамина В6    (+)
б) дефицитом витамина Е
в) дефицитом витамина D
г) дефицитом аскорбиновой кислоты
д) дефицитом меди

Новорожденный (доношенный и здоровый) фиксирует взгляд и следит
а) уже в первые часы жизни    (+)
б) с 3-х суток
в) с 7-х суток
г) с 10-го дня
д) с конца 1-го месяца жизни

Факторами, способствующими развитию первичной артериальной гипотензии, являются
а) гиподинамия
б) наследственная предрасположенность
в) очаги хронической инфекции
г) перинатальная патология
д) все перечисленное    (+)

Мама обратилась к врачу общей практики по поводу заболевания полуторагодовалого ребенка, которое началось 2 дня назад с повышения температуры тела до 37,5-37,8 °С, сухого кашля, насморка. При осмотре ребенок активен, кашель влажный, непродуктивный. ЧСС 115 в 1 мин, ЧД 28 в 1 мин. Укорочения перкуторного звука над легкими нет. Дыхание жесткое; с обеих сторон, больше в базальных отделах определяются сухие свистящие и жужжащие, а также влажные среднекалиберные хрипы. Поставьте предварительный диагноз
а) бронхиолит
б) острый бронхит    (+)
в) обструктивный бронхит
г) пневмония
д) ларинготрахеит

Укажите гестационный (биологический) возраст недоношенного ребенка
а) до 28 недель беременности
б) 28-37 недель    (+)
в) 38-39 недель
г) 40-41 недель
д) 42 недели и более

Приступ кетоацидоза провоцирует
а) повышенный питьевой режим
б) перекорм жирами, белками    (+)
в) перекорм углеводами
г) «голодание»
д) все выше перечисленное

При осмотре трехмесячного ребенка врач общей врачебной практики обратил внимание на его повышенную потливость, облысение затылка, размягчение костей черепа по краям, большой родничок. Тактика врача
а) проконсультировать у педиатра
б) госпитализировать в стационар
в) назначить витамин D2 в дозе 2000 ME в сутки    (+)
г) назначить витамин D2 в дозе 500 ME в сутки
д) назначить витамин D2 в дозе 10 000 ME в сутки

Противопоказанием для кормления грудью является
а) масса тела при рождении менее 2000 г
б) нежелание матери кормить грудью
в) возраст матери старше 40 лет.
г) возраст матери меньше 16 лет
д) открытая форма туберкулеза у матери    (+)

Ребенок 2 года пришел с мамой на прием. Жалоб нет. При осмотре на коже туловища обнаружена мелкоточечная сыпь, фон кожи не изменен. Увеличены затылочные лимфатические узлы. Ваш диагноз
а) скарлатина
б) краснуха    (+)
в) псевдотуберкулез
г) корь
д) аллергическая сыпь

Ребенку 2 года. Наблюдается и лечится по поводу острой правосторонней пневмонии в течение недели. На фоне улучшения состояния отмечается подъем температуры тела до 39,0 °С, смешанная одышка, беспокойство. При аускультации легких хрипов нет, дыхание ослаблено справа, перкуторно укорочение. Пульс 150 в 1 мин, смещение сердца влево. Определите причину ухудшения
а) ателектаз
б) пневмоторакс
в) плеврит    (+)
г) ОРЗ, бронхит
д) миокардит

Гипотрофией 1 ст. принято считать дефицит массы
а) до 3%
б) от 10 до 20%    (+)
в) от 30 до 40
г) от 40 до 50%
д) более 40%.

Укажите гормон, который обеспечивает выделение молока из молочной железы
а) кальцитонин
б) пролактин
в) окситоцин    (+)
г) глюкагон
д) адренокортикотропный гормон

При остром пиелонефрите у детей грудного возраста веду­щим признаком будет
а) общая интоксикация    (+)
б) дизурические явления
в) синдром срыгивания
г) субфебрилитет
д) болевой синдром

Причиной срыгивания у грудных детей является
а) незрелость эзофаго-кардиального отела пищевода
б) высокий тонус желудка в пилорическом отделе
в) высокое внутрибрюшное давление
г) непостоянные расслабления нижнего пищеводного сфинктера
д) все перечисленное    (+)

Лабораторная диагностика фенилкетонурии
а) проба на ацетон
б) проба с треххлористым железом    (+)
в) исследование белковых фракций
г) исследование крови на церулоплазмин
д) нет правильного ответа

Назовите возраст, в котором ребенок может играть с пирамидой (нанизывать кружки на стержень)
а) 7-8 мес
б) 9-10 мес
в) 11-12 мес
г) 14-16 мес    (+)
д) 17-18 мес

Ребенка в возрасте 2-х лет можно считать часто болеющим, если
а) острые заболевания в течение второго года жизни отмечались 7 раз
б) обострения бронхиальной астмы наблюдались два раза в год и острые заболевания также два раза в год
в) на фоне рахита в стадии реконвалесценции отмечались острые заболевания три раза в течение 2-го года жизни
г) острые респираторные заболевания отмечались более 6 раз    (+)
д) нет правильного ответа

Мальчику 3 года. На фоне нормальной температуры тела остро развился геморрагический синдром (петехии и экхимозы на коже и слизистых оболочек, различной окраски, с асимметричным расположением). Отмечалось носовое кровотечение. При осмотре отклонений со стороны внутренних органов не выявлено, суставы не изменены, болей в животе не отмечалось. Клинический анализ крови: НЬ 102 г/л, эритроцитов 3,0х1012/л, цв. пок. 0,85; уровень лейкоцитов и лейкоцитарная формула в норме, тромбоциты 100х103/л, СОЭ 4 мм/ч. Ваш предварительный диагноз
а) гемофилия
б) болезнь Шенлейна-Геноха
в) болезнь Верльгофа    (+)
г) тромбоцитопатия Гланцманна-Виллебранда
д) синдром Олдрича

Девочка 7 лет поступила с жалобами на лихорадку, жидкий стул со слизью и кровью, схваткообразные боли в животе, тенезмы, болезненность локтевых и голеностопных суставов. Состояние при поступлении удовлетворительное. Ребенок бледный, кожа сухая. Дефицит массы тела составляет 5%. Границы сердца не расширены, тоны отчетливые. Живот мягкий, безболезненный. Урчание слепой и сигмовидной кишки. Стул 2-3 раза в день, жидкий или кашицеобразный, с небольшим количеством темной крови. В клиническом анализе крови гипохромная анемия легкой степени. Ректороманоскопия: слизистая оболочка отечная, мелкозернистая, гиперемирована, легко ранима, легко кровоточит, сосудистый рисунок отсутствует, стенки кишки ригидны. Ваш диагноз
а) ревматизм
б) недиффиринцированный коллагеноз
в) муковисцидоз
г) неспецифический язвенный колит    (+)
д) целиакия

Что при белковом голодании страдает в первую очередь
а) мышечная ткань
б) кишечник    (+)
в) эндокринная система
г) кожа
д) костная система

Ребенку 7 лет. Болен 5-й день. Температура тела 37,6°С. Жалобы на затрудненное дыхание, инспираторную одышку, слабость. При осмотре: налеты в зеве, речь шепотом, кожа бледная, ЧСС 120 в 1 мин, глухие тоны, левая граница сердечной тупости на 2 см кнаружи от соска. Предположительный диагноз
а) ложный круп
б) ангина
в) ревматизм
г) ОРВИ, миокардит
д) дифтерия    (+)

Следствием пищевой аллергии у детей не является заболевание
а) себорейный дерматит    (+)
б) крапивница
в) атопический дерматит
 г) отек Квинке
д) ринит

Какие новорожденные подлежат выхаживанию и регистрации
а) с 36 недель
б) с 27 недель
в) с 22 недель    (+)
г) с 24 недель
д) с 28 недель

Нормальный уровень общего билирубина при рождении
а) менее 32 мкмоль/л
б) менее 51 мкмоль/л    (+)
в) менее 61 мкмоль/л
г) менее 80 мкмоль/л
д) менее 28 мкмоль/л

Витамин Д
а) увеличивает продукцию паратгормона
б) способствует всасыванию Са из желудочно-кишечного тракта    (+)
в) блокирует канальцевую реабсорбцию Са
г) повышает уровень щелочной фосфатазы в крови
д) на указанные биологические эффекты витамин Д не влияет

Антагонистом витамина D является
а) аскорбиновая кислота
б) преднизолон    (+)
в) пенициллин
г) ферроплекс
д) задитен

Мальчик 11 лет поступил с жалобами на слабость, быструю утомляемость, одышку при ходьбе, неприятные ощущения в области сердца. С 9 лет по нескольку раз в год болеет ангиной. При осмотре границы сердца: верхняя — по второму межреберью, левая — на 1,5 см кнаружи от левой средино-ключичной линии, правая — на 1 см кнаружи от правого края грудины. Тоны сердца приглушены, на верхушке выслушивается короткий систолический шум мягкого тембра. Пульс 116 уд./мин, беспорядочные единичные экстрасистолы. АД 80/50 мм рт. ст. В клиническом анализе крови СОЭ 30 мм/ч. Биохимия крови: альбумины — 36,4%, глобулины — 63,6%, альфа, — 3,3%, альфа2 — 14,5%, бета — 12,6%, гамма — 19,2%. Сиаловые кислоты — 260 ед, дифениламиновая проба 320 ед, СРБ — 3, антистрептолизин— 800 ед. На ЭКГ: синусовая тахикардия, P-Q = 0,22 с, расщепление зубца Р, снижен вольтаж зубца Т в стандартных отведениях. На Rg-грамме увеличение левого желудочка. Температура тела субфебрильная. Миндалины увеличены (2-й степени), спаяны с передними дужками. Ваш диагноз
а) врожденный порок сердца
б) неревматический кардит
в) гипертрофическая кардиомиопатия
г) ревматизм    (+)
д) пролапс митрального клапана

Двухлетнему ребенку 2 недели назад сделали прививку АКДС. После этого за ночь появились отеки всего туловища. Анасарка. Мочи выделяется мало. Предположительный диагноз
а) острый гломерулонефрит
б) аллергическая реакция
в) нефротический синдром липоидного нефроза    (+)
г) острый пиелонефрит
д) сердечная недостаточность

Показанием для парентерального введения железа при железодефицитной анемии является
а) «поздняя» анемия недоношенных
б) талассемия
в) активные гепатиты
г) синдром нарушенного всасывания    (+)
д) анемия у ребенка с пневмонией

Мелена новорожденных клинически проявляется в
а) рвоте заглоченной кровью матери
б) легочном кровотечении
в) носовом кровотечении
г) кровотечении из ЖКТ    (+)
д) геморрагической сыпи

В какой период после начала кормления грудью чаще всего имеет место лактационный криз
а) в первые 3 мес. лактации    (+)
б) на 3-4-м мес. лактации
в) на 5-6-м мес. лактации
г) на 7-8-м мес. лактации
д) на 8-12-м мес. лактации

Для врожденного гипотиреоза не характерно
а) макроглоссия
б) пролонгированная желтуха
в) наклонность к гипотермии
г) преждевременное закрытие большого родничка    (+)
д) запор

При диабетической фетопатии имеет место
а) гипергликемия
б) гипогликемия    (+)
в) гипокалиемия
г) гиперкалиемия
д) гипернатриемия

У ребенка 20 дней отмечается грибовидное разрастания грануляционной ткани из пупочной ранки. Пупочное кольцу широкое. Пупочные сосуды не пальпируются. Воспалительные изменения вокруг пупка отсутствуют. Состояние ребенка не нарушено. В клиническом анализе крови патологии нет. Ваши действия
а) госпитализация в стационар
б) обработка пупка местными дезинфицирующими средствами (перекись водорода, калия перманганат)
в) назначение антибиотиков
г) прижигание ляписным карандашом    (+)
д) УФО пупочной ранки

Оцените физическое развитие ребенка 6 мес: масса — 8 200 г, длина — 67 см, окружность головы — 45 см, окружность груди — 45 см
а) физическое развитие соответствует возрасту    (+)
б) имеет место дефицит массы тела
в) имеет место избыток массы тела и длины
г) имеет место избыток массы тела
д) имеет место микроцефалия

Патогномоничным признаком для истинного стеноза гортани является
а) афония    (+)
б) одышка
в) гнусавость голоса
г) высокая лихорадка
д) лающий кашель

Ребенку 6 лет. Заболел 2 дня назад. Температура 39,0 °С. Жалобы на головную боль, сыпь мелкоточечную на лице, шее, предплечьях, коленях. Ваш предположительный диагноз
а) скарлатина
б) краснуха
в) псевдотуберкулез    (+)
г) корь
д) аллергическая сыпь

Перед посещением плавательного бассейна рекомендуется проведение
а) ФКГ
б) рентгенограмма сердца
в) тахиосцилография
г) ЭКГ    (+)
д) ЭХО-кардиографию

Для болезни Дауна характерна трисомия по
а) 11-й хромосоме
б) 15-й хромосоме
в) 18-й хромосоме
г) 21-й хромосоме    (+)
д) 23-й хромосоме

Девочке 8 лет. Вызов на дом. Заболела остро 2 дня назад. Температура тела в течение суток повышалась до 38,0-40,0°С; озноб. Девочка осунулась. Мочится часто, моча мутная. Предположительный диагноз
а) острый цистит
б) острый уретрит
в) острый гломерулонефрит
г) острый пиелонефрит    (+)
д) инфекция мочевых путей

Сколько длится период новорожденности
а) 31 день
б) 14 дней
в) 28 дней    (+)
г) 30 дней
д) 1 месяц

Микроорхидизм встречается при таком генетическом заболевании, как
а) синдром Дауна
б) синдром Клайнфелтера    (+)
в) синдром Элерса-Данло
г) синдром Марфана
д) синдром Ди Джорджа

К недоношенным относятся новорожденные
а) <37 недель    (+)
б) <38 недель
в) <36 недель
г) <39 недель
д) <40 недель

Снижение кальция при рахите связано с
а) недостатком тиреокальцитонина
б) вторичным гипопаратиреоидизмом    (+)
в) снижением глюкозы
г) повышением окситоцина
д) повышением уровня альдостерона

Ребенку 2,5 года. Болен 3-й день. Отмечается осиплость голоса, лающий кашель, температура тела до 38,0 °С, инспираторная одышка. При осмотре вялый, бледный. В зеве ограниченная гиперемия, отек в центре корня языка. В гемограмме лейкоцитоз (12х109/л). Определите диагноз
а) ОРВИ, стеноз гортани    (+)
б) дифтерия
в) эпиглотит
г) заглоточный абсцесс
д) аллергический отек

При оценке физического развития 8-месячного ребенка его масса тела составляла 7300 г, длина 68 см. Ребенок родился с массой тела 3200 г, длиной 50 см. До 4 месяцев был на грудном вскармливании, затем переведен на адаптированную смесь. С 5,5 месяцев введен один прикорм в виде каши (манной овсяной), с 6,5 месяцев — овощное пюре, с 7 месяцев — мясо. В 5 месяцев развитие соответствовало возрасту, затем отмечались низкие прибавки массы тела, по 80-100 г, а после 7 месяцев потеря массы тела. Стул 2-3 раза в день, периодически 5 раз. Ваш предположительный диагноз
а) муковисцидоз
б) целиакия    (+)
в) галактоземия
г) лактазная недостаточность
д) сахарозная недостаточность

У девочки 12 лет отмечаются периодические колющие боли в области сердца. Ей необходимо назначить прежде всего
а) клинический анализ крови и ЭКГ    (+)
б) ФКГ
в) рентгенографию сердца
г) пробу с физической нагрузкой
д) велоэргометрию

При рахите максимально страдают отделы кости
а) эпифизы
б) диафизы
в) метафизы    (+)
г) периост
д) суставная сумка

Макросомия новорожденных — характерный симптом
а) гипофизарной недостаточности
б) тиреотоксикоза
в) неонатального диабета
г) диабетической фетопатии    (+)
д) внутриутробной инфекции плода

Физиологическая диспепсия (дисбактериоз) здорового новорожденного сохраняется не более
а) 1 недели
б) 2 недель    (+)
в) 3 недель
г) 1 месяц
д) 2-3-х месяцев

Наиболее точно отражает состояние здравоохранения в стране
а) уровень рождаемости
б) уровень смертности
в) количество врачей на душу населения
г) младенческая смертность    (+)
д) перинатальная смертность

Девочка 1 год 3 мес. поступила с жаболами на дефицит массы, жидкий стул отставание в физическом и психомоторном развитии. Родилась в срок с массой тела 2800 г, длиной 49 см. На естественном вскармливании. На 7-м мес. жизни перенесла ОРВИ, на фоне которой появился жидкий стул. Несмотря на удовлетворительный аппетит, девочка начала терять массу тела. В 11 мес. стул участился, трижды была рвота, ребенок госпитализирован с подозрением на острую дизентерию. Бактериологически диагноз не подтвердился. Девочка выписана с диагнозом «кишечная инфекция неясной этиологии». Стул после выписки оставался неустойчивым, ребенок продолжал терять массу тела. Состояние при поступлении тяжелое. Масса тела 5600 г (дефицит 44%), девочка не может стоять и сидеть. Выражены токсикоз и эксикоз. Живот резко увеличен, вздут. Стул обильный, кашицеобразный, зловонный, блестящий с примесью слизи. Периодически — динамическая кишечная непроходимость. В копрограмме нейтральный жир . Хлориды пота — 125 ммоль/л. Ваш диагноз
а) целиакия
б) хронический энтерит
в) лактазная недостаточность
г) муковисцидоз    (+)
д) галактоземия

Минимальное значение в диагностике бронхиальной астмы у детей в возрасте старше 5 лет имеет
а) изменение объёма форсированного выдоха за 1 сек (FEV,) и форсированной жизненной емкости (FCV)
б) измерение максимальной скорости выдоха (PEF)
в) определение общего IgE и IgG4 в сыворотке крови    (+)
г) кожные тесты с аллергенами и определение специфических IgE
д) приступы бронхоспазма во время ОРВИ

Частота кормления грудью на 1-м месяце жизни
а) 5 раз
б) 6 раз
в) 7 раз
г) 8 раз
д) по требованию ребенка    (+)

Ребенку 12 лет. Заболел месяц назад: появился кашель на фоне полного здоровья. При Rg-обследовании выявлено вздутие левого легкого со смещением органов средостения вправо. Ваш наиболее вероятный диагноз
а) порок развития легких
б) инородное тело бронха    (+)
в) иммунодефицитное состояние
г) бронхолегочная дисплазия
д) поликистоз доли

Опасность брака между родственниками заключается в
а) бесплодии
б) возникновении мутации
в) повышенной вероятности встречи двух рецессивных генов    (+)
г) формировании инфекционной эмбриопатии
д) рождении недоношенного ребенка

Основным клиническим проявлением синдрома Шершевского—Тернера у детей в возрасте от 6 месяцев до 1 года является
а) частые инфекционные заболевания
б) отставание в росте    (+)
в) повышенная кровоточивость
г) судороги
д) отставание в психомоторном развитии

Назовите гестационный (биологический) возраст плода
а) до 12 недель беременности
б) до 28 недель    (+)
в) 28-37 недель
г) 38-41 неделя
д) более 42 недель беременности

У больного имеют место симптомы бронхоэктазов, хронического ринита, синусита, а также частичное обратное расположение внутренних органов. Наиболее вероятный диагноз
а) гипоплазия легочной артерии
б) поликистоз доли легкого
в) синдром Вильямса—Кэмпбелла
г) синдром Картагенера    (+)
д) синдром Мунье—Куна
 

содержание      ..     128      129      130      131     ..