содержание      ..     515      516      517      518     ..

Методика эндоскопических исследований. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 517

Оптимальный диаметр пункционной иглы для выполнения лапароскопической холецистохолангиографии должен быть:
- Менее 1 мм
- 1 мм
(+) 1.2 мм
- 2 мм
- 3 мм

К причинам, по которым колоноскоп не удается провести в купол слепой кишки, относятся:
- Провисание поперечной ободочной кишки в малый таз
- Наличие дополнительных петель сигмовидной кишки
(+) Плохая подготовка толстой кишки к исследованию
(+) Стенозирование просвета толстой кишки

Первый гибкий бронхоскоп создал:
- Микулич в 1888 г
- Киллиан в 1897 г
- Фридель в 1956 г
- Гиршовиц в 1958 г
(+) Икеда в 1968 г

Метод лапароскопической холецистохолангиографии в клиническую практику внедрил:
- Калами в 1936 г
(+) Роер в 1942 г
- Аллоди в 1944 г
- Фурье в 1945 г
- Хоуп в 1950 г

Гистероскопия позволяет с большей точностью выявить все перечисленные заболевания, кроме:
- Аденомиоза
(+) Железисто-кистозной гиперплазии
- Аденоматоза
- Рака эндометрия

При лапароскопическом исследовании можно осмотреть все перечисленное, исклюючая:
- Печень
- Поджелудочную железу
- Желудок
- Матку с придатками
(+) Надпочечники

Противопоказанием к торакоскопии является все, кроме:
(+) Кахексии
- Изменения свертываемости крови
- Бронхоплевральных свищей
- Острой коронарной недостаточности
- Коматозных состояний

Протипоказаниями к бронхофиброскопии являются:
- Периферический рак легкого
- Центральный рак легкого
- Инородное тело бронха
(+) Статус астматикус
- Кровохарканье

Оптимальными сроками проведения хирургических вмешательств в полости матки являются:
(+) Фаза пролиферации (с 5-го по 10-й день менструального цикл-
- Фаза секреции (за 2-3 дня до менструации)
- Независимо от фазы менструального цикла
- Во время менструации
- Фаза поздней пролиферации

Автором первой монографии по лапароскопии является:
- Келлинг в 1924 г
(+) Якобеус в 1921 г
- Корбш в 1921 г
- Штейнер в 1924 г
- Цолликофер в 1924 г

Продольные складки характерны:
- Для слепой кишки
- Для восходящей кишки
- Для поперечно-ободочной кишки
- Для нисходящей кишки
(+) Для прямой кишки

Длина медиастиноскопа, применяемого при расширенной медиастиноскопии, составляет:
- 200 мм
(+) 250 мм
- 400 мм
- 330 мм
- Длина медиастиноскопа такая же как при выполнении "классической" медиастиноскопии

Полулунные складки характерны:
- Для слепой кишки
- Для восходящей кишки
- Для поперечно-ободочной кишки
- Для нисходящей кишки
(+) Для сигмовидной кишки

Пункционная биопсия при лапароскопии показана в случае:
- Цирроза печени
- Подозрения на тромбоз печеночных вен
(+) Подозрения на амилоидоз печени
- Подозрения на лимфому селезенки
- Подозрения на опухоль почки

Перед колоноскопией необходимо выполнить:
- Обзорную рентгенографию брюшной полости
- Ирригоскопию
- Пассаж бария по кишечнику
- Эзофагогастродуоденоскопию
(+) Ректороманоскопию

Форму равностороннего треугольника с несколько выпуклыми сторонами имеет просвет:
- Слепой кишки
- Восходящей кишки
(+) Поперечной ободочной кишки
- Нисходящей кишки
- Сигмовидной кишки

Введение холедохоскопа в желчные пути осуществляется через все перечисленные образования, кроме:
- Культи пузырного протока
- Холедохотомического отверстия
(+) Малого дуоденального сосочка
- Большого дуоденального сосочка
- Холецистостомы

Гастроскопия впервые выполнена:
- Боссини в 1795 г
- Сегалс в 1826 г
- Дезормо в 1853 г
- Бивэн в 1863 г
(+) Куссмауль в 1868 г

Показаниями к ургентной колоноскопии являются:
(+) Толстокишечная непроходимость, Кишечное кровотечение
- Подозрение на перфорацию толстой кишки
- Дивертикулез толстой кишки с явлениями периколита

Максимально возможная скорость поступления газа в полость матки и давление в полости матки, при котором углекислый газ, даже попадая в сосуды матки, полностью утилизируется в организме, не вызывая эмболии:
(+) 100 мл/мин и 180 мм рт. ст.
- 100 мл/мин и 160 мм рт. ст.
- 120 мл/мин и 160 мм рт. ст.
- 120 мл/мин и 180 мм рт. ст.
- 120 мл/мин и 170 мм рт. ст.

Первым применил эндоскопический осмотр органов брюшной полости:
(+) Д.О.Отт в 1901 г
- Келлинг в 1901 г
- Корбш в 1921 г
- Якобеус в 1910 г
- Штейнер в 1924 г

Первым выполнил холедохоскопию во время операции:
(+) Зорнтон в 1889 г
- Бекис в 1908 г
- Антоници в 1928 г
- Вилдеганс в 1951 г
- Шор в 1965 г

В понятие "ободочная кишка" не входит:
- Слепая кишка
- Нисходящая кишка
- Сигмовидная кишка
(+) Прямая кишка

Гибкий гастроскоп впервые применил:
- Уи
- Бенедикт
- Тейлор
- Хеннинг
(+) Гиршовиц

Для аспирационной биопсии инструменты стерелизуются:
- Кипячением
- Автоклавированием
(+) В сухожаровых камерах
- В параформалиновых камерах
- В растворах антисептика

К возможным осложнениям, связанным с подготовкой толстой кишки к исследованию, относятся все перечисленные, кроме:
- Электролитных расстройств
- Гиповолемии
- Дегидратации
- Инфаркта миокарда
(+) Заворота толстой кишки

Абсолютными противопоказаниями к колоноскопии являются:
(+) Тяжелая форма неспецифического язвенного колита и болезни Крона
(+) Тяжелые степени сердечно-сосудистой и легочной недостаточности
- Острый парапроктит
- Кровоточащий геморрой

Показаниями к плановой эзофаго-гастродуоденоскопии являются все перечисленные, кроме:
- Для установления диагноза
- Для оценки эффективности лечения
- Для установления локализации процесса
(+) Для определения источников кровотечения
- Для проведения лечебных и поеративных манипуляций

Желчный пузырь хорошо доступен осмотру при положении больного:
- На спине при горизонтальном положении стола
- На спине с опущенным головным концом стола
- На правом боку с приподнятым головным концом стола
(+) На левом боку с приподнятым головном концом стола
- На левом боку с опущенным головным концом стола

Показанием к трансбронхиальной щипцевой биопсии легкого является:
(+) Диссеминированные заболевания легких
- Легочное кровотечение
- Центральный рак легкого
- Статус астматикус
- Инородное тело бронха

Колоноскоп не удается провести в купол слепой кишки при всех перечисленных состояниях, кроме:
(+) Спазма толстой кишки
- Наличия "несобранных" петель сигмовидной кишки
- Выраженного спаечного процесса брюшной полости
- Плохой подготовки толстой кишки
- Выраженного сужения просвета кишки

Абсолютные противопоказания к экстренной гастроскопии:
- Варикозное расширение вен
- Инфаркт миокарда
- Психические заболевания
(+) Агональное состояние больного
- Желудочно-кишечное кровотечение

В понятие "толстая кишка" входят все перечисленные отделы кишечника, кроме:
(+) Подвздошной кишки
- Слепой кишки
- Поперечно-ободочной кишки
- Сигмовидной кишки
- Прямой кишки

Вторым анатомическим ориентиром при жесткой бронхоскопии является:
- Корень языка
- Язычок
(+) Надгортанник
- Голосовые связки
- Бифуркация трахеи (карин-

Экстренная диагностическая лапароскопия показана при подозрении на все перечисленные ниже заболевания, кроме:
- Внутрибрюшного кровотечения
- Воспалительно-гнойных процессов в паранефрии
- Рассасывающийся аневризмы аорты
- Травматических повреждений абдоминальных органов
(+) Синдрома Алена - Мастерса

Для осмотра головки поджелудочной железы через париетальную брюшину задней брюшной стенки необходимо:
- Опустить головной конец стола
(+) Приподнять головной конец стола и повернуть больного на 45° влево
- Повернуть больного на 45° вправо
- Пальпатором сместить желудок дистально

Для осмотра субкардиального отдела желудка лапароскоп в брюшную полость проводится:
- По белой линии живота на 3 см ниже мечевидного отростка
- По наружному краю прямой мышцы живота в правом подреберье
- В верхней точке Калька справа
- В нижней точке Калька слева
(+) Через левое подреберье латеральнее наружного края мышцы живота

К лимфоузлам, доступным биопсии при "классической" медиастиноскопии, относят:
(+) Паратрахеальные и бифуркационные лимфоузлы
- Бронхопульмональные
- Лимфоузлы, находящиеся в "субаортальном окне"
- Околопищеводные
- Только паратрахеальные

Наиболее токсичным для обезболивания при бронхоскопии является:
- Новокаин
- Кокаин
- Тримекаин
(+) Дикаин
- Лидокаин

Для осмотра контуров общего желчного протока необходимо:
(+) Больному придать положение, обратное Тренделенбургу
- Сместить желчный пузырь в сторону передней брюшной стенки
(+) Приподнять нижний край 4-го сегмента печени
(+) Антральный отдел желудка сместить дистально

Подготовка больных с дивертикулезом толстой кишки имеет следующую особенность:
- Выраженный болевой синдром
- Опасность развития перфорации
(+) Трудность отмывания содержимого из дивертикулов
- Выраженный спазм кишки
- Опасность развития толстокишечной непроходимости

Управляемый гастроскоп изобрел:
- Мелтзинг
(+) Келлинг
- Розенхейм
- Берси
- Н.Н.Смирнов

К осложнениям при артроскопии относятся все перечисленные, кроме:
- Инфицирования полости коленного сустава
(+) Отека
- Повреждения суставного хряща
- Повышения температуры
- Отсутствия или слабости функционирования четырехглавой мышцы в первые 2 дня

К инструментам, применяющимся при подготовке и наложении пневмоперитонеума, относятся все перечисленные, исключая:
- Шприц Жанэ
- Копьевидный скальпель
- Пункционную иглу
- Зажим
(+) Иглодержатель

К методам гистероскопии, применяющимся в настоящее время, относятся все перечисленные, кроме:
- Метода Силандера с использованием баллона
- Жидкостной гистероскопии
- Газовой гистероскопии
- Контрастной гистероскопии
(+) Бесконтактной гистероскопии

Аспирационная биопсия при лапароскопии противопоказана при подозрении на:
- Дермоид яичников
- Сифилис печени
- Лимфому селезенки
(+) Гемангиому печени
- Туберкулезный натечник

Сигмовидная кишка хорошо доступна осмотру в положении больного:
- На спине при горизонтальном положении стола
- На спине с опущенным головным концом стола
- На левом боку при горизонтальном положении стола
- На левом боку при опущенном головном конце стола
(+) На правом боку при слегка опущенном головном конце стола

Аспирационная биопсия при лапароскопии показана:
- Для уточнения природы забрюшинных опухолей
- Для уточнения природы забрюшинных инфильтратов
- Для уточнения характера изменений поджелудочной железы
- Для уточнения характера заболеваний селезенки
(+) Для дифференциальной диагностики жировой инфильтрации печени от других ее диффузных заболеваний

Перед колоноскопией премедикация включает:
- Наркотики подкожно
- Спазмолитики подкожно
- Наркотики + спазмолитики подкожно
- Наркотики + спазмолитики внутривенно
(+) Премедикации не требуется

Аспирационная биопсия при лапароскопии информативна в случае:
- Хронического гепатита
- Цирроза печени
(+) Эндометроидных кист яичников
- Абдоминальной формы лимфогранулематоза
- Аденомиоза матки

Успешные опыты внутрижелудочной фотографии впервые проведены:
(+) Уи
- Тасака
- Тейлор
- Гиршовиц
- Ахисава

Светлая, гладкая, блестящая слизистая с четким сосудистым рисунком характерна:
- Для слепой кишки
- Для восходящей кишки
(+) Для поперечно-ободочной кишки и нисходящей кишки
- Для сигмовидной кишки

Верхушка Фовлера - это:
(+) Б6
- Б7
- Б8
- Б9
- Б10

Место отхождения устья левого верхнедолевого бронха расположено:
- На задней верхней полуокружности главного бронха
- На задней нижней полуокружности главного бронха
(+) На передней верхней полуокружности главного бронха
- От передней нижней полуокружности главного бронха
- От боковой поверхности главного бронха

Гистероскопию впервые выполнил:
- Витт
- Хайнберг
(+) Панталеони
- Френд
- Б.И.Литвак

Ориентиром для поиска и осмотра нижнего полюса левой почки является:
- Нижний полюс селезенки
- Большая кривизна тела желудка
(+) Нижний край селезеночного угла толстой кишки
- Наружный край нисходящего отдела толстой кишки
- Медиальный край нисходящего отдела толстой кишки

Экстренная диагностическая лапароскопия показана при всех перечисленных состояниях, за исключением:
- Болей в животе неясного генеза
- Подозрения на острый аппендицит
- Подозрения на перфорацию полового органа
- Подозрения на трофические нарушения в жировых подвесках толстой кишки
(+) Желтухи неясного генеза

При гистероскопии могут быть выполнены все следующие манипуляции, исключая:
- Удаление полипов и подслизистых опухолей
- Пересечение перегородок и синехий в полости матки
- Бужирование маточных труб
- Электрокоагуляцию эндометриоидных ходов
(+) Удаление субсерозных маточных узлов

При торакоскопии осмотру недоступны:
(+) Поверхность сегмента СVII
- Поверхность сегмента СIV
- Дуга аорты
- Подключичная артерия
- Сухожильный центр диафрагмы

Раствор, вводимый при артроскопии в полость сустава:
- Дистиллированная вода
- Физиологический раствор
(+) Изотонический раствор хлорида натрия
- Новокаин 0.25%
- Новокаин 0.5%

Аспирационная биопсия при лапароскопии показана при подозрении на все перечисленные патологические процессы, исключая:
- Аневризму аорты
- Гидронефроз
- Поликистоз яичников
- Жировую инфильтрацию печени
(+) Опухоль почки

Оптимальной концентрацией рентгеноконтрастного препарата для выявления холестериновых камней в желчных протоках при прямом контрастировании их является:
- Стандартная концентрация заводского приготовления
- 50% концентрация от стандартного заводского приготовления
(+) 25% концентрация от стандартного заводского приготовления
- 10% концентрация от стандартного заводского приготовления
- 5% концентрация от стандартного заводского приготовления

Относительными противопоказаниями к колоноскопии являются:
(+) Острые воспалительные поражения анальной и перианальной области
(+) Ранний послеоперационный период (после операций на толстой кишке)
- Болезнь Крона, фаза инфильтрации
- Спаечная кишечная непроходимость

Противопоказаниями к использованию механической очистки толстой кишки при помощи назогастральной инубации кишечника являются все перечисленные, исключая:
- Возраст больного (старики, дети)
- Нарушение функции почек
(+) Нарушение функции печени
- Явления интурационной толстокишечной непроходимости
- Воспалительные заболевания толстой кишки

В брюшную полость лапароскоп вводится:
- Вращательным движением
(+) Под контролем зрения
- Медленно
- Быстро
- Под углом относительно передней брюшной стенки

У больных с поносами применяется следующая схема подготовки толстой кишки к колоноскопии:
- Осмотр производится без подготовки
(+) По 1 клизме (объемом 500-600 мл) на ночь и утром в день исследования
- По 1 клизме (объемом 1000-1500 мл) на ночь и утром в день исследования
- Накануне исследования принять 40 г касторового масла, по 1 клизме (объемом 1-1.5 л) на ночь и утром в день исследования
- Бесшлаковая диета за 2-3 дня до исследования, по 1 клизме (объемом 500-600 мл) на ночь и утром в день исследования.

Противопоказаниями к артроскопии являются все перечисленные, кроме:
- Спаечного процесса и контрактуры
- Фиброзного анкилоза коленного сустава
(+) Гемартроза коленного сустава
- Наличия инфекционного процесса в коленном суставе
- Костных анкилозов коленного сустава

Хорошо просматривается контур нижнего полюса левой почки:
- На спине при горизонтальном положении стола
- В положении Тренделенбурга
(+) При горизонтальном положении стола с поворотом больного на 45° вправо
- При приподнятом головном конце стола с поворотом больного на правый бок
- На спине при приподнятом головном конце стола

Показаниями к экстренной кульдоскопии являются все перечисленные, кроме:
- Подозрения на перфорацию матки
- Подозрения на непроникающий разрыв матки после родов
(+) Подозрения на болезнь Крона
- Отсутствия эффекта от консервативной терапии при остром воспалении придатков матки в течение 12-48 ч
- Подозрения на разрыв пиосальпинкса

На моторику тонкой кишки преимущественно действуют:
(+) Касторовое масло
- Кора крушины
- Изафенин
- Фенолфталеин (пурген)
- Бисакодил

Щипцовая биопсия при лапароскопии выполнима при исследовании всех перечисленных тканей, за исключением:
- Ткани печени
- Гранулярно-узловых образований париетальной брюшины
(+) Опухолевых узлов желчного пузыря
- Лимфоузлов желчного пузыря
- Тканей яичников

При лапароскопии можно установить все перечисленное, кроме:
- Цвета опухоли
(+) Морфологической структуры опухоли
- Наличия метастазов
- Консистенции опухоли
- Подвижности опухоли

В отношении эндоскопического исследования толстой кишки правильно все перечисленное, кроме:
- Колоноскопия является первичным методом исследования толстой кишки
- Колоноскопия является самостоятельным методом исследования
- Колоноскопия должна подразумевать тотальный осмотр толстой кишки
(+) Колоноскопия выполняется после проведения ирригоскопии
- Колоноскопия выполняется после проведения ректороманоскопии

Абсолютными показаниями к гистероскопии являются все перечисленные, кроме:
- Нарушения ритма менструаций
(+) Бесплодия при отсутствии клинических и других признаков патологии в полости матки
- Миомы матки любой локализации
- Лигатуры в полости матки после операций кесарева сечения
- Внутриматочной спирали в полости матки после безуспешных попыток ее удаления

Луковицу 12-перстной кишки можно осмотреть в положении больного:
- На спине при горизонтальном положении стола
(+) На спине с приподнятыми головным концом стола
- На правом боку при горизонтальном положении стола
- На левом боку при горизонтальном положении стола
- На спине с опущенным головным концом стола

К ограничениям кульдоскопии относятся все перечисленные, исключая:
- Спаечный процесс в дугласовом пространстве
- Ограниченные возможности проведения диагностических манипуляций
- Ограниченные возможности проведения лечебных мероприятий
(+) Спаечный процесс в брюшной полости
- Ограниченные показания

Для осмотра червеобразного отростка лапароскоп в брюшную полость проводится:
- Через верхнюю правую точку Калька
- Через верхнюю левую точку Калька
(+) Через нижнюю левую точку Калька
- По белой линии живота над лобком
- В точке Мак-Бурнея

Заполнению контрастом внутрипеченочных протоков при лапароскопической холецистохолангиографии способствуют:
- Хлористый кальций
(+) Морфин
- Но-шпа
- Метацин
- Эуфиллин

Способствовать осмотру контура нижнего полюса левой почки можно, сместив:
- Большую кривизну тела желудка медиально
- Ободочную порцию селезеночно-ободочной связки латерально
(+) Нижний край селезеночного угла толстой кишки проксимально
- Нисходящий отдел толстой кишки медиально
- Нисходящий отдел толстой кишки латерально

К особенностям подготовки больных с дивертикулезом толстой кишки относятся:
- Удвоение дозы касторового масла
- Использование в качестве слабительного раствора сернокислой магнезии
(+) Увеличение количества очистительных клизм в день исследования
- Уменьшение дозы слабительного
- Применение только механической очистки кишечника методом лекарственного промывания

Сальниковая тения хорошо выражена:
- В слепой кишке
- В восходящей кишке
(+) В поперечно-ободочной кишке
- В нисходящей кишке
- В сигмовидной кишке

Место отхождения устья VI сегментарного бронха (справ) расположено:
- На задней стенке промежуточного бронха на 12 часах
- На передней стенке промежуточного бронха на 6 часах
- На задней стенке заднего бронха на 12 часах
- На боковой стенке промежуточного бронха на 3 часах
(+) На задней стенке нижнедолевого бронха на 12 часах

Если у больного при выполнении лапароскопии возникла рвота, то не следует:
(+) Поднять головной конец стола
- Опустить головной конец стола
- Голову больного повернуть вправо
- Удалить воздух из брюшной полости
- Приостановить исследование до прекращения рвоты

Антидотом дикаина является:
- Кордиамин
- Атропин
(+) Кофеин
- Эуфиллин
- Астмопент

К наиболее частым осложнениям при выполнении медиастиноскопии относятся:
- Нагноение раны
- Гематома в ране
- Подкожная эмфизема
(+) Кровотечение
- Повреждение перикарда

Границами промежуточного бронха справа являются:
- От верхнего края устья верхнедолевого бронха до нижнего среднедолевого бронха
(+) От нижнего края устья верхнедолевого бронха до верхнего края устья среднедолевого бронха
- От верхнего края устья верхнедолевого бронха до верхнего края устья среднедолевого бронха
- От нижнего края устья верхнедолевого бронха до нижнего края устья верхнедолевого бронха
- От нижнего края устья верхнедолевого бронха до нижнего края устья VI-го сегментарного бронха

Аспирационная биопсия не бывает информативной:
- При абсцессах печени
- При кистомах яичников
(+) При жировой инфильтрации печени
- При опухолях почки
- При забрюшинно расположенных инфильтратах

Селезенка хорошо доступна осмотру в положении больного:
- На спине при горизонтальном положении больного
- На спине с приподнятым головным концом стола
(+) На правом боку с приподнятым головным концом стола
- На левом боку с опущенным головным концом стола
- На спине с опущенным головным концом стола

Разрешающие возможности современного бронхоскопа позволяют осмотреть бронхи:
- 2-3-го порядка
- 4-го порядка
- 5-го порядка
(+) 6-го порядка
- 7-го порядка

Введение колоноскопа в прямую кишку производится в положении больного:
- Лежа на спине
(+) Лежа на левом боку
- Лежа на правом боку
- Лежа на животе
- В коленно-локтевом положении

Кульдоскоп вводится через:
- Передний свод влагалища
(+) Задний свод влагалища
- Правую нижнюю точку Калька
- Левую нижнюю точку Калька
- Точку Мак-Бурнея

Лапароскопическая холецистохолангиография показана при подозрении на все перечисленные ниже заболевания, кроме:
- Калькулезного холецистита
- Холедохолитиаза
- Стриктуры холедоха
- Дискинезии желчевыводящих путей
(+) Тромбоза печеночных вен

Положение больного во время медиастиноскопии:
- Сидя в кресле
- Лежа на боку
- Лежа на спине с приподнятым головным концом
(+) Лежа на спине с валиком под плечами
- Лежа на спине, изменения положения головы не влияют на технику выполнения исследования

Болевой синдром при выполнении колоноскопии обусловлен:
(+) Недостаточной премедикацией
- Натяжением брыжейки толстой кишки
(+) Избыточной инсуфляцией воздуха
- Раздражением слизистой оболочки концом эндоскопа

Ориентиром, позволяющим определить место нахождения торакоскопа в плевральной полости, является все, кроме:
- Вертебральных отрезков ребер
- Сухожильной поверхности диафрагмы
- Полунепарной вены
- Перикарда
(+) Пищевода

Троакар артроскопа вводят в полость сустава под углом:
- 30-35°
- 40-45°
- 50-60°
- 70-80°
(+) 90-100°

Плановая лечебная лапароскопия показана при всех перечисленных ниже заболеваниях, исключая:
- Малые формы наружного эндометриоза
- Склерокистоз яичников
- Субсерозные миоматозные узлы матки
- Синдром Алена - Мастерса
(+) Поликистоз яичников

Этапами определения границ антрального отдела желудка являются все перечисленные, кроме:
- Промывания желудка 4% раствором гидрокарбоната натрия
- Аспирации жидкости из желудка
- Диагностического осмотра верхних отделов желудочно-кишечного тракта
- Разбрызгивания индикаторной краски
(+) Инъекции в слизистую желудка раствора гистамина

Экстренная диагностическая лапароскопия показана:
(+) Для уточнения формы острого панкреатита
(+) Для проведения дифференциального диагноза между воспалительными заболеваниями гениталий и внематочной беременностью
- Для удаления асцитической жидкости при церрозах печени
(+) Для уточнения формы и распространенности трофических нарушений при подозрении на мезентериальный тромбоз

содержание      ..     515      516      517      518     ..