содержание ..
40
41
42
43 ..
Психические расстройства при сифилитических поражениях головного мозга. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 42
Вопрос № 1
Особенностями слабоумия в начальной стадии прогрессивного паралича
являются
а) рано и резко нарушаемая критика к своему состоянию
б) потеря понимания межличностных отношений
в) утрата памяти и приобретенных знаний в меньшей степени, чем высших
интеллектуальных функций
г) все перечисленные
д) ни одна из перечисленных
Вопрос № 2
Гуммы головного мозга наблюдаются
а) на I стадии сифилиса
б) на II стадии сифилиса
в) на III стадии сифилиса
г) на I и II стадиях сифилиса
д) на II и III стадиях сифилиса
Вопрос № 3
От прогрессивного паралича случаи сифилитического псевдопаралича
отличаются
а) менее выраженными серологическими изменениями
б) отсутствием тотальной деменции
в) непрогредиентным течением с тенденцией к спонтанным ремиссиям
г) всем перечисленным
д) ничем из перечисленного
Вопрос № 4
При пенициллинотерапии прогрессивного паралича
а) ремиссия достигается в 40-80% случаев
б) психическое состояние улучшается в среднем через 3-4 недели
в) санация крови и спинномозговой жидкости может затягиваться на 2-5 лет
г) верно все перечисленное
д) ничего из перечисленного
Вопрос № 5
При дифференциальном диагнозе сифилитического менингита и менингитов
иной этиологии имеет значение
а) серологические данные
б) наличие предшествующего неврастенического периода
в) специфические для сифилиса зрачковые симптомы
г) все перечисленное
д) ничего из перечисленного
Вопрос № 6
При сифилисе мозга после лечения больной может полностью сохранить
работоспособность
а) в случаях сифилитической неврастении
б) при сосудистых формах нейросифилиса
в) при сифилитическом псевдопараличе
г) при гуммах головного мозга
д) при эндоформных психозах
Вопрос № 7
Характерологические нарушения при сифилисе головного мозга имеют
следующие особенности
а) вязкий аффект с недовольством, раздражительностью, обидчивостью, дис-форическим настроением
б) склонность к образованию сверхценных идей ипохондрического характера
в) склонность к образованию сверхценных идей сутяжного характера
г) все перечисленные
д) ни одна из перечисленных
Вопрос № 8
При специфическом лечении сифилиса мозга соблюдается следующая пос-ледовательность назначения препаратов
а) препараты йода - препараты висмута - антибиотики
б) антибиотики - препараты висмута - препараты йода
в) антибиотики - препараты йода - препараты висмута
г) препараты висмута - препараты йода - антибиотики
Вопрос № 9
В начале II стадии сифилиса возможно появление
а) признаков повышения внутричерепного давления
б) делириозных эпизодов, сопровождающихся страхами
в) амнестических расстройств
г) всего перечисленного
д) ничего из перечисленного
Вопрос № 10
Для серологических данных при прогрессивном параличе характерно все
перечисленное, кроме
а) положительной РВ в крови
б) положительной РВ в спинномозговой жидкости
в) положительной РИФ
г) положительной РИБТ
д) отрицательной реакции Нонне - Апельта
Вопрос № 11
Эпилептиформный сифилис характеризуется
а) припадками по типу джексоновских с возможным переходом в генерализо-ванные
б) возможностью развития после припадков помрачения сознания
в) развитием припадков на фоне нарушений памяти, астении, церебрально-органических жалоб
г) всем перечисленным
д) ничем из перечисленного
Вопрос № 12
Психофармакотерапия при сифилисе мозга проводится в случаях
а) состояний помраченного сознания
б) психопатоподобных расстройств
в) эндоформных расстройств
г) всего перечисленного
д) ничего из перечисленного
Вопрос № 13
Главными критериями эффективности терапии прогрессивного паралича
являются
а) уменьшение выраженности психотических расстройств
б) уменьшение выраженности деменции и неврологических нарушений
в) санация спинномозговой жидкости
г) нормализация альбумино-глобулинового соотношения
д) верно в) и г)
Вопрос № 14
При дифференциальной диагностике гуммозного сифилиса и других объем-ных процессов имеют значение
а) данные компьютерной томографии
б) данные ЭЭГ
в) данные Эхо - ЭЭГ
г) серологические данные
д) наличие псевдотуморозного синдрома
Верный ответ: 4(Г)
Вопрос № 15
Сифилитический галлюциноз характеризуется
а) вербальными галлюцинациями угрожающего или императивного содержания
б) зрительными сценоподобными галлюцинациями красной или синей окраски
в) обонятельными галлюцинациями
г) вкусовыми галлюцинациями
д) висцеральными галлюцинациями
Вопрос № 16
Неврологические симптомы, встречающиеся при сифилитической неврас-тении, включают
а) симптомы менингизма
б) повышение и неравномерность периостальных рефлексов
в) затруднения при подборе слов
г) все перечисленное
д) ничего из перечисленного
Вопрос № 17
Нейросифилис (сифилис нервной системы)
а) развивается в результате заражения бледной трепонемой
б) объединяет сифилис головного мозга и прогрессивный паралич
в) представлен более ранним со времени заражения заболеванием (сифилис
мозга) и более поздним (прогрессивный паралич)
г) верно все перечисленное
д) неверно все перечисленное
Вопрос № 18
При прогрессивном параличе наблюдаются
а) отсутствие явлений менингоэнцефалита
б) явления менингоэнцефалита со специфическими неврологическими наруше-ниями
в) отсутствие психотических расстройств
г) неспецифические неврологические нарушения
д) верно а) и г)
Вопрос № 19
При дифференциальном диагнозе прогрессирующего паралича в старческом
возрасте и сенильной или сосудистой деменции имеет значение
а) исследование спинномозговой жидкости
б) исследование неврологического статуса
в) особенности течения болезни
г) все перечисленное
д) ничего из перечисленного
Вопрос № 20
Данные серологических исследований при сифилитической неврастении
включают
а) всегда положительную реакцию Вассермана в крови
б) иногда положительную реакцию Вассермана в ликворе
в) чаще "сифилитическую" кривую при реакции Ланге
г) иногда "паралитическую" кривую при реакции Ланге
д) все перечисленное
Вопрос № 21
К неврологическим симптомам, встречающимся при сифилитической нев-растении относятся
а) анизокория
б) вялая реакция зрачков на свет
в) повышение и неравномерность сухожильных рефлексов
г) все перечисленные
д) верно а) и б)
Вопрос № 22
Профилактика сифилиса мозга заключается
а) в раннем распознавании заражения сифилисом
б) в раннем интенсивном лечении сифилиса
в) в динамическом исследовании ликвора после лечения в течение 3 лет от
начала заражения
г) во всем перечисленном
д) ни в чем из перечисленного
Вопрос № 23
При сифилитических менингитах и менингоэнцефалитах возможно развитие
а) оглушения
б) делирия
в) сумеречных расстройств
г) всего перечисленного
д) верно б) и в)
Вопрос № 24
При сифилитической неврастении наблюдаются
а) стойко пониженное, нередко сопровождаемое тревогой настроение
б) головные боли, усиливающиеся по ночам
в) неприятные болезненные ощущения в теле
г) все перечисленные симптомы
д) ни один из перечисленных симптомов
Вопрос № 25
Особенностями неврологической симптоматики при прогрессивном параличе
являются все перечисленные симптомы, кроме
а) маскообразности лица
б) повышения сухожильных рефлексов, понижения их или отсутствия, нерав-номерности
в) эпилептиформных припадков
г) фибриллярных подергиваний языка
д) полинейропатии
Вопрос № 26
При значительных размерах солитарных гумм головного мозга возникают
а) состояния психомоторного возбуждения
б) делириозные эпизоды
в) сильные головные боли и изменения глазного дна
г) инсульты, эпилептиформные припадки
д) верно все перечисленное
Вопрос № 27
Прогноз при лечении прогрессивного паралича определяется
а) полной ремиссией 70-80%
б) ремиссией с умеренными психическими нарушениями - 10-15%
в) лечение малоэффективно в 3-5%
г) всем перечисленным
д) ничем из перечисленного
Верный ответ: 4(Г)
Вопрос № 28
Для прогрессивного паралича характерны все перечисленные изменения
спинномозговой жидкости, кроме
а) плеоцитоза
б) положительных глобулиновых реакций
в) повышения уровня гамма-глобулинов
г) повышения содержания белка
д) соотношения глобулинов и альбуминов 1:4
Вопрос № 29
Нарушения при врожденном сифилисе (прогредиентные формы) проявляются
а) сифилитическими менингитами и менингоэнцефалитами
б) апоплектиформными и эпилептиформными расстройствами
в) эпилептиформными расстройствами
г) всем перечисленным
д) ничем из перечисленного
Вопрос № 30
Сифилитическая неврастения проявляется всеми перечисленными симпто-мами, кроме
а) раздражительности
б) повышенной утомляемости
в) обидчивости
г) гиперстезии
д) стойко приподнятого настроения с беспечностью
Вопрос № 31
При сифилитических менингитах и менингоэнцефалитах
а) реакция Вассермана в ликворе иногда положительная
б) реакция Вассермана в ликворе всегда положительная
в) обычно "сифилитическая" кривая при реакции Ланге
г) обычно "паралитическая" кривая при реакции Ланге
д) верно б) и в)
Вопрос № 32
Трудоспособность больных прогрессивным параличом
а) всегда полностью стойко утрачивается
б) всегда полностью восстанавливается
в) всегда стойко снижается
г) колеблется в различных случаях от стойкой утраты до полного восста-новления
д) утрачивается только временно
Вопрос № 33
Сифилитическая неврастения возникает
а) только в I стадии сифилиса
б) только во II стадии сифилиса
в) только в III стадии сифилиса
г) в I и II стадиях сифилиса
д) во II и III стадиях сифилиса
Вопрос № 34
К сифилитическим психозам с протрагированным течением относят
а) делириозные состояния
б) состояния аментивной спутанности и оглушения
в) сифилитический псевдопаралич
г) сифилитические параноид и галлюциноз
д) все перечисленное
Вопрос № 35
Больные с сифилисом головного мозга признаются недееспособными
а) при развитии эндоформных психозов
б) при развитии острых психозов
в) при эпилептиформном синдроме
г) при выраженной деменции
д) при апоплектиформном синдроме
Вопрос № 36
К острым сифилитическим психозам относят
а) делириозные состояния
б) состояния аментивной спутанности и оглушения
в) сифилитический псевдопаралич
г) сифилитический параноид и галлюциноз
д) верно а) и б)
Вопрос № 37
Первым методом лечения прогрессивного паралича являлась
а) пиротерапия
б) маляротерапия
в) пенициллинотерапия
г) терапия препаратами йода
д) терапия препаратами висмута
Вопрос № 38
При сифилитическом псевдопараличе наблюдается все перечисленное,
кроме
а) почти постоянной положительной реакции Вассермана в крови
б) положительной реакции Вассермана в ликворе в 1/3 случаев
в) умеренного преоцитоза и увеличения белка в ликворе
г) чаще "паралитической" кривой при реакции Ланге
д) чаще "сифилитической" кривой при реакции Ланге
Вопрос № 39
Соматические нарушения при прогрессивном параличе проявляются всем
перечисленным, кроме
а) цианоза конечностей
б) отеков
в) атрофии мышц
г) ломкости костей
д) гипертрихоза
Вопрос № 40
При сифилисе мозга
а) больной обычно признается нетрудоспособным
б) больной обычно признается нетрудоспособным или нуждается в ограничении
трудоспособности
в) больной обычно признается трудоспособным
г) больной всегда признается трудоспособным
д) всегда определяется первая или вторая группа инвалидности
Вопрос № 41
В случае отсутствия лечения прогрессивный паралич
а) длится 2-5 лет и приводит к маразму и смерти
б) длится 10-15 лет и приводит к стойкому лакунарному слабоумию
в) длится 1-2 года и заканчивается выздоровлением
г) длится 2-5 лет и приводит к стойкому лакунарному слабоумию
д) длится 5-10 лет и заканчивается формированием стойкого органического
психосиндрома
Вопрос № 42
Апоплектиформный сифилис характеризуется
а) развитием инсультов
б) неврологическими расстройствами (параличами, парезами, афазиями)
в) утяжелением инсультов по мере течения заболевания
г) всем перечисленным
д) верно а) и б)
Вопрос № 43
Наибольшее число заболевших сифилисом мозга
а) встречается среди лиц с нелеченным или плохо леченным сифилисом
б) приходится на возраст 30-50 лет
в) встречается среди лиц с интенсивно леченным сифилисом
г) приходится на возраст 18-30 лет
д) верно а) и б)
Вопрос № 44
При сифилисе мозга могут наблюдаться расстройства
а) психопатоподобные
б) неврозоподобные
в) пароксизмальные
г) все перечисленные
д) никакие из перечисленные
Вопрос № 45
При сифилисе сосудов головного мозга возможно развитие всего пере-численного, кроме
а) эпилептиформного синдрома
б) апоплектиформного синдрома
в) эндоформных расстройств
г) синдрома псевдопаралитической деменции
д) люцидной кататонии
Вопрос № 46
В начале II стадии сифилиса возможно появление
а) эпилептиформных припадков
б) нарушений со стороны черепно-мозговых нервов
в) легких менингеальных симптомов
г) всего перечисленного
д) ничего из перечисленного
Вопрос № 47
Прогрессивный паралич является психической болезнью,
а) обусловленной сифилитическим менингоэнцефалитом
б) протекающей с прогрессирующим распадом психической деятельности и
личности
в) протекающей с характерными серологическими изменениями в крови и лик-воре
г) верно все перечисленное
д) неверно все перечисленное
Вопрос № 48
Для простой формы прогрессивного паралича характерно
а) отсутствие психотической симптоматики и постепенное нарастание спе-цифической для прогрессивного паралича деменции
б) галлюцинаторно-параноидные расстройства
в) кататония
г) аффективные расстройства
г) все перечисленное
Вопрос № 49
При дифференциальном диагнозе апоплектиформного сифилиса и цереб-рального атеросклероза имеют значение
а) серологические данные
б) факт постепенного утяжеления инсультов
в) факт возникновения помрачения сознания в постинсультном периоде
г) характер неврологических расстройств (параличей, парезов,афазий)
д) наличие предшествующего инсульту периода неврастении
Вопрос № 50
Для сифилиса головного мозга характерны все перечисленные симптомы,
кроме
а) прогредиентного развития болезни, проявляющегося психоорганическим
синдромом
б) развития в тяжелых случаях лакунарного слабоумия
в) развития в легких случаях тотального слабоумия
г) возможности "остановок" в прогрессировании болезни
д) развития в легких случаях ограниченного снижения личности или психо-патизации
Вопрос № 51
Особенности неврологической симптоматики при прогрессивном параличе
включают все перечисленное, кроме
а) синдрома Аргайла Робертсона
б) дизартрии
в) расстройства почерка
г) шаткости, неуверенности походки
д) радикулоневритов
Вопрос № 52
В отличие от прогрессивного паралича при сифилитическом менингите и
менингоэнцефалите наблюдается все перечисленное, кроме
а) более острого начала
б) меньшей прогредиентности психоорганических симптомов
в) большей сохранности критики
г) большей лабильности всех психических расстройств
д) меньшей сохранности критики
Вопрос № 53
При исследовании спинномозговой жидкости больных с сифилитическим
менингитом и менингоэнцефалитом обнаруживается
а) цитоз 1 000-2 000 клеточных элементов в 1 мкл
б) количество белка 0.6-1.2%
в) чаще "сифилитическая" кривая при реакции Ланге
г) все перечисленное
д) ничего из перечисленного
Вопрос № 54
Ажитированная форма прогрессивного паралича характеризуется всеми
перечисленными признаками, кроме
а) двигательного возбуждения
б) состояния измененного сознания
в) идеомоторной заторможенности
г) вегетативных и трофических расстройств
д) возможности быстрого смертельного исхода
Вопрос № 55
При мелких гуммах головного мозга наблюдаются
а) инсульты, эпилептиформные припадки
б) различной глубины психоорганический синдром
в) псевдотуморозный синдром
г) изменения глазного дна
д) верно а) и б)
Вопрос № 56
Сифилис мозга
а) развивается на всех этапах сифилитической инфекции у 2-15% лиц,
больных сифилисом
б) развивается только на ранних этапах сифилитической инфекции
в) развивается только на поздних этапах сифилитической инфекции у 0.5-1.
5% лиц, больных сифилисом
г) все перечисленное неверно
Вопрос № 57
Сифилис сосудов головного мозга развивается
а) только в I стадии сифилиса
б) только во II стадии сифилиса
в) только в III стадии сифилиса
г) в I и II стадиях сифилиса
д) во II и III стадиях сифилиса
Вопрос № 58
В I стадии сифилитической инфекции наблюдаются
а) психогенные реакции в форме неглубокой депрессии с тревогой и сверх-
ценной ипохондрией и сифилитическая неврастения
б) сифилитические менингиты и менингоэнцефалиты
в) сифилис сосудов головного мозга
г) сифилитический псевдопаралич
Вопрос № 59
Сифилитический псевдопаралич характеризуется
а) остро или постепенно возникающим интеллектуальным снижением
б) эйфорией, беспечностью
в) тревогой, слезливостью, ипохондрией
г) всем перечисленным
д) верно б) и в)
Вопрос № 60
Развернутая стадия прогрессивного паралича характеризуется появлением
а) выраженных симптомов слабоумия и развитием отдельных форм прогрессив-ного паралича
б) паралитической неврастении
в) псевдотуморозного синдрома
г) сильных головных болей
д) всего перечисленного
Вопрос № 61
Под влиянием терапии у больных прогрессивным параличом
а) уменьшается дизартрия
б) уменьшаются расстройства иннервации лицевой мускулатуры
в) исчезают паралитические припадки
г) верно все перечисленное
д) верно б) и в)
Вопрос № 62
При сифилитических менингитах и менингоэнцефалитах наблюдаются все
перечисленные симптомы, кроме
а) головной боли
б) головокружения
в) рвоты
г) расстройств памяти и восприятия
д) эхолалии и эхопраксии
Вопрос № 63
При сифилитических менингитах и менингоэнцефалитах наблюдаются все
следующие нарушения, кроме
а) эпилептиформных припадков
б) расстройств со стороны черепно-мозговых нервов, зрачковых расстройств
в) парезов и параличей конечностей
г) менингеальных симптомов
д) "стоячих" оборотов речи
Вопрос № 64
Несмотря на лечение у больных прогрессивным параличом может оста-ваться
а) стойкое органическое снижение личности и интеллекта
б) проявления психоорганического синдрома
в) психотические проявления
г) все перечисленное
д) ничего из перечисленного
Вопрос № 65
При Лиссауэровской форме прогрессивного паралича наблюдаются все
перечисленные симптомы, кроме
а) афазии
б) агнозии
в) апраксии
г) апоплектиформных и эпилептиформных припадков
д) быстро прогрессирующей деменции (в сравнении с другими формами ПП)
Вопрос № 66
Полная нетрудоспособность с необходимостью постороннего ухода при
сифилисе головного мозга определяется в случае
а) выраженного слабоумия с очаговыми неврологическими симптомами
б) развития сифилитического параноида
в) развития сифилитического галлюциноза
г) развития эпилептиформного синдрома
д) развития апоплектиформного синдрома
Вопрос № 67
Для экспансивной формы прогрессивного паралича характерно все пере-численное, исключая
а) повышенный фон настроения от эйфорически благодушного до гневливого
б) идеи величия с пышностью и нелепостью содержания
в) полную утрату критики
г) возбуждение и расторможенность влечений
д) идеаторную ускоренность с продуктивностью интеллектуальной дея-тельности
Вопрос № 68
Пенициллинотерапия при прогрессивном параличе сочетается
а) с препаратами висмута и йода
б) с пирогенными средствами
в) с препаратами мышьяка
г) с терапией эритромицином
д) верно а) и б)
Вопрос № 69
Депрессивная форма прогрессивного паралича характеризуется
а) тревожно-подавленным аффектом
б) ипохондрическими жалобами
в) нигилистическими бредовыми идеями
г) всем перечисленным
д) ничем из перечисленного
Вопрос № 70
При дифференциальном диагнозе эпилептиформного сифилиса и эпилепти-ческой болезни имеет значение
а) наличие специфических для эпилепсии изменений личности
б) стереотипы развития болезни
в) серологические данные
г) все перечисленное
д) верно а) и в)
Вопрос № 71
Сифилитический параноид проявляется
а) малосистематизированным бредом преследования, отравления, физи-ческого уничтожения
б) высокосистематизированным бредом изобретательства, реформаторства
в) острым фантастическим бредом
г) меланхолической парафренией
д) идеаторным вариантом синдрома Кандинского
Вопрос № 72
Сифилитический менингит и менингоэнцефалит развиваются
а) только во II стадии сифилиса
б) только в I стадии сифилиса
в) только в III стадии сифилиса
г) в I и II стадиях сифилиса
д) во II и III стадиях сифилиса
Вопрос № 73
На курс лечения прогрессивного паралича в среднем применяют пеницил-лина
а) 12-20 млн.ЕД
б) 5-10 млн.ЕД
в) 30-40 млн.ЕД
г) 1-2 млн.ЕД
д) 20-30 млн.ЕД
Вопрос № 74
Синонимами прогрессивного паралича являются следующие термины
а) болезнь Бейля
б) металюэтический психоз
в) сифилитический поздний психоз
г) все перечисленные
д) ни один из перечисленных
Вопрос № 75
Ювенильная форма прогрессивного паралича характеризуется всем пере-численным, кроме
а) развития на основе врожденного сифилиса
б) развития обычно в возрасте 10-15 лет
в) частого проявления в дементной форме
г) сопровождения эндокринными расстройствами
д) возможности быстрого летального исхода
Вопрос № 76
Психические нарушения при врожденном сифилисе (непрогредиентные фор-мы) проявляются
а) задержкой умственного развития различной степени, психопа-топодобными состояниями
б) сифилитическими менингитами и менингоэнцефалитами
в) апоплектиформными расстройствами
г) эпилептиформными расстройствами
д) всем перечисленным
Вопрос № 77
Начальная стадия прогрессивного паралича представлена всеми перечис-ленными симптомами, кроме
а) нарастающего слабоумия
б) паралитической неврастении
в) эндоформных картин
г) преходящих экзогенных типов реакций
д) сохранения полной критики к своему состоянию
Вопрос № 78
При дифференциальной диагностике сифилитического галлюциноза и па-раноида от шизофренических психозов с подобной симптоматикой имеют значение
а) серологические данные
б) наличие или отсутствие факта постепенной трансформации психозов с
парафренным видоизменением клинической картины
в) особенности преморбида
г) данные ЭЭГ
д) верно а) и б)
Вопрос № 79
В исходной стадии прогрессивного паралича
а) нивелируются отличительные черты отдельных его форм
б) физическая и психическая деградация достигают полного развития
в) остаются лишь рефлекторные и отдельные некоординированные движения
г) верно все перечисленное
д) верно б) и в)
Вопрос № 80
Специфическое лечение сифилиса мозга включает применение
а) антибиотиков
б) препаратов висмута
в) препаратов йода
г) всего перечисленного
д) ничего из перечисленного
Вопрос № 81
При сифилисе мозга могут наблюдаться
а) эндоформные расстройства
б) экзогенные типы реакций
в) разнообразные проявления психоорганического синдрома
г) все перечисленные нарушения
д) верно а) и б)
Вопрос № 82
При табопараличе наблюдается
а) медленно прогрессирующая деменция (в сравнении с другими формами ПП)
б) неврологический синдром спинной сухотки
в) афазия и апраксия
г) быстро прогрессирующая деменция (в сравнении с другими формами ПП)
д) верно а) и б)
содержание ..
40
41
42
43 ..
|