содержание ..
677
678
679
680 ..
Акушерство. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 679
Вопрос № 1
Целью инфузионной терапии тяжелых форм гестоза является все, кроме
1 снятия генерализованного спазма
2 форсирования диуреза без увеличения ОЦК (+)
3 улучшения микроциркуляции жизненно важных органов
4 коррекции водно-электролитного обмена
Вопрос № 2
Причинами отслойки нормально расположенной плаценты в родах являются:
1 дискоординация родовой деятельности
2 передозировка окситоцина при родостимуляции
3 абсолютная и относительная короткость пуповины
4 поздний гестоз (+)
Вопрос № 3
К критериям нормальной КТГ относят
1 базальный ритм 120-160 уд/мин (+)
2 амплитуда вариабельности базального ритма 10-25 уд/мин
3 регистрируются 2 акцелерации и более за каждые 10 мин наблюдения
4 спорадические, ранние короткие децелерации
Вопрос № 4
Длительное применение эстроген-гестагенных препаратов в репродуктивном
возрасте может привести к:
1 тромбоэмболическим осложнениям (+)
2 лекарственному гепатиту
3 аллергическим реакциям
4 гиперторможению гонадотропной функции гипофиза
Вопрос № 5
При железодефицитной анемии снижается количество железа:
1 в селезенке
2 в костном мозге
3 в печени
4 в крови (+)
Вопрос № 6
Диагностика опухолей гениталий
1 гинекологический осмотр
2 УЗИ (+)
3 компьютерная томография
4 пункция опухолей
Вопрос № 7
Показаниями к применению диуретических препаратов у больных с поздним
гестозом являются:
1 анурия
2 высокая гипертензия (180/100 мм. рт. ст. и выше)
3 отеки нижних конечностей
4 отек головного мозга (+)
Вопрос № 8
Для сочетанных форм позднего гестоза характерно:
1 раннее начало (в конце 2-го триместра беременности) (+)
2 преобладание симптомов экстрагенитального заболевания, на фоне которого
развился гестоз
3 нарушение маточно-плацентарного кровотока
4 обязательное наличие триады Цангенмейстера
Вопрос № 9
Диагноз эндокринного бесплодия ставится
1 после исключения патологии маточных труб
2 при отсутствии мужского фактора
3 после исключения иммунного фактора бесплодия
4 при наличии нарушения менструальной функции (+)
Вопрос № 10
Причинами перитонита после операции кесарево сечение являются:
1 хориоамнионит
2 динамическая непроходимость кишечника
3 несостоятельность рубца (+)
4 миома матки
Вопрос № 11
Причинами тахикардии у плода являются
1 гипоксия плода (+)
2 анемия плода
3 применение препаратов, обладающих δ-адреноблокирующим действием
4 длительное сдавление пуповины
Вопрос № 12
При повреждении мочевого пузыря во время гинекологической операции после
ушивания дефекта показано:
1 проведение терапии уроантисептиками
2 выполнение пункционной нефростомии
3 постоянная катетеризация мочевого пузыря в течение 7-12 дней (+)
4 выполнение открытой нефростомии
Вопрос № 13
Беременная 25 лет. Срок беременности 17-18 недель. В анамнезе имело место
неоднократное нарушение ритма сердца, в связи с чем проводилось лечение
антиаритмическими препаратами. Отмечено появление диффузной эритемной сыпи на
лице. Температура тела повысилась до 38.2°С. В анализе мочи определены
эритроциты, протеинурия. При лабораторном исследовании - умеренное увеличение
антител к ДНК. Каков предполагаемый диагноз экстрагенитального заболевания?
1 системная красная волчанка
2 пиелонефрит беременных
3 волчаночный нефрит (+)
4 гестоз
Вопрос № 14
При лабораторной диагностике для железодефицитной анемии характерно:
1 снижение концентрации гемоглобина (+)
2 низкий цветовой показатель
3 анизоцитоз, пойкилоцитоз
4 уменьшение размеров эритроцитов (микроцитоз)
Вопрос № 15
Геморрагические выделения из соска молочной железы могут возникать при:
1 внутрипротоковой папилломе
2 фиброзно-кистозной мастопатии
3 раке молочной железы (+)
4 гиперпролактинемии
Вопрос № 16
При низком поперечном стоянии стреловидный шов находится:
1 в поперечном размере входа в таз
2 в поперечном размере полости малого таза
3 в узкой части полости малого таза
4 в поперечном размере выхода таза (+)
Вопрос № 17
Пункция брюшной полости через задний свод влагалища противопоказана при:
1 асците
2 положительном симптоме Щеткина-Блюмберга
3 нависание заднего свода влагалища
4 геморрагическом шоке (+)
Вопрос № 18
Наиболее характерная структура эндометриоидной кисты по данным ультразвукового
исследования:
1 анэхогенная с тонкими перегородками;
2 гиперэхогенная;
3 кистозно-солидная;
4 гипоэхогенная с мелкодисперсной взвесью. (+)
Вопрос № 19
Патологические изменения, которые происходят при фетоплацентарной
недостаточности (ФПН) приводят
1 к ограничению газообмена и метаболизма в фетоплацентарном комплексе
2 к нарушению процессов созревания плаценты
3 к снижению синтеза и дисбалансу гормонов плаценты и их предшественников
материнского и плодового происхождения
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 20
Причинами железодефицитной анемии у беременных являются:
1 хроническая незначительная кровопотеря
2 нарушение всасывания железа в ЖКТ
3 хронический пиелонефрит
4 расход железа на фетоплацентарный комплекс (+)
Вопрос № 21
Абсолютными показаниями к операции кесарево сечение со стороны матери
являются:
1 расположение плаценты в области рубца
2 пороки развития матки и влагалища (+)
3 экстрагенитальный рак
4 рубец на матке после кесарева сечения в нижнем маточном сегменте
Вопрос № 22
Для оценки тяжести позднего гестоза следует учитывать
1 среднее артериальное давление (в мм рт. ст.)
2 уровень диастолического АД (в мм рт. ст.)
3 суточную потерю белка в моче
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 23
Оптимальным методом контрацепции у женщин репродуктивного возраста с
гипертонической болезнью I, II ст является:
1 монофазные эстроген-гестагенные препараты
2 мини-пили
3 инъекционные прогестагены
4 ВМС (+)
Вопрос № 24
При низком прикреплении плаценты разрыв оболочек отстоит от ее краев:
1 на 4-6 см
2 на 8-10 см
3 на 10-12 см
4 на 6-8 см (+)
Вопрос № 25
Основные причины акушерского септического шока:
1 эндометрит (+)
2 мастит
3 пиелонефрит
4 перитонит
Вопрос № 26
При применении 150 мг кломифена (вместо 100 мг) в сутки увеличивается
частота такого негативного эффекта (эффектов) как:
1 аллергические реакции
2 негативного действия на эндометрий
3 тошноты, рвоты
4 гиперстимуляции яичников (+)
Вопрос № 27
В пробе Шиллера слабо окрашивается:
1 цилиндрический эпителий
2 атрофический эпителий
3 участки с локальным воспалением
4 основа лейкоплакии (+)
Вопрос № 28
Монозиготная двойня может быть
1 диамниотическая и монохориальная
2 моноамниотическая и монохориальная (+)
3 диамниотическая и дихориальная
4 моноамниотическая и дихориальная
Вопрос № 29
525 При биохимическом исследовании крови беременных острым жировым гепатозом
выявляются
1 гипербилирубинемия за счет прямой фракции
2 гипопротеинемия
3 незначительный прирост трансаминаз
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 30
Условиями развития резус-конфликта являются
1 наличие резус-положительного плода у резус-отрицательной матери
2 сенсибилизации матери по резус-фактору
3 переливание несовместимой крови в анамнезе
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 31
Какой метод диагностики может служить скринингом для раннего выявления
предрака и рака эндометрия?
1 цитологический (+)
2 ультразвуковой
3 компьютерная томография
4 кольпоскопический
Вопрос № 32
Рецидивирующая железистая гиперплазия эндометрия в период постменонаузы
является:
1 опухолью
2 индуцированной особенностью адаптации
3 вариантом нормы
4 предраком эндометрия (+)
Вопрос № 33
Кесарево сечение показано при:
1 тазовом предлежании крупного плода
2 ножном предлежании плода в сочетании с плоским тазом у беременной
3 ножном предлежании плода мужского пола у первородящей (+)
4 тазовом предлежании плода и дородовом излитии вод
Вопрос № 34
Укажите характерные эхографические признаки узловой формы аденомиоза:
1 появление в стенке матки зоны повышенной эхогенности округлой или овальной
формы без капсулы (+)
2 наличие в зоне повышенной эхогенности эхонегативных включений небольших
размеров
3 ровные и не всегда четкие контуры образования
4 наличие капсулы в узле
Вопрос № 35
Преэклампсия
1 служит противопоказанием для родов через естественные родовые пути
(+)
2 служит показанием к эпидуральной анестезии
3 может быть купирована сульфатом магния
4 может обусловливать трудную интубацию
Вопрос № 36
В лечении послеродового эндометрита необходимо применить:
1 антибиотики широкого спектра действия
2 инфузионную терапию
3 вакуум-аспирацию или кюретаж матки
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 37
HELLP-синдром клинически может проявляться
1 клиникой преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты
2 разрывом печени с кровотечением в брюшную полость
3 быстрым формированием печеночно-почечной недостаточности
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 38
К доброкачественным опухолям яичников относятся все, кроме
1 серозной цистаденомы
2 неклассифицируемой опухоли
3 опухоли Бреннера
4 пролиферирующей муцинозной цистаденомы (+)
Вопрос № 39
Качество послеоперационного рубца на матке после операция кесарева сечения
зависит от:
1 выбора методики операции
2 техники зашивания разреза на матке (+)
3 степени чистоты влагалищного мазка до операции
4 ведения послеоперационного периода
Вопрос № 40
При гипотоламо-гипофизарной недостаточности для стимуляции овуляции чаще
используют:
1 кломифен (+)
2 хумигон
3 клостильбегит
4 прегнил
Вопрос № 41
Фетальный период продолжается
1) от 3 до 6 недель
2) от 6 до 22 недель
3) от 12 до 40 недель (+)
4) от 22 до 40 недель
Вопрос № 42
Для многослойного плоского эпителия шейки матки характерно:
1 светло-розовый цвет
2 перед менструацией может приобретать цианотичный оттенок
3 при обработке раствором уксусной кислоты бледнеет
4 в пробе Шиллера не окрашивается (+)
Вопрос № 43
Сочетанные формы позднего гестоза отличаются от "чистых" следующей
особенностью
1 начинаются, как правило, после 35-36 недель беременности
2 всегда имеются клинические проявления основного (фонового) заболевания
3 всегда имеется триада Цангемейстера в клинической картине
4 раннее начало, тяжёлое течение (+)
Вопрос № 44
Для профилактики несостоятельности рубца на матке после интраперитонеального
кесарева сечения необходимо:
1 использование биосовместимых соединительных элементов
2 применение синтетического и полусинтетического шовного материала (+)
3 обеспечить герметичность полости матки
4 тщательный гемостаз раны матки
Вопрос № 45
Для запущенного поперечного положения плода характерно
1 поперечное положение плода
2 плод неподвижен
3 воды отсутствуют (+)
4 плодный пузырь цел
Вопрос № 46
Длительность послеродового периода:
1) 21 день
2) 28 дней
3) 32 дня
4) 42 дня (+)
Вопрос № 47
Показаниями для проведения дискретного плазмафереза в акушерской практике
являются
1 острый жировой гепатоз (+)
2 припадок судорог
3 преэклампсия
4 постэкламптическая кома
Вопрос № 48
Физическое и умственное переутомление оказывает влияние на репродуктивную
регуляцию посредством:
1 изменения регуляции в центрах вегетативной нервной системы
2 воздействия на ядра ствола мозга
3 изменяя внутричерепное давление
4 влияния на нейросекрецию нейронов внегипоталамических отделов и гипоталамуса
(+)
Вопрос № 49
Особенности родов при плоскорахитическом тазе:
1 длительное стояние стреловидного шва в поперечном размере входа в таз
2 разгибание головки во входе в таз
3 стреловидный шов отклоняется к мысу (+)
4 уплощение головки в поперечном размере
Вопрос № 50
Цитологические признаками злокачественности при патологии шейки матки
1 полиморфизм клеток
2 изменение соотношения ядра и цитоплазмы в клетке
3 дискариоз
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 51
Частота эндометрита после кесарева сечения зависит:
1 от наличия хронических очагов инфекции у женщин (+)
2 от длительности 6езводного промежутка
3 от шовного материала
4 от длительности родов
Вопрос № 52
Проводной точкой при лобном предлежании является:
1 малый родничок
2 большой родничок
3 середина между малым и большим родничком
4 лоб (+)
Вопрос № 53
Когда восстанавливается тонус промежности в послеродовом периоде:
1) на 2-3 день
2) на 4-5 день
3) на 6-7 день
4) на 10-12 день (+)
Вопрос № 54
Патогномоничном УЗ критерием переношенной беременности является:
1 маловодие
2 повышение эхогенности плаценты
3 появление ядра окостенения в плечевой кости (+)
4 III степень зрелости плаценты
Вопрос № 55
О какой патологии свидетельствуют следующие показатели представленных
гормонов в крови? ДЭА-сульфат и кортизол - увеличены в 2 раза; тестостерон - в
пределах нормы или незначительно увеличен; суточный ритм (ДЭА-сульфат, кортизол
и тестостерон) - отсутствует
1 гормонопродуцирующая опухоль яичника
2 яичниковая гиперандрогения
3 опухоль надпочечника (+)
4 надпочечниковая гиперандрогения
Вопрос № 56
При расширенной кольпоскопии могут быть использованы:
1 раствор адреналина
2 раствор молочной кислоты
3 раствор салициловой кислоты
4 раствор уксусной кислоты (+)
Вопрос № 57
С помощью ультразвукового исследования во II триместре беременности возможно
1 диагностировать срок беременности
2 определить положение плода
3 выявить расположение плаценты
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 58
УЗ-критериями, характерными для послеродового эндометрита, являются:
1 субинволюция матки
2 снижение эхогенности миометрия
3 расширение полости матки
4 появление пристеночных гиперэхогенных структур (+)
Вопрос № 59
К анатомо-физиологическим особенностям при аппендиците у беременных относят:
1 смещение слепой кишки выше безымянной линии
2 тазовое расположение червеобразного отростка
3 смещение червеобразного отростка латерально (кнаружи)
4 смещение червеобразного отростка вверх (+)
Вопрос № 60
Дистоция шейки матки - это:
1 ригидность тканей шейки из-за рубцовых изменений травматического характера
2 ригидность тканей шейки из-за рубцовых изменений воспалительного характера
3 угрожающий разрыв матки
4 нарушение крово - и лимфообращения из-за дискоординированного характера
сокращений матки (+)
Вопрос № 61
Лейкоплакия чаще может располагаться на:
1 шейке матки (+)
2 стенке влагалища
3 коже вульвы
4 слизистой вульвы
Вопрос № 62
В акушерско-гинекологической практике причиной ДВС синдрома является:
1 внематочная беременность
2 разрыв матки
3 эклампсия (+)
4 мёртвый плод
Вопрос № 63
Конфигурация головки при лицевом предлежании:
1 долихоцефалическая
2 брахиоцефаическая
3 долихоцефалическая с впадением в области большого родничка
4 резкая долихоцефалическая (+)
Вопрос № 64
Для поликистоза яичников характерны следующие гормональные изменения
1 повышение уровня андрогенов в крови
2 повышение уровня прогестерона в крови
3 увеличение соотношения ЛГ/ФСГ и уровня андрогенеов в крови (+)
4 значительное повышение уровня ФСГ в крови
Вопрос № 65
Причинами брадикардии у плода являются
1 декомпенсация функции миокарда на фоне выраженной гипоксии (+)
2 применение парасимпатолитиков
3 выраженная гипогликемия у матери
4 хориоамнионит
Вопрос № 66
Лабораторными критериями дифференциальной диагностики кандидоза и
кандидозоносительства при микроскопии мазков выделений из половых путей
являются:
1 повышенный уровень лейкоцитов
2 обильная смешанная флора
3 кокковая флора
4 признаки деления псевдомицелия (+)
Вопрос № 67
Наиболее благоприятным сроком для диагностики аденомиоза с помощью
гистероскопии является
1 за 2-3 дня до менструации
2 на 14-15-й день менструального цикла
3 на 18-20-й день менструального цикла
4 на 6-7-й день цикла (сразу после окончания менструации) (+)
Вопрос № 68
Для генитального хламидиоза характерно поражение:
1 маточных труб (+)
2 влагалища
3 шейки матки
4 эндометрия
Вопрос № 69
Методом контрацепции у женщин в перименолаузальном периоде могут быть:
1 барьерные методы (наличие диафрагмы)
2 презервативы
3 гормональные
4 ВМС (+)
Вопрос № 70
Причинами синдрома дыхательных расстройств у плода являются:
1 внутриутробное инфицирование (+)
2 пороки развития сердца
3 пороки развития диафрагмы
4 родовая травма
Вопрос № 71
Осложнениями, возникающими при миоме матки являются:
1 некроз миоматозного узла (+)
2 перекрут миоматозного узла
3 злокачественное перерождение миоматозного узла
4 выворот матки
Вопрос № 72
Начало беременности считается с момента:
1 нидации бластоцисты
2 имплантации бластоцисты
3 продвижения оплодотворенной яйцеклетки по маточной трубе
4 оплодотворения яйцеклетки (+)
Вопрос № 73
В каких случаях показана ножевая биопсия шейки матки с последующим
выскабливанием цервикального канала и полости матки?
1 простая лейкоплакия
2 эктропион
3 эритроплакия
4 все вышеперечисленное верно (+)
Вопрос № 74
Отличительными чертами внутриэпителиального рака шейки матки являются:
1 отсутствие инвазии в подлежащую строму (+)
2 отсутствие распространения раковых комплексов в подлежащую ткань
3 сохранение мембраны
4 отсутствие клеточного атипизма
Вопрос № 75
Кровотечение в I триместре беременности при недостаточности жёлтого тела
обусловлено:
1 падение концентрации половых гормонов
2 недостаточным распределением стероидов в гиперплазированной слизистой матки
3 нарушением рецепторов к половым стероидам в эндометрии (+)
4 нарушением развития плодного яйца
Вопрос № 76
Желточный мешок в норме визуализируется во время беременности в ниже
перечисленные сроки:
1) 5-6 нед.
2) 7-8 нед
3) 9-11 нед
4) 12-14 нед (+)
Вопрос № 77
Секреция пролактина находится под контролем
1 тиреотропного релизинг-гормона
2 пролактин-ингибирующего фактора (дофамина) (+)
3 адренокортикотропного релизинг-гормона
4 гонадотропного релизинг-гормона
Вопрос № 78
«Воротниковое пространство» плода в 10-15 недель беременности не считается
патологическим при размере:
1 5 мм
2 4 мм
3 3 мм
4 2 мм (+)
Вопрос № 79
Противопоказания при наложении щипцов:
1 полное раскрытие шейки матки
2 отсутствие плодного пузыря
3 мёртвый плод (+)
4 слабость родовой деятельности
Вопрос № 80
HELLP-синдром клинически проявляется:
1 клиникой преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты
2 разрывом печени с кровотечением в брюшную полость
3 коагулопатическим кровотечением (+)
4 быстрым формированием печеночно-почечной недостаточности
Вопрос № 81
Если предлежащая часть плода с началом родовой деятельности не прижата ко
входу в малый таз, следует предположить наличие:
1 анатомически узкого таза (+)
2 предлежания плаценты
3 клинически узкого таза
4 анэнцефалии плода
Вопрос № 82
Хронические тазовые боли могут иметь место при:
1 хроническом аднексите
2 варикозном расширение вен малого таза (+)
3 наружном генитальном эндометриозе
4 остеохондрозе
Вопрос № 83
Причинами ассиметричной внутриутробной задержки развития плода являются:
1 гипертензия (+)
2 токсикоз
3 дискордантные близнецы
4 краснуха
Вопрос № 84
Для классической формы послеродового эндометрита характерно:
1 появление клинических признаков на 5-7 сутки
2 озноб (+)
3 рецидивирующее течение заболевания
4 болезненность матки, гнойные лохии
Вопрос № 85
Диагноз сочетанного позднего гестоза (ПГ) не вызывает сомнения, если
1 клинические проявления ПГ (триада Цангемейстера) появляются в 16-18 недель
беременности (+)
2 величина матки превышает таковую при данном сроке беременности (многоводие,
крупный плод)
3 рядом с маткой определяются двусторонние кисты яичников
4 все перечисленное
Вопрос № 86
Второй период родов, головка прижата ко входу в малый таз. Полное открытие
шейки матки. Лобный шов в поперечном размере, надбровные дуги слева. Тактика
ведения:
1 консервативное ведение родов
2 родостимуляция
3 краниотомия
4 операция кесарево сечение (+)
Вопрос № 87
Для синдрома резистентных яичников характерно
1 снижение уровня эстрогенов значительно ниже нормы (+)
2 отсутствие менструаций
3 повышение базального уровня ФСГ и ЛГ
4 резкое снижение веса
Вопрос № 88
Механизм родов при переднеголовном предлежании
1 разгибание при вступлении в таз (+)
2 неправильная ротация головки (внутренний поворот головки затылком кзади)
3 сгибание головки на тазовом дне
4 разгибание головки на тазовом дне
Вопрос № 89
При послеродовом эндометрите и остатками плацентарной ткани проводится
1 антибактериальная и инфузионная терапия
2 гистероскопия с последующим промыванием полости матки
3 гистероскопия с последующим кюретажем полости матки (+)
4 гистероскопия с последующей вакуум-аспирацией
Вопрос № 90
Лапароскопическими признаками типичной эндометриоидной кисты являются:
1 киста яичника не более 12 см в диаметре (в основном 7-8)
2 спайки с боковой поверхностью таза и/или с задним листком широкой связки
3 дегтеподобное, густое, шоколадного цвета содержимое (+)
4 цвета «сгоревшего пороха» или мелкие красные или синие пятна со сморщиванием
поверхности
Вопрос № 91
Аномалии плаценты, ведущие к развитию ассиметричной формы задержки плода:
1 предлежание плаценты
2 гемангиома плаценты
3 диффузные множественные инфаркты (+)
4 трансфузионный синдром близнецов при монохориальной плаценте с большим
артериовенозным шунтом
Вопрос № 92
Локальный гипертонус матки характерен для:
1 предлежания плаценты
2 шеечно-перешеечной беременности
3 преждевременных родов
4 отслойки нормально расположенной плаценты (+)
Вопрос № 93
Важнейшими элементами патогенеза ПКЯ являются
1 нарушение секреции релизинг-гормона ЛГ в гипоталамусе
2 нарушение фолликулогенеза и стероидогенеза в яичниках
3 избыточное образование андрогенов в яичниках
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 94
Физиологическое повышение уровня пролактина происходит
1 во время сна
2 в период лактации
3 при перемене места жительства и стрессе
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 95
Для внутреннего эндометриоза тела матки характерны:
1 меноррагии
2 «мажущие» кровянистые выделения из половых путей до и после менструации
(+)
3 боли во время менструации
4 янтарные водянистые бели, появляющиеся порционно в значительном количестве
Вопрос № 96
Акушерская тактика при продолжающемся кровотечении (кровопотеря 1200 мл) во
время операции кесарева сечения, производимой по поводу отслойки нормально
расположенной плаценты:
1 повторное введение утеротонических препаратов
2 введение простагаландинов в толщу миометрия
3 надвлагалищная ампутация матки
4 экстирпация матки (+)
Вопрос № 97
Причинами ранних абортов являются:
1 хромосомные нарушения (+)
2 изменения сперматозоидов и снижение ДНК в их головке
3 нарушение транспорта и питание оплодотворенной яйцеклетки
4 дефект имплантации
Вопрос № 98
Для дискоординации родовой деятельности характерно:
1 болезненность схваток (+)
2 затрудненное мочеиспускание
3 ригидность шейки матки
4 периодичность схваток 10-15 минут
Вопрос № 99
Осложнениями при доброкачественных опухолях яичников являются:
1 перекрут ножки опухоли (+)
2 разрыв капсулы
3 кровоизлияние внутрь капсулы
4 нагноение опухоли
содержание ..
677
678
679
680 ..
|