Главная Тесты по медицине Детская гинекология. Квалификационные тесты с ответами (2019 год)
поиск по сайту правообладателям
|
|
содержание .. 209 210 211 212 ..
Вопрос № 1
Пигментация сосков и увеличение молочных желез происходит обычно Вопрос № 2
У пятилетней девочки после перенесенной пневмонии появились обильные
выделения из половых путей, зуд и гиперемия вульвы. Диагноз? Вопрос № 3
К анатомическим особенностям матки у новорожденной девочки относятся Вопрос № 4
Девушка 18 лет в течение 8 месяцев принимала КОКи с целью контрацепции.
В настоящее время прием КОКов прекратила т.к. планирует беременость,
однако ЗМПР не пришла. Возможная тактика ведения, кроме Вопрос № 5
Девочка 13 лет обратилась к педиатру в связи с увеличением живота и
периодическими, ежемесячными регулярными болями в животе. Степень
полового развития соответствует возрасту, менструаций не было. При
пальпации живот несколько ассиметричен, определяется образование туго
эластической консистенции выступающее на 3 поперечных пальца над лоном,
при ректальном исследовании на расстоянии 3 см от ануса образование
деформирует ампулу прямой кишки. Диагноз? Вопрос № 6
Девушка 14 лет доставлена бригадой скорой помощи в стационар с
выраженными болями внизу живота. Больна в течение 3-х дней, когда на
фоне менструации появились и стали резко усиливаться боли внизу живота.
Применение аналгетиков и спазмолитиков без эффекта. Менструации с 12 лет
по 3 дня через 30 дней. Первые полгода были малоболезнены, в последующем
с каждой менструацией боли усиливались. В анамнезе хронический
пиелонефрит единственной правой почки. При обследовании в стационаре:
УЗИ в полости малого таза, слева от матки жидкостное образование
размерами 8х6х8 см. Матка 5,0х2,6х4,8 см. Яичник справа без
особенностей, слева четко визуализировать не удалось. Диагноз? Вопрос № 7
Андрогены служат субстратом для образования Вопрос № 8
Из отдаленного района привезли ребенка 15 лет для решения вопроса о
хирургической коррекции наружный половых органов. Паспортный пол
женский. Кариотип 46 ХХ. Отношение ребенка к своему полу неопределенное:
предпочитает общаться с мальчиками, дома выполняет мужскую работу. Рост
156 см, вес 56 кг. Хорошо развит плечевой пояс. Ноги короткие, туловище
удлиненное. Молочные железы не развиты. Лобковое и подмышечное
оволосение хорошо выражено. Строение наружных половых органов
интерсексуальное: увеличенный клитор, под клитором точечное отверстие -
вход в урогенитальный синус. По УЗИ имеется матка меньше возрастной
нормы, яичники расположены высоко у стенок малого таза. Вопрос № 9
Девушка 14 лет обратилась в связи с обильным кровотечением из половых
путей, которое начались после задержки менструации на 2 недели.
Необходимый и достаточный объем обследования для выбора метода гемостаза Вопрос № 10
Пройоменорея - это Вопрос № 11
Девочка 13 лет обратилась к педиатру в связи с увеличением живота и
периодическими, ежемесячными регулярными болями в животе. Степень
полового развития соответствует возрасту, менструаций не было. При
пальпации живот несколько ассиметричен, определяется образование туго
эластической консистенции выступающее на 3 поперечных пальца над лоном,
при ректальном исследовании на расстоянии 3 см от ануса образование
деформирует ампулу прямой кишки. Диагноз? Вопрос № 12
У 2-х недельной девочки отмечается увеличение молочных желез с рождения,
из половых путей периодически появляются скудные кровянистые выделения.
Течение беременности и родов без осложнений. Диагноз? Вопрос № 13
Терапия изосексуального преждевременного полового созревания
центрального генеза у девочек сводится к применению Вопрос № 14
Девушка 17 лет с целью контрацепции применяет Логест. Вчера забыла
принять очередную таблетку. Обратилась к врачу за советом, как быть? Вопрос № 15
Выскабливание матки у девочки (девушки) производится Вопрос № 16
Девушка 18 лет отмечает нерегулярные менструации с задержкой на 3-4
месяца. Объективно: повышенного питания, кожа сухая, язык утолщен,
волосы и ногти ломкие, тусклые, запоры. Наиболее вероятный диагноз? Вопрос № 17
Лечение больных с синдромом истощения яичников должно быть направлено Вопрос № 18
Девушка 17 лет с целью контрацепции применяет Логест. Вчера забыла
принять очередную таблетку. Обратилась к врачу за советом, как быть? Вопрос № 19
Андрогены служат субстратом для образования Вопрос № 20
Девушка 16 лет наблюдается в связи с ювенильным кровотечением. Проведен
гормональный гемостаз с помощью ОК, с 20 по 24 января прошла ЗМПР
обильно. При контрольном УЗИ на 5 день цикла ТЭ 10 мм. Тактика врача для
профилактики рецидива кровотечения. Вопрос № 21
Девочка 13 лет отмечает, что рост молочных желез начался в 10,5 лет, а
менструации начались с 12,5 лет, однако, после 2-х регулярных
менструаций имеет место задержка на 1,5 месяца. Какова наиболее
вероятная причина? Вопрос № 22
В клубочковой зоне коры надпочечника образуется Вопрос № 23
В мазках девочки 5 лет обнаружены внутри и внеклеточные
грамотрицательные диплококки. Тактика? Вопрос № 24
Мама обратилась к детскому гинекологу в связи с тем, что у ее 11-летней
дочери в течение последнего месяца начали увеличиваться молочные железы,
причем правая железа несколько больше левой. Вопрос № 25
Девушка 15 лет обследуется в связи с отсутствием полового созревания и
менструаций. Исследование уровней какого гормона позволит провести
дифференциальный диагноз центральной и яичниковой форм патологии? Вопрос № 26
У девочки 3-х лет мама заметила увеличение молочных желез, которые
проявлялись на фоне простуды ребенка и исчезали при выздоровлении.
Данный эпизод увеличения молочных желез уже третий. Диагноз Вопрос № 27
Девушка 18 лет обратилась в связи с отсутствием самостоятельных
менструаций в течение 3-х лет. Ме в 15 лет, была только одна
самостоятельная менструация. Без обследования назначен препарат Диане 35
на 6 месяцев. После приема препарата регулирующего эффекта не было. В
последующем последовательно назначались препараты логест, триквилар,
ригевидон. Рост 180 см, вес 62 кг. Ма2Ах3Р3. По данным УЗИ выраженная
гипоплазия гениталий. ФСГ 87мМЕ/Л, ЛГ 42 мМЕ/л, пролактин, тестостерон в
пределах нормы. Диагноз? Вопрос № 28
У больных с аменореей при болезни Иценко - Кушинга имеет место
гиперпродукция гормона аденогипофиза Вопрос № 29
Задержка полового развития - это отсутствие Вопрос № 30
ФСГ стимулирует Вопрос № 31
Девушка 16 лет с хорошо развитыми вторичными половыми признаками
обратилась к гинекологу в связи с первичной аменореей. О какой форме
аменорее следует подумать? Вопрос № 32
Девочке 4,5 лет в связи с полной формой преждевременного полового
развития начата терапия агонистами ГнРГ. Какова продолжительность данной
терапии? Вопрос № 33
Девушка 15 лет обследуется в связи с отсутствием полового созревания и
менструаций. Исследование уровней какого гормона позволит провести
дифференциальный диагноз центральной и яичниковой форм патологии? Вопрос № 34
Пубертатный период - это Вопрос № 35
Девушка в 14 лет в экстренном порядке прооперирована в отделении
нейрохирургии в связи с прогрессирующей пролактиномой. Через 12 месяцев
после операции отсутствуют признаки полового созревания. По данным УЗИ
выраженная гипоплазия матки, яичники без фолликулов. ФСГ 0,2 мМЕ/л, ЛГ
не определяется, пролактин 6 000 мМЕ/Л, ТТГ 0,3 мМЕ/л, F 23 нмоль/л. Что
следует предпринять на данном этапе? Вопрос № 36
К анатомическим особенностям матки у новорожденной девочки относятся Вопрос № 37
Девушка 15 лет обратилась к врачу в связи с мажущими кровянистыми
выделениями из половых путей, которые продолжаются уже в течение 2х
месяцев, с периодическими усилениями. Нв 90 г/л, по данным УЗИ размеры
матки 42х19х28 мм, ТЭ 5 мм. Размеры яичников соответствуют возрастной
норме. Какой метод гемостаза является наиболее предпочтительным? Вопрос № 38
При ановуляторных маточных кровотечениях в периоде полового созревания у
девушек имеет место Вопрос № 39
Первичная альгоменорея обусловлена Вопрос № 40
Девушка 18 лет с синдромом тестикулярной феминизации просит разъяснить
ее личные репродуктивные перспективы. Вопрос № 41
У девочки 5 лет в момент операции по поводу двусторонних паховых грыж в
грыжевом мешке обнаружены яички, вправлены в брюшную полость. Вопрос № 42
К анатомическим особенностям матки у новорожденной девочки относятся Вопрос № 43
У девочек чаще всего встречаются следующие формы воспаления гениталий Вопрос № 44
При обследовании девушки 15 лет с первичной аменореей было определено,
что уровень ФСГ в 10 раз превышает верхнюю границу нормы. Какое
исследование следует провести для выработки тактики лечения? Вопрос № 45
Девочка 14 лет жалуется на обильные длительные болезненные менструации с
менархе. В анамнезе хронических тонзиллит с частыми обострениями. При
гинекологическом ректоабдоминальном осмотре матка соответствует
возрастной норме. Область придатков матки пастозна, чувствительна,
движения за шейку матки болезненны. Наиболее вероятный диазноз? Вопрос № 46
Девушка 18 лет в течение 8 месяцев принимала КОКи с целью контрацепции.
В настоящее время прием КОКов прекратила т.к. планирует беременость,
однако ЗМПР не пришла. Возможная тактика ведения, кроме Вопрос № 47
У девочки 1,5 лет при потуживании мама заметила появление из половой
щели ткани темно красного цвета, овальной формы размером с рисовое
зерно. Ребенок по психофизическим параметрам соответствует возрасту. При
осмотре гениталий патологии не обнаружено. О чем следует думать в первую
очередь? Вопрос № 48
При проведении лапароскопии в экстренном порядке по поводу выраженного
болевого синдрома у девушки 16 лет было обнаружено: матка и яичники без
особенностей, фаллопиевы трубы резко гиперемированы, утолщены, с
фимбриального конца стекает жидкий гной. Установлен диагноз острый
сальпингит. Какова лечебная тактика? Вопрос № 49
Девушка в 14 лет в экстренном порядке прооперирована в отделении
нейрохирургии в связи с прогрессирующей пролактиномой. Через 12 месяцев
после операции отсутствуют признаки полового созревания. По данным УЗИ
выраженная гипоплазия матки, яичники без фолликулов. ФСГ 0,2 мМЕ/л, ЛГ
не определяется, пролактин 6 000 мМЕ/Л, ТТГ 0,3 мМЕ/л, F 23 нмоль/л. Что
следует предпринять на данном этапе? Вопрос № 50
У девушки 15 лет обследован уровень гормонов в связи с первичной
аменореей: ФСГ и ЛГ на нижней границе нормы, уровень пролактина повышен
в 1,5 раза, ТТГ повышен до 7,5 МЕ/л (при норме до 3,0). Какова лечебная
тактика? Вопрос № 51
Девочка 15 лет заболела остро: среди покоя ночью появились сильные боли
внизу живота. Цикл регулярный, без особенностей. П.М. 2 недели назад.
Язык влажный, симптомов раздражения брюшины нет. При ректоабдоминальном
исследовании из-за резкой болезненности четко пальпировать матку и
придатки не удалось. При УЗИ за маткой выявлено жидкостное образование
5х6 см с плотной капсулой, исходящее из правого яичника. Диагноз и
тактика? Вопрос № 52
Ложное преждевременное половое созревание гетеросексуального типа чаще
всего обусловлено Вопрос № 53
При обследовании 14 летней девочки выявлен уровень пролактина более 3000
мМЕ/л. Какие дополнительные методы обследования следует провести Вопрос № 54
Девушка 18 лет обратилась в связи с отсутствием самостоятельных
менструаций в течение 3-х лет. Ме в 15 лет, была только одна
самостоятельная менструация. Без обследования назначен препарат Диане 35
на 6 месяцев. После приема препарата регулирующего эффекта не было. В
последующем последовательно назначались препараты логест, триквилар,
ригевидон. Рост 180 см, вес 62 кг. Ма2Ах3Р3. По данным УЗИ выраженная
гипоплазия гениталий. ФСГ 87мМЕ/Л, ЛГ 42 мМЕ/л, пролактин, тестостерон в
пределах нормы. Диагноз? Вопрос № 55
Девушке 16 лет была назначена экстренная контрацепция методом Юзпе в
связи с имевшим место незащищенным половым актом. Как следует
проконсультировать девушку о том, когда ей ожидать очередную
менструацию? Вопрос № 56
При проведении лапароскопии в экстренном порядке по поводу выраженного
болевого синдрома у девушки 16 лет было обнаружено: матка и яичники без
особенностей, фаллопиевы трубы резко гиперемированы, утолщены, с
фимбриального конца стекает жидкий гной. Установлен диагноз острый
сальпингит. Какова лечебная тактика? Вопрос № 57
Терапия изосексуального преждевременного полового созревания у девочек
сводится к применению Вопрос № 58
У девочки 3-х лет мама заметила увеличение молочных желез, которые
проявлялись на фоне простуды ребенка и исчезали при выздоровлении.
Данный эпизод увеличения молочных желез уже третий. Диагноз Вопрос № 59
Задержка полового развития - это отсутствие Вопрос № 60
Характер выделения гонадотропных гормонов, присущий нормальному
менструальному циклу, устанавливается: Вопрос № 61
Девушка 16 лет с целью контрацепции начала принимать микродозированный
ОК. В течение всех дней приема продолжаются мажущие кровянистые
выделения из половых путей. В настоящее время ЗМПР. Девушка просит
совета о продолжении приема препарата. Вопрос № 62
У девочки 15 лет степень полового развития Ма1 АХ0 Р1 Ме авс. Рост 164
см, вес 45 кг. С 9 лет страдает инсулин зависимым сахарным диабетом. Что
следует предпринять для улучшения степени полового созревания, кроме Вопрос № 63
Девушка 16 лет наблюдается в связи с ювенильным кровотечением. Проведен
гормональный гемостаз с помощью ОК, с 20 по 24 января прошла ЗМПР
обильно. При контрольном УЗИ на 5 день цикла ТЭ 10 мм. Тактика врача для
профилактики рецидива кровотечения. Вопрос № 64
Выработка ФСГ контролируется Вопрос № 65
У девочки 2-х лет мама отметила затруднение при мочеиспускании, редкое
мочеиспускание. При УЗИ ОМТ отмечается, что влагалище визуализируется на
всем протяжении. При осмотре вход во влагалище отсутствует, под клитором
точечное отверстие. Диагноз? Вопрос № 66
Основные клинические признаки задержки полового развития Вопрос № 67
Выскабливание матки у девочки (девушки) производится Вопрос № 68
Первая менструация может появиться у девочек среднего роста (159-162 см)
при достижении ими массы тела Вопрос № 69
Девочке 4,5 лет в связи с полной формой преждевременного полового
развития начата терапия агонистами ГнРГ. Какова продолжительность данной
терапии? Вопрос № 70
Среди злокачественных опухолей яичников у девочек в отличие от взрослых
наиболее часто встречаются Вопрос № 71
У девочки 15 лет менструации болезненные с менархе. За 2,5 года
предприняты попытки облегчения симптомов различными методами:
спазмолитики, аналгетики, ОК, гестагены, седативные средства,
нетрадиционные методы, однако без должного эффекта. Была проведена проба
с НПВП в течение 5 дней, без анальгетического эффекта. Результаты
проведенной пробы говорят о вероятной причине альгоменореи Вопрос № 72
Девушка 15 лет обратилась к врачу в связи с отсутствием менструации в
течение 6 месяцев. При общем осмотре отмечены явления гиперандрогении:
акне вульгарис на лице, груди и верхней части спины, легкие проявления
гирсутизма. Рост в вес соответствуют возрастной норме. Необходимый объем
обследования для установления диагноза? Вопрос № 73
Лечение девочек с нарушением половоro развития в nyбeртатном периоде по
типу "стертой" вирилизации Вопрос № 74
Девушка 15 лет обратилась в связи с выраженной альгоменореей. Ме с 12
лет, были по 3-4 дня, в последующем удлинились до 6-7-8 дней, стали
очень обильными и резко болезненными. При ректоабдоминальном
исследовании матка округлой формы чувствительная при пальпации, область
придатков пастозна, болезненна. Крестцово-маточные связки утолшены,
резко болезненные. Диагноз? Вопрос № 75
Ложное преждевременное половое созревание гетеросексуального типа чаще
всего обусловлено Вопрос № 76
Ребенок женского пола родился в срок (46ХХ). Строение наружных половых
органов по интерсексуальному типу: увеличенный клитор, урогенитальный
синус. Диагноз? Вопрос № 77
Характер выделения гонадотропных гормонов, присущий нормальному
менструальному циклу, устанавливается Вопрос № 78
Девочка 14 лет жалуется на обильные длительные болезненные менструации с
менархе. В анамнезе хронических тонзиллит с частыми обострениями. При
гинекологическом ректоабдоминальном осмотре матка соответствует
возрастной норме. Область придатков матки пастозна, чувствительна,
движения за шейку матки болезненны. Наиболее вероятный диазноз? Вопрос № 79
У девочки 3-х лет мама обнаружила гипермию в области наружных половых
органов и ануса. Ребенок стал беспокойным, ночью просыпается и
вскрикивает от боли в области заднего прохода. Аппетит снижен. Наиболее
вероятный диагноз Вопрос № 80
У девочек чаще всего встречаются следующие формы воспаления гениталий Вопрос № 81
На первичном осмотре у девушки 16 лет обнаружено: рост 136 см, вес 38
кг, короткая шея, бочкообразная грудная клетка, широко расставленные
соски, отсутствие полового оволосения. Степень полового развития:
Ма0Ах0Р0Ме авс. Наиболее вероятный диагноз? Вопрос № 82
Лечение преждевременного полового созревания гетеросексуального типа
включает Вопрос № 83
У девушки 15 лет после 1 года регулярных менструаций менструации
прекратились. Девушка с косметической целью похудела на 6 кг за 2 месяца
и продолжает худеть. Вопрос № 84
Отсутствие полового развития обусловлено Вопрос № 85
Лечение девочек с нарушением половоro развития в nyбeртатном периоде по
типу "стертой" вирилизации Вопрос № 86
Особенности телосложения девочек с врожденным андрогенитальным синдромом Вопрос № 87
Ребенок женского пола родился в срок (46ХХ). Строение наружных половых
органов по интерсексуальному типу: увеличенный клитор, урогенитальный
синус. Диагноз? Вопрос № 88
Наиболее типичной формой гонореи у девочек является Вопрос № 89
У девочки 9 лет начался рост молочных желез. Как следует расценивать
данный факт? Вопрос № 90
При УЗИ ОМТ у девушки 17 лет обнаружена фолликулярная киста правого
яичника 5х4 см, ТЭ 1,4 см. Какова должна быть тактика? Вопрос № 91
Из отдаленного района привезли ребенка 15 лет для решения вопроса о
хирургической коррекции наружный половых органов. Паспортный пол
женский. Кариотип 46 ХХ. Отношение ребенка к своему полу неопределенное:
предпочитает общаться с мальчиками, дома выполняет мужскую работу. Рост
156 см, вес 56 кг. Хорошо развит плечевой пояс. Ноги короткие, туловище
удлиненное. Молочные железы не развиты. Лобковое и подмышечное
оволосение хорошо выражено. Строение наружных половых органов
интерсексуальное: увеличенный клитор, под клитором точечное отверстие -
вход в урогенитальный синус. По УЗИ имеется матка меньше возрастной
нормы, яичники расположены высоко у стенок малого таза. Вопрос № 92
Терапия изосексуального преждевременного полового созревания
центрального генеза у девочек сводится к применению Вопрос № 93
Лечение больных с синдромом истощения яичников должно быть направлено Вопрос № 94
Причины вирильного синдрома у девушки Вопрос № 95
У девушки 15 лет обследован уровень гормонов в связи с первичной
аменореей: ФСГ и ЛГ на нижней границе нормы, уровень пролактина повышен
в 1,5 раза, ТТГ повышен до 7,5 МЕ/л (при норме до 3,0). Какова лечебная
тактика? Вопрос № 96
Девушка 14 лет жалуется на нерегулярные менструации, частые головные
боли. Ме с 12 лет. Последние 6 месяцев менструаций не было. В течение
последнего года увеличение веса на 8 кг, на коже бедер и молочных
железах розовые и багровые стрии. Тест толерантности к глюкозе нарушен.
АД 135/90 и 140/95 мм рт ст. ЭЭГ - элементы судорожной готовности.
Диагноз Вопрос № 97
Отсутствие полового развития обусловлено Вопрос № 98
Ювенильные маточные кровотечения чаще всего обусловлены Вопрос № 99
У девочки 4-х лет после в области наружных половых органов появились
везикулезные высыпания, после вскрытия которых образовались эрозивные
поверхности. Появление везикул сопровождалось сильным зудом, а эрозии
выраженной болезненностью.
содержание .. 209 210 211 212 ..
|
|