содержание ..
306
307
308
309 ..
Акушерство. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 308
Вопрос № 1
При задне-теменном асинклитическом вставлении головки доношенного некрупного
плода следует применить
1 акушерские щипцы
2 родостимуляцию
3 внутривенное введение спазмолитиков
4 кесарево сечение (+)
Вопрос № 2
Противопоказаниями для проведения ГЗТ являются:
1 опухоли половых органов и молочных желез в анамнезе
2 менингиома
3 тяжелая дисфункция печени
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 3
Характерными эхографическими признаками эндометриоидной кисты яичника
являются:
1 относительно небольшие размеры кисты, диаметр которой не превышает 7см
2 расположение сзади и сбоку от матки
3 наличие средней и повышенной эхогенности несмещаемой мелкодисперсной взвеси
(+)
4 двойной контур образования
Вопрос № 4
Пункция брюшной полости через задний свод влагалища противопоказана при:
1 асците
2 положительном симптоме Щеткина-Блюмберга
3 нависание заднего свода влагалища
4 геморрагическом шоке (+)
Вопрос № 5
При выявлении надпочечного генеза гиперандрогении (положительная
дексаметазоновая проба) у больной с ПКЯ показано
1 назначение комбинированных эстроген/гестагенных препаратов сроком 6-8 мес
2 назначение "чистых" гестагенов в течение 6 мес
3 назначение бромкриптина в течение года с ежемесячным контролем за уровнем
пролактина
4 назначение дексаметазона при ежемесячном контроле за уровнем андрогенов
(+)
Вопрос № 6
Консервативную миомэктомию целесообразно проводить:
1 накануне менструации
2 в середине менструального цикла
3 в середине 2-ой фазы
4 в середине 1-ой фазы (+)
Вопрос № 7
Маточная труба заключена в складку брюшины, составляющее одно из
образований:
1 собственные связки яичника
2 верхнюю часть широкой связки матки (+)
3 среднюю часть широкой связки матки
4 нижнюю часть широкой маточной связки
Вопрос № 8
Фетальный период продолжается
1) от 3 до 6 недель
2) от 6 до 22 недель
3) от 12 до 40 недель (+)
4) от 22 до 40 недель
Вопрос № 9
Абсолютными показаниями к операции кесарево сечение со стороны плода
являются:
1 разгибательные вставления головки плода (задний вид лицевого, переднетеменной)
2 смерть матери при живом плоде
3 выпадение пульсирующих петель пуповины при головном предлежании (+)
4 разгибательные вставления головки плода (передний вид лицевого, заднетеменное)
Вопрос № 10
Размеры плоскости узкой части полости малого таза?
1) 11,0-13,5-12,0
2) 12,5-12,5
3) 11,5-10,5 (+)
4) 11,5-11,0
Вопрос № 11
Гормональный гемостаз эффективен при...
1 неполноценной секреторной трансформации эндометрия
2 остатках плодного яйца в полости матки
3 железистой гиперплазии эндометрия (+)
4 миоме матки с подслизистым расположением узла
Вопрос № 12
Определение альфа-фетопротеина в крови беременной показано при:
1 диабете
2 гестозе
3 подозрении на пороки развития ЦНС плода (+)
4 хромосомных абберациях у отца
Вопрос № 13
Причинами ассиметричной внутриутробной задержки развития плода являются:
1 гипертензия (+)
2 токсикоз
3 дискордантные близнецы
4 краснуха
Вопрос № 14
В раннем послеоперационном периоде при консервативной миомэктомии показано
назначение:
1 спазмолитиков
2 антибиотиков (+)
3 токолитиков
4 утеротонических препаратов
Вопрос № 15
В фолликулиновой фазе цикла происходит
1 отбор и рост доминантного фолликула (+)
2 лютеинизация доминантного фолликула
3 атрезия фолликулов
4 утолщение белочной оболочки
Вопрос № 16
При железодефицитной анемии снижается количество железа:
1 в селезенке
2 в костном мозге
3 в печени
4 в крови (+)
Вопрос № 17
Лечение синдрома нижней полой вены:
1 быстрое введение средств, улучшающих циркуляцию крови
2 положение беременной на боку (+)
3 кесарево сечение в экстренном порядке
4 амниотомия
Вопрос № 18
Некроз миоматозного узла наиболее часто происходит:
1 во время беременности
2 в послеродовом периоде
3 в послеабортном периоде (+)
4 за 3-5 дней до начала менструации
Вопрос № 19
УЗИ критерии диагностики ассиметричной формы задержки роста плода:
1 уменьшение количества околоплодных вод
2 уменьшение размеров печени у плода
3 наличие пороков развития почек у плода
4 гипотрофия туловища при обычных размерах головки (+)
Вопрос № 20
Ультразвуковую картину фибромы яичника следует дифференцировать с:
1 эндометриоидной кистой;
2 зрелой тератомой;
3 субсерозным миоматозным узлом;
4 текомой яичника. (+)
Вопрос № 21
Полиорганная недостаточность может быть следствием:
1 сепсиса
2 ДВС-синдрома
3 эклампсии (+)
4 многоводия
Вопрос № 22
Для исключения истмико-цервикальной недостаточности ультразвуковое
исследование целесообразно назначать:
1) с 4-5 недель беременности;
2) с 6-7 недель;
3) с 8-9 недель;
4) с 12-14 недель. (+)
Вопрос № 23
Субинволюция матки после самопроизвольных родов обусловлена:
1 остатками плацентарной ткани, оболочек
2 особенностью расположения матки
3 лохиометрой (+)
4 многоплодной беременностью
Вопрос № 24
Для претоксикоза характерно:
1 лабильность и ассиметрия АД
2 патологическая и неравномерная прибавка тела (+)
3 снижение пульсового АД
4 задержка внутриутробного развития плода
Вопрос № 25
Замедление скорости раскрытия шейки матки в родах может свидетельствовать
1 о слабости родовой деятельности
2 о дискоординации родовой деятельности
3 о ригидности шейки матки
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 26
Основной путь передачи папилломовирусной инфекции (ПВИ)
1 лимфогенным
2 капельным
3 половым (+)
4 гематогенным
Вопрос № 27
В диагностике подслизистого узла миомы матки могут быть использованы
1 трансвагинальное ультразвуковое сканирование
2 гидросонография
3 гистероскопия (+)
4 метрография
Вопрос № 28
Метод родоразрешения при ножном предлежании доношенного плода средних
размеров и выявлении хронической гипоксии:
1 амниотомия и стимуляция родовой деятельности простагландинами
2 роды через естественные родовые пути с последующей экстракцией плода за
тазовый конец
3 роды через естественные родовые пути с применением перидуральной анестезии
4 кесарево сечение (+)
Вопрос № 29
При лапароскопии, проведенной во второй фазе менструального цикла, у больных
«малыми» формами эндометриоза обнаруживают:
1 гетеротопии точечного типа
2 гетеротопии типа пятен синюшно-багрового цвета (+)
3 рубцовая ткань, окружающая имплантанты
4 «типичный» спаечный процесс в малом тазу
Вопрос № 30
Дисфункциональные маточные кровотечения не могут иметь место в:
1 ювенильном периоде
2 репродуктивном периоде
3 пременопаузальном периоде
4 постменопаузе (+)
Вопрос № 31
Причинами ранних абортов являются:
1 хромосомные нарушения (+)
2 изменения сперматозоидов и снижение ДНК в их головке
3 нарушение транспорта и питание оплодотворенной яйцеклетки
4 дефект имплантации
Вопрос № 32
При расширенной кольпоскопии могут быть использованы:
1 раствор адреналина
2 раствор молочной кислоты
3 раствор салициловой кислоты
4 раствор уксусной кислоты (+)
Вопрос № 33
Основными причинами слабости родовой деятельности являются:
1 регидность шейки матки
2 снижение уровня эндогенных простагландинов (+)
3 несоответствие между размерами головки плода и тазом матери
4 длительный прелиминарный период
Вопрос № 34
Нейро-эндокринная регуляция менструального цикла происходит по механизму
1 прямой связи
2 отрицательной обратной связи
3 положительной обратной связи (+)
4 не подчиняется никаким законам регуляции
Вопрос № 35
К условиям возникновения резус конфликтной беременно относят:
1 аборты в анамнезе у резус-отрицательной беременной (+)
2 переливание в анамнезе несовместимой крови по резус-фактору
3 сенсибилизацию матери к резус-фактору
4 наличие резус-отрицательного плода у резус-отрицательной матери
Вопрос № 36
Маточное кровотечение может возникать:
1 при терапии гестагенами в высокой дозе в непрерывном режиме
2 вскоре после начала длительного курса терапии аналогами гонадолиберинов
3 во время терапии неодикумарином (+)
4 во время терапии даназолом
Вопрос № 37
Что такое переходный эндометрий?
1 пролиферация желез и стромы эндометрия
2 очаговая гиперплазия эндометрия
3 сочетание умеренно выраженной железистой гиперплазии с признаками
нефункционирующего эндометрия (+)
4 атрофичный эндометрий
Вопрос № 38
При ассиметричной форме задержки развития плода:
1 масса тела уменьшена по отношению к окружности головы и длине
2 масса тела и окружность головы уменьшена по сравнению с длиной
3 длина и масса тела уменьшена по сравнению с головкой (+)
4 масса тела и длина увеличена по сравнению с головкой плода
Вопрос № 39
Какие из нижеуказанных симптомов чаще всего наблюдаются при преэклампсии?
1 боль в эпигастральной области (+)
2 гипорефлексия
3 двоение в глазах
4 диспноэ
Вопрос № 40
УЗИ критериями диагностики гиперплазии эндометрия у женщин репродуктивного
возраста являются:
1 овоидная форма эндометрия
2 М-эхо больше 15 мм в I фазу менструального цикла (+)
3 наружные контуры М-эхо четкие, ровные
4 неоднородная структура
Вопрос № 41
После криодеструкции больной необходимо рекомендовать:
1 половой покой 1,5 мес (+)
2 отказ от осмотра при помощи зеркал без экстренных показаний
3 отказ от спринцеваний в течение 1,5 мес
4 постельный режим в течение суток после процедуры
Вопрос № 42
При сочетании органической патологии гениталий и эндокринного фактора
бесплодия лечение проводится
1 только с помощью лапароскопии
2 гормональными методами
3 гормональными и затем лапароскопическими методами
4 лапароскопическими методами и затем гормональными (+)
Вопрос № 43
Второй период родов, головка прижата ко входу в малый таз. Полное открытие
шейки матки. Лобный шов в поперечном размере, надбровные дуги слева. Тактика
ведения:
1 консервативное ведение родов
2 родостимуляция
3 краниотомия
4 операция кесарево сечение (+)
Вопрос № 44
Выберите из перечисленного тот срок, в котором начинают ощущать шевеления
плода первобеременные женщины.
1) 16 недель
2) 18 недель
3) 20 недель (+)
4) 28 недель
Вопрос № 45
Перечислите показания к пункции брюшной полости через задний свод влагалища
1 прогрессирующая трубная беременность
2 подозрение на перекрут ножки опухоли
3 апоплексия яичника, болевая форма
4 подозрение на внутрибрюшное кровотечение (+)
Вопрос № 46
Симптомы угрожающего разрыва матки:
1 высокое стояние контракционного кольца (+)
2 болезненность нижнего сегмента
3 ущемление передней губы шейки матки
4 потуги при высоко стоящей головке
Вопрос № 47
Какому инфекционному агенту отводится роль основного этиологического фактора
в развитии дисплазии и рака шейки матки?
1 бактериальной инфекции
2 вирусу простого герпеса
3 вирусу папилломы человека (+)
4 хламидиозу
Вопрос № 48
Местная ГЗТ рекомендуется:
1 при наличии изолированных урогенитальных расстройств
2 при неполном купировании симптомов атрофического вагинита и цистоуретрита
после системной терапии (+)
3 при абсолютных противопоказаниях к назначению системной ЗГТ
4 в случае обращения к гинекологу эндокринологу по поводу УГР в возрасте 65 лет
Вопрос № 49
Для гидросальпинкса характерно
1 атрофия бахромок трубы
2 полная облитерация фибриального отдела (+)
3 замещение мышечных слоев стенки коллагеновыми волокнами
4 наличие лизированной крови в растянутом просвете трубы
Вопрос № 50
Для проведения гормональной терапии у больных эндометриозом наиболее
целесообразно применение:
1 комбинированных эстроген-гестагенных препаратов
2 антигонадотропных препаратов
3 гестагенов
4 агонистов гонадолиберинов (+)
Вопрос № 51
Диагностика опухолей гениталий
1 гинекологический осмотр
2 УЗИ (+)
3 компьютерная томография
4 пункция опухолей
Вопрос № 52
Какая из перечисленных процедур даёт возможность наиболее раннего изучения
ДНК у плода:
1 амниоцентез
2 биопсии ворсин хориона (+)
3 кордоцентез
4 биопсия тканей плода
Вопрос № 53
К механизмам действия эстрагенов на структуры урогенитального тракта
относятся:
1 пролиферация влагалищного эпителия, увеличение синтеза гликогена,
восстановление популяции лактобацилл во влагалищном биотипе (+)
2 улучшение кровоснабжения влагалищной стенки, восстановление ее мышечного
тонуса, трофики, сократительной активности мышц тазового дна
3 влияние на активность Т-клеточного звена местного иммунитета, что может
выступать одним из факторов, препятствующих восходящей урологической инфекции
4 увеличение внутриуретрального давления и уменьшение истинного недержания мочи
при напряжении
Вопрос № 54
Для синдрома поликистозных яичников характерно наличие
1 гирсутизма
2 бесплодия
3 двустороннего увеличения яичников
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 55
HELLP-синдром клинически проявляется:
1 клиникой преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты
2 разрывом печени с кровотечением в брюшную полость
3 коагулопатическим кровотечением (+)
4 быстрым формированием печеночно-почечной недостаточности
Вопрос № 56
Когда завершается эпителизация внутренней поверхности матки после родов,
кроме плацентарной площадки:
1) к 3-4 дню
2) к 5-6 дню
3) к 7-8 дню
4) к 9-10 дню послеродового периода (+)
Вопрос № 57
Объем хирургического лечения при доброкачественных опухолях яичников в
репродуктивном периоде
1 резекция яичников в пределах здоровой ткани (+)
2 удаление придатков
3 удаление опухоли
4 двухсторонняя аднексэктомия
Вопрос № 58
Какой из перечисленных признаков свидетельствует об отделении плаценты от
стенки матки.
1 прекращение пульсации пуповины
2 при надавливании ребром ладони над симфизом пуповина не втягивается во
влагалище (+)
3 расслабление мускулатуры матки
4 боль в области поясницы
Вопрос № 59
Для диагностики ретроцервикального эндометриоза используют следующие
дополнительные методы:
1 ультразвуковое исследование
2 лапароскопию
3 ректороманоскопию (+)
4 обзорную рентгенографию органов брюшной полости
Вопрос № 60
В комплексных схемах для стимуляции родовой деятельности применяют:
1 окситоцин, простагландины (+)
2 АТФ, сигетин
3 глюкозу
4 галаскорбин, аскорбиновую кислоту
Вопрос № 61
Конфигурация головки при переднем виде затылочного предлежания:
1 резкая долихоцефалическая
2 брахиоцефаическая
3 долихоцефалическая с впадением в области большого родничка
4 долихоцефалическая (+)
Вопрос № 62
Для профилактики послеоперационных септических осложнений в послеоперационном
периоде применяют:
1 аспирационно-промывное дренирование полости матки
2 антибактериальную терапию (+)
3 утеротоническую терапию
4 физические факторы
Вопрос № 63
В первом триместре УЗИ используют для решения вопроса о несоответствии между
гестационным возрастом и размерами матки. Размеры матки больше предполагаемого
срока могут быть при:
1 миоме матки
2 многоплодной беременности
3 пузырном заносе (+)
4 двурогой матке
Вопрос № 64
Пролактин передней долей гипофиза секретируется следующими клетками
1 гонадотрофами
2 кортикотрофами
3 тиреотрофами и лактотрофами одновременно
4 лактотрофами (+)
Вопрос № 65
Насильственные разрывы шейки матки могут быть при всех перечисленных
ситуациях, кроме:
1 наложения акушерских щипцов
2 повороте плода на ножку с последующим его извлечением
3 плодоразрушающих операций
4 длительного сдавления шейки матки головкой плода при узком тазе (+)
Вопрос № 66
Для лечения гиперпролактинемии используют:
1 бусерелин
2 достинекс (+)
3 нафарелин
4 бромокриптин
Вопрос № 67
Что такое эндоцервикоз?
1 восстановление поврежденного эпителия шейки матки путем перекрытия
многослойным плоским эпителием
2 восстановление поврежденного эпителия шейки матки путем метаплазии
3 восстановление поврежденного эпителия шейки матки путем эпидермизации желез и
появления ороговения
4 все вышеперечисленное верно (+)
Вопрос № 68
Наиболее характерными симптомами наружного генитального эндометриоза
являются:
1 диспареуния
2 бесплодие
3 тазовые боли во время менструации и в межменструальный период (+)
4 субфебрильная лихорадка
Вопрос № 69
Для ретанционных кист яичников по данным ультразвукового исследования
характерно:
1 анэхогенная или гипоэхогенная структура;
2 тонкая капсула; (+)
3 боковые тени;
4 выраженный эффект усиления.
Вопрос № 70
Укажите характерные эхографические признаки узловой формы аденомиоза:
1 появление в стенке матки зоны повышенной эхогенности округлой или овальной
формы без капсулы (+)
2 наличие в зоне повышенной эхогенности эхонегативных включений небольших
размеров
3 ровные и не всегда четкие контуры образования
4 наличие капсулы в узле
Вопрос № 71
Для диагностики опухолей яичников применяют следующие методики:
1 цитологические
2 эндоскопические
3 УЗИ (+)
4 гистологические
Вопрос № 72
Для зрелого плода характерен ряд физиологических признаков, кроме:
1 небольшого количества сыровидной смазки
2 пупочное кольцо на середине белой линии живота
3 яички опущены в мошонку
4 мягкие ушные раковины (+)
Вопрос № 73
Опознавательные точки большого косого размера головки плода:
1 подзатылочная ямка – передний край большого родничка
2 подзатылочная ямка – граница волосистой части лба
3 подбородок – выступающая часть затылочного бугра (+)
4 переносица-затылочный бугор
Вопрос № 74
Хромосомные аномалии могут явиться причиной
1 самопроизвольного аборта (+)
2 бесплодия
3 пузырного заноса
4 новообразований яичников
Вопрос № 75
Для радикальной остановки атонического кровотечения из матки необходимо
произвести перевязку:
1 яичниковых артерий
2 общих подвздошных
3 внутренних подвздошных (+)
4 нижних подчревных
Вопрос № 76
Клинические признаки серозного послеродового мастита:
1 покраснения кожи над участком уплотнения в молочной железе (+)
2 боли в молочной железе на стороне поражения
3 температуры тела 38-39°
4 гнойные выделения из соска молочной железы
Вопрос № 77
Опознавательные пункты, являющиеся границей плоскости узкой части полости
малого таза?
1 середина лонного сочленения
2 седалищные ости (+)
3 2-3 крестцовый позвонок
4 седалищные бугры
Вопрос № 78
«Воротниковое пространство» плода в 10-15 недель беременности не считается
патологическим при размере:
1 5 мм
2 4 мм
3 3 мм
4 2 мм (+)
Вопрос № 79
При гипоксии у плода происходит
1 патологический ацидоз (+)
2 гипергликемия
3 истощение запасов гликогена и липидов
4 повышение окислительной и пластической роли глюкозы
Вопрос № 80
Для HELLP-синдрома характерны
1 гемолиз (+)
2 тромбоцитопения
3 гиперферментемии
4 спленомегалии
Вопрос № 81
При кровопотере равной 20-25% от ОЦК, шоковый индекс обычно равен:
1) 0,8
2) 1,0
3) 1,2 (+)
4) 1,4
Вопрос № 82
При осмотре больной с инсулинорезистентностью можно обнаружить:
1 «центральный» тип ожирения (+)
2 гирсутизм
3 увеличение яичников в объеме
4 гиперпигментацию кожных покровов
Вопрос № 83
Трансдермальный путь введения эстрогенов позволяет
1 избежать первичного прохождения эстрогенов через печень (+)
2 уменьшить колебания содержания эстрадиола в крови в течение суток благодаря
постоянному всасыванию его через кожу
3 применять эстроген у женщин с заболеваниями печени и ЖКТ
4 избежать гиперпластических изменений в молочных железах
Вопрос № 84
Морфологическая характеристика атипической гиперплазии эндометрия
1 клеточный полиморфизм и гиперплазия
2 значительное число митозов (+)
3 в железах встречаются сосочкоподобные структуры
4 воспалительная реакция
Вопрос № 85
Выберите наиболее информативный метод оценки состояния плода.
1 подсчет шевелений плода
2 аускультация сердечных тонов плода
3 измерение высоты дна матки
4 КТГ (+)
Вопрос № 86
Для HELLP-синдрома характерны
1 тромбоцитопения
2 повышение уровня трансаминаз
3 гемолиз (+)
4 острая сердечная недостаточность
Вопрос № 87
Второй патогенетический вариант развития рака эндометрия характеризуется
1 отсутствием обменных нарушений
2 железисто-кистозной гиперплазией (+)
3 фиброзом яичников
4 гирсутизмом
Вопрос № 88
Аномалии плаценты, ведущие к развитию ассиметричной формы задержки плода:
1 предлежание плаценты
2 гемангиома плаценты
3 диффузные множественные инфаркты (+)
4 трансфузионный синдром близнецов при монохориальной плаценте с большим
артериовенозным шунтом
Вопрос № 89
Причинами перитонита после операции кесарево сечение являются:
1 хориоамнионит
2 динамическая непроходимость кишечника
3 несостоятельность рубца (+)
4 миома матки
Вопрос № 90
Конфигурация головки при заднем виде затылочного предлежания:
1 резкая долихоцефалическая
2 брахиоцефаическая
3 долихоцефалическая с впадением в области большого родничка
4 долихоцефалическая (+)
Вопрос № 91
Для оценки степени зрелости плаценты при ультразвуковом исследовании
определяют состояние
1 хориальной пластины
2 паренхимы плаценты
3 базального слоя
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 92
При посткоитальной контрацепции в первые 72 часа часто применяют:
1 эстроген-гестагены
2 эстрогены
3 гестагены (+)
4 антигоннадотропины
Вопрос № 93
При обнаружении добавочного мыса или экзостоза в 1 периоде родов необходимо:
1 начать введение окситоцина в конце 1 периода родов
2 произвести операцию кесарево сечение при диагностике клинически узкого таза
(+)
3 провести профилактику внутриутробной гипоксии плода
4 закончить роды путем операции кесарево сечение в экстренном порядке
Вопрос № 94
Маточная артерия питает:
1 матку (+)
2 широкие и круглые маточные связки
3 трубы
4 яичник и влагалище
Вопрос № 95
Изменениями, связанными с нарушениями питания опухоли в миоматозном узле,
являются:
1 отёк
2 некроз
3 нагноение
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 96
Потуги при головке, прижатой ко входу в малый таз. и отошедших водах, как
правило, свидетельствуют
1 об окончании первого периода родов
2 о начавшемся разрыве матки
3 о клинически узком тазе (+)
4 об ущемлении передней губы шейки матки
Вопрос № 97
Внутриэпителиальный рак шейки матки характеризуется
1 отсутствием клеточного атипизма
2 отсутствием инвазии в подлежащую строму (+)
3 распространением раковых комплексов в подлежащую ткань
4 сохранением мембраны
Вопрос № 98
Хирургическое лечение проводят у больных внутренним эндометриозом при:
1 отсутствии эффекта от комплексной терапии в течение 6 мес
2 сочетанным поражением эндометриозом и миомой матки (+)
3 непереносимости гормональных препаратов
4 сочетании эндометриоза и опухоли яичников
Вопрос № 99
Когда завершается эпителизация плацентарной площадки:
1) к концу 1-2 недели
2) к концу 2-3 недели
3) к концу 4-5 недели
4) к концу 6-8 недели (+)
содержание ..
306
307
308
309 ..
|