содержание      ..     806      807      808      809     ..

Акушерство. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 808

В качестве контрацепции курящим женщинам можно рекомендовать:
1  низкодифференцированные эстроген-гестагеновые препараты
2  эстраген-гестагены, содержащие 0,5 мкг эстрагенов
3  прогестины
4  гормональные препараты не показаны            (+)

Беременная сообщает, что выкуривает одну пачку сигарет в день, УЗИ назначено на 30 неделю гестации, чтобы оценить один из следующих показателей:
1  количество околоплодных вод
2  размеры плода     (+)
3  пороки развития плода
4 появление признаков преждевременного старения плаценты

Условия вторичного наложения швов на промежность в послеродовом периоде:
1 отсутствие раневого отделяемого
2 отсутствие инфильтрата по линии разрыва           (+)
3 нормальная температура тела
4 разрыв промежности III — IV степени

При каком предлежании определяются лобный шов, корень носа, передний угол большого родничка?
1 лицевом  
2 переднеголовном  
3 затылочном  
4 лобном            (+)

Основные причины акушерского септического шока:
1 эндометрит         (+)
2 мастит
3 пиелонефрит
4 перитонит

Монозиготная двойня может быть
1 диамниотическая и монохориальная
2 моноамниотическая и монохориальная              (+)
3 диамниотическая и дихориальная
4 моноамниотическая и дихориальная

Во время беременности нижний маточный сегмент формируется
1)   в 16 недель
2)  в 20 недель     (+)
3)  в 24 недели
4)  в 28 недель

Бесплодие всегда носит необратимый характер при:
1  синдроме Шерешевского-Тернера     (+)
2  синдроме резистентных яичников  
3  синдроме Рокитанского-Кюстнера  
4  IV степени распространения наружного генитального эндометриоза  

Абсолютными показаниями к операции кесарево сечение со стороны плода являются:
1 разгибательные вставления головки плода (задний вид лицевого, переднетеменной)
2 смерть матери при живом плоде
3 выпадение пульсирующих петель пуповины при головном предлежании         (+)
4 разгибательные вставления головки плода (передний вид лицевого, заднетеменное)

При наличии анатомически узкого таза в сочетании с передне-теменным асинклитическим вставлением роды следует вести
1 оперативно             (+)
2 консервативно  
3 в зависимости от характера сократительной деятельности матки  
4 в зависимости от формы анатомически узкого таза  

Осложнениями, возникающими при миоме матки являются:
1 некроз миоматозного узла              (+)
2 перекрут миоматозного узла  
3 злокачественное перерождение миоматозного узла  
4 выворот матки  

Показанием для назначения гормональной заместительной терапии в репродуктивном периоде являются:
1 ранняя и преждевременная менопауза (возраст менее 40 лет)  
2 длительные периоды вторичной аменореи в репродуктивном возрасте  
3 искусственная менопауза               (+)
4 синдром Рокитанского-Кюстнера  

Особенностью течения рака вульвы, локализованного в области клитора, является
1 быстрый рост  
2 кровоточивость               (+)
3 раннее метастазирование  
4 экзофитный рост  

Клиническая картина при предлежании плаценты, как правило, характеризуется
1 возникновением кровотечения из половых путей  
2 повторяемостью кровотечения из половых путей  
3 высоким процентом косых и поперечных положений плода  
4 всё перечисленное верно              (+)

Оптимальным объемом клинико-лабораторного и инструментального обследования при подозрении на злокачественную опухоль яичника:
1 рентгенологическое или эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта  
2 количественное определение содержания в крови опухолевых «маркеров» (СА-125)  
3 трансвагинальное и трансабдоминальное УЗ сканирование органов малого таза           (+)
4 лимфография  

Конфигурация головки при переднем виде затылочного предлежания:
1 резкая долихоцефалическая  
2 брахиоцефаическая  
3 долихоцефалическая с впадением в области большого родничка  
4 долихоцефалическая           (+)

Для HELLP-синдрома характерны
1 гемолиз              (+)
2 тромбоцитопения
3 гиперферментемии
4 спленомегалии

При внутриэпителиальном раке шейки матки у молодых пациенток методом выбора лечения является
1 экстирпация матки с придатками  
2 экстирпация матки без придатков  
3 криодеструкция  
4 электроконизация               (+)

Оплодотворение яйцеклетки происходит:
1 в брюшной полости
2 на яичнике
3 в истмическом отделе маточной трубы
4 в ампуллярном отделе маточной трубы         (+)

Эхокардиографическими признаками плаценты, характерными для гемолитической болезни являются:
1 уменьшение толщины плаценты по сравнению с гестационным сроком и повышение ее преждевременного старения
2 толщина плаценты соответствует гестационному сроку, но имеется преждевременное ее старение
3 увеличение толщины плаценты по сравнению с гестационным сроком без УЗ признаков ее старения
4 увеличение толщины плаценты по сравнению с гестационным сроком и преждевременное ее старение         (+)

Для оценки тяжести позднего гестоза следует учитывать
1 среднее артериальное давление (в мм рт. ст.)  
2 уровень диастолического АД (в мм рт. ст.)  
3 суточную потерю белка в моче  
4 всё перечисленное верно         (+)

При расширенной кольпоскопии могут быть использованы:
1 раствор адреналина  
2 раствор молочной кислоты  
3 раствор салициловой кислоты  
4 раствор уксусной кислоты     (+)

Противопоказания при наложении щипцов:
1  полное раскрытие шейки матки
2  отсутствие плодного пузыря
3  мёртвый плод     (+)
4 слабость родовой деятельности

Проводной точкой при переднеголовном предлежании является:
1 малый родничок  
2 подбородок  
3 середина между малым и большим родничком  
4 большой родничок           (+)

В комплексных схемах для стимуляции родовой деятельности применяют:
1 окситоцин, простагландины           (+)
2 АТФ, сигетин
3 глюкозу
4 галаскорбин, аскорбиновую кислоту

При гипоксии у плода происходит
1 патологический ацидоз              (+)
2 гипергликемия  
3 истощение запасов гликогена и липидов  
4 повышение окислительной и пластической роли глюкозы  

Если предлежащая часть плода с началом родовой деятельности не прижата ко входу в малый таз, следует предположить наличие:
1 анатомически узкого таза           (+)
2 предлежания плаценты
3 клинически узкого таза
4 анэнцефалии плода

Для уточнения степени распространения процесса злокачественной опухоли яичника используются современные методы диагностики
1 компьютерная томография  
2 онкомаркеры  
3 лапароскопия  
4 всё перечисленное верно                (+)

Наиболее тяжелые формы спаечного процесса в полости малого таза развиваются при:
1 хламидиозе     (+)
2 гарднереллезе  
3 гонорее  
4 генитальном герпесе

Для преждевременной отслойки плаценты, расположенной на передней стенке матки, характерно:
1 локальная болезненность           (+)
2 гипертонус матки
3 кровянистые выделения
4 боли в крестце и поясничной области

Изменениями, связанными с нарушениями питания опухоли в миоматозном узле, являются:
1 отёк  
2 некроз  
3 нагноение  
4 всё перечисленное верно              (+)

1 позиция, задний вид:
1 малый родничок слева спереди, большой сзади справа выше малого  
2 спинка плода определяется слева сзади         (+)
3 малый родничок справа сзади, большой спереди выше малого  
4 малый родничок слева сзади, большой спереди выше малого  

Важнейшими УЗ-диагностическими признаками эндометриоза матки являются
1 увеличение поперечного размера матки перед менструацией  
2 увеличение переднезаднего размера матки перед менструацией  
3 наличие в миометрии округлых узелков с четкими ровными контурами (капсула)              (+)
4 ассиметрия (различная толщина) передней и задней стенок матки  

Для проведения гормональной терапии у больных эндометриозом наиболее целесообразно применение:
1 комбинированных эстроген-гестагенных препаратов
2 антигонадотропных препаратов  
3 гестагенов
4 агонистов гонадолиберинов     (+)

Основной путь метастазирования при раке эндометрия:
1 гематогенный  
2 имплантационный  
3 контактный  
4 лимфогенный     (+)

Причинами травмы мочевого пузыря в родах являются:
1 разрывы матки по старому рубцу
2 несоответствие разреза на матке размерам плода
3 клинически узкий таз           (+)
4 нарушение техники влагалищных родоразрешающих операций

Антифосфолипидный синдром может быть причиной:
1 задержки внутриутробного развития плода
2 преэклампсии
3 невынашивания беременности
4 всё перечисленное верно         (+)

Цистаденокарцинома яичников характеризуется:
1 агрессивным течением  
2 быстрым распространением  
3 обширным метастазированием                 (+)
4 большими размерами опухоли  

Радикальной операцией при раке эндометрия I стадии считается
1 экстирпация матки с придатками и верхней третью влагалищ  
2 расширенная экстирпация матки с придатками               (+)
3 экстирпация матки с придатками, верхней третью влагалища плюс лимфаденоэктомия
4 надвлагалищная ампутация матки с придатками  

Для выявления патологии шейки матки скрининг-методом является
1 визуальный осмотр  
2 кольпоскопия  
3 радионуклидный метод  
4 цитологическое исследование мазков с шейки матки               (+)

Сочетанные формы позднего гестоза отличаются от "чистых" следующей особенностью
1 начинаются, как правило, после 35-36 недель беременности  
2 всегда имеются клинические проявления основного (фонового) заболевания  
3 всегда имеется триада Цангемейстера в клинической картине  
4 раннее начало, тяжёлое течение         (+)

Клиническая картина классического послеродового эндометрита:
1 развивается на 1-5 сутки после самопроизвольных или оперативных родов            (+)
2 фибрильная лихорадка     
3 озноб
4 тахикардия

HELLP-синдром клинически проявляется:
1 клиникой преждевременной отслойки нормально располо­женной плаценты
2 разрывом печени с кровотечением в брюшную полость
3 коагулопатическим кровотечением     (+)
4 быстрым формированием печеночно-почечной недостаточ­ности

Показаниями к проведению гистероскопии после операции кесарево сечение являются:
1 субинволюция матки         (+)
2 гематома в позадипузырной клетчатке по данным УЗИ  
3 инфильтрация параметральной клетчатки по данным влагалищного исследования  
4 выделения из матки цвета «мясных помоев»  

Симптомы угрожающего разрыва матки:
1 высокое стояние контракционного кольца         (+)
2 болезненность нижнего сегмента
3 ущемление передней губы шейки матки
4 потуги при высоко стоящей головке

Какой из перечисленных признаков свидетельствует об отделении плаценты от стенки матки.
1 прекращение пульсации пуповины
2 при надавливании ребром ладони над симфизом пуповина не втягивается во влагалище         (+)
3 расслабление мускулатуры матки
4 боль в области поясницы

Показания к досрочному прерыванию беременности при гестозе:
1 длительное течение гестоза и неэффективность комплексной терапии в течение 1-2 недели         (+)
2 прогрессирование фетоплацентарной недостаточности
3 задержка внутриутробного развития плода
4 нарушение концентрационной способности почек у беременной

Показаниями к применению диуретических препаратов у больных с поздним гестозом являются:
1 анурия
2 высокая гипертензия (180/100 мм. рт. ст. и выше)
3 отеки нижних конечностей
4 отек головного мозга         (+)

Какой таз называется простым плоским:
1 сужены все размеры таза  
2 крестец приближен к передней стенке таза  
3 сужены только поперечные размеры таза  
4 сужены прямые размеры таза           (+)

Дисфункциональное маточное кровотечение в ювенильном периоде чаще возникает при:
1 персистенции фолликулов  
2 гиполютеинизме  
3 органической патологии матки  
4 атрезии фолликулов     (+)

«0» степень зрелости плаценты может быть в сроки беременности:
1 До 20 нед.
2 До 27 нед.           (+)
3 До 30 нед.
4 До 32 нед.

Положительный симптом Вастена, как правило, свидетельствует
1 о крайней степени несоответствия головки плода и таза матери              (+)
2 об угрозе разрыва матки  
3 о наличии крупного плода        
4 обо всем перечисленном

Показанием для лапароскопии при бесплодии является:
1 НЛФ  
2 подозрение на поликистозные яичники  
3 стойкая ановуляция  
4 подозрение на спаечный процесс в малом тазу     (+)

Диагноз сочетанного позднего гестоза (ПГ) не вызывает сомнения, если
1 клинические проявления ПГ (триада Цангемейстера) появляются в 16-18 недель беременности         (+)
2 величина матки превышает таковую при данном сроке беременности (многоводие, крупный плод)  
3 рядом с маткой определяются двусторонние кисты яичников  
4 все перечисленное  

Недостаточность второй волны инвазии цитотрофобласта в миометральные сегменты спиральных артерий приводит
1 к утолщению стенок спиральных артерий  
2 к гиперплазии эндотелия спиральных артерий  
3 к чрезмерному расширению просвета спиральных артерий  
4 к спазму спиральных артерий                (+)

К первому этапу развития послеродовой инфекции относятся:
1 эндометрит
2 пельвиоперитонит
3 послеродовая язва         (+)
4 метротромбофлебит

Причинами ассиметричной внутриутробной задержки развития плода являются:
1 гипертензия         (+)
2 токсикоз
3 дискордантные близнецы
4 краснуха

Механизм развития бесплодия при эндометриозе
1 развивающийся воспалительный и спаечный процессы  
2 нарушение сократительной функции матки и труб высвобождающимся повышенным количеством простагландина F2α из гетеротопий  
3 развивающийся при эндометриозе синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула  
4 всё перечисленное верно         (+)

Во II триместре беременности наблюдаются следующие изменения в системе гомеостаза:
1 повышение активности тромбоцитов
2 снижение антикоагулянтного потенциала крови
3 повышение содержания факторов свёртывания крови         (+)
4 увеличение содержания фибриногена, укорочение тромбопластинового времени

Дисфункциональные маточные кровотечения не могут иметь место в:
1 ювенильном периоде  
2 репродуктивном периоде  
3 пременопаузальном периоде  
4 постменопаузе     (+)

Болевой синдром при миоме матки может быть обусловлен:
1 нарушением питания в узле     (+)
2 нарушением лимфооттока
3 подслизистым расположение узла
4 быстрым ростом  

Внутриэпителиальный рак шейки матки характеризуется
1 отсутствием клеточного атипизма  
2 отсутствием инвазии в подлежащую строму            (+)
3 распространением раковых комплексов в подлежащую ткань  
4 сохранением мембраны  

В раннем послеоперационном периоде при консервативной миомэктомии показано назначение:
1 спазмолитиков  
2 антибиотиков     (+)
3 токолитиков  
4 утеротонических препаратов  

Фоновыми заболеваниями эндометрия являются:
1 железистая гиперплазия  
2 эндометриальный полип  
3 железисто-кистозная гиперплазия     (+)
4 атипическая гиперплазия  

Маточная труба заключена в складку брюшины, составляющее одно из образований:
1  собственные связки яичника
2  верхнюю часть широкой связки матки     (+)
3  среднюю часть широкой связки матки
4 нижнюю часть широкой маточной связки

Из названных ниже лекарственных препаратов для гормонального гемостаза может быть использован:
1 даназол  
2 ременс  
3 неместран  
4 ригеведон     (+)

Дифференциальный диагноз перекрута ножки опухоли яичника следует проводить в следующих случаях
1 нарушенная трубная беременность  
2 тубоовариальное образование воспалительной этиологии  
3 острый аппендицит
4 всё перечисленное верно         (+)

Характерными эхографическими признаками эндометриоидной кисты яичника являются:
1 относительно небольшие размеры кисты, диаметр которой не превышает 7см
2 расположение сзади и сбоку от матки
3 наличие средней и повышенной эхогенности несмещаемой мелкодисперсной взвеси     (+)
4 двойной контур образования

Неэффективность лечения гонореи может быть связана с:
1 формированием L-форм бактерий  
2 продукцией гонококками пенициллиназы и бета-лактамазы  
3 сопутствующим трихомонозом  
4 все перечисленное не имеет значения при использовании современных антибактериальных средств              (+)

Когда завершается эпителизация внутренней поверхности матки после родов, кроме плацентарной площадки:
1) к 3-4 дню  
2) к 5-6 дню  
3) к 7-8 дню  
4) к 9-10 дню послеродового периода            (+)

Лейкоплакию следует дифференцировать от:
1 твердого шанкра  
2 плоской кондиломы     (+)
3 эктопии  
4 рубцовой ткани  

Для решения вопроса об остатках плацентарной ткани в послеродовом периоде целесообразно проводить УЗ исследование:
1 на 6 сутки
2 на 5 сутки
3 на 4 сутки
4 на 2-3 сутки         (+)

Для патогенетической терапии гиперпластических процессов эндометрия у женщин репродуктивного возраста используют:
1 эстроген-гестагенные препараты     (+)
2 антигонадотропные препараты  
3 гестагены во 2-ю фазу
4 андрогены  

При влагалищном исследовании стреловидный шов поперечном размере входа в таз, стоит близко к симфизу, малый родничок слева, большой справа несколько выше малого. Тактика ведения:
1 родостимуляция  
2 консервативное ведение родов без родостимуляции  
3 краниотомия  
4 операция кесарево сечение           (+)

При кровопотере равной 20-25% от ОЦК, шоковый индекс обычно равен:
1)   0,8
2)   1,0
3)   1,2     (+)
4) 1,4

Тактика ведения при прогрессирующей трубной беременности
1 динамическое наблюдение на фоне инфузионной терапии  
2 пункция брюшной полости через задний свод влагалища, после чего решить вопрос о дальнейшей тактике ведения  
3 оперативное лечение в плановом порядке  
4 оперативное лечение в экстренном порядке                (+)

Консервативную миомэктомию целесообразно проводить:
1 накануне менструации  
2 в середине менструального цикла  
3 в середине 2-ой фазы  
4 в середине 1-ой фазы     (+)

При применении экстракорпорального оплодотворения увеличивается частота:
1 многоплодной беременности  
2 трубной беременности  
3 невынашивания беременности  
4 всё перечисленное верно     (+)

Аномалии плаценты, ведущие к развитию ассиметричной формы задержки плода:
1 предлежание плаценты
2 гемангиома плаценты
3 диффузные множественные инфаркты           (+)
4 трансфузионный синдром близнецов при монохориальной плаценте с большим артериовенозным шунтом

Яичник фиксирован к задней поверхности широкой связки матки
1 собственной связкой яичника     (+)
2 брыжейкой
3 крестцово-маточной связкой
4 воронко-тазовой связкой

В каком сроке беременности предоставляется дородовый декретный отпуск.
1) в любом сроке при взятии на учет по поводу беременности
2) до 12 недель
3) в 30 недель         (+)
4) в 40 недель

Возникновению разрывов промежности в родах способствует
1 прорезывание головки плода неблагоприятным размером (балл - 2)
2 наложение акушерских щипцов  
3 ригидность тканей промежности  
4 всё перечисленное верно              (+)

Нарушения у плода при внутриутробной задержке развития плода обусловлена:
1 метаболические
2 гематологические
3 гипоксия         (+)
4 синдром персистирующего фетального кровообращения

Биохимические показатели крови у больных с острым жировым гепатозом беременных характеризуются:
1 гипербилирубинемией за счет прямой фракции     (+)
2 не выраженной тромбоцитопенией
3 гипопротеинемией
4 незначительным приростом трансаминаз печени

Диагноз микропролактиномы гипофиза ставится на основании данных
1 компьютерной томографии и ядерно-магнитного резонанса               (+)
2 ЭЭГ  
3 ЭЭГ и краниограммы  
4 краниограммы  

При преждевременной отслойке плаценты, расположенной на передней стенке матки, характерно
1 локальная болезненность                (+)
2 схваткообразные боли в крестце и пояснице  
3 отеки нижних конечностей  
4 отеки передней брюшной стенки  

Прогестероновая проба при аменорее позволяет оценить
1 функцию желтого тела  
2 концентрацию в крови ФСГ и ЛГ  
3 наличие или отсутствия эндометрия в полости матки  
4 уровень эстрогенной насыщенности                (+)

Лабораторные и клинические изменения при антифосфолипидном синдроме у беременных:
1 тромбоцитопения
2 внутриутробная гибель плода
3 внутриутробная задержка роста плода
4 венозные тромбозы           (+)

При геморрагическом шоке показано быстрое и одномоментное проведение следующих мероприятий:
1 хирургическая остановка кровотечения
2 трансфузионная — инфузионная терапия           (+)
3 устранение дыхательной недостаточности
4 обезболивание

Патогенетические механизмы позднего гестоза:
1 снижение объема циркулирующей крови
2 снижение объема циркулирующей плазмы         (+)
3 повышение вязкости крови     
4 снижение объема циркулирующих эритроцитов

При разрыве лонного сочленения в родах может одновременно повреждаться
1 мочевой пузырь  
2 уретра  
3 клитор  
4 всё перечисленное верно               (+)

Наиболее характерными симптомами наружного генитального эндометриоза являются:
1 диспареуния
2 бесплодие
3 тазовые боли во время менструации и в межменструальный период     (+)
4 субфебрильная лихорадка

Гистероскопия при обследовании пациенток с нарушением менструального цикла проводится с целью
1 определения времени овуляции  
2 диагностики патологии эндометрия             (+)
3 диагностики наружного генитального эндометриоза  
4 выявления субсерозной или интерстициальной миомы матки  

Для синдрома резистентных яичников характерно
1 снижение уровня эстрогенов значительно ниже нормы             (+)
2 отсутствие менструаций  
3 повышение базального уровня ФСГ и ЛГ  
4 резкое снижение веса  

К причинам развития маловодий относятся:
1 инфекция
2 гидроцефалия
3 гидроцефалия
4 порок развития почек и мочевыводящих путей         (+)

Основные факторы неразвивающейся беременности:
1 генетические
2 инфекционные           (+)
3 гиперандрогенные
4 социально-биологические

Для HELLP-синдрома характерны
1 тромбоцитопения  
2 повышение уровня трансаминаз  
3 гемолиз             (+)
4 острая сердечная недостаточность  

Гистероскопическая картина на 5-6 сутки после самопроизвольных родов (полость матки расширена, слизистая оболочка цианотична, отечная, с фибринозным налетом и образованиями синюшно-багрового цвета с бугристой поверхностью) характерна для:
1 эндомиометрита  
2 эндомиометрита с некрозом децидуальной ткани           (+)
3 плацентарного полипа  
4 эндомиометрита с задержкой плацентарной ткани  

Повторнородящая 36 лет. В анамнезе - два искусственных аборта и одни роды путем операции кесарева сечения по поводу отслойки низко расположенной плаценты. Доставлена в родильный дом с регулярной родовой деятельностью. Внезапно у роженицы появились кровянистые выделения из половых путей, боли внизу живота, АД снизилось до 85/45 мм рт. ст. Сердцебиение плода не прослушивается. Родовая деятельность прекратилась. Диагноз
1 преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты  
2 предлежание плаценты, кровотечение  
3 разрыв матки              (+)
4 эмболия околоплодными водами  
 

содержание      ..     806      807      808      809     ..