содержание      ..     557      558      559      560     ..

Акушерство. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 559

Конфигурация головки при заднем виде затылочного предлежания:
1 резкая долихоцефалическая  
2 брахиоцефаическая  
3 долихоцефалическая с впадением в области большого родничка  
4 долихоцефалическая            (+)

Для лечения гиперпролактинемии используют:
1 бусерелин  
2 достинекс     (+)
3 нафарелин  
4 бромокриптин  

Какие патологические состояния относятся к аномалиям стояния стреловидного шва:
1 высокое прямое стояние стреловидного шва           (+)
2 передний асинклитизм  
3 низкое прямое стояние стреловидного шва
4 задний асинклитизм  

Задержка внутриутробного развития плода (ЗВУР) обусловлена всем, кроме:
1  внутриутробной инфекции
2  генетических нарушений у плода  
3  гестационной гипертензии
4 предлежания плаценты     (+)  

В пробе Шиллера слабо окрашивается:
1 цилиндрический эпителий  
2 атрофический эпителий  
3 участки с локальным воспалением  
4 основа лейкоплакии     (+)

Для консервативного лечения миомы матки применяют:
1 прогестагены  
2 физио- и бальнеотерапию  
3 агонисты гонадолиберина     (+)
4 конъюгированные эстрогены  

В каком сроке беременности предоставляется дородовый декретный отпуск.
1) в любом сроке при взятии на учет по поводу беременности
2) до 12 недель
3) в 30 недель         (+)
4) в 40 недель

Преэклампсия
1 служит противопоказанием для родов через естественные родовые пути             (+)
2 служит показанием к эпидуральной анестезии  
3 может быть купирована сульфатом магния  
4 может обусловливать трудную интубацию  

Для пролиферирующей миомы матки характерно все, кроме
1 возникает вследствие гипоксии и воспаления миоцитов             (+)
2 пролиферативная активность  
3 наличие патологических митозов  
4 отсутствие атипии клеток  

Маточная форма аменореи (синдром Ашермана) характеризуется
1 отсутствием самостоятельных менструаций             (+)
2 изменением уровней ФСБ и ЛГ соответственно нормальному менструальному циклу  
3 двухфазной базальной температурой  
4 сужением полей зрения на белую и цветные метки  

Методом контрацепции у женщин в перименолаузальном периоде могут быть:
1 барьерные методы (наличие диафрагмы)  
2 презервативы  
3 гормональные  
4 ВМС               (+)

Лечение хронического воспалительного процесса гениталий не начинают с использования
1 препаратов, улучшающих микроциркуляцию  
2 индукторов и корректоров интерферона  
3 иммуномодуляторов  
4 антибиотиков             (+)

Диагноз синдрома поликистозных яичников ставится на основании следующих признаков
1 клинические, включая гормональные данные  
2 ультразвуковые  
3 лапароскопические  
4 всё перечисленное верно              (+)

При наличии анатомически узкого таза в сочетании с передне-теменным асинклитическим вставлением роды следует вести
1 оперативно             (+)
2 консервативно  
3 в зависимости от характера сократительной деятельности матки  
4 в зависимости от формы анатомически узкого таза  

К стероидным гормонам, которые синтезируются плацентой относятся
1 прогестерон                 (+)
2 соматомаммотропин
3 эстрогены
4 хорионический тиреотропин

Противопоказаниями к клиновидной резекции яичников при поликистозе являются:
1 повышенный уровень пролактина     (+)
2 гипотиреоз  
3 «нелеченный» АГС  
4 уровень ФСГ более 10 МЕ\л  

Причинами невынашивания в I триместре беременности являются:
1 хромосомные аномалии
2 гормональные нарушения         (+)
3 иммунологические факторы
4 перезревание яйцеклетки

Обследование беременных при сроке более 41 недели должно включать:
1 проведение кардиотокографического исследования     (+)
2 ультразвуковую фетометрию, плацентографию, оценку объема околоплодных вод
3 доплерометрическое исследование плодового кровотока
4 проведение окситоцинового теста

Гистероскопия обязательно должна быть включена в схему обследования (лечения) больных с:
1 пациенток с бесплодием в сочетании с миомой матки  
2 полипом эндометрия               (+)
3 подозрением на внутренний эндометриоз  
4 подозрением на наружный генитальный эндометриоз  

Недостаточность второй волны инвазии цитотрофобласта в миометральные сегменты спиральных артерий приводит
1 к утолщению стенок спиральных артерий  
2 к гиперплазии эндотелия спиральных артерий  
3 к чрезмерному расширению просвета спиральных артерий  
4 к спазму спиральных артерий                (+)

Особенности биомеханизма родов при простом плоском тазе:
1 длительное стояние головки над входом в малый таз, стреловидный шов в поперечном размере         (+)
2 разгибание головки  
3 асинклитическое вставление головки во входе в малый таз  
4 конфигурация головки  

При гиперплазии эндометрия маточные кровотечения возникают в связи с тем, что:
1 на фоне гиперэстрогении непропорционально развиваются элементы гистиона — преобладает железистый компонент над стромальным  
2 толщина эндометрия увеличивается
3 гормональные нарушения, вызвавшие гиперплазию эндометрия, способствуют частичному отторжению последнего     (+)
4 возникает деформация полости матки  

В комплексной инфузионной терапии при позднем гестозе используется всё, кроме:
1 антиаггрегантов
2 гепатопротекторов
3 гипотензивных препаратов
4 диуретиков     (+)

Локальный гипертонус матки характерен для:
1 предлежания плаценты
2 шеечно-перешеечной беременности
3 преждевременных родов
4 отслойки нормально расположенной плаценты           (+)

Для клиники шеечно-перешеечной беременности характерно:
1  обильное кровотечение     (+)
2  сильные боли внизу живота  
3  гибель плода  
4  гипотония  

Важнейшими УЗ-диагностическими признаками эндометриоза матки являются
1 увеличение поперечного размера матки перед менструацией  
2 увеличение переднезаднего размера матки перед менструацией  
3 наличие в миометрии округлых узелков с четкими ровными контурами (капсула)              (+)
4 ассиметрия (различная толщина) передней и задней стенок матки  

При каком типе плаценты возможно развитие трансфузионного синдрома у близнецов:
1 бихориальной-биамниональной раздельной
2 бихориальной-биамниональной слившейся
3 при любом типе плаценты
4 монохориальной            (+)

Показаниями к дискретному плазмоферезу в акушерской практике являются:
1 сепсис
2 эклампсия
3 Неllр -синдром
4 всё перечисленное верно         (+)

Оптимальным методом контрацепции у женщин репродуктивного возраста с гипертонической болезнью I, II ст является:
1 монофазные эстроген-гестагенные препараты  
2 мини-пили  
3 инъекционные прогестагены  
4 ВМС               (+)

Диагностическими критериями ДВС-синдрома при акушерских кровотечениях являются
1 уровень фибриногена меньше 50 мг/100 мл  
2 число тромбоцитов меньше 150000  
3 наличие продуктов деградации фибрина  
4 всё перечисленное верно         (+)

Какая оценка по шкале Апгар соответствует асфиксии тяжелой степени.
1)  0 баллов
2)  1-3 балла         (+)
3)  4-5 баллов
4)  6-7 баллов.

Воздействие переменного магнитного поля низкой частоты в первые дни послеоперационного периода у больных, оперированных по поводу миомы матки:
1 противовоспалительное     (+)
2 болеутоляющее  
3 активизирующее иммунную систему  
4 дегидратирующее  

Особенности биомеханизма родов при поперечносуженном тазе состоят в следующем
1 может быть косое асинклитическое вставление головки плода  
2 может быть высокое прямое стояние головки плода  
3 головка плода может пройти все плоскости малого таза без своего внутреннего поворота  
4 всё перечисленное верно               (+)

I патогенетический вариант рака эндометрия развивается на фоне:
1 гипертонической болезни  
2 сахарного диабета  
3 нарушения липидного обмена     (+)
4 атрофии эндометрия  

Гистероскопическая картина на 5-6 сутки после самопроизвольных родов (полость матки расширена, слизистая оболочка цианотична, отечная, с фибринозным налетом и образованиями синюшно-багрового цвета с бугристой поверхностью) характерна для:
1 эндомиометрита  
2 эндомиометрита с некрозом децидуальной ткани           (+)
3 плацентарного полипа  
4 эндомиометрита с задержкой плацентарной ткани  

Для нормальных сосудов шейки матки характерно:
1 «исчезают» временно при обработке уксусом     (+)
2 расстояние между видимыми сосудами одного порядка примерно одинаковое  
3 равномерно и последовательно древовидно ветвятся  
4 не анастомозируют  

Показанием для назначения гормональной заместительной терапии в репродуктивном периоде являются:
1 ранняя и преждевременная менопауза (возраст менее 40 лет)  
2 длительные периоды вторичной аменореи в репродуктивном возрасте  
3 искусственная менопауза               (+)
4 синдром Рокитанского-Кюстнера  

В остановке менструального кровотечения принимают участие следующие механизмы:
1 эстроген-зависимая пролиферация эндометрия     (+)
2 уменьшение физиологического отека эндометрия  
3 прокоагулянтный эффект эстрогенов  
4 возрастание концентрации гестагенов в сыворотке крови в ранней фолликулярной фазе  

Характерными клиническими проявлениями хронического эндометрита являются:
1 мажущие кровянистые выделения из половых путей до или после менструации  
2 диспареуния  
3 межменструальные тазовые боли  
4 гноевидные бели     (+)

К посттравматическим процессам шейки матки относят
1 эктропион              (+)
2 цервициты  
3 эрозия шейки матки
4 эндоцервикоз  

Показания к перинео- или эпизио-томии:
1 ригидная промежность
2 преждевременные роды         (+)
3 угрожающая асфиксия плода
4 тазовое предлежание плода

К эндоскопическим признакам послеродового эндомиометрита относят:
1 гнойно-фибринозный налет на стенках матки           (+)
2 расширение полости матки
3 наличие некротической децидуальной ткани
4 значительное количество кровяных сгустков

Для дискоординации родовой деятельности характерно:
1 болезненность схваток         (+)
2 затрудненное мочеиспускание
3 ригидность шейки матки
4 периодичность схваток 10-15 минут

Наиболее частыми причинами позднего выкидыша являются:
1 истмико-цервикальная недостаточность         (+)
2 низкая плацентация
3 гиперандрогения
4 плацентарная недостаточность

Методами лечения у больных с пограничной опухолью яичника являются:
1 хирургический               (+)
2 гормональный   
3 химиотерапевтический  
4 лучевой  

Неразвивающаяся беременность в I триместре. Мертвый плод находится в матке 3-4 недели. Какое клиническое течение ДВС синдрома возможно:
1 острое
2 подострое
3 рецидивирующее
4 хроническое           (+)

Признаками преинвазивного рака шейки матки являются:
1 нарушение нормального расположения слоев эпителия шейки матки (утрата «слоистости»)
2 ядерная и цитоплазматическая атипия всех слоев эпителия шейки матки     (+)
3 акантоз  
4 инвазия опухоли в подлежащую строму  

При субсерозном расположении миоматозных узлов размерами от 5 до 10 см характерно:
1 болевой синдром     (+)
2 нарушение менструальной функции  
3 нарушение функции соседних органов  
4 отсутствие клинических проявлений  

К основным типам препаратов для ГЗТ относятся:
1 препараты, содержащие эстрогены (монотерапия)  
2 комбинация эстрогенов с прогестагенами               (+)
3 комбинация эстрогенов с андрогенами  
4 монотерапия эстрогенами или андрогенами  

Для второй степени несоответствия при клинически узком тазе характерно
1 особенности вставления головки и механизма родов, несвойственные для данной формы сужения таза
2 резко выраженная конфигурация головки плода             (+)
3 преждевременное появление непроизвольных неэффективных потуг
4 наличие признака Вастена вровень

УЗ-критериями, характерными для послеродового эндометрита, являются:
1 субинволюция матки
2 снижение эхогенности миометрия
3 расширение полости матки
4 появление пристеночных гиперэхогенных структур         (+)

Показания к прерыванию беременности при тяжелом течении позднего гестоза:
1 фетоплацентарная недостаточность
2 повышение уровня билирубина в крови до 40-80 мкмоль\л
3 отсутствие эффекта от лечения гестоза в течение 1 -2 суток         (+)
4 олигурия

1 позиция, задний вид:
1 малый родничок слева спереди, большой сзади справа выше малого  
2 спинка плода определяется слева сзади         (+)
3 малый родничок справа сзади, большой спереди выше малого  
4 малый родничок слева сзади, большой спереди выше малого  

Проводной точкой при переднеголовном предлежании является:
1 малый родничок  
2 подбородок  
3 середина между малым и большим родничком  
4 большой родничок           (+)

К частым осложнениям после радикальной операции по поводу рака шейки матки относятся
1 пузырно-влагалищный свищ  
2 уретро-влагалищный свищ  
3 ректо-вагиналъный свищ  
4 всё перечисленное верно         (+)

Соотношение длины шейки к длине тела матки в репродуктивном возрасте по данным ультразвукового исследования:
1) 1:1
2) l:2     (+)
3) 1:3
4)  1:4

Изменения в крови, характерные для Неllр синдрома:
1 резкое повышение уровня трансаминаз           (+)
2 количество трансаминаз в норме
3 гиперкалиемия
4 гипокалиемия

Дискоординация родовой деятельности - это:
1 смещение водителя ритма по горизонтали (правая и левая половины матки сокращаются в разном ритме)
2 смещение водителя ритма по вертикали (на тело или нижний сегмент матки)
3 возникновение нескольких водителей ритма в матке
4 нарушение тройного нисходящего градиента в сократительной деятельности матки     (+)

Какие опознавательные части таза определяют понятие «малый таз»?
1 внутренняя поверхность симфиза
2 внутренняя поверхность крестца
3 внутренняя поверхность безымянных костей     (+)
4 внутренняя поверхность копчика

HELLP-синдром клинически может проявляться
1 клиникой преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты  
2 разрывом печени с кровотечением в брюшную полость  
3 быстрым формированием печеночно-почечной недостаточности  
4 всё перечисленное верно              (+)

Маточное кровотечение может возникать:
1 при болезни Виллебранда      
2 циррозе печени  
3 тромбастении Гланцмана  
4 всё перечисленное верно     (+)  

Биофизический профиль плода определяют по следующим показателям, кроме
1 дыхательных движений плода
2 количества околоплодных вод
3 мышечного тонуса плода
4 сократительного стрессового теста           (+)

Дисгерминома встречается в юном и молодом возрасте, её особенности
1 одностороннее поражение              (+)
2 поражение второго яичника редко, его оставляют при операции  
3 гормонально активная опухоль  
4 при морфологии "чистой" дисгерминомы прогноз сомнительный  

Дифференциальный диагноз перекрута ножки опухоли яичника следует проводить в следующих случаях
1 нарушенная трубная беременность  
2 тубоовариальное образование воспалительной этиологии  
3 острый аппендицит
4 всё перечисленное верно         (+)

Риск заболеваний, передающихся половым путем, снижается при применении
1 мини-пиль  
2 ВМС  
3 кондома и спермицидов              (+)
4 эстроген-гестагенных контрацептивов  

Механизм развития бесплодия при эндометриозе
1 развивающийся воспалительный и спаечный процессы  
2 нарушение сократительной функции матки и труб высвобождающимся повышенным количеством простагландина F2α из гетеротопий  
3 развивающийся при эндометриозе синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула  
4 всё перечисленное верно         (+)

Лабораторными критериями дифференциальной диагностики кандидоза и кандидозоносительства при микроскопии мазков выделений из половых путей являются:
1 повышенный уровень лейкоцитов  
2 обильная смешанная флора  
3 кокковая флора  
4 признаки деления псевдомицелия     (+)

Ультразвуковыми критериями внутреннего эндометриоза является:
1 преимущественное увеличение передне-заднего размера матки, округлая форма тела матки     (+)
2 неодинаковое утолщение стенок миометрия
3 неодинаковая «ячеистая» структура миометрия
4 наличие узловых образований без капсулы в миометрии

У женщины на 17 неделе беременности альфафетопротеин плазмы крови в 2,8 раза выше его среднего значения для данного срока беременности. Все указанные признаки ниже могут объяснить это патологическое явление, кроме:
1  анэнцефалии
2  синдрома Дауна
3  омфолоцеле
4 поликистоза почек     (+)

Наиболее тяжелые формы спаечного процесса в полости малого таза развиваются при:
1 хламидиозе     (+)
2 гарднереллезе  
3 гонорее  
4 генитальном герпесе

Когда начинается формирование цервикального канала после родов:
1)  на 2 сутки  
2)  на 3 сутки  
3)  на 4 сутки  
4)  на 5 сутки           (+)

Желточный мешок в норме визуализируется во время беременности в ниже перечисленные сроки:
1)  5-6 нед.
2)  7-8 нед
3)  9-11 нед
4)  12-14 нед         (+)

Биофизический профиль плода позволяет судить о:
1 двигательных движениях
2 двигательной активности           (+)
3 тонусе плода
4 количестве околоплодных вод

При геморрагическом шоке показано быстрое и одномоментное проведение следующих мероприятий:
1 хирургическая остановка кровотечения
2 трансфузионная — инфузионная терапия           (+)
3 устранение дыхательной недостаточности
4 обезболивание

Риск малигнизации атипической гиперплазии эндометрия наиболее высок в:
1 репродуктивном периоде  
2 периоде перименопаузы     (+)
3 ювенильном периоде  
4 периоде постменопаузы  

Клинические проявления гемолитической болезни новорожденного включают:
1 билирубиновую интоксикацию         (+)
2 анемию
3 желтуху
4 нарушение функции почек и печени

Акушерская тактика при продолжающемся кровотечении (кровопотеря 1200 мл) во время операции кесарева сечения, производимой по поводу отслойки нормально расположенной плаценты:
1 повторное введение утеротонических препаратов
2 введение простагаландинов в толщу миометрия
3 надвлагалищная ампутация матки
4 экстирпация матки           (+)

Для основы лейкоплакии характерно:
1 сосудистый рисунок в виде ветвящихся сосудов     (+)
2 не окрашивается йодом  
3 не имеет четких контуров участка  
4 легко покрывается ороговевшими клетками  

Метод родоразрешения при неполном предлежании плаценты, кровотечении из родовых путей до 200 мл и открытии маточного зева на 5-6 см:
1 через естественные родовые пути с ранней амниотомией и родостимуляцией
2 через естественные родовые пути с гемотрансфузией
3 через естественные родовые пути с ранней амниотомией
4 путем кесарева сечения           (+)

Возникновению разрывов промежности в родах способствует
1 прорезывание головки плода неблагоприятным размером (балл - 2)
2 наложение акушерских щипцов  
3 ригидность тканей промежности  
4 всё перечисленное верно              (+)

В диагностике подслизистого узла миомы матки могут быть использованы
1 трансвагинальное ультразвуковое сканирование  
2 гидросонография  
3 гистероскопия              (+)
4 метрография  

Оплодотворение яйцеклетки происходит:
1 в брюшной полости
2 на яичнике
3 в истмическом отделе маточной трубы
4 в ампуллярном отделе маточной трубы         (+)

Для HELLP-синдрома характерны
1 тромбоцитопения  
2 повышение уровня трансаминаз  
3 гемолиз             (+)
4 острая сердечная недостаточность  

Когда восстанавливается тонус промежности в послеродовом периоде:
1) на 2-3 день  
2) на 4-5 день  
3) на 6-7 день  
4) на 10-12 день            (+)

Для внутреннего эндометриоза тела матки характерны:
1 меноррагии
2 «мажущие» кровянистые выделения из половых путей до и после менструации     (+)
3 боли во время менструации
4 янтарные водянистые бели, появляющиеся порционно в значительном количестве

Гистероскопия при обследовании пациенток с нарушением менструального цикла проводится с целью
1 определения времени овуляции  
2 диагностики патологии эндометрия             (+)
3 диагностики наружного генитального эндометриоза  
4 выявления субсерозной или интерстициальной миомы матки  

Первобеременная 24 лет. Срок беременности 38-39 недель. Головное предлежание плода. Рост 159 см. Размеры таза: 23, 26, 29, 18.5 см. Предполагаемый вес плода 3400 г. Ночью началась регулярная родовая деятельность, которая продолжается 6 часов. Отмечается ослабление родовой деятельности. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 144 уд/мин. Был поставлен диагноз слабости родовой деятельности и при открытии шейки матки 4-5 см начато внутривенное капельное введение окситоцина с целью стимуляции родовой деятельности. Через 20 мин от начала родоактивации из половых путей появились умеренные кровянистые выделения. Матка резко болезненна при пальпации в области нижнего маточного сегмента. Сердцебиение плода глухое. Роженица самостоятельно не мочится. Головка плода прижата ко входу в малый таз. При влагалищном исследовании: открытие маточного зева 7 см. Отмечается отечная передняя губа шейки матки. Головка плода прижата ко входу в малый таз, имеет место высокое прямое стояние стреловидного шва. Диагноз
1 разрыв матки  
2 преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты  
3 клинически узкий таз; начавшийся разрыв матки                 (+)
5 клинически узкий таз, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты  

Организационно-технические условия, необходимые для проведения стимуляции овуляции в лечебном учреждении:
1 возможность оказания экстренной круглосуточной гинекологической помощи в данном лечебном учреждении     (+)
2 возможность круглосуточного УЗИ мониторинга растущего фолликула
3 возможность осуществлять ежедневный лабораторный контроль, в том числе определение эст радиола в крови
4 высокая хирургическая квалификация врача, осуществляющего стимуляцию овуляции

Для развития ДВС при мертвом плоде имеет значение:
1 срок беременности
2 наличие отягощенного акушерского анамнеза
3 наличие пороков развития плода
4 длительность пребывания мертвого плода в матке         (+)

Дисфункциональное маточное кровотечение в ювенильном периоде чаще возникает при:
1 персистенции фолликулов  
2 гиполютеинизме  
3 органической патологии матки  
4 атрезии фолликулов     (+)

Экстренные операции по поводу доброкачественных опухолей яичников проводят
1 при перекруте ножки кисты             (+)
2 разрыве капсулы  
3 при жидкостном содержимом  
4 при солидном строении опухоли

Критерии нормальной кардиотокограммы плода:
1 базальный ритм 120-160 уд в мин           (+)
2 наличие 4-5 акселераций в течение 30 мин
3 отсутствие децелераций
4 амплитуда акселераций 3-5

При послеродовом эндометрите проводится
1 лаваж матки растворами антисептиков с введением мази «Ди-оксиколь»
2 гистероскопия с последующей вакуум-аспирацией         (+)
3 гистероскопия с последующим кюретажем матки
4 гистероскопия с последующим промыванием полости матки и введением гидрофильных мазей

УЗ критерии структуры плаценты при гестозах:
1 отёк плаценты
2 тромбы в межворсинчатом пространстве
3 преждевременное старение плаценты
4 инфаркт плаценты           (+)

В основе оценки степени тяжести позднего гестоза лежит:
1 раннее начало
2 длительность течения         (+)
3 плацентарная недостаточность
4 наличие экстрагенитальных заболеваний

Хирургическое лечение проводят у больных внутренним эндометриозом при:
1  отсутствии эффекта от комплексной терапии в течение 6 мес  
2  сочетанным поражением эндометриозом и миомой матки     (+)
3  непереносимости гормональных препаратов  
4  сочетании эндометриоза и опухоли яичников  

Кесарево сечение показано при:
1 тазовом предлежании крупного плода
2 ножном предлежании плода в сочетании с плоским тазом у беременной
3 ножном предлежании плода мужского пола у первородящей           (+)
4 тазовом предлежании плода и дородовом излитии вод

Позиция плода определяется:
1 отношением спинки к правой или левой стороне матки  
2 отношением головки к правой или левой стороне матки  
3 отношением спинки плода к передней стенке матки  
4 отношением спинки плода к левой или правой стороне матки         (+)

Какая из перечисленных процедур даёт возможность наиболее раннего изучения ДНК у плода:
1  амниоцентез
2  биопсии ворсин хориона     (+)
3  кордоцентез
4 биопсия тканей плода
 

содержание      ..     557      558      559      560     ..