содержание      ..     539      540      541      542     ..

Методика эндоскопических исследований. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 541

Для определения границы между телом и антральным отделом желудка используется:
(+) Конго красный
- Бриллиантовая зелень
- Китайская тушь
- Метиленовая синь
- Фенолфталеин

Для осмотра контуров общего желчного протока необходимо:
(+) Больному придать положение, обратное Тренделенбургу
- Сместить желчный пузырь в сторону передней брюшной стенки
(+) Приподнять нижний край 4-го сегмента печени
(+) Антральный отдел желудка сместить дистально

Основными противопоказаниями к медиастиноскопии являются:
- Увеличение щитовидной железы I ст.
- Увеличение паратрахеальных лимфатических узлов
(+) Синдром верхней полой вены
- Центральный рак легкого
- Небольшие опухоли вилочковой железы

Впервые исследовал полость коленного сустава:
(+) Такарди
- Мелтзинг
- Берси
- Штарк
- Бивэн

Технически наиболее трудным для проведения колоноскопа является:
- Ректо-сигмовидный отдел
(+) Сигмовидная кишка
- Селезеночный узел
- Печеночный узел
- Нисходящая кишка

Большую сочность и интенсивность окраски, менее выраженный сосудистый рисунок имеет слизистая:
- Слепой кишки
- Восходящей кишки
- Поперечно-ободочной кишки
- Нисходящей кишки
(+) Сигмовидной кишки

Для выполнения лапароскопии необходимо все перечисленное, исключая:
- Остроконечный скальпель
- Троакар
- Переходный резиновый воздуховод
(+) Ранорасширитель
- Лапароскоп

Троакар артроскопа вводят в полость сустава под углом:
- 30-35°
- 40-45°
- 50-60°
- 70-80°
(+) 90-100°

Лечебная лапароскопия показана при всех перечисленных заболеваниях, исключая:
- Трофические нарушения в жировых подвесках толстой кишки
- Хронический активный гепатит
- Тубо-перитонеальный фактор женского бесплодия
(+) Лимфаденит брыжейки кишки
- Неосложненный острый аппендицит

Показаниями к гистероскопии являются все перечисленные, кроме:
- Диагностики патологических состояний полости матки
- Контроля и динамического наблюдения за эффективностью проводимого лечения
- Проведения оперативных вмешательств (полипэктомия)
- Проведения манипуляций в полости матки (выскабливание)
(+) Опухолевых или воспалительных инфильтратов малого таза

Оптимальным для осмотра позадиматочно-прямокишечного пространства является положение:
- На спине при горизонтальном положении операционного стола
- Положение, обратное Тренделенбургу
- Положение Тренделенбурга
- Положение Тренделенбурга с поворотом больного на правый бок
(+) Положение Тренделенбурга с поворотом больного на левый бок

Оптимальными сроками проведения хирургических вмешательств в полости матки являются:
(+) Фаза пролиферации (с 5-го по 10-й день менструального цикл-
- Фаза секреции (за 2-3 дня до менструации)
- Независимо от фазы менструального цикла
- Во время менструации
- Фаза поздней пролиферации

Осложнением щипцевой биопсии является:
- Перфорация стенки бронха
(+) Кровотечение
- Отек слизистой оболочки бронха
- Обострение хронического бронхита
- Пневмомедиастинум

Отделами, недоступными осмотру при "классической" медиастиноскопии, являются:
- Трахея
- Бифуркация трахеи
(+) Корни обоих легких
- Начальные отделы главных бронхов
- Паратрахеальные и бифуркационные лимфоузлы

Оптимальным методом обезболивания при выполнении медиастиноскопии является:
- Масочный
(+) Эндотрахеальный комбинированный наркоз
- Поверхностный наркоз без мышечных релаксантов
- Местная анестезия

Норматив времени на выполнение тотальной колоноскопии составляет:
- 30 мин
- 60 мин
- 90 мин
(+) 100 мин
- 150 мин

Ориентиром для поиска и осмотра нижнего полюса левой почки является:
- Нижний полюс селезенки
- Большая кривизна тела желудка
(+) Нижний край селезеночного угла толстой кишки
- Наружный край нисходящего отдела толстой кишки
- Медиальный край нисходящего отдела толстой кишки

Оптимальный диаметр пункционной иглы для выполнения лапароскопической холецистохолангиографии должен быть:
- Менее 1 мм
- 1 мм
(+) 1.2 мм
- 2 мм
- 3 мм

При планировании лечебных манипуляций для купирования острого панкреатита целесообразно вводить в брюшную полость лапароскоп через:
- Верхнюю правую точку Калька
- Верхнюю левую точку Калька
(+) Нижнюю левую точку Калька
- Наружный край прямой мышцы живота в левом подреберье
- Наружный край прямой мышцы живота в правом подреберье

При торакоскопии осмотру недоступны:
(+) Поверхность сегмента СVII
- Поверхность сегмента СIV
- Дуга аорты
- Подключичная артерия
- Сухожильный центр диафрагмы

Четвертым анатомическим ориентиром при жесткой бронхоскопии является:
- Корень языка
- Язычок
- Надгортанник
- Голосовые связки
(+) Бифуркация трахеи (карин)

Для выполнения медиастиноскопии существуют:
- Один анатомический ориентир
- Два анатомических ориентира
(+) Три анатомических ориентира
- Четыре анатомических ориентира
- Пять анатомических ориентиров

Следующие физиологические сфинктеры имеют в своей основе анатомический субстрат:
(+) Сфинктер Гирша и сфинктер Болли
- Сфинктер Бузи
- Сфинктер Хорста
- Сфинктер Пайера - Штрауса

При пункции желчного пузыря через край печени игла может быть введена всеми перечисленными способами, за исключением:
(+) Перпендикулярного поверхности печени в зоне сращения ее с желчным пузырем
- Наклонного в сторону дна желчного пузыря
- Справа налево, относительно средней оси сращения желчного пузыря с печенью
- Слева направо, относительно средней оси сращения желчного пузыря с печенью

Показаниями к проведению дооперационного определения маркировки границ антрального отдела желудка являются все перечисленные, кроме:
- Язвенной болезни желудка
(+) Рака тела желудка
- Язвенной болезни 12-перстной кишки
- Сочетанной формы язвенной болезни
- Рецидивы язвы после операции на желудке

При подготовке к аспирационной биопсии шприц нужно промыть:
- Физиологическим раствором
- Раствором новокаина
- Раствором формалина
- Раствором хлоргексидина
(+) Промывать шприц не нужно

К средней доле относится:
- С1
- С3
(+) С5
- С7
- С9

Введение холедохоскопа в желчные пути осуществляется через все перечисленные образования, кроме:
- Культи пузырного протока
- Холедохотомического отверстия
(+) Малого дуоденального сосочка
- Большого дуоденального сосочка
- Холецистостомы

Для наложения пневмоперитонеума пункционная игла в брюшную полость может быть проведена через:
(+) Над лобком по белой линии живота
- В правой подвздошной области
- В левой подвздошной области
- Ниже пупка по белой линии живота
- Выше пупка по белой линии живота

Первым анатомическим ориентиром при жесткой бронхоскопии является:
- Корень языка
(+) Язычок
- Надгортанник
- Голосовые связки
- Бифуркация трахеи (карин-

Способ эндоскопического осмотра слизистой желчных протоков во время операции назван холедохоскопией:
- Зорнтоном
- Бекисом
(+) Антоници
- Вилдегансом
- Лейтером

Для торакоцентеза типичная точка расположена:
- В VIII межреберье по заднеподмышечной линии
- Во II межреберье по среднеключичной линии
(+) В IV межреберье кпереди от среднеподмышечной линии
- В IX межреберье по лопаточной линии
- В VI межреберье по переднеподмышечной линии

Гистероскопию впервые выполнил:
- Витт
- Хайнберг
(+) Панталеони
- Френд
- Б.И.Литвак

Третьим анатомическим ориентиром при жесткой бронхоскопии является:
- Корень языка
- Язычок
- Надгортанник
(+) Голосовые связки
- Бифуркация трахеи (карин)

При ранении легочной артерии во время медиастиноскопии врач должен сделать:
- Тампонаду
(+) Торакотомию
- Перевязку сосуда
- Коагуляцию
- Гемотрансфузию

Осложнением трансбронхиальной щипцевой биопсии легкого является:
- Обострение хронического бронхита
- Перфорация стенки бронха
- Кровотечение
(+) Пневмоторакс
- Разрыв легкого

К техническим особенностям биопсии яичника относятся все перечисленные, за исключением:
(+) Введения маточного зонда и смещение матки кзади
- Смещения матки кпереди с помощью маточного зонда
- Отведения от яичника прилежащих органов с помощью манипулятора
- Биопсии из латерального полюса яичника
- Биопсии из верхнего края яичника

В понятие "ободочная кишка" входят все следующие отделы кишечника, кроме:
(+) Подвздошной кишки
- Слепой кишки
- Восходящей кишки
- Сигмовидной кишки

Максимально возможная скорость поступления газа в полость матки и давление в полости матки, при котором углекислый газ, даже попадая в сосуды матки, полностью утилизируется в организме, не вызывая эмболии:
(+) 100 мл/мин и 180 мм рт. ст.
- 100 мл/мин и 160 мм рт. ст.
- 120 мл/мин и 160 мм рт. ст.
- 120 мл/мин и 180 мм рт. ст.
- 120 мл/мин и 170 мм рт. ст.

Оптимальное положение больной на операционном столе во время кульдоскопии:
- Горизонтальное
- Положение Тренделенбурга
- На левом боку
- На правом боку
(+) Коленно-грудное положение

Поперечно-ободочную кишку можно осмотреть в положении больного:
- На спине при горизонтальном положении стола и натяжении большого сальника проксимально
(+) На спине с опущенным головным концом стола при смещении большого сальника орально
- На правом боку с опущенным головным концом стола при смещении большого сальника вправо
- На левом боку с приподнятым концом стола при смещении большого сальника влево
- На спине с приподнятым головным концом стола при смещении большого сальника орально

Показаниями к интраоперационной колоноскопии является:
- Дивертикулез толстой кишки, осложненный дивертикулитом
(+) Кишечное кровотечение с неустановленным источником
- Неспецифический язвенный колит, осложненный кровотечением
- Болезнь Крона в фазе стриктурирования

Диаметр биопсийного канала 3.7 мм имеет колоноскоп:
- CFIBW
- CF-MB3
(+) CF-ITM
- TCF-IS
- CFLB2

Раствор, вводимый при артроскопии в полость сустава:
- Дистиллированная вода
- Физиологический раствор
(+) Изотонический раствор хлорида натрия
- Новокаин 0.25%
- Новокаин 0.5%

Подготовка больного к дооперационному определению и маркировке границ антрального отдела желудка включает все перечисленные этапы, исключая:
- За 2-3 дня исключить препараты атропина
- Эвакуацию желудочного содержимого с помощью зонда при стенозе выходного отдела желудка
(+) Премедикацию
- Промывание желудка
- Местную анестезию зева

Хорошо просматривается контур нижнего полюса левой почки:
- На спине при горизонтальном положении стола
- В положении Тренделенбурга
(+) При горизонтальном положении стола с поворотом больного на 45° вправо
- При приподнятом головном конце стола с поворотом больного на правый бок
- На спине при приподнятом головном конце стола

Впервые идею осмотра органов брюшной полости с помощью введения в нее осветительных приборов предложил:
(+) Д.О.Отт в 1901 г
- Г.Н.Сережников и В.Л.Якобсон в 1907 г
- Келинг в 1912 г
- Орндорб в 1920 г
- Кальк в 1928 г

Показаниями к проведению зонда в тонкую кишку для энтерального питания служат все перечисленные, кроме:
- Недостаточности швов анастомоза
(+) Несостоятельности анастомоза с явлениями перитонита
- Стенозирующих опухолей пищевода, желудка и 12-перстной кишки с выраженными нарушениями пассажа пищи
- Органической или функциональной непроходимости верхних отделов пищеварительного тракта после хирургического вмешательства на пищеводе, желудке или 12-перстной кишке
- Резко выраженного рубцового стеноза гастро-энтероанастомоза

К лимфоузлам, недоступным биопсии при "классической" медиастиноскопии, относят:
- Только паратрахеальные
(+) Бронхопульмональные
- Бифуркационные и околопищеводные
- Бифуркационные
- Бронхопульмональные и паратрахеальные

Органы малого таза следует осматривать в положении:
- На спине при горизонтальном положении стола
- На спине при опущенном головном конце стола
- На правом боку с опущенным головным концом стола
(+) На левом боку с опущенным головным концом стола
- На левом боку при горизонтальном положении стола

В понятие "толстая кишка" входят все перечисленные отделы кишечника, кроме:
(+) Подвздошной кишки
- Слепой кишки
- Поперечно-ободочной кишки
- Сигмовидной кишки
- Прямой кишки

Показаниями к плановой кульдоскопии является все перечисленное, кроме:
- Подозрения на опухоль внутренних половых органов
- Уточнения диагноза склерокистоза яичников
- Уточнения проходимости маточных труб при неясных данных гистеросальпингографии
(+) Спаечного процесса в малом тазу
- Выявления уровня окклюзии при частично непроходимых маточных трубах

Сигмовидная кишка хорошо доступна осмотру в положении больного:
- На спине при горизонтальном положении стола
- На спине с опущенным головным концом стола
- На левом боку при горизонтальном положении стола
- На левом боку при опущенном головном конце стола
(+) На правом боку при слегка опущенном головном конце стола

Желудок хорошо доступен осмотру при положении больного:
(+) На спине с приподнятым головным концом стола
- На спине с опущенным головным концом стола
- На спине при горизонтальном положении стола
- На левом боку при горизонтальном положении стола
- На правом боку при горизонтальном положении стола

Светлая, гладкая, блестящая слизистая с четким сосудистым рисунком характерна:
- Для слепой кишки
- Для восходящей кишки
(+) Для поперечно-ободочной кишки и нисходящей кишки
- Для сигмовидной кишки

Лапароскопическая щипцовая биопсия противопоказана при всех перечисленных заболеваниях, кроме:
- Нарушений в свертывающей системе крови
- Кистозных заболеваний печени
(+) Поликистоза яичников
- Выраженного холестаза
- Очаговых заболеваний селезенки

Оптимальный срок для осмотра устья маточных труб:
- Фаза пролиферации
- Фаза секреции
- Середина цикла
- Менструация
(+) Любая фаза менструального цикла

Место отхождения устья левого верхнедолевого бронха расположено:
- На задней верхней полуокружности главного бронха
- На задней нижней полуокружности главного бронха
(+) На передней верхней полуокружности главного бронха
- От передней нижней полуокружности главного бронха
- От боковой поверхности главного бронха

Среди осложнений при торакоскопии наиболее часто встречаются все, кроме:
- Подкожной эмфиземы
- Пневмоторакса
- Внутриплеврального кровотечения
- Инфицирования плевральной полости
(+) Легочного кровотечения

Методику торакоскопии в нашей стране впервые применил:
- Д.О.Отт в 1911 г
- С.И.Спасокукоцкий в 1919 г
(+) П.А.Герцен в 1925 г
- П.А.Куприянов в 1929 г
- С.С.Юдин в 1933 г

Устье среднедолевого бронха при выполнении бронхофиброскопии располагается:
- На 5 часах
(+) На 6 часах
- На 12 часах
- На 3 часах
- На 9 часах

В понятие "ободочная кишка" не входит:
- Слепая кишка
- Нисходящая кишка
- Сигмовидная кишка
(+) Прямая кишка

Управляемый гастроскоп изобрел:
- Мелтзинг
(+) Келлинг
- Розенхейм
- Берси
- Н.Н.Смирнов

Ургентная лечебная лапароскопия показана при всех перечисленных состояниях, за исключением:
- Мезентериального тромбоза
(+) Субкапсулярных гематом печени
- Острого панкреатита
- Острого холецистита
- Механической желтухи

К лекарственным средствам, которые не рекомендуется использовать при подготовке толстой кишки к колоноскопии, относятся все перечисленные, исключая:
- Вазелиновое масло
(+) Касторовое масло
- Свечи с глицерином
- Таблетки бисакодила
- Таблетки "Сенаде"

Аспирационная биопсия при лапароскопии противопоказана при подозрении на:
- Дермоид яичников
- Сифилис печени
- Лимфому селезенки
(+) Гемангиому печени
- Туберкулезный натечник

Диагностическая плановая лапароскопия показана при всех перечисленных заболеваниях, исключая:
- Асциты неясного генеза
(+) Дивертикулиты 12-перстной кишки
- Диффузные заболевания печени
- Женское бесплодие
- Спленомегалию

Для маркировки места локализации удаленного полипа используется:
- Бриллиантовая зелень
(+) Раствор туши
- Индигокармин
- Метиленовый синий
- Фукорцин

 Бронх Нельсона - это:
- Б1
- Б2
- Б3
- Б5
(+) Б6

Медиастиноскопия показана:
(+) При увеличении лимфоузлов средостения
- При инородном теле легкого
- При кровохаркании
- При ателектазе легкого
- При увеличении щитовидной железы III-IV ст.

Для аспирационной биопсии инструменты стерелизуются:
- Кипячением
- Автоклавированием
(+) В сухожаровых камерах
- В параформалиновых камерах
- В растворах антисептика

Гистероскоп модели Силандера с баллоном используется во всех перечисленных случаях, кроме:
- Контроля за качеством выскабливания
(+) Удаления внутриматочной спирали из полости матки
- Подозрения на рак тела матки
- Бесплодия
- Контактных кровотечений

При "классической" медиастиноскопии возможны:
- Биопсия с задней поверхности пищевода
(+) Удаление паратрахеальных кист
- Биопсия с корня легкого
- Удаление бронхопульмональных узлов
- Биопсия ткани легкого

Первым из отечественных ученых опубликовал монографию по лапароскопии:
(+) А.С.Орловский в 1937 г
- Г.К.Абаев в 1939 г
- А.М.Аминев в 1947 г
- А.С.Логинов в 1964 г
- Г.И.Лукомский, Ю.Е.Березов в 1967 г

При подозрении на прикрытую перфорацию желудка при лапароскопии следует применить все перечисленное, за исключением:
- Ввести в желудок больного воздух
- Дать выпить метиленовый синий
- Приподнять край печени, сместить большой и малый сальники
- Совершить скользящее движение пальпатором от кардии к привратнику, прижимая его к передней стенки желудка
(+) Выполнять выше перечисленные манипуляции нельзя

Показаниями к экстренной эзофаго-гастродуоденоскопии являются все перечисленные, кроме:
- Желудочно-кишечное кровотечение
- Инородное тело
(+) Перфоративная язва
- На операционном столе
- Анастомозит

Разрешающие возможности современного бронхоскопа позволяют осмотреть бронхи:
- 2-3-го порядка
- 4-го порядка
- 5-го порядка
(+) 6-го порядка
- 7-го порядка

Операционный гастроскоп впервые создал:
- Шиндлер в 1932 г
- Хеннинг в 1939 г
- Тейлор в 1941 г
(+) Бенедикт в 1948 г
- Уи в 1950 г

Прицельную биопсию печени при визуальном контроле в лапароскопе впервые выполнил:
- Хеннинг в 1941 г
(+) Кальк в 1943 г
- Наранго в 1945 г
- Верхуб в 1946 г
- Ленци в 1950 г

Биопсию яичников во время кульдоскопии производят при всех перечисленных состояниях, за исключением:
- Подозрения на функциональную неполноценность яичников при гормональном бесплодии
- Уточнения диагноза склерокистозных яичников
- Подозрения на дисгенезию
(+) Воспаления яичника
- Уточнения гистологического диагноза при распространенном раковом процессе и туберкулезе гениталий

Кульдоскопию впервые предложил и выполнил:
- Раддок в 1934 г
(+) Дечер в 1942 г
- Л.Н.Орлов в 1947 г
- Антиа в 1952 г
- Пальмер в 1954 г

Пункция желчного пузыря для выполнения лапароскопической холецистохолангиографии может производиться через все перечисленные точки, исключая:
- Край печени
- Стенку дна желчного пузыря
- Стенку медиальной поверхности тела желчного пузыря
- Стенку латеральной поверхности тела желчного пузыря
(+) Переходящую складку между стенкой желчного пузыря и задней поверхностью печени

К неполной перфорации толстой кишки относятся:
- Разрыв слизистой оболочки
- Разрыв слизистого и подслизистого слоев
- Разрыв всех слоев кишечной стенки, исключая слизистую
- Разрыв всех слоев кишечной стенки
(+) Разрыв серозно-мышечного слоя

Лапароскопическая щипцовая биопсия противопоказана:
- При гемохроматозе печени
- При малых формах наружного эндометриоза
- При абдоминальной форме туберкулеза
(+) При подозрении на внутриутробную эктопию плодного яйца
- При подозрении на фиброму яичника

Селезенка хорошо доступна осмотру в положении больного:
- На спине при горизонтальном положении больного
- На спине с приподнятым головным концом стола
(+) На правом боку с приподнятым головным концом стола
- На левом боку с опущенным головным концом стола
- На спине с опущенным головным концом стола

К лимфоузлам, доступным биопсии при "классической" медиастиноскопии, относят:
(+) Паратрахеальные и бифуркационные лимфоузлы
- Бронхопульмональные
- Лимфоузлы, находящиеся в "субаортальном окне"
- Околопищеводные
- Только паратрахеальные

 К сфинктерам, локализующимся в прямой, сигмовидной и нисходящей кишке, относятся все перечисленные, кроме:
(+) Сфинктера Гирша
- Сфинктера Пирогова - Мютье
- Сфинктера Пайера - Штрауса
- Сфинктера Болли
- Сфинктера Росси - Мютье

К инструментам, применяемым при выполнении лапароскопической холецистохолангиографии, относятся все перечисленные, кроме:
- Шприца "Рекорд"
- Иглы Иверсена - Рохольма
- Копьевидного скальпеля
(+) Окончатого мягкого зажима
- Металлического пальпатора

У больных с запорами до 2-3 дней применяется следующая схема подготовки толстой кишки к колоноскопии:
(+) За 2-3 дня до осмотра назначается бесшлаковая диета, накануне в 16 часов больной принимает 40 г касторового масла, по 2 очистительные клизмы на ночь и утром в день исследования
- Накануне исследования принять 40 г касторового масла, по 2 очистительные клизмы на ночь и утром в день исследования
- Сифонная клизма за 2 часа до исследования
- За 2-3 дня до исследования бесшлаковая диета, по 2 очистительных клизмы на ночь и утром в день исследования
- Накануне исследования принять 40 г вазелинового масла, по 2 очистительные клизмы на ночь и утром в день исследования

Специальный лапароскоп с оптикой и освещением впервые сконструировал:
- Боллер в 1927 г
(+) Кальк в 1929 г
- Фридрих в 1930 г
- Хес в 1937 г
- Лент в 1945 г

Гистероскопия позволяет с большей точностью выявить все перечисленные заболевания, кроме:
- Аденомиоза
(+) Железисто-кистозной гиперплазии
- Аденоматоза
- Рака эндометрия

К ограничениям кульдоскопии относятся все перечисленные, исключая:
- Спаечный процесс в дугласовом пространстве
- Ограниченные возможности проведения диагностических манипуляций
- Ограниченные возможности проведения лечебных мероприятий
(+) Спаечный процесс в брюшной полости
- Ограниченные показания

Все перечисленные препараты следует отменять за 2-3 дня до начала подготовки к колоноскопии, кроме:
- Препаратов, содержащих железо
- Диуретиков
(+) Гормонов
- Антикоагулянтов
- Дезагрегантов

Аспирационная биопсия при лапароскопии показана при подозрении на все перечисленные патологические процессы, исключая:
- Аневризму аорты
- Гидронефроз
- Поликистоз яичников
- Жировую инфильтрацию печени
(+) Опухоль почки

К послабляющим средствам относятся:
- Касторовое масло
(+) Вазелиновое масло
- Изафенин
- Корень ревеня
- Лист сены

Положение больного во время медиастиноскопии:
- Сидя в кресле
- Лежа на боку
- Лежа на спине с приподнятым головным концом
(+) Лежа на спине с валиком под плечами
- Лежа на спине, изменения положения головы не влияют на технику выполнения исследования

Второй анатомический ориентир:
(+) Трахея
- Яремная вырезка
- Бифуркация трахеи
- Пищевод
- Дуга аорты

Стилет в полость коленного сустава вводят под углом:
- 40-45°
- 50-60°
- 90-120°
(+) 170-175°
- 150-160°

В верхней доле слева имеется:
- Один сегментарный бронх
- Два сегментарных бронха
- Три сегментарных бронха
(+) Четыре сегментарных бронха
- Пять сегментарных бронхов

содержание      ..     539      540      541      542     ..