содержание      ..     634      635      636      637     ..

Общие вопросы трансфузиологии. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 636

При сдвиге кривой диссоциации оксигемоглобина вправо он может максимально отдать кислорода около:
1 30%.
2 40%.
3 50%. (+)
4 60%.
5 70%.

При какой кровопотере обязательной задачей трансфузионной терапии является нормализация газотранспортной функции крови:
1 До 10% ОЦК.
2 Более 10% ОЦК.
3 Более 20% ОЦК. (+)
4 Более 30% ОЦК.
5 Более 40% ОЦК.

Ударный объем сердца по упрощенной формуле Старра рассчитывается:
1 100 + 0,5 АД сист. - АД диаст. - 0,6 возраста
2 100 + 0,5 АД пульс. - 0,6 АД диаст. - 0,6 возраста (+)
3 95 + 0,5 АД пульс. - 0,6 АД диаст. - 0,6 возраста.
4 95 + 0,6 АД сист. - 0,5 АД пульс. - 0,5 возраста.
5 100 + 0,5 АД пульс. - 0,6 АД диаст. + 0,6 возраста.

При каком снижении количества эритроцитов необходима гемотрансфузия?
1 Менее 3,3 х 1012/л
2 Менее 3,0 х 1012/л. (+)
3 Менее 2,5 х 1012/л.
4 Менее 2,0 х 1012л.

Объем интерстициальной жидкости у взрослых от массы тела составляет
1 6%.
2 9%.
3 12%.
4 15%. (+)
5 18%.

Противопоказания к инфузии растворов натрия гидрокарбоната:
1 Метаболический ацидоз (+)
2 Дыхательный (респираторный) ацидоз
3 Изотоническая дегидратация с метаболическим ацидозом.
4 Гипотоническая дегидратация с метаболическим ацидозом
5 Гипонатриемия

Уровень гемоглобина в крови у больного, при котором возможна заготовка аутокрови, не должен быть ниже
1 90 г/л.
2 100 г/л.
3 110 г/л. (+)
4 120 г/л.
5 130 г/л.

Осмолярность внутриклеточной среды равна:
1 270-295 мосм/л
2 275-300 мосм/л
3 280-305 мосм/л
4 285-295 мосм/л (+)
5 290-315 мосм/л.

Границы BE в норме:
1 ± 1,3 ммоль/л.
2 ± 2,3 ммоль/л. (+)
3 ± 3,3 ммоль/л.
4 ±4,3 ммоль/л.
5 ± 5,3 ммоль/л.

Максимальная скорость введения ксилитола при парентеральном питании:
1 0,050 г/(кг. ч)
2 0,075г/(кг. ч)
3 0,100г/(кг. ч)
4 0,125 г/(кг. ч) (+)
5 0,15г/(кг. ч).

Осмолярность плазмы (ммоль/л) можно рассчитать по формуле
1 (Натрий + калий) х 2 + глюкоза + мочевина
2 Натрий + калий + глюкоза + мочевина
3 Натрий х 1,86 + глюкоза + 5
4 Натрий х 1,96 + глюкоза + 5
5 Натрий х 1,86 + глюкоза + мочевина + 5 (+)

Скорость синтеза альбумина в норме за сутки при расчете на 1 кг массы тела равна
1 0,1-0,2 г.
2 0,2-0,3 г. (+)
3 0,3-0,4г.
4 0,4-0,5 г.
5 0,5-0,6 г

Что необходимо сделать при гемотрансфузии во время операции для предупреждения развития цитратной интоксикации:
1 После переливания ввести расчетную дозу хлорида кальция. (+)
2 После переливания крови ввести расчетную дозу глюконата натрия.
3 Переливать кровь с использованием сорбционных фильтров.
4 Осуществить конверсию цитратной крови.
5 Ограничить объем гемотрансфузии.

При прерывистом способе обменной гемотрансфузии оптимальный объем дозы эксфузии не должен превышать (% ОЦК)
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5 (+)

Какое количество крови находиться в нормальных условиях в артериальном русле (от общего ОЦК):
1 10-15%.
2 15-20%. (+)
3 20-25%.
4 25-30%.
5 30-35%.

Показанием для гемотрансфузии во время операции является
1 Шок.
2 Кровотечение.
3 Снижение гематокрита ниже 0,3 г/л. (+)
4 Дефицит ОЦК 15-20%.
5 Снижение АД.

Аутогемотрансфузия не показана
1 При всех плановых оперативных вмешательствах, если ожидаемая кровопотеря вовремя и после него не превышает 10%. (+)
2 При всех плановых оперативных вмешательствах, если ожидаемая кровпотеря во время и после него составляет 15%.
3 При всех плановых оперативных вмешательствах, если ожидаемая кровпотеря во время и после него составляет 20% ОЦК.
4 При всех плановых оперативных вмешательствах, если ожидаемая кровпотеря во время и после него составляет 25% ОЦК
5 При всех плановых оперативных вмешательствах, если ожидаемая кровпотеря во время и после него составляет более 25% ОЦК

Нормальный гематокритный показатель у мужчин в среднем составляет
1 0,22-0,4 г/л.
2 0,32-0,4 г/л
3 0,36-0,46г/л
4 0,4-0,48 г/л. (+)
5 0,45-0,5 г/л

Минимальное содержание лейкоцитов в крови больного, при котором можно заготавливать аутокровь:
1 3,0 х 109/л.
2 3,5 x 109 /л.
3 4,0 х 109/л. (+)
4 4,5 х 109/л.
5 5,0 х 109/л.

Границы SB артериальной крови в норме:
1 16-20 ммоль/л.
2 18-22 ммоль/л.
3 20-24 ммоль/л.
4 22-26 ммоль/л. (+)
5 24-28 ммоль/л.

Какая из нижеперечисленных программ может быть использована для лечения гипертонической дегидратации:
1 Реополиглюкин, 5% р-р глюкозы, трисоль
2 Желатиноль, лактосоль, дисоль.
3 5% р-р глюкозы, лактасоль.
4 5% р-р глюкозы, трисоль, хлосоль. (+)
5 Лактасоль, трисоль

В какие кости наиболее безопасно осуществлять внутрикостные гемотрансфузии
1 Пяточную, подвздошную
2 Подвздошную, плечевую
3 Пяточную, локтевую.
4 Пяточную, малоберцовую
5 Подвздошную, большеберцовую (+)

Для лечения гипертонической гипергидратации используется программа:
1 Желатиноль, 10% р-р глюкозы, лактасол.
2 5% р-р глюкозы, лазикс. (+)
3 Мафусол, лазикс.
4 10% р-р глюкозы, лазикс, лактасол.
5 5% р-р глюкозы, лактасол, лазикс.

Наиболее эффективным средством купирования уремической интоксикации при гемолитическом посттрансфузионном осложнении является:
1 Плазмаферез.
2 Гемосорбция.
3 Плазмосорбция.
4 Лимфосорбция.
5 Гемодиализ. (+)

При содержании общего белка 60 г/л величина онкотического давления крови не более
1 10 мм рт. ст.
2 15 мм рт. ст.
3 20 мм рт. ст. (+)
4 25 мм рт. ст.
5 30 мм рт. ст

Заготовка аутокрови методом острой гемодилюции проводится
1 На операционном столе до введения больного в наркоз
2 На операционном столе после введения больного в наркоз. (+)
3 За сутки до операции.
4 За трое суток до операции.
5 Таким методом аутокровь не заготавливается

Основным компонентом гемолитического посттрансфузионного осложнения следует считать
1 Реакцию антиген-антитело.
2 Внутрисосудистый гемолиз. (+)
3 Нарушение микроциркуляции.
4 Ацидоз.
5 Алкалоз.

Волемический коэффициент 5% раствора альбумина равен
1 58-60%.
2 56-58%.
3 54-56%.
4 52-54%.
5 50-52%. (+)

Буферная емкость крови за счет циркулирующих в плазме белков составляет:
1 31%.
2 33%.
3 35%. (+)
4 37%
5 39%

У какой группы больных можно определить дефицит жидкости по формуле Рендалла в организме
1 У всех больных
2 У взрослых больных (+)
3 У новорожденных
4 У всех детей.
5 У больных до 50 лет

Терапевтическая доза тромбоцитарной массы для гемостатического эффекта в расчете на 10 кг массы тела должна быть (число тромбоцитов в тромбоцитарной массе):
1 20-30 млрд.
2 20-40 млрд
3 30-50 млрд
4 50-70 млрд (+)
5 70-90 млрд

Минимальные показатели гемоглобина крови пациента после проведения интра-операционной гемодилюции не ниже
1 110 г/л.
2 100 г/л. (+)
3 90 г/л.
4 80 г/л

Безопасной скоростью внутривенного введения поляризующих коктейлей, содержащих калий (ммоль К в час):
1 До 10
2 До 15
3 До 20 (+)
4 До 25
5 До 30.

Суточная потребность в калии при парентеральном питании
1 0,5 ммоль
2 1,0 ммоль (+)
3 1,5 ммоль
4 2,0 ммоль
5 2,5 ммоль

Минутный объем крови в норме равен в среднем
1 2-3 л.
2 3-4 л
3 4-6 л (+)
4 6-8 л
5 8-10 л

Программу трансфузионной терапии во время операции определяет
1 Хирург.
2 Трансфузиолог.
3 Анестезиолог. (+)
4 Хирург и анестезиолог.
5 Трансфузиолог и хирург.

При каком систолическом АД у "нормотоников" прекращается фильтрация в почечных клубочках
1 Ниже 60 мм рт. ст.
2 Ниже 70 мм рт. ст. (+)
3 Ниже 80 мм рт. ст.
4 Ниже 90 мм рт. ст.
5 Ниже 100 мм рт. ст.

Какова программа инфузионной терапии гиперосмолярного синдрома с учетом перечня инфузионных сред и очередности их введения:
1 5% р-р глюкозы, лазикс, лактасол. (+)
2 3% р-р хлорида калия и хлорида натрия, маннитол, лактасол.
3 Желатиноль, маннитол, 3% р-ры хлорида натрия и хлорида калия, лактасол.
4 5% р-р глюкозы, маннитол, лактасол, 3% растворы хлорида натрия и хлорида калия.
5 Маннитол, 5% р-р глюкозы, лактасол.

Максимально допустимый объем эксфузии без замещения при заготовке аутокрови:
1 200 мл.
2 400 мл. (+)
3 600 мл
4 800 мл.
5 1000 мл.

Для гипертонической гипергидратации характерно:
1 Увеличение объема жидкости во внеклеточном секторе. (+)
2 Увеличение объема жидкости в клетке.
3 Увеличение объема жидкости только в интерстициальном секторе.
4 Увеличение объема жидкости только в сосудистом русле.
5 Увеличение объема жидкости в сосудистом русле и уменьшение в интерстиции.

Лечение анафилактического шока должно быть направлено на:
1 Прекращение реакции антиген-антитело, коррекцию гемодинамики, дыхания, ацидоза (+)
2 Прекращение гемолиза
3 Коррекцию гемостаза
4 Коррекцию ОПН

Каково в норме соотношение внеклеточного и внутриклеточного калия
1 1:20
2 1:30 (+)
3 1:40
4 1:50
5 1:60

У больного, страдающего анемией, при условии, что другие показатели гомеостаза не изменены, может быть заготовлена:
1 Аутокровь.
2 Аутоэритроциты.
3 Аутоплазма. (+)
4 Заготовка аутогенных средств противопоказана.

Чему равны границы дефицита или избытка оснований:
1 ± 2,1 ммоль/л.
2 ± 2,2 ммоль/л.
3 ± 2,3 ммоль/л. (+)
4 ± 2,4 ммоль/л.
5 ± 2,5 ммоль/л.

Буферная емкость крови за счет фосфатов равна:
1 5%. (+)
2 7%
3 9%
4 11%
5 13%

При какой величине кислородной емкости венозной крови можно не проводить ге- мотрансфузию во время операции
1 30-50 мл/л.
2 60-80 мл/л.
3 80-100 мл/л.
4 120-150 мл/л. (+)
5 150-180 мл/л.

Какое количество 1 н. раствора хлористоводородной кислоты можно ввести в течение суток при коррекции гипохлоремического алкалоза (не более
1 50 мл.
2 100 мл. (+)
3 150 мл.
4 200 мл.
5 250 мл.

Нормальные границы внутриклеточного рН:
1 6,2-6,4
2 6,4-6,8
3 6,8-7,0 (+)
4 7,0-7,2
5 7,2-7,4

При тяжелой дегидратации дефицит воды в организме составляет:
1 Более 5%.
2 Более 8%.
3 Более 10%. (+)
4 Не менее 20%
5 Не менее 30%.

Суточная потребность в кальции на 1 кг массы тела при парентеральном питании:
1 Не более 0,1 ммоль.
2 Не более 0,2 ммоль.
3 Не менее 0,3 ммоль. (+)
4 0,4 мг.
5 0,5 ммоль.

Суточная потребность в натрии на 1 кг массы тела при парентеральном питании
1 1,0 ммоль.
2 2,0 ммоль. (+)
3 3,0 ммоль.
4 4,0 ммоль.
5 5,0 ммоль.

Какое количество хлора необходимо вводить в сутки при парентеральном питании из расчета на 1 кг массы тела в сутки для удовлетворения потребностей организма:
1 22 мг.
2 32 мг
3 42 мг.
4 52 мг. (+)
5 62 мг.

Введением каких препаратов достигается предупреждение развития ДВС-синдрома при гемолитическом трансфузионном осложнении
1 Введением гепарина (+)
2 Назначением антикоагулянтов непрямого действия.
3 Введением свежезамороженной плазмы
4 Введением препаратов антифибринолитического действия
5 Введением препаратов фибринолитического действия

Показанием к внутриартериальной гемотрансфузии во время операции является
1 Шок.
2 Остановка сердца, вызванная массивной невосполненной кровопотерей. (+)
3 Гипотония.
4 Гемодилюционная коагулопатия.
5 Массивное кровотечение.

Какое количество крови находится в нормальных условиях в капиллярах (от общего ОЦК)?
1 1-4%.
2 4-7%. (+)
3 7-10%.
4 10-13%.
5 13-16%.

Волемический коэффициент волекама равен
1 125%
2 130% (+)
3 135%
4 140%
5 145%

Парциальное давление кислорода в венозной крови равно:
1 35 мм рт. ст.
2 40 мм рт. ст. (+)
3 45 мм рт. ст.
4 50 мм рт. ст.
5 55 мм рт. ст.

Правильным является утверждение
1 Показания к трансфузионной терапии следует формулировать по нозологическому признаку.
2 Показания к трансфузионной терапии в урологической и хирургической практике принципиально различаются.
3 Показания к трансфузионной терапии зависят от имеющих у больного нарушений гомеостаза, а не нозологической формы заболевания. (+)
4 Показания к трансфузионной терапии зависят от возраста больного.
5 Показания к трансфузионной терапии определяются лечебными возможностями трансфузионных средств и трансфузиологических операций.

Волемический коэффициент плазмы консервированной крови равен
1 63%
2 70%
3 77% (+)
4 84%
5 91%

Максимальный промежуток времени от момента заготовки до трансфузии аутоэритроцитов при интраоперационноц реинфузии
1 36 ч.
2 24 ч.
3 12 ч.
4 6 ч. (+)

Какие контрольные исследования и пробы на совместимость проводятся при ау-тогемотрансфузии:
1 Не проводятся.
2 Только пробы на совместимость.
3 Определяется группа крови во флаконе.
4 Проводится только биологическая проба.
5 Проводятся все исследования и пробы как при переливании донорской крови. (+)

При сгорании 100 г жиров в организме образуется воды:
1 93 мл.
2 100 мл.
3 107 мл. (+)
4 114 мл.
5 121 мл.

При каком объеме кровопотери необходима гемотранфузия?
1 Менее 10%ОЦК
2 20% ОЦК. (+)
3 30% ОЦК и более.
4 50% ОЦК.

Волемический коэффициент протеина равен
1 50-52% (+)
2 52-54%
3 54-56%
4 56-58%
5 58-60%

Кислородная емкость крови может служить ориентиром для определения показаний к гемотрансфузии во время операции. Для ее определения необходимо провести исследования
1 Рассчитать минутный объем крови.
2 Определить сердечный индекс и ударный объем.
3 Определить парциальное давление кислорода в крови
4 Определить содержание гемоглобина в крови. (+)
5 Определить гематокрит.

Для снижения вязкости эритроцитарной массы непосредственно перед трансфузией можно добавить:
1 50-100 мл изотонического раствора хлорида натрия (+)
2 50-100 мл реополиглюкина.
3 50-100 мл полиглюкина.
4 50-100 мл 5% раствора альбумина.
5 50-100 мл 5% раствора глюкозы.

Реинфузия крови противопоказана при:
1 Кровотечении в брюшную полость.
2 Кровотечении в плевральную полость
3 Кровотечении при оперативных вмешательствах
4 Кровотечении в послеоперационном периоде.
5 Выявлении признаков бактериального загрязнения излившейся аутокрови (+)

Гемотрансфузия 1 л цельной крови дает организму количество энергии
1 500 ккал.
2 700 ккал.
3 900 ккал. (+)
4 1100 ккал.
5 1300 ккал.

Какой дефицит ОЦК, обусловленный кровпотерей во время операции, можно не замещать гемотрансфузией, если исходные показатели гемоглобина соответствовали норме и отсутствовали признаки дегидратации
1 5-10%
2 10-15%
3 15-20% (+)
4 20-25%
5 Более 25%.

В течение какого времени следует поддерживать форсированный диурез под строгим контролем водного баланса при гемолитическом посттрансфузионном осложнении
1 1 сутки. (+)
2 2 сутки.
3 3 сутки.
4 4 сутки.
5 5 сутки.

При лечении какого состояния показаны инфузии 5% раствора глюкозы:
1 Гипотонической дегидратации
2 Изотонической дегидратации
3 Гипотонической гипергидратации
4 Гипертонической дегидратации. (+)
5 Гипоосмолярного синдрома.

Какое количество натрия необходимо вводить при парентеральном питании для удовлетворения суточных потребностей организма из расчета на 1 кг массы тела:
1 Не более 26 мг.
2 Не менее 46 мг. (+)
3 Не менее 56 мг.
4 Не менее 66 мг.
5 Около 80,0 мг.

На 3-й сутки ожогового шока объем трансфузионной терапии равен по отношению к ее объему в 1 -е сутки
1 1
2 1/4
3 1/3 (+)
4 1/2
5 2/3

Какой метод является наиболее удобным для определения операционной кровопотери
1 Купросульфатный метод
2 Определение "шокового индекса".
3 Оценка показателей артериального давления.
4 Определение ОЦК с синим Эванса.
5 Метод взвешивания салфеток. (+)

Какую часть составляет внутриклеточная вода от массы тела мужчин:
1 0,3
2 0,35
3 0,4 (+)
4 0,45
5 0,5

Общий объем воды в организме мужчин от массы тела составляет
1 50%.
2 55%
3 60%. (+)
4 65%.
5 70%.

Суточная доза углеводов при парентеральном питании на 1 кг массы тела должна составлять
1 5,0 г. (+)
2 6,0 г.
3 7,0 г.
4 8,0 г.
5 9,0 г.

При кровопотере 30-40% ОЦК необходимо переливание крови в дозе (мл/кг массы тела):
1 5
2 10
3 15
4 20 (+)
5 25

Парциальное давление углекислоты в артериальной крови в норме равно:
1 32-35 мм рт. ст.
2 35-38 мм рт. ст.
3 38-40 мм рт. ст (+)
4 41-44 мм рт. ст.
5 44-47 мм рт. ст.

Транскапиллярный обмен жидкости не зависит от
1 Коллоидно-осмотического давления крови
2 Онкотического давления интерстициальной жидкости
3 Тканевого давления.
4 Гидростатического давления крови
5 Концентрации натрия в плазме (+)

Парциальное давление углекислоты в венозной крови в норме равно:
1 42-44 мм рт. ст.
2 44-46 мм рт. ст.
3 46-48 мм рт. ст. (+)
4 48-50 мм рт. ст.
5 50-52 мм рт. ст.

Ведущим в патогенезе цитратной интоксикации следует считать:
1 Гипокальциемию и гипокалиемию.
2 Гиперкальциемию и гипокалиемию.
3 Гиперкальциемию и гипернатриемию.
4 Гипокальциемию и гипернатриемию.
5 Гипокальциемию и гиперкалиемию. (+)

Профилактика цитратной интоксикации:
1 Выявление больных с потенциальной гипокальциемией, введение 10 мл 10% глюконата кальция на каждые 500 мл плазмы или 5 мл на каждые 500 мл консервированной крови. (+)
2 Введение консервированной крови (плазмы) со скоростью 60 мл/мин.
3 Введение консервированной крови (плазмы) со скоростью 80 мл/мин.
4 Введение консервированной крови (плазмы) со скоростью 90 мл/мин.
5 Введение консервированной крови (плазмы) со скоростью 100 мл/мин.

 Волемический коэффициент полифера равен:
1 111%
2 116%
3 121% (+)
4 126%
5 131%

Каковы максимально допустимые срокихранения аутокрови при температуре +4.. .+6°С:
1 5 суток. (+)
2 10 суток.
3 15 суток.
4 30 суток.
5 45 суток.

С какой скоростью осуществляется замещение крови при непрерывном способе обменной гемотрансфузии 
1 60 кап./мин
2 80 кап./мин.
3 100 кап./мин
4 120 кап./мин.
5 Соразмерно с темпом эксфузии (+)

Какое количество калия необходимо вводить в сутки при парентеральном питании из расчета на 1 кг массы тела в сутки для удовлетворения потребностей организма
1 29 мг.
2 39 мг (+)
3 49 мг
4 59 мг.
5 Не менее 65 мг.

Образование бикарбоната натрия из углекислого газа, поступающего в кровь из тканей, и выделение углекислого газа из крови в легких обеспечивает
1 Высокий уровень бикарбоната в плазме.
2 Карбоангидраза эрироцитов. (+)
3 Высокий уровень калия в эритроцитах.
4 Карбоангидраза плазмы крови.
5 Возможность смещения кривой диссоциации оксигемоглобина.

Какова потеря эритроцитов при эксфузии 400 мл аутокрови
1 На 100-200 тысяч.
2 На 200-800 тысяч. (+)
3 На 800 тысяч-1 миллион.
4 На 1-1,5 миллиона.

Коллоидно-осмотическое давление крови в норме равно около:
1 19 мм рт. ст.
2 21 мм рт. ст.
3 23 мм рт. ст
4 25 мм рт. ст. (+)
5 27 мм рт. ст.

Средний объем циркулирующей плазмы у взрослого человека составляет (на 1 кг массы тела):
1 25-30 мл.
2 30-35 мл
3 35-40 мл
4 40-45 мл. (+)
5 45-50 мл.

Осмотическое давление плазмы крови в норме:
1 Около 6,8 атм
2 Около 7,2 атм
3 Около 7,6 атм. (+)
4 Около 8 атм.
5 Около 8,4 атм.

Обменная гемотрансфузия чаще всего выполняется путем
1 Пункции вен
2 Артериосекции
3 Веносекции
4 Артериопункции.
5 Катетеризации вен (+)

Оптимальная скорость введения сорбитола при парентеральном питании
1 0,5-1,0 г/(кг х ч). (+)
2 1,0-1,5 г/(кг х ч).
3 1,5-2,0 г/(кг х ч).
4 2,0-2,5 г/(кг х ч).
5 2,5-3,0 г/(кг х ч).

В среднем за сутки организм теряет при потоотделении (при нормальной температуре тела) воды (мл/кг массы тела):
1 6
2 8 (+)
3 10
4 12
5 14

При гемолитическом посттрансфузионном осложнении в период нарастающей острой почечной недостаточности характерно
1 Гипокалиемия.
2 Тенденция к гипокалиемии.
3 Содержание калия в пределах нормы.
4 Тенденция к гиперкалиемии.
5 Выраженная гиперкалиемия. (+)

При полостных операциях с целью компенсации потерь жидкости рекомендуется вводить кристаллоидные растворы в объеме (мл/кг массы тела в час):
1 2
2 3
3 4
4 5 (+)
5 6

Противопоказанием к инфузии 5% раствора глюкозы служит:
1 Гипотоническая дегидрация. (+)
2 Гипертоническая дегидратация.
3 Гиперосмолярный синдром
4 Гиперкалиемия.
5 Гипернатриемия.

Сердечный индекс в норме равен:
1 2-3,5 л/мин х м2
2 3-4,5 л/мин х м2 (+)
3 4-5,5 л/мин х м2
4 5-6 л/мин х м2
5 5-7 л/мин хм2

содержание      ..     634      635      636      637     ..