содержание      ..     593      594      595      596     ..

Акушерство. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 595

Причинами тахикардии у плода являются
1 гипоксия плода             (+)
2 анемия плода
3 применение препаратов, обладающих δ-адреноблокирующим действием
4 длительное сдавление пуповины

Для консервативного лечения миомы матки применяют:
1 прогестагены  
2 физио- и бальнеотерапию  
3 агонисты гонадолиберина     (+)
4 конъюгированные эстрогены  

Наиболее информативными методами диагностики внутреннего эндометриоза являются:
1 гистеросальпингография
2 ультразвуковое исследование
3 гистероскопия     (+)
4 лапароскопия

Дисплазии шейки матки характеризуются
1 нарушением дифференцировки клеток эпителия              (+)
2 нарушением слоистости эпителия  
3 нарушением полярности ядер клеток эпителия  
4 атипией клеток эпителия  

Основными причинами слабости родовой деятельности являются:
1 регидность шейки матки
2 снижение уровня эндогенных простагландинов         (+)
3 несоответствие между размерами головки плода и тазом матери
4 длительный прелиминарный период

Для многослойного плоского эпителия шейки матки характерно:
1 светло-розовый цвет  
2 перед менструацией может приобретать цианотичный оттенок  
3 при обработке раствором уксусной кислоты бледнеет  
4 в пробе Шиллера не окрашивается     (+)

Для профилактики несостоятельности рубца на матке после интраперитонеального кесарева сечения необходимо:
1 использование биосовместимых соединительных элементов
2 применение синтетического и полусинтетического шовного материала         (+)
3 обеспечить герметичность полости матки
4 тщательный гемостаз раны матки

Оптимальным методом контрацепции у женщин репродуктивного возраста с гипертонической болезнью I, II ст является:
1 монофазные эстроген-гестагенные препараты  
2 мини-пили  
3 инъекционные прогестагены  
4 ВМС               (+)

При задне-теменном асинклитическом вставлении головки доношенного некрупного плода следует применить
1 акушерские щипцы  
2 родостимуляцию  
3 внутривенное введение спазмолитиков  
4 кесарево сечение               (+)

К причинам невынашивания беременности во II триместре относят:
1 хромосомные нарушения
2 миома матки
3 изосенсебилизация
4 истмико-цервикальная недостаточность         (+)

Выберите из перечисленного тот срок, в котором начинают ощущать шевеления плода первобеременные женщины.
1) 16 недель
2) 18 недель
3) 20 недель         (+)
4) 28 недель

Наиболее характерными эхографическими признаками рака эндометрия являются:
1 неоднородность внутренней структуры образования, неровность контуров
2 более высокая эхогенность по сравнению с миометрием  
3 М-эхо более 20 мм     (+)
4 повышенная звукопроходимость и наличие жидкостных включений неправильной формы  

Характерными эхографическими признаками эндометриоидной кисты яичника являются:
1 относительно небольшие размеры кисты, диаметр которой не превышает 7см
2 расположение сзади и сбоку от матки
3 наличие средней и повышенной эхогенности несмещаемой мелкодисперсной взвеси     (+)
4 двойной контур образования

Патологические изменения, которые происходят при фетоплацентарной недостаточности (ФПН) приводят
1 к ограничению газообмена и метаболизма в фетоплацентарном комплексе  
2 к нарушению процессов созревания плаценты  
3 к снижению синтеза и дисбалансу гормонов плаценты и их предшественников материнского и плодового происхождения  
4 всё перечисленное верно         (+)

Предменструальный синдром чаще приходится дифференцировать с ...
1 нефротическим синдромом     (+)
2 маниакально-депрессивным психозом  
3 вертебро-базилярной недостаточностью  
4 нейро-циркуляторной дистонией  

Шоковый индекс – это частное от деления:
1  частоты пульса на показатель систолического АД     (+)
2  частоты пульса на показатель диастолического АД
3  суммы показателей систолического и диастолического АД на частоту пульса
4  показатель систолического АД на частоту пульса

Головка плода в широкой части полости малого таза. Угроза разрыва матки. Тактика:
1 кесарево сечение           (+)
2 родостимуляция  
3 акушерские щипцы  
4 краниотомия

Кровотечение из половых путей в ювенильном периоде чаще может быть симптомом:
1 нарушенной маточной или эктопической беременности  
2 гормонпродуцирующей опухоли яичника  
3 миомы матки  
4 дисфункционального маточного кровотечения     (+)

При влагалищном исследовании стреловидный шов поперечном размере входа в таз, стоит близко к симфизу, малый родничок слева, большой справа несколько выше малого. Тактика ведения:
1 родостимуляция  
2 консервативное ведение родов без родостимуляции  
3 краниотомия  
4 операция кесарево сечение           (+)

При разрыве промежности II степени повреждается всё, кроме:
1  задней спайки
2  стенок влагалища  
3  мышц промежности  
4  наружного сфинктера прямой кишки     (+)

Показанием к ручному отделению плаценты, как правило, является
1 умеренные кровянистые выделения из половых путей при отсутствии признаков отделения плаценты  
2 обильные кровянистые выделения из половых путей при наличии признаков отделения плаценты  
3 длительное (более 30 мин) течение последового периода при отсутствии кровянистых выделений из половых путей
4 всё перечисленное верно               (+)

Частота эндометрита после кесарева сечения зависит:
1 от наличия хронических очагов инфекции у женщин         (+)
2 от длительности 6езводного промежутка
3 от шовного материала
4 от длительности родов

Наиболее характерными симптомами наружного генитального эндометриоза являются:
1 диспареуния
2 бесплодие
3 тазовые боли во время менструации и в межменструальный период     (+)
4 субфебрильная лихорадка

К признакам отделения последа относят:
1 изменение формы и высоты стояния дна матки
2 инструмент, наложенный на пуповину при ее перевязке, опускается
3 при натуживании пуповина выходит наружу, не втягиваясь обратно
4 всё перечисленное верно         (+)  

Повторнобеременая, первородящая, 28 лет. В анамнезе 2 самопроизвольных выкидыша. В родах 14 часов. Открытие шейки матки 6 см. Соразмерность головки плода и таза матери полная. Предлежание тазовое. Безводный промежуток 10 часов. На КТГ- гипоксия плода. Схватки редкие, короткие, слабые. Показана следующая акушерская тактика:
1 начать профилактическую антибактериальную терапию
2 лечение гипоксии плода
3 стимуляция родовой деятельности в/в введением окситоцина и/или простагландинов
4 провести операцию кесарева сечения           (+)

Критерии нормальной кардиотокограммы плода:
1 базальный ритм 120-160 уд в мин           (+)
2 наличие 4-5 акселераций в течение 30 мин
3 отсутствие децелераций
4 амплитуда акселераций 3-5

Причины возникновения разрывов влагалища в родах
1 стремительное течение родов  
2 крупная головка плода  
3 неправильные (разгибательные) предлежания головки плода  
4 всё перечисленное верно              (+)

При низком прикреплении плаценты разрыв оболочек отстоит от ее краев:
1 на 4-6 см  
2 на 8-10 см  
3 на 10-12 см  
4 на 6-8 см           (+)

После криодеструкции больной необходимо рекомендовать:
1 половой покой 1,5 мес     (+)
2 отказ от осмотра при помощи зеркал без экстренных показаний  
3 отказ от спринцеваний в течение 1,5 мес  
4 постельный режим в течение суток после процедуры  

Особенностью течения рака вульвы, локализованного в области клитора, является
1 быстрый рост  
2 кровоточивость               (+)
3 раннее метастазирование  
4 экзофитный рост  

К эндоскопическим признакам послеродового эндомиометрита относят:
1 гнойно-фибринозный налет на стенках матки           (+)
2 расширение полости матки
3 наличие некротической децидуальной ткани
4 значительное количество кровяных сгустков

Особенности родов при плоскорахитическом тазе:
1 длительное стояние стреловидного шва в поперечном размере входа в таз
2 разгибание головки во входе в таз     
3 стреловидный шов отклоняется к мысу             (+)
4 уплощение головки в поперечном размере  

Для генитального хламидиоза характерно поражение:
1 маточных труб     (+)
2 влагалища  
3 шейки матки  
4 эндометрия  

Размеры плоскости узкой части полости малого таза?
1)  11,0-13,5-12,0
2)  12,5-12,5
3)  11,5-10,5         (+)
4)  11,5-11,0

Дисгерминома встречается в юном и молодом возрасте, её особенности
1 одностороннее поражение              (+)
2 поражение второго яичника редко, его оставляют при операции  
3 гормонально активная опухоль  
4 при морфологии "чистой" дисгерминомы прогноз сомнительный  

Симптомы угрожающего разрыва матки:
1 высокое стояние контракционного кольца         (+)
2 болезненность нижнего сегмента
3 ущемление передней губы шейки матки
4 потуги при высоко стоящей головке

Физическое и умственное переутомление оказывает влияние на репродуктивную регуляцию посредством:
1 изменения регуляции в центрах вегетативной нервной системы  
2 воздействия на ядра ствола мозга  
3 изменяя внутричерепное давление  
4 влияния на нейросекрецию нейронов внегипоталамических отделов и гипоталамуса     (+)

Для лечения крауроза и лейкоплакии вульвы применяют:
1 конъюгированные эстрогены  
2 криотерапию  
3 лазеротерапию     (+)
4 лучевую терапию  

Гистероскопия обязательно должна быть включена в схему обследования (лечения) больных с:
1 пациенток с бесплодием в сочетании с миомой матки  
2 полипом эндометрия               (+)
3 подозрением на внутренний эндометриоз  
4 подозрением на наружный генитальный эндометриоз  

При наружном исследовании обнаружено поперечное положение второго плода. Какова тактика ведения?
1 родоразрешение путем операции кесарева сечения
2 вскрытие плодного пузыря, внутренний поворот на ножку
3 вскрытие плодного пузыря с последующей родостимуляцией
4 вскрытие плодного пузыря, внутренний поворот плода на ножку с последующим его извлечением         (+)

Следующий биомеханизм родов: сгибание головки плода во входе в малый таз; внутренний поворот головки в полости малого таза затылком кпереди; разгибание головки, - характерен для предлежания
1 переднеголовного  
2 лобного  
3 затылочного, передний вид             (+)
4 затылочного, задний вид  

Для ретанционных кист яичников по данным ультразвукового исследования характерно:
1 анэхогенная или гипоэхогенная структура;
2 тонкая капсула;         (+)
3 боковые тени;
4 выраженный эффект усиления.

При ассиметричной форме задержки развития плода:
1  масса тела уменьшена по отношению к окружности головы и длине
2  масса тела и окружность головы уменьшена по сравнению с длиной  
3  длина и масса тела уменьшена по сравнению с головкой     (+)  
4  масса тела и длина увеличена по сравнению с головкой плода  

Показаниями к дискретному плазмоферезу в акушерской практике являются:
1 сепсис
2 эклампсия
3 Неllр -синдром
4 всё перечисленное верно         (+)

HELLP-синдром клинически может проявляться
1 клиникой преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты  
2 разрывом печени с кровотечением в брюшную полость  
3 быстрым формированием печеночно-почечной недостаточности  
4 всё перечисленное верно              (+)

Для пролиферирующей миомы матки характерно все, кроме
1 возникает вследствие гипоксии и воспаления миоцитов             (+)
2 пролиферативная активность  
3 наличие патологических митозов  
4 отсутствие атипии клеток  

При повреждении мочевого пузыря во время операции кесарево сечение после ушивания дефекта показано:
1 проведение терапии уроантисептиками
2 выполнение пункционной нефростомии
3 постоянная катетеризация мочевого пузыря в течение 7-12 дней     (+)
4 выполнение открытой нефростомии

Развитие тахикардии у женщин с эклампсией зависит от:
1 гипоксии
2 нарушения сердечной проводимости
3 интоксикации, обусловленной нарушением метаболизма
4 снижение ОЦК         (+)

Атипическую гиперплазию эндометрия трудно морфологически отличить
1 от железисто-кистозной гиперплазии  
2 от эндометриальных полипов  
3 от метроэндометрита  
4 от высокодифференцированного рака              (+)

Показаниями для проведения дискретного плазмафереза в акушерской практике являются
1 острый жировой гепатоз               (+)
2 припадок судорог  
3 преэклампсия
4 постэкламптическая кома

Причинами развития дискоординации родовой деятельности являются:
1 плоский плодный пузырь
2 патологический прелиминарный период           (+)
3 ригидность шейки матки
4 многоводие

Для диагностики опухолей яичников применяют следующие методики:
1 цитологические  
2 эндоскопические  
3 УЗИ               (+)
4 гистологические  

Для лечения железодефицитной анемии применяют:
1 витамин В 12  
2 фолиевую кислоту  
3 витамин В6, В1  
4 препараты железа            (+)

Показания к досрочному прерыванию беременности при гестозе:
1 длительное течение гестоза и неэффективность комплексной терапии в течение 1-2 недели         (+)
2 прогрессирование фетоплацентарной недостаточности
3 задержка внутриутробного развития плода
4 нарушение концентрационной способности почек у беременной

В комплексных схемах для стимуляции родовой деятельности применяют:
1 окситоцин, простагландины           (+)
2 АТФ, сигетин
3 глюкозу
4 галаскорбин, аскорбиновую кислоту

При наличии анатомически узкого таза в сочетании с передне-теменным асинклитическим вставлением роды следует вести
1 оперативно             (+)
2 консервативно  
3 в зависимости от характера сократительной деятельности матки  
4 в зависимости от формы анатомически узкого таза  

К основным типам препаратов для ГЗТ относятся:
1 препараты, содержащие эстрогены (монотерапия)  
2 комбинация эстрогенов с прогестагенами               (+)
3 комбинация эстрогенов с андрогенами  
4 монотерапия эстрогенами или андрогенами  

Диагноз эндокринного бесплодия ставится
1 после исключения патологии маточных труб  
2 при отсутствии мужского фактора  
3 после исключения иммунного фактора бесплодия  
4 при наличии нарушения менструальной функции            (+)  

Какие из нижеперечисленных признаков, выявленных при УЗИ у 30-летней повторнобеременной женщины, характерны для иммунной водянки плода:
1 гидроторакс у плода         (+)
2 утолщение мягких тканей плода
3 утолщение плаценты
4 увеличение размеров сердца плода

Важнейшими УЗ-диагностическими признаками ПКЯ являются
1 увеличение объема яичников в 2раза и более  
2 наличие утолщенной оболочки с множеством расположенных под ней кистозных структур диаметром 5-8 мм  
3 наличие гиперплазии стромальной ткани в центральной части яичников  
4 всё перечисленное верно         (+)

Экстренные операции по поводу доброкачественных опухолей яичников проводят
1 при перекруте ножки кисты             (+)
2 разрыве капсулы  
3 при жидкостном содержимом  
4 при солидном строении опухоли

Эхографическую картину абсцесса яичника необходимо дифференцировать с:
1 дермоидной кистой  
2 фолликулярной кистой  
3 солидной опухолью     (+)
4 эндометриоидной кистой  

Биофизический профиль плода определяют по следующим показателям, кроме
1 дыхательных движений плода
2 количества околоплодных вод
3 мышечного тонуса плода
4 сократительного стрессового теста           (+)

Механизм развития бесплодия при эндометриозе
1 развивающийся воспалительный и спаечный процессы  
2 нарушение сократительной функции матки и труб высвобождающимся повышенным количеством простагландина F2α из гетеротопий  
3 развивающийся при эндометриозе синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула  
4 всё перечисленное верно         (+)

В перименопаузальном периоде РДВ наиболее часто используется для остановки маточного кровотечения потому, что:
1 в этом возрасте преобладает органическая патология матки над функциональной     (+)
2 гормональный гемостаз не эффективен в возрасте, близком к естественной менопаузе  
3 гормональные препараты, используемые для гемостаза противопоказаны из-за высокой частоты сопутствующих экстрагенитальных заболеваний этого возраста  
4 в этом возрасте не бывает дисфункциональных маточных кровотечений  

При обнаружении добавочного мыса или экзостоза в 1 периоде родов необходимо:
1 начать введение окситоцина в конце 1 периода родов
2 произвести операцию кесарево сечение при диагностике кли­нически узкого таза     (+)
3 провести профилактику внутриутробной гипоксии плода
4 закончить роды путем операции кесарево сечение в экстрен­ном порядке

Основной путь передачи папилломовирусной инфекции (ПВИ)
1 лимфогенным  
2 капельным  
3 половым              (+)
4 гематогенным   

 УЗ критерием низкого прикрепления плаценты во II триместре является расположение ее нижнего края выше внутреннего зева на:
1)  24 см
2)  16 см
3)  10 см
4)  5 см           (+)

Показаниями для проведения дискретного плазмафереза при гестозах являются:
1 острый жировой гепатоз беременных (ОЖГБ)
2 припадок судорог
3 HELLP-синдром     (+)
4 постэклаптическая кома

Клинические проявления гемолитической болезни новорожденного включают:
1 билирубиновую интоксикацию         (+)
2 анемию
3 желтуху
4 нарушение функции почек и печени

Маточное кровотечение может возникать:
1 при терапии гестагенами в высокой дозе в непрерывном режиме  
2 вскоре после начала длительного курса терапии аналогами гонадолиберинов  
3 во время терапии неодикумарином     (+)
4 во время терапии даназолом  

Отслойка плаценты при УЗ исследованиях визуализируется при:
1  нормальном расположении
2  низкой плацентации
3  предлежании плаценты
4  всё перечисленное верно     (+)

Морфологическая характеристика атипической гиперплазии эндометрия
1 клеточный полиморфизм и гиперплазия  
2 значительное число митозов                (+)
3 в железах встречаются сосочкоподобные структуры  
4 воспалительная реакция  

Хронический эндометрит характеризуется:
1 рецидивирующим течением  
2 гиперандрогенией  
3 нарушением менструальной функции     (+)
4 гиперпролактинемией  

Определите, что из перечисленного соответствует переднему виду первой позиции плода.
1 стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок спереди         (+)
2 стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок спереди
3 стреловидный шов правом косом размере, малый родничок сзади
4 стреловидный шов левом косом размере, малый родничок сзади

Гистероскопическая картина на 8-9 сутки послеродового периода (гнойно-фибринозный налет на стенках матки, тяжистая ткань черного цвета, выбухающая над стенкой матки, мутные лохии со зловонным запахом) характерна для
1 эндомиометрита
2 эндомиометрита с задержкой плацентарной ткани  
3 субинволюции матки  
4 эндомиометрита с некрозом децидуальной ткани           (+)

Для второй степени несоответствия при клинически узком тазе характерно
1 особенности вставления головки и механизма родов, несвойственные для данной формы сужения таза
2 резко выраженная конфигурация головки плода             (+)
3 преждевременное появление непроизвольных неэффективных потуг
4 наличие признака Вастена вровень

Положительный симптом Вастена, как правило, свидетельствует
1 о крайней степени несоответствия головки плода и таза матери              (+)
2 об угрозе разрыва матки  
3 о наличии крупного плода        
4 обо всем перечисленном

Позиция плода определяется:
1 отношением спинки к правой или левой стороне матки  
2 отношением головки к правой или левой стороне матки  
3 отношением спинки плода к передней стенке матки  
4 отношением спинки плода к левой или правой стороне матки         (+)

Эндоскопическими признаками несостоятельности швов на матке после операции кесарево сечение являются:
1 провисание лигатур
2 визуализация «ниши» или втяжения в области послеоперационного шва           (+)
3 наличие пузырьков газа в области дефекта послеоперационного шва
4 резкое расширение полости матки

Для развития ДВС при мертвом плоде имеет значение:
1 срок беременности
2 наличие отягощенного акушерского анамнеза
3 наличие пороков развития плода
4 длительность пребывания мертвого плода в матке         (+)

Основным показателем сужения таза принято считать размер
1 анатомической конъюгаты  
2 истинной конъюгаты                (+)
3 вертикальной диагонали пояснично-крестцового ромба  
4 плоскости выхода  

1 позиция, передний вид:
1 спинка плода определяется слева спереди         (+)
2 малый родничок слева спереди на одном уровне с большим  
3 малый родничок слева спереди ниже большого  
4 спинка плода определяется справа сзади

При железодефицитной анемии снижается количество железа:
1 в селезенке  
2 в костном мозге  
3 в печени  
4 в крови            (+)

Размеры плоскости выхода малого таза?
1)  11,0-13,5-12,0
2) 12,5-12,5
3)  11,5-10,5
4)  11,5-11,0         (+)

Лечение синдрома нижней полой вены:
1 быстрое введение средств, улучшающих циркуляцию крови
2 положение беременной на боку     (+)
3 кесарево сечение в экстренном порядке
4  амниотомия

Указанные особенности биомеханизма родов: долгое стояние головки плода стреловидным швом в косом размере во входе в малый таз; выраженное сгибание головки плода; строго синклитическое вставление головки плода, - характерны для следующей формы анатомически узкого таза
1 общеравномерносуженного              (+)
2 общесуженного плоского  
3 простого плоского  
4 поперечносуженного  

Основными симптомами рака эндометрия являются:
1 увеличенные размеры и мягкая консистенция матки  
2 боли внизу живота неясного характера  
3 слизистые выделения из половых путей  
4 ациклические кровянистые выделения из половых путей     (+)

К первому этапу развития послеродовой инфекции относятся:
1 эндометрит
2 пельвиоперитонит
3 послеродовая язва         (+)
4 метротромбофлебит

В качестве контрацепции курящим женщинам можно рекомендовать:
1  низкодифференцированные эстроген-гестагеновые препараты
2  эстраген-гестагены, содержащие 0,5 мкг эстрагенов
3  прогестины
4  гормональные препараты не показаны            (+)

Болевой синдром при миоме матки может быть обусловлен:
1 нарушением питания в узле     (+)
2 нарушением лимфооттока
3 подслизистым расположение узла
4 быстрым ростом  

Показанием для назначения гормональной заместительной терапии в репродуктивном периоде являются:
1 ранняя и преждевременная менопауза (возраст менее 40 лет)  
2 длительные периоды вторичной аменореи в репродуктивном возрасте  
3 искусственная менопауза               (+)
4 синдром Рокитанского-Кюстнера  

Обследование беременных при сроке более 41 недели должно включать:
1 проведение кардиотокографического исследования     (+)
2 ультразвуковую фетометрию, плацентографию, оценку объема околоплодных вод
3 доплерометрическое исследование плодового кровотока
4 проведение окситоцинового теста

Важнейшими УЗ-диагностическими признаками эндометриоза матки являются
1 увеличение поперечного размера матки перед менструацией  
2 увеличение переднезаднего размера матки перед менструацией  
3 наличие в миометрии округлых узелков с четкими ровными контурами (капсула)              (+)
4 ассиметрия (различная толщина) передней и задней стенок матки  

Лечебная тактика при перитоните после кесарева сечения:
1 консервативная интенсивная терапия 11-12 часов
2 операция - надвлагалищная ампутация матки
3 экстирпация матки с дренированием брюшной полости через влагалище
4 экстирпация матки с дренированием брюшной полости через влагалище и боковые каналы         (+)

Конфигурация головки при лицевом предлежании:
1 долихоцефалическая  
2 брахиоцефаическая  
3 долихоцефалическая с впадением в области большого родничка  
4 резкая долихоцефалическая            (+)

Гистероскопия при обследовании пациенток с нарушением менструального цикла проводится с целью
1 определения времени овуляции  
2 диагностики патологии эндометрия             (+)
3 диагностики наружного генитального эндометриоза  
4 выявления субсерозной или интерстициальной миомы матки  

Проводной точкой при лицевом предлежании является:
1 малый родничок  
2 большой родничок  
3 середина между малым и большим родничком  
4 подбородок            (+)

К механизмам действия эстрагенов на структуры урогенитального тракта относятся:
1 пролиферация влагалищного эпителия, увеличение синтеза гликогена, восстановление популяции лактобацилл во влагалищном биотипе                (+)
2 улучшение кровоснабжения влагалищной стенки, восстановление ее мышечного тонуса, трофики, сократительной активности мышц тазового дна  
3 влияние на активность Т-клеточного звена местного иммунитета, что может выступать одним из факторов, препятствующих восходящей урологической инфекции  
4 увеличение внутриуретрального давления и уменьшение истинного недержания мочи при напряжении  
 

содержание      ..     593      594      595      596     ..