содержание ..
596
597
598
599 ..
Акушерство. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 598
Вопрос № 1
К доброкачественным опухолям яичников относят:
1 серозную цистаденому (+)
2 муцинозную цистаденому
3 эндометриоидную цистаденому
4 светлоклеточную опухоль
Вопрос № 2
При влагалищном исследовании стреловидный шов поперечном размере входа в
таз, стоит близко к симфизу, малый родничок слева, большой справа несколько выше
малого. Тактика ведения:
1 родостимуляция
2 консервативное ведение родов без родостимуляции
3 краниотомия
4 операция кесарево сечение (+)
Вопрос № 3
При послеродовом эндометрите с некрозом децидуальной ткани проводится:
1 лаваж матки растворами антисептиков с введением левомеколя
2 гистероскопия с последующим кюретажем матки
3 гистероскопия с последующим промыванием полости матки
4 гистероскопия с последующей вакуум-аспирацией. (+)
Вопрос № 4
Соотношение длины шейки к длине тела матки в репродуктивном возрасте по
данным ультразвукового исследования:
1) 1:1
2) l:2 (+)
3) 1:3
4) 1:4
Вопрос № 5
Бесплодие всегда носит необратимый характер при:
1 синдроме Шерешевского-Тернера (+)
2 синдроме резистентных яичников
3 синдроме Рокитанского-Кюстнера
4 IV степени распространения наружного генитального эндометриоза
Вопрос № 6
Для запущенного поперечного положения плода характерно
1 поперечное положение плода
2 плод неподвижен
3 воды отсутствуют (+)
4 плодный пузырь цел
Вопрос № 7
Условия вторичного наложения швов на промежность в послеродовом периоде:
1 отсутствие раневого отделяемого
2 отсутствие инфильтрата по линии разрыва (+)
3 нормальная температура тела
4 разрыв промежности III — IV степени
Вопрос № 8
Для какой формы сужения таза характерны следующие особенности биомеханизма
родов: длительное стояние головки плода стреловидным швом в поперечном размере
входа в малый таз; незначительное разгибание головки во входе в малый таз;
асинклитическое вставление головки плода; резкая конфигурация головки плода?
1 общеравномерносуженного
2 простого плоского (+)
3 поперечносуженного
4 кососуженного
Вопрос № 9
Гистероскопия обязательно должна быть включена в схему обследования
(лечения) больных с:
1 пациенток с бесплодием в сочетании с миомой матки
2 полипом эндометрия (+)
3 подозрением на внутренний эндометриоз
4 подозрением на наружный генитальный эндометриоз
Вопрос № 10
К причинам развития симметричной внутриутробной задержки развития плода
относят:
1 синдром Дауна
2 фенилкетонурию
3 микроцефалию
4 герпес (+)
Вопрос № 11
Точкой фиксации при чистом ягодичном предлежании является
1 седалищный бугор
2 передняя подвздошная ость
3 задняя ягодица
4 передняя ягодица (+)
Вопрос № 12
Анатомически узким принято считать таз, у которого по сравнению с нормальным
1 все размеры уменьшены на 0,5-1 см
2 все или хотя бы один размер уменьшен на 0,5-1 см
3 все размеры уменьшены на 1,5 см
4 хотя бы один размер уменьшен на 1,5-2 см (+)
Вопрос № 13
При послеродовом эндометрите и остатками плацентарной ткани проводится
1 антибактериальная и инфузионная терапия
2 гистероскопия с последующим промыванием полости матки
3 гистероскопия с последующим кюретажем полости матки (+)
4 гистероскопия с последующей вакуум-аспирацией
Вопрос № 14
Причиной возникновения поздних децелераций является
1 рефлекторная реакция сердечно-сосудистой системы плода в ответ на сдавления
головки или пуповины
2 нарушение маточно-плацентарного кровообращения (+)
3 патология пуповины
4 пороки развития сердечно-сосудистой системы плода
Вопрос № 15
Хирургическое лечение проводят у больных внутренним эндометриозом при:
1 отсутствии эффекта от комплексной терапии в течение 6 мес
2 сочетанным поражением эндометриозом и миомой матки (+)
3 непереносимости гормональных препаратов
4 сочетании эндометриоза и опухоли яичников
Вопрос № 16
Основным показателем сужения таза принято считать размер
1 анатомической конъюгаты
2 истинной конъюгаты (+)
3 вертикальной диагонали пояснично-крестцового ромба
4 плоскости выхода
Вопрос № 17
Абсолютными показаниями к операции кесарево сечение со стороны плода
являются:
1 разгибательные вставления головки плода (задний вид лицевого, переднетеменной)
2 смерть матери при живом плоде
3 выпадение пульсирующих петель пуповины при головном предлежании (+)
4 разгибательные вставления головки плода (передний вид лицевого, заднетеменное)
Вопрос № 18
Дистоция шейки матки - это:
1 ригидность тканей шейки из-за рубцовых изменений травматического характера
2 ригидность тканей шейки из-за рубцовых изменений воспалительного характера
3 угрожающий разрыв матки
4 нарушение крово - и лимфообращения из-за дискоординированного характера
сокращений матки (+)
Вопрос № 19
Размеры плоскости широкой части полости малого таза?
1) 11,0-13,0-12,5
2) 12,5-12,5 (+)
3) 11,5-10,5
4) 11,5-11,0
Вопрос № 20
Причинами ранних абортов являются:
1 хромосомные нарушения (+)
2 изменения сперматозоидов и снижение ДНК в их головке
3 нарушение транспорта и питание оплодотворенной яйцеклетки
4 дефект имплантации
Вопрос № 21
Субинволюция матки после самопроизвольных родов обусловлена:
1 остатками плацентарной ткани, оболочек
2 особенностью расположения матки
3 лохиометрой (+)
4 многоплодной беременностью
Вопрос № 22
Во время беременности нижний маточный сегмент формируется
1) в 16 недель
2) в 20 недель (+)
3) в 24 недели
4) в 28 недель
Вопрос № 23
К частым осложнениям после радикальной операции по поводу рака шейки матки
относятся
1 пузырно-влагалищный свищ
2 уретро-влагалищный свищ
3 ректо-вагиналъный свищ
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 24
Какой таз называется простым плоским:
1 сужены все размеры таза
2 крестец приближен к передней стенке таза
3 сужены только поперечные размеры таза
4 сужены прямые размеры таза (+)
Вопрос № 25
В диагностике подслизистого узла миомы матки могут быть использованы
1 трансвагинальное ультразвуковое сканирование
2 гидросонография
3 гистероскопия (+)
4 метрография
Вопрос № 26
Для лечения гиперпролактинемии используют:
1 бусерелин
2 достинекс (+)
3 нафарелин
4 бромокриптин
Вопрос № 27
Целью лечения наружного генитального эндометриоза является:
1 восстановление фертильности
2 купирование болевых проявлений
3 уменьшения активности эндометриоидных гетеротопий, их трансформации в
малоактивные белые бляшки (+)
4 лизис спаек
Вопрос № 28
Размеры плоскости выхода малого таза?
1) 11,0-13,5-12,0
2) 12,5-12,5
3) 11,5-10,5
4) 11,5-11,0 (+)
Вопрос № 29
Перечислите показания к пункции брюшной полости через задний свод влагалища
1 прогрессирующая трубная беременность
2 подозрение на перекрут ножки опухоли
3 апоплексия яичника, болевая форма
4 подозрение на внутрибрюшное кровотечение (+)
Вопрос № 30
Осложнениями, возникающими при миоме матки являются:
1 некроз миоматозного узла (+)
2 перекрут миоматозного узла
3 злокачественное перерождение миоматозного узла
4 выворот матки
Вопрос № 31
Эндоскопическими признаками несостоятельности швов на матке после операции
кесарево сечение являются:
1 провисание лигатур
2 визуализация «ниши» или втяжения в области послеоперационного шва
(+)
3 наличие пузырьков газа в области дефекта послеоперационного шва
4 резкое расширение полости матки
Вопрос № 32
2 позиция, задний вид:
1 стреловидный шов в правом косом размере
2 малый родничок справа сзади, большой выше малого
3 спинка плода определяется справа сзади (+)
4 малый родничок справа сзади на одном уровне с большим
Вопрос № 33
Какие опознавательные части таза определяют понятие «малый таз»?
1 внутренняя поверхность симфиза
2 внутренняя поверхность крестца
3 внутренняя поверхность безымянных костей (+)
4 внутренняя поверхность копчика
Вопрос № 34
Показаниями к ИВЛ при гестозе являются:
1 припадок эклампсии при гестозе
2 постэкламптическая кома (+)
3 необходимость абдоминального родоразрешения
4 дыхательная недостаточность
Вопрос № 35
К причинам субинволюции матки после родов относят:
1 спазм внутреннего зева (+)
2 лохиометра
3 остатки плацентарной ткани
4 ретрофлексио матки
Вопрос № 36
При посткоитальной контрацепции в первые 72 часа часто применяют:
1 эстроген-гестагены
2 эстрогены
3 гестагены (+)
4 антигоннадотропины
Вопрос № 37
Причинами железодефицитной анемии у беременных являются:
1 хроническая незначительная кровопотеря
2 нарушение всасывания железа в ЖКТ
3 хронический пиелонефрит
4 расход железа на фетоплацентарный комплекс (+)
Вопрос № 38
Лабораторные и клинические изменения при антифосфолипидном синдроме у
беременных:
1 тромбоцитопения
2 внутриутробная гибель плода
3 внутриутробная задержка роста плода
4 венозные тромбозы (+)
Вопрос № 39
Факторы, влияющие на метастазирование злокачественной опухоли
1 гистологическое строение
2 форма и размеры опухоли
3 глубина инвазии
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 40
Какому инфекционному агенту отводится роль основного этиологического фактора
в развитии дисплазии и рака шейки матки?
1 бактериальной инфекции
2 вирусу простого герпеса
3 вирусу папилломы человека (+)
4 хламидиозу
Вопрос № 41
Первородящая 35 лет, в родах 10 часов. Срок беременности 41-42 недели.
Предполагаемая масса плода – 3900 г. Сердцебиение 160 уд/мин. Размеры таза
24-28-30-20. При влагалищном исследовании: шейка сглажена, открытие 5 см.
Плодный пузырь цел, плоской формы. Головка прижата ко входу в малый таз.
Показана следующая акушерская тактика:
1 предоставить медикаментозный отдых, затем провести родостимуляцию
окситоцином, при отсутствии эффекта – кесарево сечение
2 вскрыть плодный пузырь, затем медикаментозный отдых, с последующей
родостимуляцией окситоцином в/в капельно
3 провести лечение гипоксии плода и начать родостимуляцию простагландинами в
течение 3-х часов, при отсутствии эффекта – кесарево сечение
4 провести операцию кесарева сечения (+)
Вопрос № 42
Причины невынашивания беременности:
1 антифосфолипидный синдром (+)
2 наличие антител к хорионическому гонадотропину
3 нарушение функции щитовидной железы
4 вирилизирующая дисфункция коры надпочечников (АГС)
Вопрос № 43
К стероидным гормонам, которые синтезируются плацентой относятся
1 прогестерон (+)
2 соматомаммотропин
3 эстрогены
4 хорионический тиреотропин
Вопрос № 44
Основным фактором в выборе тактики родоразрешения при предлежании плаценты
является
1 разновидность предлежания (полное, неполное)
2 состояние родовых путей (шейка матки сглажена, укорочена, полностью открыта)
3 величина кровопотери (+)
4 сопутствующая экстрагенитальная патология
Вопрос № 45
Фоновыми заболеваниями эндометрия являются:
1 железистая гиперплазия
2 эндометриальный полип
3 железисто-кистозная гиперплазия (+)
4 атипическая гиперплазия
Вопрос № 46
С помощью ультразвукового исследования во II триместре беременности возможно
1 диагностировать срок беременности
2 определить положение плода
3 выявить расположение плаценты
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 47
Проводной точкой при переднеголовном предлежании является:
1 малый родничок
2 подбородок
3 середина между малым и большим родничком
4 большой родничок (+)
Вопрос № 48
Показаниями для проведения дискретного плазмафереза при гестозах являются:
1 острый жировой гепатоз беременных (ОЖГБ)
2 припадок судорог
3 HELLP-синдром (+)
4 постэклаптическая кома
Вопрос № 49
Диагностика опухолей гениталий
1 гинекологический осмотр
2 УЗИ (+)
3 компьютерная томография
4 пункция опухолей
Вопрос № 50
Привычная потеря беременности связана недостаточностью лютеиновой фазы и
обусловлена:
1 хроническим эндометритом
2 нарушением рецепторного аппарата эндометрия
3 снижением гонадотропин-релизинг гормона, ФСГ и ЛГ
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 51
Причинами перитонита после операции кесарево сечение являются:
1 хориоамнионит
2 динамическая непроходимость кишечника
3 несостоятельность рубца (+)
4 миома матки
Вопрос № 52
Гормональный гемостаз эффективен при...
1 неполноценной секреторной трансформации эндометрия
2 остатках плодного яйца в полости матки
3 железистой гиперплазии эндометрия (+)
4 миоме матки с подслизистым расположением узла
Вопрос № 53
Лапароскопическими признаками типичной эндометриоидной кисты являются:
1 киста яичника не более 12 см в диаметре (в основном 7-8)
2 спайки с боковой поверхностью таза и/или с задним листком широкой связки
3 дегтеподобное, густое, шоколадного цвета содержимое (+)
4 цвета «сгоревшего пороха» или мелкие красные или синие пятна со сморщиванием
поверхности
Вопрос № 54
2 позиция, передний вид:
1 стреловидный шов в правом косом размере
2 малый родничок справа сзади выше большого
3 малый родничок справа спереди выше большого
4 спинка плода определяется справа спереди (+)
Вопрос № 55
Нейро-эндокринная регуляция менструального цикла происходит по механизму
1 прямой связи
2 отрицательной обратной связи
3 положительной обратной связи (+)
4 не подчиняется никаким законам регуляции
Вопрос № 56
1 позиция, задний вид:
1 малый родничок слева спереди, большой сзади справа выше малого
2 спинка плода определяется слева сзади (+)
3 малый родничок справа сзади, большой спереди выше малого
4 малый родничок слева сзади, большой спереди выше малого
Вопрос № 57
Биофизический профиль плода позволяет судить о:
1 двигательных движениях
2 двигательной активности (+)
3 тонусе плода
4 количестве околоплодных вод
Вопрос № 58
Лечебная тактика при перитоните после кесарева сечения:
1 консервативная интенсивная терапия 11-12 часов
2 операция - надвлагалищная ампутация матки
3 экстирпация матки с дренированием брюшной полости через влагалище
4 экстирпация матки с дренированием брюшной полости через влагалище и боковые
каналы (+)
Вопрос № 59
При переднем асинклитическом вставлении головки:
1 стреловидный шов стоит ближе к лону
2 стреловидный шов стоит в одном из косых размеров
3 стреловидный шов стоит ближе к мысу (+)
4 лобный шов в прямом размере входа в таз
Вопрос № 60
Осложнениями неразвивающейся беременности являются:
1 эндометрит
2 ДВС-синдром (+)
3 сепсис
4 разрывы шейки матки
Вопрос № 61
Для гестоза лёгкой и средней степени тяжести характерно:
1 головная боль
2 нарушение зрения
3 боли в эпигастральной области
4 гипертензия (+)
Вопрос № 62
Наиболее частыми причинами позднего выкидыша являются:
1 истмико-цервикальная недостаточность (+)
2 низкая плацентация
3 гиперандрогения
4 плацентарная недостаточность
Вопрос № 63
Основными причинами невынашивания во II триместре беременности являются:
1 гормональная недостаточность яичников и плаценты
2 истмико-цервикальная недостаточность (+)
3 хромосомальные аномалии
4 вредные привычки (злоупотребление алкоголем и курением)
Вопрос № 64
Для дифференциальной диагностики эндометриоза шейки матки используют:
1 кольпоскопию (+)
2 цитологическое исследование
3 гистологическое исследование биоптата шейки матки
4 трансвагинальную эхографию
Вопрос № 65
Патогенетические механизмы позднего гестоза:
1 снижение объема циркулирующей крови
2 снижение объема циркулирующей плазмы (+)
3 повышение вязкости крови
4 снижение объема циркулирующих эритроцитов
Вопрос № 66
В каком сроке беременности предоставляется дородовый декретный отпуск.
1) в любом сроке при взятии на учет по поводу беременности
2) до 12 недель
3) в 30 недель (+)
4) в 40 недель
Вопрос № 67
В раннем послеоперационном периоде при консервативной миомэктомии показано
назначение:
1 спазмолитиков
2 антибиотиков (+)
3 токолитиков
4 утеротонических препаратов
Вопрос № 68
Полный контрацептивный эффект (индекс Перля - 0%) достигается при применении
1 гестагенных контрацептивов
2 ВМС
3 барьерных методов контрацепции
4 эстроген-гестагенных препаратов (+)
Вопрос № 69
Риск малигнизации атипической гиперплазии эндометрия наиболее высок в:
1 репродуктивном периоде
2 периоде перименопаузы (+)
3 ювенильном периоде
4 периоде постменопаузы
Вопрос № 70
При внутриэпителиальном раке шейки матки после 50 лет целесообразно
производить
1 лазерную терапию
2 лучевую терапию
3 электроконизацию
4 экстирпацию матки с придатками (+)
Вопрос № 71
К предраковым процессам шейки матки относятся
1 лейкоплакия с атипией клеточных элементов
2 дисплазия
3 папиллома
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 72
Биофизический профиль плода определяют по следующим показателям, кроме
1 дыхательных движений плода
2 количества околоплодных вод
3 мышечного тонуса плода
4 сократительного стрессового теста (+)
Вопрос № 73
Сочетанные формы позднего гестоза отличаются от "чистых" следующей
особенностью
1 начинаются, как правило, после 35-36 недель беременности
2 всегда имеются клинические проявления основного (фонового) заболевания
3 всегда имеется триада Цангемейстера в клинической картине
4 раннее начало, тяжёлое течение (+)
Вопрос № 74
Для HELLP-синдрома характерны
1 гемолиз (+)
2 тромбоцитопения
3 гиперферментемии
4 спленомегалии
Вопрос № 75
Оптимальный срок для выявления врожденных пороков развития плода:
1 11-16 недель
2 19-23 недели (+)
3 32-28 недель
4 24-27 недель
Вопрос № 76
Беременность 37 недель. Гестоз средней степени тяжести. Предполагаемая масса
плода 2200 г. Шейка матки к родам не готова. Констатирована прогрессирующая
хроническая гипоксия плода. На фоне лечения необходимо
1 начать родовозбуждение внутривенным введением окситоцина или простагландинов
2 провести схему родовозбуждения при целом плодном пузыре
3 произвести родоразрешение путем кесарева сечения (+)
4 пролонгировать беременность на 1-2 недели и произвести родоразрешение путем
кесарева сечения
Вопрос № 77
Показания к прерыванию беременности при тяжелом течении позднего гестоза:
1 фетоплацентарная недостаточность
2 повышение уровня билирубина в крови до 40-80 мкмоль\л
3 отсутствие эффекта от лечения гестоза в течение 1 -2 суток (+)
4 олигурия
Вопрос № 78
Как определяется позиция плода при поперечном положении плода:
1 положением головки (справа, слева) (+)
2 положением тазового конца (справа, слева)
3 положением спинки плода (кпереди, кзади)
4 крупная часть плода размещается в одной из впадин большого таза
Вопрос № 79
При раке шейки матки для выработки тактики ведения необходимо выполнить:
1 экскреторную урографию
2 цистоскопию
3 рентгенографию легких
4 УЗИ органов малого таза (+)
Вопрос № 80
Акушерская тактика при продолжающемся кровотечении (кровопотеря 1200 мл) во
время операции кесарева сечения, производимой по поводу отслойки нормально
расположенной плаценты:
1 повторное введение утеротонических препаратов
2 введение простагаландинов в толщу миометрия
3 надвлагалищная ампутация матки
4 экстирпация матки (+)
Вопрос № 81
Для обезболивания роженицы с узким тазом можно применить:
1 ингаляционные анестетики
2 морфиноподобные препараты
3 спазмолитики (+)
4 перидуральная анестезия
Вопрос № 82
При разрыве 2 степени происходит повреждение:
1 кожи
2 седалищно-пещеристой мышцы
3 луковично-губчатой мышцы (+)
4 наружной мышцы, сжимающей задний проход
Вопрос № 83
Патогенез миомы матки связывают
1 с нарушением метаболизма половых стероидов
2 с увеличением содержания эстроген-связывающих рецепторов и факторов роста
3 с нарушением апоптоза в мышечных клетках
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 84
Метод родоразрешения при неполном предлежании плаценты, кровотечении из
родовых путей до 200 мл и открытии маточного зева на 5-6 см:
1 через естественные родовые пути с ранней амниотомией и родостимуляцией
2 через естественные родовые пути с гемотрансфузией
3 через естественные родовые пути с ранней амниотомией
4 путем кесарева сечения (+)
Вопрос № 85
Радикальной операцией при раке эндометрия I стадии считается
1 экстирпация матки с придатками и верхней третью влагалищ
2 расширенная экстирпация матки с придатками (+)
3 экстирпация матки с придатками, верхней третью влагалища плюс лимфаденоэктомия
4 надвлагалищная ампутация матки с придатками
Вопрос № 86
Точкой фиксации при прорезывании головки при лицевом предлежании является:
1 подзатылочная ямка
2 граница волосистой части головы
3 переносица
4 область подъязычной кости (+)
Вопрос № 87
Причинами травмы мочевого пузыря в родах являются:
1 разрывы матки по старому рубцу
2 несоответствие разреза на матке размерам плода
3 клинически узкий таз (+)
4 нарушение техники влагалищных родоразрешающих операций
Вопрос № 88
Задержка частей плаценты в матке обычно обусловлена
1 патологическим (плотным) прикреплением плаценты к стенке матки
2 нарушением сократительной способности матки
3 спазмом маточного зева
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 89
В акушерско-гинекологической практике причиной ДВС синдрома является:
1 внематочная беременность
2 разрыв матки
3 эклампсия (+)
4 мёртвый плод
Вопрос № 90
Опознавательные точки малого косого размера головки плода:
1 подзатылочная ямка – передний край большого родничка (+)
2 подзатылочная ямка – граница волосистой части лба
3 подбородок – выступающая часть затылочного бугра
4 переносица-затылочный бугор
Вопрос № 91
Основные симптомы рака эндометрия
1 слизистые выделения из половых путей
2 увеличенные размеры и мягкая консистенция матки
3 боли внизу живота неясного характера
4 межменструальные или постменопаузальные кровянистые выделения из половых путей
(+)
Вопрос № 92
Преэклампсия
1 служит противопоказанием для родов через естественные родовые пути
(+)
2 служит показанием к эпидуральной анестезии
3 может быть купирована сульфатом магния
4 может обусловливать трудную интубацию
Вопрос № 93
Цистаденокарцинома яичников характеризуется:
1 агрессивным течением
2 быстрым распространением
3 обширным метастазированием (+)
4 большими размерами опухоли
Вопрос № 94
Риск заболеваний, передающихся половым путем, снижается при применении
1 мини-пиль
2 ВМС
3 кондома и спермицидов (+)
4 эстроген-гестагенных контрацептивов
Вопрос № 95
Какая из перечисленных процедур даёт возможность наиболее раннего изучения
ДНК у плода:
1 амниоцентез
2 биопсии ворсин хориона (+)
3 кордоцентез
4 биопсия тканей плода
Вопрос № 96
Аномалии плаценты, ведущие к развитию ассиметричной формы задержки плода:
1 предлежание плаценты
2 гемангиома плаценты
3 диффузные множественные инфаркты (+)
4 трансфузионный синдром близнецов при монохориальной плаценте с большим
артериовенозным шунтом
Вопрос № 97
При низком прикреплении плаценты разрыв оболочек отстоит от ее краев:
1 на 4-6 см
2 на 8-10 см
3 на 10-12 см
4 на 6-8 см (+)
Вопрос № 98
Инвазивный рак шейки матки имеет следующие отличительные признаки от
микроинвазивного рака
1 прогрессирующий рост опухоли (+)
2 снижение дифференцировки опухоли
3 высокая потенция к метастазированию
4 повышение признаков тканевой защиты
Вопрос № 99
Для зрелого плода характерен ряд физиологических признаков, кроме:
1 небольшого количества сыровидной смазки
2 пупочное кольцо на середине белой линии живота
3 яички опущены в мошонку
4 мягкие ушные раковины (+)
содержание ..
596
597
598
599 ..
|