содержание ..
395
396
397
398 ..
Акушерство. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 397
Вопрос № 1
К основным звеньям патогенеза позднего гестоза беременных относятся:
1 генерализованная вазоконстрикция
2 гиповолемия (+)
3 ДВС синдрома
4 гиперволемия
Вопрос № 2
Рецидивирующая железистая гиперплазия эндометрия в период постменонаузы
является:
1 опухолью
2 индуцированной особенностью адаптации
3 вариантом нормы
4 предраком эндометрия (+)
Вопрос № 3
Биохимические показатели крови у больных с острым жировым гепатозом
беременных характеризуются:
1 гипербилирубинемией за счет прямой фракции (+)
2 не выраженной тромбоцитопенией
3 гипопротеинемией
4 незначительным приростом трансаминаз печени
Вопрос № 4
Наиболее частыми причинами позднего выкидыша являются:
1 истмико-цервикальная недостаточность (+)
2 низкая плацентация
3 гиперандрогения
4 плацентарная недостаточность
Вопрос № 5
Симптомы, свидетельствующие о наличии клинически узкого таза:
1 высокое расположение контракционного кольца
2 болезненность нижнего сегмента матки при пальпации
3 полное открытие шейки матки, отечность ее краев, отсутствие плодного пузыря,
большая родовая опухоль
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 6
Повторнобеременная, первородящая, 28 лет. В анамнезе 2 самопроизвольных
выкидыша. В родах - 14 ч. Открытие шейки 6 см. Соразмерность головки плода и
таза матери полная. Предлежание - тазовое. Безводный промежуток 10 ч. На КТГ-
гипоксия плода. Схватки редкие, короткие, слабые. Показана следующая акушерская
тактика
1 начать антибактериальную терапию
2 провести профилактику асфиксии плода
3 начать стимуляцию родовой деятельности
4 произвести операцию кесарева сечения (+)
Вопрос № 7
Указанные особенности биомеханизма родов: долгое стояние головки плода
стреловидным швом в косом размере во входе в малый таз; выраженное сгибание
головки плода; строго синклитическое вставление головки плода, - характерны для
следующей формы анатомически узкого таза
1 общеравномерносуженного (+)
2 общесуженного плоского
3 простого плоского
4 поперечносуженного
Вопрос № 8
При субсерозном расположении миоматозных узлов размерами от 5 до 10 см
характерно:
1 болевой синдром (+)
2 нарушение менструальной функции
3 нарушение функции соседних органов
4 отсутствие клинических проявлений
Вопрос № 9
Относительными показаниями к кесареву сечению являются
1 угроза разрыва матки
2 рубец на матке (+)
3 предлежание плаценты
4 экстрагенитальные заболевания, при которых роды через естественные родовые
пути опасны для здоровья женщины (миопия высокой степени, эпилепсия,
посттравматическая энцефалопатия, пороки сердца и т. п.)
Вопрос № 10
Для ретанционных кист яичников по данным ультразвукового исследования
характерно:
1 анэхогенная или гипоэхогенная структура;
2 тонкая капсула; (+)
3 боковые тени;
4 выраженный эффект усиления.
Вопрос № 11
Лечение предраковых пpoцессов шейки матки производится методами
1 электрокоагуляция
2 ножевая конусовидная ампутация
3 электроэксцизия
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 12
Распространение инфекции через системные кровеносные сосуды подразумевает
1 прямое проникновение бактерий с инфицированных органов брюшной полости и
малого таза на придатки матки и параметральную клетчатку
2 гематогенную диссеминацию бактерий из первичного экстрагенитального очага
(+)
3 инфицирование в результате дефектов и травм эндометрия при
лечебно-диагностических манипуляциях
4 нарушение эндоцервикального барьера вследствие травм шейки матки
Вопрос № 13
К дискератозам относят:
1 эндометриоз шейки матки
2 папиллому
3 эктропион
4 лейкоплакию (+)
Вопрос № 14
Выбор метода родоразрешения в пользу кесарева сечения осуществляют, как
правило, если имеется следующее вставление головки плода
1 передний асинклитизм
2 задний асинклитизм (+)
3 высокое прямое вставление стреловидного шва (у женщин с поперечносуженным
тазом)
4 лицевое вставление
Вопрос № 15
Опознавательные точки среднего косого размера головки плода:
1 подзатылочная ямка – передний край большого родничка
2 подзатылочная ямка – граница волосистой части лба (+)
3 подбородок – выступающая часть затылочного бугра
4 переносица – затылочный бугор
Вопрос № 16
Гистероскопическая картина на 5-6 сутки после самопроизвольных родов
(полость матки расширена, слизистая оболочка цианотична, отечная, с фибринозным
налетом и образованиями синюшно-багрового цвета с бугристой поверхностью)
характерна для:
1 эндомиометрита
2 эндомиометрита с некрозом децидуальной ткани (+)
3 плацентарного полипа
4 эндомиометрита с задержкой плацентарной ткани
Вопрос № 17
Уровень альфафетопротеина в крови беременной повышается при:
1 нормальном развитии плода
2 пороке развития почек
3 гипоксии плода
4 пороке развития нервной трубки плода (+)
Вопрос № 18
КТГ - признаками страдания плода являются:
1 наличие спорадических акцелераций
2 синусоидальный ритм
3 вариабельность базального ритма более 150-155 уд в мин
4 наличие поздних децелераций (+)
Вопрос № 19
Показанием для назначения гормональной заместительной терапии в
репродуктивном периоде являются:
1 ранняя и преждевременная менопауза (возраст менее 40 лет)
2 длительные периоды вторичной аменореи в репродуктивном возрасте
3 искусственная менопауза (+)
4 синдром Рокитанского-Кюстнера
Вопрос № 20
Диагностические признаки острого жирового гепатоза:
1 гипопротеинемия
2 гипербилирубинемия (+)
3 лейкоцитоз
4 повышение уровня трансаминаз
Вопрос № 21
Длительность послеродового периода:
1) 21 день
2) 28 дней
3) 32 дня
4) 42 дня (+)
Вопрос № 22
Факторами риска развития аденокарциномы у пациенток в менопаузе являются:
1 ожирение (+)
2 сахарный диабет
3 гипертоническая болезнь
4 атеросклероз
Вопрос № 23
Экстренные операции по поводу доброкачественных опухолей яичников проводят
1 при перекруте ножки кисты (+)
2 разрыве капсулы
3 при жидкостном содержимом
4 при солидном строении опухоли
Вопрос № 24
Основные факторы неразвивающейся беременности:
1 генетические
2 инфекционные (+)
3 гиперандрогенные
4 социально-биологические
Вопрос № 25
Назначение гестагенов для терапии эндометриоза приводит
1 к остановке роста гетеротопий (+)
2 появлению секреторных изменений и децидуальной реакции
3 развитию некробиоза
4 развитию пролиферативных изменений
Вопрос № 26
Эхографическую картину абсцесса яичника необходимо дифференцировать с:
1 дермоидной кистой
2 фолликулярной кистой
3 солидной опухолью (+)
4 эндометриоидной кистой
Вопрос № 27
Осложнение, указывающее на возможный риск разрыва матки в родах
1 крупный плод
2 лобное вставление головки плода
3 наличие рубца на матке
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 28
Основные показатели коагулопатии потребления:
1 снижение концентрации фибриногена (+)
2 снижение концентрации протромбина
3 снижение количества тромбоцитов
4 аггрегация тромбоцитов
Вопрос № 29
Какая из перечисленных процедур даёт возможность наиболее раннего изучения
ДНК у плода:
1 амниоцентез
2 биопсии ворсин хориона (+)
3 кордоцентез
4 биопсия тканей плода
Вопрос № 30
Показаниями к операции кесарева сечения в родах при тазовом предлежании
живого доношенного плода являются:
1 отсутствие эффекта от родовозбуждения окситоцином на протяжении 3-4 часов
безводного промежутка
2 крупный плод
3 слабость родовой деятельности (+)
4 выпадение петель пуповины при раскрытии маточного зева до 8 см и ножном
предлежании плода
Вопрос № 31
Передняя стенка влагалища соприкасается с одним из нижеперечисленных
образований:
1 мочеиспускательным каналом (+)
2 с основанием мочевого пузыря
3. мочеточниками
4 прямой кишкой
Вопрос № 32
Изменениями, связанными с нарушениями питания опухоли в миоматозном узле,
являются:
1 отёк
2 некроз
3 нагноение
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 33
Причинами ассиметричной внутриутробной задержки развития плода являются:
1 гипертензия (+)
2 токсикоз
3 дискордантные близнецы
4 краснуха
Вопрос № 34
Укажите характерные эхографические признаки узловой формы аденомиоза:
1 появление в стенке матки зоны повышенной эхогенности округлой или овальной
формы без капсулы (+)
2 наличие в зоне повышенной эхогенности эхонегативных включений небольших
размеров
3 ровные и не всегда четкие контуры образования
4 наличие капсулы в узле
Вопрос № 35
Особенностью течения рака вульвы, локализованного в области клитора,
является
1 быстрый рост
2 кровоточивость (+)
3 раннее метастазирование
4 экзофитный рост
Вопрос № 36
Соотношение длины шейки к длине тела матки в репродуктивном возрасте по
данным ультразвукового исследования:
1) 1:1
2) l:2 (+)
3) 1:3
4) 1:4
Вопрос № 37
Причины невынашивания беременности:
1 антифосфолипидный синдром (+)
2 наличие антител к хорионическому гонадотропину
3 нарушение функции щитовидной железы
4 вирилизирующая дисфункция коры надпочечников (АГС)
Вопрос № 38
Хромосомные аномалии могут явиться причиной
1 самопроизвольного аборта (+)
2 бесплодия
3 пузырного заноса
4 новообразований яичников
Вопрос № 39
При повреждении мочевого пузыря во время гинекологической операции после
ушивания дефекта показано:
1 проведение терапии уроантисептиками
2 выполнение пункционной нефростомии
3 постоянная катетеризация мочевого пузыря в течение 7-12 дней (+)
4 выполнение открытой нефростомии
Вопрос № 40
Результаты кардиотокографии в первую очередь отражают
1 степень выраженности гипоксии плода
2 степень насыщенности кислородом тканей плода
3 функцию сердца плода
4 характер реактивности сердечно-сосудистой системы плода (+)
Вопрос № 41
Лейкоплакию следует дифференцировать от:
1 твердого шанкра
2 плоской кондиломы (+)
3 эктопии
4 рубцовой ткани
Вопрос № 42
Показаниями для проведения дискретного плазмафереза в акушерской практике
являются
1 острый жировой гепатоз (+)
2 припадок судорог
3 преэклампсия
4 постэкламптическая кома
Вопрос № 43
Позиция плода определяется:
1 отношением спинки к правой или левой стороне матки
2 отношением головки к правой или левой стороне матки
3 отношением спинки плода к передней стенке матки
4 отношением спинки плода к левой или правой стороне матки (+)
Вопрос № 44
Опознавательные точки большого косого размера головки плода:
1 подзатылочная ямка – передний край большого родничка
2 подзатылочная ямка – граница волосистой части лба
3 подбородок – выступающая часть затылочного бугра (+)
4 переносица-затылочный бугор
Вопрос № 45
Через два часа после родов крупным плодом (4200 г) у родильницы внезапно
появились боли в животе, отмечается выраженное вздутие живота, положительные
симптомы раздражения брюшины, умеренные кровяные выделения из половых путей. АД
100/60 мм рт.ст. Пульс 90 уд. в мин., напряжен. Язык сухой. Матка плохо
контурируется при пальпации. Предположительный диагноз
1 парез кишечника
2 острый аппендицит
3 разрыв матки (+)
4 перитонит
Вопрос № 46
При расширенной кольпоскопии необходимо:
1 оценить состояние эпителия шейки матки и влагалища
2 выявить локализацию и границы очагов поражения
3 дифференцировать доброкачественные изменения шейки матки от атипических и
подозрительных на злокачественный рост
4 выделить участки для взятия биопсии (+)
Вопрос № 47
Для генитального хламидиоза характерно поражение:
1 маточных труб (+)
2 влагалища
3 шейки матки
4 эндометрия
Вопрос № 48
Повторное ультразвуковое исследование при подозрении на анэмбрионию
назначается:
1) через 3 дня;
2) через 4 дня
3) через 5 дней;
4) через 7 дней. (+)
Вопрос № 49
Выберите из перечисленного тот срок, в котором начинают ощущать шевеления
плода первобеременные женщины.
1) 16 недель
2) 18 недель
3) 20 недель (+)
4) 28 недель
Вопрос № 50
При низком прикреплении плаценты разрыв оболочек отстоит от ее краев:
1 на 4-6 см
2 на 8-10 см
3 на 10-12 см
4 на 6-8 см (+)
Вопрос № 51
При применении 150 мг кломифена (вместо 100 мг) в сутки увеличивается
частота такого негативного эффекта (эффектов) как:
1 аллергические реакции
2 негативного действия на эндометрий
3 тошноты, рвоты
4 гиперстимуляции яичников (+)
Вопрос № 52
Опознавательные пункты, являющиеся границей плоскости узкой части полости
малого таза?
1 середина лонного сочленения
2 седалищные ости (+)
3 2-3 крестцовый позвонок
4 седалищные бугры
Вопрос № 53
При посткоитальной контрацепции в первые 72 часа часто применяют:
1 эстроген-гестагены
2 эстрогены
3 гестагены (+)
4 антигоннадотропины
Вопрос № 54
Условиями развития резус-конфликта являются
1 наличие резус-положительного плода у резус-отрицательной матери
2 сенсибилизации матери по резус-фактору
3 переливание несовместимой крови в анамнезе
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 55
Дисфункциональные маточные кровотечения не могут иметь место в:
1 ювенильном периоде
2 репродуктивном периоде
3 пременопаузальном периоде
4 постменопаузе (+)
Вопрос № 56
Причинами перитонита после операции кесарево сечение являются:
1 хориоамнионит
2 динамическая непроходимость кишечника
3 несостоятельность рубца (+)
4 миома матки
Вопрос № 57
Сочетанные формы позднего гестоза отличаются от "чистых" следующей
особенностью
1 начинаются, как правило, после 35-36 недель беременности
2 всегда имеются клинические проявления основного (фонового) заболевания
3 всегда имеется триада Цангемейстера в клинической картине
4 раннее начало, тяжёлое течение (+)
Вопрос № 58
Гиперполименорея при миоме матки обусловлена:
1 снижением регенеративной способности эндометрия
2 гиперпластическими процессами эндометрия
3 увеличением менструирующей поверхности за счет миоматозных узлов
(+)
4 воспалительными и некротическими процессами в эндометрии
Вопрос № 59
При заднем асинклитизме:
1 стреловидный шов отклоняется кпереди (к лону) во входе в таз (+)
2 стреловидный шов отклоняется кзади (к крестцу) во входе в таз
3 теменная кость находится ниже передней
4 теменная кость находится ниже задней
Вопрос № 60
При раке шейки матки для выработки тактики ведения необходимо выполнить:
1 экскреторную урографию
2 цистоскопию
3 рентгенографию легких
4 УЗИ органов малого таза (+)
Вопрос № 61
Размеры плоскости широкой части полости малого таза?
1) 11,0-13,0-12,5
2) 12,5-12,5 (+)
3) 11,5-10,5
4) 11,5-11,0
Вопрос № 62
Для задержки полового развития яичникового генеза характерно:
1 высокий уровень гонадотропинов
2 низкий уровень эстрадиола (+)
3 повышенная частота генетических дефектов
4 снижение секреции гонадотропной функции гипофиза
Вопрос № 63
Симптомы угрожающего разрыва матки:
1 высокое стояние контракционного кольца (+)
2 болезненность нижнего сегмента
3 ущемление передней губы шейки матки
4 потуги при высоко стоящей головке
Вопрос № 64
Когда прекращается выделение лохий:
1) к концу 1 недели
2) к концу 2 недели
3) к концу 4 недели
4) к концу 3 недели (+)
Вопрос № 65
Показаниями для экстирпации матки при проведении кесарева сечения являются:
1 преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты и развитие матки
Кувелера
2 некроз субсерозного миоматозного узла
3 гипотония матки
4 истинное приращение плаценты (+)
Вопрос № 66
Выберите из перечисленного среднюю продолжительность родов у первородящих.
1) 4 часа
2) 6-8 часов
3) 12-14 часов (+)
4) 18 часов
Вопрос № 67
В качестве контрацепции курящим женщинам можно рекомендовать:
1 низкодифференцированные эстроген-гестагеновые препараты
2 эстраген-гестагены, содержащие 0,5 мкг эстрагенов
3 прогестины
4 гормональные препараты не показаны (+)
Вопрос № 68
В 1 периоде запоздалых родов обязательными являются:
1 кардиомониторное наблюдение за состоянием плода (+)
2 оценка качества и количества околоплодных вод
3 профилактика и лечение хронической внутриутробной гипоксии плода
4 родостимуляция окситоцином
Вопрос № 69
Клиническая картина классического послеродового эндометрита:
1 развивается на 1-5 сутки после самопроизвольных или оперативных родов
(+)
2 фибрильная лихорадка
3 озноб
4 тахикардия
Вопрос № 70
При внутриэпителиальном раке шейки матки у молодых пациенток методом выбора
лечения является
1 экстирпация матки с придатками
2 экстирпация матки без придатков
3 криодеструкция
4 электроконизация (+)
Вопрос № 71
Дистоция шейки матки - это:
1 ригидность тканей шейки из-за рубцовых изменений травматического характера
2 ригидность тканей шейки из-за рубцовых изменений воспалительного характера
3 угрожающий разрыв матки
4 нарушение крово - и лимфообращения из-за дискоординированного характера
сокращений матки (+)
Вопрос № 72
Патогномоничном УЗ критерием переношенной беременности является:
1 маловодие
2 повышение эхогенности плаценты
3 появление ядра окостенения в плечевой кости (+)
4 III степень зрелости плаценты
Вопрос № 73
Беременность 36 нед. Гестоз средней степени тяжести. Предполагаемая масса
плода 2100 г. Неготовность шейки матки к родам. Хроническая гипоксия плода.
Врачебная тактика:
1 пролонгировать беременность на 1-2 недели на фоне проведения патогенетической
терапии
2 начать родовозбуждение простагландинами при целом плодном пузыре
3 провести родовозбуждение окситоцином с предварительной амниотомией
4 родоразрешить путем операции кесарева сечения (+)
Вопрос № 74
Появление на кардиотокограмме децелерации «DIP II» свидетельствует о:
1 физиологическом состоянии плода
2 асфиксии (+)
3 инфицировании
4 пороках развития
Вопрос № 75
Для основы лейкоплакии характерно:
1 сосудистый рисунок в виде ветвящихся сосудов (+)
2 не окрашивается йодом
3 не имеет четких контуров участка
4 легко покрывается ороговевшими клетками
Вопрос № 76
Какой таз называется простым плоским:
1 сужены все размеры таза
2 крестец приближен к передней стенке таза
3 сужены только поперечные размеры таза
4 сужены прямые размеры таза (+)
Вопрос № 77
Причинами брадикардии у плода являются
1 декомпенсация функции миокарда на фоне выраженной гипоксии (+)
2 применение парасимпатолитиков
3 выраженная гипогликемия у матери
4 хориоамнионит
Вопрос № 78
При ассиметричной форме задержки развития плода:
1 масса тела уменьшена по отношению к окружности головы и длине
2 масса тела и окружность головы уменьшена по сравнению с длиной
3 длина и масса тела уменьшена по сравнению с головкой (+)
4 масса тела и длина увеличена по сравнению с головкой плода
Вопрос № 79
Показаниями к операции кесарево сечение у беременных с сахарным диабетом
являются следующие осложнения:
1 прогрессирующая ангиопатия (+)
2 гигантские размеры плода
3 тяжелый гестоз
4 переношенная беременность
Вопрос № 80
В раннем послеоперационном периоде при консервативной миомэктомии показано
назначение:
1 спазмолитиков
2 антибиотиков (+)
3 токолитиков
4 утеротонических препаратов
Вопрос № 81
Предменструальный синдром чаще приходится дифференцировать с ...
1 нефротическим синдромом (+)
2 маниакально-депрессивным психозом
3 вертебро-базилярной недостаточностью
4 нейро-циркуляторной дистонией
Вопрос № 82
Для наложения акушерских щипцов необходимыми условиями являются все
перечисленные, кроме:
1 полного раскрытия шейки матки
2 разрыва плодных оболочек
3 известного положения головки плода
4 переднего вида затылочного предлежания (+)
Вопрос № 83
Показаниями для проведения дискретного плазмафереза при гестозах являются:
1 острый жировой гепатоз беременных (ОЖГБ)
2 припадок судорог
3 HELLP-синдром (+)
4 постэклаптическая кома
Вопрос № 84
Противопоказаниями к клиновидной резекции яичников при поликистозе являются:
1 повышенный уровень пролактина (+)
2 гипотиреоз
3 «нелеченный» АГС
4 уровень ФСГ более 10 МЕ\л
Вопрос № 85
Гормонпродуцирующими клетками яичника являются:
1 клетки теки
2 стромальные клетки
3 клетки гранулезы (+)
4 хилюсные клетки
Вопрос № 86
Причинами тахикардии у плода являются
1 гипоксия плода (+)
2 анемия плода
3 применение препаратов, обладающих δ-адреноблокирующим действием
4 длительное сдавление пуповины
Вопрос № 87
Когда полностью формируется шейка матки и закрывается внутренний зев:
1) на 3-5 сутки
2) на 5-6 сутки
3) на 6-7 сутки
4) на 10-11 сутки (+)
Вопрос № 88
Для классической формы послеродового эндометрита характерно:
1 появление клинических признаков на 5-7 сутки
2 озноб (+)
3 рецидивирующее течение заболевания
4 болезненность матки, гнойные лохии
Вопрос № 89
Локальный гипертонус матки характерен для:
1 предлежания плаценты
2 шеечно-перешеечной беременности
3 преждевременных родов
4 отслойки нормально расположенной плаценты (+)
Вопрос № 90
Какие патологические состояния относятся к аномалиям стояния стреловидного
шва:
1 высокое прямое стояние стреловидного шва (+)
2 передний асинклитизм
3 низкое прямое стояние стреловидного шва
4 задний асинклитизм
Вопрос № 91
Дифференцировка наружных половых органов плода происходит:
1 с 6 до 12 недели беременности
2 с 20 до 26 недели беременности
3 с 27 до 32 недели беременности
4 с 12 до 20 недель беременности (+)
Вопрос № 92
Для обезболивания роженицы с узким тазом можно применить:
1 ингаляционные анестетики
2 морфиноподобные препараты
3 спазмолитики (+)
4 перидуральная анестезия
Вопрос № 93
Трансдермальный путь введения эстрогенов позволяет
1 избежать первичного прохождения эстрогенов через печень (+)
2 уменьшить колебания содержания эстрадиола в крови в течение суток благодаря
постоянному всасыванию его через кожу
3 применять эстроген у женщин с заболеваниями печени и ЖКТ
4 избежать гиперпластических изменений в молочных железах
Вопрос № 94
Потуги при головке, прижатой ко входу в малый таз. и отошедших водах, как
правило, свидетельствуют
1 об окончании первого периода родов
2 о начавшемся разрыве матки
3 о клинически узком тазе (+)
4 об ущемлении передней губы шейки матки
Вопрос № 95
Для лечения железодефицитной анемии применяют:
1 витамин В 12
2 фолиевую кислоту
3 витамин В6, В1
4 препараты железа (+)
Вопрос № 96
Дисгерминома встречается в юном и молодом возрасте, её особенности
1 одностороннее поражение (+)
2 поражение второго яичника редко, его оставляют при операции
3 гормонально активная опухоль
4 при морфологии "чистой" дисгерминомы прогноз сомнительный
Вопрос № 97
К первому этапу развития послеродовой инфекции относятся:
1 эндометрит
2 пельвиоперитонит
3 послеродовая язва (+)
4 метротромбофлебит
Вопрос № 98
Прямой размер широкой части полости малого таза равен:
1) 10 см
2) 11 см
3) 13 см
4) 12 см (+)
Вопрос № 99
Когда завершается эпителизация внутренней поверхности матки после родов,
кроме плацентарной площадки:
1) к 3-4 дню
2) к 5-6 дню
3) к 7-8 дню
4) к 9-10 дню послеродового периода (+)
содержание ..
395
396
397
398 ..
|