содержание      ..     7      8      9      10     ..

Повреждения органа зрения. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 9

Профилактикой выпадения стекловидного тела в ходе экстракции катаракты является:
а) наложение кольца Флиринга
б) наложение предварительных швов на рану
в) создание медикаментозной гипотонии
г) анестезия и акинезия
д) верно все перечисленное         (+)

Абсолютно достоверным методом определения металлоза на ранних стадиях являются:
а) гониоскопия
б) эндотелиальная микроскопия
в) УЗИ
г) ЭФИ         (+)
д) офтальмоскопия

Хирургическая обработка раны называется первичной, если проводится:
а) в первые 24 часа после травмы
б) через 24-48 часов после травмы
в) через 5 суток после травмы
г) после стихания острых воспалительных явлений
д) в начале активного рубцевания         (+)

Рана роговицы подлежит ушиванию:
а) атравматической нитью 6/0
б) атравматической нитью 10/0         (+)
в) шелковой нить 8/0
г) кетгутовой нитью 8/0
д) можно использовать весь перечисленный шовный материал

Протез Комберга-Балтина служит для:
а) исключения внутриглазных инородных тел на рентгеновских снимках
б) рентгенлокализации инородного тела         (+)
в) подшивания к конъюнктиве с целью профилактики выпадения стекловидного тела в ходе операции
г) проведения магнитных проб
д) все перечисленное верно

При первичной хирургической обработке раны края века в первую очередь должно быть соблюдено:
а) достижение полной герметизации раны
б) восстановление маргинального края века         (+)
в) восстановление иннервации и кровоснабжения травмированного участка века
г) установление дренажа
д) восстановление слезного канальца

При проникающих ранениях роговицы с разрушением хрусталика необходимо:
а) провести миоз, антибактериальную терапию и не удалять хрусталик
б) при хирургической обработке удалить хрусталик         (+)
в) можно ограничиться только вымыванием хрусталиковых масс из передней камеры
г) хрусталик удалить после стихания воспалительных процессов
д) проводить рассасывание хрусталика ферментами

Окалину, окружающую инородное тело роговицы, лучше всего:
а) удалить острым инструментом         (+)
б) оставить на 2 суток и проводить наблюдение
в) удалить лазерным методом
г) лечить консервативно
д) наложить мягкую контактную линзу

СВЧ- поле может приводить к:
а) хемозу конъюнктивы
б) асептическому увеиту
в) образованию хориоретинальных очагов
г) сморщиванию стекловидного тела
д) развитию катаракты         (+)

При проникающем ранении глазного яблока антибиотики называются:
а) в случаях клинически определяемого инфекционного поражения
б) во всех случаях         (+)
в) только при внедрении внутриглазных осколках
г) при поражении хрусталика
д) при признаках увеита

При лечении ожогов век используются:
а) антигистаминные препараты, антибиотики, кортикостероиды         (+)
б) антибиотики
в) кортикостероиды
г) диуретики
д) гипотензивные препараты

Абсолютными признаками нахождения инородного тела в глазу являются:
а) травматический гемофтальм
б) клинически определяемые признаки металлоза
в) металлоз, голубовато-золотистое отложение в роговице         (+)
г) голубовато-золотистые отложения в роговице
д) травматическая отслойка сетчатки

При контузии глазного яблока возможны:
а) субъконъюнктивальный разрыв склеры
б) внутриглазная гипотония
в) внутриглазная гипертензия
г) люксация хрусталика
д) верно все перечисленное         (+)

Инородное тело, расположенное в слоях роговицы, подлежит удалению в следующих случаях:
а) при расположении в средних слоях
б) при расположении в поверхностных слоях
в) если это стеклянный осколок
г) если это деревянный осколок
д) верно все перечисленное         (+)

Абсолютным показанием к энуклеации является:
а) повторный острый приступ глаукомы
б) рецидивирующий гемофтальм на глазу с диабетической ангиоретинопатией
в) риск развития симпатической офтальмии         (+)
г) сквозное осколочное ранение глазного яблока
д) все перечисленное

При воздействии ультрафиолетового излучения страдает в первую очередь:
а) конъюнктивы и роговица         (+)
б) радужка
в) хрусталик
г) стекловидное тело
д) сетчатка

Фигура "подсолнечника" в хрусталике характерна для:
а) хориоретинита
б) сидероза глазного яблока
в) халькоза         (+)
г) длительных дистрофических заболеваний роговицы
д) диабетической катаракты

Сочетанное повреждение глаза характеризуется:
а) проникающим ранением глазного яблока с внутриглазным инородным телом
б) повреждением органа зрения и травмой других органов         (+)
в) контузией глазного яблока, осложненной гемофтальмом и сублюксацией хрусталика
г) контузией глазного яблока в сочетании с проникающим ранением
д) всем перечисленным

Рана склеры может быть ушита:
а) шелковой нитью 8/0
б) супрамидной нитью 10/0
в) супрамидной нитью 8/0
г) супрамидной нитью 6/0
д) любой из перечисленных нитей         (+)

Клиническая картина металлоза глаза может быть вызвана:
а) внедрившимся в глазное яблоко инородным телом         (+)
б) пищевым отравлением солями тяжелых металлов
в) особенностями работы на вредном производстве
г) последствиями гемолиза при гемофтальме
д) все перечисленное верно

При роговичном ранении в ходе ПХО для восстановления передней камеры используется:
а) физиологический раствор
б) стерильный воздух
в) хеалон, или другой вискоэластик
г) физиологический раствор с кортикостероидами
д) верно все перечисленное         (+)

Тактика офтальмохирурга при локализации инородного тела в передней камере:
а) наблюдение с использованием антибактериальной терапии
б) удалению, если это ферромагнитный осколок
в) удалению, если это металлическое инородное тело
г) стеклянный осколок не требует срочного удаления
д) инородное тело подлежит удалению         (+)

Субатрофия глазного яблока после травмы может быть обусловлена:
а) отслойка сетчатки или цилиарного тела
б) результатом воспалительной пролиферации в стекловидном теле
в) фильтрацией в области раны
г) рубцовой деформацией глазного яблока
д) верно все перечисленное         (+)

Первая помощь в поликлинике при проникающем ранении глазного яблока с выпадением оболочек заключается в:
а) вправлении выпавших оболочек
б) в обильном промывании раны и инъекции антибиотиков
в) иссечение выпавших оболочек и герметизации раны
г) наложении асептической повязки и срочной транспортировки в офтальмологическое отделение         (+)
д) необходимы все перечисленные мероприятия

При правильном подшивании имплантата после энуклеации:
а) культя неподвижна
б) движение культи ограничено
в) движение культи в полном объеме         (+)
г) в каждом случае отмечатся индивидуальные особенности ее движения
д) культя не выражена

Комбинорованное повреждение глаза характеризуется:
а) контузией глаза в сочетании с сублюксацией хрусталика
б) проникающим ранением глазного яблока и век
в) одновременным воздействием на глаз нескольких повреждающих факторов         (+)
г) повреждением глазного яблока и других органов
д) ожогом конъюнктивы и роговицы

Тактика врача при инородном теле, вколоченном в оболочки заднего полюса глаза:
а) необходимо немедленное удаление
б) требует выжидательной тактики на фоне противовоспалительной терапии
в) подлежит барражированию для создания капсулы
г) может быть удалено трансвитреально
д) верно все перечисленное         (+)

Витрэктомия называется задней закрытой, если:
а) иссечение выпавшего стекловидного тела производится после герметического ушивания раны
б) проводится сначала удаление стекловидного тела, а затем хрусталика
в) проводится сначала удаление хрусталика, а затем стекловидного тела
г) операция осуществляется через разрез плоской части цилиарного тела         (+)
д) во всех перечисленных случаях

При выпадении радужной оболочки в рану вследствие проникающего ранения глазного яблока следует:
а) иссечь нежизнеспособные участки радужки
б) вправить радужку и провести реконструкцию
в) оросить раствором антибиотика, вправит радужку и повести реконструкцию
г) в каждом случае решать индивидуально         (+)
д) иссечь все выпавшие участки радужки

При ПХО корнеосклерального ранения первоначально швы накладывают на:
а) рану склеры
б) область лимба         (+)
в) рану роговицы
г) склеру и роговицу ушивают одномоментно кисетным швом
д) все перечисленное верно

В диагностике внутриглазных инородных тел используется:
а) рентгенография, биомикроскопия, гониоскопия         (+)
б) биомикроскопия
в) гониоскопия
г) термография
д) магнитнорезонансная томография

Методика рентгенографии по Фогту проводится:
а) для обнаружения неметаллических инородных тел
б) обнаружение металлических инородных тел, локализация слабоконтрастных тел         (+)
в) для локализации слабоконтрастных инородных тел
г) для определения подвижности осколка
д) для определения длительности нахождения в глазу инородного тела

Перелом медиальной стенки глазницы обычно характеризуется:
а) экзофтальмом
б) отсутствием кожной чувствительности в надбровной зоне
в) смещением слезного мешка         (+)
г) смещением слезной железы
д) всем перечисленным

Внутриглазное инородное тело следует удалить:
а) диасклерально
б) через плоскую часть цилиарного тела
в) через корнеосклеральный разрез
 г) выбор доступа индивидуален         (+)
д) через раневой канал

Первая помощь при химических ожогах глаз включает:
а) обильное промывание         (+)
б) применение местно антибиотиков
в) поверхностную анестезию
г) назначение местно стероидов
д) физиотерапевтическое лечение

Энуклеация при ПХО может быть проведена при:
а) невозможности восстановления целостности глазного яблока
б) невозможность восстановления целостности структур глаза, разрушение глазного яблока         (+)
в) разрушении глазного яблока
г) сквозных ранениях глазного яблока
д) всех перечисленных случаях

Обзорные снимки глазницы при проникающем ранении глазного яблока проводятся:
а) во всех случаях         (+)
б) только при наличии в анамнезе данных о внедрении инородного тела
в) только в случаях, где имеются симптомы перелома стенок орбиты
г) при локализации осколка за глазом
д) только в случаях, когда невозможно использовать протез Комберга -Балтина

Механизм контузионной травмы глаза связан с:
а) повреждением тканей на месте непосредственного воздействия тупого предмета, нервно-рефлекторные механизмы, травма в зоне контрудара         (+)
б) включением нервно- рефлекторных механизмов
в) опосредованной травмой глазных структур в зоне контрудара
г) повышением уровня креатинина в крови
д) увеличением С-реактивного белка в крови

При ранении конъюнктивы глазного яблока хирургу следует:
а) наложить швы на рану конъюнктивы более 5 мм
б) произвести ревизию склеры в зоне ранения конъюнктивы
в) сделать инъекцию антибиотика под конъюнктиву
г) закапать дезинфицирующие средства
д) верно все перечисленное         (+)

Первичная энуклеация в ходе первичной хирургической обработки проводится:
а) для предупреждения симпатического воспаления
б) при разрушении глазного яблока невозможности восстановления целостности поврежденного глаза         (+)
в) при сквозном ранении глазного яблока
г) во всех перечисленных случаях
д) первичная энуклеация проводиться не должна

Смещение хрусталика в переднюю камеру требует:
а) гипотензивной терапии
б) хирургического лечения         (+)
в) динамического наблюдения
г) лазерной иридэктомии
д) всего перечисленного

Подшивание имплантанта в ходе энуклеации противопоказано:
а) детям
б) больным после проникающего ранения глаза
в) больным с абсолютной болящей глаукомой
г) больным с опухолью глаза         (+)
д) больным с тяжелыми соматическими заболеваниями

При корнеосклеральном ранении с выпадением радужки необходимыми условиями операции являются:
а) экстракция катаракты
б) введение антибиотиков в стекловидное тело
в) иридотомия перед вправлением радужки         (+)
г) криокоагуляция в зоне травмы
д) все перечисленное выше

Иридопластическая операция проводится с целью восстановления:
а) трофики поврежденного участка радужки
б) иннервации в зоне повреждения
в) зрительных функций и косметики         (+)
г) функций стекловидного тела
д) всего перечисленного

Факоденез определяется при:
а) дистрофических изменениях в радужной оболочке
б) глаукоме
в) сублюксации хрусталика         (+)
г) отслойке цилиарного тела
д) нарушение циркуляции водянистой влаги

Для повреждения глаз УФ -облучением характерно:
а) слезотечение и светобоязнь, фотофобия, инъекция глазного яблока         (+)
б) фотофобия
в) инъекция глазного яблока
г) помутнение стекловидного тела
д) воспаление глазодвигательных мышц

Берлиновское помутнение характеризуется:
а) эпителиально- эндотелиальной дистрофией
б) локальным помутнением хрусталика
в) развитием плавающих и фиксированных помутнений в стекловидном теле
г) ограниченным помутнением сетчатки         (+)
д) всем перечисленным

Хирургическая обработка раны называется первичной отсроченной, если проводится:
а) в первые 24 часа после травмы
б) через 24 часа после травмы         (+)
в) через 3 суток после травмы
г) после стихания острых воспалительных явлений
д) в начале активного рубцевания

Симптомами травматического иридоциклита являются:
а) светобоязнь и слезотечение, перикорнеальная инъекция, болезненность при пальпации         (+)
б) перикорнеальная инъекция
в) болезненность при пальпации и движениях глаза
г) отек макулярной зоны сетчатки
д) помутнение стекловидного тела

Сидероз глазного яблока характеризуется:
а) коричневой пигментацией вокруг осколка
б) опалесценцией влаги передней камеры
в) изменением цвета радужки
г) отложением пигмента в области Шлеммова канала
д) верно все перечисленное         (+)

Отравление метиловым спиртом приводит к:
а) развитию дистрофии роговицы
б) развитию катаракты
в) атрофии зрительного нерва         (+)
г) помутнению стекловидного тела
д) рецидивирующему увеиту

С помощью А-метода УЗИ невозможно определить:
а) внутриорбитальное инородное тело
б) толщину хрусталика
в) внутриглазное инородное тело
г) внутриглазное новообразование
д) пузырек воздуха в стекловидном теле         (+)

Диагноз сквозного ранения глазного яблока бесспорно устанавливается при:
а) наличии внутриорбитального инородного тела
б) гемофтальме
в) наличии входного и выходного отверстия         (+)
г) наличии двух отверстий в глазном яблоке
д) травматической катаракте

При энуклеации подшивание имплантата проводится к:
а) верхней и нижней косой мышцам
б) верхней и нижней прямыми мышцами
в) к четырем прямым мышцам         (+)
г) ко всем шести глазодвигательным мышцам
д) внутренней и наружной мышцам

Наибольшую вероятность развития воспалительных и гидродинамических осложнений представляет проникающее ранение:
а) роговичной локализации
б) склеральной локализации
в) конъюнктивальной локализации
г) корнеосклеральной локализации         (+)
д) с ранением века

Кардинальным клиническим признаком эндофтальмита, отличающим его от травматического иридоциклита, является:
а) полная потеря зрения раненного глаза
б) сильные боли в глазу и в половине головы на стороне ранения         (+)
в) умеренный отек век и хемоз конъюнктивы
г) отсутствие рефлекса с глазного дна либо желтоватый рефлекс в области зрачка
д) все перечисленное

В дифференциальной диагностике панофтальмита и эндофтальмита отмечается:
а) обильное отделяемое из глаза
б) умеренный экзофтальм
в) воспалительный отек век, хемоз
г) общая интоксикация организма         (+)
д) отсутствие предметного зрения

Абсолютным признаком проникающего ранения является:
а) пузырек воздуха в стекловидном теле, травматическая колобома радужки, ущемление в ране внутренних оболочек         (+)
б) ущемление в ране внутренних оболочек глаза
в) травматическая колобома радужки
г) тотальный гемофтальм
д) пониженное внутриглазное давление

Лечение прободных ранений глазного яблока должно проводиться:
а) в амбулаторных условиях
б) в условиях специализированного стационара
в) в условиях специализированного стационара, глазного отделения         (+)
г) в глазном отделении стационара
д) все перечисленное верно

Компьютерная томография позволяет:
а) определить перелом канала зрительного нерва
б) охарактеризовать объем излившейся крови в стекловидное тело
в) определить плотность инородного тела и расположение осколка по отношению к оболочкам глаза
г) охарактеризовать состояние ретробульбарного пространства
д) верно все перечисленное         (+)
 

содержание      ..     7      8      9      10     ..