содержание      ..     231      232      233      234     ..

Акушерство. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 233

Для классической формы послеродового эндометрита характерно:
1 появление клинических признаков на 5-7 сутки
2 озноб           (+)
3 рецидивирующее течение заболевания
4 болезненность матки, гнойные лохии

Наиболее характерная структура эндометриоидной кисты по данным ультразвукового исследования:
1 анэхогенная с тонкими перегородками;
2 гиперэхогенная;
3 кистозно-солидная;
4 гипоэхогенная с мелкодисперсной взвесью.         (+)

Основным показателем сужения таза принято считать размер
1 анатомической конъюгаты  
2 истинной конъюгаты                (+)
3 вертикальной диагонали пояснично-крестцового ромба  
4 плоскости выхода  

Возникновению разрывов промежности в родах способствует
1 прорезывание головки плода неблагоприятным размером (балл - 2)
2 наложение акушерских щипцов  
3 ригидность тканей промежности  
4 всё перечисленное верно              (+)

Хромосомные аномалии могут явиться причиной
1 самопроизвольного аборта              (+)
2 бесплодия  
3 пузырного заноса  
4 новообразований яичников  

Когда прекращается выделение лохий:
1) к концу 1 недели  
2) к концу 2 недели  
3) к концу 4 недели  
4) к концу 3 недели           (+)

Эндоскопическими признаками субинволюции матки являются:
1 расширение полости матки           (+)
2 наличие большого количества сгустков крови  
3 пласты децидуальной ткани  
4 инъецированные и легко кровоточащие сосуды  

Ультразвуковую картину фибромы яичника следует дифференцировать с:
1 эндометриоидной кистой;
2 зрелой тератомой;
3 субсерозным миоматозным узлом;
4 текомой яичника.                  (+)

Указанные особенности биомеханизма родов: долгое стояние головки плода стреловидным швом в косом размере во входе в малый таз; выраженное сгибание головки плода; строго синклитическое вставление головки плода, - характерны для следующей формы анатомически узкого таза
1 общеравномерносуженного              (+)
2 общесуженного плоского  
3 простого плоского  
4 поперечносуженного  

УЗИ критерии диагностики ассиметричной формы задержки роста плода:
1 уменьшение количества околоплодных вод
2 уменьшение размеров печени у плода
3 наличие пороков развития почек у плода
4 гипотрофия туловища при обычных размерах головки         (+)

Радикальной операцией при раке эндометрия I стадии считается
1 экстирпация матки с придатками и верхней третью влагалищ  
2 расширенная экстирпация матки с придатками               (+)
3 экстирпация матки с придатками, верхней третью влагалища плюс лимфаденоэктомия
4 надвлагалищная ампутация матки с придатками  

Для лечения больных с трубно-перитонеальным бесплодием проводится
1 оперативная лапароскопия  
2 микрохирургическая пластика маточных труб  
3 ЭКО и ПЭ  
4 всё перечисленное верно         (+)

Для фиброзных полипов эндометрия характерно
1 железы отсутствуют или единичные               (+)
2 эпителий желез нефункционирующий  
3 чаще встречаются в постменопаузе  
4 железистый компонент преобладает над стромальным  

Желточный мешок в норме визуализируется во время беременности в ниже перечисленные сроки:
1)  5-6 нед.
2)  7-8 нед
3)  9-11 нед
4)  12-14 нед         (+)

Биохимические показатели крови у больных с острым жировым гепатозом беременных характеризуются:
1 гипербилирубинемией за счет прямой фракции     (+)
2 не выраженной тромбоцитопенией
3 гипопротеинемией
4 незначительным приростом трансаминаз печени

Дисгерминома встречается в юном и молодом возрасте, её особенности
1 одностороннее поражение              (+)
2 поражение второго яичника редко, его оставляют при операции  
3 гормонально активная опухоль  
4 при морфологии "чистой" дисгерминомы прогноз сомнительный  

При низком прикреплении плаценты разрыв оболочек отстоит от ее краев:
1 на 4-6 см  
2 на 8-10 см  
3 на 10-12 см  
4 на 6-8 см           (+)

Атипическую гиперплазию эндометрия трудно морфологически отличить
1 от железисто-кистозной гиперплазии  
2 от эндометриальных полипов  
3 от метроэндометрита  
4 от высокодифференцированного рака              (+)

Проведение гипотензивной терапии у беременных преследует цель - снижение систолического артериального давления до уровня
1 нормальных цифр
2 исходных цифр до беременности              (+)
3 цифр на 30 мм рт.ст., превышающих исходные до беременности  
4 цифр на 30 мм рт.ст., превышающих "рабочие" во время беременности  

Показаниями к операции кесарева сечения в плановом порядке при тазовом предлежании плода являются:
1 анатомическое сужение таза         (+)
2 возраст первородящей старше 25 лет
3 привычное невынашивание, мертворождение в анамнезе
4 гипотрофия плода различной этиологии

Для исключения истмико-цервикальной недостаточности ультразвуковое исследование целесообразно назначать:
1) с 4-5 недель беременности;
2) с 6-7 недель;
3) с 8-9 недель;
4) с 12-14 недель.         (+)

При расширенной кольпоскопии необходимо:
1 оценить состояние эпителия шейки матки и влагалища  
2 выявить локализацию и границы очагов поражения  
3 дифференцировать доброкачественные изменения шейки матки от атипических и подозрительных на злокачественный рост  
4 выделить участки для взятия биопсии     (+)

Факторы, влияющие на метастазирование злокачественной опухоли
1 гистологическое строение  
2 форма и размеры опухоли  
3 глубина инвазии
4 всё перечисленное верно               (+)

Для дифференциальной диагностики субмукозной и интерстициальной миомы матки с тенденцией к центрипетальному росту ультразвуковое исследование проводится:
1 в секреторную фазу;
2 в раннюю пролиферативную фазу;
3 в позднюю пролиферативную фазу;
4 в фазу десквамации.           (+)

В группу риска на развитие железодефицитной анемии входят беременные с
1 гиперполименореей в анамнезе
2 хроническим пиелонефритом
3 язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки
4 всё перечисленное верно         (+)

Клиническая картина при расхождении лонного сочленения характеризуется
1 болью в области лобка  
2 отечностью тканей и углублением между разошедшимися концами лобковых костей  
3 болью при пальпации лонного сочленения  
4 всё перечисленное верно         (+)

Симптомы начавшегося разрыва матки:
1 непроизвольная и непродуктивная потужная деятельность при головке, подвижной над входом в малый таз           (+)
2 отсутствие болезненности матки вне схватки  
3 кровянистые выделения из половых путей  
4 косое положение плода  

Гистероскопическая картина на 5-6 сутки после самопроизвольных родов (полость матки расширена, слизистая оболочка цианотична, отечная, с фибринозным налетом и образованиями синюшно-багрового цвета с бугристой поверхностью) характерна для:
1 эндомиометрита  
2 эндомиометрита с некрозом децидуальной ткани           (+)
3 плацентарного полипа  
4 эндомиометрита с задержкой плацентарной ткани  

Пролактин передней долей гипофиза секретируется следующими клетками
1 гонадотрофами  
2 кортикотрофами  
3 тиреотрофами и лактотрофами одновременно  
4 лактотрофами              (+)

При каком предлежании определяются лобный шов, корень носа, передний угол большого родничка?
1 лицевом  
2 переднеголовном  
3 затылочном  
4 лобном            (+)

Для ретанционных кист яичников по данным ультразвукового исследования характерно:
1 анэхогенная или гипоэхогенная структура;
2 тонкая капсула;         (+)
3 боковые тени;
4 выраженный эффект усиления.

Абсолютными показаниями к операции кесарево сечение со стороны матери являются:
1 расположение плаценты в области рубца
2 пороки развития матки и влагалища           (+)
3 экстрагенитальный рак
4 рубец на матке после кесарева сечения в нижнем маточном сегменте

Для лечения гиперпролактинемии используют:
1 бусерелин  
2 достинекс     (+)
3 нафарелин  
4 бромокриптин  

Для хронического воспаления придатков матки характерно
1 нарушение дифференцировки регенерирующего эпителия на реснитчатые и безреснитчатые клетки  
2 дезинтеграция мышечной ткани  
3 формирование обширных перифокальных спаек  
4 локальное отсутствие эпителиальной выстилки внутренней поверхности эндосальпинкса           (+)

Проводной точкой при лицевом предлежании является:
1 малый родничок  
2 большой родничок  
3 середина между малым и большим родничком  
4 подбородок            (+)

При гиперплазии эндометрия маточные кровотечения возникают в связи с тем, что:
1 на фоне гиперэстрогении непропорционально развиваются элементы гистиона — преобладает железистый компонент над стромальным  
2 толщина эндометрия увеличивается
3 гормональные нарушения, вызвавшие гиперплазию эндометрия, способствуют частичному отторжению последнего     (+)
4 возникает деформация полости матки  

Антифосфолипидный синдром может быть причиной:
1 задержки внутриутробного развития плода
2 преэклампсии
3 невынашивания беременности
4 всё перечисленное верно         (+)

Показаниями к проведению гистероскопии после операции кесарево сечение являются:
1 субинволюция матки         (+)
2 гематома в позадипузырной клетчатке по данным УЗИ  
3 инфильтрация параметральной клетчатки по данным влагалищного исследования  
4 выделения из матки цвета «мясных помоев»  

Для дифференциальной диагностики эндометриоза шейки матки используют:
1 кольпоскопию     (+)
2 цитологическое исследование
3 гистологическое исследование биоптата шейки матки  
4 трансвагинальную эхографию  

Какой таз называется простым плоским:
1 сужены все размеры таза  
2 крестец приближен к передней стенке таза  
3 сужены только поперечные размеры таза  
4 сужены прямые размеры таза           (+)

525 При биохимическом исследовании крови беременных острым жировым гепатозом выявляются
1 гипербилирубинемия за счет прямой фракции  
2 гипопротеинемия  
3 незначительный прирост трансаминаз  
4 всё перечисленное  верно                (+)

Показанием к ручному отделению плаценты, как правило, является
1 умеренные кровянистые выделения из половых путей при отсутствии признаков отделения плаценты  
2 обильные кровянистые выделения из половых путей при наличии признаков отделения плаценты  
3 длительное (более 30 мин) течение последового периода при отсутствии кровянистых выделений из половых путей
4 всё перечисленное верно               (+)

Диагностическими критериями ДВС-синдрома при акушерских кровотечениях являются
1 уровень фибриногена меньше 50 мг/100 мл  
2 число тромбоцитов меньше 150000  
3 наличие продуктов деградации фибрина  
4 всё перечисленное верно         (+)

Дисфункциональные маточные кровотечения не могут иметь место в:
1 ювенильном периоде  
2 репродуктивном периоде  
3 пременопаузальном периоде  
4 постменопаузе     (+)

Локальный гипертонус матки характерен для:
1 предлежания плаценты
2 шеечно-перешеечной беременности
3 преждевременных родов
4 отслойки нормально расположенной плаценты           (+)

Гормональные препараты практически не применяются при дисфункциональных маточных кровотечениях у девочек моложе 13 лет, потому, что в этом возрасте:
1 гормональный гемостаз не эффективен  
2 высока частота побочных эффектов связанных с негативным воздействием препаратов на метаболизм     (+)
3 любое кровотечение из половых путей имеет исключительно органический генез  
4 высок риск гиперторможения гонадотропной функции гипофиза и негативного действия на процессы полового созревания  

Врачебная тактика при диагнозе: первичная слабость родовой деятельности, открытие шейки матки на 4 см, безводный период 6 часов?
1 вскрытие плодного пузыря
2 медикаментозный отдых
3 стимуляция родовой деятельности           (+)
4 кесарево сечение

К причинам развития симметричной внутриутробной задержки развития плода относят:
1 синдром Дауна
2 фенилкетонурию
3 микроцефалию
4 герпес            (+)

При субсерозном расположении миоматозных узлов размерами от 5 до 10 см характерно:
1 болевой синдром     (+)
2 нарушение менструальной функции  
3 нарушение функции соседних органов  
4 отсутствие клинических проявлений  

Субинволюция матки после самопроизвольных родов обусловлена:
1 остатками плацентарной ткани, оболочек
2 особенностью расположения матки
3 лохиометрой           (+)
4 многоплодной беременностью

Опознавательные точки прямого размера головки плода:
1 подзатылочная ямка – передний край большого родничка
2 подзатылочная ямка – граница волосистой части лба
3 подбородок – выступающая часть затылочного бугра
4 переносица-затылочный бугор         (+)

При осмотре больной с инсулинорезистентностью можно обнаружить:
1 «центральный» тип ожирения     (+)
2 гирсутизм  
3 увеличение яичников в объеме  
4 гиперпигментацию кожных покровов  

Возможные осложнения при выполнении кесарева сечение
1 ранение мочевого пузыря           (+)
2 ранение сосудистых пучков
3 гипотоническое кровотечение
4 ранение мочеточников

Для развития ДВС при мертвом плоде имеет значение:
1 срок беременности
2 наличие отягощенного акушерского анамнеза
3 наличие пороков развития плода
4 длительность пребывания мертвого плода в матке         (+)

При визуальной оценке к признакам несостоятельности рубца на матке в нижнем маточном сегменте относят
1 ротацию матки
2 толщину ткани нижнего сегмента менее 3 мм            (+)
3 спайки с соседними органами в области рубца на матке
4 наличие рубцовых изменений - локальных или по всей длине

Для задержки полового развития яичникового генеза характерно:
1 высокий уровень гонадотропинов  
2 низкий уровень эстрадиола              (+)
3 повышенная частота генетических дефектов  
4 снижение секреции гонадотропной функции гипофиза  

Клинически узкий таз - это
1 остановка родов из-за утомления роженицы  
2 упорная слабость родовой деятельности              (+)
3 дискоординация, переходящая в слабость схваток и потуг
4 ничего из перечисленного

Выберите из перечисленного тот срок, в котором начинают ощущать шевеления плода первобеременные женщины.
1) 16 недель
2) 18 недель
3) 20 недель         (+)
4) 28 недель

Для HELLP-синдрома характерны
1 гемолиз              (+)
2 тромбоцитопения
3 гиперферментемии
4 спленомегалии

Диагностические признаки острого жирового гепатоза:
1 гипопротеинемия
2 гипербилирубинемия         (+)
3 лейкоцитоз
4 повышение уровня трансаминаз

При расширенной кольпоскопии могут быть использованы:
1 раствор адреналина  
2 раствор молочной кислоты  
3 раствор салициловой кислоты  
4 раствор уксусной кислоты     (+)

К разрыву матки предрасполагают:
1 рубец на матке после операции кесарева сечения           (+)
2 метроэндометрит в анамнезе
3 перфорация матки во время аборта
4 миома матки

Для эхографической картины фолликулярной кисты яичника характерно:
1 толстая капсула, гипоэхогенное содержимое, умеренный эффект усиления  
2 однокамерное жидкостное образование               (+)
3 неоднородность внутренней структуры  
4 тонкая капсула  

Важнейшими УЗ-диагностическими признаками эндометриоза матки являются
1 увеличение поперечного размера матки перед менструацией  
2 увеличение переднезаднего размера матки перед менструацией  
3 наличие в миометрии округлых узелков с четкими ровными контурами (капсула)              (+)
4 ассиметрия (различная толщина) передней и задней стенок матки  

Прогестероновая проба при аменорее позволяет оценить
1 функцию желтого тела  
2 концентрацию в крови ФСГ и ЛГ  
3 наличие или отсутствия эндометрия в полости матки  
4 уровень эстрогенной насыщенности                (+)

К противопоказаниям применения токолитиков во II триместре беременности относят:
1 антенатальную гибель плода
2 сахарный диабет II типа
3 тиреотоксикоз
4 преждевременную отслойку плаценты         (+)

Распространение инфекции через системные кровеносные сосуды подразумевает
1 прямое проникновение бактерий с инфицированных органов брюшной полости и малого таза на придатки матки и параметральную клетчатку  
2 гематогенную диссеминацию бактерий из первичного экстрагенитального очага            (+)
3 инфицирование в результате дефектов и травм эндометрия при лечебно-диагностических манипуляциях  
4 нарушение эндоцервикального барьера вследствие травм шейки матки  

При внутриэпителиальном раке шейки матки у молодых пациенток методом выбора лечения является
1 экстирпация матки с придатками  
2 экстирпация матки без придатков  
3 криодеструкция  
4 электроконизация               (+)

Если предлежащая часть плода с началом родовой деятельности не прижата ко входу в малый таз, следует предположить наличие:
1 анатомически узкого таза           (+)
2 предлежания плаценты
3 клинически узкого таза
4 анэнцефалии плода

С помощью ультразвукового исследования во II триместре беременности возможно
1 диагностировать срок беременности
2 определить положение плода
3 выявить расположение плаценты
4 всё перечисленное верно              (+)

В качестве контрацепции курящим женщинам можно рекомендовать:
1  низкодифференцированные эстроген-гестагеновые препараты
2  эстраген-гестагены, содержащие 0,5 мкг эстрагенов
3  прогестины
4  гормональные препараты не показаны            (+)

Выберите наиболее информативный метод оценки состояния плода.
1 подсчет шевелений плода
2 аускультация сердечных тонов плода
3 измерение высоты дна матки
4 КТГ         (+)

Определение альфа-фетопротеина в крови беременной показано при:
1 диабете
2 гестозе
3 подозрении на пороки развития ЦНС плода     (+)
4 хромосомных абберациях у отца

Обследование беременных при сроке более 41 недели должно включать:
1 проведение кардиотокографического исследования     (+)
2 ультразвуковую фетометрию, плацентографию, оценку объема околоплодных вод
3 доплерометрическое исследование плодового кровотока
4 проведение окситоцинового теста

Биофизический профиль плода позволяет судить о:
1 двигательных движениях
2 двигательной активности           (+)
3 тонусе плода
4 количестве околоплодных вод

Диагноз эндокринного бесплодия ставится
1 после исключения патологии маточных труб  
2 при отсутствии мужского фактора  
3 после исключения иммунного фактора бесплодия  
4 при наличии нарушения менструальной функции            (+)  

Полный контрацептивный эффект (индекс Перля - 0%) достигается при применении
1 гестагенных контрацептивов  
2 ВМС  
3 барьерных методов контрацепции  
4 эстроген-гестагенных препаратов             (+)

Основные симптомы рака эндометрия
1 слизистые выделения из половых путей  
2 увеличенные размеры и мягкая консистенция матки  
3 боли внизу живота неясного характера
4 межменструальные или постменопаузальные кровянистые выделения из половых путей             (+)

При обнаружении ложного плодного яйца в полости матки необходимо заподозрить:
1 анэмбрионию;
2 ретрохориальную гематому;
3 многоплодную беременность;
4 внематочную беременность.         (+)

Гормональный гемостаз эффективен при...
1 неполноценной секреторной трансформации эндометрия  
2 остатках плодного яйца в полости матки  
3 железистой гиперплазии эндометрия     (+)
4 миоме матки с подслизистым расположением узла  

К пособию по методу Цовьянова при чистом ягодичном предлежании плода приступают, когда
1 прорезывается передняя ягодица  
2 прорезывается задняя ягодица  
3 плод рождается до пупочного кольца  
4 прорезываются обе ягодицы              (+)

Размеры плоскости выхода малого таза?
1)  11,0-13,5-12,0
2) 12,5-12,5
3)  11,5-10,5
4)  11,5-11,0         (+)

Клиническая картина классического послеродового эндометрита:
1 развивается на 1-5 сутки после самопроизвольных или оперативных родов            (+)
2 фибрильная лихорадка     
3 озноб
4 тахикардия

Причинами железодефицитной анемии у беременных являются:
1 хроническая незначительная кровопотеря  
2 нарушение всасывания железа в ЖКТ  
3 хронический пиелонефрит  
4 расход железа на фетоплацентарный комплекс           (+)

Основные причины акушерского септического шока:
1 эндометрит         (+)
2 мастит
3 пиелонефрит
4 перитонит

Нарушения у плода при внутриутробной задержке развития плода обусловлена:
1 метаболические
2 гематологические
3 гипоксия         (+)
4 синдром персистирующего фетального кровообращения

Диагностика клинически узкого таза проводится при:
1 полном открытии шейки матки           (+)
2 отсутствии плодного пузыря  
3 головке, прижатой ко входу в малый таз  
4 хорошей родовой деятельности  

Опознавательные точки среднего косого размера головки плода:
1 подзатылочная ямка – передний край большого родничка
2 подзатылочная ямка – граница волосистой части лба         (+)
3 подбородок – выступающая часть затылочного бугра
4 переносица – затылочный бугор

Показаниями для проведения дискретного плазмафереза при гестозах являются:
1 острый жировой гепатоз беременных (ОЖГБ)
2 припадок судорог
3 HELLP-синдром     (+)
4 постэклаптическая кома

Какие из нижеперечисленных признаков, выявленных при УЗИ у 30-летней повторнобеременной женщины, характерны для иммунной водянки плода:
1 гидроторакс у плода         (+)
2 утолщение мягких тканей плода
3 утолщение плаценты
4 увеличение размеров сердца плода

Гистероскопическая картина на 3-4 сутки после операции кесарево сечение (расширение полости матки, большой количество сгустков крови, отпадающие пласты децидуальной оболочки) характерна для
1 эндомиометрита  
2 эндомиометрита с некрозом децидуальной ткани           (+)
3 эндомиометрита с задержкой плацентарной ткани  
4 субинволюции матки  

Фетальный период продолжается
1) от 3 до 6 недель  
2) от 6 до 22 недель  
3) от 12 до 40 недель              (+)
4) от 22 до 40 недель  

Осложнениями при доброкачественных опухолях яичников являются:
1 перекрут ножки опухоли              (+)
2 разрыв капсулы  
3 кровоизлияние внутрь капсулы  
4 нагноение опухоли  

Клинические симптомы угрожающего разрыва матки:
1 болезненность нижнего сегмента           (+)
2 интенсивная родовая деятельность
3 затрудненное мочеиспускание
4 отёк шейки матки

Преэклампсия
1 служит противопоказанием для родов через естественные родовые пути             (+)
2 служит показанием к эпидуральной анестезии  
3 может быть купирована сульфатом магния  
4 может обусловливать трудную интубацию  

Во время беременности нижний маточный сегмент формируется
1)   в 16 недель
2)  в 20 недель     (+)
3)  в 24 недели
4)  в 28 недель

При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты и кровопотере 250 мл роженице показано:
1 родостимуляция окситоцином
2 кесарево сечение         (+)
3 родостимуляция простагландинами введение метилэргометрина капельно внутривенно
4 амниотомия

При разрыве промежности II степени происходит все перечисленное, кроме
1 нарушения задней спайки  
2 повреждения стенок влагалища  
3 повреждения мышц промежности  
4 повреждения наружного сфинктера прямой кишки               (+)

При использовании диатермоэлектрокоагуляции на шейке матки
1 струп не образуется  
2 возможно нарушение менструальной функции  
3 рубцовые изменения отсутствуют            (+)
4 стык многослойного плоского эпителия и цилиндрического эпителия перемещается в цервикальный канал  
 

содержание      ..     231      232      233      234     ..