КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТЕСТЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ С ОТВЕТАМИ (2012 ГОД) - часть 1

ВАРИАНТ 1

1. Условия вторичного наложения швов на промежность в послеродовом периоде:

1. отсутствие раневого отделяемого

2. отсутствие инфильтрата по линии разрыва

3. нормальная температура тела

4. разрыв промежности III – IV степени

2. Осложнениями неразвивающейся беременности являются:

1. Эндометрит

2. ДВС-синдром

3. Сепсис

4. Разрывы шейки матки

3. Для сочетанных форм позднего гестоза характерно:

1.раннее начало (в конце 2-го триместра беременности)

2.преобладание симптомов экстрагенитального заболевания на фоне которого развился гестоз

3. нарушение маточно-плацентарного кровотока

4. обязательное наличие триады Цангенмейстера

4. Если предлежащая часть плода с началом родовой деятельности не прижата ко входу в малый таз, следует предположить наличие:

1. анатомически узкого таза

2. предлежания плаценты

3. клинически узкого таза

4. анэнцефалии плода

5. Основные показатели коагулопатии потребления:

1.снижение концентрации фибриногена

2.снижение концентрации протромбина

3.снижение количества тромбоцитов

4.аггрегация тромбоцитов

6. Клинические симптомы угрожающего разрыва матки:

1. Болезненность нижнего сегмента

2. Интенсивная родовая деятельность

3. Затрудненное мочеиспускание

4. Отек шейки матки

7. Полиорганная недостаточность может быть следствием:

1. Сепсиса

2. ДВС-синдрома

3. Эклампсии

4. Многоводия

8. Уровень альфафетопротеина в крови беременной повышается при:

1. Нормальном развитии плода

2. Пороке развития почек

3. Гипоксии плода

4. Пороке развития нервной трубки плода

9. При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты и кровопотере 250 мл роженице показано:

1. родостимуляция окситицином

2. кесарево сечение

3. родостимуляция простагландинами введение метилэргометрина капельно внутривенно

4. амниотомия

10. Развитие тахикардии у женщин с эклампсией зависит от:

1. гипоксии

2. нарушение сердечной проводимости

3. интоксикации, обусловленной нарушением метаболизма

4. снижение ОЦК

11. При самопроизвольных родах и преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты контрольное ручное обследование послеродовой матки проводить:

1. в зависимости от величины кровопотери

2. в зависимости от уровня артериального давления

3. не обязательно

4. обязательно

12. Метод родоразрешения при неполном предлежании плаценты, кровотечении из родовых путей до 200 мл и открытии маточного зева на 5-6 см.:

1. через естественные родовые пути с ранней амниотомией и родостимуляцией

2. через естественные родовые пути с гемотрансфузией

3. через естественные родовые пути с ранней амниотомией

4. путем кесарева сечения

13. Терапия беременных с поздним гестозом включает:

1. лечебно-охранительный режим

2. нормализацию микроциркуляции, гиповолемии

3. гипотензивную терапию

4. регуляцию водно-солевого обмена

14. Качество послеоперационного рубца на матке после операции кесарева сечения зависит от:

1. выбора методики операции

2. техники зашивания разреза на матке

3. степени чистоты влагалищного мазка до операции

4. ведения послеоперационного периода

15. В основе оценки степени тяжести позднего гестоза лежит:

1.раннее начало

2.длительность течения

3.плацентарная недостаточность

4.наличие экстрагенитальных заболеваний

16. Симптомы угрожающего разрыва матки:

1. Высокое стояние контракционного кольца

2. Болезненность нижнего сегмента

3. Ущемление передней губы шейки матки

4. Потуги при высоко стоящей головке

17. Биофизический профиль плода определяют по следующим показателям, кроме?

1. дыхательных движений плода

2. количества околоплодных вод

3. мышечного тонуса плода

4. сократительного стрессового теста

18. Начало беременности считается с момента:

1. нидации бластоцисты

2. имплантации бластоцисты

3. продвижения оплодотворенной яйцеклетки по маточной трубе

4. оплодотворения яйцеклетки

19. Показания к экстренному родоразрешению путем операции кесарево сечение при плацентарной недостаточности:

1. выраженная задержка роста

2. отсутствие прироста фетометрических показателей

3. отсутствие эффекта от комплексной терапи

4. монотонный базальный ритм кардиотокограммы

20. Беременность 36 нед. Гестоз средней степени тяжести. Предполагаемая масса плода 2100 г. Неготовность шейки матки к родам. Хроническая гипоксия плода. Врачебная тактика:

1. Пролонгировать беременность на 1-2 недели на фоне проведения патогенетической терапии

2. Начать родовозбуждение простаглендинами при целом плодном пузыре

3. Провести родовозбуждение окситоцином с предварительной амниотомией

4. родоразрешить путем операции кесарева сечения

21. Возникновение коагулопатического кровотечения в раннем послеродовом периоде связано с:

1. тяжелой формой позднего гестоза

2. преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты

3. антенатальной гибелью плода

4. эмболия околоплодными водами

22. Локальный гипертонус матки характерен для:

1. предлежания плаценты

2. шеечно-перешеечной беременности

3. преждевременных родов

4. отслойки нормально расположенной плаценты

23. Причинами перитонита после операции кесарево сечение являются:

1. хориоамнионит

2. динамическая непроходимость кишечника

3. несостоятельность рубца

4. миома матки

24. Ведущие симптомы при септическом шоке:

1. внезапное, резкое ухудшение общего состояния

2. снижение АД менее 80 мм рт ст

3. олигурия

4. одышка, гипервентиляция

25. Оплодотворение яйцеклетки происходит:

1. в брюшной полости

2. на яичнике

3. истмическом отделе маточной трубы

4. в ампуллярном отделе маточной трубы

26. Эндоскопическими признаками субинволюции матки являются:

1. расширение полости матки

2. наличие большого количества сгустков крови

3. пласты децидуальной ткани

4. инъецированые и легко кровоточащие сосуды

27. Размеры плоскости узкой части полости малого таза?

1. Прямой размер

2. Правый косой размер

3. Поперечный размер

4. Левый косой размер

28. 1 позиция передний вид затылочного предлежания:

1. Спинка плода определяется слева

2. Малый родничок слева спереди на одном уровне с большим

3. Малый родничок слева спереди ниже большого

4. Спинка плода определяется справа

29. При заднем асинклитизме:

1. Стреловидный шов отклоняется кпереди (к лону) во входе в таз

2. Стреловидный шов отклоняется кзади (к кресцу) во входе в таз

3. Теменная кость находится ниже передней

4. Теменная кость находится ниже задней

30. Проводной точкой при переднеголовном предлежании является:

1.Малый родничок

2. Подбородок

3.Середина между малым и большим родничком

4. Большой родничок

31. Головка плода малым сегментом во входе в малый таз. При влагалищном исследовании доступны:

1.Крестцовая впадина

2.Промонториум

3.Терминальная линия частично

4. Верхний край лонного сочленения

32. Изменение каких размеров учитывается в классификации степеней сужения таза:

1. Диагональная конъюгата

2. Наружная конъюгата

3. Истинная конъюгата

4. Изменение ромба Михаэлиса

33. При каком предлежании определяются глазницы, кончик носа, подбородок?

1. Затылочном

2. Переднеголовном

3. Лобном

4. Лицевом

34. Какой таз называется простым плоским:

1. Сужены все размеры таза

2. Крестец приближен к передней стенке таза

3. Сужены только поперечные размеры таза

4. Сужены прямые размеры таза

35. Диагностика клинически узкого таза проводится при:

1. Полное открытие шейки матки

2. Отсутствие плодного пузыря

3. Головка прижата ко входу в малый таз

4. Хорошая родовая деятельность

36. Факторы, имеющие значение для отделения и выделения плаценты:

1. Маточные схватки

2. Ретроплацентарная гематома

3. Сокращение объема матки после рождения плода

4. Увеличение площади отслойки плаценты

37. Когда полностью формируется шейка матки и закрывается внутренний зев:

1. На 3-5 сутки

2. На 5-6 сутки

3. На 6-7 сутки

4. На 10-11 сутки

38. В группу риска на развитие железодефицитной анемии входят беременные с

1. Гиперполименореей в анамнезе

2. Хроническим пиелонефритом

3. Язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки

4. Недостатком в питании фолиевой кислоты и витамина В 12

39. HELLP-синдром клинически проявляется:

1. Клиникой преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты

2. Разрывом печени с кровотечением в брюшную полость

3. Коагулопатическим кровотечением

4. Быстрым формированием печеночно-почечной недостаточности

40. Диагностика доклинических форм гестоза осуществляется на основании:

1. Уменьшения числа тромбоцитов до 160*10/л

2. Нарушения маточно-плацентарного кровотока

3. Активации перекисного окисления липидов

4. Гиперкоагуляции в клеточном и плазменном звеньях гемостаза

41. Осложнениями неонатального периода после запоздалых родов являются:

1. Патологическая потеря массы тела новорожденного

2. Аспирационная пневмония новорожденных

3. Конъюгационная желтуха новорожденных

4. Невротические нарушения новорожденных

42. Для клиники инфильтративного мастита характерно:

1. Повышение температуры тела, гиперемия кожных покровов и боли в молочной железе, при пальпации – отдельные уплотненные участки

2. Повышение температуры тела, увеличение размеров, равномерное нагрубание и болезненность молочных желез

3. Повышение температуры тела, ознобы, гиперемия и боли в молочной железе, при пальпации – участки уплотнения с явлениями флюктуации, увеличение и болезненность региональных лимфоузлов

4. Повышение температуры тела, локальная гиперемия и пальпирование плотного участка, увеличение подмышечных лимфатических узлов

43. Исследование фосфолипидов в околоплодных водах служит для определения:

1. Пороков развития плода

2. Фетоплацентарной недостаточности

3. Многоводия

4. Зрелости легких плода

44. Частота эндометрита после кесарева сечения зависит:

1. от наличия хронических очагов инфекции у женщин

2. от длительности безводного промежутка

3. от шовного материала

4. от длительности родов

45. Основными причинами слабости родовой деятельности являются:

1.регидность шейки матки

2.снижение уровня эндогенных простагландинов

3.несоответствие между размерами головки плода и тазом матери

4.длительный прелиминарный период

46. Факторы, защищающие материнский организм от антигенов плода:

1. Альфафетопротеин

2. Глобулины

3. Плацентарный лактоген

4. Естественные антитела a и b

47. Основные причины акушерского септического шока:

1. Эндометрит

2. Мастит

3. Пиелонефрит

4. Перитонит

48. УЗ критерием низкого прикрепления плаценты во II триместре является расположение ее нижнего края выше внутреннего зева на:

1. 1 см

2. 2 см

3. 3 см

4. 4 см

49. Цилиндрурия наиболее характерна для:

1. позднего гестоза

2. пиелонефрита

3. почечно-каменной болезни

4. гломерулонефрита

50. При дискоординации сократительной деятельности матки интраамниотическое давление:

1. понижено

2.не изменено

3.зависимость толщины стенки матки

4.повышено

51. Какая из перечисленных процедур имеет минимальный риск для плода:

1. Биопсия ворсин хориона

2. Кордоцентез

3. Биопсия тканей плода

4. Амниоцентез

52. Клетки синцитиотрофобласта начинают синтезировать ХГ на:

1. 1 недели беременности

2. 3-4 недели беременности

3. 5-6 недели беременности

4. 2 недели беременности

53. При геморрагическом шоке показано быстрое и одномоментное проведение следующих мероприятий:

1. хирургическая остановка кровотечения

2. трансфузионная – инфузионная терапия

3. устранение дыхательной недостаточности

4. обезболивание

54. К причинам невынашивания беременности во II триместре относят:

1. хромосомные нарушения

2. миома матки

3. изосенсебилизация

4. истмико-цервикальная недостаточность

55. При послеродовом эндометрите и остатками плацентарной ткани проводится

1. Антибактериальная и инфузионная терапия

2. гистероскопия с последующим промыванием полости матки

3. гистероскопия с последующим кюретажем полости матки

4. гистероскопия с последующей вакуум-аспирацией

56. Опозновательные пункты, являющиеся границей плоскости широкой части полости малого таза?

1. Середина внутренней поверхности лонного сочленения

2. Середина вертлужных впадин

3. Середина 3 крестцового позвонка

4. Седалищные кости

57. Опознавательные точки среднего косого размера головки плода:

1. Подзатылочная ямка

2. Передний угол большого родничка

3. Граница волосистой части лба

4. Макушка

58. Второй период родов. Головка плода прижата ко входу в малый таз. Полное открытие шейки матки. Лобный шов в поперечном размере, надбровные дуги слева. Тактика ведения:

1. Консервативное ведение родов

2. Родостимуляция

3. Краниотомия

4. Операция кесарево сечение

59. Особенности биомеханизма родов при общеравномерно-суженном тазе:

1. Максимальное сгибание головки во входе в таз

2. Разгибание головки во входе в малый таз

3. Конфигурация головки плода

4. Неправильная ротация

60. При разрыве 2 степени происходит повреждение:

1. Кожи

2. Седалищно-пещеристой мышцы

3. Луковично-губчатой мышцы

4. Наружной мышцы, сжимающей задний проход

61. Для внутреннего эндометриоза тела матки характерны:

1.Меноррагии.

2.“Мажущие” кровянистые выделения из половых путей до и после менструации.

3.Боли во время менструации.

4.Янтарные водянистые бели, появляющиеся порционно в значительном количестве.

62. Наиболее информативными методами диагностики внутреннего эндометриоза являются:

1.Гистеросальпингография

2. Ультразвуковое исследование

3.Гистероскопия

4. Лапароскопия

63. Дисфункциональные маточные кровотечения могут иметь место в:

1.ювенильном периоде

2.репродуктивном периоде

3.пременопаузальном периоде

4.постменопаузе

64. При дисфункциональных маточных кровотечениях в эндометрии могут быть обнаружены:

1.гиперплазия эндометрия

2.изменения, соответствующие фазе пролиферации

3.неполноценные секреторные изменения

4.атрофия эндометрия

65. Рецидивирующая железистая гиперплазия эндометрия в период постменопаузы является:

1.Опухолью

2.индуцированной особенностью адаптации организма

3.вариантом нормы

4.предраком эндометрия

66. I патогенетический вариант рака эндометрия развивается на фоне:

1.Гипертонической болезни

2.Сахарного диабета

3.Нарушения липидного обмена

4.Атрофии эндометрия

67. Для получения материала с шейки матки для цитологического исследования используют:

1. соскоб деревянным шпателем

2. забор материла эндобрашем (endobrush)

3. соскоб ложечкой Фолькмана

4. смыв

68. Характерными клиническими проявлениями хронического эндометрита являются:

1.Мажущие кровянистые выделения из половых путей до или после менструации

2.Диспареуния

3.Межменструальные тазовые боли

4.Гноевидные бели

69. Болевой синдром при миоме матки может быть обусловлен:

1.Нарушением питания в узле

2.Нарушением лимфооттока

3.Подслизистым расположение узла

4.Быстрым ростом

70. Цистаденокарцинома яичников характеризуется:

1.агрессивным течением

2.быстрым распространением

3.обширным метастазированием

4.большими размерами опухоли

71. Для уточнения степени распространения процесса при злокачественной опухоли яичника используются:

1.компьютерная томография

2.ядерно-магнитный резонанс

3.диагностическая лапароскопия

4.диагностическая лапаротомия

72. Гистероскопия обязательно должна быть включена в схему обследования (лечения) больных с :

1. пациенток с бесплодием в сочетании с миомой матки

2. полипом эндометрия

3. подозрением на внутренний эндометриоз

4. подозрением на наружный генитальный эндометриоз

73. Выбрать правильное утверждение:

1. ДМК в ювенильном периоде чаще возникают по механизму атрезии фолликулов

2. ДМК в ювенильном периоде чаще возникают по механизму персистенции фолликула

3.ДМК в ювенильном периоде чаще овуляторные и возникают при гиполютеинизме

4. все вышеназванные механизмы встречаются с равной частотой

5. В ювенильном периоде преобладает органическая патология матки

74. Наиболее информативным методом диагностики гиперпластических процессов эндометрия является:

1. Цитологическое исследование аспирата из полости матки

2. Ультразвуковое исследование

3. Гистеросальпингография

4. Гистероскопия

5. Гистологическое исследование биоптата

75. Длительность диспансерного наблюдения после диатермокоагуляции по поводу лейкоплакии шейки матки составляет:

1. 1 мес.

2. 4 мес.

3. 6 мес.

4. 12 мес.

5. 24 мес.

76. Десквамация функционального слоя эндометрия происходит вследствие:

1. «пикового» выброса лютеотропина

2. снижения сровня эстрогенов и прогестерона в крови

3. снижения уровня пролактина в крови

4. повышения уровня эстрадиола в крови

5. «пикового» выброса фоллитропина

77. Выработку пролактина гипофизом ингибирует:

1. Гонадолиберин

2. ФСГ

3. ЛГ

4. тиролиберин

5. дофамин

78. Генитальный туберкулез чаще всего отличается поражением:

1. Яичников

2. Эндометрия

3. Миометрия

4. Маточных труб

5. Шейки матки

79. Наиболее информативным методом диагностики урогенитального хламидиоза является:

1. Культура ткани

2. ПЦР

3. Серологический

4. Кольпоцитологический

5. Люминисцентный

80. Экстренная госпитализация в гинекологический стационар показана во всех перечисленных ниже случаях, кроме:

1. подозрении на перекрут ножки опухоли яичника

2. рождение подслизистого узла

3. атипической гиперплазии эндометрия

4. острого гнойного воспаления придатков матки

5. внематочной беременности, нарушенной по типу трубного выкидыша

81. При дермоидной кисте показано:

1. Наблюдение

2. Оперативное вмешательство

3. Назначение рассасывающей терапии

4. Назначение иммуномодуляторов

5. Физиотерапия

82. К ранним симптомам рака яичников относят:

1. Асцит

2. Боль и тяжесть внизу живота

3. Запор, чередующийся с поносом

4. Лимфостаз нижних конечностей

5. Ранние симптомы неспецифичны или отсутствуют вовсе

83. Для шеечной беременности характерно все, кроме:

1. Увеличение шейки матки

2. Асимметричность шейки матки

3. Положение маточного зева в центре нижнего полюса растянутой шейки матки

4. Эксцентричное расположение маточного зева

5. Задержка менструации

84. При расширенной кольпоскопии необходимо:

1. оценить состояние эпителия шейки матки и влагалища

2. выявить локализацию и границы очагов поражения

3. дифференцировать доброкачественные изменения шейки матки от атипических и подозрительных на злокачественный рост

4. выделить участки для взятия биопсии

85. Что можно считать факторами, ухудшающими прогноз наступления бременности:

1.возраст старше 35 лет

2.заболевания мужа в анамнезе

3.сочетание предполагаемого трубно-перитонеального фактора и эндокринного фактора в генезе бесплодия у женщин

4.воспалительные заболевания гениталий у женщин в анамнезе

86. Для уточнения генеза гиперандрогении (надпочечники-яичники) используют:

1. пробу с дексаметазоном

2. определение уровня 17-гидроксипрогестерона в крови

3. пробу с синактеном

4. определение уровня андростендиона в крови

87. Показаниями к инсеминации являются:

1.Аспермия, Азооспермия, Тератоспермия

2.Расстройства эякуляции

3.Носительство супругом доминантнонаследуемых генетических заболеваний

4.Носительство супругом рецессивнонаследуемых генетических заболеваний

88. Воспалительные заболевания внутренних половых органов часто являются причиной женского бесплодия, так как они:

1.нарушают проходимость маточных труб

2.могут способствовать к формированию сенсибилизации к эякуляту

3.сопровождаются формированием спаечного процесса в малом тазе и брюшной полости

4.всегда сопровождаются нарушением функции яичников

89. При субсерозном расположении миоматозных узлов размерами от 5 до 10 см характерно:

1.болевой синдром

2.нарушение менструальной функции

3.нарушение функции соседних органов

4.отсутствие клинических проявлений

90. Гиперполименорея при миоме матки обусловлена:

1.снижением регенеративной способности эндометрия

2.гиперпластическими процессами эндометрия

3.увеличением менструирующей поверхности за счет миоматозных узлов

4.воспалительными и некротическими процессами в эндометрии

91. В качестве контрацепции курящим женщинам можно рекомендовать:

1.низкодифференцированные эстроген-гестагеновые препараты

2.эстроген-гестагены, содержащие 0,5мкг эстрогенов

3.прогестины

4.гормональные препараты не показаны

92. Противопоказаниями для проведения ГЗТ являются:

1. опухоли половых органов и молочных желез в анамнезе

2. менингиома

3. тяжелая дисфункция печени

4. порфирия

93. Если у больной, на Ваш взгляд, имеется (или может возникнуть) потребность в гормональном гемостазе, то, исходя из Ваших знаний о механизме кровотечения в ювенильном возрасте, следует предпочесть:

1.гемостаз эстрогенами

2.гемостаз гестагенами

3. гемостаз комбинацией эстрогенов и гестагенов

4. гемостаз андрогенами

5. гемостаз овестином

94. Основным методом выбора лечения эрозированного эктропиона шейки матки является:

1. Криодеструкция

2. Лазерокоагуляция

3. Диатермокоагуляция

4. Пластическая операция на шейке матки

5. Эрозированный эктропион лечения не требует

95. Симптомом, наиболее типичным для рака шейки матки является:

1. Контактные кровотечения

2. Водянистые бели

3. Субфебрилитет

4. Диспареуния

5. Боли внизу живота

96. В сроки до 7 нед. беременности наиболее частой причиной самопроизвольного прерывания является:

1. воспалительные заболевания

2. гиперандрогения

3. резус-конфликт

4. истмико-цервикальная недостаточность

5. генетические аномалии

97. В случае первичного гипотиреоза и лечения L-тироксином при наступлении беременности лечение следует:

1. немедленно прекратить

2. прекратить по окончании периода плацентации (16 нед)

3. прекратить в 20-22 нед

4. прекратить в 32-36 нед

5. продолжить до родов

98. При оперативном вмешательстве по поводу серозной цистаденомы у женщины 20 лет показано:

1. Аднексэктомия (на стороне поражения)

2. Резекция яичника в пределах здоровых тканей

3. Аднексэктомия с биопсией второго яичника

4. Надвлагалищная ампутация матки с придатками

5. Аднексэктомия с биопсией сальника

99. В состав хирургической ножки опухоли яичника входят все перечисленные анатомические образования, за исключением:

1. Собственной связки яичников

2. Воронко-тазовой связки

3. Маточной трубы

4. Брыжейки яичника

5. Круглой маточной связки

100. При остеопорозе «первым» переломом, возникающим на начальных этапах заболевания, является:

1. перелом шейки бедра

2. перелом позвонков

3. перелом лучевой кости в типичном месте

4. перелом локтевой кости

5. перелом лодыжки

ОТВЕТЫ

1	1,2,3	21	1,2,3,4	41	2,4	61	1,2,3	81	2
2	1,2,3	22	4	42	4	62	1,2,3	82	5
3	1,2,3	23	1,2,3	43	4	63	1,2,3	83	3
4	1,2,3	24	1,2,3,4	44	1,2,3,4	64	1,2,3,4	84	1,2,3,4
5	1,2,3	25	4	45	1,2,3,4	65	4	85	1,3
6	1,2,3,4	26	1,2,3	46	1,2,3	66	1,2,3	86	1,3
7	1,2,3	27	1,3	47	1,2,3,4	67	1,2,3	87	1,2,3
8	4	28	1,3	48	1,2,3,4	68	1,2,3,4	88	1,3
9	2,4	29	1,3	49	4	69	1,3	89	1,3
10	1,2,3,4	30	4	50	4	70	1,2,3	90	1,3
11	4	31	1,2,3	51	4	71	1,2,3,4	91	1,3
12	4	32	1,2,3	52	4	72	1,2,3	92	1,2,3,4
13	1,2,3,4	33	4	53	1,2,3,4	73	1	93	3
14	1,2,3,4	34	2,4	54	2,4	74	5	94	4
15	1,2,3,4	35	1,3	55	1,3	75	5	95	1
16	1,2,3,4	36	1,2,3,4	56	1,2,3	76	2	96	5
17	1,2,3	37	4	57	1,3	77	5	97	5
18	4	38	1,2,3,4	58	4	78	4	98	2
19	1,2,3	39	1,2,3,4	59	1,3	79	1	99	5
20	1,2,3	40	1,2,3,4	60	1,2,3	80	3	100	2

содержание .. 1 2 ..