содержание      ..     656      657      658      659     ..

Акушерство. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 658

Бесплодие всегда носит необратимый характер при:
1  синдроме Шерешевского-Тернера     (+)
2  синдроме резистентных яичников  
3  синдроме Рокитанского-Кюстнера  
4  IV степени распространения наружного генитального эндометриоза  

Тактика ведения при прогрессирующей трубной беременности
1 динамическое наблюдение на фоне инфузионной терапии  
2 пункция брюшной полости через задний свод влагалища, после чего решить вопрос о дальнейшей тактике ведения  
3 оперативное лечение в плановом порядке  
4 оперативное лечение в экстренном порядке                (+)

Дисгерминома встречается в юном и молодом возрасте, её особенности
1 одностороннее поражение              (+)
2 поражение второго яичника редко, его оставляют при операции  
3 гормонально активная опухоль  
4 при морфологии "чистой" дисгерминомы прогноз сомнительный  

Укажите правильное название первой тазовой плоскости.
1 плоскость входа в малый таз         (+)
2 плоскость широкой части малого таза
3 плоскость узкой части малого таза
4 плоскость выхода из малого таза

Гормональные препараты практически не применяются при дисфункциональных маточных кровотечениях у девочек моложе 13 лет, потому, что в этом возрасте:
1 гормональный гемостаз не эффективен  
2 высока частота побочных эффектов связанных с негативным воздействием препаратов на метаболизм     (+)
3 любое кровотечение из половых путей имеет исключительно органический генез  
4 высок риск гиперторможения гонадотропной функции гипофиза и негативного действия на процессы полового созревания  

Причины возникновения разрывов влагалища в родах
1 стремительное течение родов  
2 крупная головка плода  
3 неправильные (разгибательные) предлежания головки плода  
4 всё перечисленное верно              (+)

В комплексных схемах для стимуляции родовой деятельности применяют:
1 окситоцин, простагландины           (+)
2 АТФ, сигетин
3 глюкозу
4 галаскорбин, аскорбиновую кислоту

В раннем послеоперационном периоде при консервативной миомэктомии показано назначение:
1 спазмолитиков  
2 антибиотиков     (+)
3 токолитиков  
4 утеротонических препаратов  

В лечении послеродового эндометрита необходимо применить:
1 антибиотики широкого спектра действия
2 инфузионную терапию
3 вакуум-аспирацию или кюретаж матки    
4 всё перечисленное верно           (+)

Для профилактики послеоперационных септических осложнений в послеоперационном периоде применяют:
1 аспирационно-промывное дренирование полости матки
2 антибактериальную терапию           (+)
3 утеротоническую терапию
4 физические факторы

При разрыве промежности II степени происходит все перечисленное, кроме
1 нарушения задней спайки  
2 повреждения стенок влагалища  
3 повреждения мышц промежности  
4 повреждения наружного сфинктера прямой кишки               (+)

Шоковый индекс – это частное от деления:
1  частоты пульса на показатель систолического АД     (+)
2  частоты пульса на показатель диастолического АД
3  суммы показателей систолического и диастолического АД на частоту пульса
4  показатель систолического АД на частоту пульса

К признакам несостоятельности рубца на матке относят
1 периодически возникающую болезненность в области рубца, особенно в связи с пальпацией или шевелением плода
2 определяемое пальпаторно или с помощью УЗИ истончение в области рубца
3 кровяные выделения из половых путей
4 всё перечисленное верно         (+)

2 позиция, передний вид:
1 стреловидный шов в правом косом размере
2 малый родничок справа сзади выше большого
3 малый родничок справа спереди выше большого
4 спинка плода определяется справа спереди         (+)

Причинами травмы мочевого пузыря в родах являются:
1 разрывы матки по старому рубцу
2 несоответствие разреза на матке размерам плода
3 клинически узкий таз           (+)
4 нарушение техники влагалищных родоразрешающих операций

С помощью ультразвукового исследования во II триместре беременности возможно
1 диагностировать срок беременности
2 определить положение плода
3 выявить расположение плаценты
4 всё перечисленное верно              (+)

Возникновение коагулопатического кровотечения в раннем послеродовом периоде связано с:
1 тяжелой формой позднего гестоза
2 преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты
3 эмболией околоплодными водами
4  всё перечисленное верно         (+)

Методами контрацепции, предрасполагающими к развитию воспалительных заболеваний гениталий, являются:
1 ритм-метод  
2 барьерная  
3 прием эстроген-гестагенных контрацептивов  
4 ВМК     (+)

Эндоскопическими признаками несостоятельности швов на матке после операции кесарево сечение являются:
1 провисание лигатур
2 визуализация «ниши» или втяжения в области послеоперационного шва           (+)
3 наличие пузырьков газа в области дефекта послеоперационного шва
4 резкое расширение полости матки

Для дифференциальной диагностики эндометриоза шейки матки используют:
1 кольпоскопию     (+)
2 цитологическое исследование
3 гистологическое исследование биоптата шейки матки  
4 трансвагинальную эхографию  

Характерным осложнением во втором периоде родов при тазовом предлежании плода является
1 разгибание головки плода         (+)
2 поворот плода спинкой кпереди
3 выпадение петли пуповины
4 гипоксия плода

Насильственные разрывы шейки матки могут быть при всех перечисленных ситуациях, кроме:
1  наложения акушерских щипцов
2  повороте плода на ножку с последующим его извлечением
3  плодоразрушающих операций
4 длительного сдавления шейки матки головкой плода при узком тазе     (+)

Наиболее информативными методами диагностики внутреннего эндометриоза являются:
1 гистеросальпингография
2 ультразвуковое исследование
3 гистероскопия     (+)
4 лапароскопия

В фолликулиновой фазе цикла происходит
1 отбор и рост доминантного фолликула              (+)
2 лютеинизация доминантного фолликула  
3 атрезия фолликулов  
4 утолщение белочной оболочки  

Маточное кровотечение может возникать:
1 при терапии гестагенами в высокой дозе в непрерывном режиме  
2 вскоре после начала длительного курса терапии аналогами гонадолиберинов  
3 во время терапии неодикумарином     (+)
4 во время терапии даназолом  

Гиперполименорея при миоме матки обусловлена:
1 снижением регенеративной способности эндометрия  
2 гиперпластическими процессами эндометрия  
3 увеличением менструирующей поверхности за счет миоматозных узлов              (+)
4 воспалительными и некротическими процессами в эндометрии  

Привычная потеря беременности связана недостаточностью лютеиновой фазы и обусловлена:
1 хроническим эндометритом  
2 нарушением рецепторного аппарата эндометрия  
3 снижением гонадотропин-релизинг гормона, ФСГ и ЛГ
4 всё перечисленное верно         (+)

Проводной точкой при переднеголовном предлежании является:
1 малый родничок  
2 подбородок  
3 середина между малым и большим родничком  
4 большой родничок           (+)

Для задержки полового развития яичникового генеза характерно:
1 высокий уровень гонадотропинов  
2 низкий уровень эстрадиола              (+)
3 повышенная частота генетических дефектов  
4 снижение секреции гонадотропной функции гипофиза  

При сочетании органической патологии гениталий и эндокринного фактора бесплодия лечение проводится
1 только с помощью лапароскопии  
2 гормональными методами  
3 гормональными и затем лапароскопическими методами  
4 лапароскопическими методами и затем гормональными               (+)

Основными причинами снижения фертильности в перименопаузе являются:
1 уменьшение числа ооцитов в яичниках  
2 уменьшение числа овулирующих ооцитов в яичниках             (+)
3 снижение чувствительности эндометрия к половым гормонам  
4 увеличение частоты гинекологических и экстрагенитальных заболеваний  

При лабораторной диагностике для железодефицитной анемии характерно:
1 снижение концентрации гемоглобина           (+)
2 низкий цветовой показатель  
3 анизоцитоз, пойкилоцитоз  
4 уменьшение размеров эритроцитов (микроцитоз)  

Для консервативного лечения миомы матки применяют:
1 прогестагены  
2 физио- и бальнеотерапию  
3 агонисты гонадолиберина     (+)
4 конъюгированные эстрогены  

Для диагностики ретроцервикального эндометриоза используют следующие дополнительные методы:
1 ультразвуковое исследование
2 лапароскопию
3 ректороманоскопию     (+)
4 обзорную рентгенографию органов брюшной полости

После консервативной миомэктомии беременность возможна через:
1)  1 месяц  
2)  6 месяцев  
3)  1,5 года     (+)
4)  9-12 месяцев  

В 1 периоде запоздалых родов обязательными являются:
1 кардиомониторное наблюдение за состоянием плода     (+)
2 оценка качества и количества околоплодных вод
3 профилактика и лечение хронической внутриутробной гипоксии плода
4 родостимуляция окситоцином

Важнейшими УЗ-диагностическими признаками эндометриоза матки являются
1 увеличение поперечного размера матки перед менструацией  
2 увеличение переднезаднего размера матки перед менструацией  
3 наличие в миометрии округлых узелков с четкими ровными контурами (капсула)              (+)
4 ассиметрия (различная толщина) передней и задней стенок матки  

Какая оценка по шкале Апгар соответствует асфиксии тяжелой степени.
1)  0 баллов
2)  1-3 балла         (+)
3)  4-5 баллов
4)  6-7 баллов.

Конфигурация головки при заднем виде затылочного предлежания:
1 резкая долихоцефалическая  
2 брахиоцефаическая  
3 долихоцефалическая с впадением в области большого родничка  
4 долихоцефалическая            (+)

При помощи какого медицинского документа осуществляется передача информации о течении беременности из женской консультации в роддом.
1 полис обязательного медицинского страхования
2 родовой сертификат
3 обменная карта               (+)
4 индивидуальная карта беременной.

Из названных ниже лекарственных препаратов для гормонального гемостаза может быть использован:
1 даназол  
2 ременс  
3 неместран  
4 ригеведон     (+)

При применении 150 мг кломифена (вместо 100 мг) в сутки увеличивается частота такого негативного эффекта (эффектов) как:
1 аллергические реакции  
2 негативного действия на эндометрий  
3 тошноты, рвоты  
4 гиперстимуляции яичников     (+)

К причинам развития симметричной внутриутробной задержки развития плода относят:
1 синдром Дауна
2 фенилкетонурию
3 микроцефалию
4 герпес            (+)

Для проведения гормональной терапии у больных эндометриозом наиболее целесообразно применение:
1 комбинированных эстроген-гестагенных препаратов
2 антигонадотропных препаратов  
3 гестагенов
4 агонистов гонадолиберинов     (+)

Неэффективность лечения гонореи может быть связана с:
1 формированием L-форм бактерий  
2 продукцией гонококками пенициллиназы и бета-лактамазы  
3 сопутствующим трихомонозом  
4 все перечисленное не имеет значения при использовании современных антибактериальных средств              (+)

Симптомами угрожающего разрыва матки являются
1 высокое стояние контракционного кольца  
2 болезненность нижнего сегмента матки при пальпации  
3 потуги при высоко стоящей головке плода  
4 всё перечисленное верно               (+)

Визуализацию внутриматочного контрацептива в цервикальном канале характеризует:
1 нормальное расположение ВМК;
2 низкое расположение ВМК;
3 перфорация;
4 экспульсия ВМК.           (+)

Беременность 37 недель. Гестоз средней степени тяжести. Предполагаемая масса плода 2200 г. Шейка матки к родам не готова. Констатирована прогрессирующая хроническая гипоксия плода. На фоне лечения необходимо
1 начать родовозбуждение внутривенным введением окситоцина или простагландинов  
2 провести схему родовозбуждения при целом плодном пузыре  
3 произвести родоразрешение путем кесарева сечения               (+)
4 пролонгировать беременность на 1-2 недели и произвести родоразрешение путем кесарева сечения  

Опознавательные точки прямого размера головки плода:
1 подзатылочная ямка – передний край большого родничка
2 подзатылочная ямка – граница волосистой части лба
3 подбородок – выступающая часть затылочного бугра
4 переносица-затылочный бугор         (+)

Лейкоплакию следует дифференцировать от:
1 твердого шанкра  
2 плоской кондиломы     (+)
3 эктопии  
4 рубцовой ткани  

Показания к экстирпации матки при кесаревом сечении:
1 Субсерозная и интерстициальная миома матки
2 Матка Кувелера         (+)
3 Истинное приращение плаценты, расположенной в дне матки   
4 Ранение маточных труб

При каком предлежании определяются глазницы, кончик носа, подбородок?
1 затылочном  
2 переднеголовном
3 лобном  
4 лицевом           (+)

Выберите из перечисленного среднюю продолжительность родов у первородящих.
1) 4 часа
2) 6-8 часов
3) 12-14 часов         (+)
4) 18 часов

При компенсированной форме фетотацентарной недостаточности по данным эхографии выявлено: опережение степени зрелости плаценты гестационного срока, наличие множественных гиперэхогенных включений в структуре плаценты, утолщение базальной пластины; по данным допплерографии: отмечено снижение фетоплацентарного кровотока при нормальных показателях маточно-плацентарного кровотока. В рамках терапии фетотацентарной недостаточности при сложившейся ситуации первостепенными направлениями лечебных мероприятий являются
1 улучшение метаболических и обменных процессов в плаценте  
2 оптимизация процессов микроциркуляции  
3 интенсификация маточно-плацентарного кровообращения  
4 всё перечисленное верно         (+)

В перименопаузальном периоде РДВ наиболее часто используется для остановки маточного кровотечения потому, что:
1 в этом возрасте преобладает органическая патология матки над функциональной     (+)
2 гормональный гемостаз не эффективен в возрасте, близком к естественной менопаузе  
3 гормональные препараты, используемые для гемостаза противопоказаны из-за высокой частоты сопутствующих экстрагенитальных заболеваний этого возраста  
4 в этом возрасте не бывает дисфункциональных маточных кровотечений  

Исследование амниотической жидкости позволяет выявить у плода:
1 дефекты нервной трубки           (+)
2 адреногенитальный синдром
3 дисфункцию щитовидной железы
4 поликистоз почек

Лапароскопическое обследование позволяет поставить диагноз
1 спаечного процесса в малом тазу  
2 проходимости и непроходимости маточных труб  
3 доброкачественных образований матки и придатков  
4 всё перечисленное верно              (+)

Методом контрацепции у женщин в перименолаузальном периоде могут быть:
1 барьерные методы (наличие диафрагмы)  
2 презервативы  
3 гормональные  
4 ВМС               (+)

Для патогенетической терапии гиперпластических процессов эндометрия у женщин репродуктивного возраста используют:
1 эстроген-гестагенные препараты     (+)
2 антигонадотропные препараты  
3 гестагены во 2-ю фазу
4 андрогены  

Когда начинается формирование цервикального канала после родов:
1)  на 2 сутки  
2)  на 3 сутки  
3)  на 4 сутки  
4)  на 5 сутки           (+)

Диагностическими признаками истинного перенашивания беременности на основании клинических данных могут являться:
1 уменьшение окружности живота беременной
2 изменение двигательной активности плода     (+)
3 изменение высоты стояния дна матки
4 изменение характера сердечных тонов плода

Для оценки тяжести позднего гестоза следует учитывать:
1 уровень диастолического АД (в мм. рт. ст.)    
2 суточную потерю белка в моче
3 уровень пульсового АД 
4 всё перечисленное верно         (+)

Кровотечение в I триместре беременности при недостаточности жёлтого тела обусловлено:
1 падение концентрации половых гормонов
2 недостаточным распределением стероидов в гиперплазированной слизистой матки
3 нарушением рецепторов к половым стероидам в эндометрии         (+)
4 нарушением развития плодного яйца

Основными причинами слабости родовой деятельности являются:
1 регидность шейки матки
2 снижение уровня эндогенных простагландинов         (+)
3 несоответствие между размерами головки плода и тазом матери
4 длительный прелиминарный период

Во II триместре беременности наблюдаются следующие изменения в системе гомеостаза:
1 повышение активности тромбоцитов
2 снижение антикоагулянтного потенциала крови
3 повышение содержания факторов свёртывания крови         (+)
4 увеличение содержания фибриногена, укорочение тромбопластинового времени

Методами лечения у больных с пограничной опухолью яичника являются:
1 хирургический               (+)
2 гормональный   
3 химиотерапевтический  
4 лучевой  

Гиперстимуляция яичников на фоне безконтрольного применения кломифена обычно проявляется
1 увеличением яичников в размерах               (+)
2 болями в нижней части живота  
3 меноррагией  
4 явлениями вирилизации  

При каком типе плаценты возможно развитие трансфузионного синдрома у близнецов:
1 бихориальной-биамниональной раздельной
2 бихориальной-биамниональной слившейся
3 при любом типе плаценты
4 монохориальной            (+)

Для претоксикоза характерно:
1 лабильность и ассиметрия АД
2 патологическая и неравномерная прибавка тела            (+)
3 снижение пульсового АД
4 задержка внутриутробного развития плода

При ассиметричной форме задержки развития плода:
1  масса тела уменьшена по отношению к окружности головы и длине
2  масса тела и окружность головы уменьшена по сравнению с длиной  
3  длина и масса тела уменьшена по сравнению с головкой     (+)  
4  масса тела и длина увеличена по сравнению с головкой плода  

Особенности родов при плоскорахитическом тазе:
1 длительное стояние стреловидного шва в поперечном размере входа в таз
2 разгибание головки во входе в таз     
3 стреловидный шов отклоняется к мысу             (+)
4 уплощение головки в поперечном размере  

При железодефицитной анемии снижается количество железа:
1 в селезенке  
2 в костном мозге  
3 в печени  
4 в крови            (+)

Прогестероновая проба при аменорее позволяет оценить
1 функцию желтого тела  
2 концентрацию в крови ФСГ и ЛГ  
3 наличие или отсутствия эндометрия в полости матки  
4 уровень эстрогенной насыщенности                (+)

Диагностика опухолей гениталий
1 гинекологический осмотр  
2 УЗИ     (+)
3 компьютерная томография  
4 пункция опухолей  

Прямой размер широкой части полости малого таза равен:
1)  10 см  
2)  11 см  
3)  13 см  
4)  12 см     (+)

Второй период родов, головка прижата ко входу в малый таз. Полное открытие шейки матки. Лобный шов в поперечном размере, надбровные дуги слева. Тактика ведения:
1 консервативное ведение родов
2 родостимуляция
3 краниотомия
4 операция кесарево сечение         (+)

Головка плода в широкой части полости малого таза. Угроза разрыва матки. Тактика:
1 кесарево сечение           (+)
2 родостимуляция  
3 акушерские щипцы  
4 краниотомия

Факторами риска развития аденокарциномы у пациенток в менопаузе являются:
1 ожирение     (+)
2 сахарный диабет  
3 гипертоническая болезнь  
4 атеросклероз  

Целью инфузионной терапии тяжелых форм гестоза является все, кроме
1 снятия генерализованного спазма  
2 форсирования диуреза без увеличения ОЦК              (+)
3 улучшения микроциркуляции жизненно важных органов  
4 коррекции водно-электролитного обмена  

Механизм родов при лицевом предлежании:
1 разгибание головки  
2 ротация головки подбородком кпереди            (+)
3 сгибание головки на тазовом дне  
4 разгибание головки  

Для наложения акушерских щипцов необходимыми условиями являются все перечисленные, кроме:
1 полного раскрытия шейки матки
2 разрыва плодных оболочек
3 известного положения головки плода
4 переднего вида затылочного предлежания     (+)

Перечислите показания к пункции брюшной полости через задний свод влагалища
1 прогрессирующая трубная беременность  
2 подозрение на перекрут ножки опухоли  
3 апоплексия яичника, болевая форма  
4 подозрение на внутрибрюшное кровотечение               (+)

Воспалительные заболевания внутренних половых органов часто являются причиной женского бесплодия, так как они:
1 нарушают проходимость маточных труб     (+)
2 могут способствовать к формированию сенсибилизации к эякуляту  
3 сопровождаются формированием спаечного процесса в малом тазу и брюшной полости  
4 всегда сопровождаются нарушением функции яичников  

Маточный конец яичника связан с телом матки
1 собственной связкой яичника     (+)
2 крестцово-маточной связкой
3 круглой маточной связкой
4 широкой маточной связкой

Причинами перитонита после операции кесарево сечение являются:
1 хориоамнионит
2 динамическая непроходимость кишечника
3 несостоятельность рубца         (+)
4 миома матки

Для ретанционных кист яичников по данным ультразвукового исследования характерно:
1 анэхогенная или гипоэхогенная структура;
2 тонкая капсула;         (+)
3 боковые тени;
4 выраженный эффект усиления.

Симптомы угрожающего разрыва матки:
1 высокое стояние контракционного кольца         (+)
2 болезненность нижнего сегмента
3 ущемление передней губы шейки матки
4 потуги при высоко стоящей головке

Отсутствие наступления беременности при стимуляции овуляции кломифеном у больных со склерополикистозными яичниками может быть связано с:
1 невыявленной гиперпролактинемией, гипотиреозом, дефицитом 21 -гидроксилазы     (+)
2 «паразитарными» пиками гонадотропинов  
3 непроходимостью маточных труб  
4 НЛФ  

Причинами тахикардии у плода являются
1 гипоксия плода             (+)
2 анемия плода
3 применение препаратов, обладающих δ-адреноблокирующим действием
4 длительное сдавление пуповины

Дисплазия может «скрываться» за:
1 участками сосудистой атипии  
2 ороговевшими участками  
3 «немыми» йоднегативными зонами  
4 закрытыми железами     (+)

К фоновым процессам покровного эпителия шейки матки относятся
1 эктопия              (+)
2 эктропион  
3 истинная эрозия  
4 простая основа лейкоплакии  

Радикальной операцией при раке эндометрия I стадии считается
1 экстирпация матки с придатками и верхней третью влагалищ  
2 расширенная экстирпация матки с придатками               (+)
3 экстирпация матки с придатками, верхней третью влагалища плюс лимфаденоэктомия
4 надвлагалищная ампутация матки с придатками  

Симптомами клинически узкого таза являются:
1 высокое расположение контракционного кольца           (+)
2 полное открытие шейки матки  
3 симптом прижатия мочевого пузыря  
4 головка плода прижата ко входу в малый таз (большая родовая опухоль)  

1 позиция, задний вид:
1 малый родничок слева спереди, большой сзади справа выше малого  
2 спинка плода определяется слева сзади         (+)
3 малый родничок справа сзади, большой спереди выше малого  
4 малый родничок слева сзади, большой спереди выше малого  

К посттравматическим процессам шейки матки относят
1 эктропион              (+)
2 цервициты  
3 эрозия шейки матки
4 эндоцервикоз  

Задержка внутриутробного развития плода (ЗВУР) обусловлена всем, кроме:
1  внутриутробной инфекции
2  генетических нарушений у плода  
3  гестационной гипертензии
4 предлежания плаценты     (+)  

При обнаружении добавочного мыса или экзостоза в 1 периоде родов необходимо:
1 начать введение окситоцина в конце 1 периода родов
2 произвести операцию кесарево сечение при диагностике кли­нически узкого таза     (+)
3 провести профилактику внутриутробной гипоксии плода
4 закончить роды путем операции кесарево сечение в экстрен­ном порядке

Невынашивание беременности, обусловленное аутоимунными процессами, сопровождается:
1 низким прикреплением плаценты
2 аномалиями развития плаценты
3 нарушениями дифференцировки ворсинчатого дерева         (+)
4 снижением массы тела плода

Выбор метода родоразрешения в пользу кесарева сечения осуществляют, как правило, если имеется следующее вставление головки плода
1 передний асинклитизм  
2 задний асинклитизм             (+)
3 высокое прямое вставление стреловидного шва (у женщин с поперечносуженным тазом)
4 лицевое вставление
 

содержание      ..     656      657      658      659     ..