содержание      ..     909      910      911      912     ..

Акушерство. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 911

К первому этапу развития послеродовой инфекции относятся:
1 эндометрит
2 пельвиоперитонит
3 послеродовая язва         (+)
4 метротромбофлебит

Осложнение, указывающее на возможный риск разрыва матки в родах
1 крупный плод  
2 лобное вставление головки плода  
3 наличие рубца на матке
4 всё перечисленное верно         (+)

Опознавательные пункты, являющиеся границей плоскости широкой части полости малого таза:
1 безымянные линии, верхний край лонного сочленения    
2 середина лонного сочленения, 2-3 крестцовый позвонок            (+)
3 седалищные ости
4 седалищные бугры

Клинические признаки серозного послеродового мастита:
1 покраснения кожи над участком уплотнения в молочной железе           (+)
2 боли в молочной железе на стороне поражения
3 температуры тела 38-39°
4 гнойные выделения из соска молочной железы

Для уточнения генеза гиперандрогении (надпочечники-яичники) используют:
1 пробу с дексаметазоном     (+)
2 определение уровня 17-гидроксипрогестерона в крови  
3 пробу с синактеном  
4 определение уровня андростендиона в крови  

К доброкачественным опухолям яичников относятся все, кроме
1 серозной цистаденомы  
2 неклассифицируемой опухоли  
3 опухоли Бреннера  
4 пролиферирующей муцинозной цистаденомы               (+)

Для диагностики проходимости маточных труб применяют
1 компьютерную томографию  
2 ультразвуковое исследование  
3 гистеросальпингографию               (+)
4 гистероскопию  

Нейро-эндокринная регуляция менструального цикла происходит по механизму
1 прямой связи  
2 отрицательной обратной связи  
3 положительной обратной связи            (+)
4 не подчиняется никаким законам регуляции  

К пособию по методу Цовьянова при чистом ягодичном предлежании плода приступают, когда
1 прорезывается передняя ягодица  
2 прорезывается задняя ягодица  
3 плод рождается до пупочного кольца  
4 прорезываются обе ягодицы              (+)

Консервативную миомэктомию целесообразно проводить:
1 накануне менструации  
2 в середине менструального цикла  
3 в середине 2-ой фазы  
4 в середине 1-ой фазы     (+)

Основным фактором в выборе тактики родоразрешения при предлежании плаценты является
1 разновидность предлежания (полное, неполное)  
2 состояние родовых путей (шейка матки сглажена, укорочена, полностью открыта)  
3 величина кровопотери         (+)
4 сопутствующая экстрагенитальная патология  

Для развития ДВС при мертвом плоде имеет значение:
1 срок беременности
2 наличие отягощенного акушерского анамнеза
3 наличие пороков развития плода
4 длительность пребывания мертвого плода в матке         (+)

Патогенетические механизмы позднего гестоза:
1 снижение объема циркулирующей крови
2 снижение объема циркулирующей плазмы         (+)
3 повышение вязкости крови     
4 снижение объема циркулирующих эритроцитов

Каким размером происходит прорезывание последующей головки при тазовом предлежании:
1 малым косым
2 средним косым
3 прямым размером     (+)
4 большим косым

Диагноз эндокринного бесплодия ставится
1 после исключения патологии маточных труб  
2 при отсутствии мужского фактора  
3 после исключения иммунного фактора бесплодия  
4 при наличии нарушения менструальной функции            (+)  

К критериям нормальной КТГ относят
1 базальный ритм 120-160 уд/мин              (+)
2 амплитуда вариабельности базального ритма 10-25 уд/мин
3 регистрируются 2 акцелерации и более за каждые 10 мин наблюдения
4 спорадические, ранние короткие децелерации

Инвазивный рак шейки матки имеет следующие отличительные признаки от микроинвазивного рака
1 прогрессирующий рост опухоли              (+)
2 снижение дифференцировки опухоли  
3 высокая потенция к метастазированию  
4 повышение признаков тканевой защиты  

Маточное кровотечение может возникать:
1 при терапии гестагенами в высокой дозе в непрерывном режиме  
2 вскоре после начала длительного курса терапии аналогами гонадолиберинов  
3 во время терапии неодикумарином     (+)
4 во время терапии даназолом  

Особенности родов при плоскорахитическом тазе:
1 длительное стояние стреловидного шва в поперечном размере входа в таз
2 разгибание головки во входе в таз     
3 стреловидный шов отклоняется к мысу             (+)
4 уплощение головки в поперечном размере  

Основные показатели коагулопатии потребления:
1 снижение концентрации фибриногена           (+)
2 снижение концентрации протромбина
3 снижение количества тромбоцитов
4 аггрегация тромбоцитов

При повреждении мочевого пузыря во время операции кесарево сечение после ушивания дефекта показано:
1 проведение терапии уроантисептиками
2 выполнение пункционной нефростомии
3 постоянная катетеризация мочевого пузыря в течение 7-12 дней     (+)
4 выполнение открытой нефростомии

При использовании диатермоэлектрокоагуляции на шейке матки
1 струп не образуется  
2 возможно нарушение менструальной функции  
3 рубцовые изменения отсутствуют            (+)
4 стык многослойного плоского эпителия и цилиндрического эпителия перемещается в цервикальный канал  

Основной путь передачи папилломовирусной инфекции (ПВИ)
1 лимфогенным  
2 капельным  
3 половым              (+)
4 гематогенным   

Когда завершается эпителизация внутренней поверхности матки после родов, кроме плацентарной площадки:
1) к 3-4 дню  
2) к 5-6 дню  
3) к 7-8 дню  
4) к 9-10 дню послеродового периода            (+)

Отсутствие наступления беременности при стимуляции овуляции кломифеном у больных со склерополикистозными яичниками может быть связано с:
1 невыявленной гиперпролактинемией, гипотиреозом, дефицитом 21 -гидроксилазы     (+)
2 «паразитарными» пиками гонадотропинов  
3 непроходимостью маточных труб  
4 НЛФ  

Диагностическими признаками истинного перенашивания беременности на основании клинических данных могут являться:
1 уменьшение окружности живота беременной
2 изменение двигательной активности плода     (+)
3 изменение высоты стояния дна матки
4 изменение характера сердечных тонов плода

К посттравматическим процессам шейки матки относят
1 эктропион              (+)
2 цервициты  
3 эрозия шейки матки
4 эндоцервикоз  

Основным дифференциальным признаком пароовариальной кисты по данным ультразвукового исследования является:
1 размер образования;
2 структура образования;
3 наличие капсулы и пристеночного включения;
4 визуализация интактного яичника с рядом расположенным образованием.         (+)

В основе оценки степени тяжести позднего гестоза лежит:
1 раннее начало
2 длительность течения         (+)
3 плацентарная недостаточность
4 наличие экстрагенитальных заболеваний

Дисплазии шейки матки характеризуются
1 нарушением дифференцировки клеток эпителия              (+)
2 нарушением слоистости эпителия  
3 нарушением полярности ядер клеток эпителия  
4 атипией клеток эпителия  

К дискератозам относят:
1 эндометриоз шейки матки  
2 папиллому  
3 эктропион  
4 лейкоплакию     (+)

При раке шейки матки для выработки тактики ведения необходимо выполнить:
1 экскреторную урографию  
2 цистоскопию  
3 рентгенографию легких  
4 УЗИ органов малого таза     (+)

Недостаточность второй волны инвазии цитотрофобласта в миометральные сегменты спиральных артерий приводит
1 к утолщению стенок спиральных артерий  
2 к гиперплазии эндотелия спиральных артерий  
3 к чрезмерному расширению просвета спиральных артерий  
4 к спазму спиральных артерий                (+)

Для HELLP-синдрома характерны
1 тромбоцитопения  
2 повышение уровня трансаминаз  
3 гемолиз             (+)
4 острая сердечная недостаточность  

УЗ-критериями, характерными для послеродового эндометрита, являются:
1 субинволюция матки
2 снижение эхогенности миометрия
3 расширение полости матки
4 появление пристеночных гиперэхогенных структур         (+)

Показаниями к инсеминации являются:
1 аспермия, азооспермия, тератоспермия     (+)
2 расстройства эякуляции  
3 носительство супругом доминантно наследуемых генетических заболеваний  
4 носительство супругом рецессивно наследуемых генетических заболеваний  

Локальный гипертонус матки характерен для:
1 предлежания плаценты
2 шеечно-перешеечной беременности
3 преждевременных родов
4 отслойки нормально расположенной плаценты           (+)

К механизмам действия эстрагенов на структуры урогенитального тракта относятся:
1 пролиферация влагалищного эпителия, увеличение синтеза гликогена, восстановление популяции лактобацилл во влагалищном биотипе                (+)
2 улучшение кровоснабжения влагалищной стенки, восстановление ее мышечного тонуса, трофики, сократительной активности мышц тазового дна  
3 влияние на активность Т-клеточного звена местного иммунитета, что может выступать одним из факторов, препятствующих восходящей урологической инфекции  
4 увеличение внутриуретрального давления и уменьшение истинного недержания мочи при напряжении  

При повреждении мочевого пузыря во время гинекологической операции после ушивания дефекта показано:
1 проведение терапии уроантисептиками  
2 выполнение пункционной нефростомии  
3 постоянная катетеризация мочевого пузыря в течение 7-12 дней             (+)
4 выполнение открытой нефростомии  

Диагностическими критериями ДВС-синдрома при акушерских кровотечениях являются
1 уровень фибриногена меньше 50 мг/100 мл  
2 число тромбоцитов меньше 150000  
3 наличие продуктов деградации фибрина  
4 всё перечисленное верно         (+)

Для эхографической картины фолликулярной кисты яичника характерно:
1 толстая капсула, гипоэхогенное содержимое, умеренный эффект усиления  
2 однокамерное жидкостное образование               (+)
3 неоднородность внутренней структуры  
4 тонкая капсула  

Укажите, с какими патологиями связано увеличение количества амниотической жидкости (многоводие):
1 аномалиями центральной нервной системы и дефектами нервной трубки;
2 водянкой плода;
3 пороками опорно-двигательного аппарата;
4 сахарным диабетом у матери.         (+)

К основным клиническим симптомам дискоординации сократительной деятельности матки относят:
1 резкую болезненность схваток
2 повышение базального тонуса матки     
3 уплотнение краев шейки матки в схватку         (+)
4 плоский плодный пузырь

Противопоказаниями для проведения ГЗТ являются:
1 опухоли половых органов и молочных желез в анамнезе   
2 менингиома  
3 тяжелая дисфункция печени  
4 всё перечисленное верно         (+)

В пробе Шиллера слабо окрашивается:
1 цилиндрический эпителий  
2 атрофический эпителий  
3 участки с локальным воспалением  
4 основа лейкоплакии     (+)

Показаниями к дискретному плазмофорезу при поздних гестозах являются:
1 высокое АД
2 выраженный отёчный синдром           (+)
3 протеинурия
4 плацентарная недостаточность

Для выявления патологии шейки матки скрининг-методом является
1 визуальный осмотр  
2 кольпоскопия  
3 радионуклидный метод  
4 цитологическое исследование мазков с шейки матки               (+)

Беременная сообщает, что выкуривает одну пачку сигарет в день, УЗИ назначено на 30 неделю гестации, чтобы оценить один из следующих показателей:
1  количество околоплодных вод
2  размеры плода     (+)
3  пороки развития плода
4 появление признаков преждевременного старения плаценты

При 2 позиции, заднем виде передне-головного предлежания:
1 стреловидный шов в поперечном размере входа в таз  
2 большой родничок в центре, малый — сзади           (+)
3 спинка плода определяется у задней стороны матки  
4 малый родничок справа сзади, большой слева спереди  

Для диагностики опухолей яичников применяют следующие методики:
1 цитологические  
2 эндоскопические  
3 УЗИ               (+)
4 гистологические  

Осложнениями, возникающими при миоме матки являются:
1 некроз миоматозного узла              (+)
2 перекрут миоматозного узла  
3 злокачественное перерождение миоматозного узла  
4 выворот матки  

Дискоординация родовой деятельности - это:
1 смещение водителя ритма по горизонтали (правая и левая половины матки сокращаются в разном ритме)
2 смещение водителя ритма по вертикали (на тело или нижний сегмент матки)
3 возникновение нескольких водителей ритма в матке
4 нарушение тройного нисходящего градиента в сократительной деятельности матки     (+)

К противопоказаниям применения токолитиков во II триместре беременности относят:
1 антенатальную гибель плода
2 сахарный диабет II типа
3 тиреотоксикоз
4 преждевременную отслойку плаценты         (+)

Организационно-технические условия, необходимые для проведения стимуляции овуляции в лечебном учреждении:
1 возможность оказания экстренной круглосуточной гинекологической помощи в данном лечебном учреждении     (+)
2 возможность круглосуточного УЗИ мониторинга растущего фолликула
3 возможность осуществлять ежедневный лабораторный контроль, в том числе определение эст радиола в крови
4 высокая хирургическая квалификация врача, осуществляющего стимуляцию овуляции

Механизм развития бесплодия при эндометриозе
1 развивающийся воспалительный и спаечный процессы  
2 нарушение сократительной функции матки и труб высвобождающимся повышенным количеством простагландина F2α из гетеротопий  
3 развивающийся при эндометриозе синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула  
4 всё перечисленное верно         (+)

Первородящая 35 лет, в родах 10 часов. Срок беременности 41-42 недели. Предполагаемая масса плода – 3900 г. Сердцебиение 160 уд/мин. Размеры таза 24-28-30-20. При влагалищном исследовании: шейка сглажена, открытие 5 см. Плодный пузырь цел, плоской формы. Головка прижата ко входу в малый таз. Показана следующая акушерская тактика:
1  предоставить медикаментозный отдых, затем провести родостимуляцию окситоцином, при отсутствии эффекта – кесарево сечение
2  вскрыть плодный пузырь, затем медикаментозный отдых, с последующей родостимуляцией окситоцином в/в капельно
3  провести лечение гипоксии плода и начать родостимуляцию простагландинами в течение 3-х часов, при отсутствии эффекта – кесарево сечение
4  провести операцию кесарева сечения     (+)

Что такое переходный эндометрий?
1 пролиферация желез и стромы эндометрия  
2 очаговая гиперплазия эндометрия  
3 сочетание умеренно выраженной железистой гиперплазии с признаками нефункционирующего эндометрия              (+)
4 атрофичный эндометрий  

Какой метод диагностики может служить скринингом для раннего выявления предрака и рака эндометрия?
1 цитологический                (+)
2 ультразвуковой  
3 компьютерная томография  
4 кольпоскопический  

Для профилактики послеоперационных септических осложнений в послеоперационном периоде применяют:
1 аспирационно-промывное дренирование полости матки
2 антибактериальную терапию           (+)
3 утеротоническую терапию
4 физические факторы

Риск малигнизации атипической гиперплазии эндометрия наиболее высок в:
1 репродуктивном периоде  
2 периоде перименопаузы     (+)
3 ювенильном периоде  
4 периоде постменопаузы  

Прямой размер широкой части полости малого таза равен:
1)  10 см  
2)  11 см  
3)  13 см  
4)  12 см     (+)

Лейкоплакию следует дифференцировать от:
1 твердого шанкра  
2 плоской кондиломы     (+)
3 эктопии  
4 рубцовой ткани  

Опознавательные точки большого косого размера головки плода:
1 подзатылочная ямка – передний край большого родничка
2 подзатылочная ямка – граница волосистой части лба
3 подбородок – выступающая часть затылочного бугра         (+)
4 переносица-затылочный бугор

Обследование беременных при сроке более 41 недели должно включать:
1 проведение кардиотокографического исследования     (+)
2 ультразвуковую фетометрию, плацентографию, оценку объема околоплодных вод
3 доплерометрическое исследование плодового кровотока
4 проведение окситоцинового теста

Наиболее благоприятным сроком для диагностики аденомиоза с помощью гистероскопии является
1 за 2-3 дня до менструации
2 на 14-15-й день менструального цикла  
3 на 18-20-й день менструального цикла  
4 на 6-7-й день цикла (сразу после окончания менструации)              (+)

К характерным особенностям плоскорахитического таза относят:
1 сужение только прямого входа в таз  
2 крестец укорочен, уплощен, утончен, расширен  
3 крылья подвздошных костей плоские, развиты слабо           (+)
4 наличие экзостозов  

К доброкачественным опухолям яичников относят:
1 серозную цистаденому             (+)
2 муцинозную цистаденому  
3 эндометриоидную цистаденому  
4 светлоклеточную опухоль  

Для профилактики несостоятельности рубца на матке после интраперитонеального кесарева сечения необходимо:
1 использование биосовместимых соединительных элементов
2 применение синтетического и полусинтетического шовного материала         (+)
3 обеспечить герметичность полости матки
4 тщательный гемостаз раны матки

Опознавательные точки прямого размера головки плода:
1 подзатылочная ямка – передний край большого родничка
2 подзатылочная ямка – граница волосистой части лба
3 подбородок – выступающая часть затылочного бугра
4 переносица-затылочный бугор         (+)

Изменениями, связанными с нарушениями питания опухоли в миоматозном узле, являются:
1 отёк  
2 некроз  
3 нагноение  
4 всё перечисленное верно              (+)

О какой патологии свидетельствуют следующие показатели представленных гормонов в крови? ДЭА-сульфат и кортизол - увеличены в 2 раза; тестостерон - в пределах нормы или незначительно увеличен; суточный ритм (ДЭА-сульфат, кортизол и тестостерон) - отсутствует
1 гормонопродуцирующая опухоль яичника  
2 яичниковая гиперандрогения  
3 опухоль надпочечника               (+)
4 надпочечниковая гиперандрогения  

Оптимальным методом контрацепции у женщин репродуктивного возраста с гипертонической болезнью I, II ст является:
1 монофазные эстроген-гестагенные препараты  
2 мини-пили  
3 инъекционные прогестагены  
4 ВМС               (+)

Показания к перинео- или эпизио-томии:
1 ригидная промежность
2 преждевременные роды         (+)
3 угрожающая асфиксия плода
4 тазовое предлежание плода

Характерным осложнением во втором периоде родов при тазовом предлежании плода является
1 разгибание головки плода         (+)
2 поворот плода спинкой кпереди
3 выпадение петли пуповины
4 гипоксия плода

Особенности биомеханизма родов при общеравномерносуженном тазе:
1 максимальное сгибание головки во входе в таз            (+)
2 разгибание головки во входе в малый таз  
3 конфигурация головки плода  
4 неправильная ротация  

Перечислите показания к пункции брюшной полости через задний свод влагалища
1 прогрессирующая трубная беременность  
2 подозрение на перекрут ножки опухоли  
3 апоплексия яичника, болевая форма  
4 подозрение на внутрибрюшное кровотечение               (+)

Для претоксикоза характерно:
1 лабильность и ассиметрия АД
2 патологическая и неравномерная прибавка тела            (+)
3 снижение пульсового АД
4 задержка внутриутробного развития плода

В акушерско-гинекологической практике причиной ДВС синдрома является:
1 внематочная беременность
2 разрыв матки
3 эклампсия           (+)
4 мёртвый плод

Особенности биомеханизма родов при поперечносуженном тазе состоят в следующем
1 может быть косое асинклитическое вставление головки плода  
2 может быть высокое прямое стояние головки плода  
3 головка плода может пройти все плоскости малого таза без своего внутреннего поворота  
4 всё перечисленное верно               (+)

Причинами невынашивания в I триместре беременности являются:
1 хромосомные аномалии
2 гормональные нарушения         (+)
3 иммунологические факторы
4 перезревание яйцеклетки

Укажите правильное название первой тазовой плоскости.
1 плоскость входа в малый таз         (+)
2 плоскость широкой части малого таза
3 плоскость узкой части малого таза
4 плоскость выхода из малого таза

Желточный мешок в норме визуализируется во время беременности в ниже перечисленные сроки:
1)  5-6 нед.
2)  7-8 нед
3)  9-11 нед
4)  12-14 нед         (+)

Повторнородящая 36 лет. В анамнезе - два искусственных аборта и одни роды путем операции кесарева сечения по поводу отслойки низко расположенной плаценты. Доставлена в родильный дом с регулярной родовой деятельностью. Внезапно у роженицы появились кровянистые выделения из половых путей, боли внизу живота, АД снизилось до 85/45 мм рт. ст. Сердцебиение плода не прослушивается. Родовая деятельность прекратилась. Диагноз
1 преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты  
2 предлежание плаценты, кровотечение  
3 разрыв матки              (+)
4 эмболия околоплодными водами  

Причинами развития дискоординации родовой деятельности являются:
1 плоский плодный пузырь
2 патологический прелиминарный период           (+)
3 ригидность шейки матки
4 многоводие

В лечении послеродового эндометрита необходимо применить:
1 антибиотики широкого спектра действия
2 инфузионную терапию
3 вакуум-аспирацию или кюретаж матки    
4 всё перечисленное верно           (+)

Для ретанционных кист яичников по данным ультразвукового исследования характерно:
1 анэхогенная или гипоэхогенная структура;
2 тонкая капсула;         (+)
3 боковые тени;
4 выраженный эффект усиления.

Исследование амниотической жидкости позволяет выявить у плода:
1 дефекты нервной трубки           (+)
2 адреногенитальный синдром
3 дисфункцию щитовидной железы
4 поликистоз почек

Оплодотворение яйцеклетки происходит:
1 в брюшной полости
2 на яичнике
3 в истмическом отделе маточной трубы
4 в ампуллярном отделе маточной трубы         (+)

Характерными эхографическими признаками эндометриоидной кисты яичника являются:
1 относительно небольшие размеры кисты, диаметр которой не превышает 7см
2 расположение сзади и сбоку от матки
3 наличие средней и повышенной эхогенности несмещаемой мелкодисперсной взвеси     (+)
4 двойной контур образования

Наиболее тяжелые формы спаечного процесса в полости малого таза развиваются при:
1 хламидиозе     (+)
2 гарднереллезе  
3 гонорее  
4 генитальном герпесе

При ассиметричной форме задержки развития плода:
1  масса тела уменьшена по отношению к окружности головы и длине
2  масса тела и окружность головы уменьшена по сравнению с длиной  
3  длина и масса тела уменьшена по сравнению с головкой     (+)  
4  масса тела и длина увеличена по сравнению с головкой плода  

При гипотоническом кровотечении развивается:
1 гиповолемия
2 геморрагический шок         (+)
3 синдром ДВС
4 шоковая матка

Хромосомные аномалии могут явиться причиной
1 самопроизвольного аборта              (+)
2 бесплодия  
3 пузырного заноса  
4 новообразований яичников  

Гормональный гемостаз комбинацией эстрогенов и гестагенов не используется:
1 для быстрой остановки маточного кровотечения
2 при атрезии фолликулов   
3 кровотечение отмены не бывает слишком сильным  
4 при наличии у больных ТЭЛА в анамнезе     (+)

В раннем послеоперационном периоде при консервативной миомэктомии показано назначение:
1 спазмолитиков  
2 антибиотиков     (+)
3 токолитиков  
4 утеротонических препаратов  

Возникновению разрывов промежности в родах способствует
1 прорезывание головки плода неблагоприятным размером (балл - 2)
2 наложение акушерских щипцов  
3 ригидность тканей промежности  
4 всё перечисленное верно              (+)

Поздние гестозы у беременных имеют следующие начальные клинические проявления
1 задержка жидкости  
2 жажда  
3 никтурия  
4 снижение количества тромбоцитов, повышение гематокрита         (+)

Конфигурация головки при лицевом предлежании:
1 долихоцефалическая  
2 брахиоцефаическая  
3 долихоцефалическая с впадением в области большого родничка  
4 резкая долихоцефалическая            (+)

Гиперстимуляция яичников на фоне безконтрольного применения кломифена обычно проявляется
1 увеличением яичников в размерах               (+)
2 болями в нижней части живота  
3 меноррагией  
4 явлениями вирилизации  
 

содержание      ..     909      910      911      912     ..