содержание      ..     766      767      768      769     ..

Акушерство. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 768

Опознавательные точки прямого размера головки плода:
1 подзатылочная ямка – передний край большого родничка
2 подзатылочная ямка – граница волосистой части лба
3 подбородок – выступающая часть затылочного бугра
4 переносица-затылочный бугор         (+)

Задержка внутриутробного развития плода обусловлена:
1 инфекцией         (+)
2 генетическими нарушениями
3 гипертензией
4 диабетом

Гистероскопическая картина на 3-4 сутки после операции кесарево сечение (расширение полости матки, большой количество сгустков крови, отпадающие пласты децидуальной оболочки) характерна для
1 эндомиометрита  
2 эндомиометрита с некрозом децидуальной ткани           (+)
3 эндомиометрита с задержкой плацентарной ткани  
4 субинволюции матки  

К причинам развития симметричной внутриутробной задержки развития плода относят:
1 синдром Дауна
2 фенилкетонурию
3 микроцефалию
4 герпес            (+)

Дисфункциональное маточное кровотечение в ювенильном периоде чаще возникает при:
1 персистенции фолликулов  
2 гиполютеинизме  
3 органической патологии матки  
4 атрезии фолликулов     (+)

Диагностическими критериями ДВС-синдрома при акушерских кровотечениях являются
1 уровень фибриногена меньше 50 мг/100 мл  
2 число тромбоцитов меньше 150000  
3 наличие продуктов деградации фибрина  
4 всё перечисленное верно         (+)

УЗИ критерии диагностики ассиметричной формы задержки роста плода:
1 уменьшение количества околоплодных вод
2 уменьшение размеров печени у плода
3 наличие пороков развития почек у плода
4 гипотрофия туловища при обычных размерах головки         (+)

Указанные особенности биомеханизма родов: долгое стояние головки плода стреловидным швом в косом размере во входе в малый таз; выраженное сгибание головки плода; строго синклитическое вставление головки плода, - характерны для следующей формы анатомически узкого таза
1 общеравномерносуженного              (+)
2 общесуженного плоского  
3 простого плоского  
4 поперечносуженного  

Особенности биомеханизма родов при поперечносуженном тазе состоят в следующем
1 может быть косое асинклитическое вставление головки плода  
2 может быть высокое прямое стояние головки плода  
3 головка плода может пройти все плоскости малого таза без своего внутреннего поворота  
4 всё перечисленное верно               (+)

Некроз миоматозного узла наиболее часто происходит:
1 во время беременности  
2 в послеродовом периоде  
3 в послеабортном периоде              (+)
4 за 3-5 дней до начала менструации  

Фоновыми заболеваниями эндометрия являются:
1 железистая гиперплазия  
2 эндометриальный полип  
3 железисто-кистозная гиперплазия     (+)
4 атипическая гиперплазия  

Для консервативного лечения миомы матки применяют:
1 прогестагены  
2 физио- и бальнеотерапию  
3 агонисты гонадолиберина     (+)
4 конъюгированные эстрогены  

Лейкоплакия чаще может располагаться на:
1 шейке матки     (+)
2 стенке влагалища  
3 коже вульвы  
4 слизистой вульвы  

Какие функции не присущи плаценте:
1 дыхательная
2 трофическая  
3 гормональная  
4 дезинтоксикационная            (+)

Маточное кровотечение может возникать:
1 при болезни Виллебранда      
2 циррозе печени  
3 тромбастении Гланцмана  
4 всё перечисленное верно     (+)  

Основной путь передачи папилломовирусной инфекции (ПВИ)
1 лимфогенным  
2 капельным  
3 половым              (+)
4 гематогенным   

Выберите, на каком этапе должна проводиться профилактика кровотечения в родах.
1 в начале первого периода родов
2 в конце первого периода родов
3 с началом потужной деятельности
4 в конце второго периода родов         (+)

Повторное ультразвуковое исследование при подозрении на анэмбрионию назначается:
1)  через 3 дня;
2) через 4 дня
3)  через 5 дней;
4)  через 7 дней.     (+)

Причинами ассиметричной внутриутробной задержки развития плода являются:
1 гипертензия         (+)
2 токсикоз
3 дискордантные близнецы
4 краснуха

Причинами хронической ановуляции и аменореи являются
1 повышение уровня пролактина  
2 нарушение секреции андрогенов  
3 гипоталамо-гипофизарная недостаточность или дисфункция  
4 всё перечисленное верно                (+)

Симптомы угрожающего разрыва матки:
1 высокое стояние контракционного кольца         (+)
2 болезненность нижнего сегмента
3 ущемление передней губы шейки матки
4 потуги при высоко стоящей головке

Какие опознавательные части таза определяют понятие «малый таз»?
1 внутренняя поверхность симфиза
2 внутренняя поверхность крестца
3 внутренняя поверхность безымянных костей     (+)
4 внутренняя поверхность копчика

К разрыву матки предрасполагают:
1 рубец на матке после операции кесарева сечения           (+)
2 метроэндометрит в анамнезе
3 перфорация матки во время аборта
4 миома матки

Причины невынашивания беременности:
1 антифосфолипидный синдром           (+)
2 наличие антител к хорионическому гонадотропину
3 нарушение функции щитовидной железы
4 вирилизирующая дисфункция коры надпочечников (АГС)

Первородящая 32 лет, срок беременности 41 нед. Предполагаемая масса плода 3900 г. В родах 10 часов. Сердцебиение плода 160 уд в мин. Открытие маточного зева 5 см, края шейки плотные, ригидные, плодный пузырь цел, плоский. Головка подвижна, над входом в малый таз.
Акушерская тактика:
1 медикаментозный сон, затем, родостимуляция окситоцин
2 амниотомия, медикаментозный сон, затем, родостимуляция простагландинами         (+)
3 медикаментиозный сон, внутривенное, капельное введение спазмолитиков, перидуральная анестезия, лечение гипоксии плода
4 кесарево сечение

Выберите наиболее информативный метод оценки состояния плода.
1 подсчет шевелений плода
2 аускультация сердечных тонов плода
3 измерение высоты дна матки
4 КТГ         (+)

Для оценки тяжести позднего гестоза следует учитывать:
1 уровень диастолического АД (в мм. рт. ст.)    
2 суточную потерю белка в моче
3 уровень пульсового АД 
4 всё перечисленное верно         (+)

Физическое и умственное переутомление оказывает влияние на репродуктивную регуляцию посредством:
1 изменения регуляции в центрах вегетативной нервной системы  
2 воздействия на ядра ствола мозга  
3 изменяя внутричерепное давление  
4 влияния на нейросекрецию нейронов внегипоталамических отделов и гипоталамуса     (+)

При обращении в женскую консультацию беременной с жалобами на кровянистые выделения из половых путей (во второй половине беременности) тактика акушера-гинеколога должна быть следующей
1 произвести осторожный общий осмотр  
2 произвести осторожное наружное акушерское исследование  
3 немедленно направить беременную в родильный дом               (+)
4 организовать наблюдение за беременной в дневном стационаре (в женской консультации)

Какое из перечисленных учреждений относится к первому этапу оказания акушерской помощи
1 врачебная амбулатория
2 родильное отделение ЦРБ
3 межрайонный родильный дом         (+)
4 городской родильный дом

Клинически узкий таз - это
1 остановка родов из-за утомления роженицы  
2 упорная слабость родовой деятельности              (+)
3 дискоординация, переходящая в слабость схваток и потуг
4 ничего из перечисленного

При визуальной оценке к признакам несостоятельности рубца на матке в нижнем маточном сегменте относят
1 ротацию матки
2 толщину ткани нижнего сегмента менее 3 мм            (+)
3 спайки с соседними органами в области рубца на матке
4 наличие рубцовых изменений - локальных или по всей длине

При каком типе плаценты возможно развитие трансфузионного синдрома у близнецов:
1 бихориальной-биамниональной раздельной
2 бихориальной-биамниональной слившейся
3 при любом типе плаценты
4 монохориальной            (+)

Выберите, что из перечисленного является достоверным признаком беременности.
1 задержка менструации
2 увеличение живота
3 нагрубание молочных желез
4 выслушивание сердцебиения плода              (+)

Невынашивание беременности, обусловленное аутоимунными процессами, сопровождается:
1 низким прикреплением плаценты
2 аномалиями развития плаценты
3 нарушениями дифференцировки ворсинчатого дерева         (+)
4 снижением массы тела плода

Внутриэпителиальный рак шейки матки характеризуется
1 отсутствием клеточного атипизма  
2 отсутствием инвазии в подлежащую строму            (+)
3 распространением раковых комплексов в подлежащую ткань  
4 сохранением мембраны  

Причины возникновения разрывов влагалища в родах
1 стремительное течение родов  
2 крупная головка плода  
3 неправильные (разгибательные) предлежания головки плода  
4 всё перечисленное верно              (+)

Пункция брюшной полости через задний свод влагалища противопоказана при:
1 асците  
2 положительном симптоме Щеткина-Блюмберга  
3 нависание заднего свода влагалища  
4 геморрагическом шоке             (+)

Причинами брадикардии у плода являются
1 декомпенсация функции миокарда на фоне выраженной гипоксии              (+)
2 применение парасимпатолитиков  
3 выраженная гипогликемия у матери  
4 хориоамнионит  

Для основы лейкоплакии характерно:
1 сосудистый рисунок в виде ветвящихся сосудов     (+)
2 не окрашивается йодом  
3 не имеет четких контуров участка  
4 легко покрывается ороговевшими клетками  

Для сочетанных форм позднего гестоза характерно:
1 раннее начало (в конце 2-го триместра беременности)           (+)
2 преобладание симптомов экстрагенитального заболевания, на фоне которого развился гестоз
3 нарушение маточно-плацентарного кровотока
4 обязательное наличие триады Цангенмейстера

При обнаружении добавочного мыса или экзостоза в 1 периоде родов необходимо:
1 начать введение окситоцина в конце 1 периода родов
2 произвести операцию кесарево сечение при диагностике кли­нически узкого таза     (+)
3 провести профилактику внутриутробной гипоксии плода
4 закончить роды путем операции кесарево сечение в экстрен­ном порядке

Противопоказанием для введения внутриматочного контрацептива являются:
1 острые и подострые воспалительные заболевания ВПО              (+)
2 аденоматоз  
3 эрозированный эктропион  
4 внематочная беременность в анамнезе  

Корпоральное кесарево сечение предпочтительно
1 при наличии обширного спаечного процесса в области нижнего маточного сегмента         (+)
2 при выраженном варикозном расширении сосудов в области нижнего маточного сегмента
3 при планируемом последующем удалении матки
4 при неправильном положении плода

Факторами риска развития аденокарциномы у пациенток в менопаузе являются:
1 ожирение     (+)
2 сахарный диабет  
3 гипертоническая болезнь  
4 атеросклероз  

Проходимость маточных труб можно оценить при:
1 лапароскопии, хромосальпингоскопии  
2 гистеросальпингографин     (+)
3 кимопертубации  
4 гистероскопии  

Эхографическую картину абсцесса яичника необходимо дифференцировать с:
1 дермоидной кистой  
2 фолликулярной кистой  
3 солидной опухолью     (+)
4 эндометриоидной кистой  

Дифференцировка наружных половых органов плода происходит:
1 с 6 до 12 недели беременности  
2 с 20 до 26 недели беременности  
3 с 27 до 32 недели беременности  
4 с 12 до 20 недель беременности             (+)

Для диагностики проходимости маточных труб применяют
1 компьютерную томографию  
2 ультразвуковое исследование  
3 гистеросальпингографию               (+)
4 гистероскопию  

Для уточнения степени распространения процесса злокачественной опухоли яичника используются современные методы диагностики
1 компьютерная томография  
2 онкомаркеры  
3 лапароскопия  
4 всё перечисленное верно                (+)

Наиболее характерными симптомами наружного генитального эндометриоза являются:
1 диспареуния
2 бесплодие
3 тазовые боли во время менструации и в межменструальный период     (+)
4 субфебрильная лихорадка

Величина М-эхо матки в норме у пациенток в постменопаузальном периоде составляет:
1)  1 мм  
2)   3 мм     (+)
3)   4 мм  
4)   6 мм  

Для многослойного плоского эпителия шейки матки характерно:
1 светло-розовый цвет  
2 перед менструацией может приобретать цианотичный оттенок  
3 при обработке раствором уксусной кислоты бледнеет  
4 в пробе Шиллера не окрашивается     (+)

Изменения в крови, характерные для Неllр синдрома:
1 резкое повышение уровня трансаминаз           (+)
2 количество трансаминаз в норме
3 гиперкалиемия
4 гипокалиемия

При задне-теменном асинклитическом вставлении головки доношенного некрупного плода следует применить
1 акушерские щипцы  
2 родостимуляцию  
3 внутривенное введение спазмолитиков  
4 кесарево сечение               (+)

Для исключения истмико-цервикальной недостаточности ультразвуковое исследование целесообразно назначать:
1) с 4-5 недель беременности;
2) с 6-7 недель;
3) с 8-9 недель;
4) с 12-14 недель.         (+)

Какие из нижеперечисленных признаков, выявленных при УЗИ у 30-летней повторнобеременной женщины, характерны для иммунной водянки плода:
1 гидроторакс у плода         (+)
2 утолщение мягких тканей плода
3 утолщение плаценты
4 увеличение размеров сердца плода

Лапароскопическое обследование позволяет поставить диагноз
1 спаечного процесса в малом тазу  
2 проходимости и непроходимости маточных труб  
3 доброкачественных образований матки и придатков  
4 всё перечисленное верно              (+)

Яичник фиксирован к задней поверхности широкой связки матки
1 собственной связкой яичника     (+)
2 брыжейкой
3 крестцово-маточной связкой
4 воронко-тазовой связкой

Диагноз микропролактиномы гипофиза ставится на основании данных
1 компьютерной томографии и ядерно-магнитного резонанса               (+)
2 ЭЭГ  
3 ЭЭГ и краниограммы  
4 краниограммы  

Во время беременности нижний маточный сегмент формируется
1)   в 16 недель
2)  в 20 недель     (+)
3)  в 24 недели
4)  в 28 недель

При использовании диатермоэлектрокоагуляции на шейке матки
1 струп не образуется  
2 возможно нарушение менструальной функции  
3 рубцовые изменения отсутствуют            (+)
4 стык многослойного плоского эпителия и цилиндрического эпителия перемещается в цервикальный канал  

При расширенной кольпоскопии могут быть использованы:
1 раствор адреналина  
2 раствор молочной кислоты  
3 раствор салициловой кислоты  
4 раствор уксусной кислоты     (+)

Длительное применение эстроген-гестагенных препаратов в репродуктивном возрасте может привести к:
1 тромбоэмболическим осложнениям     (+)
2 лекарственному гепатиту  
3 аллергическим реакциям  
4 гиперторможению гонадотропной функции гипофиза

Основными причинами слабости родовой деятельности являются:
1 регидность шейки матки
2 снижение уровня эндогенных простагландинов         (+)
3 несоответствие между размерами головки плода и тазом матери
4 длительный прелиминарный период

Метод родоразрешения при неполном предлежании плаценты, кровотечении из родовых путей до 200 мл и открытии маточного зева на 5-6 см:
1 через естественные родовые пути с ранней амниотомией и родостимуляцией
2 через естественные родовые пути с гемотрансфузией
3 через естественные родовые пути с ранней амниотомией
4 путем кесарева сечения           (+)

К признакам отделения последа относят:
1 изменение формы и высоты стояния дна матки
2 инструмент, наложенный на пуповину при ее перевязке, опускается
3 при натуживании пуповина выходит наружу, не втягиваясь обратно
4 всё перечисленное верно         (+)  

Конфигурация головки при заднем виде затылочного предлежания:
1 резкая долихоцефалическая  
2 брахиоцефаическая  
3 долихоцефалическая с впадением в области большого родничка  
4 долихоцефалическая            (+)

Диагностика клинически узкого таза проводится при:
1 полном открытии шейки матки           (+)
2 отсутствии плодного пузыря  
3 головке, прижатой ко входу в малый таз  
4 хорошей родовой деятельности  

Лечение синдрома нижней полой вены:
1 быстрое введение средств, улучшающих циркуляцию крови
2 положение беременной на боку     (+)
3 кесарево сечение в экстренном порядке
4  амниотомия

Абсолютными показаниями к операции кесарева сечения при живом плоде являются:
1 тазовое предлежание плода
2 передний вид лицевого вставления головки плода
3 передне-теменное вставление головки плода
4 лобное вставление головки плода           (+)

При кровопотере равной 20-25% от ОЦК, шоковый индекс обычно равен:
1)   0,8
2)   1,0
3)   1,2     (+)
4) 1,4

Биофизический профиль плода определяют по следующим показателям, кроме
1 дыхательных движений плода
2 количества околоплодных вод
3 мышечного тонуса плода
4 сократительного стрессового теста           (+)

Важнейшими элементами патогенеза ПКЯ являются
1 нарушение секреции релизинг-гормона ЛГ в гипоталамусе  
2 нарушение фолликулогенеза и стероидогенеза в яичниках  
3 избыточное образование андрогенов в яичниках  
4 всё перечисленное верно               (+)

Показания к перинео- или эпизио-томии:
1 ригидная промежность
2 преждевременные роды         (+)
3 угрожающая асфиксия плода
4 тазовое предлежание плода

Показанием для лапароскопии при бесплодии является:
1 НЛФ  
2 подозрение на поликистозные яичники  
3 стойкая ановуляция  
4 подозрение на спаечный процесс в малом тазу     (+)

Осложнения в родах у плода с задержкой внутриутробного развития:
1 асфиксия
2 гипоксическое поражение мозга           (+)
3 аспирация меконием
4 транзиторная гипогликемия

Абсолютным эхографическим признаком внематочной беременности является:
1 ложное плодное яйцо;
2 увеличение толщины М-эхо матки;
3 визуализация эктопически расположенного плодного яйца с живым эмбрионом     (+)
4  визуализация однокамерного анэхогенного образования, рас­положенного рядом с маткой

Трансдермальный путь введения эстрогенов позволяет
1 избежать первичного прохождения эстрогенов через печень              (+)
2 уменьшить колебания содержания эстрадиола в крови в течение суток благодаря постоянному всасыванию его через кожу  
3 применять эстроген у женщин с заболеваниями печени и ЖКТ  
4 избежать гиперпластических изменений в молочных железах  

Основной путь метастазирования при раке эндометрия:
1 гематогенный  
2 имплантационный  
3 контактный  
4 лимфогенный     (+)

При наличии миомы матки небольших размеров гистеросальпингографию рекомендуют проводить:
1 при подозрении на подслизистую миому матки или миому центрипитальным ростом             (+)
2 при проведении дифференциального диагноза с внутренним эндометриозом  
3 для уточнения локализации миоматозных узлов перед консервативной миомэктомией  
4 для исключения патологии эндометрия  

При геморрагическом шоке показано быстрое и одномоментное проведение следующих мероприятий:
1 хирургическая остановка кровотечения
2 трансфузионная — инфузионная терапия           (+)
3 устранение дыхательной недостаточности
4 обезболивание

При 2 позиции, заднем виде передне-головного предлежания:
1 стреловидный шов в поперечном размере входа в таз  
2 большой родничок в центре, малый — сзади           (+)
3 спинка плода определяется у задней стороны матки  
4 малый родничок справа сзади, большой слева спереди  

При лапароскопии, проведенной во второй фазе менструального цикла, у больных «малыми» формами эндометриоза обнаруживают:
1  гетеротопии точечного типа
2  гетеротопии типа пятен синюшно-багрового цвета     (+)
3  рубцовая ткань, окружающая имплантанты
4  «типичный» спаечный процесс в малом тазу

Для патогенетической терапии гиперпластических процессов эндометрия у женщин репродуктивного возраста используют:
1 эстроген-гестагенные препараты     (+)
2 антигонадотропные препараты  
3 гестагены во 2-ю фазу
4 андрогены  

Тактика ведения при прогрессирующей трубной беременности
1 динамическое наблюдение на фоне инфузионной терапии  
2 пункция брюшной полости через задний свод влагалища, после чего решить вопрос о дальнейшей тактике ведения  
3 оперативное лечение в плановом порядке  
4 оперативное лечение в экстренном порядке                (+)

Какая из перечисленных процедур имеет минимальный риск для плода:
1 биопсия ворсин хориона
2 кордоцентез
3 биопсия тканей плода
4 амниоцентез         (+)

Наиболее информативными методами диагностики наружного эндометриоза являются:
1 гистеросальпингография  
2 ультразвуковое исследование
3 гистероскопия
4 лапароскопия     (+)

К доброкачественным опухолям яичников относят:
1 серозную цистаденому             (+)
2 муцинозную цистаденому  
3 эндометриоидную цистаденому  
4 светлоклеточную опухоль  

Тактика при перитоните, обусловленном несостоятельностью швов на матке после кесарева сечения:
1  экстренное чревосечение – надвлагалищная ампутация матки  
2  экстирпация матки с оставлением незашитого влагалища  
3  экстирпация матки с маточными трубами и дренирование брюшной полости через влагалище и латеральные каналы     (+)
4 интенсивная антибактериальная и инфузионная терапия, при отсутствии эффекта в течение 24 часов – экстирпация матки

Возможные осложнения при выполнении кесарева сечение
1 ранение мочевого пузыря           (+)
2 ранение сосудистых пучков
3 гипотоническое кровотечение
4 ранение мочеточников

При наличии анатомически узкого таза в сочетании с передне-теменным асинклитическим вставлением роды следует вести
1 оперативно             (+)
2 консервативно  
3 в зависимости от характера сократительной деятельности матки  
4 в зависимости от формы анатомически узкого таза  

Рецидивирующая железистая гиперплазия эндометрия в период постменонаузы является:
1 опухолью  
2 индуцированной особенностью адаптации  
3 вариантом нормы  
4 предраком эндометрия     (+)

Опознавательные точки среднего косого размера головки плода:
1 подзатылочная ямка – передний край большого родничка
2 подзатылочная ямка – граница волосистой части лба         (+)
3 подбородок – выступающая часть затылочного бугра
4 переносица – затылочный бугор

При внутриэпителиальном раке шейки матки после 50 лет целесообразно производить
1 лазерную терапию  
2 лучевую терапию  
3 электроконизацию  
4 экстирпацию матки с придатками              (+)

У женщины на 17 неделе беременности альфафетопротеин плазмы крови в 2,8 раза выше его среднего значения для данного срока беременности. Все указанные признаки ниже могут объяснить это патологическое явление, кроме:
1  анэнцефалии
2  синдрома Дауна
3  омфолоцеле
4 поликистоза почек     (+)

Размеры плоскости широкой части полости малого таза?
1)  11,0-13,0-12,5
2) 12,5-12,5         (+)
3) 11,5-10,5
4) 11,5-11,0

Методами контрацепции, предрасполагающими к развитию воспалительных заболеваний гениталий, являются:
1 ритм-метод  
2 барьерная  
3 прием эстроген-гестагенных контрацептивов  
4 ВМК     (+)

Для шейки матки во время беременности характерно:
1 зияние наружного зева  
2 размягчение и некоторое увеличение, появление очагов децидуоза  
3 повышение васкуляризации и стромальный отек  
4 цианоз     (+)
 

содержание      ..     766      767      768      769     ..