содержание      ..     43      44      45      46     ..

Педиатрия (семейная медицина). Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 45

Опасность брака между родственниками заключается в
а) бесплодии
б) возникновении мутации
в) повышенной вероятности встречи двух рецессивных генов    (+)
г) формировании инфекционной эмбриопатии
д) рождении недоношенного ребенка

Девочка 1 год 3 мес. поступила с жаболами на дефицит массы, жидкий стул отставание в физическом и психомоторном развитии. Родилась в срок с массой тела 2800 г, длиной 49 см. На естественном вскармливании. На 7-м мес. жизни перенесла ОРВИ, на фоне которой появился жидкий стул. Несмотря на удовлетворительный аппетит, девочка начала терять массу тела. В 11 мес. стул участился, трижды была рвота, ребенок госпитализирован с подозрением на острую дизентерию. Бактериологически диагноз не подтвердился. Девочка выписана с диагнозом «кишечная инфекция неясной этиологии». Стул после выписки оставался неустойчивым, ребенок продолжал терять массу тела. Состояние при поступлении тяжелое. Масса тела 5600 г (дефицит 44%), девочка не может стоять и сидеть. Выражены токсикоз и эксикоз. Живот резко увеличен, вздут. Стул обильный, кашицеобразный, зловонный, блестящий с примесью слизи. Периодически — динамическая кишечная непроходимость. В копрограмме нейтральный жир . Хлориды пота — 125 ммоль/л. Ваш диагноз
а) целиакия
б) хронический энтерит
в) лактазная недостаточность
г) муковисцидоз    (+)
д) галактоземия

Заподозрить иммунодефицит у новорожденного ребенка позволяет наличие
а) микоплазмоза
б) токсоплазмоза
в) пневмоцистоз    (+)
г) стафилококковой инфекции
д) гриппа

Гипотрофией 1 ст. принято считать дефицит массы
а) до 3%
б) от 10 до 20%    (+)
в) от 30 до 40
г) от 40 до 50%
д) более 40%.

В каких случаях допустимо лечение внебольничной пневмонии в домашних условиях
а) неосложненная форма у ребенка в возрасте до 1 года
б) пневмония, осложненная кардиоваскулярным синдромом
в) неосложненная форма пневмонии у ребенка 4 лет    (+)
г) пневмония у ребенка из социально неблагополучной семьи
д) нет правильного ответа

Мальчик 11 лет поступил с жалобами на слабость, быструю утомляемость, одышку при ходьбе, неприятные ощущения в области сердца. С 9 лет по нескольку раз в год болеет ангиной. При осмотре границы сердца: верхняя — по второму межреберью, левая — на 1,5 см кнаружи от левой средино-ключичной линии, правая — на 1 см кнаружи от правого края грудины. Тоны сердца приглушены, на верхушке выслушивается короткий систолический шум мягкого тембра. Пульс 116 уд./мин, беспорядочные единичные экстрасистолы. АД 80/50 мм рт. ст. В клиническом анализе крови СОЭ 30 мм/ч. Биохимия крови: альбумины — 36,4%, глобулины — 63,6%, альфа, — 3,3%, альфа2 — 14,5%, бета — 12,6%, гамма — 19,2%. Сиаловые кислоты — 260 ед, дифениламиновая проба 320 ед, СРБ — 3, антистрептолизин— 800 ед. На ЭКГ: синусовая тахикардия, P-Q = 0,22 с, расщепление зубца Р, снижен вольтаж зубца Т в стандартных отведениях. На Rg-грамме увеличение левого желудочка. Температура тела субфебрильная. Миндалины увеличены (2-й степени), спаяны с передними дужками. Ваш диагноз
а) врожденный порок сердца
б) неревматический кардит
в) гипертрофическая кардиомиопатия
г) ревматизм    (+)
д) пролапс митрального клапана

При тяжелой бронхообструкции у детей чаще бывают осложнения
а) ателектаз    (+)
б) пиоторакс
в) абсцесс
г) напряжённый пневмоторакс
д) булла

В течение последних 6 месяцев нормально развивающуюся 12-летнюю девочку беспокоят приступы непостоянной боли в животе, от которых она стала очень раздражительно Жалуется также на боли в суставах, общее недомогание. Масса тела снизилась на 4 кг, возникла трещина заднего прохода. Наиболее вероятная причина этих симптомов
а) целиакия
б) синдром раздраженной кишки
в) гепатит А
г) болезнь Крона    (+)
д) лямблиоз

Диагноз муковисцидоза подтверждает
а) рентгенограмма грудной клетки
б) исследование костного мозга
в) биопсия тонкого кишечника
г) микроскопия осадка мочи
д) определение электролитов пота    (+)

Укажите гестационный (биологический) возраст эмбриона
 а) до 12 недель беременности    (+)
б) до 28 недель беременности
в) 28-37 недель
г) 41 неделя
д) более 42 недель беременности

Лабораторная диагностика фенилкетонурии
а) проба на ацетон
б) проба с треххлористым железом    (+)
в) исследование белковых фракций
г) исследование крови на церулоплазмин
д) нет правильного ответа

Девочке 4 года. Жалоб не предъявляет. При оценке показателей физического развития отмечено отставание в росте (1-й центильный интервал). С рождения наблюдается кардиологом по поводу врожденного порока сердца. При осмотре обращает на себя внимание вальгусная установка локтевых суставов, шейная крыловидная складка. Ваш диагноз
а) синдром Клайнфелтера
б) синдром Марфана
в) синдром Шершевского-Тернера    (+)
г) гипотиреоз
д) синдром Луи-Бар

Для врожденного гипотиреоза не характерно
а) макроглоссия
б) пролонгированная желтуха
в) наклонность к гипотермии
г) преждевременное закрытие большого родничка    (+)
д) запор

Клинический признак, характерный для нарушения конъюгационной функции печени новорожденого
а) увеличение размеров печени
б) увеличение размеров селезенки
в) желтушность кожи    (+)
г) обесцвеченный стул
д) темная моча

Мальчику 1 год. Имеет место отставание в психомоторном развитии, которое стало заметно со второго полугодия жизни, после 9 месяцев появились судороги. При осмотре обращает на себя внимание светлый цвет кожи и волос. Наблюдается невропатологом по поводу судорог, дерматологом по поводу экземы. Клинический анализ крови без патологии, анализ мочи в норме. Мама отмечает «мышиный» запах мочи. Ваш диагноз
а) гипотиреоз
б) детский церебральный паралич
в) фенилкетонурия    (+)
г) гликогеноз
д) эпилепсия

Ребенку 7 лет. Болен 5-й день. Температура тела 37,6°С. Жалобы на затрудненное дыхание, инспираторную одышку, слабость. При осмотре: налеты в зеве, речь шепотом, кожа бледная, ЧСС 120 в 1 мин, глухие тоны, левая граница сердечной тупости на 2 см кнаружи от соска. Предположительный диагноз
а) ложный круп
б) ангина
в) ревматизм
г) ОРВИ, миокардит
д) дифтерия    (+)

Проявлением какого врожденного заболевания является катаракта
а) муковисцидоз
б) тирозинеми.
в) галактоземия    (+)
г) гипотиреоз
д) сахарный диабет

К развитию железодефицитной анемии у доношенных детей приводят
а) быстрые темпы роста
б) дефицит запасов железа
в) нарушение утилизации железа
г) наличие кровоточивости (скрытой или явной)
д) все перечисленное выше    (+)

Мальчик 1 год 2 месяца поступил с жалобами на дефицит массы тела (7,5 кг), жидкий стул. Родился в срок с массой тела 3700 г, длиной 52 см. До 3 месяцев находился на естественном вскармливании, с 3 месяцев — на смешанном. Первый прикорм введен в 6 месяцев (манная каша). В 6,5 месяцев появился обильный жидкий жирный стул, ребенок начал терять массу тела. При поступлении состояние ребенка тяжелое. Резко пониженного питания, тургор тканей снижен. Живот значительно увеличен в объеме. В клиническом анализе крови гипохромная анемия средней степени тяжести, гипопротеинемия, гипофосфатемия. На Rg-грамме резкое вздутие кишечных петель, уровень жидкости в проекции тонкой кишки, сглаженность рельефа слизистой оболочки кишечника. Хлориды пота — 40 ммоль/л. Имеются клинические проявления рахита 2-й степени. Уплощенная гликемическая кривая с нагрузкой лактозой. Ваш диагноз
а) лактазная недостаточность
б) энтероколит
в) целиакия    (+)
г) муковисцидоз
д) галактоземия

Для анемии легкой степени характерны следующие показатели НЬ
а) 100-80 г/л
б) 110-70 г/л
в) 110-90 г/л    (+)
г) 90-70 г/л
д) 115-95 г/л

Новорожденный с синдромом задержки внутриутробного развития (ЗВУР) 2-го типа (гипопластический). Выберите план обследования и тактику ведения и лечения
а) выявление заболевания, симптомом которого может быть данный тип ЗВУР
б) выявление осложнений (клинический анализ крови, кислотно-основное равновесие, Hь, гликемии, билирубин и его фракции, общий белок и его фракция ионы калия, магния, натрия, кальция, клинический анализ мочи). Скрининг в генетическом центре на наследственные аномалии обмена
в) консультация на 1-м месяце жизни у окулиста, невропатолога, ортопеда
г) все перечисленное выше    (+)
д) лечение, направленное на улучшение трофики мозга, коррекция других нарушений

Искусственное вскармливание ребенка первого года жиз­ни тяжелой формой атопического дерматита с сенсибилизацией к белку коровьего молока целесообразно проводить
а) адаптированными смесями на основе коровьего молока
б) соевыми смесями
в) смесями на основе частично гидролизованного белка сыворотки
г) смесями на основе аминокислот    (+)
д) высоко гидролизованными смесями

Профилактическая доза витамина D у детей, длительно получающих фенобарбитал, составляет
а) 250 ME
б) 500 ME
в) 750 ME
г) 1000 ME    (+)
д) 2000 ME

При осмотре трехмесячного ребенка врач общей врачебной практики обратил внимание на его повышенную потливость, облысение затылка, размягчение костей черепа по краям, большой родничок. Тактика врача
а) проконсультировать у педиатра
б) госпитализировать в стационар
в) назначить витамин D2 в дозе 2000 ME в сутки    (+)
г) назначить витамин D2 в дозе 500 ME в сутки
д) назначить витамин D2 в дозе 10 000 ME в сутки

Какое состояние у новорожденного требует лечения
а) токсическая эритема
б) милии
в) везикулопустуллез    (+)
г) монголоидные пятна
д) лануго

Патогноманичным признаком эпиглотита является
а) лающий кашель
б) гнусавость голоса
в) отек задней стенки глотки
г) гиперемия и отек надгортанника    (+)
д) инспираторная одышка

Мама обратилась к врачу общей практики с жалобами, что ее 3-месячная девочка в последние 2 месяца стала недостаточно активно сосать, высасывает по 50-70 г, засыпает, а через 2 ч снова жадно берет грудь, и все повторяется. После кормления молока в груди остается мало, примерно 100-120 г. Девочка во время кормления очень потеет, появляется бледность кожи, частое дыхание, синева вокруг глаз и рта. Ребенок бледен, при плаче появляется цианоз носогубного треугольника, одышка, ЧД до 60 в 1 мин, тахикардия, ЧСС до 150 в 1 мин. Тоны сердца приглушены. Верхушечный толчок на 2,5 см кнаружи от левой среднеключичной линии, шума не слышно. Над легкими жесткое дыхание. Печень выходит из-под края реберной дуги на 2,0 см. Мама на 20-й неделе беременности перенесла ОРЗ. Роды прошли благополучно. Девочку до 2,5 месяца мама считала здоровой. Наиболее вероятным диагнозом является
а) фиброэластоз
б) рахит
в) врожденный порок сердца    (+)
г) пневмония
д) анемия

Гормон, наиболее значимый в образовании молока в грудной железе
а) соматотропный гормон
б) пролактин    (+)
в) окситоцин
г) адренокортикотропный гормон
д) тиреотропный гормон

Назовите признак, характерный для конъюгационных желтух
а) анемия
б) высокий уровень непрямого билирубина    (+)
в) высокий уровень прямого билирубина
г) высокий уровень трансаминаз
д) ретикулоцитоз

Укажите продукты, которые ухудшают утилизацию железа
а) овощи
б) мучные продукты    (+)
в) фрукты
г) соки
д) субпродукты животного происхождения

К реактивным состояниям новорожденных не относится
а) физиологическая эритема
б) милия
в) мелена    (+)
г) вагинальное кровотечение
д) опухание молочных желез

Чаще встречаются наследственные заболевания
а) хромосомные
б) с доминантным типом наследования
в) болезни с наследственным предрасположением
г) с неустановленным типом наследования    (+)
д) с рецессивным типом наследования

Наиболее эффективным препаратом при геморрагической болезни новорожденных является
а) витамин С
б) витамин К    (+)
в) глюконат кальция
г) дицинон
д) витамин PP

Для синдрома Шерешевского-Тернера не характерно
а) мужской кариотип по данным анализа на хроматин
б) аменорея
в) высокий рост    (+)
г) пороки развития сердечно-сосудистой системы
д) крыловидная складка шеи

Прогностически благоприятной причиной стеноза гортани, определяющей его течение, является
а) вирусная инфекция    (+)
б) гемангиоматоз
в) инородное тело
г) грибковое поражение гортани
д) скарлатина

Приступ кетоацидоза провоцирует
а) повышенный питьевой режим
б) перекорм жирами, белками    (+)
в) перекорм углеводами
г) «голодание»
д) все выше перечисленное

Противопоказаниями для кормления ребенка молоком (как женским, так и грудным) являются
а) фенилкетонурия
б) галактоземия
в) лейциноз
г) лактазная недостаточность
д) все перечисленные заболевания    (+)

При патронаже новорожденного 7 дней при осмотре обращали на себя внимание: пузыри в нижней половине живота, на конечностях, в складках на разных стадиях развития (размеры от 0,5 до 1,5 см в диаметре, наполненные серозно-гнойным содержимым, основание пузырей несколько инфильтрировано на фоне эритематозных пятен). Симптом Никольского отрицательный. После вскрытия пузырей остаются эрозии. Корки на месте бывших пузырей не образуются. Общее состояние ребенка не нарушено. Температура тела субфебрильная. Ваш диагноз
а) врожденный буллезный эпидермолиз
б) врожденный сифилис
в) синдром Лайела
г) эксфолиативный дерматит Риттера
д) пемфигус (пузырчатка новорожденного)    (+)

Максимально при рахите поражается
а) пищеварительная система
б) нервная система
в) костная система    (+)
г) мочевыделительная система
д) дыхательная система

Доношенный ребенок увеличивает свою массу к 1 году в
а) 1,5 раза
б) 2 раза
в) 3 раза    (+)
г) 3,5 раза
д) 4 раза

Какие новорожденные подлежат выхаживанию и регистрации
а) с 36 недель
б) с 27 недель
в) с 22 недель    (+)
г) с 24 недель
д) с 28 недель

Большой родничок полностью закрывается в возрасте
а) 5-6 мес
б) 6-9 мес
в) 9-18 мес    (+)
г) 18-24 мес
д) 4 мес

В анамнезе у 3-летней девочки повторные пневмонии, бронхиты. При обследовании отмечается бледность кожных покровов, отстает в физическом развитии, «барабанные палочки». При аускультации разнокалиберные хрипы. В копрограмме обнаружен нейтральный жир. Ваш предположительный диагноз
а) бронхолегочная дисплазия
б) бронхиальная астма
в) муковисцидоз    (+)
г) легочные секвестры
д) синдром Вильямса—Кэмпбелла

Уровень резистентности организма ребенка определяется
а) кратностью острых заболеваний, перенесенных ребенком в течение года жизни, предшествующего осмотру
б) кратностью острых респираторных заболеваний, перенесенных ребенком в течение года жизни, предшествующего осмотру    (+)
в) тяжестью острых заболеваний
г) длительностью и тяжестью заболеваний
д) нет правильного ответа

При фенилкетонурии доминирует
а) поражение кишечника и нарастающая гипотрофия
б) депрессия гемопоэза
в) неврологическая симптоматика    (+)
г) экзема и альбинизм
д) нефропатия

У одномесячного ребенка отмечается постоянный кашель, смешанная одышка, увеличение живота, отставание в весе, учащенный обильный стул, выпадение прямой кишки. Ваш предварительный диагноз
а) бронхолегочная дисплазия
б) врожденная лобарная эмфизема
в) болезнь Брутона
г) муковисцидоз    (+)
д) лактазная недостаточность

Ребенку 5 лет. Вчера вечером мама заметила припухлость в заушных ямках. Температура тела 38,0°С; головная боль, рвота 3 раза. Поставлен диагноз эпидемического паротита. Ваша тактика
а) госпитализировать в инфекционное отделение    (+)
б) сделать клинический анализ крови, общий анализ мочи
в) оставить дома под наблюдением
г) передать под наблюдение педиатра
д) вызвать скорую помощь

Молочные зубы у большинства детей появляются в возрасте
а) 1-2 мес
б) 4-6 мес
в) 5-9 мес    (+)
г) 8-12 мес
д) позже 12 мес

Ребенку 5 лет. Острый приступ бронхиальной астмы длительностью более 4 ч. Ваши действия у постели больного
а) продолжать давать ингаляционно В2-агонисты, даже если уже давали
б) внутривенно ввести эуфиллин    (+)
в) интубация
г) назначить муколитики
д) усилить дренажную терапию

Что при белковом голодании страдает в первую очередь
а) мышечная ткань
б) кишечник    (+)
в) эндокринная система
г) кожа
д) костная система

Острый приступ бронхиальной астмы длительностью 2 ч у ребенка 5 лет. Родители уже дали ребенку бромгексин, эуфиллин. Ваши действия
а) ввести эуфиллин внутривенно
б) ввести стероиды внутримышечно
в) ингаляционно В2-агонисты    (+)
г) ввести В2-агонисты внутримышечно
д) срочная госпитализация

Пеллагра — заболевание, обусловленное дефицитом
а) тиамина
б) рибофлавина
в) никотиновой кислоты    (+)
г) пиридоксина
д) аскорбиновой кислоты

Ребенку 2 года. Болен 4-й день. Жалобы на подъем температуры тела до 39,0 °С, вялость, отсутствие аппетита, покашливание, боль в боку. Ваша тактика
а) отправить на Rg-грамму грудной клетки
б) сделать гемограмму
в) срочно госпитализировать    (+)
г) проконсультировать у педиатра
д) понаблюдать еще 2 дня

Укажите гестационный (биологический) возраст доношенного ребенка
а) до 28 недель беременности
б) 28-37 недель
в) 38-40 недель беременности    (+)
г) 40-41 недель
д) 42 недели и более

Ребенку 1 год 7 мес. Жалобы на внезапный кашель, одышку, которая исчезла через 15 мин. При осмотре: температура тела нормальная, ребенок активен, при аускультации легких слева в верхней доле свистящие хрипы на выдохе, перкуторно коробочный звук. Тактика дальнейшего ведения
а) наблюдать в течение суток
б) консультация педиатра
в) сделать анализ крови
г) Rg-грамма грудной клетки
д) срочная госпитализация    (+)

Основной причиной внутриутробной задержки роста является
а) врожденный гипотиреоз    (+)
б) гипофизарный нанизм
в) адреногенитальный синдром
г) диабетическая фетопатия
д) недоношенность

«Тестирующий» прикорм вводится
а) в 3 мес
б) в 3,5-4 мес
в) в 4,5-5 мес    (+)
г) в 5,5-6 мес
д) в 7 мес

У ребенка с анемией не применяется препарат
а) пенициллин
б) левомицетин    (+)
в) цеклор
г) макропен
д) амоксиклав

Ребенок 9 лет с острой правосторонней пневмонией на фоне лечения 3 дня не лихорадит, улучшается самочувствие, исчезают хрипы. На 4-й день повышается температура тела, появляется сухой мучительный кашель, аускультативно дыхание проводится повсюду, на месте инфильтрации справа выслушиваются влажные хрипы, ЧД 18 в 1 мин, сердце смещено вправо. Определите причину ухудшения
а) плеврит
б) пневмоторакс
в) ателектаз    (+)
г) обструктивный бронхит
д) течение пневмонии

Судороги могут быть обусловлены
а) дефицитом витамина В6    (+)
б) дефицитом витамина Е
в) дефицитом витамина D
г) дефицитом аскорбиновой кислоты
д) дефицитом меди

Ведущий клинический симптом в диагностике пневмонии у детей
а) одышка
б) ослабленное дыхание
в) локальная крепитация    (+)
г) многочисленные мелкопузырчатые хрипы
д) втяжение уступчивых мест грудной клетки

Наиболее частой причиной задержки развития у детей является
а) муковисцидоз
б) кишечная мальабсорбция
в) психосоциальная депривация    (+)
г) хромосомные нарушения
д) злокачественные опухоли

Основным клиническим проявлением синдрома Шершевского—Тернера у детей раннего возраста является
а) судороги
б) частые инфекционные заболевания
в) повышенная кровоточивость
г) деформация скелета
д) отставание в росте    (+)

В этиологии внебольничной пневмонии у детей в возрасте от 1 до 5 лет ведущее значение имеет
а) пневмококк    (+)
б) пиогенный стрептококк
в) стафилококк
г) клебсиелла
д) кишечная палочка

При осмотре двухмесячного ребенка врач общей практики выявил грубый пансистолический шум с максимумом в третьем-четвертом межреберье, проводящийся экстракардиально. Со слов мамы ребенок высасывает из груди 130-140 г молока. Объективно: ребенок активен, физическое развитие соответствует возрасту. ЧСС 120 в 1 мин, ЧД 36 в 1 мин. Над легкими пуэрильное дыхание. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2 см. Ребенка необходимо направить
а) в кардиологическое отделение стационара
б) в кардиохирургическое отделение стационара
в) в соматическое отделение стационара
г) на консультацию к педиатру    (+)
д) на экстренную консультацию к кардиохирургу

У больного имеют место симптомы бронхоэктазов, хронического ринита, синусита, а также частичное обратное расположение внутренних органов. Наиболее вероятный диагноз
а) гипоплазия легочной артерии
б) поликистоз доли легкого
в) синдром Вильямса—Кэмпбелла
г) синдром Картагенера    (+)
д) синдром Мунье—Куна

Мама обратилась к семейному врачу по поводу заболевания ребенка (возраст 1,5 года). Заболевание началось 2 дня назад с повышения температуры тела до 37,5-37,8 °С, сухого кашля, насморка. При осмотре ребенок активен, кашель влажный продуктивный, пульс 115 уд/мин, ЧД 28 в 1 мин. Над легкими ясный легочный звук. Дыхание жесткое. С обеих сторон, больше в базальных отделах, определяются сухие свистящие, жужжащие, а также влажные среднепузырчатые хрипы. Ваш диагноз
а) бронхит
б) бронхиолит    (+)
в) обструктивный бронхит
г) пневмония
д) ларинготрахеит

Ребенку 2,5 года. Болен 3-й день. Отмечается осиплость голоса, лающий кашель, температура тела до 38,0 °С, инспираторная одышка. При осмотре вялый, бледный. В зеве ограниченная гиперемия, отек в центре корня языка. В гемограмме лейкоцитоз (12х109/л). Определите диагноз
а) ОРВИ, стеноз гортани    (+)
б) дифтерия
в) эпиглотит
г) заглоточный абсцесс
д) аллергический отек

У мальчика 3 лет отмечается рецидивирующая экзема, склонность к инфекционным заболеваниям, среди которых преобладают поражения легких. В анализе крови выявлена тромбоцитопения. Ваш предположительный диагноз
а) хронический бронхит
б) синдром Вильямса-Кэмпбелла
в) муковисцидоз
г) бронхоэктатическая болезнь
д) синдром Вискотта—Олдрича    (+)

Для выведения ребенка из приступа наджелудочковой пароксизмальной тахикардии никогда не применяется
а) лидокаин
б) атропин    (+)
в) новокаинамид
г) кордарон
д) верапамил

При диабетической фетопатии имеет место
а) гипергликемия
б) гипогликемия    (+)
в) гипокалиемия
г) гиперкалиемия
д) гипернатриемия

К недоношенным относятся новорожденные
а) <37 недель    (+)
б) <38 недель
в) <36 недель
г) <39 недель
д) <40 недель

Специальные занятия гимнастикой и массаж здоровому ребенку необходимо проводить
а) с рождения
б) не нужны
в) с полутора месяцев    (+)
г) с 2-х месяцев
д) нет правильного ответа

Макросомия новорожденных — характерный симптом
а) гипофизарной недостаточности
б) тиреотоксикоза
в) неонатального диабета
г) диабетической фетопатии    (+)
д) внутриутробной инфекции плода

Под неонатальной смертностью подразумевают
а) число детей, умерших в возрасте до 1 месяца из 1000 живорожденных
б) число детей, умерших в возрасте до 1 месяца из 1000 родившихся живыми и мертвыми
в) число детей, умерших в течение первых полных 28 суток (27 дней 23 часа 59 мин) жизни из 1000 живорожденных    (+)
г) число детей, умерших в течение первых полных 28 суток (27 дней 23 часа 59 мин) жизни из 1000 родившихся живыми и мертвыми
д) число детей, умерших в течение первых полных 30 суток (29 дней 23 часа 59 мин) жизни из 1000 родившихся живыми и мертвыми

Наиболее точно отражает состояние здравоохранения в стране
а) уровень рождаемости
б) уровень смертности
в) количество врачей на душу населения
г) младенческая смертность    (+)
д) перинатальная смертность

В раннем и дошкольном возрасте артериальная гипертензия может быть проявлением
а) врожденных аномалий почек и почечных сосудов
б) коарктации аорты
в) опухоли Вильмса
г) воспалительных заболеваний почек
д) всех перечисленных заболеваний    (+)

Целиакия
а) развивается в большинстве случаев в первые 3 месяца жизни
б) приводит за счет прогрессирующей бронхоэктазии к смерти
в) спонтанно излечивается после 2 года жизни
г) сопровождается характерной атрофией ворсинок тонкого кишечника    (+)
д) не сопровождается развитием вторичной лактазной недостаточности

Мальчик 1 года поступил под наблюдение врача общей практики. Со слов мамы ребенок наблюдается генетиком и невропатологом. У ребенка имеет место задержка психомоторного развития (соответствует 5-месячному ребенку), которая стала проявляться после 4 мес. С 6 месяцев у мальчика появились судорожные припадки. При осмотре обращает на себя внимание светлый цвет кожи и волос, на коже лица, конечностей — проявления дерматита. Ваш диагноз
а) гипотиреоз
б) фенилкетонурия
в) детская экзема    (+)
г) эпилепсия
д) детский церебральный паралич

Нормальная оценка по шкале Апгар
а) 6 баллов и более
б) 7 баллов и более    (+)
в) 8 баллов и более
г) 9 баллов и более
д) 10 баллов и более

Витамин Д
а) увеличивает продукцию паратгормона
б) способствует всасыванию Са из желудочно-кишечного тракта    (+)
в) блокирует канальцевую реабсорбцию Са
г) повышает уровень щелочной фосфатазы в крови
д) на указанные биологические эффекты витамин Д не влияет

Выберите вещество, которое является незаменимым в питании ребенка
а) линолевая кислота    (+)
б) глюкоза
в) крахмал
г) таурин
д) витамин Е

Патогномоничным признаком для истинного стеноза гортани является
а) афония    (+)
б) одышка
в) гнусавость голоса
г) высокая лихорадка
д) лающий кашель

Муковисцидоз относится к заболеваниям с
а) аутосомно-доминантным типом наследования
б) аутосомно-рецессивным типом наследования    (+)
в) доминантным геном, сцепленным с Х-хромосомой
г) рецессивным геном, сцепленным с Х-хромосомой
д) доминантным геном, сцепленным с Y-хромосомой

Показанием для парентерального введения железа при железодефицитной анемии является
а) «поздняя» анемия недоношенных
б) талассемия
в) активные гепатиты
г) синдром нарушенного всасывания    (+)
д) анемия у ребенка с пневмонией

Для болезни Дауна характерна трисомия по
а) 11-й хромосоме
б) 15-й хромосоме
в) 18-й хромосоме
г) 21-й хромосоме    (+)
д) 23-й хромосоме

Внебольничную пневмонию у детей в возрасте старше 5 лет чаще вызывают
а) стафилококки
б) пневмоцисты
в) пневмококки    (+)
г) грибы
д) микоплазмы

При срыгивании и рвотах у ребенка  может возникнуть
а) фарингит
б) аспирационная пневмония
в) трахеобронхит
г) брохообструкция
д) все вышеперечисленное    (+)

Девочка 7 лет поступила с жалобами на лихорадку, жидкий стул со слизью и кровью, схваткообразные боли в животе, тенезмы, болезненность локтевых и голеностопных суставов. Состояние при поступлении удовлетворительное. Ребенок бледный, кожа сухая. Дефицит массы тела составляет 5%. Границы сердца не расширены, тоны отчетливые. Живот мягкий, безболезненный. Урчание слепой и сигмовидной кишки. Стул 2-3 раза в день, жидкий или кашицеобразный, с небольшим количеством темной крови. В клиническом анализе крови гипохромная анемия легкой степени. Ректороманоскопия: слизистая оболочка отечная, мелкозернистая, гиперемирована, легко ранима, легко кровоточит, сосудистый рисунок отсутствует, стенки кишки ригидны. Ваш диагноз
а) ревматизм
б) недиффиринцированный коллагеноз
в) муковисцидоз
г) неспецифический язвенный колит    (+)
д) целиакия

Ребенку 2 года. Мама предъявляет жалобы на плохие прибавки массы тела, неустойчивый стул. С рождения отмечается выпадение прямой кишки. За 2 года перенес 4 раза обструктивный бронхит, протекавший с длительным навязчивым кашлем, с отхождением трудноотделяемой мокроты. Анализы мочи и крови без патологии. В копрограммах отмечается нейтральный жир. Ваш диагноз
а) целиакия
б) непереносимость белков коровьего молока
в) муковисцидоз    (+)
г) бронхиальная астма
д) экссудативная энтеропатия

У ребенка в возрасте 1 месяца отмечаются приступы удушья с цианозом, одышка, легочно-сердечная недостаточность. В области нижней доли слева — коробочный перкуторный звук, дыхание ослаблено, средостение смещено в здоровую сторону. Ваш диагноз
а) инородное тело
б) синдром Картагенера
в) муковисцидоз
г) декомпенсированная форма врожденной лобарной эмфиземы    (+)
д) трахеобронхомегалия

Ребенку 5 лет. Наблюдается дома с пневмонией. Получает внутримышечно пенициллин 3-й день. Температура тела 39,0°С, кашель влажный, ЧД 20 в 1 мин, ЧСС 120 в 1 мин. Цианоза нет. Перкуторно: картина пневмонии. Тактика дальнейшего ведения ребенка
а) продолжить ту же терапию
б) добавить сульфаниламиды
в) увеличить дозу пенициллина
г) заменить пенициллин другим антибиотиком    (+)
д) увеличить дозу антипиретика

Двухлетнему ребенку 2 недели назад сделали прививку АКДС. После этого за ночь появились отеки всего туловища. Анасарка. Мочи выделяется мало. Предположительный диагноз
а) острый гломерулонефрит
б) аллергическая реакция
в) нефротический синдром липоидного нефроза    (+)
г) острый пиелонефрит
д) сердечная недостаточность

Профилактическая суточная доза витамина D для доношенного ребенка составляет
а) 250 ME
б) 350 ME
в) 500 ME    (+)
г) 700 ME
д) 850 ME

Назовите возраст, в котором ребенок может играть с пирамидой (нанизывать кружки на стержень)
а) 7-8 мес
б) 9-10 мес
в) 11-12 мес
г) 14-16 мес    (+)
д) 17-18 мес

При посещении врачом новорожденного доношенного ребенка 15 дней мама пожаловалась на склонность малыша к запорам (стул после введения газоотводной трубки) и сохраняющуюся желтушность кожных покровов. Отмечается недостаточная прибавка массы тела. При осмотре: ЧД 38 в 1 мин, ЧСС 100 в 1 мин. Выраженная вегетососудистая реакция кожи по парасимпатическому типу. Некоторая мышечная гипотония на фоне нормальных глубоких рефлексов. Несколько снижены рефлексы опоры и шаговой. Очаговой симптоматики нет. Взгляд фиксирует, но следит кратковременно. Внутренние органы без видимой патологии. Ваш диагноз
а) внутриутробная инфекция с поражением ЦНС и внутренних органов
б) синдром Прадера—Вилли
в) врожденный гипотиреоз    (+)
г) галактоземия
д) сепсис

Причиной срыгивания у грудных детей является
а) незрелость эзофаго-кардиального отела пищевода
б) высокий тонус желудка в пилорическом отделе
в) высокое внутрибрюшное давление
г) непостоянные расслабления нижнего пищеводного сфинктера
д) все перечисленное    (+)

Ребенку 1 год 7 мес. Жалобы на внезапный кашель, одышку, которая исчезла через 15 мин. При осмотре: температура тела нормальная, ребенок активен, при аускультации легких слева в верхней доле свистящие хрипы на выдохе, перкуторно коробочный звук. Предположительный диагноз
а) бронхиальная астма
б) обструктивный бронхит
в) инородное тело бронха    (+)
г) бронхиолит.
д) коклюш

При оценке физического развития 8-месячного ребенка его масса тела составляла 7300 г, длина 68 см. Ребенок родился с массой тела 3200 г, длиной 50 см. До 4 месяцев был на грудном вскармливании, затем переведен на адаптированную смесь. С 5,5 месяцев введен один прикорм в виде каши (манной овсяной), с 6,5 месяцев — овощное пюре, с 7 месяцев — мясо. В 5 месяцев развитие соответствовало возрасту, затем отмечались низкие прибавки массы тела, по 80-100 г, а после 7 месяцев потеря массы тела. Стул 2-3 раза в день, периодически 5 раз. Ваш предположительный диагноз
а) муковисцидоз
б) целиакия    (+)
в) галактоземия
г) лактазная недостаточность
д) сахарозная недостаточность
 

содержание      ..     43      44      45      46     ..