содержание      ..     28      29      30      31     ..

Вирусные гепатиты. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 30

Вирус гепатита В:
- A. РНК - содержащий гепаднавирус
- Б. ДНК - содержащий гепаднавирус          (+)
- B. ДНК - содержащий энтеровирус
- Г. РНК - содержащий пикорнавирус
- Д. РНК - содержащий ретровирус

Сроки диспансерного наблюдения после вирусного гепа­тита А составляют:
A. 1 раз в месяц в течение 3 месяцев
Б. 1 раз через 1 месяц после выписки          (+)
В. 1 раз в 3 месяца в течение 1 года
Г. В течение 3 лет
Д. В течение 5 лет

При хроническом вирусном гепатите Д обнаруживают:
A. HBs антиген
Б. РНК
В. Анти - дельта класса М и G
Г. Дельта - антиген в печени
Д. Все перечисленное          (+)

Особенностями дельта - вируса является все перечисленное, кроме:
- A. Парентеральной передачи инфекции
- Б. Возможности естественного пути передачи вируса
- B. Вирус может размножаться самостоятельно          (+)
- Г. Характерно течение процесса в виде коинфекции и суперинфекции
- Д. Для репродукции вируса необходимо наличие HBs антигена

Наиболее частые варианты преджелтушного периода при вирусном гепатите В:
A. Артралгический
Б. Диспепсический          (+)
В. Астеновегетативный
Г. Латентный
Д. Все перечисленные

В периферической крови в остром периоде вирусного гепа­тита В характерны все перечисленные изменения, кроме:
A. Нейтрофилеза.          (+)
Б. Лейкопении
В. СОЭ в пределах нормы
Г. Плазматической реакции.
Д. Относительного лимфоцитоза

Для лечения вирусного гепатита С применяют преимущественно:
A. Интерферон          (+)
Б. Ацикловир
В. Фоскарнет
Г. Азидотимидин
Д. Цитостатики

В острой желтушной стадии вирусного гепатита В в крови можно обнаружить все перечисленные маркеры, кроме:
A. HBs антиген
Б. Анти НВсог класса М
В. НВе антиген
Г. Анти HBs          (+)
Д. Анти НВе

Основные лабораторные показатели цитолиза гепатоцитов:
- A. Повышение уровня билирубина сыворотки крови
- Б. Повышение активности АлАТ и АсАТ
- B. Гипоальбуминемия
- Г. Гипопротромбинемия
- Д. Все перечисленное          (+)

В качестве этиотропной терапии острого и хронического ВГВ применяют:
A. Кортикостероиды
Б. Иммуномодуляторы
В. Противовирусные препараты          (+)
Г. Цитостатики
Д. Антибиотики

К наиболее частым возбудителям бактериальных абсцессов печени относятся все перечисленные микроорганизмы, кроме:
- A. Стафилоккоков, стрептококков
- Б. Представителей рода кишечных бактерий
- B. Псевдомонад
- Г. Протея
- Д. Гонококка          (+)

Для вирусного гепатита А характерны все перечисленные эпидемиологические закономерности, кроме:
- A. Высокой устойчивости возбудителя во внешней среде
- Б. Наибольшей заболеваемости у детей до 1 года          (+)
- B. Заболеваемость имеет сезонный характер
- Г. Характерны циклические подъемы заболеваемости
- Д. Наибольшая восприимчивость среди детей 2-14 лет

К поражениям печени, возникающим в связи с беременностью, относится все перечисленное, кроме:
А Холецистита          (+)
Б. Токсикозов беременных
В. Холестатического гепатоза
Г. Острого жирового гепатоза
Д. Абсцедирования печени

Основной механизм патогенеза поражения печени при заболеваниях желчевыводящих путей и желудочно - кишечного тракта:
- A. Избыточное поступление в кровь токсических продуктов из кишечника
- Б. Портальная бактериемия
- B. Нарушение питания, нарушение желчевыделения
- Г. Изменения печеночной гемодинамики
- Д. Все перечисленное          (+)

Отличительная особенность преджелтушного периода гепатита Е:
- A. Лихорадка
- Б. Слабость, снижение аппетита
- B. Боли в правом подреберье и эпигастральной области          (+)
- Г. Артралгии
- Д. Сыпь

Поражение печени характерно для всех перечисленных бак­териальных инфекций, кроме:
A. Лептоспироза
Б. Псевдотуберкулеза
В. Иерсиниоза
Г. Дизентерии          (+)
Д. Бруцеллеза

При диспансеризации реконвалесцентов перенесших вирус­ный гепатит В выполняются все следующие правила, кроме:
A. Обследование производится через 3,6,9,12 месяцев
Б. Реконвалесценты могут быть сняты с учета через 3 месяца при хороших клинико-биохимических показателях          (+)
В. Выписка на работу допускается не ранее, чем через 1 месяц, при удовлетворительных клинико-биохимических показателях
Г. Сроки освобождения от тяжелой физической работы и спорта 6 -12 месяцев
Д. В течение 6 месяцев противопоказаны профилактические при­вивки

Острый вирусный гепатит А верифицируется:
A. Повышением активности АлАТ
Б. Повышением уровня билирубина сыворотки крови
В. Обнаружением антител к вирусу гепатита А класса IgM          (+)
Г. Обнаружением антител к вирусу гепатита А класса IgG
Д. Повышением уровня иммуноглобулинов основных классов

Наиболее ранний лабораторный показатель цитолитического синдрома
- A. Повышение уровня билирубина сыворотки крови
- Б. Повышение активности АлАТ          (+)
- B. Повышение активности АсАТ
- Г. Снижение уровня альбумина сыворотки крови

Общая продолжительность преджелтушного периода при вирусном гепатите В обычно составляет:
A. 1 - 5 дней
Б. 6 - 30 дней          (+)
В. 31 -40 дней
Г. 41 -60 дней
Д. Более 60 дней

Основной клинический признак преджелтушного периода острого гепатита Д у носителей HBs антигена:
A. Острое начало, повышение температуры тела выше 38 °С
Б. Астеновегетативные и диспепсические симптомы
В. Интенсивные боли в правом подреберье, многократная рвота
Г. Артралгия, различные проявления отечно - асцитического син­дрома
Д. Все перечисленное          (+)

К характеристике вируса гепатита В относится все перечисленное, кроме:
- A. Устойчив к воздействию низких температур
- Б. Устойчив к воздействию высоких температур
- B. Быстро погибает под воздействием консервантов крови          (+)
- Г. Устойчив к действию дезинфекционных средств
- Д. Устойчив к высушиванию

Возбудитель паразитирует в ткани печени или желчевыводящих путях при:
A. Эхинококкозе
Б. Фасциолезе
В. Описторхозе
Г. Шистосомозах
Д. Всех перечисленных гельминтозах          (+)

К лабораторным критериям повышенного риска хронизации вирусного гепатита В относится все перечисленное, кроме:
A. Уровня АлАТ          (+)
Б. Персистирования НВУ>30дней
В. Обнаружения НВе Ag
Г. Активной репликации HBV
Д. Высокого содержания HBV - ДНК

Для острого алкогольного гепатита характерны все перечисленные признаки, кроме:
- A. Наличия длительного преджелтушного периода          (+)
- Б. Слабости, повышения температуры тела
- B. Анорексии, тошноты, рвоты, чувства горечи во рту
- Г Болей в верхнем отделе живота, часто сильных, напоминающих веночную колику
- Д. Желтухи, гепатомегалии, спленомегалии и симптомов портальной гипертензии

К основным критериям тяжести вирусного гепатита В от­носится все перечисленное, кроме:
A. Степени гипербилирубинемии
Б. Выраженности общей интоксикации
В. Геморрагического синдрома
Г. Повышения тимоловой реакции          (+)
Д. Снижения протромбинового индекса

Основными клиническими особенностями острого жиро­вого гепатоза беременных является все перечисленное, кроме:
A. Носит рецидивирующий характер          (+)
Б. Клинически протекает как фульминантный гепатит
В. Характерный признак раннего периода — интенсивная изжога
Г. Печень обычно не увеличена
Д. Летальность составляет 80 - 85 %

Особенности желтушного периода коинфекции гепатита В и гепатита Д:
- А. Субфебрильная температура в течение 7-12 дней от начала желтухи
- Б. Нарастает интоксикация при проявлении желтухи
- В. Усиление болей в области печени
- Г. Чаще, чем при вирусном гепатите В уртикарные высыпания, спленомегаллия
- Д. Все перечисленное          (+)

К особенностям течения вирусного гепатита В у детей до 1 года относится все перечисленное, кроме:
A. Частого развития тяжелых и фульминантных форм симптомов преджелтушного периода
Б. Относительно слабой выраженности          (+)
В. Острого начала заболевания, часто с высокой температурой
Г. Большей длительностью желтухи, часто спленомегалии и гемор­рагического синдрома
Д. При одинаковой тяжести заболевания интенсивность желтухи   больше, чем у детей старшего возраста

Наиболее частыми формами повреждения печени при заболевании других органов пищеварительной системы являются:
A. Цирроз печени
Б. Амилоидоз, гемохроматоз печени
В. Ожирение печени и хронический неспецифический реактив­ный гепатит          (+)
Г. Гепатоцеребральная дистрофия
Д. Синдром Бадда - Киари

Характерные клинические симптомы желтушного периода острого гепатита Д у носителей HBs антигена:
- A. Выраженная интоксикация
- Б. Отечно - асцитический синдром
- B. Лихорадка в течение 3-5 дней от начала желтухи
- Г. Выраженная спленомегаллия
- Д. Все перечисленные          (+)

Из перечисленных препаратов наиболее частой причиной поражения печени являются:
- A. Туберкулостатические (изониазид, ПАСК, этамбутол и др.)
- Б. Производные фенотиазина (аминозин)
- B. Ингибиторы моноаминооксидазы (ипрази и др.)
- Г. Антибиотики (рифадин, тетрациклин, биомицин), сульфаниламидные препараты
- Д. Все перечисленные          (+)

Механизм передачи вируса гепатита А:
- A. Капельный
- Б. Фекально - оральный          (+)
- B. Парентеральный
- Г. Половой
- Д. Перинатальный

Поражение печени специфично для всех перечисленных ниже заболеваний крови, кроме:
- A. Гемобластозов
- Б. Острых и хронических лейкозов, остеомиелофиброза
- B. Эритремии
- Г. Апластической анемии          (+)
- Д. Лимфогранулематоза

При реактивации хронического вирусного гепатита С в кро­ви обнаруживают:
-А. Анти HCV класса М
Б. Анти HCV класса G
В. Ahtи HCV NS4
Г. Нарастание содержания HCV - РНК
Д. Все перечисленное          (+)

Морфологические изменения при вирусном гепатите А ха­рактеризуются всем перечисленным, кроме:
A. Дистрофии печеночных клеток
Б. Некробиоза гепатоцитов
В. Фокального или пятнистого типа некроза печени
Г. Жировой инфильтрации гепатоцитов          (+)
Д. Мезенхимальноклеточной инфильтрации портальных полей

Возбудитель гепатита С:
A. Относится к семейству Flaviviridae
Б. Содержит однонитевую РНК
В. Существуют разные генотипы HCV
Г. Образует разные субтипы мутантов
Д. Все перечисленное          (+)

Клиническими признаками мезенхимально – воспалительной реакции при вирусном гепатите является все перечисленное, кроме:
- A. Повышения температуры тела
- Б. Увеличения селезенки
- B. Анемии          (+)
- Г. Лейкопении, увеличения СОЭ
- Д. Эозинофилии

Синдром Жильбера характеризуется всем перечисленным, кроме:
- A. Передается по аутосомно - доминантному типу
- Б. Патогенетическая основа - недостаточность в гепатоцитах глюкуронилтрансферазы
- B. Нарушение экскреции билирубина из гепатоцитов
- Г. Патогенетическая основа - гемолиз эритроцитов          (+)
- Д. Повышение в сыворотке крови свободного билирубина.

Для острого гепатита Д у носителей HBs антигена характерно все перечисленное
- A. Многоволнового характера болезни с обострениями
- Б. Меньшей интенсивности желтухи          (+)
- B. В период обострения наблюдается лихорадка в течение 1 - 2дней
- Г. Новая волна заболевания сопровождается желтухой и клинико -ферментативным обострением
- Д. Клинико - ферментативные обострения отражают продолжающуюся репликацию вируса Д и формирование хронического активного гепатита Д

Основная особенность акушерской тактики при вирусных гепатитах у беременных включает:
А Противовирусную терапию
Б. Применение кортикостероидных препаратов
В. Прерывание беременности при установлении диагноза — ви­русный гепатит
Г. Проведение систематических лечебных мероприятий для пре­дупреждения поздних выкидышей и преждевременных родов          (+)
Д. Применение гепатопротекторов

Особенности преджелтушного периода острого гепатита В и гепатита Д (коинфекции):
- А. Продолжительность меньше, чем при вирусном гепатите В, мигрирующие боли в крупных суставах
- Б. Острое течение с ранними проявлениями интоксикации
- В. Характерна высокая температура и боли в области печени
- Г. Чаще, чем при вирусном гепатите В
- Д. Все перечисленное          (+)

Признаки интоксикации при вирусном гепатите В:
A. Общая слабость, вялость, адинамия
Б. Снижение аппетита, тошнота, рвота
В. Головная боль, головокружение, нарушение сна
Г. Тахикардия, геморрагические проявления
Д. Все перечисленное          (+)

К признакам геморрагического синдрома при вирусном ге­патите В относится все перечисленное, кроме:
A. Кровоточивости десен
Б. Гипоальбуминемии          (+)
В. Носовых кровотечений
Г. Микрогематурии
Д. Маточных кровотечений

Характерный клинический признак хронического вирусного гепатита Д:
A. Астеновегетативный, геморрагический синдром
Б. Выраженные вторичные печеночные знаки, отечно - асцитический синдром
В. Волнообразное течение заболевания с чередованием обостре­ний и ремиссий
Г. «Немотивированные» ознобы с повышением температуры до 38" и выше в течение 1-3 дней, сопровождающиеся иктеричностью
Д. Все перечисленное          (+)

Механизм передачи вирусного гепатита В:
- A. Капельный
- Б. Контактный
- B. Парентеральный          (+)
- Г. Трансмиссивный
- Д. Фекально – оральный

Характерный признак наличия острой смешанной инфекции гепатита В и гепатита Д:
- A. Выявление в крови HBs антигена
- Б. Выявление в крови НВе антигена
- B. Тяжелое течение заболевания
- Г. Двухфазное течение болезни с клинико - ферментативными обострениями на 15 - 32 день от начала желтухи          (+)
- Д. Наличие диспепсических и астеновегетативных симптомов

Наиболее часто гепатит возникает при всех перечисленных вирусных заболеваниях, кроме:
A. Герпетической инфекции
Б. Инфекционного мононуклеоза
В. Гриппа          (+)
Г. Цитомегаловирусной инфекции
Д. Энтеровирусной инфекции

Поражение печени может отмечаться при:
A. Амебиазе
Б. Токсоплазмозе
В. Малярии
Г. Лейшманиозе
Д. Всех перечисленных протозойных инфекциях          (+)

Общая длительность инкубационного периода острого гепатита смешанной этиологии В и Д составляет:
- A. От 2 до 4 недель
- Б. От 5 до 6 недель
- B. От 1,5 до 6 месяцев          (+)
- Г. От 7 до 12 месяцев
- Д. Более 12 месяцев

Исходом вирусного гепатита В может быть все перечисленное, кроме:
- A. Хронического персистирующего гепатита
- Б. Хронического активного гепатита, цирроза печени
- B. Персистируюшей HBs- антигенемии
- Г. Первичного рака печени
- Д. Амилоидоза печени          (+)

В раннем желтушном периоде гепатита Е характерны все перечисленные симптомы, кроме:
- A. После появления желтухи отмечается значительное улучшение самочувствия          (+)
- Б. Одним из ведущих симптомов являются боли в правом подреберье
- B. Сохраняются слабость, снижение аппетита, тошнота, иногда рвота в течение 3-6 дней
- Г. Желтуха продолжает нарастать в течение 2-3, иногда 10 дней
- Д. Отмечается значительное увеличение печени, болезненность ее при пальпации

К основным эпидемиологическим характеристикам гепатита Е относится все перечисленное, кроме:
- A. Чаще болеют дети в возрасте 2-5 лет          (+)
- Б. В основном болеют взрослые 20 - 35 лет
- B. Передается водным путем
- Г. Характеризуется эпидемическим распространением
- Д. Отмечается тяжелое течение болезни с высокой летальностью у беременных женщин
 

содержание      ..     28      29      30      31     ..